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1 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 専 門 事 業 者 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 + 教 職 員 補 償 特 約 + 各 種 特 約 団 体 交 通 傷 害 補 償 プラン 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 および 交 通 事 故 危 険 のみ 補 償 特 約 付 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 のご 案 内 1 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 P1~P ~P10 10をご 覧 ください 2 団 体 交 通 傷 害 補 償 プラン P11 11~P ~P23 23をご 覧 ください ご 加 入 対 象 者 保 険 期 間 募 集 期 間 TOSS 会 員 である 教 職 員 もしくは もしくはTOSS 会 員 である 学 校 事 務 職 員 詳 細 は2ページをご 参 照 ください 団 体 交 通 傷 害 補 償 プランについて 詳 細 は17ページをご 参 照 ください 2016 年 9 月 1 日 午 後 4 時 ~2017 年 9 月 1 日 午 後 4 時 (1 年 間 ) 2016 年 6 月 10 日 ~2016 年 8 月 25 日 (なお なお 8 月 26 日 以 降 は 中 途 加 入 となりますのでご 注 意 ください 詳 細 は4ページ 14 14ページ をご 参 照 ください ) 保 険 料 の 払 込 保 険 始 期 (9 月 1 日 )までに 保 険 料 をお 支 払 いください 保 険 料 は 別 途 ご 案 内 する 払 込 取 扱 票 で TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 に お 振 込 みください ( (なお なお 2 年 目 以 降 は 口 座 振 替 になります) 詳 細 は3ページ 13ページをご ページをご 参 照 ください この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSを 保 険 契 約 者 とし TOSS 会 員 を 被 保 険 者 とする 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します 取 扱 代 理 店 : 株 式 会 社 白 門 保 険 事 務 所 引 受 保 険 会 社 : 三 井 住 友 海 上 火 災 保 険 株 式 会 社 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSS

2 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 専 門 事 業 者 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 + 教 職 員 補 償 特 約 + 各 種 特 約 のご 案 内 この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSを 保 険 契 約 者 とし TOSS 会 員 を 被 保 険 者 とする TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します は じ め に 生 徒 および 保 護 者 の 権 利 意 識 の 高 揚 や 学 校 教 育 に 対 する 社 会 的 関 心 の 高 まりを 背 景 として いじめや 校 内 暴 力 授 業 中 の 事 故 等 教 職 員 がその 職 務 の 遂 行 により 損 害 賠 償 請 求 を 受 けるケースが 増 えてきています 公 務 員 たる 教 職 員 の 場 合 民 法 の 特 別 法 である 国 家 賠 償 法 によって 国 または 地 方 自 治 体 が 責 任 を 追 及 され 教 職 員 自 身 に 故 意 重 過 失 がなければ 教 職 員 個 人 が 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 (または 争 訟 費 用 )を 負 担 すること はありません しかし 実 際 には 教 職 員 個 人 に 対 して 民 法 上 の 責 任 ( 民 法 709 条 415 条 )を 追 求 する 訴 訟 も 起 こされており その 訴 訟 に 対 応 するための 弁 護 士 費 用 等 の 争 訟 費 用 については 教 職 員 個 人 が 負 担 せざ るを 得 ない 場 合 があります (*) TOSS 会 員 の 皆 さまの 生 活 を 守 るため こういった 多 大 な 経 済 的 負 担 を 補 償 する 保 険 制 度 をご 案 内 いたします TOSS 会 員 とは 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSの 会 員 ( 正 会 員 賛 助 会 員 )をいいます 1

3 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 の 特 徴 1 日 本 国 内 で 行 われる 学 校 教 育 法 等 に 定 められた 教 職 員 としての 業 務 をまとめて 対 象 とします 2 海 外 への 修 学 旅 行 一 時 的 に 海 外 で 行 われる 業 務 についても 対 象 となります ただし 日 本 国 内 においてなされた 損 害 賠 償 請 求 に 限 ります 3 弁 護 士 費 用 訴 訟 費 用 ( 賠 償 責 任 の 有 無 を 問 いません)に 加 え 初 期 対 応 費 用 をお 支 払 いします 4 身 体 障 害 財 物 損 壊 事 故 による 損 害 賠 償 責 任 のみならず 人 格 権 侵 害 に 関 する 損 害 賠 償 責 任 に ついても 補 償 します 5この 保 険 契 約 は 団 体 割 引 20%が 適 用 されます 団 体 割 引 率 は 契 約 時 の 記 名 被 保 険 者 の 人 数 にしたがって 決 定 されます 募 集 の 結 果 団 体 割 引 率 が 変 更 となる 場 合 は 保 険 料 または 支 払 限 度 額 の 増 減 を 行 いますのでご 了 承 ください 変 更 となる 場 合 には あらためて 変 更 後 の 内 容 をご 案 内 いたします ご 加 入 対 象 者 の 範 囲 この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSを 保 険 契 約 者 とし TOSS 会 員 を 記 名 被 保 険 者 とする 団 体 契 約 です このため この 保 険 にご 加 入 いただける 対 象 者 はTOSS 会 員 に 限 ります TOSS 会 員 とは 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSの 会 員 ( 正 会 員 賛 助 会 員 )をいいます 記 名 被 保 険 者 となることができるTOSS 会 員 は 以 下 のとおりです 学 校 教 育 法 第 7 条 に 規 定 する 校 長 および 教 員 課 外 活 動 を 指 導 する 教 育 関 係 の 職 員 であって 小 学 校 中 学 校 高 等 学 校 中 等 教 育 学 校 および 特 別 支 援 学 校 に 勤 務 する 者 雇 用 契 約 によらず 対 価 を 収 受 して 継 続 的 に 課 外 活 動 を 指 導 するものを 含 みます 学 校 事 務 職 員 特 別 支 援 教 育 支 援 員 ご 加 入 にあたってのご 注 意 この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 保 険 契 約 者 となる 団 体 契 約 です 加 入 資 格 者 の 範 囲 ご 加 入 いただけるのは お 申 込 人 記 名 被 保 険 者 が それぞれ 以 下 に 該 当 する 場 合 となります 申 込 人 記 名 被 保 険 者 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSの 会 員 ( 正 会 員 および 賛 助 会 員 )に 限 ります 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSの 会 員 ( 正 会 員 および 賛 助 会 員 )に 限 ります 申 込 人 と 被 保 険 者 ( 保 険 契 約 により 補 償 を 受 けられる 方 )が 異 なる 場 合 には この 書 面 に 記 載 の 事 項 につき 被 保 険 者 の 方 にも 必 ず 説 明 ください ご 加 入 いただいた 後 にお 届 けする 加 入 者 証 は 内 容 をご 確 認 のうえ 大 切 に 保 管 してください < 保 険 会 社 破 綻 時 等 の 取 扱 い>( 平 成 28 年 4 月 現 在 ) 引 受 保 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 など 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 によって ご 加 入 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されることがあります 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 の 保 険 契 約 者 保 護 の 仕 組 みとして 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 があり 引 受 保 険 会 社 も 加 入 しております この 保 険 は 保 険 契 約 者 が 個 人 小 規 模 法 人 ( 破 綻 時 に 常 時 使 用 する 従 業 員 等 の 数 が20 人 以 下 の 法 人 をいいます ) またはマンション 管 理 組 合 である 場 合 に 限 り 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となります( 保 険 契 約 が 個 人 小 規 模 法 人 マンション 管 理 組 合 ( 以 下 個 人 等 といいます ) 以 外 の 者 である 保 険 契 約 であっても その 被 保 険 者 である 個 人 等 がその 保 険 料 を 実 質 的 に 負 担 すべきこととされているもののうち その 被 保 険 者 にかかわる 部 分 については 上 記 補 償 の 対 象 となります ) 補 償 対 象 となる 場 合 には 保 険 金 や 解 約 返 れい 金 は80%まで 補 償 されます ただし 破 綻 前 に 発 生 した 事 故 および 破 綻 時 から3か 月 までに 発 生 した 事 故 による 保 険 金 は100% 補 償 されます この 保 険 の 保 険 期 間 は1 年 間 となります 次 のような 場 合 には 保 険 期 間 終 了 後 継 続 加 入 できないことや 補 償 内 容 を 変 更 させていただくことがあります あらかじめご 了 承 ください 著 しく 保 険 金 請 求 頻 度 が 高 いなど 加 入 者 相 互 間 の 公 平 性 を 逸 脱 する 極 端 な 保 険 金 支 払 またはその 請 求 があった 場 合 ご 加 入 の 内 容 は 保 険 の 種 類 に 応 じた 普 通 保 険 約 款 および 特 約 によって 定 まります 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 をご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 2

4 ご 加 入 のお 手 続 新 規 ご 加 入 の 場 合 1 所 定 の 申 込 方 法 に 従 い 払 込 取 扱 票 に 住 所 氏 名 お 電 話 番 号 メールアドレスの 必 要 事 項 をご 記 入 の 上 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 までお 振 込 みください 2 保 険 料 は 保 険 始 期 までにお 支 払 いいただきます 3 自 動 継 続 翌 年 度 以 降 は ご 加 入 者 からの 特 段 のお 申 し 出 または 引 受 保 険 会 社 からのご 案 内 の ない 限 り 同 じ 補 償 内 容 で 継 続 されます ( 別 途 保 険 料 のお 支 払 いは 必 要 になります ) 4 翌 年 度 から 上 記 自 動 継 続 に 関 わる 保 険 料 の 払 込 方 法 が 銀 行 等 の 届 出 口 座 からの 引 き 落 としに 変 更 となります 所 定 の 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 に 銀 行 名 支 店 名 口 座 番 号 口 座 名 義 人 等 の 必 要 事 項 をご 記 入 い ただき 金 融 機 関 お 届 け 印 を 押 印 の 上 取 扱 代 理 店 までご 送 付 ください <ご 注 意 ください> 今 年 度 の 保 険 料 の 払 込 方 法 は 払 込 取 扱 票 でその 全 額 を 払 い 込 む 一 時 払 となります 翌 年 度 の 保 険 料 の 払 込 方 法 は 届 出 口 座 からその 全 額 を 引 き 落 とす 一 時 払 に 変 更 となります ご 継 続 される 場 合 上 記 3 自 動 継 続 に 記 載 のとおりです 1 事 前 にご 提 出 いただきました 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 記 載 の 届 出 口 座 より 引 き 落 としをさせて いただきます ( 手 数 料 のご 負 担 は 不 要 になります ) 2 保 険 料 の 引 き 落 とし 日 は8/29( 月 )になります <ご 注 意 ください> 保 険 料 の 引 き 落 としができなかった 場 合 は 今 年 度 も 保 険 始 期 までに 所 定 の 払 込 取 扱 票 での お 支 払 いが 必 要 となります ( 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただく 必 要 があります ) 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 にお 問 い 合 わせください 年 間 保 険 料 6,380 円 ( 団 体 割 引 20% 適 用 ) 支 払 限 度 額 免 責 金 額 については 5ページをご 参 照 ください 新 規 ご 加 入 者 の 今 年 度 の 保 険 料 のお 支 払 い 先 金 融 機 関 ゆうちょ 銀 行 口 座 名 義 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 口 座 番 号 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただく 必 要 があります この 保 険 は TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 の 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します 3

