厚 生 労 働 省 では 毎 年 9 月 24 日 ~30 日 を 結 核 予 防 週 間 として 広 く 国 民 の 皆 様 に 結 核 についての 正 しい 理 解 を 深 めていただく 期 間 とし ています 結 核 は 化 学 療 法 により 完 治 する 病 気 ですが きちんと 服 薬

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1 感 染 症 情 報 を 医 療 者 へダイレクトにお 届 けする 厚 生 労 働 省 のメールマガジン 感 染 症 エ ク ス プ レ ス >>>>>>>>>>>>>> 厚 労 省 Vol.264(2016 年 9 月 16 日 ) >>>>>>>>> ヘッドライン トピックス 9 月 24 日 ~30 日 は 結 核 予 防 週 間 です RS ウイルス 感 染 症 の 報 告 数 が 増 加 しています 感 染 症 発 生 情 報 IDWR 2016 年 第 35 週 ( 第 35 号 )(2016 年 9 月 16 日 ) 厚 生 労 働 省 検 疫 所 (FORTH): 海 外 の 感 染 症 情 報 (2016 年 9 月 9 日 ~9 月 16 日 掲 載 ) 編 集 室 より あさコラム vol.21 記 憶 と 記 録 浅 沼 結 核 感 染 症 課 長 によるエッセイを 不 定 期 にお 届 けします こんにちは 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 です 来 週 9 月 24 日 から 結 核 予 防 週 間 です 厚 生 労 働 省 ホームページにポスターを 掲 載 しておりますので 医 療 関 係 者 の 皆 様 におかれましては 啓 発 にご 活 用 ください 詳 細 は 本 メールマガジンをご 覧 ください 今 後 も 引 き 続 き 感 染 症 エクスプレス@ 厚 労 省 をご 活 用 ください トピックス 9 月 24 日 ~30 日 は 結 核 予 防 週 間 です 知 ってますか? 結 核 が 現 代 の 病 気 だってコト ~ 日 本 では 1 日 に 50 人 年 間 18,000 人 が 新 たに 発 症 し 2,000 人 の 方 が 亡 くなっています 結 核 は 今 でも 私 達 の 身 近 にある 病 気 です 2 週 間 以 上 咳 やたんが 続 く 場 合 は 早 めの 受 診 を~

2 厚 生 労 働 省 では 毎 年 9 月 24 日 ~30 日 を 結 核 予 防 週 間 として 広 く 国 民 の 皆 様 に 結 核 についての 正 しい 理 解 を 深 めていただく 期 間 とし ています 結 核 は 化 学 療 法 により 完 治 する 病 気 ですが きちんと 服 薬 しないと 治 療 が 困 難 な 多 剤 耐 性 結 核 となることもあります 結 核 のまん 延 を 防 止 するため 結 核 患 者 が 確 実 に 服 薬 して 治 療 を 完 遂 でき るよう 医 療 機 関 や 薬 局 等 の 地 域 の 関 係 者 の 皆 さまの 協 力 をいただき 地 域 全 体 で 結 核 患 者 を 支 援 することが 重 要 です 結 核 患 者 の 4 割 が 80 歳 を 超 えています 高 齢 者 の 結 核 治 療 には 周 囲 の 方 々のサポートがより 重 要 となります 結 核 予 防 週 間 を 一 つのきっかけとして 結 核 は 過 去 の 病 気 ではなく 結 核 患 者 が 確 実 に 服 薬 を 行 い 治 療 を 完 遂 するには 医 療 従 事 者 の 方 々をは じめとした 地 域 全 体 の 協 力 が 不 可 欠 ですので ご 協 力 をお 願 いいたします 長 引 く 咳 等 の 症 状 を 訴 える 方 が 受 診 された 際 には 結 核 の 可 能 性 も 視 野 に 入 れた 診 療 をお 願 いいたします 医 療 従 事 者 は 結 核 患 者 と 接 触 する 機 会 が 比 較 的 多 いと 思 われますので 長 引 く 咳 等 体 調 が 思 わしくない 場 合 は 速 やかに 医 師 の 診 察 を 受 けるよ うお 願 いいたします < 厚 生 労 働 省 : 結 核 について> 結 核 予 防 のポスターもぜひ 御 活 用 ください < 厚 生 労 働 省 : 平 成 27 年 結 核 登 録 者 情 報 調 査 年 報 集 計 結 果 > RS ウイルス 感 染 症 の 報 告 数 が 増 加 しています RS ウイルス 感 染 症 ( 毎 年 11 月 ~1 月 に 流 行 )の 報 告 数 が 増 加 しています RS ウイルス 感 染 症 の 特 徴 や 対 策 についてご 紹 介 しますので 今 後 の 発 生 動 向 も 含 めてご 留 意 ください RS ウイルスの R は 呼 吸 器 (Respiratory) S はウイルス 感 染 後 の 細 胞 の 形 態 ( 合 胞 体 :syncytial)を 意 味 しています その 名 の 通 り 呼 吸 器 の 症 状 が 多 く 軽 症 の 鼻 汁 や 咳 などの 感 冒 様 症 状 から 重 症 の 喘 息 様 のゼエ ゼエした 咳 になる 細 気 管 支 炎 や 肺 炎 まで 様 々です 乳 幼 児 期 のお 子 さんや 高 齢 者 において 重 症 化 を 起 こすこともあります

