6 第 三 者 評 価 の 受 審 状 況 評 価 実 施 期 間 平 成 27 年 7 月 7 日 ( 契 約 日 ) ~ 平 成 28 年 3 月 24 日 ( 評 価 結 果 確 定 日 ) 受 審 回 数 ( 前 回 の 受 審 時 期 ) 3 回 ( 平 成 24 年 度 ) 7 総 評

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1 別 添 14 の 公 表 事 項 ( 乳 児 院 ) 1 第 三 者 評 価 機 関 名 特 定 非 営 利 活 動 法 人 医 療 福 祉 ネットワークせいわ 2 評 価 調 査 者 研 修 修 了 番 号 SK15228(07-b00016) 07-a 施 設 の 情 報 名 称 : 福 岡 乳 児 院 種 別 : 乳 児 院 代 表 者 氏 名 : 渡 邊 勝 美 定 員 ( 利 用 人 数 ): 45 名 所 在 地 : 福 岡 県 福 岡 市 博 多 区 西 春 町 1 丁 目 1-14 TEL: ホームページ: 施 設 の 概 要 開 設 年 月 日 : 昭 和 24 年 4 月 1 日 経 営 法 人 設 置 主 体 ( 法 人 名 等 ): 社 会 福 祉 法 人 福 岡 県 社 会 事 業 団 職 員 数 常 勤 職 員 : 49 名 非 常 勤 職 員 : 13 名 専 門 職 員 施 設 長 : 1 名 保 育 士 : 22 名 児 童 指 導 員 : 7 名 看 護 師 : 6 名 家 庭 支 援 専 門 相 談 員 : 1 名 里 親 専 門 相 談 員 : 1 名 他 施 設 設 備 居 室 : 5 室 スプリンクラー の 概 要 非 常 通 報 装 置 ( 消 防 ) AED 他 4 理 念 基 本 方 針 基 本 理 念 児 童 福 祉 の 理 念 に 沿 い 子 ども 一 人 ひとりの 固 有 の 生 命 を 大 切 に 育 み 健 やかな 成 長 発 達 を 願 って 人 権 を 擁 護 し 最 善 の 福 祉 サービスの 実 践 を 目 指 します 基 本 方 針 健 康 で 明 るく 表 情 豊 かな 子 どもの 育 成 を 目 標 に 全 職 員 が 乳 幼 児 との 愛 着 関 係 を 構 築 す るとともに 日 々の 生 活 の 中 で 個 別 保 育 やグループホームでの 養 育 を 取 り 入 れ 一 人 ひとり の 個 性 を 尊 重 し より 健 全 な 発 達 を 促 したい 5 施 設 の 特 徴 的 な 取 組 養 育 体 制 を コアラ 組 うさぎ 組 パンダ 組 小 規 模 グループホーム2ヵ 所 (バンビホーム お ひさまホーム)にして 日 中 は 出 来 るだけ 少 人 数 での 養 育 を 心 がけている コアラ 組 は 赤 ちゃん/うさぎ 組 パンダ 組 は 縦 割 りとしている 通 院 時 の 運 転 は 固 定 の 職 員 が 行 い 引 率 職 員 と 子 どもが1 対 1で 行 っている

2 6 第 三 者 評 価 の 受 審 状 況 評 価 実 施 期 間 平 成 27 年 7 月 7 日 ( 契 約 日 ) ~ 平 成 28 年 3 月 24 日 ( 評 価 結 果 確 定 日 ) 受 審 回 数 ( 前 回 の 受 審 時 期 ) 3 回 ( 平 成 24 年 度 ) 7 総 評 特 に 評 価 の 高 い 点 I. 子 どもが 愛 される 存 在 として 心 身 共 に 健 康 で 安 全 に 育 つ 環 境 整 備 に 取 り 組 まれています 当 乳 児 院 に 入 所 する 全 ての 子 どもに 対 して 施 設 長 をはじめ 全 職 員 が 家 族 のような 眼 差 しと 愛 情 を 持 ち 子 どもが 大 人 に 受 け 入 れられる 喜 びを 十 分 に 感 じられるような 養 育 支 援 に 取 り 組 まれています 子 どもたちは 施 設 長 が 大 好 きで ジイジ と 慕 い 毎 朝 の 挨 拶 時 にスタ ンプを 手 に 押 してもらうことを 楽 しみにしています 保 育 士 長 をはじめとする 職 員 は 子 ども の 最 善 の 利 益 について 共 通 認 識 を 持 ち 自 らのかかわり 方 を 振 り 返 り 専 門 性 の 向 上 や 自 己 研 鑽 の 努 力 を 惜 しむことなく 研 修 などに 積 極 的 に 参 加 しながら 養 育 支 援 の 質 の 向 上 を 目 指 されています 日 常 的 には 専 門 職 がそれぞれの 役 割 を 果 しながら タイムリーな 情 報 共 有 と 連 携 により 子 どもの 健 全 な 育 ちを 支 援 されています また 縦 割 りクラスや 担 当 養 育 制 小 規 模 グループホームなど 家 庭 に 近 い 環 境 の 中 で 様 々な 遊 びや 経 験 を 通 し 大 人 と の 信 頼 関 係 を 育 むといった 環 境 づくりにも 力 を 注 がれています II. 措 置 変 更 や 家 庭 への 移 行 など 退 所 後 の 対 応 も 丁 寧 に 行 われています 措 置 変 更 に 当 たっては 入 所 時 の 情 報 や 在 院 中 の 発 達 及 び 生 活 状 況 の 記 録 などを 基 に 詳 細 な 引 継 ぎ 文 書 が 作 成 されています 措 置 変 更 や 退 所 した 子 どもの 誕 生 日 には 担 当 職 員 が 選 び 作 成 した 誕 生 カードを 継 続 的 に 送 られており 深 い 愛 情 を 感 じ 取 ることができます 開 設 当 初 からの 子 どもの 記 録 は 全 て 保 管 されており 成 人 して 自 身 のルーツを 探 しに 来 ら れた 際 には 当 時 を 知 る 職 員 はいなくとも 記 録 や 写 真 によって 当 時 の 様 子 を 詳 細 に 知 ること ができるように 配 慮 されています III. 多 くの 実 習 生 を 受 け 入 れ 福 祉 人 材 の 育 成 に 貢 献 されています 実 習 についての 基 本 姿 勢 が 明 示 され 対 応 マニュアルや 資 格 に 応 じた 実 習 プログラムが 準 備 されています 当 乳 児 院 では 昨 年 度 延 100 名 を 超 える 実 習 生 を 受 け 入 れられていま す 実 習 受 入 れ 窓 口 やオリエンテーションは 保 育 士 長 が 担 当 されており 実 習 受 け 入 れの 意 義 や 目 的 指 導 上 の 留 意 点 などについて 全 職 員 へ 周 知 が 図 られています 乳 児 院 という 特 性 上 子 どもの 入 退 所 など 日 単 位 での 変 化 がある 中 で 時 期 や 期 間 人 数 などが 一 定 で はない 実 習 生 の 受 け 入 れを 積 極 的 に 行 い 将 来 を 担 う 福 祉 人 材 の 育 成 に 取 り 組 まれていま す 改 善 を 求 められる 点 I. 組 織 活 動 を 網 羅 した 中 長 期 的 な 事 業 計 画 及 び 収 支 計 画 の 策 定 が 求 められます 当 乳 児 院 は10 年 後 の 移 転 やグループホーム 分 園 小 規 模 ケアなど 様 々な 展 開 につい て 検 討 され 計 画 されています そのことについては 福 岡 市 に 提 出 されている 家 庭 的 養 護 推 進 計 画 に 施 設 整 備 として 明 記 されていますが 掲 げられている 理 念 や 基 本 方 針 の 実 現 に 向 けた 具 体 的 な 計 画 といった 視 点 に 立 って 考 えた 場 合 内 容 的 に 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 が 見 られます 将 来 構 想 を 明 確 にした 上 で 養 育 支 援 の 内 容 や 施 設 設 備 組 織 体 制 職 員 体 制 人 材 の 確 保 と 育 成 など 包 括 的 な 視 点 で 中 長 期 の 事 業 計 画 及 びその 裏 づけとな る 収 支 計 画 を 策 定 されることが 求 められます