5 保 険 期 間 の 中 途 での 加 入 について 保 険 期 間 の 中 途 でこの 保 険 にご 加 入 いただくことも 可 能 です 中 途 加 入 に 際 しては 所 定 の 払 込 取 扱 票 で TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 に 保 険 料 をお 振 込 みください 中 途 加 入 の 場 合 の 保 険 期 間 は 毎 月 25 日 までに 保 険 料 のお 振 込 みが 確 認 できた 場 合 翌 月 1 日 から の 補 償 開 始 となります ( 保 険 期 間 はお 振 込 みが 確 認 できた 月 の 翌 月 1 日 から 平 成 29 年 9 月 1 日 までとなります ) 中 途 加 入 の 際 の 保 険 料 は 加 入 時 期 により 異 なりますので 詳 細 は 下 表 をご 参 照 いただくか 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください < 中 途 加 入 保 険 料 表 > 保 険 期 間 申 込 締 切 中 途 加 入 保 険 料 2016/10/1 ~ 2017/9/1 11 か 月 2016/ 9/25 着 金 分 まで 5, 5,850 円 2016/11/1 ~ 2017/9/1 10 か 月 2016/10/25 着 金 分 まで 5, /12/1 ~ 2017/9/1 9 か 月 2016/11/25 着 金 分 まで 4, / 1/1 ~ 2017/9/1 8 か 月 2016/12/25 着 金 分 まで 4, / 2/1 ~ 2017/9/1 7 か 月 2017/ 1/25 着 金 分 まで 3, / 3/1 ~ 2017/9/1 6 か 月 2017/ 2/25 着 金 分 まで 3, / 4/1 ~ 2017/9/1 5 か 月 2017/ 3/25 着 金 分 まで 2, 円 790 円 250 円 720 円 190 円 660 円 2017/ 5/1 ~ 2017/9/1 4 か 月 2017/ 4/25 着 金 分 まで 2,130 円 2017/ 6/1 ~ 2017/9/1 3 か 月 2017/ 5/25 着 金 分 まで 1, / 7/1 ~ 2017/9/1 2 か 月 2017/ 6/25 着 金 分 まで 1, / 8/1 ~ 2017/9/1 1 か 月 2017/ 7/25 着 金 分 まで 円 060 円 530 円 ご 注 意 いただきたいこと 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただく 必 要 があります 申 込 締 切 は 着 金 日 となっています 振 込 手 続 日 ではありませんのでご 注 意 ください 中 途 加 入 いただいた 場 合 でも 保 険 期 間 は2017/9/1までとなります 上 記 中 途 加 入 保 険 料 は 団 体 割 引 20%を 適 用 した 場 合 のものです 募 集 結 果 により 団 体 割 引 が 変 更 となる 場 合 中 途 加 入 保 険 料 も 変 更 となります 中 途 加 入 のお 手 続 とあわせて 翌 年 度 以 降 の 保 険 料 引 き 落 とし 口 座 の 届 出 手 続 をお 願 いします 4

6 補 償 内 容 < 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 > 被 保 険 者 ( 保 険 にご 加 入 いただいた 教 職 員 の 方 々)の 教 職 員 としての 業 務 遂 行 に 関 して 発 生 した 他 人 の 身 体 の 障 害 人 格 権 の 侵 害 財 物 の 損 壊 等 について 保 険 期 間 中 に 日 本 国 内 において 提 起 された 損 害 賠 償 請 求 に 起 因 して 被 保 険 者 が 被 る 損 害 を 補 償 します ただし 記 名 被 保 険 者 が 指 導 した 学 生 生 徒 および 児 童 ( 以 下 学 生 等 といいます )が 被 った 損 害 について 学 生 等 またはこれらの 親 権 者 等 もしくは 遺 族 によってなされた 損 害 賠 償 請 求 に 起 因 するものに 限 ります る 損 害 をてん 補 します <お 支 払 いの 対 象 となる 損 害 > 次 のような 損 害 賠 償 金 や 諸 費 用 をお 支 払 いします 損 害 賠 償 金 解 決 協 力 費 用 争 訟 費 用 賠 償 責 任 に 関 する 訴 訟 費 用 弁 護 士 費 用 支 出 前 に 引 受 保 険 会 社 の 同 意 が 必 要 となりますのでご 注 意 ください 1 被 保 険 者 につき 1 請 求 保 険 期 間 中 万 円 ( 免 責 金 額 なし) 支 払 限 度 額 免 責 金 額 の 説 明 は8ページ 重 要 事 項 のご 説 明 の1. 商 品 の 仕 組 みおよび 引 受 条 件 等 (5) 引 受 条 件 ( 支 払 限 度 額 免 責 金 額 )の 設 定 をご 参 照 ください 1 被 保 険 者 につき 初 期 対 応 費 用 50 1 請 求 保 険 期 間 中 万 円 この 保 険 の 補 償 対 象 となりうる 損 害 賠 償 請 求 がなされた もしくは そのおそれのある 状 況 が 発 生 した 場 合 または 他 人 の 身 体 障 害 財 物 損 壊 が 発 生 した 場 合 に 被 保 険 者 が 当 該 事 故 について 初 期 対 応 を 行 うために 引 受 保 険 会 社 の 承 認 を 得 て 支 出 した 以 下 のような 費 用 について 社 会 通 念 上 妥 当 な 費 用 をお 支 払 いします 事 故 現 場 の 保 存 に 要 する 費 用 事 故 現 場 の 取 片 付 けに 要 する 費 用 事 故 状 況 または 原 因 を 調 査 するために 要 した 費 用 事 故 の 調 査 を 目 的 として 被 保 険 者 の 使 用 人 を 事 故 現 場 に 派 遣 するために 要 した 交 通 費 宿 泊 費 または 通 信 費 等 の 費 用 < 保 険 金 のお 支 払 い 方 法 > 保 険 期 間 中 の 支 払 限 度 額 について 1,000 1 被 保 険 者 につき すべての 保 険 金 ( 損 害 賠 償 金 争 訟 費 用 解 決 協 力 費 用 初 期 対 応 費 用 )を 合 算 して 保 険 期 間 中 の 支 払 限 度 額 が 1,000 万 円 となります 総 支 払 限 度 額 について この 保 険 契 約 は 保 険 期 間 中 の 総 支 払 保 険 金 が5 億 円 となっております 他 の 被 保 険 者 の 支 払 保 険 金 と 合 計 して5 億 円 を 超 える 場 合 保 険 金 をお 支 払 い できませんので あらかじめご 了 承 ください ご 加 入 の 内 容 は 保 険 の 種 類 に 応 じた 普 通 保 険 約 款 および 特 約 によって 定 まります 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 をご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 年 間 保 険 料 6,380 円 ( 団 体 割 引 20%) この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 保 険 契 約 者 となる 団 体 契 約 です この 保 険 は TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 の 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します 5

7 こんなときに 損 害 賠 償 金 争 訟 費 用 等 をお 支 払 いします 公 開 されている 過 去 の 地 裁 判 決 の 事 例 から 抜 粋 したものです この 保 険 の 支 払 事 例 ではございません また 保 険 金 のお 支 払 いは 事 故 ごとに 個 別 の 判 断 が 必 要 に なるため 同 様 のケースでも 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 があります 授 業 中 に 小 学 生 が 同 級 生 にケガを 負 わされた 事 故 で 担 当 教 諭 に 動 静 注 視 義 務 違 反 があると して 担 当 教 師 ととも に 学 校 長 が 損 害 賠 償 を 求 められた 被 告 / 校 長 担 任 教 諭 原 告 / 生 徒 の 両 親 私 立 高 校 のラグビー 部 員 の 夏 季 合 宿 で 熱 中 症 で 死 亡 した 事 故 につき 学 校 側 の 注 意 義 務 違 反 があるとして 損 害 賠 償 を 求 められた 被 告 / 校 長 部 長 ( 教 諭 ) ラグビー 部 監 督 原 告 / 生 徒 の 両 親 中 学 校 の 水 泳 授 業 中 に 発 生 した 水 死 事 故 にお いて 不 作 為 ( 心 臓 マ ッサージの 不 施 用 )が 原 因 として 損 害 賠 償 を 求 められた 被 告 / 校 長 体 育 担 当 教 諭 原 告 / 生 徒 の 両 親 公 立 高 校 ボクシング 部 員 である 生 徒 が 練 習 中 に 倒 れ 死 亡 した 事 故 につき 設 置 者 である 都 道 府 県 と 監 督 者 であ る 顧 問 教 諭 に 注 意 義 務 違 反 があるとして 損 害 賠 償 を 求 められた 被 告 / 都 道 府 県 顧 問 教 諭 原 告 / 生 徒 の 両 親 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 引 受 保 険 会 社 は 直 接 であると 間 接 であるとを 問 わず 次 のいずれかに 該 当 する 事 由 または 行 為 に 起 因 する 損 害 賠 償 請 求 がなされたことによる 損 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 被 保 険 者 の 犯 罪 行 為 ( 過 失 犯 を 除 きます ) 2 被 保 険 者 の 故 意 または 重 過 失 による 法 令 違 反 3 保 険 者 が 他 人 に 損 失 を 与 えることを 認 識 しながら 行 った 行 為 4 戦 争 ( 宣 戦 の 有 無 を 問 いません ) 変 乱 暴 動 労 働 争 議 または 政 治 的 もしくは 社 会 的 騒 擾 (じょう) 5 地 震 噴 火 洪 水 または 津 波 6 核 物 質 の 危 険 性 または 放 射 能 汚 染 7 特 許 権 実 用 新 案 権 意 匠 権 商 標 権 その 他 の 工 業 所 有 権 または 著 作 権 の 侵 害 8 他 の 被 保 険 者 からなされた 損 害 賠 償 請 求 9 次 のいずれかに 該 当 するものの 所 有 使 用 または 管 理 に 起 因 する 損 害 航 空 機 自 動 車 施 設 外 における 船 舶 または 車 両 等 10 被 保 険 者 による 採 用 雇 用 または 解 雇 に 関 して 被 保 険 者 または 被 保 険 者 以 外 の 者 によって 行 われた 名 誉 毀 (き) 損 プライバシー 侵 害 等 の 不 当 行 為 11 不 実 であることを 知 りながら 被 保 険 者 によって または 被 保 険 者 の 指 図 により 被 保 険 者 以 外 の 者 によって 行 われた 名 誉 毀 (き) 損 プライバシー 侵 害 等 の 不 当 行 為 12 専 門 業 務 の 提 供 に 際 して 法 令 の 定 めにより 届 出 または 登 録 等 を 必 要 とする 場 合 において 届 出 または 登 録 等 して いない 間 に 被 保 険 者 が 行 った 行 為 13 保 険 契 約 者 被 保 険 者 の 双 方 に 対 してなされた 損 害 賠 償 請 等 上 記 以 外 にもお 支 払 いしない 場 合 があります 保 険 金 をお 支 払 いしない 場 合 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 の 保 険 金 を 支 払 わ ない 場 合 等 の 項 目 に 記 載 されておりますので 必 ずご 確 認 ください 6

