会 計 士 大 会 計 事 務 所 立 上 70 歳 会 計 士 顧 客 計 算 指 摘 単 純 計 算 思 確 誤 後 多 半 年 後 医 者 中 期 診 断 受 元 経 営 者 若 頃 経 営 80 歳 頭 切 言 正 月 用 嫁 節 料 理 作 翌 日 机 節 料 理 懸 命 探 洋 服 出

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1 第 回 発 症 発 症 原 因 型 脳 血 管 性 小 体 型 前 頭 側 頭 型 脳 細 胞 部 分 的 壊 気 発 症 解 明 型 全 体 割 割 占 患 者 脳 内 現 象 発 症 程 度 見 解 明 切 治 治 療 法 発 症 症 状 進 行 介 護 必 要 寝 肺 炎 感 染 症 亡 大 変 重 要 世 界 中 疫 学 調 査 行 危 険 因 子 抑 制 因 子 抽 出 法 食 事 運 動 脳 強 化 改 善 実 行 発 症 時 期 遅 目 次 脳 構 造 記 憶 仕 組 発 症 法 治 療 法 他 次 回 予 定 参 考 図 書 付 録 疫 学 研 究 1 症 状 忘 症 状 始 健 常 者 歌 手 名 前 思 出 時 最 近 短 記 憶 障 害 出 下 表 忘 例 違 理 解 思 老 化 忘 忘 自 覚 EX.2 階 物 取 行 何 取 来 忘 出 来 事 記 憶 EX. 朝 食 覚 何 食 思 出 忘 思 出 EX. 電 話 忘 電 話 聞 思 出 出 忘 忘 言 物 忘 歌 手 名 前 研 究 熱 心 社 会 心 理 学 大 学 教 授 定 年 後 趣 味 園 芸 楽 院 検 査 行 予 定 庭 奥 今 日 院 日 言 思 出 手 帳 見 思 出 半 年 何 度 同 聞 院 行 初 期 診 断 2 忘 忘 自 覚 EX.2 階 物 取 行 忘 別 内 容 出 来 事 記 憶 EX. 朝 食 忘 EX. 電 話 答 思 出 聞 忘 盗 言 時 間 場 所 障 害 実 行 機 能 障 害 家 族 友 人 出 身 近 人 名 前 忘 対 取 繕 忘 対 時 嘘 社 会 生 活 支 障 進 行 発 症 例 社 会 生 活 支 障 進 行 新 覚 要 注 意 症 状 主 二 物 事 覚 記 銘 力 低 下 見 当 識 障 害 時 間 季 節 場 所 感 覚 第 5 回 発 症

2 会 計 士 大 会 計 事 務 所 立 上 70 歳 会 計 士 顧 客 計 算 指 摘 単 純 計 算 思 確 誤 後 多 半 年 後 医 者 中 期 診 断 受 元 経 営 者 若 頃 経 営 80 歳 頭 切 言 正 月 用 嫁 節 料 理 作 翌 日 机 節 料 理 懸 命 探 洋 服 出 診 断 受 初 期 開 業 医 妻 窓 口 仕 事 辞 妻 夕 飯 時 期 的 美 味 焼 焼 10 皿 以 上 並 翌 日 同 電 話 専 門 医 中 期 診 断 音 楽 好 女 性 75 歳 女 性 誕 生 日 息 子 音 楽 好 送 使 方 教 数 日 後 使 一 度 教 使 張 数 日 後 使 診 断 原 因 後 天 的 脳 気 正 常 発 達 知 的 機 能 全 般 的 持 続 的 低 下 日 常 生 活 支 障 生 状 態 言 原 因 血 管 性 小 体 型 原 因 前 頭 側 頭 型 分 血 管 性 80 占 血 管 性 脳 比 較 的 細 血 管 詰 動 脈 硬 化 要 因 別 機 会 法 説 明 本 篇 説 明 患 者 数 2013 年 時 点 462 万 人 高 齢 者 15 可 能 性 高 軽 度 認 知 症 400 万 人 含 65 歳 以 上 4 人 1 人 予 備 軍 中 心 3 前 頭 側 頭 型 5 小 体 型 10 血 管 性 20 他 5 60 経 過 忘 症 状 始 他 認 知 機 能 徐 低 下 初 期 昔 覚 5 年 昔 記 憶 怪 意 志 疎 通 困 難 進 行 日 常 生 活 介 助 必 要 10 年 寝 自 覚 嚥 下 性 肺 炎 感 染 症 亡 前 駆 期 軽 度 認 知 障 害 初 期 軽 症 期 発 症 後 1 3 年 中 期 中 等 症 期 発 症 後 2 10 年 後 期 重 症 期 発 症 後 8 12 年 発 症 後 残 存 期 間 歳 10.7 年 歳 5.4 年 歳 4.3 年 90 歳 以 上 3.8 年 平 均 4.5 年 男 性 4.1 年 女 性 4.6 年 4 第 5 回 発 症 症 状 忘 人 強 状 生 活 自 立 的 忘 昔 覚 日 常 生 活 社 会 生 活 支 障 少 介 助 必 要 意 思 疎 通 可 能 昔 思 出 言 葉 障 害 他 認 知 障 害 幻 覚 妄 想 現 意 思 疎 通 困 難 日 常 生 活 介 助 必 要 認 知 機 能 重 度 障 害 意 思 疎 通 困 難 全 介 助 必 要 身 体 症 状 現 尿 失 禁 寝 肺 炎 感 染 症 亡 脳 記 憶 司 神 経 細 胞 徐 死 滅 気 知 前 脳 構 造 記 憶 仕 組 次 説 明 2

