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1 東 京 の 福 祉 保 健 2016 分 野 別 取 組 東 京 都 福 祉 保 健 局

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3 はじめに 我 が 国 では 世 界 でも 類 を 見 ないスピードで 少 子 高 齢 化 が 進 み 人 口 はす でに 減 少 に 転 じています いまだ 人 口 増 加 が 続 いている 東 京 においても かつて 経 験 したことがない ほど 急 速 に 少 子 高 齢 化 が 進 行 しており 団 塊 の 世 代 が 後 期 高 齢 者 になる 平 成 37 年 (2025 年 )には 都 民 の4 人 に1 人 が 高 齢 者 になる 一 方 それを 支 える 現 役 世 代 は 社 会 増 の 縮 小 もあいまって 減 少 すると 見 込 まれています 時 代 の 大 きな 転 換 点 を 迎 える 中 で 将 来 世 代 に 確 かな 安 心 を 引 き 継 ぐ ためには 中 長 期 的 な 視 点 に 立 って 福 祉 保 健 医 療 施 策 を 総 合 的 に 展 開 していくことが 必 要 です こうした 考 えの 下 平 成 18 年 2 月 に 福 祉 健 康 都 市 東 京 ビジョン をとりまとめ 以 来 社 会 経 済 環 境 の 変 化 や 災 害 等 の 緊 急 突 発 的 な 事 態 に も 対 応 しながら 福 祉 保 健 医 療 サービスの 充 実 を 図 ってきました 平 成 26 年 12 月 に 策 定 した 東 京 都 長 期 ビジョン においても 都 市 戦 略 の 一 つに 福 祉 先 進 都 市 の 実 現 を 位 置 付 け 子 供 や 高 齢 者 障 害 者 をはじ め 誰 もが 安 心 して 暮 らすことができる 社 会 の 実 現 を 目 指 して 福 祉 保 健 医 療 施 策 に 取 り 組 んでいます このたび 発 行 する 東 京 の 福 祉 保 健 2016 分 野 別 取 組 は 都 が 目 指 す 都 市 像 の 実 現 に 向 け 福 祉 保 健 局 が 所 管 する 施 策 のうち 平 成 28 年 度 に 重 点 的 に 取 り 組 む 事 業 を 分 野 別 にとりまとめたものです 今 後 とも 大 都 市 東 京 にふさわしい 福 祉 保 健 医 療 施 策 を 積 極 的 に 展 開 していきます 平 成 28 年 東 京 都 福 祉 保 健 局

4 目 次 大 都 市 東 京 にふさわしい 福 祉 保 健 医 療 施 策 の 展 開 大 都 市 東 京 にふさわしい 福 祉 保 健 医 療 施 策 の 展 開 に 向 けて... 2 都 における 各 種 計 画... 5 平 成 28 年 度 福 祉 保 健 局 予 算 の 概 要 平 成 28 年 度 予 算 における 主 な 新 規 拡 充 事 業 分 野 別 事 業 展 開 第 1 地 域 で 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 社 会 を 目 指 します 子 供 家 庭 分 野 子 育 てと 仕 事 の 両 立 に 向 け 多 様 な 保 育 サービスの 整 備 を 加 速 します 2 妊 娠 期 からの 切 れ 目 のない 子 育 て 支 援 を 推 進 します 3 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 対 応 を 強 化 します 第 2 高 齢 者 が 健 康 で 自 分 らしく 暮 らせる 社 会 を 目 指 します 高 齢 者 分 野 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 える 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 推 進 します 2 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいを 確 保 します 3 認 知 症 に 関 する 総 合 的 な 施 策 を 推 進 します 4 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 を 支 援 します 第 3 障 害 者 が 安 心 して 暮 らせる 社 会 の 実 現 を 目 指 します 障 害 者 分 野 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 基 盤 等 を 充 実 します 2 医 療 支 援 体 制 の 充 実 により 身 近 な 地 域 での 生 活 を 支 援 します 3 障 害 者 の 自 立 に 向 けた 就 労 促 進 策 を 推 進 します 第 4 都 民 の 生 活 を 支 える 取 組 を 推 進 します 生 活 福 祉 分 野 低 所 得 者 離 職 者 等 を 生 活 の 安 定 に 向 けて 支 援 します 2 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 への 取 組 を 充 実 します 参 考 福 祉 人 材 対 策 に 係 る 事 業 一 覧 3 ユニバーサルデザインの 考 え 方 に 立 ったまちづくりを 進 めます

5 第 5 ライフステージを 通 じた 健 康 づくりの 取 組 を 推 進 します 保 健 分 野 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 予 防 健 康 づくりを 支 援 します 2 難 病 患 者 の 療 養 生 活 を 支 援 します 3 自 殺 対 策 を 総 合 的 に 推 進 します 第 6 都 民 の 安 心 を 支 える 質 の 高 い 医 療 提 供 体 制 の 整 備 を 進 めます 医 療 分 野 都 民 の 安 全 安 心 を 守 る 救 急 医 療 災 害 医 療 体 制 を 整 備 します 2 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 周 産 期 医 療 小 児 医 療 体 制 を 確 保 します 3 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 医 療 連 携 体 制 や 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めます 4 医 療 人 材 の 確 保 育 成 を 支 援 します 第 7 多 様 化 する 健 康 危 機 から 都 民 を 守 ります 健 康 安 全 分 野 新 型 インフルエンザ デング 熱 やエボラ 出 血 熱 をはじめとする 新 興 再 興 感 染 症 等 の 発 生 流 行 に 備 え 万 全 の 対 策 を 講 じます 2 危 険 ドラッグの 速 やかな 排 除 を 目 指 し 規 制 監 視 指 導 普 及 啓 発 を 強 化 します 3 健 康 危 機 から 都 民 を 守 る 体 制 の 充 実 を 図 ります 第 8 広 域 的 な 自 治 体 としての 役 割 を 着 実 に 果 たします 横 断 的 取 組 サービスの 信 頼 確 保 と 質 の 向 上 を 推 進 します 2 区 市 町 村 の 主 体 的 な 施 策 展 開 を 支 援 します 3 新 たな 時 代 に 合 わせた 都 立 施 設 改 革 を 推 進 します 参 考 審 議 会 等 の 検 討 状 況 について 福 祉 保 健 医 療 に 係 る 普 及 啓 発 様 々な 啓 発 活 動 への 参 加 キャンペーンキャラクター シンボルマーク 等

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7 大 都 市 東 京 にふさわしい 福 祉 保 健 医 療 施 策 の 展 開 - 1 -

8 大 都 市 東 京 にふさわしい 福 祉 保 健 医 療 施 策 の 展 開 に 向 けて ( 福 祉 改 革 医 療 改 革 の 取 組 と 福 祉 健 康 都 市 東 京 ビジョン ) 都 は これまで 利 用 者 本 位 の 新 しい 福 祉 患 者 中 心 の 医 療 という 福 祉 保 健 医 療 サービスを 利 用 する 人 の 主 体 的 な 選 択 を 重 視 した 様 々な 改 革 を 進 めて きました 福 祉 分 野 では 措 置 から 契 約 へとサービスの 利 用 の 仕 組 が 大 きく 変 化 する 中 で 東 京 都 福 祉 改 革 推 進 プラン ( 平 成 12 年 ) TOKYO 福 祉 改 革 STEP2 ( 平 成 14 年 )を 発 表 多 くの 事 業 者 が 競 い 合 って 提 供 する 多 様 なサービスの 中 か ら 利 用 者 自 らがサービスを 選 択 し 利 用 する 利 用 者 本 位 の 新 しい 福 祉 の 実 現 を 目 指 す 取 組 をスタートしました 保 健 医 療 分 野 では 平 成 12 年 に 東 京 発 医 療 改 革 を 発 表 医 療 における 透 明 性 信 頼 性 効 率 性 の3つの 不 足 を 克 服 し 365 日 24 時 間 の 安 全 安 心 と 患 者 中 心 の 医 療 の 実 現 を 目 指 す 取 組 を 開 始 しました 平 成 16 年 8 月 少 子 高 齢 社 会 に 対 応 し 健 康 に 対 する 都 民 の 安 心 を 確 保 するた め 福 祉 局 と 健 康 局 を 統 合 し 福 祉 保 健 局 が 発 足 平 成 18 年 2 月 には 福 祉 改 革 と 医 療 改 革 を 更 に 前 進 させ 確 かな 安 心 を 次 世 代 に 引 き 継 ぐため 福 祉 と 保 健 医 療 の 両 分 野 を 貫 く 基 本 方 針 として 福 祉 健 康 都 市 東 京 ビジョン を 策 定 し あらためて 都 の 取 組 姿 勢 を 明 らかにしました 以 降 この ビジョン で 示 した 方 針 を 基 本 に 福 祉 保 健 医 療 に 関 わる 各 種 の 分 野 別 計 画 を 定 め 施 策 を 推 進 しています ( 都 の 長 期 計 画 の 策 定 等 ) 平 成 26 年 12 月 都 は 世 界 一 の 都 市 東 京 の 実 現 を 目 指 し 都 政 運 営 の 新 たな 指 針 として おおむね10 年 間 ( 平 成 36 年 まで)を 計 画 期 間 とする 東 京 都 長 期 ビジョン を 策 定 しました 長 期 ビジョンでは 都 市 戦 略 の 一 つに 福 祉 先 進 都 市 の 実 現 を 位 置 付 け 誰 もが 安 心 して 暮 らすことができる 社 会 の 実 現 に 向 け た 政 策 目 標 や3か 年 の 実 施 計 画 などを 明 らかにしています - 2 -