8 事 故 が 起 こった 場 合 の 手 続 (1) 損 害 賠 償 請 求 がなされた 場 合 の 引 受 保 険 会 社 へのご 連 絡 等 損 害 賠 償 請 求 がなされた 場 合 または 損 害 賠 償 請 求 がなされるおそれのある 状 況 を 知 った 場 合 には 直 ちに 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 に 次 の 事 項 をご 連 絡 ください 三 井 住 友 海 上 への 連 絡 は 損 害 賠 償 請 求 を 最 初 に 知 った 時 の 状 況 申 し 立 てられている 行 為 原 因 となる 事 実 事 故 は いち 早 く なお 上 記 のご 連 絡 をいただいた 後 に 遅 滞 なく 引 受 保 険 会 社 に 書 面 によりご 通 知 いただく 必 要 があります ( 無 料 )へ 24 時 間 365 日 事 故 受 付 サービス (2) 保 険 金 のご 請 求 時 にご 提 出 いただく 書 類 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 (これらの 方 の 代 理 人 を 含 みます )が 保 険 金 の 請 求 を 行 う 場 合 は 次 表 の 書 類 のうち 事 故 受 付 後 に 引 受 保 険 会 社 が 求 めるものをご 提 出 いただきます 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 にご 相 談 ください 1 特 約 に 基 づいて 保 険 金 の 請 求 を 行 う 場 合 は 次 表 の 書 類 のほか それぞれの 特 約 に 定 める 書 類 をご 提 出 いただきます 2 事 故 の 内 容 損 害 の 額 傷 害 の 程 度 等 に 応 じて 次 表 の 書 類 以 外 の 書 類 をご 提 出 いただくようお 願 いする 場 合 がありますので ご 了 承 ください 保 険 金 のご 請 求 に 必 要 な 書 類 (1) 引 受 保 険 会 社 所 定 の 保 険 金 請 求 書 引 受 保 険 会 社 所 定 の 保 険 金 請 求 書 (2) 引 受 保 険 会 社 所 定 の 事 故 内 容 報 告 書 損 害 の 発 生 を 確 認 する 書 類 およびそ の 他 これに 類 する 書 類 ( 注 ) ( 注 ) 事 故 発 生 の 状 況 日 時 場 所 事 故 の 原 因 損 害 または 費 用 発 生 の 有 無 を 確 認 するための 書 類 をいいます (3) 損 害 賠 償 の 額 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 1 他 人 の 身 体 障 害 の 程 度 損 害 の 額 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 2 他 人 の 財 物 損 壊 ( 財 物 の 使 用 不 能 による 間 接 損 害 を 含 みます )の 程 度 損 害 の 額 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 31および2のほか 損 害 の 額 被 害 者 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 4 損 害 賠 償 請 求 権 者 に 対 して 負 担 する 損 害 賠 償 の 額 および 損 害 賠 償 金 の 支 払 いまたは 保 険 金 の 支 払 いに 関 する 損 害 賠 償 請 求 権 者 の 承 諾 を 確 認 する 書 類 5 共 同 不 法 行 為 の 場 合 に 第 三 者 等 に 対 する 権 利 の 移 転 を 確 認 する 書 類 書 類 の 例 引 受 保 険 会 社 所 定 の 事 故 内 容 報 告 書 警 察 署 消 防 署 の 証 明 書 交 通 事 故 証 明 書 事 故 原 因 損 害 状 況 に 関 する 写 真 画 像 データ 修 理 業 者 からの 報 告 書 損 害 明 細 書 免 責 事 由 該 当 性 を 確 認 する 書 類 診 断 書 後 遺 障 害 診 断 書 死 亡 診 断 書 診 療 報 酬 明 細 書 治 療 費 および 治 療 に かかわる 交 通 費 諸 雑 費 の 領 収 書 明 細 書 休 業 損 害 証 明 書 源 泉 徴 収 票 住 民 票 戸 籍 謄 本 修 理 見 積 書 領 収 書 取 得 時 の 領 収 書 決 算 書 類 事 故 前 後 の 売 上 計 画 実 績 自 動 車 検 査 証 ( 写 ) 建 物 登 記 簿 謄 本 戸 籍 謄 本 全 部 ( 個 人 ) 事 項 証 明 書 示 談 書 判 決 書 引 受 保 険 会 社 所 定 の 念 書 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 からの 領 収 書 権 利 移 転 証 ( 兼 ) 念 書 (4) 被 保 険 者 が 負 担 した 費 用 の 額 を 示 す 書 類 支 出 された 争 訟 費 用 等 の 費 用 が 確 認 できる 書 類 明 細 書 (5)その 他 必 要 に 応 じて 引 受 保 険 会 社 が 求 める 書 類 1 保 険 金 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 2 引 受 保 険 会 社 が 事 故 または 損 害 の 調 査 を 行 うために 必 要 な 書 類 3 他 から 支 払 われる 損 害 賠 償 金 保 険 金 給 付 金 等 の 額 を 確 認 する 書 類 4 保 険 金 の 請 求 を 第 三 者 に 委 任 したことを 確 認 する 書 類 住 民 票 戸 籍 謄 本 委 任 状 印 鑑 証 明 書 法 人 代 表 者 資 格 証 明 書 代 表 者 事 項 証 明 書 引 受 保 険 会 社 所 定 の 同 意 書 示 談 書 判 決 書 被 害 者 からの 領 収 書 保 険 会 社 からの 支 払 通 知 書 労 災 支 給 決 定 通 知 委 任 を 証 する 書 類 および 委 任 を 受 けた 方 の 印 鑑 証 明 書 または 法 人 代 表 者 資 格 証 明 書 もしくは 代 表 者 事 項 証 明 書 引 受 保 険 会 社 は 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 ( 注 1) をご 提 出 いただいてからその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 金 をお 支 払 いするために 必 要 な 事 項 ( 注 2) の 確 認 を 終 えて 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 3) ( 注 1) 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 は 上 記 の 表 をご 覧 ください ( 注 2) 保 険 金 をお 支 払 いする 事 由 発 生 の 有 無 保 険 金 をお 支 払 いしない 事 由 の 有 無 保 険 金 の 算 出 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 その 他 引 受 保 険 会 社 が お 支 払 いすべき 保 険 金 の 額 の 確 定 のために 確 認 が 必 要 な 事 項 をいいます ( 注 3) 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 警 察 など 公 の 機 関 の 捜 査 結 果 の 照 会 損 害 保 険 鑑 定 人 医 療 機 関 など 専 門 機 関 の 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 災 害 救 助 法 が 適 用 された 被 災 地 における 調 査 日 本 国 外 における 調 査 等 が 不 可 欠 な 場 合 には 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 定 める 日 数 までに 保 険 金 をお 支 払 いします この 場 合 引 受 保 険 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 える 時 期 を 被 保 険 者 に 通 知 します 保 険 金 請 求 権 については 時 効 (3 年 )がありますのでご 注 意 ください 保 険 金 請 求 権 の 発 生 時 期 等 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 でご 確 認 ください 損 害 賠 償 請 求 権 者 は 損 害 賠 償 金 にかかわる 被 保 険 者 の 保 険 金 請 求 権 について 保 険 法 に 基 づく 先 取 特 権 ( 他 の 債 権 者 よりも 優 先 して 弁 済 を 受 ける 権 利 ) を 有 します また 原 則 としてこれらの 保 険 金 請 求 権 の 譲 渡 質 権 設 定 差 押 えはできません 7

9 2015 年 10 月 1 日 以 降 始 期 契 約 用 専 門 事 業 者 賠 償 責 任 保 険 を ご 加 入 い た だ く お 客 さ ま へ 重 要 事 項 のご 説 明 契 約 概 要 のご 説 明 この 書 面 では 専 門 事 業 者 賠 償 責 任 保 険 契 約 に 関 する 重 要 事 項 についてご 説 明 しておりますので 内 容 を 十 分 ご 確 認 く ださい お 申 込 みいただく 際 には ご 加 入 の 内 容 がお 客 さまのご 意 向 に 沿 っていることをご 確 認 ください ご 加 入 の 内 容 は 保 険 種 類 に 応 じた 普 通 保 険 約 款 特 約 によって 定 まります 普 通 保 険 約 款 特 約 が 必 要 な 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 申 出 ください 申 込 人 と 記 名 被 保 険 者 が 異 なる 場 合 には この 書 面 に 記 載 の 事 項 につき 記 名 被 保 険 者 の 方 にも 必 ずご 説 明 くださ い 加 入 申 込 票 への 記 名 押 印 (または 署 名 )は この 書 面 の 受 領 印 を 兼 ねています この 書 面 を ご 加 入 後 にお 届 けする 加 入 者 証 とあわせて 保 管 くださいますようお 願 いいたします ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 をこの 契 約 概 要 に 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき お 申 込 みくださいますようお 願 いいたします この 書 面 はご 加 入 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 1. 商 品 の 仕 組 みおよび 引 受 条 件 等 (1) 商 品 の 仕 組 み 保 険 の 種 類 商 品 の 仕 組 み 専 門 事 業 者 賠 償 専 門 事 業 者 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 責 任 保 険 + 教 職 員 補 償 特 約 縮 小 支 払 割 合 不 適 用 に 関 する 特 約 日 時 認 識 エラー 補 償 対 象 外 特 約 ( 自 動 セット) (2) 補 償 内 容 被 保 険 者 被 保 険 者 保 険 の 種 類 (ご 加 入 いただいた 保 険 契 約 で 補 償 を 受 けられる 方 をいいます ) 専 門 事 業 者 賠 償 次 の 方 が 被 保 険 者 となります ( 注 責 任 保 険 1 加 入 申 込 票 ) の 記 名 被 保 険 者 欄 に 記 載 され た 方 ( 記 名 被 保 険 者 ) ただし 適 用 される 普 通 保 険 約 款 特 約 によりその 他 の 被 保 険 者 が 設 定 される 場 合 がありますので 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください ( 注 ) 引 受 保 険 会 社 にこのご 加 入 の 申 込 みをするために 提 出 する 書 類 をいい 申 込 みに 必 要 な 内 容 を 記 載 した 付 属 書 類 がある 場 合 は これらの 書 類 を 含 みます 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 5ページの 補 償 内 容 をご 参 照 ください お 支 払 いの 対 象 となる 損 害 5ページの 補 償 内 容 をご 参 照 ください 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 ( 主 な 免 責 事 由 ) 6ページの 保 険 金 をお 支 払 しない 主 な 場 合 をご 参 照 ください (3)セットできる 主 な 特 約 任 意 にセットできる 特 約 はありません 自 動 でセットされている 特 約 の 内 容 の 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください (4) 保 険 期 間 この 保 険 の 保 険 期 間 ( 保 険 責 任 の 始 まる 日 から 終 了 する 日 までの 期 間 をいいます )は 原 則 として1 年 間 です お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 期 間 に つきましては 表 紙 または5ページの 保 険 期 間 欄 にてご 確 認 ください (5) 支 払 限 度 額 等 5ページの 補 償 内 容 をご 参 照 ください 2. 保 険 料 保 険 料 ( 注 ) は 保 険 料 算 出 の 基 礎 支 払 限 度 額 保 険 期 間 等 によって 決 定 されます 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 料 ( 注 ) につきましては 3ページまたは 加 入 申 込 票 の 保 険 料 欄 にてご 確 認 ください ( 注 ) 申 込 人 が 保 険 契 約 に 基 づいて 引 受 保 険 会 社 に 払 い 込 むべき 金 銭 をいいます 3. 保 険 料 の 払 込 方 法 について 3ページの ご 加 入 のお 手 続 をご 参 照 ください 4. 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません 5. 解 約 返 れい 金 の 有 無 ご 加 入 の 脱 退 ( 解 約 )に 際 しては ご 契 約 の 保 険 期 間 のうち 未 経 過 であった 期 間 の 保 険 料 を 解 約 返 れい 金 として 返 還 いたしますが 始 期 日 から 解 約 日 までの 期 間 に 応 じてお 払 込 みいただくべき 保 険 料 の 払 込 状 況 により 追 加 のご 請 求 をさせていただく 場 合 があります 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 の 6. 解 約 と 解 約 返 れい 金 をご 参 照 ください 8