3 脳 構 造 記 憶 仕 組 第 5 回 発 症 脳 構 造 脳 大 分 大 脳 小 脳 脳 幹 構 成 下 左 図 大 脳 知 的 活 動 重 要 思 考 知 覚 記 憶 言 語 運 動 担 身 体 情 報 統 合 処 理 脳 全 体 覆 新 皮 質 表 面 約 140 億 個 神 経 細 胞 小 脳 身 体 全 部 運 動 平 衡 感 覚 保 働 後 部 下 方 約 1000 億 個 神 経 脂 肪 脳 幹 最 深 部 中 央 呼 吸 血 液 循 環 体 温 調 整 代 謝 生 命 活 動 維 持 基 本 的 機 能 担 関 係 海 馬 脳 幹 位 置 進 化 脳 最 深 部 中 央 外 側 古 皮 質 旧 皮 質 新 皮 質 順 進 化 3 層 構 成 古 皮 質 爬 虫 類 脳 旧 皮 質 哺 乳 類 脳 言 動 物 本 能 情 動 関 最 外 側 新 皮 質 人 間 特 進 化 司 大 脳 前 頭 葉 頂 頭 葉 後 頭 葉 側 頭 葉 領 域 分 役 割 分 担 特 前 頭 葉 全 体 司 令 塔 的 役 割 担 脳 神 経 細 胞 細 胞 構 成 下 右 図 神 経 細 胞 特 異 形 細 胞 体 他 細 胞 体 情 報 受 取 多 数 樹 状 突 起 他 細 胞 体 情 報 伝 達 軸 索 構 成 情 報 伝 達 軸 索 先 端 行 巨 大 構 築 軸 索 長 長 数 十 脳 構 造 神 経 細 胞 信 号 伝 達 軸 索 先 端 神 経 伝 達 物 質 放 出 送 先 神 経 細 胞 樹 状 突 起 伝 達 軸 索 神 経 細 胞 基 本 一 枝 分 樹 状 突 起 数 千 数 万 個 数 百 及 神 経 細 胞 敷 細 胞 種 類 細 胞 数 神 経 細 胞 5 倍 神 経 細 胞 構 造 的 支 栄 養 素 選 択 運 免 疫 防 御 機 能 神 経 細 胞 補 助 役 割 持 記 憶 仕 組 視 覚 聴 覚 触 覚 五 感 大 脳 皮 質 担 当 分 野 伝 信 号 海 馬 集 海 馬 記 憶 大 変 重 要 役 割 海 馬 入 情 報 整 理 正 確 記 憶 構 成 情 報 情 動 的 既 知 記 憶 取 捨 選 択 海 馬 内 1 月 数 月 記 憶 印 象 的 大 事 大 脳 皮 質 伝 達 長 期 記 憶 蓄 積 神 経 細 胞 間 情 報 伝 達 神 経 伝 達 物 質 脳 内 分 泌 場 所 働 脳 内 数 十 種 類 記 憶 関 係 海 馬 大 脳 皮 質 神 経 細 胞 神 経 伝 達 物 質 放 出 伝 達 記 憶 唯 一 治 療 薬 関 係 覚 最 初 記 憶 障 害 始 脳 内 老 人 班 海 馬 生 脳 委 縮 海 馬 始 記 憶 神 経 伝 達 物 質 低 下 脳 血 管 性 脳 梗 塞 脳 血 栓 脳 血 流 障 害 神 経 細 胞 壊 死 発 症 疾 患 場 所 状 異 5 6 3