3 II. 職 員 一 人 ひとりの 教 育 研 修 計 画 に 基 づいた 人 材 育 成 を 期 待 します 将 来 構 想 の 実 現 に 必 要 な 人 材 の 確 保 と 育 成 のためには 中 長 期 的 な 視 野 に 立 った 人 事 管 理 に 関 する 具 体 的 なプランを 明 確 にされると 共 に 職 員 一 人 ひとりの 意 向 も 踏 まえた 個 別 の 育 成 計 画 に 基 づく 教 育 研 修 の 実 践 が 求 められます 専 門 性 や 技 術 の 向 上 は 養 育 支 援 の 質 の 向 上 につながり 子 どもの 最 善 の 利 益 の 実 現 に 強 く 結 びつくものであるため 更 なる 取 り 組 みを 期 待 します III. マニュアル 作 成 及 び 見 直 しの 仕 組 み 構 築 が 望 まれます 既 存 マニュアルの 見 直 しは 毎 年 度 行 われているということですが 見 直 しの 時 期 や 手 順 検 討 などの 仕 組 みについて 明 確 にされているとは 言 い 難 い 状 況 がうかがえます 当 乳 児 院 が 提 供 するサービスの 標 準 化 と 質 の 向 上 に 資 するために 見 直 しのプロセスを 再 度 整 理 し 各 マニュアルの 内 容 の 更 なる 充 実 を 定 期 的 継 続 的 に 図 るための 仕 組 みの 構 築 が 望 まれ ます 8 に 対 する 施 設 のコメント (H ) 評 価 結 果 の 公 表 事 項 を 見 てC 評 価 が 少 なかったので 安 心 した 指 摘 されている 中 長 期 計 画 に 関 しては 早 速 建 築 委 員 会 を 立 ち 上 げ 又 理 事 会 との 兼 ねあいもあり 平 成 28 年 度 中 にまとめたい 自 己 評 価 だけでは 見 えてこない 部 分 もあり 受 審 することで 日 々 実 践 している 事 を 文 章 化 する 事 や 異 業 種 の 業 務 内 容 を 共 通 認 識 する 事 の 難 しさを 再 認 識 するとともに 課 題 も 明 確 になった これからも 一 つひとつ 改 善 しよりよい 施 設 運 営 と 養 育 環 境 を 整 える 為 に 職 員 一 同 努 力 していきたい 9 別 紙 の に 記 載 している 事 項 について 公 表 する

4 ( 別 紙 ) 第 三 評 価 結 果 ( 乳 児 院 ) すべての 評 価 細 目 ( 共 通 評 価 基 準 45 項 目 内 容 評 価 基 準 22 項 目 )について 判 断 基 準 ( の 3 段 階 )に 基 づ いた 評 価 結 果 を 表 示 する 評 価 細 目 毎 に 第 三 者 評 価 機 関 の 判 定 理 由 等 のコメントを 記 述 する 共 通 評 価 基 準 (45 項 目 ) 評 価 対 象 Ⅰ 養 育 支 援 の 基 本 方 針 と 組 織 Ⅰ-1 理 念 基 本 方 針 Ⅰ-1-(1) 理 念 基 本 方 針 が 確 立 周 知 されている 1 Ⅰ-1-(1)-1 理 念 基 本 方 針 が 明 文 化 され 周 知 が 図 られている 理 念 や 基 本 方 針 は 事 業 計 画 やパンフレット 広 報 誌 などに 記 載 されており 院 内 各 所 にも 掲 示 さ れています 職 員 は 名 刺 サイズに 印 字 されたカードを 携 帯 するほか 毎 月 の 職 員 会 議 で 唱 和 するな ど 継 続 的 な 周 知 活 動 に 取 り 組 まれています 保 護 者 に 対 しては 入 所 時 にパンフレットを 用 いて 説 明 されていますが 施 設 種 別 の 特 性 として 説 明 する 機 会 などは 少 ないといった 状 況 がうかがえます わかりやすい 文 章 や 目 にしたくなる 工 夫 など 更 なる 周 知 への 取 り 組 みを 期 待 したいところです Ⅰ-2 経 営 状 況 の 把 握 Ⅰ-2-(1) 経 営 環 境 の 変 化 等 に 適 切 に 対 応 している 2 Ⅰ-2-(1)-1 施 設 経 営 をとりまく 環 境 と 経 営 状 況 が 的 確 に 把 握 分 析 されている 全 国 乳 児 福 祉 協 議 会 を 始 め 福 岡 県 や 福 岡 市 の 協 議 会 会 員 であり 各 種 研 修 や 会 議 等 への 参 加 送 付 されてくる 冊 子 及 び 通 信 (メール)による 最 新 情 報 の 把 握 に 努 められています 福 岡 市 や 他 施 設 と の 情 報 交 換 を 定 期 的 に 行 い 社 会 福 祉 事 業 全 体 の 動 向 の 把 握 も 行 われています 定 期 的 に 施 設 経 営 ( 子 どもの 推 移 設 備 や 備 品 職 員 体 制 等 )の 分 析 を 行 い 法 改 正 を 踏 まえた 人 員 配 置 の 見 直 しな ど 将 来 を 見 据 えた 運 営 に 取 り 組 まれています

5 3 Ⅰ-2-(1)-2 経 営 課 題 を 明 確 にし 具 体 的 な 取 組 を 進 めている 施 設 運 営 を 取 り 巻 く 環 境 と 経 営 状 況 については 役 員 間 で 共 有 されています 職 員 には 年 度 初 めの 会 議 等 で 予 算 と 職 員 体 制 についての 説 明 が 行 われています 人 員 に 関 する 基 準 の 改 正 を 踏 まえた 運 営 は 行 われていますが 当 乳 児 院 が 目 指 す 養 育 支 援 の 実 現 に 必 要 な 人 員 配 置 としてはまだ 十 分 と は 言 い 難 い 状 況 と 捉 えられており 人 員 増 の 要 求 に 対 する 具 体 的 な 取 り 組 みについては 今 後 の 課 題 と いった 状 況 にあります Ⅰ-3 事 業 計 画 の 策 定 Ⅰ-3-(1) 中 長 期 的 なビジョンと 計 画 が 明 確 にされている 4 Ⅰ-3-(1)-1 中 長 期 的 なビジョンを 明 確 にした 計 画 が 策 定 されて いる 家 庭 的 養 護 推 進 計 画 ( 平 成 27 年 ~ 平 成 41 年 ) が 策 定 されており 施 設 整 備 に 関 する 長 期 計 画 として 福 岡 市 に 提 出 されています この 計 画 から 小 規 模 グループホームや 施 設 移 転 等 についての 計 画 は 読 み 取 れますが 組 織 体 制 や 設 備 の 整 備 職 員 体 制 人 材 育 成 など 施 設 運 営 全 体 を 網 羅 し た 具 体 的 な 中 長 期 計 画 の 策 定 については 課 題 と 捉 えます 5 Ⅰ-3-(1)-2 中 長 期 計 画 を 踏 まえた 単 年 度 の 計 画 が 策 定 されてい る 単 年 度 の 事 業 計 画 は 策 定 されていますが 施 設 運 営 を 網 羅 した 中 長 期 計 画 が 策 定 されていない ため 単 年 度 の 計 画 が 将 来 構 想 の 実 現 を 目 指 した 中 長 期 計 画 を 踏 まえて 策 定 されているのかといっ た 判 断 はできない 状 況 にあります Ⅰ-3-(2) 事 業 計 画 が 適 切 に 策 定 されている 6 Ⅰ-3-(2)-1 事 業 計 画 の 策 定 と 実 施 状 況 の 把 握 や 評 価 見 直 しが 組 織 的 に 行 われ 職 員 が 理 解 している 年 度 末 に 保 健 係 や 各 クラスの 例 会 にて 養 育 支 援 に 関 する 年 度 反 省 や 評 価 が 行 われ 次 年 度 に 向 けた 意 見 などが 出 されています 次 に 予 算 関 係 の 検 討 を 各 ブロックにて 行 い 運 営 会 議 を 経 て 職 員 会 議 でまとめられ 次 年 度 の 事 業 計 画 が 策 定 されています 事 業 計 画 は 新 年 度 の 係 や 担 当 行 事 計 画 などをあわせた 冊 子 という 形 で 職 員 に 配 布 されており 会 議 などでの 説 明 により 周 知 が 図 られていま す しかし 非 常 勤 職 員 の 意 見 を 計 画 に 反 映 させる 取 り 組 みについては 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 が 見 受 けられます 7 Ⅰ-3-(2)-2 事 業 計 画 は 保 護 者 等 に 周 知 され 理 解 を 促 している 事 業 計 画 は 保 護 者 や 来 訪 者 がいつでも 閲 覧 できるように 玄 関 に 置 かれています 事 業 計 画 の 一 部 や 行 事 予 定 については 保 護 者 への 文 書 配 布 や 郵 送 が 行 われています 施 設 種 別 の 特 性 として 保 護 者 への 周 知 度 を 量 ることや 保 護 者 が 一 堂 に 会 する 場 で 説 明 を 行 うことなどは 困 難 な 面 もうかがえま すが 保 護 者 への 周 知 に 向 けた 工 夫 については 今 後 の 更 なる 取 り 組 みを 期 待 したいところです