10 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ご 加 入 に 際 して 申 込 人 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 をこの 注 意 喚 起 情 報 に 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき ご 加 入 くださいますようお 願 いします この 書 面 はご 加 入 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 1.ご 契 約 申 込 みの 撤 回 等 (クーリングオフ) この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSがご 契 約 者 となる 団 体 契 約 であることから クーリングオフの 対 象 ではありません 2. 告 知 義 務 通 知 義 務 等 (1)ご 加 入 時 における 注 意 事 項 ( 告 知 義 務 - 加 入 申 込 票 の 記 入 上 の 注 意 事 項 ) 特 にご 注 意 ください ( 注 申 込 人 または 被 保 険 者 には ご 加 入 時 に 加 入 申 込 票 ) の 記 載 事 項 について 事 実 を 正 確 に 告 知 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があり 取 扱 代 理 店 には 告 知 受 領 権 があります( 取 扱 代 理 店 に 対 して 告 知 いただいた 事 項 は 引 受 保 険 会 社 に 告 知 いただいたものとなります ) ( 注 加 入 申 込 票 ) に 記 入 された 内 容 のうち 印 がついている 項 目 は 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 です この 項 目 が 事 実 と 異 なる 場 合 または 事 実 を 記 載 しなかっ ( 注 た 場 合 には ご 契 約 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがありますので 加 入 申 込 票 ) の 記 載 内 容 を 必 ずご 確 認 ください ( 注 ) 引 受 保 険 会 社 にこのご 加 入 の 申 込 みをするために 提 出 する 書 類 をいい 申 込 みに 必 要 な 内 容 を 記 載 した 付 属 書 類 がある 場 合 は これらの 書 類 を 含 み ます この 保 険 契 約 と 補 償 の 範 囲 が 重 なる 他 の 保 険 契 約 等 について 既 にご 加 入 されている 場 合 補 償 の 重 複 が 生 じることがありますので 必 ずその 内 容 ( 保 険 の 種 類 保 険 金 額 等 )を 告 知 してください 補 償 の 範 囲 が 重 なるのは この 保 険 契 約 と 異 なる 保 険 種 類 にセットされた 特 約 の 補 償 内 容 が 同 一 となっているような 場 合 もあります ご 不 明 の 場 合 は 現 在 ご 加 入 されている 保 険 契 約 の 内 容 が 確 認 できる 書 類 とともに 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください (2)ご 加 入 後 にご 連 絡 いただくべき 事 項 ( 通 知 義 務 等 ) 特 にご 注 意 ください ご 加 入 後 次 のいずれかに 該 当 する 事 実 が 発 生 した 場 合 には あらかじめ( 事 実 の 発 生 が 申 込 人 または 被 保 険 者 の 責 任 によらない 場 合 は 遅 滞 なく) 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 にご 通 知 ください ご 通 知 がない 場 合 ご 契 約 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがありますので 十 分 ご 注 意 ください 保 険 料 算 出 の 基 礎 数 値 に 変 更 ( 増 加 または 減 少 )が 生 じる 場 合 ご 加 入 時 にご 提 出 いただいた 告 知 書 申 告 書 等 の 記 載 内 容 に 変 更 が 生 じる 場 合 また ご 契 約 後 次 に 該 当 する 事 実 が 発 生 する 場 合 には ご 加 入 内 容 の 変 更 等 が 必 要 となりますので 遅 滞 なく 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 にご 通 知 く ださい ご 住 所 の 変 更 等 加 入 者 証 に 記 載 された 事 項 を 変 更 する 場 合 特 約 の 追 加 削 除 等 契 約 条 件 を 変 更 する 場 合 3. 補 償 の 開 始 時 期 始 期 日 の 午 後 4 時 ( 加 入 申 込 票 またはセットされる 特 約 にこれと 異 なる 時 刻 が 記 載 されている 場 合 にはその 時 刻 )に 補 償 を 開 始 します 保 険 料 は 3ページまた は4ページの 保 険 料 欄 記 載 の 方 法 により 払 込 みください 記 載 の 方 法 により 保 険 料 を 払 込 みいただけないない 場 合 保 険 期 間 が 始 まった 後 でも 保 険 金 をお 支 払 いできません 4. 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 等 (1) 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 6ページの 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 をご 参 照 ください なお 保 険 金 をお 支 払 いしない 場 合 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 の 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 等 の 項 目 に 記 載 されておりますのでご 確 認 ください (2) 重 大 事 由 による 解 除 次 のことがあった 場 合 は ご 契 約 を 解 除 し 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 1 引 受 保 険 会 社 に 保 険 金 を 支 払 わせることを 目 的 として 損 害 または 傷 害 を 生 じさせ または 生 じさせようとしたこと 2 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 おうとしたこと 3 暴 力 団 関 係 者 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められたこと 4 上 記 のほか 1~3と 同 程 度 に 引 受 保 険 会 社 の 信 頼 を 損 ない 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせたこと 5. 保 険 料 の 払 込 猶 予 期 間 等 の 取 扱 い 保 険 料 は 3ページの ご 加 入 のお 手 続 記 載 の 方 法 により 払 込 みください 4ページ 記 載 の 方 法 により 保 険 料 を 払 込 みいただけない 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いできません また ご 契 約 を 解 除 させていただくことがあります 6. 解 約 と 解 約 返 れい 金 ご 加 入 を 中 途 で 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 に 速 やかにお 申 出 ください 解 約 の 条 件 によって 解 約 日 から 満 期 日 までの 期 間 に 応 じて 解 約 返 れい 金 を 返 還 させていただきます ただし 解 約 返 れい 金 は 原 則 として 未 経 過 期 間 分 よ りも 少 なくなります 始 期 日 から 解 約 日 までの 期 間 に 応 じて 払 込 みいただくべき 保 険 料 について 追 加 のご 請 求 をさせていただくことがあります 7. 保 険 会 社 破 綻 時 等 の 取 扱 い 2ページの ご 加 入 にあたってのご 注 意 をご 参 照 ください 8. 取 扱 代 理 店 の 権 限 10ページの 1.お 申 し 込 み 時 にご 注 意 いただきたいこと をご 参 照 ください 9. 個 人 情 報 の 取 扱 い 10ページの 3. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて をご 参 照 ください 特 にご 注 意 ください 9

11 その 他 のご 説 明 ご 加 入 に 際 してご 確 認 いただきたいその 他 の 事 項 を 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき ご 加 入 くださいますようお 願 いいたします この 書 面 はご 契 約 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありま せん 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 でご 確 認 下 さい また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 1.お 申 し 込 み 時 にご 注 意 いただきたいこと~ 注 意 喚 起 情 報 のほかにご 注 意 いただきたいこと~ (1) 取 扱 代 理 店 の 権 限 取 扱 代 理 店 は 引 受 保 険 会 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 保 険 料 の 領 収 保 険 料 領 収 証 の 交 付 契 約 の 管 理 業 務 等 の 代 理 業 務 を 行 って おります したがって 取 扱 代 理 店 にお 申 し 込 みいただき 有 効 に 成 立 したご 契 約 につきましては 引 受 保 険 会 社 と 直 接 契 約 されたものとなります (2)ご 加 入 条 件 次 のような 場 合 には 保 険 期 間 終 了 後 継 続 加 入 できないことや 補 償 内 容 を 変 更 させていただくことがあります あらかじめご 了 承 ください 著 しく 保 険 金 請 求 の 頻 度 が 高 いなど 加 入 者 相 互 間 の 公 平 性 を 逸 脱 する 極 端 な 保 険 金 支 払 またはその 請 求 があった 場 合 2.お 申 し 込 み 後 にご 注 意 いただきたいこと~ 注 意 喚 起 情 報 のほかにご 注 意 いただきたいこと~ (1) 加 入 者 証 の 確 認 保 管 7ページ をご 参 照 ください (2) 示 談 交 渉 は 必 ず 引 受 保 険 会 社 とご 相 談 いただきながらおすすめください この 保 険 では 保 険 会 社 が 被 保 険 者 に 代 わって 損 害 賠 償 請 求 権 者 との 示 談 交 渉 を 行 う 示 談 交 渉 のサービス を 行 いませんが 万 一 被 保 険 者 が 損 害 賠 償 責 任 を 負 う 事 故 が 発 生 した 場 合 には 賠 償 問 題 が 円 満 に 解 決 するようご 相 談 に 応 じさせていただきます なお あらかじめ 引 受 保 険 会 社 の 同 意 を 得 ないで 損 害 賠 償 責 任 を 認 めたり 損 害 賠 償 金 等 を 支 払 われた 場 合 には 損 害 賠 償 責 任 がないと 認 められる 額 等 が 保 険 金 から 差 し 引 かれることがありますのでご 注 意 ください 3. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて 特 にご 注 意 ください この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 について 引 受 保 険 会 社 が 次 の 取 扱 いを 行 うことに 同 意 のうえお 申 し 込 みください ください 個 人 情 報 の 取 扱 いについて この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 は 引 受 保 険 会 社 がこの 保 険 引 受 の 審 査 および 履 行 のために 利 用 するほか 引 受 保 険 会 社 および 引 受 保 険 会 社 のグループ 会 社 が この 保 険 契 約 以 外 の 商 品 サービスのご 案 内 ご 提 供 や 保 険 引 受 の 審 査 および 保 険 契 約 の 履 行 のために 利 用 したり 提 携 先 委 託 先 等 の 商 品 サービスのご 案 内 のために 利 用 することがあります ただし 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )の 利 用 目 的 は 保 険 業 法 施 行 規 則 に 従 い 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 められる 範 囲 に 限 定 します 11 また この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 の 利 用 目 的 の 達 成 に 必 要 な 範 囲 内 で 業 務 委 託 先 ( 保 険 代 理 店 を 含 む) 保 険 仲 立 人 医 療 機 関 保 険 金 の 請 求 支 払 いに 関 する 関 係 先 等 に 提 供 することがあります 詳 細 は 三 井 住 友 海 上 ホームページ(http://www.ms-ins.com)をご 覧 ください この 保 険 商 品 に 関 するお 問 い 合 わせは 引 受 保 険 会 社 三 井 住 友 海 上 火 災 保 険 株 式 会 社 渋 谷 第 一 支 社 東 京 都 渋 谷 区 渋 谷 住 友 不 動 産 青 山 通 ヒ ル 7F TEL: FAX: 取 扱 代 理 店 株 式 会 社 白 門 保 険 事 務 所 東 京 都 世 田 谷 区 下 馬 TEL: FAX: 保 険 に 関 するご 相 談 苦 情 お 問 い 合 わせは 三 井 住 友 海 上 お 客 さまデスク ( 無 料 受 付 時 間 平 日 9:00~20:00 土 日 祝 日 9:00~17:00 ( 年 末 年 始 は 休 業 させていただきます) 無 料 ) 指 定 紛 争 解 決 機 関 引 受 保 険 会 社 は 保 険 業 法 に 基 づく 金 融 庁 長 官 の 指 定 を 受 けた 指 定 紛 争 解 決 機 関 である 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 と 手 続 実 施 基 本 契 約 を 締 結 しています 引 受 保 険 会 社 との 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 には 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 にご 相 談 いただくか 解 決 の 申 し 立 てを 行 うこと ができます 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 そんぽADR ADRセンター ナビダイヤル ナビダイヤル( 有 料 ) 受 付 時 間 平 日 9:15~17:00 詳 し く は 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 の ホ ー ム ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い (http://www.sonpo.or.jp/) 10

12 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSS 会 員 の 皆 様 団 体 交 通 傷 害 補 償 プランのご 案 内 < 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 および 交 通 事 故 危 険 のみ 補 償 特 約 付 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 > 自 転 車 運 転 中 ケガをしてしまったら ケガをしてしまったら? 歩 行 者 にぶつかってケガをさせてしまった らどうしよう これが 特 長 ね! ) 特 長 交 通 事 故 によるケガを 補 償 交 通 事 故 によるケガを 入 院 はもちろん 通 院 だけでも1 日 目 から 補 償 します! 日 帰 り 入 院 から 補 償 日 帰 り 入 院 から 対 象 となり 短 期 入 院 も 補 償 します! 相 手 への 損 害 賠 償 金 も 補 償 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 も 補 償 ( 注 ) します! ( 注 )オプションセットのご 加 入 が 必 要 です またご 加 入 に 際 しては 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 団 体 総 合 生 活 総 合 補 償 保 険 以 外 の 保 険 契 約 にセットされる 特 約 や 引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます )が 他 にある 場 合 は 補 償 が 重 複 することがあります 補 償 が 重 複 すると 特 約 の 対 象 となる 事 故 について ど ちらの 保 険 契 約 からでも 補 償 されますが いずれか 一 方 の 保 険 契 約 からは 保 険 金 が 支 払 われない 場 合 があります 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険 金 額 を ご 確 認 いただき 特 約 の 要 否 をご 判 断 いただいたうえで ご 加 入 ください この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSを 保 険 契 約 者 とし TOSS 会 員 を 被 保 険 者 とする 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します 11