4 脳 内 現 象 発 症 脳 内 現 象 分 原 因 解 明 経 発 症 下 図 老 人 班 塊 発 生 β 繊 維 状 不 要 質 神 経 細 胞 作 神 経 細 胞 周 辺 蓄 積 始 50 歳 海 馬 神 経 細 胞 蓄 積 始 10 年 20 年 掛 大 脳 皮 質 全 体 広 老 人 班 言 確 認 神 経 原 繊 維 変 化 β 何 年 掛 蓄 積 細 胞 内 影 響 受 質 繊 維 状 変 性 固 神 経 細 胞 樹 状 突 起 形 作 質 役 割 放 棄 糸 状 細 胞 内 異 常 蓄 積 神 経 細 胞 死 蛋 白 通 常 神 経 細 胞 栄 養 素 与 微 小 管 保 持 機 能 果 樹 状 突 起 軸 索 破 壊 同 時 栄 養 素 途 絶 神 経 細 胞 死 脳 細 胞 成 人 毎 日 10 万 個 死 言 余 力 充 分 問 題 患 者 脳 萎 縮 著 減 少 毎 年 3 5 状 発 生 発 症 β 産 生 第 5 回 発 症 β 前 身 β 神 経 細 胞 膜 貫 前 駆 体 作 前 駆 体 700 個 酸 構 成 細 胞 成 長 神 経 関 与 β 産 生 β 前 駆 体 2 切 断 酵 素 切 1 所 γ 酵 素 細 胞 膜 内 1 所 β 細 胞 外 切 取 γ 切 断 場 所 酸 数 40 個 42 個 β 作 細 部 外 放 出 β 40 良 性 水 溶 性 固 β 42 非 水 溶 性 固 自 身 伝 達 障 害 毒 性 持 β 分 解 酵 素 正 常 脳 β 切 取 良 性 β 40 方 10 倍 多 悪 性 β 42 酵 素 分 解 正 常 脳 若 時 沈 着 加 齢 共 減 少 患 者 低 下 著 分 解 酵 素 β 分 解 作 用 老 人 班 産 生 残 β 42 重 合 合 塊 2 個 数 10 個 塊 β 呼 時 最 毒 性 強 重 合 数 千 個 数 万 個 老 人 班 殆 老 人 老 人 班 β 神 経 細 胞 周 辺 蓄 積 発 症 下 図 発 症 異 常 軽 度 認 知 障 害 質 年 神 経 原 繊 維 変 化 蓄 積 老 人 班 β 蓄 積 歳 7 年 齢 8 4

5 第 5 回 発 症 活 性 酸 素 発 生 β 充 分 固 老 人 班 貪 食 細 胞 細 胞 一 細 胞 集 炎 症 起 貪 食 細 胞 活 性 酸 素 放 出 神 経 細 胞 樹 状 突 起 軸 索 障 害 受 老 人 班 特 異 現 象 体 内 他 細 胞 β 産 生 沈 着 発 症 他 気 老 人 班 蛋 白 蓄 積 本 来 役 割 神 経 細 胞 細 長 軸 索 中 微 小 管 通 栄 養 信 号 取 微 小 管 張 付 構 造 的 支 役 割 酸 化 β 細 胞 外 蓄 積 酸 結 付 酵 素 3β 活 性 化 酸 化 微 小 管 結 合 微 小 管 支 壊 機 能 神 経 細 胞 供 給 路 断 蓄 積 酸 化 線 維 化 固 細 胞 内 沈 着 構 造 的 糸 状 線 維 螺 旋 状 固 状 態 蓄 積 特 異 現 象 遺 伝 子 影 響 後 天 的 気 β 蓄 積 開 始 年 齢 個 人 差 関 係 遺 伝 子 分 糖 尿 影 響 国 内 65 歳 以 上 健 常 者 15 年 間 追 跡 調 査 結 果 発 症 93 例 内 糖 尿 患 者 3.1 倍 多 発 症 海 外 追 跡 調 査 2.2 倍 糖 尿 患 者 有 意 多 発 症 抵 抗 性 食 事 摂 取 炭 水 化 物 糖 分 解 吸 収 血 液 一 緒 全 身 運 糖 血 中 濃 度 上 膵 臓 分 泌 体 細 胞 糖 引 渡 働 血 糖 濃 度 下 細 胞 内 取 込 糖 変 換 生 命 活 動 維 持 以 上 正 常 働 長 間 血 糖 値 高 食 生 活 続 分 泌 体 細 胞 糖 取 込 作 用 反 応 鈍 無 反 応 多 量 必 要 状 態 抵 抗 性 原 因 糖 尿 2 型 糖 尿 糖 尿 患 者 80% 90% 2 型 自 覚 症 状 状 態 生 活 習 慣 毛 細 血 管 腎 臓 網 膜 症 下 肢 神 経 障 害 合 併 症 起 脳 細 胞 脳 細 胞 源 糖 体 他 細 胞 脂 肪 酸 質 源 使 脳 細 胞 使 脳 人 全 体 重 要 働 外 部 害 侵 入 血 液 脳 関 門 機 能 分 子 量 大 通 過 酵 素 糖 体 酸 通 過 糖 尿 患 者 抵 抗 性 血 液 脳 関 門 抵 抗 性 持 脳 内 血 中 濃 度 下 一 方 糖 通 過 血 中 糖 濃 度 高 下 高 血 糖 惹 起 糖 化 炎 症 影 響 源 糖 減 少 重 脳 神 経 変 性 障 害 起 要 因 形 成 一 因 脳 寝 働 摂 取 糖 25% 脳 使 血 液 中 運 搬 ApoE 遺 伝 子 関 係 主 流 3 型 2 型 4 型 多 日 本 人 両 親 3 型 受 ApoE3/3 型 片 方 4 型 貰 ApoE3/4 型 β 蓄 積 年 早 発 症 3 4 倍 高 ApoE4/4 型 人 100 歳 生 人 後 天 的 食 事 含 重 要 示