9 平 成 27 年 には 少 子 高 齢 障 害 の 福 祉 三 分 野 において 長 期 ビジョンで 示 し た 戦 略 も 踏 まえ それぞれの 主 要 計 画 の 策 定 改 定 を 行 いました 一 方 国 においては 人 口 減 少 問 題 の 克 服 に 向 け 国 と 地 方 が 一 体 となってま ち ひと しごと 創 生 に 取 り 組 む 必 要 があるとする まち ひと しごと 創 生 長 期 ビジョン が 平 成 26 年 12 月 に 策 定 されました 少 子 高 齢 化 の 問 題 は 東 京 都 埼 玉 県 千 葉 県 及 び 神 奈 川 県 の 一 都 三 県 共 通 の 課 題 であることから 情 報 意 見 交 換 を 行 う 場 として 平 成 27 年 6 月 国 と 一 都 三 県 の 連 絡 会 議 を 設 置 し 10 月 に 一 都 三 県 で 連 携 協 力 して 取 り 組 むことが 効 果 的 と 考 えられる 取 組 を 一 都 三 県 の 連 携 の 方 向 性 としてとりまとめました この 方 向 性 は まち ひと しごと 創 生 法 第 9 条 に 基 づく 都 道 府 県 まち ひと し ごと 創 生 総 合 戦 略 として 同 月 に 策 定 した 東 京 都 総 合 戦 略 に 反 映 しています 都 は これらの 計 画 を 踏 まえ 福 祉 先 進 都 市 の 実 現 に 向 け 福 祉 保 健 医 療 施 策 を 積 極 的 に 展 開 していきます < 東 京 都 長 期 ビジョン> - 3 -

10 < 一 都 三 県 が 連 携 協 力 した 高 齢 化 少 子 化 への 対 応 > 一 都 三 県 が 直 接 連 携 協 力 して 実 施 する 取 組 介 護 人 材 確 保 のためのイベント 実 施 等 介 護 人 材 確 保 に 向 け 介 護 分 野 のイメージ アップを 図 るため 共 同 のキャンペーンを 実 施 する 等 イベント 実 施 や 広 報 等 での 連 携 を 強 化 妊 婦 健 康 診 査 の 受 診 促 進 等 の 普 及 啓 発 妊 婦 に 対 して 早 期 の 医 療 機 関 受 診 と 妊 娠 の 届 出 及 び 定 期 的 な 妊 婦 健 康 診 査 の 受 診 を 促 す ため 連 携 して 普 及 啓 発 県 域 を 越 えた 周 産 期 搬 送 産 科 施 設 等 において 搬 送 が 必 要 となった 母 体 新 生 児 で 各 都 県 内 において 受 入 医 療 機 関 が 見 つからない 場 合 に 都 県 域 を 越 えた 搬 送 受 入 を 調 整 あわせて 急 性 期 を 過 ぎ 転 院 が 可 能 と 医 師 が 判 断 した 場 合 には 戻 り 搬 送 についても 調 整 各 都 県 の 先 進 的 な 取 組 のうち 一 都 三 県 にお いても 実 情 を 踏 まえた 上 で 実 施 可 能 な 取 組 婚 姻 歴 のないひとり 親 への 寡 婦 ( 夫 ) 控 除 の 適 用 ひとり 親 家 庭 の 自 立 支 援 子 供 の 置 かれた 経 済 的 に 不 利 益 な 状 況 の 改 善 を 図 るために 婚 姻 歴 のないひとり 親 にも 寡 婦 ( 夫 ) 控 除 を 適 用 するよう 税 の 控 除 制 度 の 改 正 について 国 に 要 望 訪 問 看 護 人 材 の 育 成 等 の 支 援 訪 問 看 護 ステーションにおける 訪 問 看 護 人 材 の 育 成 等 を 支 援 するため 教 育 ステーシ ョン の 指 定 等 により 指 導 助 言 等 の 教 育 を 受 けられる 環 境 を 整 備 東 京 都 総 合 戦 略 に 記 載 している 主 な 取 組 を 掲 載 < 東 京 都 総 合 戦 略 の 概 要 > - 4 -

11 都 における 各 種 計 画 ( 平 成 26 年 12 月 ) 東 京 都 長 期 ビジョン 世 界 一 の 都 市 東 京 を 目 指 す 都 政 の 大 方 針 ( 平 成 18 年 2 月 ) 福 祉 健 康 都 市 東 京 ビジョン 福 祉 と 保 健 医 療 の 両 分 野 を 貫 く 基 本 方 針 で 分 野 別 計 画 の 策 定 推 進 の 基 本 分 野 別 計 画 各 計 画 の 概 要 については 次 頁 以 降 に 掲 載 子 供 子 育 て 支 援 総 合 計 画 ひとり 親 家 庭 自 立 支 援 計 画 社 会 的 養 護 施 策 推 進 計 画 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ( 介 護 保 険 事 業 支 援 計 画 老 人 福 祉 計 画 ) 高 齢 者 の 居 住 安 定 確 保 プラン ( 高 齢 者 居 住 安 定 確 保 計 画 ) 障 害 者 計 画 障 害 福 祉 計 画 福 祉 のまちづくり 推 進 計 画 保 健 医 療 計 画 が ん 対 策 推 進 計 画 健 康 推 進 プラン21( 第 二 次 ) 医 療 費 適 正 化 計 画 感 染 症 予 防 計 画 食 品 安 全 推 進 計 画 動 物 愛 護 管 理 推 進 計 画 平 成 27 年 度 ~ 平 成 31 年 度 平 成 27 年 度 ~ 平 成 31 年 度 平 成 27 年 度 ~ 平 成 41 年 度 平 成 27 年 度 ~ 平 成 29 年 度 平 成 27 年 度 ~ 平 成 32 年 度 平 成 27 年 度 ~ 平 成 29 年 度 平 成 26 年 度 ~ 平 成 30 年 度 平 成 25 年 度 ~ 平 成 29 年 度 平 成 25 年 度 ~ 平 成 29 年 度 平 成 25 年 度 ~ 平 成 34 年 度 平 成 25 年 度 ~ 平 成 29 年 度 平 成 20 年 3 月 改 定 平 成 27 年 度 ~ 平 成 32 年 度 平 成 26 年 度 ~ 平 成 35 年 度 - 5 -

12 子 供 子 育 て 支 援 総 合 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 子 ども 子 育 て 支 援 法 第 62 条 に 基 づく 都 道 府 県 子 ども 子 育 て 支 援 事 業 支 援 計 画 と 次 世 代 育 成 支 援 対 策 推 進 法 第 9 条 に 基 づく 都 道 府 県 行 動 計 画 とを 合 わせて 一 体 的 に 策 定 福 祉 保 健 医 療 雇 用 教 育 などにわたる 子 供 子 育 て 支 援 の 総 合 計 画 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 31 年 度 までの5 年 間 理 念 すべての 子 供 たちが 個 性 や 創 造 力 を 伸 ばし 社 会 の 一 員 として 自 立 する 環 境 を 整 備 充 実 する 安 心 して 子 供 を 産 み 育 て 子 育 ての 喜 びを 実 感 できる 社 会 を 実 現 する 社 会 全 体 で 子 供 と 子 育 て 家 庭 を 支 援 する ポイント 幼 児 教 育 保 育 にまたがる 初 めての 計 画 待 機 児 童 解 消 の 目 標 年 次 を 設 定 サービスを 担 う 人 材 の 確 保 と 資 質 の 向 上 に 向 けた 取 組 の 充 実 目 標 と 取 組 内 容 1 地 域 における 妊 娠 出 産 子 育 ての 切 れ 目 のない 支 援 の 仕 組 みづくり 子 供 や 家 庭 がニーズに 合 ったサービスを 利 用 できるよう 地 域 における 子 供 子 育 て 支 援 の 実 施 主 体 である 区 市 町 村 を 支 援 し 妊 娠 出 産 子 育 てを 通 じて 切 れ 目 なく 支 援 する 体 制 を 整 備 2 乳 幼 児 期 における 教 育 保 育 の 充 実 乳 幼 児 期 の 重 要 性 や 特 性 を 踏 まえた 質 の 高 い 教 育 保 育 が 確 保 され 地 域 の 子 育 て 家 庭 の 期 待 に 応 えられるよう 必 要 な 支 援 を 実 施 3 子 供 の 成 長 段 階 に 応 じた 支 援 の 充 実 次 代 を 担 う 子 供 たちが 自 ら 学 び 考 え 行 動 する 力 や 社 会 の 発 展 に 主 体 的 に 貢 献 する 力 を 身 に 付 けるとともに 社 会 の 一 員 としての 自 覚 を 持 ち 自 立 に 向 けた 準 備 を 整 えられる 仕 組 みづくり また 実 際 に 自 立 するための 支 援 を 推 進 4 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 支 援 の 充 実 様 々な 環 境 の 下 で 育 つ 子 供 が 地 域 社 会 の 中 で 育 まれ 将 来 の 社 会 的 自 立 に 必 要 な 支 援 を 受 け られるよう 子 供 や 保 護 者 の 置 かれた 状 況 や 心 身 の 状 態 を 的 確 に 把 握 した 上 で 特 に 支 援 を 要 す る 子 供 や 家 庭 に 対 する 支 援 を 推 進 5 次 代 を 担 う 子 供 たちを 健 やかに 育 む 基 盤 の 整 備 仕 事 と 生 活 の 調 和 (ワーク ライフ バランス)が 実 現 した 社 会 を 目 指 すため 男 女 を 問 わず 育 児 休 業 等 を 取 得 しやすい 職 場 環 境 づくりや 働 き 方 の 見 直 しに 向 けた 普 及 啓 発 等 仕 事 と 子 育 てを 両 立 できる 雇 用 環 境 を 整 備 また 子 育 て 世 帯 が 安 心 して 暮 らせる 住 環 境 の 確 保 や 交 通 事 故 家 庭 内 等 での 不 慮 の 事 故 等 を 防 ぐための 取 組 を 実 施 - 6 -