13 本 保 険 は こんなときにお 役 に 立 ちます 基 本 補 償 ( 基 本 セット) 日 本 国 内 国 外 を 問 わず 補 償 します! ドライブ 中 のケガ 自 転 車 との 接 触 によるケガ 自 転 車 で 転 んでのケガ 自 動 車 にはねられ てのケガ 最 高 1 口 までご 加 入 いただけます 補 償 区 分 セット Aセット 傷 害 死 亡 後 遺 傷 害 保 険 金 額 (*) 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 傷 害 手 術 保 険 金 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 100 万 円 5,000 円 入 院 中 の 手 術 : 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 上 記 以 外 の 手 術 : 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 の5 倍 1,000 円 保 険 料 ( 年 払 ) 2,930 円 (*) 傷 害 後 遺 傷 害 保 険 金 は 後 遺 傷 害 の 程 度 に 応 じて 傷 害 死 亡 後 遺 傷 害 保 険 金 額 の 100%~4%をお 支 払 いします 被 保 険 者 の 範 囲 は 加 入 申 込 票 の 被 保 険 者 本 人 です オプション 基 本 補 償 (オプションセット) ( 基 本 セット) 基 本 セット にプラスして オプションセット にご 加 入 いただけます オプションセット のみのご 加 入 はできません オプションセットのご 加 入 にあたっては 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 団 体 総 合 生 活 総 合 補 償 保 険 以 外 の 保 険 契 約 にセットされる 特 約 や 引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます )が 他 にある 場 合 は 補 償 が 重 複 することがあります 補 償 が 重 複 すると 特 約 の 対 象 となる 事 故 について どちらの 保 険 契 約 からでも 補 償 されますが いずれか 一 方 の 保 険 契 約 からは 保 険 金 が 支 払 われない 場 合 があります 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険 金 額 をご 確 認 いただき 特 約 の 要 否 をご 判 断 いただいたうえで ご 加 入 ください < 個 人 賠 償 責 任 保 険 > 国 内 外 補 償 ただし 示 談 交 渉 は 日 本 国 内 のみ 対 象 自 転 車 運 転 中 他 人 にケガをさせて しまった セット 名 保 険 金 額 被 保 険 者 本 人 の 居 住 の 用 に 供 される 住 宅 の 所 有 使 用 または 管 理 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 や 日 常 生 活 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 で 他 人 の 生 命 または 身 体 を 害 したり 他 人 の 物 を 壊 したりして 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 った 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いします 賠 償 事 故 の 示 談 交 渉 は 引 受 保 険 会 社 がお 引 受 します ( 詳 細 は 後 記 ご 注 意 事 項 22 ページをご 覧 ください ) Vセット 1 億 円 保 険 料 ( 年 払 ) 1,050 円 ( 注 ) 被 保 険 者 の 範 囲 は 本 人 (*1) 配 偶 者 (*2) 同 居 の 親 族 および 別 居 の 未 婚 (*3) の 子 となります なお これらの 方 が 責 任 無 能 力 者 である 場 合 は 親 権 者 法 定 監 督 義 務 者 監 督 義 務 者 に 代 わって 責 任 無 能 力 者 を 監 督 する 方 ( 責 任 無 能 能 力 者 の6 親 等 内 の 血 族 配 偶 者 および3 親 等 内 の 姻 族 に 限 ります ) を 被 保 険 者 とします 同 居 の 親 族 とは 本 人 またはその 配 偶 者 と 同 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の6 親 等 内 の 血 族 および3 親 等 内 の 姻 族 をいいます 別 居 の 未 婚 の 子 とは 本 人 またはその 配 偶 者 と 別 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の 未 婚 の 子 をいいます (*1) 加 入 申 込 票 の 被 保 険 者 欄 記 載 の 方 をいいます (*2) 配 偶 者 とは 婚 姻 の 相 手 方 をいい 婚 姻 の 届 出 をしていないが 事 実 上 婚 姻 関 係 と 同 様 の 事 情 ( 内 縁 関 係 )にある 方 を 含 みます (*3) 未 婚 とは これまでに 婚 姻 歴 がないことをいいます 12

14 < 基 本 補 償 +オプション 補 償 > 年 間 わずか でご 加 入 いただけます 上 記 加 入 保 険 料 は 団 体 割 引 5%を 適 用 した 場 合 のものです 保 険 金 額 または 保 険 料 はご 加 入 いただいた 被 保 険 者 の 人 数 に 従 った 割 引 率 で 決 定 されま すので 募 集 の 結 果 上 記 と 異 なる 金 額 に 変 更 される 場 合 があります この 場 合 基 本 補 償 は( 傷 害 ) 死 亡 後 遺 傷 害 保 険 金 額 を オプション 補 償 は 保 険 料 を 割 引 率 に 応 じた 金 額 とさせていただきますので あらかじめご 了 承 ください ご 加 入 のお 手 続 新 規 ご 加 入 の 場 合 1 所 定 の 申 込 方 法 に 従 い 払 込 取 扱 票 に 住 所 氏 名 お 電 話 番 号 メールアドレスの 必 要 事 項 を ご 記 入 のうえ TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 までお 振 込 みください 2 険 料 は 保 険 始 期 までにお 支 払 いください 3 自 動 継 続 翌 年 度 以 降 は ご 加 入 者 からの 特 段 のお 申 し 出 または 引 受 保 険 会 社 からのご 案 内 の ない 限 り 前 年 に 準 じた 補 償 内 容 で 継 続 されます 4 翌 年 度 から 上 記 自 動 継 続 に 関 わる 保 険 料 の 払 込 は 銀 行 等 の 届 出 口 座 からの 引 き 落 とし となります 新 規 加 入 の 場 合 は 所 定 の 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 に 銀 行 名 支 店 名 口 座 番 号 口 座 名 義 人 等 の 必 要 事 項 をご 記 入 いただき 金 融 機 関 お 届 け 印 を 押 印 の 上 取 扱 代 理 店 までご 送 付 ください <ご 注 意 ください> 今 年 度 新 規 加 入 の 保 険 料 の 払 込 方 法 は 払 込 取 扱 票 でその 全 額 を 払 い 込 む 一 時 払 となります 翌 年 度 の 保 険 料 の 払 込 方 法 は 届 出 口 座 からその 全 額 を 引 き 落 とす 一 時 払 となります ご 継 続 される 場 合 上 記 3 自 動 継 続 に 記 載 のとおりです 1 事 前 にご 提 出 いただきました 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 記 載 の 届 出 口 座 より 引 き 落 としをさせて いただきます ( 手 数 料 のご 負 担 は 不 要 になります ) 2 保 険 料 の 引 き 落 とし 日 は8/29( 月 )になります <ご 注 意 ください> 保 険 料 の 引 き 落 としができなかった 場 合 は 今 年 度 も 保 険 始 期 までに 所 定 の 払 込 取 扱 票 での お 支 払 いが 必 要 となります ( 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただく 必 要 があります ) 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 にお 問 い 合 わせください 年 間 保 険 料 3,980 円 保 険 金 額 については 12ページをご 参 照 ください 今 年 度 のお 支 払 先 金 融 機 関 ゆうちょ 銀 行 口 座 名 義 TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 口 座 番 号 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただきます この 団 体 交 通 傷 害 補 償 プラン は 団 体 契 約 です 保 険 証 券 を 請 求 する 権 利 保 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSSが 有 します 13

15 保 険 期 間 の 中 途 での 加 入 について 保 険 期 間 の 中 途 でこの 保 険 にご 加 入 いただくことも 可 能 です 中 途 加 入 に 際 しては 所 定 の 払 込 取 扱 票 で TOSS 教 職 員 賠 償 責 任 保 険 料 払 込 口 に 保 険 料 をお 振 込 みください 中 途 加 入 の 場 合 の 保 険 期 間 は 毎 月 25 日 までに 保 険 料 のお 振 込 みが 確 認 できた 場 合 翌 月 1 日 から の 補 償 開 始 となります ( 保 険 期 間 はお 振 込 みが 確 認 できた 月 の 翌 月 1 日 から2017 年 9 月 1 日 までとなります ) 中 途 加 入 の 際 の 保 険 料 は 加 入 時 期 により 異 なりますので 詳 細 は 下 表 をご 参 照 いただくか 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください < 中 途 加 入 保 険 料 表 > 保 険 期 間 申 込 締 切 中 途 加 入 保 険 料 2016/10/1 ~ 2017/9/1 11 か 月 2016/ 9/25 着 金 分 まで 3,6 2016/11/1 ~ 2017/9/1 10 か 月 2016/10/25 着 金 分 まで 3, 3,640 円 3,320 円 980 円 2016/12/1 ~ 2017/9/1 9 か 月 2016/11/25 着 金 分 まで 2, / 1/1 ~ 2017/9/1 8 か 月 2016/12/25 着 金 分 まで 2, 2017/ 2/1 ~ 2017/9/1 7 か 月 2017/ 1/25 着 金 分 まで 2, 2, 円 2, 円 990 円 2017/ 3/1 ~ 2017/9/1 6 か 月 2017/ 2/25 着 金 分 まで 1, / 4/1 ~ 2017/9/1 5 か 月 2017/ 3/25 着 金 分 まで 1,6 2017/ 5/1 ~ 2017/9/1 4 か 月 2017/ 4/25 着 金 分 まで 1,3 1, 円 1,320 円 990 円 2017/ 6/1 ~ 2017/9/1 3 か 月 2017/ 5/25 着 金 分 まで 円 2017/ 7/1 ~ 2017/9/1 2 か 月 2017/ 6/25 着 金 分 まで / 8/1 ~ 2017/9/1 1 か 月 2017/ 7/25 着 金 分 まで 円 ご 注 意 いただきたいこと 振 込 手 数 料 は 別 途 ご 負 担 いただく 必 要 があります 申 込 締 切 は 着 金 日 となっています 振 込 手 続 日 ではありませんのでご 注 意 ください 中 途 加 入 いただいた 場 合 でも 保 険 期 間 は2017/9/1までとなります 上 記 中 途 加 入 保 険 料 は 団 体 割 引 5%を 適 用 した 場 合 のものです 募 集 結 果 により 団 体 割 引 が 変 更 となる 場 合 中 途 加 入 保 険 料 も 変 更 となります 中 途 加 入 のお 手 続 とあわせて 翌 年 度 以 降 の 保 険 料 引 き 落 とし 口 座 の 届 出 手 続 をお 願 いします 14

16 印 を 付 した 用 語 については 5ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 基 本 セット( 傷 害 保 険 金 ) 印 を 付 した 用 語 については 17ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 傷 害 死 亡 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 入 院 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 手 術 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 通 院 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 保 険 期 間 中 の 事 故 によるケガ のため 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 死 亡 された 場 合 保 険 期 間 中 の 事 故 によるケガ のため 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 保 険 期 間 中 の 事 故 によるケガ のため 入 院 された 場 合 ( 以 下 この 状 態 を 傷 害 入 院 といいます ) 保 険 期 間 中 の 事 故 によるケガ の 治 療 のため 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 手 術 を 受 けら れた 場 合 保 険 期 間 中 の 事 故 によるケガ のため 通 院 された 場 合 ( 以 下 この 状 態 を 傷 害 通 院 といいます ) ( 注 ) 通 院 されない 場 合 で 骨 折 脱 臼 靱 (じん) 帯 損 傷 等 のケガを 被 っ た 所 定 の 部 位 を 固 定 するために 医 師 の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 したときは その 日 数 につい て 通 院 したものとみなします 傷 害 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 を 傷 害 死 亡 保 険 金 受 取 人 ( 定 めなかった 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 )にお 支 払 いします ( 注 ) 既 にお 支 払 いした 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 がある 場 合 は 傷 害 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 から 既 にお 支 払 いした 金 額 を 差 し 引 いた 残 額 となります 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じて 傷 害 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の100%~4%をお 支 払 いします ( 注 1) 政 府 労 災 保 険 に 準 じた 等 級 区 分 ごとに 定 められた 保 険 金 支 払 割 合 で 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 2) 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 超 えてなお 治 療 を 要 する 状 態 にある 場 合 は 引 受 保 険 会 社 は 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 め て181 日 目 における 医 師 の 診 断 に 基 づき 後 遺 障 害 の 程 度 を 認 定 して 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 3) 同 一 の 部 位 に 後 遺 障 害 を 加 重 された 場 合 は 既 にあった 後 遺 障 害 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 を 控 除 して 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 4) 既 にお 支 払 いした 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 がある 場 合 は 傷 害 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 から 既 にお 支 払 いした 金 額 を 差 し 引 いた 残 額 が 限 度 となります また 保 険 期 間 を 通 じてお 支 払 いする 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 は 傷 害 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 が 限 度 となります [ 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 ] [ 傷 害 入 院 の 日 数 ]をお 支 払 いします ( 注 1) 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 入 院 に 対 しては 傷 害 入 院 保 険 金 をお 支 払 いしません また お 支 払 いする 傷 害 入 院 の 日 数 は12 0 日 が 限 度 となります ( 注 2) 傷 害 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 中 にさらに 傷 害 入 院 保 険 金 の 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 するケガ を 被 った 場 合 は 傷 害 入 院 保 険 金 を 重 ねてはお 支 払 いしません 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 をお 支 払 いします 1 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 [ 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 ] 以 外 の 手 術 の 場 合 [ 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 ] 5 ( 注 )1 事 故 に 基 づくケガ について 1 回 の 手 術 に 限 ります また 1 事 故 に 基 づく ケガについて1および2の 手 術 を 受 けた 場 合 は 1の 算 式 によります [ 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 ] [ 傷 害 通 院 の 日 数 ]をお 支 払 いします ( 注 1) 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 通 院 に 対 しては 傷 害 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません また お 支 払 いする 傷 害 通 院 の 日 数 は90 日 が 限 度 となります ( 注 2) 傷 害 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 中 に 通 院 された 場 合 は 傷 害 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません ( 注 3) 傷 害 通 院 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 中 にさらに 傷 害 通 院 保 険 金 の 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 するケガ を 被 った 場 合 は 傷 害 通 院 保 険 金 を 重 ねてはお 支 払 いしません 交 通 事 故 危 険 のみ 補 償 特 約 がセットされているため 次 に 掲 げる 事 故 等 によるケガ に 限 り 傷 害 保 険 金 をお 支 払 いします 1 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 との 衝 突 接 触 等 の 交 通 事 故 (*) 2 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 の 衝 突 接 触 火 災 爆 発 等 の 交 通 事 故 (*) 3 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 の 正 規 の 搭 乗 装 置 またはその 装 置 のある 室 内 に 搭 乗 中 の 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 異 常 かつ 危 険 な 方 法 で 搭 乗 している 場 合 は 対 象 になりません ) 4 乗 客 として 交 通 乗 用 具 の 改 札 口 を 入 ってから 改 札 口 を 出 るまでの 間 の 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 5 道 路 通 行 中 の 工 作 用 自 動 車 との 衝 突 接 触 等 または 工 作 用 自 動 車 の 衝 突 接 触 火 災 爆 発 等 の 事 故 (*) (ただし 作 業 機 械 としてのみ 使 用 さ れている 工 作 用 自 動 車 に 限 ります ) 6 交 通 乗 用 具 の 火 災 (*) 立 入 禁 止 の 工 事 現 場 内 建 設 現 場 内 レーシング 場 のサーキット 内 鉄 道 敷 地 内 等 で かつ 一 般 には 開 放 されていない 状 況 にある 場 所 で 発 生 した 事 故 は 除 きます 傷 害 入 院 保 険 金 支 払 限 度 額 日 数 変 更 特 約 (120 日 )がセットされているため 傷 害 入 院 保 険 金 の 支 払 限 度 日 数 を180 日 から120 日 に 変 更 します (お 支 払 いの 対 象 となる 期 間 は 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 のままとなります ) 柔 道 整 復 師 ( 接 骨 院 整 骨 院 等 )による 施 術 の 場 合 通 院 日 数 の 認 定 にあたっては 傷 害 の 部 位 や 程 度 に 応 じ 医 師 の 治 療 に 準 じて 認 定 し お 支 払 いします また 鍼 (はり) 灸 (きゅう) マッサージなどの 医 療 類 似 行 為 については 医 師 の 指 示 に 基 づいて 行 われた 施 術 のみ お 支 払 いの 対 象 となります 15