6 第 5 回 発 症 解 明 点 発 症 下 図 解 明 点 調 出 不 明 点 細 胞 周 辺 β 蓄 積 結 果 細 胞 内 酸 化 何 切 掛 β 少 塊 方 毒 性 強 言 炎 症 発 生 多 塊 老 人 班 方 弱 4 型 遺 伝 子 発 症 上 海 馬 大 脳 皮 質 神 経 細 胞 間 神 経 伝 達 物 質 作 細 胞 特 著 障 害 受 産 生 分 解 β 前 駆 体 β 酸 β γ 発 症 重 合 空 白 β 酸 化 神 経 細 胞 死 神 経 細 胞 炎 症 活 性 酸 素 重 合 β 老 人 班 β 酸 化 蛋 白 蓄 積 神 経 細 胞 死 崩 壊 発 症 進 行

7 法 第 5 回 発 症 発 症 原 因 全 解 明 訳 根 本 原 因 抑 発 症 法 残 念 世 界 中 疫 学 研 究 付 録 2 参 照 行 患 者 共 通 持 危 険 因 子 発 症 人 持 抑 制 因 子 分 危 険 因 子 積 極 的 避 抑 制 因 子 積 極 的 取 入 最 大 危 険 因 子 加 齢 脳 老 化 長 生 発 症 確 率 上 確 率 下 発 症 時 期 遅 目 的 抑 制 因 子 発 症 抑 制 信 頼 因 子 葉 酸 魚 含, 抗 酸 化 物 質 運 動 複 数 疫 学 結 果 動 物 実 験 試 験 管 実 験 確 認 赤 因 子 疫 学 研 究 結 果 推 奨 度 緑 茶 65 歳 以 上 6434 名 5 年 間 追 跡 調 査 結 果 赤 飲 人 群 発 症 0.49 倍 半 減 試 験 管 実 験 線 維 添 加 3 時 間 後 線 維 短 6 時 間 後 消 歳 1010 名 認 知 力 低 下 調 査 時 食 人 滅 多 食 人 比 低 下 0.62 倍 実 験 大 脳 皮 質 海 馬 6 月 経 口 投 与 沈 着 面 積 有 意 減 少 試 験 管 実 験 線 維 添 加 徐 崩 壊 消 仙 台 市 70 歳 以 上 1003 名 認 知 機 能 低 下 調 査 日 2 杯 以 上 飲 人 週 3 杯 以 下 人 比 低 下 0.46 倍 実 験 緑 茶 成 分 産 生 減 少 13 沈 着 減 少 60 日 腹 腔 内 投 与 1409 人 21 年 間 調 査 中 年 期 日 3 5 杯 飲 人 飲 人 比 65% 発 症 少 別 調 査 有 意 差 因 子 疫 学 研 究 結 果 推 奨 度 葉 酸 魚 油 魚 食 野 菜 果 物 抗 酸 化 β 抗 酸 化 抗 酸 化 運 動 制 限 米 国 65 歳 以 上 965 名 6 年 間 追 跡 調 査 葉 酸 多 摂 取 群 発 症 0.5 倍 脳 実 験 0.6% 含 有 食 沈 着 量 4 割 減 少 65 歳 以 上 高 齢 者 2.1 年 間 追 跡 調 査 日 1 回 魚 食 人 週 3 回 食 人 0.6 倍 2 週 1 回 食 人 0.44 倍 食 人 0.2 倍 発 症 人 比 大 学 週 2 回 魚 摂 取 人 月 1 回 以 下 発 症 41 低 南 大 学 1836 人 7 9 年 追 跡 調 査 果 物 野 菜 週 3 回 以 上 飲 人 1 回 未 満 比 回 比 32 発 症 少 大 学 高 齢 者 3718 人 6 年 間 解 析 野 菜 1 皿 以 下 摂 取 人 2.8 皿 以 上 摂 取 人 比 脳 機 能 低 下 40 早 脳 年 齢 5 歳 相 当 55 歳 以 上 6 年 追 跡 調 査 日 10.5 以 下 人 日 15.5 比 発 症 頻 度 0.57 倍 65 歳 以 上 高 齢 者 3.9 年 間 発 症 追 跡 調 査 日 摂 取 量 10.4 人 7 人 0.3 倍 脳 β 55 歳 以 上 7983 人 調 査 摂 取 量 多 人 発 症 低 在 住 日 系 人 2257 人 歳 6 年 間 追 跡 調 査 日 歩 行 距 離 0.4k 以 下 3.2k 比 2.2 倍 発 症 1449 名 20 年 後 発 症 率 中 年 時 週 2 回 分 運 動 群 0.48 倍 β 実 験 40 群 異 常 蓄 積 半 減 大 学 5 月 間 自 発 運 動 減 少 14 海 馬 前 頭 葉 65 歳 以 上 健 常 者 9008 名 5 年 間 調 査 週 3 回 以 上 歩 行 強 運 動 群 群 発 症 率 低 7