13 ひとり 親 家 庭 自 立 支 援 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 母 子 及 び 父 子 並 びに 寡 婦 福 祉 法 第 12 条 に 基 づく 自 立 支 援 計 画 ひとり 親 家 庭 が 安 定 した 就 労 や 生 活 の 下 子 供 を 健 全 に 育 むことができるよう 都 が 実 施 す る 施 策 と 区 市 町 村 等 に 対 する 支 援 策 を 示 した 計 画 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 31 年 度 までの5 年 間 ( 第 3 期 計 画 ) 理 念 ひとり 親 家 庭 の 自 立 を 支 援 し 生 活 の 安 定 と 向 上 を 図 る ひとり 親 家 庭 の 子 供 の 健 やかな 育 ちを 支 援 する ひとり 親 家 庭 の 親 子 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できる 環 境 を 整 備 する 4つの 施 策 分 野 1 相 談 体 制 の 整 備 ひとり 親 家 庭 が 抱 える 課 題 に 早 期 に 対 応 するとともに 様 々な 関 係 機 関 が 連 携 して 適 切 な 支 援 に 繋 げる 体 制 を 整 備 2 就 業 支 援 ひとり 親 家 庭 のより 安 定 した 就 業 を 支 援 3 子 育 て 支 援 生 活 の 場 の 整 備 ひとり 親 家 庭 の 親 が 安 心 して 子 育 てでき 子 供 が 健 やかに 育 まれるよう 多 様 な 支 援 策 を 展 開 4 経 済 的 支 援 ひとり 親 家 庭 の 自 立 と 子 供 の 将 来 の 自 立 に 向 け 経 済 的 な 支 援 を 実 施 社 会 的 養 護 施 策 推 進 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 厚 生 労 働 省 雇 用 均 等 児 童 家 庭 局 長 通 知 児 童 養 護 施 設 等 の 小 規 模 化 及 び 家 庭 的 養 護 の 推 進 に ついて に 基 づき 各 施 設 が 定 めた 家 庭 的 養 護 推 進 計 画 も 踏 まえながら 策 定 子 供 の 一 時 保 護 から 家 庭 復 帰 や 社 会 的 自 立 に 至 る 一 連 のプロセスを 視 野 に 入 れた 計 画 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 41 年 度 までの 15 年 間 (5 年 ごとの 期 末 に 見 直 し) 理 念 社 会 的 養 護 が 必 要 な 子 供 たちが 生 まれ 育 った 環 境 によらず 健 やかに 育 ち 自 立 できるよう それぞれの 状 況 や 課 題 に 応 じた 養 育 ケアを 行 う 目 指 すべき 姿 平 成 41 年 度 において 社 会 的 養 護 に 占 める 家 庭 的 養 護 の 割 合 を 概 ね6 割 となるよう 養 育 家 庭 等 ファミリーホーム グループホームを 推 進 全 ての 施 設 において 子 供 一 人 ひとりに 専 門 性 の 高 いきめ 細 かなケアを 行 えるよう 施 設 の 機 能 を 強 化 - 7 -

14 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ( 介 護 保 険 事 業 支 援 計 画 老 人 福 祉 計 画 ) 計 画 策 定 の 趣 旨 等 老 人 福 祉 法 第 20 条 の9に 基 づく 都 道 府 県 老 人 福 祉 計 画 及 び 介 護 保 険 法 第 118 条 に 基 づく 都 道 府 県 介 護 保 険 事 業 支 援 計 画 を 合 わせ 東 京 都 における 高 齢 者 の 総 合 的 基 本 的 計 画 として 一 体 的 に 策 定 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 29 年 度 までの3 年 間 ( 第 6 期 計 画 ) 理 念 高 齢 者 の 自 立 と 尊 厳 を 支 える 社 会 の 実 現 誰 もが 住 み 慣 れた 地 域 で 暮 らし 支 え 合 う 社 会 の 実 現 確 かな 安 心 を 次 世 代 に 継 承 ポイント ~ 平 成 37 年 (2025 年 )を 目 途 に 東 京 の 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 目 指 す~ 平 成 37 年 を 見 据 えた 中 長 期 的 な 視 点 で 介 護 サービス 基 盤 等 の 充 実 を 図 るとともに 必 要 な 介 護 人 材 を 確 保 平 成 27 年 4 月 の 介 護 保 険 制 度 改 正 により 区 市 町 村 の 役 割 が 大 きくなることなどを 踏 まえ 区 市 町 村 における 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 支 援 地 域 包 括 ケアシステムを 地 域 の 将 来 の 姿 を 踏 まえた まちづくり の 中 に 位 置 付 けていくと いう 視 点 を 明 確 化 重 点 分 野 1 介 護 サービス 基 盤 の 整 備 ~ 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 暮 らし 続 けるために~ 2 在 宅 療 養 の 推 進 ~ 医 療 と 介 護 の 連 携 強 化 による 24 時 間 の 安 心 を 目 指 して~ 3 認 知 症 対 策 の 総 合 的 な 推 進 ~ 認 知 症 になっても 安 心 して 暮 らせる 東 京 を 目 指 して~ 4 介 護 人 材 対 策 の 推 進 ~ 質 の 高 い 介 護 サービスを 安 定 的 に 提 供 するために~ 5 高 齢 者 の 住 まいの 確 保 ~ 多 様 なニーズに 応 じた 居 住 の 場 を 選 択 できるように~ 6 介 護 予 防 の 推 進 と 支 え 合 う 地 域 づくり ~ 支 えられる 存 在 から 地 域 を 自 ら 支 える 存 在 へ~ - 8 -

15 高 齢 者 の 居 住 安 定 確 保 プラン ( 高 齢 者 居 住 安 定 確 保 計 画 ) 計 画 策 定 の 趣 旨 等 高 齢 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 関 する 法 律 第 4 条 に 基 づく 高 齢 者 居 住 安 定 確 保 計 画 都 市 整 備 局 と 福 祉 保 健 局 が 共 同 で 策 定 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 32 年 度 までの6 年 間 視 点 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けた 対 応 住 宅 施 策 と 福 祉 施 策 の 連 携 による 総 合 的 な 取 組 区 市 町 村 の 取 組 との 連 携 限 られた 土 地 資 源 や 既 存 ストックの 有 効 活 用 目 標 高 齢 者 の 多 様 なニーズを 踏 まえ 賃 貸 住 宅 や 老 人 ホームなどの 住 まいが 適 切 に 供 給 されるよう 環 境 を 整 備 するなど 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 暮 らせる 住 まいを 確 保 適 切 に 供 給 された 住 まいにおいて 高 齢 者 が 安 心 して 日 常 生 活 を 営 むために 必 要 なサービスを 提 供 する 体 制 を 整 備 目 標 実 現 に 向 けた 取 組 1 高 齢 者 向 けの 賃 貸 住 宅 老 人 ホーム 等 の 供 給 促 進 2 高 齢 者 向 け 住 宅 等 の 質 の 確 保 と 高 齢 者 の 入 居 支 援 3 地 域 で 高 齢 者 を 支 える 仕 組 みの 構 築 4 高 齢 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 向 けたその 他 の 取 組 - 9 -

16 障 害 者 計 画 障 害 福 祉 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 障 害 者 基 本 法 第 11 条 第 2 項 に 基 づく 東 京 都 障 害 者 計 画 と 障 害 者 総 合 支 援 法 第 89 条 第 1 項 に 基 づく 第 4 期 東 京 都 障 害 福 祉 計 画 を 一 体 的 に 策 定 障 害 者 施 策 に 関 する 基 本 理 念 平 成 29 年 度 までの 各 年 度 における 障 害 福 祉 サービス 等 の 必 要 見 込 量 地 域 生 活 移 行 及 び 一 般 就 労 に 関 する 成 果 目 標 などを 掲 げ 広 範 な 施 策 分 野 にわたって 達 成 すべき 施 策 目 標 事 業 目 標 を 明 らかにして 全 庁 を 挙 げて 障 害 者 施 策 を 総 合 的 に 展 開 するため の 計 画 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 29 年 度 までの3 年 間 基 本 理 念 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせる 社 会 の 実 現 障 害 者 がいきいきと 働 ける 社 会 の 実 現 全 ての 都 民 が 共 に 暮 らす 地 域 社 会 の 実 現 施 策 目 標 1 地 域 における 自 立 生 活 を 支 える 仕 組 みづくり 施 設 入 所 入 院 から 地 域 生 活 への 移 行 を 促 進 するとともに 地 域 生 活 基 盤 と 相 談 支 援 体 制 を 整 備 2 社 会 で 生 きる 力 を 高 める 支 援 の 充 実 障 害 特 性 や 成 長 段 階 に 応 じた 適 切 な 支 援 を 提 供 するとともに 特 別 支 援 教 育 の 充 実 を 図 る 3 いきいきと 働 ける 社 会 の 実 現 障 害 者 の 企 業 等 への 一 般 就 労 と 職 場 定 着 を 支 援 するとともに 福 祉 施 設 の 受 注 拡 大 と 工 賃 向 上 を 図 る 4 バリアフリー 社 会 の 実 現 ユニバーサルデザインの 視 点 に 立 ったまちづくりや 心 のバリアフリー 情 報 バリアフリーの 推 進 障 害 者 のスポーツ 文 化 芸 術 活 動 を 支 援 5 サービスを 担 う 人 材 の 養 成 確 保 障 害 者 が 身 近 な 地 域 でサービスを 利 用 できる 体 制 を 整 備 するとともに サービスの 質 の 向 上 を 図 る