6 Ⅰ-4 養 育 支 援 の 質 の 向 上 への 組 織 的 計 画 的 な 取 組 Ⅰ-4-(1) 質 の 向 上 に 向 けた 取 組 が 組 織 的 計 画 的 に 行 われている 8 Ⅰ-4-(1)-1 養 育 支 援 の 質 の 向 上 に 向 けた 取 組 が 組 織 的 に 行 わ れ 機 能 している 職 員 に 全 国 乳 児 院 福 祉 協 議 会 刊 の 書 籍 購 入 活 用 を 課 し 養 育 支 援 についての 理 解 や 目 指 す 方 向 性 の 共 有 に 努 められています 施 設 が 提 供 するサービス( 養 育 支 援 )の 評 価 については 当 該 第 三 者 評 価 受 審 や 自 己 評 価 に 定 期 的 継 続 的 に 取 り 組 む 体 制 が 構 築 されています 評 価 結 果 の 分 析 や 検 討 は 職 員 参 画 のもと 各 種 会 議 にて 組 織 的 に 行 われており 計 画 的 積 極 的 に 養 育 や 支 援 の 質 を 高 めようと 努 められています 9 Ⅰ-4-(1)-2 評 価 結 果 にもとづき 組 織 として 取 り 組 むべき 課 題 を 明 確 にし 計 画 的 な 改 善 策 を 実 施 している 評 価 結 果 の 分 析 によって 抽 出 された 課 題 について 各 種 会 議 の 場 で 職 員 への 周 知 が 図 られ 優 先 度 を 決 めて 改 善 への 取 り 組 みが 行 われています しかし 課 題 ごとの 改 善 への 取 り 組 みに 関 する 文 書 ( 計 画 ) 化 や 実 施 状 況 の 評 価 見 直 しについては 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 が 見 られます 計 画 的 な 改 善 への 取 り 組 みの 更 なる 充 実 が 望 まれます 評 価 対 象 Ⅱ 施 設 の 運 営 管 理 Ⅱ-1 施 設 長 の 責 任 とリーダーシップ Ⅱ-1-(1) 施 設 長 の 責 任 が 明 確 にされている 10 Ⅱ-1-(1)-1 施 設 長 は 自 らの 役 割 と 責 任 を 職 員 に 対 して 表 明 し 理 解 を 図 っている 施 設 経 営 の 責 任 者 としての 役 割 は 管 理 規 定 及 び 事 務 分 掌 に 明 記 され 災 害 時 の 対 応 文 書 にも 指 揮 管 理 などの 責 任 者 であることが 記 載 されています 施 設 長 は 職 員 会 議 において 運 営 や 日 常 的 な 養 育 支 援 についての 方 向 性 を 示 し 折 々に 具 体 的 な 取 り 組 みについての 説 明 などを 行 われていま す しかし 保 護 者 や 外 部 に 向 けて 発 行 されている 広 報 誌 などでの 表 明 については 十 分 とは 言 い 難 い 状 況 が 見 られます また 施 設 長 不 在 時 の 権 限 委 任 についての 規 定 への 明 記 についても 実 情 に 応 じ た 見 直 しを 期 待 します 11 Ⅱ-1-(1)-2 遵 守 すべき 法 令 等 を 正 しく 理 解 するための 取 組 を 行 っている 乳 児 院 福 祉 協 議 会 ( 全 国 県 市 )や 行 政 所 属 団 体 主 催 の 各 種 研 修 会 勉 強 会 フォーラムなど に 積 極 的 に 参 加 し 法 令 から 経 営 養 育 に 至 るまでの 広 範 囲 な 分 野 について 情 報 収 集 に 努 められて います 最 新 情 報 の 伝 達 や 周 知 については 会 議 や 研 修 日 々の 申 し 送 りの 機 会 に 取 り 組 まれていま す マイナンバー 制 度 ( 行 政 手 続 における 特 定 の 個 人 を 識 別 するための 番 号 の 利 用 等 に 関 する 法 律 ) についても 理 事 会 の 承 認 を 得 た 規 定 文 書 をブロック 毎 に 配 布 し 職 員 会 議 にて 説 明 するといっ た 取 り 組 みが 行 われていました

7 Ⅱ-1-(2) 施 設 長 のリーダーシップが 発 揮 されている 12 Ⅱ-1-(2)-1 養 育 支 援 の 質 の 向 上 に 意 欲 をもち その 取 組 に 指 導 力 を 発 揮 している 施 設 長 は 朝 の 挨 拶 の 際 に 子 どもたちの 手 やカードにスタンプを 押 すなど 全 ての 子 どもたちとの 触 れ 合 いの 時 間 を 大 切 にされており 自 ら 率 先 して 愛 着 関 係 を 築 き 深 める 取 り 組 みとして 継 続 されていま す 同 時 に 職 員 の 様 子 を 見 たり 声 かけをしたりする 時 間 も 大 切 に 考 えられています 外 部 研 修 には 率 先 して 参 加 し 新 たな 情 報 や 専 門 的 知 識 などの 研 鑽 に 努 められています 得 られ た 情 報 や 知 識 は 職 員 会 議 や 研 修 のほか 日 常 の 中 でも 助 言 や 指 導 という 形 で 生 かされており 子 ど もの 権 利 養 護 と 最 善 の 利 益 に 配 慮 した 養 育 支 援 の 専 門 性 の 向 上 のために 指 導 力 を 発 揮 されていま す 13 Ⅱ-1-(2)-2 経 営 の 改 善 や 業 務 の 実 行 性 を 高 める 取 組 に 指 導 力 を 発 揮 している 人 事 労 務 に 関 する 分 析 結 果 については 施 設 長 を 含 む 運 営 会 議 メンバー 間 で 共 通 認 識 されてお り 全 職 員 に 対 する 働 きかけに 取 り 組 まれています 年 度 初 めの 職 員 会 議 で 収 支 予 算 について 説 明 さ れ 運 営 の 指 標 が 職 員 間 で 共 有 化 されています 施 設 長 は 職 員 相 互 の 関 係 やチームワークを 大 切 に 考 えられており 新 人 と 中 堅 職 員 をペアとした 相 談 指 導 を 行 いやすい 体 制 を 構 築 されています 子 どもと 職 員 が 施 設 長 室 に 朝 の 挨 拶 にきた 際 の 会 話 や 観 察 クラスに 出 向 いての 職 員 とのコミュニケー ションなど 小 さなことでも 耳 に 届 く 風 土 づくりに 努 められています Ⅱ-2 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 Ⅱ-2-(1) 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 計 画 人 事 管 理 の 体 制 が 整 備 されている 14 Ⅱ-2-(1)-1 必 要 な 福 祉 人 材 の 確 保 定 着 等 に 関 する 具 体 的 な 計 画 が 確 立 し 取 組 が 実 施 されている 福 岡 市 による 専 門 職 配 置 調 整 の 仕 組 みのもと 当 乳 児 院 には 家 庭 支 援 専 門 相 談 員 や 里 親 専 門 相 談 員 が 配 置 されています 心 理 士 の 配 置 もあり 保 護 者 や 職 員 の 悩 み 相 談 などにも 専 門 的 に 対 応 で きる 体 制 が 整 っていると 言 えます 人 材 確 保 については 社 会 情 勢 による 求 職 者 の 状 況 の 変 化 もあり 施 設 の 雇 用 条 件 を 緩 和 するなどの 確 保 定 着 に 向 けた 対 策 が 講 じられています 15 Ⅱ-2-(1)-2 総 合 的 な 人 事 管 理 が 行 われている 人 事 管 理 に 関 する 定 めの 中 に 人 事 基 準 が 明 示 されており 職 員 への 説 明 も 行 われています 就 業 に 関 する 職 員 の 希 望 を 聞 いたり 働 きやすい 環 境 づくりなどに 関 する 無 記 名 アンケートを 実 施 したりしな がら 運 営 会 議 においてその 結 果 の 検 討 が 行 われており 改 善 対 応 策 について 職 員 会 議 で 説 明 する といった 仕 組 みも 機 能 しています 理 念 基 本 方 針 事 業 計 画 から 施 設 が 目 指 す 方 向 性 などは 読 み 取 れますが 施 設 が 期 待 する 職 員 像 などの 明 示 については 今 後 の 課 題 と 捉 えます