8 第 5 回 発 症 危 険 因 子 最 大 危 険 因 子 加 齢 変 因 子 肥 満 脂 肪 摂 取 糖 尿 喫 煙 食 生 活 見 直 変 因 子 因 子 疫 学 研 究 結 果 推 奨 度 肥 満 脂 肪 摂 取 糖 尿 喫 煙 社 交 性 名 最 大 36 年 間 追 跡 調 査 中 年 期 BMI 比 BMI30 以 上 3.1 倍 BMI 倍 発 症 率 高 BMI30 以 上 歳 1449 名 平 均 21 年 間 追 跡 調 査 2.1 倍 発 症 率 高 北 部 歳 6583 人 平 均 36 年 後 調 査 腹 囲 最 大 最 少 比 発 症 率 3 倍 肥 満 人 発 症 地 方 2.4 倍 高 齢 者 5386 名 調 査 飽 和 脂 肪 酸 摂 取 多 群 少 群 比 2.4 倍 発 症 患 者 26 名 健 常 者 35 名 食 生 活 患 者 肉 系 4 割 魚 系 1 割 健 常 者 肉 系 1 割 魚 系 6 割 実 験 高 脂 肪 食 全 60% 脂 肪 食 普 通 食 群 比 脳 β 沈 着 量 倍 増 国 内 65 歳 以 上 健 常 者 15 年 間 追 跡 調 査 発 症 93 内 糖 尿 者 3.1 倍 55 歳 以 上 7000 人 平 均 7 年 間 追 跡 調 査 706 人 発 症 喫 煙 者 50 多 喫 煙 者 名 解 析 1.79 倍 全 体 1.27 倍 高 齢 健 常 者 500 人 6 年 間 追 跡 調 査 社 交 的 人 50 発 症 率 低 高 齢 者 823 人 4 年 間 追 跡 調 査 孤 独 人 2 倍 発 症 抑 制 因 子 危 険 因 子 魚 野 菜 主 体 食 事 腹 8 分 目 抑 噛 食 含 赤 緑 茶 飲 毎 日 30 分 以 上 運 動 少 吸 楽 頭 使 高 血 圧 糖 尿 治 療 今 後 出 策 組 入 発 症 何 10 年 20 年 遅 法 食 事 運 動 脳 強 化 次 項 目 食 事 今 冷 蔵 庫 食 材 全 捨 食 次 持 買 物 行 炭 水 化 物 玄 米 全 粒 穀 物 全 粒 粉 大 麦 麦 全 粒 穀 物 全 粒 粉 購 入 食 後 血 糖 値 上 質 富 食 品 皮 鶏 胸 肉 脂 質 少 豚 肉 白 身 魚 卵 大 豆 質 低 脂 肪 豆 乳 豆 腐 大 豆 大 豆 保 存 剤 着 色 剤 化 学 調 味 料 含 有 物 品 購 入 豆 類 豆 豆 大 豆 枝 豆 豆 缶 詰 場 合 無 塩 添 加 塩 添 加 品 水 使 良 脂 質 DHA EPA 含 鯛 縞 魚 油 低 脂 肪 乳 製 品 低 脂 肪 以 下 牛 乳 低 脂 肪 低 脂 肪 香 辛 料 薬 味 粉 粉 黒 粒 酢 酢 米 酢 油 類 塩 油 無 添 加 品 種 実 類 豊 富 摂 取 気

9 第 5 回 発 症 野 菜 芽 唐 辛 子 手 入 地 元 取 旬 新 鮮 野 菜 購 入 抗 酸 化 β 葉 酸 摂 取 果 物 赤 系 桃 梨 手 入 地 元 旬 新 鮮 果 物 購 入 赤 赤 1 日 1 杯 果 汁 100 茶 緑 茶 紅 茶 発 酵 茶 玉 週 間 日 以 上 運 動 歩 行 運 動 適 度 有 酸 素 運 動 30 分 筋 力 強 化 運 動 10 分 腹 筋 5 分 運 動 効 果 減 筋 肉 量 新 陳 代 謝 量 増 加 齢 減 少 成 長 甲 状 腺 分 泌 脳 認 知 機 能 維 持 食 事 脳 強 化 複 合 炭 水 化 物 全 粒 穀 物 玄 米 果 実 野 菜 全 粒 粉 脂 質 少 質 魚 脂 質 少 肉 大 豆 卵 類 低 脂 肪 乳 製 品 脂 質 油 亜 麻 仁 油 類 17 肥 満 摂 取 1 日 1/3 配 分 標 準 体 重 脳 進 化 続 脳 老 化 神 経 細 胞 数 減 少 脳 細 胞 刺 激 与 続 脳 増 加 続 例 趣 味 持 熱 中 頭 使 脳 活 性 化 違 道 行 脳 新 脳 増 積 極 的 講 演 会 展 覧 会 音 楽 会 奉 仕 活 動 参 加 脳 増 18 9