17 福 祉 のまちづくり 推 進 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 東 京 都 福 祉 のまちづくり 条 例 第 7 条 に 基 づき 策 定 都 における 福 祉 のまちづくりの 推 進 に 関 わる 福 祉 教 育 住 宅 建 設 交 通 安 全 安 心 観 光 等 のあらゆる 分 野 の 施 策 を 盛 り 込 んだ 計 画 計 画 期 間 は 平 成 26 年 度 から 平 成 30 年 度 までの5 年 間 理 念 すべての 人 が 安 全 安 心 快 適 に 暮 らし 訪 れることができる ユニバーサルデザインを 基 本 とした 福 祉 のまちづくりを 進 める 2020 年 東 京 オリンピック パラリンピック 競 技 大 会 の 開 催 も 見 据 え ユニバーサルデザイ ンの 先 進 都 市 東 京 の 実 現 に 向 け 一 層 の 施 策 の 充 実 に 努 める 基 本 的 視 点 1 円 滑 な 移 動 施 設 利 用 のためのバリアフリー 化 の 推 進 高 齢 者 や 障 害 者 等 が 社 会 参 加 するに 当 たり 公 共 交 通 建 築 物 道 路 公 園 について 移 動 等 の 円 滑 化 を 促 進 2 地 域 での 自 立 した 生 活 の 基 盤 となるバリアフリー 住 宅 の 整 備 地 域 での 自 立 した 生 活 の 基 盤 となる 住 宅 について 誰 もが 住 み 慣 れた 地 域 で 安 全 に 安 心 して 暮 らすことのできる 環 境 を 整 備 3 様 々な 障 害 特 性 や 外 国 人 等 にも 配 慮 した 情 報 バリアフリーの 充 実 高 齢 者 や 障 害 者 を 含 めたすべての 人 が 地 域 の 中 で 自 立 して 生 活 していくために 誰 もが 必 要 な 情 報 を 必 要 なときに 入 手 できるよう 相 手 方 の 特 性 に 応 じた 情 報 提 供 の 取 組 を 展 開 4 災 害 時 緊 急 時 の 備 えなど 安 全 安 心 のまちづくり 地 震 などの 自 然 災 害 に 対 し 万 全 の 備 えを 講 じて 防 災 対 応 力 を 向 上 し 安 全 な 都 市 を 実 現 特 に 要 配 慮 者 に 対 しては 十 分 に 配 慮 し きめ 細 かな 取 組 を 推 進 5 心 のバリアフリーに 向 けた 普 及 啓 発 の 強 化 と 社 会 参 加 への 支 援 ハード 面 での 整 備 に 加 え 利 用 者 である 高 齢 者 や 障 害 者 を 含 めた 人 々の 多 様 性 の 理 解 を 図 り 思 いやりの 心 を 育 むソフト 面 での 取 組 として 普 及 啓 発 を 推 進 するとともに 高 齢 者 障 害 者 等 の 社 会 参 加 を 支 援

18 保 健 医 療 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 医 療 法 第 30 条 の4に 基 づく 医 療 計 画 を 含 むものであり 東 京 都 の 保 健 医 療 に 関 し 施 策 の 方 向 を 明 らかにする 基 本 的 かつ 総 合 的 な 計 画 計 画 期 間 は 平 成 25 年 度 から 平 成 29 年 度 までの5 年 間 理 念 安 全 で 安 心 かつ 良 質 な 保 健 医 療 体 制 を 実 現 するため 都 民 の 視 点 に 立 って 保 健 医 療 情 報 を 提 供 するとともに 患 者 中 心 の 医 療 の 実 現 に 向 けて 急 性 期 から 回 復 期 在 宅 療 養 に 至 る 医 療 サービ スを 地 域 ごとに 切 れ 目 なく 確 保 保 健 医 療 福 祉 の 連 携 によるサービスの 一 貫 した 提 供 と 健 康 危 機 から 都 民 を 守 るための 体 制 とが 相 互 に 支 え 合 う 体 制 を 充 実 患 者 中 心 の 医 療 体 制 の 充 実 に 向 けた 取 組 1 都 民 の 視 点 に 立 った 医 療 情 報 の 提 供 医 療 機 関 案 内 サービス ひまわり と 薬 局 情 報 提 供 システム t- 薬 局 いんふぉ の 活 用 促 進 知 って 安 心 暮 らしの 中 の 医 療 情 報 ナビ 活 用 等 による 医 療 の 仕 組 みなどに 対 する 理 解 の 促 進 2 保 健 医 療 を 担 う 人 材 の 確 保 と 資 質 の 向 上 都 の 地 域 特 性 を 生 かした 保 健 医 療 を 担 う 人 材 の 養 成 確 保 と 資 質 の 向 上 3 がん 医 療 患 者 家 族 が 安 心 できるがん 医 療 提 供 体 制 を 推 進 がんと 診 断 された 時 からの 切 れ 目 のない 緩 和 ケアを 提 供 小 児 がんに 対 する 総 合 的 な 支 援 体 制 を 構 築 がん 登 録 とがんに 関 する 研 究 を 推 進 4 脳 卒 中 医 療 都 民 に 対 する 脳 卒 中 医 療 に 係 る 普 及 啓 発 を 推 進 救 急 搬 送 受 入 体 制 の 充 実 と 病 期 に 応 じたリハビリテーション 事 業 の 整 備 5 急 性 心 筋 梗 塞 医 療 CCU 医 療 機 関 の 連 携 強 化 と 質 の 向 上 患 者 が 在 宅 で 安 心 して 生 活 できるよう 支 援 6 糖 尿 病 医 療 予 防 から 治 療 までの 医 療 連 携 の 強 化 糖 尿 病 に 関 する 普 及 啓 発 を 促 進 7 精 神 疾 患 医 療 日 常 診 療 体 制 の 構 築 を 推 進 精 神 科 救 急 医 療 提 供 体 制 を 安 定 的 に 確 保 地 域 生 活 支 援 の 取 組 を 推 進 認 知 症 疾 患 医 療 センターの 整 備 を 推 進 認 知 症 の 早 期 発 見 診 断 対 応 の 取 組 を 推 進 8 救 急 医 療 救 急 医 療 体 制 を 再 構 築 救 急 車 の 適 正 利 用 の 推 進 と 搬 送 時 間 の 短 縮 9 災 害 医 療 災 害 医 療 コーディネーターを 中 心 に 情 報 連 絡 体 制 を 強 化 医 療 機 関 の 受 入 体 制 や 搬 送 方 法 など 医 療 救 護 活 動 を 確 保 東 京 DMATの 体 制 を 強 化 医 薬 品 等 の 供 給 体 制 を 強 化 10 へき 地 医 療 へき 地 町 村 の 行 う 医 療 従 事 者 確 保 を 支 援 へき 地 勤 務 医 師 等 の 医 療 活 動 を 支 援 11 周 産 期 医 療 周 産 期 母 子 医 療 センター 等 周 産 期 医 療 施 設 の 機 能 を 強 化 周 産 期 搬 送 体 制 の 整 備 を 促 進 NICU 等 入 院 児 の 在 宅 療 養 等 への 移 行 を 促 進 12 小 児 医 療 小 児 救 急 医 療 体 制 の 実 施 体 制 を 確 保 こども 救 命 センターの 機 能 強 化 小 児 医 療 に 関 する 普 及 啓 発 相 談 支 援 事 業 を 推 進 13 在 宅 療 養 区 市 町 村 を 実 施 主 体 とした 地 域 包 括 ケアの 視 点 に 立 った 在 宅 療 養 支 援 体 制 を 構 築 入 院 医 療 機 関 における 退 院 支 援 の 強 化 災 害 時 の 支 援 体 制 の 確 保 在 宅 療 養 に 関 する 情 報 等 について 都 民 への 普 及 啓 発 を 推 進 14 リハビリテーション 医 療 各 リハビリテーション 期 に 応 じた 医 療 の 推 進 地 域 の 支 援 体 制 の 充 実 15 医 療 安 全 対 策 保 健 医 療 サービスの 質 の 向 上 を 支 援 医 療 安 全 に 対 する 意 識 の 向 上