17 オプションセット 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 保 険 金 のお 支 払 額 個 人 賠 償 責 任 保 険 金 個 人 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 保 険 期 間 中 の 次 の 偶 然 な 事 故 により 他 人 の 生 命 または 身 体 を 害 したり 他 人 の 物 を 壊 したりし て 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 われた 場 合 1 本 人 の 居 住 の 用 に 供 される 住 宅 (*) の 所 有 使 用 または 管 理 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 2 被 保 険 者 の 日 常 生 活 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 (*) 敷 地 内 の 動 産 および 不 動 産 を 含 みます ( 注 ) 被 保 険 者 の 範 囲 は 本 人 配 偶 者 同 居 の 親 族 および 別 居 の 未 婚 の 子 となります なお これらの 方 が 責 任 無 能 力 者 である 場 合 は 親 権 者 法 定 監 督 義 務 者 監 督 義 務 者 に 代 わって 責 任 無 能 力 者 を 監 督 する 方 ( 責 任 無 能 力 者 の6 親 等 内 の 血 族 配 偶 者 および3 親 等 内 の 姻 族 に 限 ります )を 被 保 険 者 としま す 同 居 の 親 族 とは 本 人 またはその 配 偶 者 と 同 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の6 親 等 内 の 血 族 および3 親 等 内 の 姻 族 をいいま す 別 居 の 未 婚 の 子 とは 本 人 またはそ の 配 偶 者 と 別 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の 未 婚 の 子 をいいます 損 害 賠 償 請 求 権 者 に 対 して 負 担 する 法 律 上 の 賠 償 責 任 の 額 ( 判 決 による 遅 延 損 害 金 を 含 みます )および 訴 訟 費 用 (*) 等 をお 支 払 いします (*) 引 受 保 険 会 社 の 書 面 による 同 意 が 必 要 となります ( 注 1) 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 の 額 のお 支 払 額 は 1 回 の 事 故 につき 個 人 賠 償 責 任 保 険 金 額 が 限 度 となります ( 注 2) 損 害 賠 償 金 額 等 の 決 定 については あらかじめ 引 受 保 険 会 社 の 承 認 を 必 要 とします ( 注 3) 日 本 国 内 において 発 生 した 事 故 については 被 保 険 者 のお 申 出 によ り 示 談 交 渉 をお 引 受 します ただし 損 害 賠 償 請 求 権 者 が 同 意 されな い 場 合 被 保 険 者 が 負 担 する 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 の 額 が 個 人 賠 償 責 任 保 険 金 額 を 明 らかに 超 える 場 合 正 当 な 理 由 なく 被 保 険 者 が 協 力 を 拒 ん だ 場 合 損 害 賠 償 請 求 に 関 する 訴 訟 が 日 本 国 外 の 裁 判 所 に 提 起 された 場 合 には 示 談 交 渉 を 行 うことができませんのでご 注 意 ください ( 注 4) 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 異 なる 保 険 種 類 の 特 約 や 引 受 保 険 会 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます )が 他 にある 場 合 補 償 の 重 複 が 生 じること があります 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険 金 額 加 入 の 要 否 をご 確 認 いただい たうえでご 加 入 ください 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 印 を 付 した 用 語 については 17ページの 印 の 用 語 のご 説 明 をご 覧 ください ( 各 欄 の 初 出 時 のみ 印 を 付 しています ) 基 本 セット( 傷 害 保 険 金 ) 保 険 金 の 種 類 傷 害 死 亡 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 後 遺 障 害 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 入 院 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 手 術 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 傷 害 通 院 保 険 金 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 オプションセット 保 険 金 の 種 類 個 人 賠 償 責 任 保 険 金 個 人 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 の 故 意 または 重 大 な 過 失 によるケガ 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 によるケガ 自 動 車 等 の 無 資 格 運 転 酒 気 帯 び 運 転 または 麻 薬 等 を 使 用 しての 運 転 中 のケガ 脳 疾 患 病 気 または 心 神 喪 失 によるケガ 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 によるケガ 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 によるケガ(ただし 引 受 保 険 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うべきケガの 治 療 によるものである 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いします ) 戦 争 その 他 の 変 乱 暴 動 によるケガ(テロ 行 為 によるケガは 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 により 保 険 金 の 支 払 対 象 となります ) 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらを 原 因 とする 津 波 によるケガ 核 燃 料 物 質 等 の 放 射 性 爆 発 性 等 によるケガ 原 因 がいかなるときでも 頸 (けい) 部 症 候 群 腰 痛 その 他 の 症 状 を 訴 えている 場 合 に それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 入 浴 中 の 溺 水 (ただし 引 受 保 険 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うべきケガによって 生 じた 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いします ) 原 因 がいかなるときでも 誤 嚥 (えん) によって 生 じた 肺 炎 交 通 乗 用 具 を 用 いて 競 技 等 をしている 間 のケガ 職 務 として 交 通 乗 用 具 への 荷 物 貨 物 等 の 積 込 み 作 業 積 卸 し 作 業 または 交 通 乗 用 具 上 での 整 理 作 業 中 のケガ および 交 通 乗 用 具 の 修 理 点 検 整 備 または 清 掃 作 業 中 のケガ 職 務 または 実 習 のための 船 舶 搭 乗 中 のケガ グライダー 飛 行 船 超 軽 量 動 力 機 ジャイロプレーンに 搭 乗 中 のケガ 航 空 運 送 事 業 者 が 路 線 を 定 めて 運 行 する 航 空 機 以 外 の 航 空 機 を 操 縦 している 間 またはその 航 空 機 に 職 務 として 搭 乗 して いる 間 のケガ など ( 注 ) 細 菌 性 食 中 毒 およびウイルス 性 食 中 毒 は 補 償 の 対 象 にはなりません 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 故 意 による 損 害 被 保 険 者 の 業 務 遂 行 に 直 接 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 ( 仕 事 上 の 損 害 賠 償 責 任 ) 他 人 から 借 りたり 預 かったりした 物 を 壊 したことによる 損 害 賠 償 責 任 被 保 険 者 と 同 居 する 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 被 保 険 者 の 使 用 人 ( 家 事 使 用 人 を 除 きます )が 業 務 従 事 中 に 被 った 身 体 の 障 害 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 第 三 者 との 損 害 賠 償 に 関 する 約 定 によって 加 重 された 損 害 賠 償 責 任 心 神 喪 失 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 被 保 険 者 または 被 保 険 者 の 指 図 による 暴 行 殴 打 による 損 害 賠 償 責 任 自 動 車 等 の 車 両 (ゴルフ 場 敷 地 内 におけるゴルフカートを 除 きます ) 船 舶 航 空 機 銃 器 業 務 のために 使 用 する 動 産 または 不 動 産 の 所 有 使 用 または 管 理 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 戦 争 その 他 の 変 乱 暴 動 による 損 害 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらを 原 因 とする 津 波 による 損 害 核 燃 料 物 質 等 の 放 射 性 爆 発 性 等 による 損 害 16 など