10 治 療 法 他 第 5 回 発 症 現 在 治 治 療 法 唯 一 進 行 遅 薬 薬 開 発 中 治 験 中 β 消 去 療 法 有 力 視 唯 一 治 療 薬 脳 増 薬 状 進 行 遅 薬 日 本 製 薬 会 社 開 発 治 療 薬 唯 一 使 脳 機 能 神 経 行 神 経 細 胞 同 士 接 点 繋 5 右 図 間 1μ 空 隙 間 神 経 伝 達 物 質 放 出 情 報 伝 達 記 憶 関 連 海 馬 大 脳 皮 質 神 経 伝 達 物 質 情 報 伝 達 神 経 細 胞 著 障 害 受 治 療 薬 増 分 解 酵 素 阻 害 作 用 記 憶 障 害 抑 制 漢 方 薬 行 動 障 害 精 神 症 状 抑 時 副 作 用 少 漢 方 薬 抑 肝 散 使 開 発 中 治 療 薬 β 切 出 阻 害 剤 調 整 剤 β β γ 酵 素 切 酵 素 阻 害 剤 調 整 剤 β 作 β 分 解 薬 正 常 人 切 取 β 酵 素 分 解 蓄 積 作 用 高 薬 開 発 β 固 薬 固 化 合 物 見 薬 化 開 発 療 法 最 有 望 治 療 法 言 細 菌 抗 体 作 免 疫 獲 得 異 β 細 菌 抗 体 細 胞 作 抗 体 β 貪 食 消 滅 療 法 19 脳 血 管 性 原 因 脳 内 比 較 的 細 動 脈 詰 大 脳 梗 塞 小 脳 梗 塞 場 合 血 流 不 足 先 神 経 細 胞 死 発 症 動 脈 硬 化 高 血 圧 要 因 多 症 状 発 症 突 然 進 行 階 段 状 麻 痺 身 体 症 状 多 脳 良 部 分 悪 部 分 混 感 情 失 禁 多 動 脈 硬 化 防 小 体 型 原 因 小 体 大 脳 皮 質 神 経 細 胞 内 蓄 積 認 知 機 能 低 下 小 体 脳 幹 部 作 神 経 細 胞 溜 発 症 症 状 初 期 具 体 的 幻 視 症 状 現 特 徴 日 時 間 帯 頭 切 時 時 入 替 出 手 足 転 身 体 的 症 状 出 原 因 同 効 果 言 前 頭 側 頭 型 原 因 行 動 前 頭 葉 前 頭 前 野 神 経 細 胞 蛋 白 TDP-43 蓄 積 発 症 症 状 自 己 管 理 社 会 性 失 辛 抱 我 慢 抑 制 理 性 能 力 失 行 動 取 介 助 最 大 変 原 因 20 10

11 最 近 初 期 治 療 記 事 本 話 題 可 能 性 調 査 結 果 一 可 能 性 言 章 10 糖 尿 影 響 合 第 3 版 追 加 内 容 体 1 童 謡 椰 子 実 出 南 国 実 実 中 液 状 胚 乳 白 固 形 胚 乳 液 状 胚 乳 成 熟 果 白 固 形 胚 乳 削 取 圧 搾 融 点 24 5 度 低 20 度 以 下 固 形 化 同 生 胚 乳 圧 搾 加 工 工 程 少 使 第 5 回 発 症 体 長 鎖 脂 肪 酸 体 内 吸 収 必 要 応 体 細 胞 使 中 性 脂 肪 再 合 成 予 備 源 脂 肪 細 胞 蓄 摂 過 肥 満 原 因 一 方 中 鎖 脂 肪 酸 体 内 吸 収 肝 臓 運 再 合 成 蓄 肝 臓 一 部 源 使 多 体 長 鎖 脂 肪 酸 糖 枯 渇 体 中 鎖 脂 肪 酸 糖 存 在 殆 関 係 体 産 生 体 肝 臓 産 生 酢 酸 3- 酪 酸 β- 酪 酸 総 称 酢 酸 3- 酪 酸 β- 酪 酸 血 中 放 出 肝 臓 以 外 体 細 胞 利 用 揮 発 性 高 呼 気 中 放 出 特 脳 有 害 物 質 遮 断 血 管 脳 関 門 呼 脂 肪 酸 通 過 体 通 過 糖 以 外 唯 一 脳 細 胞 源 利 用 2 脂 肪 酸 組 成 私 摂 取 牛 脂 菜 種 油 大 豆 油 紅 花 油 油 油 脂 質 主 成 分 100% 長 鎖 脂 肪 酸 中 鎖 脂 肪 酸 含 食 物 大 変 少 自 然 界 中 鎖 脂 肪 酸 最 含 62 中 鎖 脂 肪 酸 脂 肪 酸 種 類 特 質 第 9 回 気 食 生 活 参 照 次 短 鎖 脂 肪 酸 合 12 他 哺 乳 類 母 乳 含 人 母 乳 最 豊 富 乳 児 脳 発 達 赤 脳 必 要 25 提 供 中 鎖 脂 肪 酸 一 酸 抗 菌 作 用 免 疫 力 弱 赤 守 含 中 鎖 脂 肪 酸 酸 酸 酸 飽 和 脂 肪 酸 熱 加 酸 化 安 定 脂 質 脂 質 中 鎖 脂 肪 酸 長 鎖 脂 肪 酸 体 方 炭 水 化 物 血 液 糖 肝 臓 細 胞 解 糖 系 酸 酸 化 乳 酸 1 脂 肪 酸 組 成 体 酸 化 系 中 鎖 脂 肪 酸 含 脂 質 多 炭 水 化 物 少 食 事 摂 体 産 生 増 22 11