19 が ん 対 策 推 進 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 がん 対 策 基 本 法 第 11 条 に 基 づく 都 道 府 県 がん 対 策 推 進 計 画 がんの 予 防 から 治 療 及 び 療 養 生 活 の 質 の 向 上 に 至 るまでの 総 合 的 な 計 画 計 画 期 間 は 平 成 25 年 度 から 平 成 29 年 度 までの5 年 間 基 本 方 針 1 予 防 を 重 視 2 高 度 ながん 医 療 を 総 合 的 に 展 開 3 患 者 家 族 の 不 安 を 軽 減 4 がん 登 録 やがんの 研 究 の 推 進 全 体 目 標 がんによる 死 亡 者 の 減 少 すべてのがん 患 者 及 びその 家 族 の 不 安 の 軽 減 並 びに 療 養 生 活 の 質 の 向 上 がんになっても 自 分 らしく 生 活 できる 社 会 の 構 築 分 野 別 施 策 1 がんの 予 防 の 推 進 科 学 的 根 拠 に 基 づくがんを 遠 ざけるための 生 活 習 慣 について 多 様 な 広 報 媒 体 を 活 用 した 効 果 的 な 普 及 啓 発 の 実 施 2 がんの 早 期 発 見 の 推 進 個 別 勧 奨 再 勧 奨 など がん 検 診 受 診 率 向 上 施 策 の 推 進 職 場 における 検 診 の 実 態 把 握 及 び 従 業 員 が 受 診 しやすい 環 境 整 備 への 支 援 年 齢 やがん 検 診 への 関 心 度 に 応 じ 様 々な 手 法 を 活 用 した 広 域 的 かつ 効 果 的 な 普 及 啓 発 の 実 施 がん 検 診 から 精 密 検 査 受 診 診 断 まで 切 れ 目 のない 連 携 体 制 の 在 り 方 の 検 討 3 がんを 予 防 するための 健 康 教 育 の 推 進 地 域 における 家 庭 学 校 医 療 機 関 等 と 連 携 した 健 康 教 育 の 推 進 地 域 における 健 康 教 育 の 先 駆 的 事 例 の 収 集 及 び 紹 介 4 高 度 ながん 医 療 の 総 合 的 な 展 開 拠 点 病 院 等 と 地 域 の 医 療 機 関 薬 局 等 の 連 携 による 地 域 医 療 連 携 体 制 の 構 築 地 域 緩 和 ケアの 推 進 東 京 都 小 児 がん 診 療 連 携 ネットワーク の 整 備 による 小 児 がん 医 療 提 供 体 制 の 構 築 5 患 者 家 族 の 不 安 の 軽 減 相 談 支 援 センターの 機 能 の 強 化 東 京 都 がんポータルサイト の 構 築 による がんに 関 する 総 合 的 な 情 報 発 信 の 実 施 がん 患 者 の 就 労 等 に 関 する 普 及 啓 発 相 談 支 援 体 制 の 整 備 6 がん 登 録 と 研 究 の 推 進 院 内 がん 登 録 実 施 医 療 機 関 に 対 する 支 援 の 実 施 地 域 がん 登 録 の 推 進 がんの 診 断 法 に 関 する 研 究 の 推 進

20 健 康 推 進 プラン21( 第 二 次 ) 計 画 策 定 の 趣 旨 等 健 康 増 進 法 第 8 条 に 基 づく 都 道 府 県 健 康 増 進 計 画 都 民 が 主 体 的 に 取 り 組 む 健 康 づくりを 社 会 全 体 で 支 援 推 進 する 計 画 計 画 期 間 は 平 成 25 年 度 から 平 成 34 年 度 までの10 年 間 5 年 を 目 途 に 中 間 評 価 を 実 施 基 本 的 な 考 え 方 どこに 住 んでいても 生 涯 にわたり 健 やかに 暮 らせる 社 会 の 実 現 都 の 特 性 や 都 民 の 健 康 状 況 を 踏 まえた 目 標 の 設 定 目 標 達 成 に 向 けた 都 民 及 び 関 係 機 関 の 役 割 取 組 の 明 確 化 総 合 目 標 健 康 寿 命 の 延 伸 健 康 格 差 の 縮 小 分 野 別 目 標 ( 領 域 1) 主 な 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症 化 予 防 1 がん : がんの75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 を 下 げる 2 糖 尿 病 メタホ リックシント ローム : 糖 尿 病 による 合 併 症 を 発 症 する 人 の 割 合 を 減 らす 3 循 環 器 疾 患 : 脳 血 管 疾 患 及 び 虚 血 性 心 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 を 下 げる 4 COPD( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ): COPDについて 知 っている 人 の 割 合 を 増 やす ( 領 域 2) 生 活 習 慣 の 改 善 1 栄 養 食 生 活 : 適 切 な 量 と 質 の 食 事 をとる 人 を 増 やす 2 身 体 活 動 運 動 : 日 常 生 活 における 身 体 活 動 量 ( 歩 数 )を 増 やす 3 休 養 : 睡 眠 に 充 足 感 を 感 じている 人 の 割 合 を 増 やす 4 飲 酒 : 生 活 習 慣 病 のリスクを 高 める 量 を 飲 酒 している 人 の 割 合 を 減 らす 5 喫 煙 : 成 人 の 喫 煙 率 を 下 げる 6 歯 口 腔 の 健 康 : 歯 口 の 状 態 についてほぼ 満 足 している 人 の 割 合 を 増 やす ( 領 域 3) ライフステージを 通 じた 健 康 づくりと 健 康 を 支 える 社 会 環 境 の 整 備 1 こころの 健 康 : うつ 傾 向 や 不 安 の 強 い 人 の 割 合 を 減 らす 2 次 世 代 の 健 康 : 運 動 を 習 慣 的 にしている 子 供 の 割 合 を 増 やす 3 高 齢 者 の 健 康 : 社 会 生 活 を 営 むために 必 要 な 機 能 を 維 持 する 4 社 会 環 境 整 備 : 地 域 のつながりを 醸 成 する

21 医 療 費 適 正 化 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 第 9 条 に 基 づく 計 画 計 画 期 間 は 平 成 25 年 度 から 平 成 29 年 度 までの5 年 間 都 民 医 療 費 の 現 在 の 状 況 及 び 今 後 の 見 通 しを 示 すとともに 都 民 の 健 康 の 保 持 や 良 質 で 効 率 的 な 医 療 提 供 体 制 の 確 立 及 び 介 護 サービス 基 盤 の 充 実 等 に 向 けた 取 組 を 推 進 することにより 都 民 医 療 費 の 適 正 水 準 の 確 保 に 資 することを 目 的 とする 平 成 28 年 度 中 に 策 定 地 域 医 療 構 想 策 定 の 趣 旨 等 平 成 26 年 の 医 療 法 改 正 により 都 道 府 県 が 病 床 機 能 報 告 制 度 等 を 活 用 し 構 想 区 域 ごとの 医 療 機 能 別 の 必 要 量 を 含 めた 地 域 医 療 構 想 を 策 定 することが 義 務 付 けられた 地 域 医 療 構 想 は 医 療 法 第 30 条 の4に 基 づく 医 療 計 画 に 位 置 付 けるものであり 現 行 の 東 京 都 保 健 医 療 計 画 に 追 記 する 計 画 期 間 は 現 行 の 保 健 医 療 計 画 の 残 期 間 に 合 わせ 構 想 策 定 から 平 成 29 年 度 まで 目 的 平 成 37 年 (2025 年 )を 見 据 え 患 者 に 応 じた 質 の 高 い 医 療 を 効 率 的 に 提 供 する 体 制 を 確 保 するため 病 床 の 機 能 分 化 連 携 や 在 宅 医 療 の 推 進 を 図 る 主 として 盛 り 込 む 内 容 都 における 平 成 37 年 の 病 床 数 在 宅 医 療 等 の 必 要 量 構 想 区 域 の 設 定 構 想 区 域 ごとの 平 成 37 年 の 病 床 数 在 宅 医 療 等 の 必 要 量 平 成 37 年 の 東 京 の 医 療 の 姿 ( 将 来 像 ) あるべき 医 療 提 供 体 制 の 実 現 に 向 けた 取 組

22 感 染 症 予 防 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 ( 以 下 感 染 症 法 という ) 及 び 感 染 症 の 予 防 の 総 合 的 な 推 進 を 図 るための 基 本 的 な 指 針 ( 平 成 19 年 4 月 国 において 改 正 ) を 踏 まえ 平 成 20 年 3 月 に 改 定 国 の 基 本 指 針 は 感 染 症 法 第 9 条 第 3 項 に 基 づき 少 なくとも5 年 ごとに 再 検 討 を 加 えることと されており 都 においても この 基 本 指 針 の 見 直 しに 合 わせて 本 計 画 について 感 染 症 法 第 10 条 第 4 項 に 基 づき 再 検 討 を 加 え 必 要 に 応 じて 改 定 していく 平 成 28 年 1 月 末 時 点 国 の 基 本 指 針 未 改 正 基 本 方 針 総 合 的 な 予 防 対 策 ( 感 染 症 発 生 の 予 防 感 染 拡 大 まん 延 の 防 止 )の 実 施 と 人 権 の 尊 重 関 係 機 関 との 連 携 を 図 り 健 康 危 機 管 理 体 制 を 確 立 病 原 体 の 適 切 な 管 理 主 な 内 容 医 療 体 制 感 染 症 指 定 医 療 機 関 の 感 染 症 病 床 は130 床 程 度 を 確 保 確 定 診 断 までの 受 入 れが 可 能 な 診 療 協 力 医 療 機 関 を 保 健 医 療 圏 域 ごとに 複 数 確 保 一 般 医 療 機 関 に 対 する 適 切 な 情 報 提 供 新 型 インフルエンザ 対 策 発 熱 センター 及 び 確 定 診 断 までの 受 入 れを 行 う 医 療 機 関 や 勧 告 入 院 先 の 確 保 のほか 必 要 な 医 療 資 材 の 確 保 等 医 療 体 制 の 整 備 を 推 進 地 域 医 療 体 制 の 整 備 及 び 地 域 単 位 での 計 画 的 な 病 床 確 保 を 推 進 病 床 の 不 足 が 生 じた 場 合 に 医 療 機 関 の 敷 地 内 に 新 型 インフルエンザ 患 者 を 収 容 するための 臨 時 施 設 を 確 保 することなどについても 検 討 結 核 対 策 基 準 病 床 740 床 程 度 を 確 保 東 京 都 保 健 医 療 計 画 ( 平 成 25 年 3 月 改 定 )で400 床 程 度 へ 見 直 し 東 京 都 結 核 予 防 計 画 ( 平 成 17 年 12 月 策 定 )を 感 染 症 予 防 計 画 の 一 部 として 位 置 付 け 病 床 の 機 能 分 化 や 外 来 治 療 を 行 う 患 者 へのDOTS( 直 接 服 薬 確 認 療 法 )の 推 進 エイズ 対 策 平 成 18 年 3 月 に 改 正 された 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 に 関 する 特 定 感 染 症 予 防 指 針 を 踏 ま え エイズ 対 策 の 推 進 に 関 する 基 本 的 な 計 画 を 策 定 し 中 長 期 的 視 野 に 立 った 施 策 を 計 画 的 に 展 開 麻 しん 対 策 麻 しん 排 除 に 向 けたワクチン 接 種 推 進 対 策 会 議 の 設 置 など