8 Ⅱ-2-(2) 職 員 の 就 業 状 況 に 配 慮 がなされている 16 Ⅱ-2-(2)-1 職 員 の 就 業 状 況 や 意 向 を 把 握 し 働 きやすい 職 場 づく りに 取 り 組 んでいる 有 給 休 暇 の 消 化 率 や 時 間 外 労 働 に 関 するデータは 定 期 的 にチェックされ 休 みの 希 望 聴 取 やブロ ック 単 位 での 業 務 の 偏 りなどを 考 慮 した 話 し 合 いが 行 われて 毎 月 の 勤 務 計 画 が 作 成 されています 福 利 厚 生 事 業 への 加 入 や 健 康 診 断 予 防 接 種 職 員 旅 行 への 補 助 など アンケート 調 査 などの 結 果 を もとに 働 きやすい 環 境 づくりが 進 められています 保 育 士 長 や 心 理 士 などへの 相 談 はいつでもできるこ とが 周 知 されており ペア 職 員 や 先 輩 職 員 リーダー 職 員 などにも 随 時 相 談 が 行 われています しか し 職 員 との 個 人 面 談 の 定 期 的 な 実 施 については 今 後 の 課 題 と 捉 えます Ⅱ-2-(3) 職 員 の 質 の 向 上 に 向 けた 体 制 が 確 立 されている 17 Ⅱ-2-(3)-1 職 員 一 人 ひとりの 育 成 に 向 けた 取 組 を 行 っている 人 事 考 課 制 度 については 導 入 されておらず 職 員 一 人 ひとりの 育 成 に 関 する 目 標 設 定 や 計 画 など の 策 定 も 見 られない 状 況 です 人 事 考 課 制 度 により 職 員 一 人 ひとりの 課 題 の 抽 出 を 行 い 目 標 設 定 や 管 理 が 面 談 などによって 確 認 評 価 できる 仕 組 みの 構 築 を 期 待 します 18 Ⅱ-2-(3)-2 職 員 の 教 育 研 修 に 関 する 基 本 方 針 や 計 画 が 策 定 さ れ 教 育 研 修 が 実 施 されている 職 員 の 教 育 研 修 に 関 する 基 本 姿 勢 は 管 理 規 定 に 示 されており 年 間 の 研 修 計 画 に 基 づく 教 育 研 修 に 取 り 組 まれています 外 部 研 修 のみならず 講 師 を 招 いての AED や 離 乳 食 の 食 べさせ 方 といった 事 業 所 内 研 修 にも 取 り 組 まれています 職 員 に 求 められる 専 門 性 を 明 確 にした 上 で 研 修 の 評 価 を 行 い PDCAサイクルによる 研 修 の 評 価 見 直 しの 仕 組 みが 構 築 されることを 期 待 します 19 Ⅱ-2-(3)-3 職 員 一 人 ひとりの 教 育 研 修 の 機 会 が 確 保 されてい る 職 員 一 人 ひとりの 知 識 技 術 水 準 を 把 握 し 正 規 職 員 全 員 が 外 部 研 修 へ 参 加 できるように 計 画 さ れています また 研 修 終 了 後 にはレポートによる 報 告 や 職 員 会 議 での 発 表 も 行 われ 情 報 の 共 有 化 が 図 られています しかし 正 規 職 員 以 外 の 研 修 への 参 加 や 情 報 の 共 有 化 については 更 なる 取 り 組 み を 期 待 したいところです 新 任 職 員 は 中 堅 職 員 とペアになりOJTによって 育 成 される 仕 組 みがありますが 中 堅 職 員 に 対 する OJTなどの 仕 組 みの 構 築 には 至 っていない 状 況 がうかがえます 職 員 の 経 験 や 習 熟 度 に 応 じた 個 別 的 なOJTが 適 切 に 実 施 できる 仕 組 みにより 一 人 ひとりの 技 術 や 知 識 向 上 によって 施 設 が 必 要 とする 人 材 の 育 成 に 結 び 付 ける 取 り 組 みが 望 まれます Ⅱ-2-(4) 実 習 生 等 の 養 育 支 援 に 関 わる 専 門 職 の 研 修 育 成 が 適 切 に 行 われている 20 Ⅱ-2-(4)-1 実 習 生 等 の 養 育 支 援 に 関 わる 専 門 職 の 教 育 育 成 に ついて 体 制 を 整 備 し 積 極 的 な 取 組 をしている 実 習 生 受 入 れの 基 本 姿 勢 が 明 文 化 され 受 入 れマニュアルや 実 習 生 の 専 門 性 に 配 慮 した 実 習 プ ログラムが 用 意 されています 昨 年 度 は100 名 を 超 える 実 習 生 を 受 け 入 れられており 障 害 者 就 労 支 援 センターや 短 期 間 補 導 委 託 などの 受 入 れも 見 られます 施 設 が 準 備 したプログラムに 関 しては 関 係 職 員 に 周 知 され 実 習 生 指 導 に 施 設 全 体 で 当 たるといった 姿 勢 で 取 り 組 まれています

9 Ⅱ-3 運 営 の 透 明 性 の 確 保 Ⅱ-3-(1) 運 営 の 透 明 性 を 確 保 するための 取 組 が 行 われている 21 Ⅱ-3-(1)-1 運 営 の 透 明 性 を 確 保 するための 情 報 公 開 が 行 われて いる 施 設 に 関 する 情 報 ( 事 業 計 画 事 業 報 告 予 算 決 算 当 該 第 三 者 評 価 受 審 結 果 苦 情 対 応 結 果 等 )が ホームページ 上 で 公 開 されています 玄 関 には 事 業 計 画 と 事 業 報 告 が 置 かれ 保 護 者 をはじ め 来 訪 者 が 閲 覧 できるようにされています その 他 経 営 者 協 会 のホームページへの 当 乳 児 院 情 報 の 掲 載 や 広 報 紙 (あいらしか)の 民 生 委 員 や 自 治 会 長 公 民 館 児 童 相 談 所 への 配 布 及 び 町 内 会 への 回 覧 など 情 報 公 開 に 積 極 的 に 取 り 組 まれています 22 Ⅱ-3-(1)-2 公 正 かつ 透 明 性 の 高 い 適 正 な 経 営 運 営 のための 取 組 が 行 われている 年 間 予 算 決 定 後 には 各 係 から 教 材 や 物 品 購 入 伺 いが 提 出 され 組 織 的 決 裁 を 経 て 購 入 が 決 定 さ れています 決 められた 額 以 上 には 見 積 が 必 要 となるなどの 経 理 の 取 引 ルールについては 全 職 員 に 周 知 されています 経 理 処 理 についての 相 談 はソフト 会 社 に 行 い 法 人 内 の 内 部 監 査 も 定 期 的 に 行 わ れるなど 経 営 運 営 が 適 切 に 行 われるように 努 められています 法 改 正 を 機 に より 透 明 性 の 高 い 経 営 運 営 を 目 指 して 外 部 監 査 への 取 り 組 みが 検 討 されており その 実 現 に 期 待 が 寄 せられます Ⅱ-4 地 域 との 交 流 地 域 貢 献 Ⅱ-4-(1) 地 域 との 関 係 が 適 切 に 確 保 されている 23 Ⅱ-4-(1)-1 子 どもと 地 域 との 交 流 を 広 げるための 取 組 を 行 って いる 院 外 保 育 や 散 歩 地 域 の 幼 稚 園 が 行 う 園 庭 開 放 への 参 加 により 地 域 の 人 々との 日 常 的 な 関 係 性 の 構 築 が 図 られています その 他 町 内 夏 祭 りへ 模 擬 店 を 出 したり 職 員 が 区 体 育 会 の 仮 装 パレー ドに 参 加 したりといった 活 動 もあります また 地 域 の 人 々を 院 内 のお 月 見 会 に 招 待 し 子 どものお 遊 戯 や 手 遊 びなどを 見 てもらいながら 食 事 を 楽 しんで 頂 く 機 会 なども 設 けられています 24 Ⅱ-4-(1)-2 ボランティア 等 の 受 入 れに 対 する 基 本 姿 勢 を 明 確 に し 体 制 を 確 立 している たくさんのボランティアが エプロンやシーツ 雑 巾 作 り 子 どもの 養 育 介 助 などに 携 わられています 保 育 士 長 が 受 入 れ 窓 口 となり 事 前 見 学 後 にオリエンテーションを 実 施 して 登 録 に 至 るといった 仕 組 みが 機 能 しています 整 備 されているマニュアルに 沿 って ボランテイア 活 動 時 には 健 康 チェック 表 の 提 出 が 求 められています また 中 学 生 の 職 場 体 験 の 受 入 れも 行 われています