3 家 族 内 では 感 染 伝 播 しやすいと 言 われています 乳 幼 児 から 成 人 まで 全 年 齢 層 で 感 染 の 可 能 性 があります 医 療 機 関 では 未 熟 児 など 特 に 重 症 化 しやす い 方 にはパリビズマブでの 予 防 が 推 奨 されています ウイルス 自 体 は 適 切 な 濃 度 のアルコール 消 毒 などで 無 力 化 しますが ウイ ルスが 原 因 の 疾 患 なので 抗 菌 薬 は 効 きません 治 療 法 は 対 症 療 法 のみです ワクチンもありませんので 予 防 のためには 患 者 のだ 液 や 鼻 汁 から 感 染 するため それらがついたものは 適 切 な 濃 度 のアルコールで 消 毒 することが 必 要 です また 咳 等 の 呼 吸 器 症 状 がある 場 合 は マスクを 着 用 することが 大 切 です < 国 立 感 染 症 研 究 所 :RS ウイルス 感 染 症 とは> < 厚 生 労 働 省 :RS ウイルス 感 染 症 Q&A( 平 成 26 年 12 月 26 日 )> < 国 立 感 染 症 研 究 所 :IDWR 2016 年 第 34 週 (8 月 22 日 ~8 月 28 日 )> 感 染 症 発 生 情 報 国 内 の 感 染 症 発 生 状 況 IDWR 2016 年 第 35 週 ( 第 35 号 )(2016 年 9 月 16 日 ) 感 染 性 胃 腸 炎 の 定 点 医 療 機 関 当 たり 報 告 数 は 増 加 し 過 去 5 年 間 の 同 時 期 と 比 較 してかなり 多 くなっています また インフルエンザ 咽 頭 結 膜 熱 A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 咽 頭 炎 手 足 口 病 マイコプラズマ 肺 炎 感 染 性 胃 腸 炎 (ロタウイルスに 限 る)の 定 点 医 療 機 関 当 たり 報 告 数 はで 増 加 しました 加 えて RS ウイルス 感 染 症 の 報 告 数 は 増 加 しました その 他 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 定 点 医 療 機 関 当 たり 報 告 数 は 減 少 しましたが 過 去 5 年 間 の 同 時 期 と 比 較 してかなり 多 くなっています IDWR( 感 染 症 発 生 動 向 調 査 週 報 )2016 年 第 35 週 ( 第 35 号 ) 海 外 の 感 染 症 発 生 状 況 厚 生 労 働 省 検 疫 所 (FORTH): 海 外 の 感 染 症 情 報 (2016 年 9 月 9 日 ~9 月 16 日 掲 載 )

4 2016 年 09 月 13 日 ジカウイルス 感 染 症 とその 合 併 症 について 噂 の 払 拭 年 09 月 12 日 黄 熱 の 発 生 状 況 ( 更 新 19) 年 09 月 09 日 ジカウイルス 感 染 症 の 発 生 状 況 ( 更 新 30) 編 集 室 からのお 知 らせ あさコラム vol.21 記 憶 と 記 録 こんにちは 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 の 浅 沼 一 成 です 先 日 広 島 東 洋 カープが 25 年 ぶりにプロ 野 球 セントラル リーグの 優 勝 を 飾 りました 優 勝 を 決 めた 試 合 カープの 支 柱 である 黒 田 博 樹 投 手 と 新 井 貴 浩 選 手 のベ テラン 両 選 手 の 男 泣 きには カープファンならずとも 涙 を 誘 われました 今 年 は 黒 田 投 手 が 日 米 通 算 200 勝 を 新 井 選 手 が 通 算 2000 本 安 打 を 達 成 し 両 選 手 にとって 節 目 の 大 記 録 を 残 した 1 年 にもなりました 実 は この 広 島 東 洋 カープの 前 回 の 優 勝 時 ( 平 成 3 年 )の 前 後 に 生 まれた 方 々 を 中 心 に 麻 しん 感 染 の 心 配 があります ご 存 じのとおり 麻 しん 対 策 については 平 成 18 年 度 から 麻 しん 予 防 接 種 を 1 回 接 種 から 2 回 接 種 に 移 行 するとともに 平 成 20 年 から 5 年 間 の 臨 時 措 置 で 当 時 の 中 学 1 年 生 相 当 の 年 齢 の 方 ( 第 3 期 )と 高 校 3 年 生 相 当 年 齢 の 方 ( 第 4 期 ) へ 予 防 接 種 を 進 めてきました その 結 果 平 成 21 年 以 降 は 患 者 数 は 激 減 平 成 22 年 11 月 以 降 はウイルス 分 離 検 出 状 況 によると 海 外 由 来 型 のみになりました その 結 果 平 成 27 年 3 月 27 日 世 界 保 健 機 関 西 太 平 洋 地 域 事 務 局 (WPRO)によって わが 国 が 麻 しんの 排 除 状 態 にあることが 認 定 されました この 背 景 としては 全 体 の 麻 しん 予 防 接 種 率 の 向 上 のおかげもあり 現 在 の 20 歳 代 30 歳 代 を 中 心 とする 未 接 種 者 の 方 々が 麻 しんウイルスの 感 染 から 免 れ てきていたとも 言 えます 今 回 の 麻 しん 感 染 事 例 を 見 てみますと やはり 予 防 接 種 歴 がない 方 々の 感 染 が 多 く 麻 しんに 関 しては 予 防 接 種 の 効 果 の 大 きさを 改 めて 感 じているところ です もちろん 予 防 接 種 も 万 能 ではなく 2 回 の 予 防 接 種 で 麻 しんの 抗 体 価 が 絶 対 に 上 がるという 訳 ではありませんので 予 防 接 種 をしたのにもかかわらず 麻 しん