23 食 品 安 全 推 進 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 東 京 都 食 品 安 全 条 例 第 7 条 に 基 づき 策 定 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 32 年 度 までの6 年 間 基 本 的 視 点 東 京 都 食 品 安 全 条 例 の 目 的 と 基 本 理 念 を 踏 まえ 食 品 を 取 り 巻 く 課 題 の 解 決 を 図 る 東 京 都 食 品 安 全 条 例 の 目 的 食 品 の 安 全 を 確 保 することにより 現 在 及 び 将 来 の 都 民 の 健 康 の 保 護 を 図 る 東 京 都 食 品 安 全 条 例 の 基 本 理 念 事 業 者 責 任 を 基 礎 とする 安 全 確 保 最 新 の 科 学 的 知 見 に 基 づく 安 全 確 保 都 事 業 者 都 民 の 相 互 理 解 と 協 力 に 基 づく 安 全 確 保 食 品 の 安 全 確 保 のための 施 策 (46 施 策 ) 施 策 の 柱 1 国 際 基 準 等 を 見 据 えた 事 業 者 による 安 全 確 保 の 推 進 (9 施 策 ) 重 点 施 策 1 : 東 京 都 エコ 農 産 物 認 証 制 度 の 推 進 重 点 施 策 2 : 国 際 規 格 と 整 合 させた 食 品 衛 生 自 主 管 理 認 証 制 度 の 推 進 重 点 施 策 3 : 国 際 基 準 であるHACCP 導 入 支 援 施 策 の 柱 2 情 報 収 集 や 調 査 監 視 指 導 等 に 基 づく 安 全 対 策 の 推 進 (20 施 策 ) 重 点 施 策 4 : 食 品 安 全 情 報 評 価 委 員 会 による 分 析 評 価 重 点 施 策 5 : 輸 入 食 品 対 策 重 点 施 策 6 : 健 康 食 品 対 策 重 点 施 策 7 : 法 令 条 例 に 基 づく 適 正 表 示 の 指 導 重 要 施 策 8 : 食 品 安 全 に 関 する 健 康 危 機 管 理 体 制 の 整 備 施 策 の 柱 3 世 界 への 情 報 発 信 関 係 者 による 相 互 理 解 と 協 力 の 推 進 (9 施 策 ) 重 要 施 策 9 : 食 品 中 の 放 射 性 物 質 モニタリング 検 査 結 果 等 食 品 安 全 情 報 の 世 界 への 発 信 重 要 施 策 10: 食 品 の 安 全 に 関 するリスクコミュニケーションの 推 進 重 要 施 策 11: 総 合 的 な 食 物 アレルギー 対 策 の 推 進 施 策 の 基 盤 安 全 を 確 保 する 施 策 の 基 盤 づくり(8 施 策 ) 基 礎 研 究 や 人 材 の 育 成 国 や 他 自 治 体 との 連 携 など 施 策 の 柱 の 土 台 となる 取 組

24 動 物 愛 護 管 理 推 進 計 画 計 画 策 定 の 趣 旨 等 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 第 6 条 東 京 都 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 条 例 第 2 条 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 施 策 を 総 合 的 に 推 進 するための 基 本 的 な 指 針 に 基 づく 計 画 都 民 事 業 者 ボランティア 関 係 団 体 区 市 町 村 都 といった 動 物 愛 護 管 理 に 関 わる 各 主 体 に 共 通 の 行 動 指 針 計 画 期 間 は 平 成 26 年 度 から 平 成 35 年 度 までの10 年 間 (5 年 後 を 目 途 に 見 直 し 予 定 ) 基 本 方 針 人 と 動 物 との 調 和 のとれた 共 生 社 会 の 実 現 を 目 指 す 施 策 展 開 の 方 向 1 動 物 の 適 正 飼 養 の 啓 発 と 徹 底 施 策 1 適 正 飼 養 終 生 飼 養 に 係 る 普 及 啓 発 の 強 化 施 策 2 犬 の 適 正 飼 養 の 徹 底 施 策 3 地 域 の 飼 い 主 のいない 猫 対 策 の 拡 充 施 策 4 多 頭 飼 育 に 起 因 する 問 題 への 対 応 施 策 5 動 物 の 遺 棄 虐 待 防 止 に 関 する 対 策 施 策 6 適 正 飼 養 の 普 及 啓 発 に 係 る 動 物 愛 護 推 進 員 等 の 人 材 育 成 施 策 7 小 中 学 校 等 の 教 育 現 場 での 動 物 愛 護 管 理 の 普 及 啓 発 活 動 への 支 援 2 事 業 者 等 による 動 物 の 適 正 な 取 扱 いの 推 進 施 策 8 動 物 取 扱 業 の 監 視 強 化 施 策 9 動 物 取 扱 業 の 指 導 事 項 等 の 拡 大 への 対 応 施 策 10 特 定 動 物 飼 養 許 可 及 び 適 正 飼 養 の 徹 底 施 策 11 産 業 動 物 及 び 実 験 動 物 の 適 正 な 取 扱 いへの 対 応 3 動 物 の 致 死 処 分 数 の 更 なる 減 少 を 目 指 した 取 組 の 推 進 施 策 12 譲 渡 拡 大 のための 仕 組 みづくり 施 策 13 取 扱 動 物 の 適 正 な 飼 養 管 理 の 確 保 4 災 害 対 策 をはじめとする 危 機 管 理 への 的 確 な 対 応 施 策 14 動 物 由 来 感 染 症 への 対 応 強 化 施 策 15 災 害 時 の 動 物 救 護 体 制 の 充 実 具 体 的 数 値 目 標 ( 平 成 35 年 度 ) 動 物 の 引 取 り 数 : 平 成 24 年 度 比 15% 削 減 動 物 の 致 死 処 分 数 : 平 成 24 年 度 比 20% 削 減 犬 の 返 還 譲 渡 率 : 85% 以 上 に 増 やす 猫 の 返 還 譲 渡 率 : 20% 以 上 に 増 やす

25 平 成 28 年 度 福 祉 保 健 局 予 算 の 概 要 ( 単 位 : 百 万 円 %) 科 目 28 年 度 予 算 額 27 年 度 予 算 額 増 減 額 増 減 率 福 祉 保 健 局 予 算 ( 一 般 歳 出 ) 1,112,361 1,053,895 58, % 少 子 社 会 対 策 206, ,340 4, % 高 齢 社 会 対 策 227, ,022 14, % 障 害 者 施 策 推 進 194, ,693 12, % 生 活 福 祉 38,457 38, % 保 健 政 策 352, ,729 24, % 医 療 政 策 61,041 57,169 3, % 健 康 安 全 19,084 21,191 2, % その 他 12,298 11, % 健 康 安 全 190 億 8,426 万 医 療 政 策 (1.7%) 610 億 4,045 万 (5.5%) その 他 122 億 9,827 万 (1.1%) 少 子 社 会 対 策 2,061 億 6,563 万 (18.5%) 保 健 政 策 3,529 億 4,941 万 (31.7%) 一 般 歳 出 総 額 1 兆 1,124 億 円 ( 対 27 予 算 5.5% 増 ) 高 齢 社 会 対 策 2,278 億 2,841 万 (20.5%) カッコ 内 は 構 成 率 生 活 福 祉 384 億 5,724 万 (3.5%) 障 害 者 施 策 推 進 1,945 億 3,733 万 (17.5%) 特 別 会 計 予 算 の 状 況 ( 単 位 : 百 万 円 %) 区 分 28 年 度 予 算 額 27 年 度 予 算 額 増 減 額 増 減 率 母 子 父 子 福 祉 貸 付 資 金 会 計 貸 付 金 4,520 4, % 心 身 障 害 者 扶 養 年 金 会 計 清 算 金 等 5,388 5, %