10 Ⅱ-4-(2) 関 係 機 関 との 連 携 が 確 保 されている 25 Ⅱ-4-(2)-1 施 設 として 必 要 な 社 会 資 源 を 明 確 にし 関 係 機 関 等 と の 連 携 が 適 切 に 行 われている 乳 児 院 にとって 必 要 な 関 係 機 関 や 団 体 が 抽 出 され その 連 絡 先 や 連 絡 方 法 等 を 含 めた 体 系 的 な リストが 各 部 署 各 クラスに 置 かれています 福 岡 県 乳 児 院 協 議 会 や 福 岡 市 乳 児 院 養 護 施 設 協 議 会 児 童 相 談 所 などと 情 報 の 共 有 化 が 図 られ 必 要 に 応 じて 具 体 的 な 支 援 内 容 などの 検 討 を 行 うといった 取 り 組 みも 見 られます また 年 に2~3 回 開 催 される 博 多 区 要 保 護 地 域 支 援 協 議 会 での 多 職 種 多 機 関 による 問 題 検 討 にも 参 画 されています Ⅱ-4-(3) 地 域 の 福 祉 向 上 のための 取 組 を 行 っている 26 Ⅱ-4-(3)-1 施 設 が 有 する 機 能 を 地 域 に 還 元 している 現 在 乳 児 院 が 有 する 機 能 を 地 域 に 還 元 する 取 り 組 みとして 顕 著 なものはないといった 状 況 にあり ます 地 域 の 避 難 訓 練 に 駐 車 場 を 避 難 場 所 として 活 用 いただいた 事 例 などはありますが 施 設 長 自 身 も 地 域 への 機 能 の 還 元 は 課 題 の 一 つであると 考 えられています 27 Ⅱ-4-(3)-2 地 域 の 福 祉 ニーズにもとづく 公 益 的 な 事 業 活 動 が 行 われている 施 設 として 地 域 の 具 体 的 ニーズを 把 握 した 上 での 公 益 的 な 事 業 や 活 動 への 取 り 組 みは 行 われて いない 状 況 にあります 家 庭 支 援 相 談 室 の 拡 大 や 強 化 によって 地 域 ニーズの 把 握 と 地 域 福 祉 向 上 に 向 けた 事 業 が 展 開 されることを 期 待 します 評 価 対 象 Ⅲ 適 切 な 養 育 支 援 の 実 施 Ⅲ-1 子 ども 本 位 の 養 育 支 援 Ⅲ-1-(1) 子 どもを 尊 重 する 姿 勢 が 明 示 されている 28 Ⅲ-1-(1)-1 子 どもを 尊 重 した 養 育 支 援 提 供 について 共 通 の 理 解 をもつための 取 組 を 行 っている 施 設 の 理 念 基 本 方 針 や 乳 児 院 倫 理 綱 領 ( 全 国 乳 児 福 祉 協 議 会 版 )などによって 子 どもを 尊 重 し た 養 育 支 援 についての 理 解 や 周 知 に 努 められています 日 常 的 に 機 会 を 捉 えて 保 護 者 から 大 事 な 子 どもを 預 かっている という 認 識 の 共 有 が 図 られ 実 践 に 結 びつくよう 努 められています 29 Ⅲ-1-(1)-2 子 どものプライバシー 保 護 等 の 権 利 擁 護 に 配 慮 した 養 育 支 援 提 供 が 行 われている 虐 待 防 止 に 関 しては 日 常 的 な 養 育 支 援 の 場 面 や 保 護 者 とのかかわりの 中 でも 細 やかな 配 慮 が 行 われています 職 員 へはガイドラインの 配 布 や 研 修 会 議 により 周 知 に 努 められており 入 浴 や 排 泄 衣 類 の 着 脱 時 に 衝 立 やカーテンなどを 活 用 するといった 様 々な 工 夫 による 羞 恥 心 への 配 慮 も 見 受 けられます 課 題 としてはマニュアル 等 の 整 備 が 挙 げられます

11 Ⅲ-1-(2) 養 育 支 援 の 提 供 に 関 する 説 明 と 同 意 ( 自 己 決 定 )が 適 切 に 行 われている 30 Ⅲ-1-(2)-1 保 護 者 等 に 対 して 養 育 支 援 選 択 に 必 要 な 情 報 を 積 極 的 に 提 供 している 当 乳 児 院 のパンフレットには 写 真 やイラスト わかりやすい 文 章 などが 用 いられています 入 所 時 に は パンフレットを 資 料 として 配 布 すると 共 に 保 護 者 の 不 安 な 気 持 ちに 寄 り 添 いながらわかりやすく 具 体 的 な 説 明 を 心 がけられています 施 設 見 学 などの 際 には 食 事 入 浴 睡 眠 遊 ぶなどの 各 部 屋 の 案 内 が 行 われており 一 日 の 過 ごし 方 や 子 どものそばに 職 員 が 常 にいて 受 容 的 応 答 的 なかかわりを 持 って 養 育 支 援 を 行 っていることなどを 説 明 され 入 所 後 の 施 設 での 生 活 が 見 通 せるように 努 められ ています 31 Ⅲ-1-(2)-2 養 育 支 援 の 開 始 過 程 において 保 護 者 等 にわかりや すく 説 明 している 保 護 者 との 面 談 では 施 設 の 様 式 に 基 づいて 心 身 の 発 育 状 況 や 予 防 接 種 食 関 係 排 泄 睡 眠 に 関 することなどと 共 に 保 護 者 の 意 向 についても 丁 寧 に 聞 きとられています 施 設 が 行 う 養 育 支 援 の 内 容 については 資 料 を 用 いて 説 明 されており 不 安 定 な 感 情 の 中 でも 理 解 が 進 むようにゆっくりはっきりと した 言 葉 遣 いで 伝 えるよう 配 慮 されています 施 設 のルールや 個 人 情 報 に 関 することについては 書 面 で 同 意 が 得 られています しかし 意 思 決 定 が 困 難 な 保 護 者 への 対 応 についてのルール 化 は 未 整 備 な 状 況 ですので 今 後 の 取 り 組 みに 期 待 します 32 Ⅲ-1-(2)-3 措 置 変 更 や 地 域 家 庭 への 移 行 等 にあたり 養 育 支 援 の 継 続 性 に 配 慮 した 対 応 を 行 っている 入 所 から 措 置 変 更 に 至 るまでの 成 長 発 達 について 詳 細 に 記 録 した 引 継 ぎ 文 書 が 作 成 され 措 置 変 更 先 に 引 き 継 がれています 担 当 職 員 が 措 置 変 更 先 の 職 員 と 連 携 し 変 更 後 の 生 活 が 安 定 するよ うに 支 援 されています 同 法 人 が 運 営 する 養 護 施 設 へ 移 行 した 子 どもが 当 乳 児 院 のイベントに 参 加 する 機 会 などもあります 施 設 を 退 所 した 子 どもの 誕 生 日 には 担 当 職 員 から 誕 生 カードが 継 続 的 に 送 られています また 退 所 前 の 外 泊 時 に 保 護 者 に 文 書 を 渡 し 退 所 後 の 相 談 体 制 についても 案 内 され ています Ⅲ-1-(3) 子 どもの 満 足 の 向 上 に 努 めている 33 Ⅲ-1-(3)-1 子 どもの 満 足 の 向 上 を 目 的 とする 仕 組 みを 整 備 し 取 組 を 行 っている 愛 着 関 係 に 基 づいた 日 々のかかわりの 中 で 職 員 は 子 どもの 笑 顔 や 楽 しんでいる 様 子 喜 びの 表 情 しぐさなどを 捉 えて その 満 足 度 の 把 握 に 努 められています 例 会 やケース 会 議 で 把 握 した 満 足 度 について 分 析 検 討 が 行 われ 具 体 的 な 養 育 支 援 の 改 善 に 結 びつけられています 保 護 者 の 満 足 度 については 面 会 時 などにコミュニケーションを 図 り 意 見 や 要 望 の 聴 取 に 努 められていますが サ ービスの 特 性 上 難 しい 面 もあるようです 現 在 は 特 別 に 定 められた 仕 組 みなどはないとのことですの で 保 護 者 の 満 足 度 の 把 握 と 向 上 に 継 続 的 に 取 り 組 む 仕 組 みの 構 築 を 期 待 します