18 すべてのご 契 約 に 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 が 自 動 的 にセットされ 保 険 金 をお 支 払 しない 場 合 のうち 戦 争 その 他 の 変 乱 暴 動 については テロ 行 為 はお 支 払 いの 対 象 となります テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もしくは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 する 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するものがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 動 をいいます < 印 の 用 語 のご 説 明 > 五 十 音 順 あ 行 : 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいます 医 師 とは 被 保 険 者 が 医 師 の 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいます か 行 : ギプス : 等 とは ギプス ギプスシーネ ギプスシャーレ シーネその 他 これらに 類 するもの( 硬 性 コルセット 創 外 固 定 器 その 他 医 学 上 ギブスと 同 程 度 の 安 静 を 保 つために 用 いるものをいい バストバンド 軟 性 コルセット サポーター 頸 (けい) 椎 カラー 厚 紙 副 子 ニーブレース 等 は 含 まれません )をいいます 競 技 等 とは 競 技 競 争 興 行 (*1) または 試 運 転 (*2) をいいます また 競 技 場 におけるフリー 走 行 など 競 技 等 に 準 ずるものを 含 みます (*1)いずれもそのための 練 習 を 含 みます (*2) 訓 練 ( 自 動 車 等 の 運 転 資 格 を 取 得 するための 訓 練 を 除 きます )を 含 みます 頸 (けい) 部 症 候 群 とは いわゆる むちうち 症 をいいます ケガ とは 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 身 体 に 被 った 傷 害 をいいます 急 激 とは 事 故 が 突 発 的 で 傷 害 発 生 までの 過 程 において 時 間 的 間 隔 がないこと を 意 味 します 偶 然 とは 保 険 事 故 の 原 因 または 結 果 の 発 生 が 被 保 険 者 にとって 予 知 できない 被 保 険 者 の 意 思 に 基 づかないこと を 意 味 します 外 来 とは 保 険 事 故 の 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 外 部 からの 作 用 によること 身 体 に 内 在 する 疾 病 要 因 の 作 用 でないこと を 意 味 します 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 急 激 に 生 ずる 中 毒 症 状 (*) を 含 み 次 のいずれかに 該 当 するものを 含 みません 1 細 菌 性 食 中 毒 2ウイルス 性 食 中 毒 (*) 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 生 ずる 中 毒 症 状 を 除 きます ケガを 被 った 所 定 の 部 位 とは 次 のいずれかの 部 位 ( 指 顔 面 等 は 含 まれません )をいいます 長 管 骨 ( 上 腕 骨 橈 骨 尺 骨 大 腿 骨 脛 骨 および 腓 骨 をいいます 以 下 同 様 とします )または 脊 柱 長 管 骨 に 接 続 する 上 肢 または 下 肢 の3 大 関 節 部 分 ( 中 手 骨 中 足 骨 およびそれらより 指 先 側 は 含 まれません ) ただし 長 管 骨 を 含 めギプ ス 等 の 固 定 具 を 装 着 した 場 合 に 限 ります 肋 骨 胸 骨 ( 鎖 骨 肩 甲 骨 は 含 まれません ) ただし 体 幹 部 にギプス 等 の 固 定 具 を 装 着 した 場 合 に 限 ります 後 遺 障 害 とは 治 療 の 効 果 が 医 学 上 期 待 できない 状 態 であって 被 保 険 者 の 身 体 に 残 された 症 状 が 将 来 においても 回 復 できない 機 能 の 重 大 な 障 害 に 至 ったものまたは 身 体 の 一 部 の 欠 損 をいいます ただし 被 保 険 者 が 症 状 を 訴 えている 場 合 であっても それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないものを 除 きます 交 通 乗 用 具 とは 電 車 自 動 車 (スノーモービルを 含 みます ) 原 動 機 付 自 転 車 自 転 車 航 空 機 ヨット モーターボート( 水 上 オー トバイを 含 みます ) エレベーター 等 交 通 事 故 危 険 のみ 補 償 特 約 に 定 められたものをいいます 誤 嚥 (えん) とは 食 物 吐 物 唾 液 等 が 誤 って 気 管 内 に 入 ることをいいます さ 行 : 自 動 車 等 とは 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 をいいます 酒 気 帯 び 運 転 とは 道 路 交 通 法 第 65 条 ( 酒 気 帯 び 運 転 等 の 禁 止 ) 第 1 項 に 定 める 酒 気 を 帯 びた 状 態 で 自 動 車 等 を 運 転 することをいいます 手 術 とは 次 のいずれかに 該 当 する 診 療 行 為 をいいます 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 (*1) ただし 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 または 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 ならびに 抜 歯 手 術 を 除 きます 2 先 進 医 療 (*2) に 該 当 する 診 療 行 為 (*1)1の 診 療 行 為 には 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 のうち 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 においても 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されているものを 含 みます (*2)2の 診 療 行 為 は 治 療 を 直 接 の 目 的 として メス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものに 限 ります ただし 診 断 検 査 等 を 直 接 の 目 的 とした 診 療 行 為 ならびに 注 射 点 滴 全 身 的 薬 剤 投 与 局 所 的 薬 剤 投 与 放 射 線 照 射 および 温 熱 療 法 による 診 療 行 為 を 除 きます 親 族 とは 6 親 等 内 の 血 族 配 偶 者 および3 親 等 内 の 姻 族 をいいます 先 進 医 療 とは 手 術 を 受 けた 時 点 において 厚 生 労 働 省 告 示 に 基 づき 定 められている 評 価 療 養 のうち 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 めるもの ( 先 進 医 療 ごとに 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 する 病 院 または 診 療 所 において 行 われるものに 限 ります )をいいます なお 先 進 医 療 の 対 象 となる 医 療 技 術 医 療 機 関 および 適 応 症 等 は 一 般 の 保 険 診 療 への 導 入 や 承 認 取 消 等 の 事 由 によって 変 動 します その 他 の 変 乱 とは 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 をいいます た 行 : 治 療 とは 医 師 が 必 要 であると 認 め 医 師 が 行 う 治 療 をいいます 通 院 とは 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます ただし 治 療 を 伴 わない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 の 受 領 等 のためのものは 含 みません 溺 水 とは 水 を 吸 引 したことによる 窒 息 をいいます な 行 : : 入 院 とは 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 することをいいます は 行 : : 配 偶 者 とは 婚 姻 の 相 手 方 をいい 婚 姻 の 届 出 をしていないが 事 実 上 婚 姻 関 係 と 同 様 の 事 情 ( 内 縁 関 係 )にある 方 を 含 みます ま 行 : : 未 婚 とは これまでに 婚 姻 歴 がないことをいいます 申 込 人 :お 申 込 人 となれる 方 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSS の 会 員 に 限 ります 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )となれる 方 : 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSS の 会 員 です この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 について 引 受 保 険 会 社 が 次 の 取 扱 いを 行 うことに 同 意 のうえお 申 し 込 みください 個 人 情 報 の 取 扱 いについて この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 は 引 受 保 険 会 社 がこの 保 険 引 受 の 審 査 および 履 行 のために 利 用 するほか 引 受 保 険 会 社 および MS&AD インシュア ランスグループのそれぞれの 会 社 が この 保 険 契 約 以 外 の 商 品 サービスのご 案 内 ご 提 供 や 保 険 引 受 の 審 査 および 保 険 契 約 の 履 行 のために 利 用 した り 提 携 先 委 託 先 等 の 商 品 サービスのご 案 内 のために 利 用 することがあります ただし 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )の 利 用 目 的 は 保 険 業 法 施 行 規 則 に 従 い 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 めら れる 範 囲 に 限 定 します また この 保 険 契 約 に 関 する 個 人 情 報 の 利 用 目 的 の 達 成 に 必 要 な 範 囲 内 で 業 務 委 託 先 ( 保 険 代 理 店 を 含 む) 保 険 仲 立 人 医 療 機 関 保 険 金 の 請 求 支 払 いに 関 する 関 係 先 等 に 提 供 することがあります 詳 細 は 三 井 住 友 海 上 ホームページ(http://www. ms-ins.com)ご 覧 ください 17

19 ご 注 意 事 項 ( 必 ずお 読 みください) この 保 険 は 特 定 非 営 利 活 動 法 人 TOSS が 保 険 契 約 者 となる 団 体 契 約 です この 保 険 の 保 険 期 間 は1 年 間 となります 保 険 金 請 求 状 況 等 によっては 保 険 期 間 終 了 後 継 続 加 入 できないことや 補 償 内 容 を 変 更 させていただ くことがあります あらかじめご 了 承 ください 引 受 保 険 会 社 が 普 通 保 険 約 款 特 約 保 険 契 約 引 受 に 関 する 制 度 または 保 険 料 率 等 を 改 定 した 場 合 改 定 日 以 降 の 日 を 始 期 日 とする 継 続 契 約 に つきましては その 始 期 日 における 普 通 保 険 約 款 特 約 保 険 契 約 引 受 に 関 する 制 度 または 保 険 料 率 等 が 適 用 されます そのため 継 続 契 約 の 補 償 等 の 内 容 や 保 険 料 が 継 続 前 の 保 険 契 約 と 異 なること または 継 続 加 入 できないことがあります あらかじめご 了 承 ください < 経 営 破 綻 した 場 合 等 の 保 険 契 約 者 の 保 護 について> 引 受 保 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 など 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 によって ご 加 入 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されたりすることがあります 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 の 保 険 契 約 者 保 護 の 仕 組 みとして 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 があり 引 受 保 険 会 社 も 加 入 しております この 保 険 は 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となっておりますので 引 受 保 険 会 社 が 破 綻 した 場 合 でも 次 のとおり 補 償 されます 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 は80%まで 補 償 されます ただし 破 綻 前 に 発 生 した 事 故 および 破 綻 時 から3か 月 までに 発 生 した 事 故 による 保 険 金 は 100% 補 償 されます お 客 さまのご 加 入 内 容 が 登 録 されることがあります 損 害 保 険 制 度 が 健 全 に 運 営 され 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 通 院 保 険 金 等 のお 支 払 いが 正 しく 確 実 に 行 われるよう これらの 保 険 金 のある 保 険 契 約 について 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 が 運 営 する 契 約 内 容 登 録 制 度 への 登 録 を 実 施 しております ご 加 入 いただいた 後 にお 届 けする 加 入 者 証 は 内 容 をご 確 認 のうえ 大 切 に 保 管 してください 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したときの 引 受 保 険 会 社 へのご 連 絡 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 したときは 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までご 連 絡 ください 保 険 金 請 求 の 手 続 につきまして 詳 しくご 案 内 いた します なお 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 該 当 した 日 から30 日 以 内 にご 連 絡 がない 場 合 もしくは 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 引 受 保 険 会 社 はそれによって 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 をお 支 払 いすることがあります 保 険 金 のご 請 求 時 にご 提 出 いただく 書 類 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 (これらの 方 の 代 理 人 を 含 みます )が 保 険 金 の 請 求 を 行 う 場 合 は 事 故 受 付 後 に 引 受 保 険 会 社 が 求 める 書 類 を ご 提 出 いただきます ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください ご 提 出 いただく 書 類 以 下 の 書 類 のうち 引 受 保 険 会 社 が 求 めるもの 引 受 保 険 会 社 所 定 の 保 険 金 請 求 書 引 受 保 険 会 社 所 定 の 同 意 書 事 故 原 因 損 害 状 況 に 関 する 資 料 被 保 険 者 またはその 代 理 人 の 保 険 金 請 求 であることを 確 認 するための 資 料 ( 住 民 票 健 康 保 険 証 ( 写 ) 等 ) 引 受 保 険 会 社 所 定 の 診 断 書 診 療 状 況 申 告 書 公 の 機 関 (やむを 得 ない 場 合 は 第 三 者 ) 等 の 事 故 証 明 書 死 亡 診 断 書 他 から 支 払 われる 損 害 賠 償 金 保 険 金 給 付 金 等 の 額 を 確 認 する 書 類 損 害 賠 償 の 額 および 損 害 賠 償 請 求 権 者 を 確 認 する 書 類 引 受 保 険 会 社 所 定 の 事 故 内 容 報 告 書 損 害 または 費 用 の 発 生 を 確 認 する 書 類 およびその 他 これらに 類 する 書 類 事 故 の 内 容 損 害 額 等 に 応 じて 上 記 の 書 類 以 外 の 書 類 をご 提 出 いただくようお 願 いすることがあります 代 理 請 求 人 について 高 度 障 害 状 態 となり 意 思 能 力 を 喪 失 した 場 合 など 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 があり かつ 保 険 金 を 受 け 取 るべき 被 保 険 者 の 代 理 人 が (*) いない 場 合 には 引 受 保 険 会 社 の 承 認 を 得 て その 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 等 ( 以 下 代 理 請 求 人 といいます 詳 細 は( 注 ) をご 参 照 ください )が 保 険 金 を 請 求 できることがあります 詳 細 は 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください また 本 内 容 について は 代 理 請 求 人 となられる 方 にも 必 ずご 説 明 ください ( 注 ) 1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 (*) 2 上 記 1に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 上 記 1 2に 該 当 する 方 がいないまたは 上 記 1 2に 該 当 する 方 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 上 記 1 以 外 の 配 偶 者 (*) または 上 記 2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 (*) 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 ります 保 険 金 支 払 いの 履 行 期 引 受 保 険 会 社 は 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 (*1) をご 提 出 いただいてからその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 金 をお 支 払 いするために 必 要 な 事 項 の 確 認 (*2) を 終 えて 保 険 金 をお 支 払 いします (*3) (*1) 保 険 金 請 求 に 必 要 な 書 類 は 保 険 金 のご 請 求 時 にご 提 出 いただく 書 類 をご 参 照 ください 代 理 請 求 人 が 保 険 金 を 請 求 される 場 合 は 被 保 険 者 が 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 を 示 す 書 類 をご 提 出 いただきます (*2) 保 険 金 をお 支 払 いする 事 由 の 有 無 保 険 金 をお 支 払 いしない 事 由 の 有 無 保 険 金 の 算 出 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 その 他 引 受 保 険 会 社 がお 支 払 いすべき 保 険 金 の 額 の 確 定 のために 確 認 が 必 要 な 事 項 をいいます (*3) 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 警 察 などの 公 の 機 関 の 捜 査 結 果 の 照 会 医 療 機 関 など 専 門 機 関 の 診 断 結 果 の 照 会 災 害 救 助 法 が 適 用 された 被 災 地 における 調 査 日 本 国 外 における 調 査 等 が 必 要 な 場 合 には 普 通 保 険 約 款 特 約 に 定 める 日 数 までに 保 険 金 をお 支 払 いします この 場 合 引 受 保 険 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 える 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 に 通 知 します 法 律 上 の 賠 償 責 任 などを 負 担 することによって 被 った 損 害 を 補 償 する 特 約 の 対 象 となる 賠 償 事 故 の 示 談 交 渉 については 事 前 に 引 受 保 険 会 社 へご 相 談 ください なお あらかじめ 引 受 保 険 会 社 の 承 認 を 得 ないで 損 害 賠 償 責 任 を 認 めたり 賠 償 金 などを 支 払 われた 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いできない ことなどがありますのでご 注 意 ください < 示 談 交 渉 サービス> 日 本 国 内 において 発 生 した 個 人 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 の 対 象 となる 賠 償 事 故 について 被 保 険 者 のお 申 出 があり かつ 被 保 険 者 の 同 意 が 得 られれば 引 受 保 険 会 社 は 原 則 として 被 保 険 者 のために 示 談 交 渉 をお 引 受 いたします また 日 本 国 内 において 発 生 した 賠 償 事 故 で 保 険 金 が 支 払 われる 場 合 被 害 者 が 保 険 金 相 当 の 損 害 賠 償 額 を 引 受 保 険 会 社 へ 直 接 請 求 することもできます < 示 談 交 渉 を 行 うことができない 主 な 場 合 > 1 回 の 事 故 につき 被 保 険 者 が 負 担 する 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 の 額 が 個 人 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 で 定 める 保 険 金 額 を 明 らかに 超 える 場 合 相 手 の 方 が 引 受 保 険 会 社 との 交 渉 に 同 意 されない 場 合 相 手 の 方 との 交 渉 に 際 し 正 当 な 理 由 なく 被 保 険 者 が 引 受 保 険 会 社 への 協 力 を 拒 んだ 場 合 被 保 険 者 に 対 する 損 害 賠 償 請 求 に 関 する 訴 訟 が 日 本 国 外 の 裁 判 所 に 提 起 された 場 合 18