26 平 成 28 年 度 予 算 における 主 な 新 規 拡 充 事 業 1 は 東 京 都 長 期 ビジョン 事 業 であることを 示 す( 一 部 が 東 京 都 長 期 ビジョン 事 業 であるものを 含 む) 2 ( ) 内 は P32 以 降 の 各 分 野 での 掲 載 頁 を 示 す( 以 下 では 事 業 規 模 や 用 語 の 注 釈 は 省 略 ) 第 1 子 供 家 庭 分 野 子 育 てと 仕 事 の 両 立 に 向 け 多 様 な 保 育 サービスの 整 備 を 加 速 します 賃 貸 物 件 による 保 育 所 の 開 設 準 備 経 費 補 助 事 業 (P37) 1,441 百 万 円 賃 貸 物 件 を 用 いた 認 可 保 育 所 の 新 規 開 設 に 係 る 開 設 前 賃 借 料 の 一 部 を 補 助 することに より 整 備 促 進 を 図 ります 保 育 士 養 成 施 設 に 対 する 就 職 促 進 支 援 事 業 (P40) 38 百 万 円 保 育 士 養 成 施 設 が 行 う 卒 業 予 定 者 向 け 就 職 説 明 会 やOBとの 交 流 会 等 の 取 組 を 支 援 することにより 新 卒 者 の 保 育 施 設 等 への 就 職 を 促 進 します 妊 娠 期 からの 切 れ 目 のない 子 育 て 支 援 を 推 進 します 女 性 の 健 康 支 援 のための 普 及 啓 発 事 業 (P41) 20 百 万 円 女 性 の 妊 娠 出 産 子 育 て 健 康 に 関 する 相 談 窓 口 を 広 く 周 知 するとともに 妊 婦 に 対 して 早 期 の 医 療 機 関 受 診 と 妊 娠 の 届 出 及 び 妊 婦 健 康 診 査 の 定 期 的 な 受 診 を 促 すことに より 女 性 の 心 身 の 健 康 の 保 持 と 児 童 虐 待 の 未 然 防 止 を 図 ります 子 供 の 居 場 所 創 設 事 業 (P42) 84 百 万 円 子 供 が 気 軽 に 立 ち 寄 れ 食 事 の 提 供 や 学 習 支 援 等 を 行 う 居 場 所 ( 拠 点 )を 街 中 につく り NPOや 民 間 事 業 者 と 連 携 して 地 域 全 体 で 気 になる 家 庭 等 への 見 守 りを 行 う 体 制 を 整 備 する 区 市 町 村 を 支 援 します 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 対 応 を 強 化 します 一 時 保 護 所 における 外 部 評 価 (P43) 4 百 万 円 一 時 保 護 所 の 施 設 運 営 の 質 の 向 上 を 図 るため 外 部 機 関 からの 評 価 を 実 施 します

27 養 育 家 庭 等 への 支 援 の 充 実 (P44) 10 百 万 円 里 親 委 託 交 流 経 費 6 百 万 円 委 託 候 補 児 童 との 交 流 期 間 に 係 る 交 通 費 等 の 負 担 を 軽 減 し 養 育 家 庭 への 支 援 を 充 実 します 認 証 保 育 所 入 所 等 経 費 4 百 万 円 委 託 児 童 の 認 証 保 育 所 入 所 等 に 係 る 経 費 の 負 担 を 軽 減 し 共 働 きの 養 育 家 庭 等 への 支 援 を 充 実 します 里 親 支 援 機 関 事 業 一 部 新 規 (P44) 114 百 万 円 社 会 的 養 護 を 必 要 とする 児 童 の 養 育 家 庭 等 への 委 託 を 一 層 推 進 するため 児 童 相 談 所 が 行 う 養 育 家 庭 等 への 委 託 支 援 業 務 を 補 完 する 専 門 機 関 において 養 育 相 談 や 定 期 巡 回 訪 問 などを 総 合 的 に 行 います 平 成 28 年 度 から 養 育 家 庭 の 登 録 数 を 拡 大 するため 福 祉 や 教 育 に 関 心 の 高 い 企 業 等 にターゲットを 絞 った 広 報 や 都 内 での 統 一 的 な 広 報 を 行 う 里 親 開 拓 コーディネータ ーを 配 置 します また 養 育 家 庭 等 の 養 育 力 の 向 上 を 図 るため 経 験 の 浅 い 養 育 家 庭 に 対 する 実 践 的 研 修 を 実 施 するとともに 保 健 師 等 の 専 門 家 による 相 談 支 援 体 制 を 充 実 し ます グループホーム ファミリーホーム 設 置 促 進 事 業 (P44) 474 百 万 円 職 員 支 援 体 制 の 強 化 233 百 万 円 児 童 養 護 施 設 において グループホーム 又 はファミリーホームの 設 置 が 促 進 されるよ う グループホーム 等 を3か 所 以 上 設 置 する 場 合 グループホーム 等 への 支 援 体 制 の 拡 充 を 支 援 します 施 設 整 備 費 補 助 の 充 実 241 百 万 円 賃 貸 物 件 によりグループホーム 又 はファミリーホームを 開 設 する 場 合 土 地 建 物 所 有 者 が 行 う 新 設 改 修 の 経 費 等 を 支 援 するなど 設 置 促 進 を 図 ります ひとり 親 家 庭 等 養 育 費 等 相 談 支 援 推 進 事 業 (P46) 3 百 万 円 家 事 事 件 に 精 通 した 弁 護 士 による 養 育 費 や 親 権 等 の 相 談 を 離 婚 前 から 行 えるよう 相 談 体 制 を 強 化 し ひとり 親 家 庭 等 の 生 活 の 安 定 を 支 援 します ひとり 親 家 庭 等 生 活 向 上 事 業 一 部 新 規 (P46) 38 百 万 円 ひとり 親 等 が 生 活 の 中 で 直 面 する 育 児 家 計 健 康 等 の 悩 みに 関 する 相 談 支 援 や 児 童 に 対 する 生 活 面 の 指 導 など 地 域 での 生 活 を 総 合 的 に 支 援 します また 平 成 28 年 度 から 家 庭 教 師 派 遣 型 の 学 習 支 援 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します

28 児 童 養 護 施 設 退 所 者 等 に 対 するすまい 確 保 支 援 事 業 (P46) 25 百 万 円 児 童 養 護 施 設 等 を 退 所 する 児 童 や 母 子 生 活 支 援 施 設 を 退 所 するひとり 親 家 庭 向 けに 低 廉 な 家 賃 で 物 件 を 提 供 することを 条 件 に 空 きアパート 等 のオーナーに 改 修 経 費 を 補 助 し 施 設 退 所 者 等 のすまいの 確 保 を 支 援 する 仕 組 みを 構 築 します 首 都 大 学 東 京 と 連 携 した 子 供 の 貧 困 対 策 の 推 進 (P46) 50 百 万 円 子 供 の 貧 困 対 策 の 一 層 の 推 進 を 図 るため 庁 内 横 断 組 織 である 子 供 子 育 て 施 策 推 進 本 部 に 設 置 した 子 供 の 貧 困 対 策 推 進 連 携 部 会 において 学 習 支 援 や 就 労 支 援 など 様 々な 支 援 策 を 検 討 します 子 供 とその 家 庭 に 対 する 支 援 策 の 充 実 強 化 を 図 るため 首 都 大 学 東 京 の 子 ども 若 者 貧 困 研 究 センター と 連 携 し 調 査 研 究 を 行 います 第 2 高 齢 者 分 野 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 える 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 推 進 します 暮 らしの 場 における 看 取 り 支 援 事 業 (P57) 45 百 万 円 在 宅 施 設 等 の 住 み 慣 れた 暮 らしの 場 における 看 取 りを 支 援 するため 看 取 りを 実 施 しようとする 事 業 所 等 に 対 して 研 修 の 実 施 及 び 看 取 り 環 境 の 整 備 に 対 する 補 助 を 行 い ます 看 取 りを 実 施 する 小 規 模 な 事 業 所 に 対 し 運 営 費 の 一 部 を 補 助 します ロボット 介 護 機 器 福 祉 用 具 活 用 支 援 モデル 事 業 (P57) 13 百 万 円 介 護 施 設 におけるロボット 介 護 機 器 福 祉 用 具 の 適 切 な 使 用 方 法 や 効 果 的 な 導 入 方 法 を 検 証 普 及 することにより 介 護 者 の 身 体 的 負 担 の 軽 減 介 護 の 質 の 向 上 高 齢 者 の 自 立 支 援 を 図 ります 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいを 確 保 します 特 別 養 護 老 人 ホームの 整 備 一 部 新 規 (P58) 16,244 百 万 円 特 別 養 護 老 人 ホームについて 整 備 費 の 一 部 を 補 助 するとともに 整 備 率 の 低 い 地 域 における 整 備 費 補 助 を 加 算 するなど 補 助 制 度 を 充 実 し 整 備 を 促 進 します