12 Ⅲ-1-(4) 子 どもが 意 見 等 を 述 べやすい 体 制 が 確 保 されている 34 Ⅲ-1-(4)-1 苦 情 解 決 の 仕 組 みが 確 立 しており 周 知 機 能 してい る 苦 情 解 決 の 仕 組 みについては 施 設 内 掲 示 やホームページ 上 で 紹 介 されています 保 護 者 などから 出 された 苦 情 は 迅 速 な 解 決 を 心 がけ 必 要 に 応 じて 第 三 者 委 員 にもつながれています 苦 情 対 応 結 果 についてはホームページ 上 で 公 表 されています 35 Ⅲ-1-(4)-2 保 護 者 等 が 相 談 や 意 見 を 述 べやすい 環 境 を 整 備 し 保 護 者 等 に 周 知 している 入 所 時 には 養 育 担 当 職 員 に 限 らず 心 理 士 との 面 談 もできることを 伝 え 保 護 者 からの 希 望 によっ て 面 談 が 実 施 されていますが 説 明 用 文 書 の 作 成 や 掲 示 配 布 にまでは 至 っていない 状 況 です 保 護 者 との 面 談 時 にはプライバシーへの 配 慮 や 相 談 しやすいスペース 確 保 に 努 められています 36 Ⅲ-1-(4)-3 保 護 者 等 からの 相 談 や 意 見 に 対 して 組 織 的 かつ 迅 速 に 対 応 している 意 見 箱 を 玄 関 に 設 置 し 保 護 者 からの 相 談 や 意 見 提 案 などには 迅 速 に 対 応 されていますが マニ ュアル 等 の 整 備 には 至 っていない 状 況 です 施 設 として 保 護 者 等 が 相 談 意 見 提 案 をしやすい 環 境 を 整 備 することは 子 ども 本 位 の 養 育 支 援 には 不 可 欠 であるため 対 応 マニュアルの 作 成 が 望 まれま す Ⅲ-1-(5) 安 心 安 全 な 養 育 支 援 の 提 供 のための 組 織 的 な 取 組 が 行 われている 37 Ⅲ-1-(5)-1 安 心 安 全 な 養 育 支 援 の 提 供 を 目 的 とするリスクマ ネジメント 体 制 が 構 築 されている ヒヤリハット 報 告 を 集 計 分 析 し 施 設 内 のヒヤリハットマップが 作 成 され 全 職 員 に 周 知 されていま す ヒヤリハット 事 故 報 告 書 を 基 に 会 議 にて 要 因 分 析 や 改 善 策 の 検 討 が 行 われ 再 発 防 止 に 努 めら れています 38 Ⅲ-1-(5)-2 感 染 症 の 予 防 や 発 生 時 における 子 どもの 安 全 確 保 の ための 体 制 を 整 備 し 取 組 を 行 っている 感 染 症 対 策 は 看 護 師 を 中 心 にマニュアルに 基 づいて 行 われています 看 護 委 員 会 が 設 置 され 対 策 の 見 直 しなども 行 われています 職 員 への 研 修 や 職 員 が 感 染 源 にならないよう 手 洗 い 消 毒 必 要 に 応 じたマスク 着 用 の 励 行 健 康 管 理 などに 取 り 組 まれています 子 どものスペースでは 消 毒 薬 での 拭 き 掃 除 や 適 切 な 温 湿 度 の 管 理 が 行 われており 食 事 や 睡 眠 外 気 浴 などを 通 して 子 どもの 自 己 免 疫 を 高 めることに 努 められています 感 染 症 罹 患 時 には 隔 離 室 が 設 けられ 養 育 支 援 が 1 対 1 で 行 われるなど 感 染 拡 大 防 止 にも 努 められています 39 Ⅲ-1-(5)-3 災 害 時 における 子 どもの 安 全 確 保 のための 取 組 を 組 織 的 に 行 っている 消 防 署 の 立 会 い 指 導 を 受 けながらの 総 合 訓 練 が 年 1 回 実 施 されるほか 緊 急 連 絡 網 を 使 っての 通 報 訓 練 や 夜 間 想 定 ( 呼 び 出 し) 訓 練 地 震 突 風 竜 巻 といった 災 害 時 の 訓 練 も 定 期 的 に 実 施 され ています 当 乳 児 院 は 博 多 消 防 署 が 認 定 する 救 マーク( 応 急 手 当 が 実 施 できる 体 制 が 整 備 されてい る)を 更 新 継 続 されています 災 害 時 の 食 料 ( 水 茶 ミルク レトルト 食 品 など)と 備 品 ( 紙 おむつなど) のリストが 作 成 され 消 費 期 限 前 の 入 れ 替 えなども 適 切 に 行 われています

13 Ⅲ-2 養 育 支 援 の 質 の 確 保 Ⅲ-2-(1) 提 供 する 養 育 支 援 の 標 準 的 な 実 施 方 法 が 確 立 している 40 Ⅲ-2-(1)-1 提 供 する 養 育 支 援 について 標 準 的 な 実 施 方 法 が 文 書 化 され 養 育 支 援 が 提 供 されている 養 育 支 援 の 実 施 方 法 が 具 体 的 場 面 毎 クラス 毎 の 活 動 スケジュールとして 文 書 化 され 各 クラス への 配 布 や 研 修 会 議 個 別 指 導 などでの 周 知 に 取 り 組 まれています また 養 育 の 見 直 し や より 適 切 なかかわりをするためのチェックポイント に 基 づき 権 利 擁 護 意 識 の 醸 成 にも 努 められています 養 育 支 援 の 実 施 方 法 については 日 常 的 に 職 員 相 互 でチェック 評 価 を 行 われています 41 Ⅲ-2-(1)-2 標 準 的 な 実 施 方 法 について 見 直 しをする 仕 組 みが 確 立 している 標 準 的 な 実 施 方 法 の 見 直 し 改 訂 が 行 われています ほぼ 毎 年 見 直 しが 行 われているということで すが その 時 期 や 方 法 についての 定 めが 明 確 でなく 保 護 者 の 意 見 や 提 案 が 確 実 に 反 映 される 仕 組 みが 構 築 されているとは 言 い 難 い 状 況 がうかがえます Ⅲ-2-(2) 適 切 なアセスメントにより 養 育 支 援 実 施 計 画 が 策 定 されている 42 Ⅲ-2-(2)-1 アセスメントにもとづく 個 別 的 な 養 育 支 援 実 施 計 画 を 適 切 に 策 定 している 自 立 支 援 計 画 については 責 任 者 である 保 育 士 長 による 助 言 や 指 導 が 行 われています 定 められた 様 式 でアセスメントを 行 い 専 門 職 を 含 む 様 々な 職 種 が 参 加 して 計 画 の 検 討 が 行 われています 目 標 を 設 定 し 発 達 グラフを3ヶ 月 ごとにチェックしながらアセスメントの 見 直 しも 行 われています しかし そ のプロセスの 整 理 ルール 化 は 今 後 の 課 題 と 捉 えます 43 Ⅲ-2-(2)-2 定 期 的 に 養 育 支 援 実 施 計 画 の 評 価 見 直 しを 行 って いる 自 立 支 援 計 画 は 児 童 相 談 所 と 共 有 されており プランの 達 成 度 をモニタリングしながら 評 価 に 基 づく 年 2 回 の 見 直 しに 取 り 組 まれています Ⅲ-2-(3) 養 育 支 援 実 施 の 記 録 が 適 切 に 行 われている 44 Ⅲ-2-(3)-1 子 どもに 関 する 養 育 支 援 実 施 状 況 の 記 録 が 適 切 に 行 われ 職 員 間 で 共 有 化 さている 一 人 ひとりのファイルがあり 子 どもの 身 体 状 況 や 生 活 状 況 入 所 時 からの 記 録 などの 関 係 書 類 が ファイリングされています 養 育 支 援 については 決 まった 様 式 に 記 入 され パソコンのネットワークにより 共 有 されています 保 護 者 情 報 を 含 めた 子 どもに 関 する 新 しい 情 報 は 事 務 日 誌 に 記 入 され 報 告 に より 共 有 化 に 努 められています 45 Ⅲ-2-(3)-2 子 どもに 関 する 記 録 の 管 理 体 制 が 確 立 している 個 人 情 報 の 利 用 目 的 は 施 設 内 に 掲 示 されていますが 保 護 者 への 説 明 配 布 は 行 われていない 状 況 です 記 録 管 理 の 責 任 者 は 保 育 士 長 であり 書 類 の 整 理 に 努 められていますが 廃 棄 されない ため 書 類 が 年 々 増 え 保 管 場 所 の 確 保 と 工 夫 は 今 後 の 課 題 と 言 えます