20 ご 加 入 内 容 確 認 事 項 (ご 加 入 手 続 きに 際 し 以 下 の 事 項 を 十 分 にご 確 認 ください) 本 確 認 事 項 は 万 一 の 事 故 の 際 に 安 心 して 保 険 をご 利 用 いただけるよう ご 提 案 いたしました 保 険 商 品 がお 客 さまのご 希 望 に 合 致 した 内 容 であること ご 加 入 いただくうえで 特 に 重 要 な 事 項 を 正 しくご 記 入 いただいていることを 確 認 させていただくためのものです お 手 数 ですが 以 下 の 各 質 問 項 目 について 再 度 ご 確 認 いただきますようお 願 い 申 し 上 げます なお ご 加 入 にあたりご 不 明 な 点 や 疑 問 点 がございましたら パンフレット 記 載 の 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせく ださい 1. 保 険 商 品 が 以 下 の 点 でお 客 さまのご 希 望 に 合 致 した 内 容 となっていることをパンフレット 重 要 事 項 のご 説 明 でご 確 認 ください 万 一 ご 希 望 に 合 致 しない 場 合 は ご 加 入 内 容 を 再 度 ご 検 討 ください 重 要 事 項 のご 説 明 に 記 載 の 補 償 が 重 複 する 可 能 性 の ある 特 約 等 については ご 加 入 の 要 否 をご 確 認 ください 保 険 金 のお 支 払 事 由 ( 主 契 約 セットしている 特 約 を 含 みます ) 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 ) 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 2. 加 入 申 込 票 への 記 載 記 入 の 漏 れ 誤 りがないかご 確 認 ください 以 下 の 項 目 は 正 しい 保 険 料 の 算 出 や 適 切 な 保 険 金 のお 支 払 い 等 に 必 要 な 項 目 です 内 容 をよくご 確 認 いただき 加 入 申 込 票 に 正 しくご 記 入 いただきますようお 願 い 申 し 上 げます 記 載 記 入 の 漏 れ 誤 りがある 場 合 には 訂 正 あるいは 追 記 をお 願 いいたします 皆 さまがご 確 認 ください 加 入 申 込 票 の 生 年 月 日 または 年 令 欄 性 別 欄 は 正 しくご 記 入 いただいていますか? または 事 前 に 打 ち 出 している 内 容 に 誤 りがないことをご 確 認 いただきましたか? 加 入 申 込 票 の 他 の 保 険 契 約 等 欄 は 正 しくご 記 入 されていますか? *ご 加 入 いただく 保 険 商 品 の 加 入 申 込 票 によっては 上 記 の 欄 がない 場 合 があります 上 記 のうち 欄 がないものについてのご 確 認 は 不 要 となります 3. 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 には 加 入 申 込 票 のご 提 出 が 必 要 ですのでご 確 認 ください この 保 険 制 度 に 新 規 加 入 される 場 合 既 にご 加 入 の 内 容 を 変 更 してご 継 続 される 場 合 ( 被 保 険 者 の 変 更 補 償 内 容 の 変 更 など) 既 にご 加 入 されているがご 継 続 されない 場 合 このパンフレットは 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 の 概 要 を 説 明 したものです ご 加 入 の 内 容 は 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 普 通 保 険 約 款 および 特 約 によ って 定 まります 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 をご 確 認 ください また ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください このパンフレットは 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 の 概 要 を 説 明 したものです ご 加 入 の 内 容 は 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 普 通 保 険 約 款 および 特 約 によって 定 19

21 重 要 事 項 のご 説 明 契 約 概 要 のご 説 明 ( 傷 害 補 償 ( 標 準 型 ) 特 約 付 団 体 総 合 生 活 補 償 保 険 ) ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 をこの 契 約 概 要 に 記 載 しています ご 加 入 される 前 に 必 ずお 読 みいただき ご 加 入 くださいますよ うお 願 いいたします 申 込 人 と 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )が 異 なる 場 合 には この 書 面 に 記 載 の 事 項 につき 被 保 険 者 の 方 にも 必 ずご 説 明 ください この 書 面 はご 加 入 に 関 するすべての 内 容 を 記 載 しているものではありません ご 加 入 の 内 容 は 普 通 保 険 約 款 特 約 等 によって 定 まります ご 不 明 な 点 については 取 扱 代 理 店 または 引 受 保 険 会 社 までお 問 い 合 わせください 取 扱 代 理 店 は 引 受 保 険 会 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 保 険 契 約 の 締 結 保 険 料 の 領 収 保 険 料 領 収 証 の 交 付 契 約 の 管 理 業 務 等 の 代 理 業 務 を 行 って おります したがって 取 扱 代 理 店 にお 申 込 みいただき 有 効 に 成 立 したご 契 約 につきましては 引 受 保 険 会 社 と 直 接 契 約 されたものとなります 1. 商 品 の 仕 組 みおよび 引 受 条 件 等 1この 保 険 は 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )が 事 故 によりケガをされた 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いします 被 保 険 者 の 範 囲 や 保 険 金 が 支 払 われる 事 故 の 種 類 によって 契 約 プランをお 選 びいただくことができます 特 約 をセットすることで 携 行 品 損 害 賠 償 責 任 など 日 常 でのさまざまな 事 故 を 補 償 することも 可 能 です (*1) 加 入 申 込 票 の 被 保 険 者 欄 記 載 の 方 をいいます 2 個 人 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 の 被 保 険 者 の 範 囲 は 次 のとおりとなります (a) 本 人 (b) 本 人 の 配 偶 者 (c) 同 居 の 親 族 ( 本 人 またはその 配 偶 者 と 同 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の6 親 等 内 の 血 族 および3 親 等 内 の 姻 族 ) (d) 別 居 の 未 婚 の 子 ( 本 人 またはその 配 偶 者 と 別 居 の 本 人 またはその 配 偶 者 の 未 婚 の 子 ) (e)(a)から(d)までのいずれかに 該 当 する 方 が 責 任 無 能 力 者 である 場 合 は その 方 の 親 権 者 その 他 の 法 定 監 督 義 務 者 および 監 督 義 務 者 に 代 わって 責 任 無 能 力 者 を 監 督 する 方 (*) ただし その 責 任 無 能 力 者 に 関 する 事 故 に 限 ります (*) 監 督 義 務 者 に 代 わって 責 任 無 能 力 者 を 監 督 する 方 は 責 任 無 能 力 者 の6 親 等 内 の 血 族 配 偶 者 および3 親 等 内 の 姻 族 に 限 ります ( 注 ) 同 居 別 居 の 別 および 続 柄 は 保 険 金 支 払 事 由 発 生 の 時 におけるものをいいます 住 民 票 上 は 同 居 となっていても 実 態 が 別 居 の 場 合 は ここでい う 同 居 には 該 当 しません (2) 補 償 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 は 17~18 ページのとおりです 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 に 基 づきます 1 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ( 支 払 事 由 )と 保 険 金 のお 支 払 額 15~16ページをご 参 照 ください 2 保 険 金 をお 支 払 いしない 主 な 場 合 ( 主 な 免 責 事 由 ) 16~17ページ をご 参 照 ください なお 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 の 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 の 項 目 に 記 載 されております (3)セットできる 主 な 特 約 およびその 概 要 16~17ページをご 参 照 ください 特 約 の 内 容 の 詳 細 は 普 通 保 険 約 款 特 約 に 基 づきます (4) 保 険 期 間 この 保 険 の 保 険 期 間 は 1 年 間 です お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 期 間 については 加 入 申 込 票 の 保 険 期 間 欄 にてご 確 認 ください (5) 引 受 条 件 ご 契 約 の 引 受 範 囲 および 引 受 範 囲 外 の 職 業 職 務 につきましては 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 の 2.(2)ご 加 入 後 における 注 意 事 項 ( 通 知 義 務 等 ) <ご 契 約 の 引 受 範 囲 ><ご 契 約 の 引 受 範 囲 外 >をご 参 照 ください ご 加 入 いただく 保 険 金 額 につきましては 次 の 点 にご 注 意 ください お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 金 額 につきましては 12ページの 保 険 金 額 欄 および 加 入 申 込 票 普 通 保 険 約 款 特 約 等 にてご 確 認 ください 保 険 金 額 は 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 者 )の 方 の 年 令 年 収 などに 照 らして 適 正 な 金 額 となるように 設 定 してください 場 合 により お 引 受 できな い 保 険 金 額 ご 加 入 条 件 等 もありますのであらかじめご 承 知 おきください 2. 保 険 料 保 険 料 は 保 険 金 額 保 険 期 間 等 によって 決 定 されます お 客 さまが 実 際 にご 加 入 いただく 保 険 料 につきましては 加 入 申 込 票 の 保 険 料 欄 にてご 確 認 く ださい 3. 保 険 料 の 払 込 方 法 について 表 紙 をご 参 照 ください 4. 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません 5. 解 約 返 れい 金 の 有 無 ご 契 約 の 解 約 に 際 しては ご 契 約 時 の 条 件 により 保 険 期 間 のうち 未 経 過 であった 期 間 の 保 険 料 を 解 約 返 れい 金 として 返 還 いたします 始 期 日 から 解 約 日 までの 期 間 に 応 じて 払 込 みいただくべき 保 険 料 の 払 込 状 況 により 追 加 のご 請 求 をさせていただく 場 合 があります 21ページの 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 の 7. 解 約 と 解 約 返 れい 金 をご 参 照 ください この 保 険 商 品 に 関 するお 問 い 合 わせは 取 扱 代 理 店 株 式 会 社 白 門 保 険 事 務 所 TEL 三 井 住 友 海 上 へのご 相 談 苦 情 お 問 い 合 わせは 三 井 住 友 海 上 お 客 さまデスク ( 無 料 ) 受 付 時 間 平 日 9:00~20:00 / 土 日 祝 日 9:00~17:00 ( 年 末 年 始 は 休 業 させていただきます ) 万 一 事 故 が 起 こった 場 合 は 取 扱 代 理 店 または 事 故 受 付 センターまでご 連 絡 ください 24 時 間 365 日 事 故 受 付 サービス 三 井 住 友 海 上 事 故 受 付 センター 事 故 は -189 い ち 早 く ( 無 料 ) 指 定 紛 争 解 決 機 関 引 受 保 険 会 社 は 保 険 業 法 に 基 づく 金 融 庁 長 官 の 指 定 を 受 けた 指 定 紛 争 解 決 機 関 である 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 と 手 続 実 施 基 本 契 約 を 締 結 しています 引 受 保 険 会 社 との 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 には 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 にご 相 談 いただくか 解 決 の 申 し 立 てを 行 うこ とができます 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 そんぽ ADR センター ナヒ タ イヤル( 有 料 ) 受 付 時 間 平 日 9:15~17:00 詳 しくは 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 のホームページをご 覧 ください (http://www.sonpo.or.jp/) 20

<4D6963726F736F667420576F7264202D208179826782518254837083938374838C83628367817A8F4390B38DCF2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D208179826782518254837083938374838C83628367817A8F4390B38DCF2E646F63> 神 奈 川 県 保 険 医 協 会 会 員 の 先 生 へ 医 師 賠 償 責 任 保 険 個 人 賠 償 責 任 保 険 のおすすめ 医 師 賠 償 責 任 保 険 : 団 体 割 引 20% 適 用 個 人 賠 償 責 任 保 険 : 団 体 割 引 15% 適 用 神 奈 川 県 保 険 医 協 会 では 三 井 住 友 海 上 火 災 保 険 株 式 会 社 と 医 師 賠 償 責 任 保

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