5 に 感 染 される 方 もいます しかし その 感 染 割 合 は 低 いというのが 定 説 でしたが とある 事 例 報 告 によ りますと 2 回 接 種 歴 のある 方 々の 麻 しん 感 染 比 率 が 高 かったとのことで この 点 私 も 不 思 議 に 思 っています その 理 由 を 専 門 家 の 先 生 方 にお 尋 ねしても 首 をかしげて よくわからない との 回 答 ばかり ただし この 事 例 報 告 では 麻 しん 予 防 接 種 歴 の 確 認 は 母 子 健 康 手 帳 に 留 ま らず 本 人 の 記 憶 によるものも 含 まれているとのことでした ここでふと 胸 に 手 を 当 ててみると 私 の 母 子 健 康 手 帳 は 遠 くの 実 家 にへそ の 緒 と 一 緒 に 保 管 されているはずなのですが この 数 十 年 自 分 で 確 認 したこ とはありません また 私 の 周 囲 で 尋 ねてみたところ 自 分 のお 子 さんの 母 子 健 康 手 帳 は 大 事 に 保 管 していても 自 分 自 身 の 母 子 健 康 手 帳 は 手 元 にない( 実 家 にある)との 回 答 多 数 こうした 状 況 を 踏 まえると 麻 しんに 感 染 した 20 歳 代 以 上 の 方 々が 改 めて 麻 しんの 予 防 接 種 歴 を 母 子 健 康 手 帳 で 確 認 することは 容 易 ではないと 思 います ( 実 家 に 住 んでいるならともかく ですが ) 今 や IT スマホの 時 代 予 防 接 種 歴 を 含 めた 個 人 の 生 涯 の 健 康 データについて 本 人 が 容 易 に 確 認 で きる 環 境 ができて 当 然 ではないでしょうか 自 治 体 によっては 電 子 母 子 健 康 手 帳 の 試 行 が 始 まっていますが こういった 事 業 こそもっと 促 進 し 更 に 踏 み 込 んで 電 子 生 涯 健 康 手 帳 なるものを 開 発 して 欲 しいものですね 麻 しん 流 行 が 確 認 された 現 地 で 対 応 に 追 われている 国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 疫 学 センターの 多 屋 馨 子 先 生 も 記 憶 で 接 種 2 回 なのか 記 録 で 接 種 2 回 なのかはとても 重 要 き お く と き ろ く ひらがな 一 文 字 大 違 いという 部 分 です と 鋭 い 指 摘 をされています 選 手 の 初 勝 利 や 初 安 打 節 目 の 勝 利 や 安 打 などが 直 ぐに 分 かるのと 同 じく 予 防 接 種 歴 や 罹 患 歴 など 感 染 症 に 関 する 情 報 について 本 人 が 容 易 に 確 認 でき るよう 私 も 何 か 考 えていきたいと 思 います 記 憶 も 記 録 も 大 切 なのは プロ 野 球 も 感 染 症 対 策 も 同 じですから < 本 コラムの 感 想 ご 質 問 ご 要 望 など> メルマガの 内 容 に 関 するお 問 合 せ をクリックするとメール 作 成 画 面 が 立 ち 上 がります <バックナンバー>

6 感 染 症 厚 労 省 の 登 録 変 更 は ご 自 身 のアドレスで のみ 可 能 です 配 信 先 の 変 更 は 不 要 になったアドレスを 配 信 停 止 いただき 新 しい アドレスで 新 規 に 登 録 をお 願 いします 携 帯 電 話 等 のキャリアドメインは 登 録 できません 新 規 登 録 配 信 停 止 配 信 先 変 更 バックナンバー お 問 い 合 わせ( 登 録 の 変 更 は 上 記 にて 承 ります) 内 容 に 関 するご 意 見