14 内 容 評 価 基 準 (22 項 目 ) 共 通 評 価 基 準 評 価 対 象 Ⅲ 適 切 な 養 育 支 援 の 実 施 の 付 加 項 目 A-1 子 ども 本 位 の 養 育 支 援 A-1-(1) 子 どもの 尊 重 と 最 善 の 利 益 の 考 慮 A1 A-1-(1)-1 社 会 的 養 護 が 子 どもの 最 善 の 利 益 を 目 指 して 行 われ ることを 職 員 が 共 通 して 理 解 し 日 々の 養 育 支 援 において 実 践 して いる 全 国 乳 児 福 祉 協 議 会 の 乳 児 院 倫 理 要 領 や より 適 切 なかかわりをするためのチェックポイント を 基 に 作 成 された 施 設 独 自 のチェックポイントを 用 いて 職 員 一 人 ひとりによる 年 4 回 の 振 り 返 りが 行 われ ています 職 員 自 身 が 養 育 やかかわりについて 振 り 返 ることは 勿 論 ですが 職 員 相 互 で 気 づきの 促 し や 意 識 の 共 有 ができる 関 係 性 の 構 築 にも 努 められています OJTやスーパービジョンの 活 用 各 種 研 修 会 への 参 加 などによって 養 育 支 援 の 技 術 や 知 識 を 高 めていくことが 子 どもの 最 善 の 利 益 に 必 要 であるとの 認 識 のもと 意 欲 的 に 学 ぶということが 行 われています A-1-(2) 被 措 置 児 童 等 虐 待 対 応 A2 A-1-(2)-1 いかなる 場 合 においても 体 罰 や 子 どもの 人 格 を 辱 め るような 行 為 を 行 わないよう 徹 底 している a c 就 業 規 則 には 体 罰 の 禁 止 が 明 記 されています 養 育 支 援 の 場 面 で 不 適 切 なかかわりがないよう に 職 員 の 認 識 を 醸 成 する 取 り 組 みが 幾 重 にも 重 ねられています 職 員 間 での 学 び 合 いや 専 門 職 の アドバイス 保 育 士 長 によるスーパーバイズによって 技 術 や 知 識 を 向 上 するよう 努 められています A3 A-1-(2)-2 子 どもに 対 する 不 適 切 なかかわりの 防 止 と 早 期 発 見 に 取 り 組 んでいる 研 修 参 加 や チェックポイント を 活 用 した 自 己 のかかわりなどに 関 する 振 り 返 りは 行 われています が 不 適 切 なかかわりが 生 じた 場 合 の 罰 則 などの 定 めについては 充 分 とは 言 い 難 い 状 況 がうかがえま す 職 員 相 互 による 気 づきや 幹 部 職 員 からの 指 導 体 制 を 充 実 することで 防 止 に 努 めるだけでなく 不 適 切 なかかわりは 乳 児 院 の 職 員 として 許 されない 行 為 といった 認 識 の 周 知 によるリスクマネジメントの 徹 底 を 期 待 します A4 A-1-(2)-3 被 措 置 児 童 等 虐 待 の 届 出 通 告 に 対 する 対 応 を 整 備 し 迅 速 かつ 誠 実 に 対 応 している 新 任 職 員 の 採 用 時 には 虐 待 防 止 ガイドライン を 必 ず 配 布 し 内 容 の 説 明 が 行 われています 現 任 職 員 にも 被 措 置 児 童 虐 待 の 届 出 や 通 告 に 関 する 説 明 が 行 われ 外 部 研 修 への 参 加 や 会 議 にて 理 解 を 深 める 取 り 組 みが 行 われています

15 A-2 養 育 支 援 の 質 の 確 保 A-2-(1) 養 育 支 援 の 基 本 A5 A-2-(1)-1 子 どものこころによりそいながら 子 どもとの 愛 着 関 係 を 育 んでいる 平 成 27 年 度 から 月 齢 年 齢 に 応 じた 縦 割 り 制 となり 副 担 当 制 の 導 入 によって 一 貫 した 担 当 養 育 制 の 実 現 に 近 づけられています 乳 児 院 全 体 を 大 きな 一 つの 家 族 と 捉 えられており 訪 問 中 には 施 設 長 を じいじ 保 育 士 を お 姉 ちゃん と 呼 ぶ 姿 も 見 られ おんぶ や 抱 っこ をされた 子 どもの 満 足 気 な 表 情 や 安 心 している 姿 を 目 にすることができました A6 A-2-(1)-2 子 どもの 生 活 体 験 に 配 慮 し 豊 かな 生 活 を 保 障 してい る 身 体 を 十 分 に 使 った 遊 びや 好 奇 心 を 満 足 させる 活 動 自 然 との 触 れ 合 い 社 会 体 験 などの 機 会 が 設 けられており 心 身 の 発 達 に 必 要 な 経 験 を 積 み 重 ねられるように 配 慮 されています 病 児 デイケア のスペースを 小 規 模 グループホームに 転 化 し 家 庭 的 な 雰 囲 気 の 中 で 生 活 できる 取 り 組 みも 拡 充 さ れています 子 ども 一 人 ひとりのマークやキャラクターが 設 定 されており 持 ち 物 や 玩 具 などが 区 別 されています が 一 人 ひとりが 玩 具 やスペースを 選 んで 遊 べるコーナー 作 りについては 検 討 中 であり その 実 現 が 待 たれます A7 A-2-(1)-3 子 どもの 発 達 を 支 援 する 環 境 を 整 えている 入 所 時 のアセスメントを 基 本 として 日 々の 観 察 や3ヵ 月 毎 の 精 神 発 達 検 査 定 期 的 なカンファレンス などの 情 報 を 踏 まえ 一 人 ひとりの 発 達 状 況 に 応 じた 養 育 支 援 が 展 開 されています 養 育 支 援 の 場 面 では 家 庭 での 養 育 環 境 がもたらした 発 達 の 歪 みや 特 性 に 十 分 配 慮 しながら 感 情 や 思 いを 受 け 止 め 穏 やかな 対 応 と 言 葉 使 い スキンシップなどが 状 態 に 応 じて 使 い 分 けられています また 気 にな ることがある 場 合 は 心 理 士 や 作 業 療 法 士 ( 福 岡 市 立 心 身 障 がい 福 祉 センター)に 相 談 するなど 多 面 的 な 発 達 支 援 が 行 われています A-2-(2) 食 生 活 A8 A-2-(2)-1 乳 幼 児 に 対 して 適 切 な 授 乳 を 行 っている 一 人 ひとりの 乳 児 に 抱 っこ 授 乳 ができるように 職 員 が 増 員 されています 授 乳 についてのマニュアル が 整 備 されており 職 員 には 会 議 や 研 修 の 機 会 に 共 通 理 解 に 向 けた 説 明 が 行 われています 体 重 増 加 不 良 や 哺 乳 量 低 下 などの 問 題 がある 子 どもについては 病 院 の 指 示 を 仰 ぎ 必 要 に 応 じて 体 重 測 定 やミルク 量 の 調 整 を 行 うなど 細 やかな 対 応 が 見 られます A9 A-2-(2)-2 子 どもの 生 活 体 験 に 配 慮 し 豊 かな 生 活 を 保 障 してい る 子 どもの 発 達 状 況 や 家 庭 での 養 育 環 境 などを 踏 まえて 離 乳 食 の 開 始 時 期 や 進 めるスピードについ ての 話 し 合 いが 行 われています 職 員 は 院 内 研 修 で 離 乳 食 の 食 べさせ 方 を 学 び 一 人 ひとりのペース や 状 況 に 応 じた 支 援 に 努 められています