12 第 5 回 発 症 4 体 脳 常 働 起 寝 無 数 仕 事 多 大 必 要 源 糖 体 酸 素 送 続 罹 脳 量 少 糖 脳 細 胞 取 込 働 低 下 糖 尿 患 者 糖 尿 手 前 抵 抗 性 持 人 状 態 陥 時 必 要 体 糖 代 利 用 脳 細 胞 不 足 解 消 進 行 脳 細 胞 機 能 場 合 最 早 手 遅 初 期 糖 尿 予 備 軍 人 体 摂 改 善 期 待 可 能 性 健 常 者 対 可 能 性 以 外 脳 神 経 変 性 疾 患 筋 委 縮 性 側 索 硬 化 症 多 発 性 硬 化 症 脳 細 胞 機 能 不 全 同 効 果 期 待 思 5 細 胞 体 体 糖 枯 渇 脂 肪 分 解 生 理 的 燃 料 言 肝 細 胞 赤 血 球 以 外 正 常 細 胞 体 源 利 用 肝 細 胞 他 組 織 ( 特 脳 細 胞 体 産 生 工 場 作 体 自 消 費 変 換 酵 素 欠 損 肝 臓 感 謝 細 胞 体 変 換 酵 素 活 性 低 下 体 源 利 用 細 胞 脂 肪 酸 分 解 産 生 酵 素 活 性 低 下 細 胞 糖 源 体 内 糖 量 減 体 供 給 脳 他 体 細 胞 源 供 給 細 胞 源 枯 渇 死 滅 23 体 中 鎖 脂 肪 酸 健 康 効 果 1 体 細 胞 源 肝 臓 細 胞 除 体 細 胞 対 体 細 胞 源 存 知 3 大 栄 養 素 炭 水 化 物 糖 脂 質 脂 肪 酸 質 酸 体 加 脳 場 合 血 液 脳 関 門 通 過 糖 源 体 通 過 糖 体 源 利 用 糖 枯 渇 体 源 用 変 換 時 酸 素 使 用 量 糖 25 消 費 量 少 効 率 良 活 性 酸 素 発 生 量 少 2 中 性 脂 肪 合 成 蓄 積 肥 満 中 鎖 脂 肪 酸 体 内 吸 収 肝 臓 運 一 部 用 多 体 変 換 長 鎖 脂 肪 酸 体 内 吸 収 後 中 性 脂 肪 再 合 成 脂 肪 細 胞 蓄 積 摂 過 肥 満 要 因 3 免 疫 力 向 上 中 鎖 脂 肪 酸 酸 抗 菌 作 用 免 疫 力 赤 母 乳 含 酸 免 疫 力 50 酸 菌 殺 腸 内 細 菌 普 通 風 邪 型 肝 炎 作 用 体 副 作 用 健 康 増 進 適 量 日 大 匙 杯 摂 取 分 副 作 用 中 鎖 脂 肪 酸 % 場 合 慣 下 痢 吐 気 起 場 合 本 質 的 副 作 用 血 液 酸 性 化 考 体 酢 酸 3- 酪 酸 酸 性 血 中 放 出 血 液 酸 性 側 傾 血 液 平 常 一 定 ph=7.4 保 体 維 持 平 常 食 健 康 増 進 毎 日 大 匙 杯 摂 取 問 題 糖 尿 患 者 分 泌 糖 尿 型 抵 抗 性 型 糖 取 込 肝 臓 体 多 量 産 生 血 中 放 出 血 中 体 尿 呼 気 排 出 糖 尿 方 改 善 摂 取 血 中 体 濃 度 検 査 必 要 12 24

13 第 5 回 発 症 体 中 鎖 脂 肪 酸 摂 方 1 中 鎖 脂 肪 酸 62% 対 100 中 鎖 脂 肪 酸 製 造 構 成 脂 肪 酸 分 別 種 類 中 鎖 脂 肪 酸 酸 酸 再 混 合 中 鎖 脂 肪 酸 100% 素 早 多 体 肝 臓 産 生 中 鎖 脂 肪 酸 酸 含 抗 菌 作 用 吐 気 下 痢 起 濃 度 体 内 産 生 時 間 短 方 効 果 的 思 2 体 摂 方 体 脂 肪 糖 体 内 蓄 積 血 液 存 在 尿 排 泄 通 常 体 濃 度 低 絶 食 炭 水 化 物 摂 取 制 限 体 産 生 量 増 加 効 果 的 体 濃 度 増 加 炭 水 化 物 摂 取 制 限 中 鎖 脂 肪 酸 含 脂 質 摂 取 空 白 日 中 安 定 濃 度 維 持 摂 取 最 大 時 間 体 産 生 続 選 択 具 体 的 1 朝 食 大 匙 杯 昼 食 大 匙 杯 夕 食 大 匙 杯 日 杯 初 期 治 療 日 杯 摂 取 慣 炭 水 化 物 摂 取 制 限 加 特 糖 尿 患 者 予 備 軍 人 血 糖 値 管 理 重 要 2 炭 水 化 物 制 限 空 腹 時 血 糖 値 126 / 人 25 以 下 空 腹 時 血 糖 値 / 人 50 以 下 空 腹 時 血 糖 値 / 人 100 以 下 日 摂 取 減 必 要 高 脂 肪 中 鎖 脂 肪 酸 含 脂 質 低 炭 水 化 物 中 質 摂 取 基 本

14 次 回 予 定 参 考 図 書 第 5 回 発 症 今 回 発 症 広 意 味 脳 老 化 発 症 言 従 一 度 発 症 症 状 後 戻 進 行 続 自 分 自 覚 死 自 立 生 言 望 無 残 打 壊 結 構 残 酷 発 症 機 会 食 事 運 動 不 足 生 活 見 直 良 思 次 回 自 己 免 疫 力 酵 素 発 行 体 内 酵 素 種 類 3000 種 類 5000 種 類 言 気 使 思 酵 素 働 健 康 決 酵 素 普 段 気 大 事 思 今 回 付 録 疫 学 研 究 掲 載 疫 学 研 究 人 間 集 団 対 象 気 健 康 関 要 因 明 研 究 実 績 危 険 因 子 抑 制 因 子 見 出 今 後 予 定 第 1 回 発 症 3 月 3 日 第 2 回 老 化 3 月 26 日 第 3 回 肥 満 糖 尿 4 月 20 日 第 4 回 活 性 酸 素 抗 酸 化 5 月 25 日 第 5 回 発 症 6 月 20 日 第 6 回 自 己 免 疫 力 酵 素 月 末 第 7 回 寝 原 因 月 末 第 8 回 克 田 平 武 年 月 日 朝 日 新 聞 出 版 著 者 神 経 内 科 開 発 山 口 晴 保 年 月 日 協 同 医 書 出 版 社 著 者 神 経 理 学 医 学 専 門 決 定 的 法 年 月 日 河 出 書 房 著 者 神 経 学 医 学 専 門 郡 名 医 人 米 山 公 啓 年 年 月 日 新 書 著 者 神 経 内 科 小 説 家 脳 作 篠 原 菊 紀 年 月 日 集 英 社 著 者 脳 論 脳 井 原 康 夫 編 著 年 月 日 朝 日 新 聞 社 著 者 専 門 名 分 筆 脳 高 木 繁 治 監 修 年 月 日 主 婦 友 著 者 神 経 内 科 正 体 飯 島 祐 一 佐 古 泰 司 年 月 日 新 書 著 者 信 濃 毎 日 新 聞 記 者 医 学 医 療 健 康 問 題 専 門 著 者 年 月 日 出 版 第 版 2012 年 6 月 20 日 第 版 2015 年 2 月 11 日 改 版 第 版 2015 年 4 月 3 日 改 版 発 行 発 行 者 谷 井 洋 二 追 加

15 付 録 疫 学 研 究 第 5 回 発 症 大 分 類 分 類 説 明 疫 学 研 究 観 察 研 究 実 験 研 究 研 究 前 向 研 究 症 例 対 象 研 究 後 向 研 究 試 験 管 内 実 験 動 物 実 験 臨 床 試 験 科 学 的 研 究 住 民 集 団 何 年 追 跡 間 気 発 症 人 発 症 人 間 生 活 習 慣 比 較 危 険 因 子 明 研 究 研 究 開 始 時 点 過 去 生 活 状 況 関 係 後 向 研 究 例 既 発 症 人 年 齢 性 別 一 致 健 常 対 象 人 間 過 去 生 活 歴 対 比 危 険 因 子 明 研 究 調 分 類 培 養 細 胞 使 効 果 動 物 使 効 果 調 実 際 人 投 与 効 果 調 症 例 対 象 研 究 研 究 例 院 外 来 診 察 受 患 者 名 年 齢 性 別 一 致 健 常 対 象 群 100 名 選 両 群 間 過 去 生 活 歴 比 較 例 魚 摂 取 量 多 減 結 果 出 時 程 度 比 示 症 例 対 象 研 究 過 去 調 後 向 研 究 言 短 時 間 結 果 出 信 頼 性 研 究 劣 分 析 複 数 研 究 症 例 対 象 研 究 調 査 結 果 統 合 総 合 的 統 計 分 析 母 数 増 単 独 研 究 信 頼 性 高 信 頼 区 間 疫 学 研 究 結 果 比 比 統 計 学 的 有 意 因 子 判 断 95% 信 頼 区 間 使 減 因 子 場 合 調 査 結 果 値 含 以 内 入 確 実 因 子 判 断 表 因 子 95% 信 頼 区 間 満 足 因 子 研 究 例 町 住 名 高 齢 者 集 団 10 年 間 観 察 10 年 間 調 査 期 間 中 発 症 方 発 症 方 調 査 項 目 血 圧 食 事 運 動 肥 満 内 服 薬 差 検 討 例 運 動 方 4 発 症 方 12 発 症 運 動 4/12=1/ 低 下 結 果 比 0.33 調 査 開 始 時 点 生 活 状 況 未 来 向 調 査 研 究 中 発 関 係 研 究 前 向 研 究 言 研 究 信 頼 性 高 観 察 期 間 中 発 5 年 10 年 先 結 果 出 欠 点

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