16 A10 A-2-(2)-3 食 事 がおいしく 楽 しく 食 べられるよう 工 夫 している 子 どもの 年 齢 や 発 達 状 態 に 応 じた 椅 子 テーブル 食 器 などが 準 備 されています 食 べやすい 姿 勢 を 保 つためにクッションなどを 活 用 されており 食 育 活 動 にも 取 り 組 まれています 施 設 で 生 活 する 間 に 食 べることを 楽 しみ マナーを 習 得 できるよう 養 育 支 援 が 行 われています A11 A-2-(2)-4 栄 養 管 理 に 十 分 な 注 意 を 払 っている 食 材 には 旬 のものや 野 菜 などが 多 く 使 用 されており 食 材 を 細 かく 切 るなど 嚥 下 や 咀 嚼 がスムーズ に 行 えるように 配 慮 されています 心 身 の 発 達 に 必 要 なカロリーと 栄 養 摂 取 ができるメニューが 子 ども の 摂 食 状 況 の 観 察 結 果 や 養 育 担 当 者 の 意 見 などを 反 映 してつくられており アレルギーなどがある 子 どもには 除 去 や 代 替 食 が 準 備 され 誤 食 がないような 仕 組 みの 中 で 提 供 されています 野 菜 作 りや 収 穫 調 理 活 動 などが 食 育 活 動 として 計 画 されており 計 画 に 基 づく 活 動 が 行 われています A-2-(3) 衣 生 活 A12 A-2-(3)-1 気 候 や 場 面 発 達 に 応 じた 清 潔 な 衣 類 を 用 意 し 適 切 な 衣 類 管 理 を 行 っている 子 どもたちの 衣 類 は 洗 濯 室 の 隣 にある 部 屋 で 個 別 に 管 理 されています 乳 児 期 の 動 きや 幼 児 期 の 活 動 を 考 慮 し 動 きやすく 身 体 に 合 ったものや 気 候 に 合 ったものが 選 ばれています また 発 達 段 階 に 応 じて 着 脱 しやすい 衣 類 を 使 用 されています A-2-(4) 睡 眠 A13 A-2-(4)-1 乳 幼 児 が 快 適 に 十 分 な 睡 眠 をとれるよう 取 り 組 んで いる 乳 児 室 は 一 人 ひとりの 生 活 リズムにあった 睡 眠 が 十 分 とれるよう ラックやベッドが 整 えられていま す 睡 眠 環 境 ( 温 度 湿 度 )に 配 慮 され 入 眠 時 には 音 楽 (オルゴールCD)を 流 すなど 心 地 よく 眠 れ る 環 境 づくりが 行 われています また 敏 感 な 子 どもや 障 がいなどで 睡 眠 に 問 題 がある 子 どものケース では 理 学 療 法 士 ( 福 岡 市 立 心 身 障 害 福 祉 センター)や 医 療 機 関 に 相 談 し その 子 の 状 態 に 応 じた 就 寝 環 境 の 整 備 に 努 められています A-2-(5) 入 浴 沐 浴 A14 A-2-(5)-1 快 適 な 入 浴 沐 浴 ができるようにしている 沐 浴 や 入 浴 が 職 員 の 介 助 によって 毎 日 行 われており 入 浴 に 使 用 するタオルや 備 品 浴 室 は 清 潔 に 保 たれています 家 庭 用 サイズの 浴 室 もあり 入 浴 時 には 浴 槽 に 玩 具 を 入 れたり 声 かけを 行 ったり して 楽 しく 入 浴 できるよう 心 がけられています A-2-(6) 排 泄 A15 A-2-(6)-1 乳 幼 児 が 排 泄 への 意 識 を 持 てるように 工 夫 している オムツ 交 換 時 にはスキンシップと 言 葉 かけによって 心 地 よさを 感 じられるように 配 慮 されています 発 達 段 階 に 応 じて トイレトレーニングに 取 り 組 まれており オマルやトイレに 座 ることに 慣 れ 排 泄 できた 喜 びを 感 じられるように 支 援 されています 成 功 体 験 の 積 み 重 ねで 自 信 を 持 って 排 泄 の 自 立 に 向 かう ように 一 人 ひとりの 状 態 を 良 く 観 察 し 根 気 強 く 誘 導 が 行 われています

17 A-2-(7) 遊 び A16 A-2-(7)-1 発 達 段 階 に 応 じて 乳 幼 児 が 楽 しく 遊 べるように 工 夫 している 乳 児 養 育 ではベビーマッサージなど 言 葉 かけと 共 に 行 う 触 れあい 遊 びを 大 切 にされています 子 ど もの 好 奇 心 や 探 究 心 を 満 たし 運 動 能 力 や 知 的 発 達 などを 高 めていくために 屋 内 外 に 玩 具 が 整 えら れ 子 どもの 興 味 や 発 達 段 階 に 応 じた 遊 びを 援 助 したり 遊 びこみができる 環 境 を 整 備 したりされてい ます しかし 玩 具 を 自 由 に 出 し 入 れして 遊 ぶことができる 環 境 整 備 には 至 っていない 状 況 にあり 今 後 の 取 り 組 みを 期 待 したいところです A-2-(8) 健 康 A17 A-2-(8)-1 一 人 ひとりの 乳 幼 児 の 健 康 を 管 理 し 異 常 がある 場 合 には 適 切 に 対 応 している 入 所 時 に 聞 きとった 病 気 や 予 防 接 種 などの 情 報 を 基 に 必 要 な 検 診 や 予 防 接 種 を 受 けられるよう にされています 日 常 的 な 健 康 管 理 は 医 療 機 関 との 連 携 のもとに 行 われ 必 要 に 応 じて 通 院 など 適 切 な 対 応 が 行 われています 1 日 2 回 の 健 康 チェックやうつぶせ 寝 の 禁 止 睡 眠 状 態 のチェック ベビー センス( 乳 幼 児 用 呼 吸 モニター)の 利 用 により 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群 の 予 防 に 努 められています A18 A-2-(8)-2 病 虚 弱 児 等 の 健 康 管 理 について 日 常 生 活 上 で 適 切 な 対 応 策 をとっている 日 常 的 な 健 康 状 態 を 記 録 し 与 薬 チェック 表 の 作 成 と 活 用 によって 確 実 な 与 薬 と 誤 薬 防 止 に 努 められています 子 どもの 病 状 に 応 じて 専 門 医 や 主 治 医 と 連 携 を 図 り 夜 間 でも 緊 急 時 に 対 応 できる よう 待 機 職 員 が 配 置 され 迅 速 な 対 応 ができる 仕 組 みが 構 築 されています A-2-(9) 心 理 的 ケア A19 A-2-(9)-1 乳 幼 児 と 保 護 者 等 に 必 要 な 心 理 的 支 援 を 行 っている 心 理 士 が 子 ども 保 護 者 それぞれに 対 応 し 必 要 があれば 関 係 機 関 と 連 携 できる 体 制 が 整 えられ ています A-2-(10) 施 設 と 家 族 との 信 頼 関 係 づくり A20 A-2-(10)-1 施 設 は 家 族 との 信 頼 関 係 づくりに 取 り 組 み 家 族 か らの 相 談 に 応 じる 体 制 を 確 立 している 家 庭 支 援 専 門 相 談 員 のほか 個 別 対 応 職 員 や 里 親 専 門 相 談 員 心 理 士 の 配 置 があり 保 護 者 な どの 相 談 に 応 じる 体 制 が 整 備 されています 面 会 時 には 子 どもの 可 愛 さに 気 づいて 欲 しいという 気 持 ちで 小 さな 変 化 ( 成 長 )を 伝 えるように 配 慮 されています 不 安 感 を 和 らげ 話 しやすい 雰 囲 気 づくり を 心 がけ じっくりと 話 を 聞 くことで 信 頼 関 係 づくりに 努 められています 養 育 が 不 慣 れな 保 護 者 には 養 育 指 導 を 行 い 面 会 に 来 られない 保 護 者 には 子 どもの 様 子 を 文 書 で 伝 えられています

18 A-2-(11) 親 子 関 係 の 再 構 築 支 援 A21 A-2-(11)-1 親 子 関 係 の 再 構 築 等 のために 家 族 への 支 援 に 積 極 的 に 取 り 組 んでいる 親 子 関 係 の 再 構 築 が 目 標 となるケースでは 児 童 相 談 所 や 他 機 関 と 連 携 しながら 支 援 が 行 われて います 再 構 築 プロセスにおける 面 会 や 外 出 外 泊 時 には 子 どもの 身 体 チェックや 様 子 観 察 が 丁 寧 に 行 われ 不 適 切 なかかわりの 有 無 について 確 認 されています 養 育 に 不 安 がある 保 護 者 に 対 して は 養 育 方 法 の 指 導 をしたり 家 庭 療 法 事 業 として 施 設 内 に 準 備 された 部 屋 で 宿 泊 いただいたりし ながらの 支 援 が 行 われています 親 子 関 係 再 構 築 は 重 要 な 課 題 の 一 つと 考 えられていますので 具 体 的 なプログラムの 作 成 と 活 用 が 今 後 の 課 題 と 捉 えます A-2-(12) スーパービジョン 体 制 A22 A-2-(13)-1 スーパービジョンの 体 制 を 確 立 し 施 設 の 組 織 力 の 向 上 に 取 り 組 んでいる 基 幹 的 職 員 を 配 置 し スーパーバイザーとして 職 員 からの 相 談 等 に 対 応 されています 新 任 職 員 は 中 堅 職 員 とペアを 組 み 一 人 で 問 題 を 抱 え 込 まないよう 指 導 や 助 言 様 々な 相 談 ができる 体 制 が 構 築 されています 基 幹 的 職 員 へ 相 談 する 前 に 助 言 し 合 う 職 員 集 団 になっているとのことですが 支 援 技 術 や 組 織 力 向 上 を 図 る 上 で 継 続 的 なスーパービジョンへの 取 り 組 みが 求 められます