29 [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] オーナー 型 ( 土 地 建 物 所 有 者 が 事 業 者 に 建 物 を 賃 貸 )の 整 備 に 対 する 補 助 平 成 28 年 度 から 整 備 費 の 一 部 を 補 助 ( 例 :ユニット 型 500 万 円 / 床 ) 整 備 率 の 低 い 地 域 に 対 し 補 助 単 価 を 最 大 1.5 倍 まで 加 算 平 成 28 年 度 から 対 象 地 域 を 拡 大 整 備 率 ( 旧 ) 1.2% 未 満 (0.85% 未 満 ) 1.4% 未 満 (0.95% 未 満 ) 1.6% 未 満 (1.05% 未 満 ) 1.8% 未 満 (1.15% 未 満 ) 2.0% 未 満 (1.25% 未 満 ) 促 進 係 数 老 人 福 祉 圏 域 単 位 と 区 市 町 村 単 位 の 促 進 係 数 を 比 較 し 高 い 方 を 適 用 訪 問 看 護 ステーションや 地 域 密 着 型 サービスなどを 併 設 する 場 合 に 補 助 単 価 を 増 額 建 築 価 格 の 高 騰 に 対 応 するため 整 備 費 補 助 を 加 算 特 別 養 護 老 人 ホーム 及 び 養 護 老 人 ホーム( 特 定 施 設 の 指 定 を 受 ける 施 設 に 限 る )に ついて 大 規 模 改 修 費 を 補 助 します 特 別 養 護 老 人 ホームの 多 床 室 のプライバシー 保 護 のための 改 修 費 用 を 補 助 します 介 護 老 人 保 健 施 設 の 整 備 一 部 新 規 (P58) 3,829 百 万 円 介 護 老 人 保 健 施 設 について 整 備 費 の 一 部 を 補 助 するとともに 整 備 率 の 低 い 地 域 に おける 整 備 費 補 助 を 加 算 するなど 補 助 制 度 を 充 実 し 整 備 を 促 進 します [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] 整 備 費 の 一 部 を 補 助 ( 例 :ユニット 型 500 万 円 / 床 ) 整 備 率 の 低 い 地 域 に 対 し 補 助 単 価 を 最 大 1.5 倍 まで 加 算 平 成 28 年 度 から 対 象 地 域 を 拡 大 整 備 率 0.5% 未 満 0.6% 未 満 0.7% 未 満 0.85% 未 満 1.0% 未 満 促 進 係 数 老 人 福 祉 圏 域 単 位 と 区 市 町 村 単 位 の 促 進 係 数 を 比 較 し 高 い 方 を 適 用 訪 問 看 護 ステーションや 地 域 密 着 型 サービスなどを 併 設 する 場 合 に 補 助 単 価 を 増 額 建 築 価 格 の 高 騰 に 対 応 するため 整 備 費 補 助 を 加 算 認 知 症 に 関 する 総 合 的 な 施 策 を 推 進 します 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 整 備 一 部 新 規 (P61) 2,723 百 万 円 都 独 自 の 促 進 策 により 整 備 を 進 めるとともに 関 連 サービス 拠 点 の 併 設 加 算 などによ り 地 域 の 認 知 症 ケアの 拠 点 としての 機 能 を 強 化 します [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] オーナー 型 ( 土 地 建 物 所 有 者 が 事 業 者 に 建 物 を 賃 貸 )の 整 備 に 対 する 補 助 重 点 整 備 地 域 の 補 助 単 価 を1.5 倍 に 加 算 平 成 28 年 度 から 重 点 整 備 地 域 の 基 準 整 備 率 を0.29% 未 満 から0.33% 未 満 に 引 き 上 げ 対 象 地 域 を 拡 大 認 知 症 ケア 拠 点 機 能 強 化 のための 認 知 症 対 応 型 デイサービスや 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 の 併 設 加 算 認 知 症 予 防 推 進 事 業 (P62) ( 包 括 補 助 ) 生 活 習 慣 病 の 予 防 や 精 神 的 な 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るなど 認 知 症 予 防 の 取 組 を 推 進 し 認 知 症 発 症 率 の 抑 制 を 目 指 します [ 包 括 補 助 ]

30 東 京 都 若 年 性 認 知 症 総 合 支 援 センター 設 置 事 業 一 部 新 規 (P63) 34 百 万 円 若 年 性 認 知 症 の 人 や 家 族 の 相 談 にワンストップで 対 応 するとともに 地 域 包 括 支 援 セ ンター 等 の 専 門 機 関 に 対 して 支 援 を 行 うことにより 早 期 に 適 切 な 支 援 に 結 びつけ 若 年 性 認 知 症 特 有 の 問 題 の 解 決 を 図 ります 平 成 28 年 度 から 支 援 を 拡 充 するため 区 部 に 加 え 新 たに 多 摩 地 域 にセンターを 設 置 します 認 知 症 の 人 の 在 宅 生 活 継 続 を 支 援 するケアモデル 事 業 (P63) 160 百 万 円 認 知 症 研 究 の 実 績 を 有 する 地 方 独 立 行 政 法 人 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センター 及 び 公 益 財 団 法 人 東 京 都 医 学 総 合 研 究 所 と 協 働 して 認 知 症 の 人 ができる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 分 らしく 暮 らし 続 けることを 可 能 とするケアモデルの 開 発 を 行 います 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 を 支 援 します 東 京 都 介 護 職 員 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 事 業 (P65) 198 百 万 円 住 宅 費 負 担 を 軽 減 し 良 好 な 居 住 環 境 の 提 供 による 働 きやすい 職 場 環 境 を 実 現 するとと もに 施 設 による 防 災 の 取 組 を 計 画 的 に 進 め 地 域 の 災 害 福 祉 拠 点 として 災 害 時 の 迅 速 な 対 応 を 推 進 するため 介 護 職 員 宿 舎 の 借 り 上 げを 行 う 事 業 者 を 支 援 します 新 任 訪 問 看 護 師 就 労 応 援 事 業 (P65) 50 百 万 円 質 の 高 い 訪 問 看 護 師 の 確 保 を 図 るため 訪 問 看 護 未 経 験 の 看 護 職 が 不 安 なく 訪 問 看 護 分 野 への 就 労 を 選 択 できる 環 境 を 整 える 事 業 者 を 支 援 します 第 3 障 害 者 分 野 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 基 盤 等 を 充 実 します 共 生 社 会 実 現 に 向 けた 障 害 者 理 解 促 進 一 部 新 規 (P72) 30 百 万 円 包 括 補 助 WEBサイト ハートシティ 東 京 の 運 営 障 害 及 び 障 害 のある 方 への 理 解 を 促 進 するため WEBサイトにより 広 く 都 民 に 対 し て 普 及 啓 発 を 行 います 障 害 者 差 別 解 消 法 施 行 に 伴 う 体 制 整 備 普 及 啓 発 平 成 28 年 4 月 の 法 施 行 を 踏 まえ 障 害 者 差 別 に 関 する 相 談 等 の 体 制 整 備 を 行 うとと もに 相 談 事 例 を 踏 まえた 差 別 解 消 のための 取 組 等 を 協 議 する 障 害 者 差 別 解 消 支 援 地 域 協 議 会 を 設 置 します また 法 の 内 容 や 合 理 的 配 慮 の 事 例 等 について 都 民 や 民 間 事 業 者 に 普 及 啓 発 を 行 います

31 ヘルプマーク ヘルプカードの 普 及 啓 発 義 足 や 人 工 関 節 を 使 用 している 方 内 部 障 害 や 難 病 の 方 妊 娠 初 期 の 方 など 援 助 や 配 慮 を 必 要 としていることが 外 見 からは 分 からない 方 々が 援 助 を 得 やすくなるよう 周 囲 の 方 に 配 慮 を 必 要 としていることを 知 らせる ヘルプマーク や 障 害 者 が 緊 急 時 や 平 時 に 周 囲 へ 支 援 を 求 める 際 に 活 用 する ヘルプカード の 普 及 啓 発 を 行 います 区 市 町 村 ヘルプマーク 活 用 推 進 事 業 区 市 町 村 が 地 域 の 実 情 に 応 じて 実 施 するヘルプマークの 配 布 や 公 共 施 設 等 における 活 用 等 に 対 して 補 助 することにより ヘルプマークの 普 及 を 図 ります [ 包 括 補 助 ] ヘルプカード 活 用 促 進 事 業 ヘルプカードの 活 用 を 促 進 するため 区 市 町 村 におけるヘルプカードに 関 する 学 習 会 セミナー 等 の 普 及 啓 発 ヘルプカードを 活 用 した 防 災 訓 練 の 実 施 などの 取 組 を 支 援 します [ 包 括 補 助 ] 東 京 都 ICT 遠 隔 手 話 通 訳 等 モデル 事 業 (P73) 9 百 万 円 都 立 施 設 にICTを 活 用 した 遠 隔 手 話 通 訳 等 を 導 入 し 都 内 普 及 のためのモデル 事 業 を 実 施 します 社 会 参 加 に 関 する 障 害 者 等 の 意 識 調 査 (P73) 30 百 万 円 2020 年 オリンピック パラリンピック 競 技 大 会 を 契 機 として 障 害 者 の 一 層 の 社 会 参 加 を 図 るため 障 害 者 本 人 や 事 業 者 等 に 対 して スポーツ 大 会 や 文 化 事 業 等 への 参 画 についての 意 識 調 査 を 実 施 します 障 害 者 の 自 立 に 向 けた 就 労 促 進 策 を 推 進 します 東 京 チャレンジオフィス の 運 営 (P77) 48 百 万 円 都 庁 内 にオフィスを 開 設 し 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 が 非 常 勤 職 員 や 短 期 実 習 生 とし て 就 労 経 験 を 積 む 機 会 を 提 供 することで 一 般 企 業 への 就 労 を 支 援 します 医 療 機 関 との 連 携 による 障 害 者 就 労 促 進 事 業 (P78) 20 百 万 円 精 神 障 害 者 の 就 労 支 援 における 医 療 機 関 との 連 携 を 強 化 するため 医 療 機 関 での 就 労 に 向 けた 実 習 受 入 れや 院 内 研 修 等 を 実 施 するとともに その 成 果 を 就 労 支 援 機 関 等 に 広 く 普 及 させ 精 神 障 害 者 の 就 職 及 び 安 定 的 な 就 労 継 続 を 支 援 します

32 第 4 生 活 福 祉 分 野 低 所 得 者 離 職 者 等 を 生 活 の 安 定 に 向 けて 支 援 します 住 居 喪 失 不 安 定 就 労 者 離 職 者 等 サポート 事 業 一 部 新 規 (P83) 677 百 万 円 都 内 に 拠 点 相 談 所 を 設 置 し インターネットカフェなどで 生 活 を 余 儀 なくされる 低 所 得 者 離 職 者 等 に 対 する 生 活 居 住 就 労 相 談 等 を 実 施 するとともに 区 市 等 の 自 立 相 談 支 援 窓 口 への 後 方 支 援 を 行 います また 新 たに 技 能 資 格 取 得 支 援 や 女 性 専 用 のフ リーダイヤルによる 相 談 多 摩 地 域 への 出 張 相 談 を 実 施 します 地 域 居 住 支 援 モデル 事 業 (P60 84) 26 百 万 円 住 宅 に 困 窮 し 日 常 生 活 に 不 安 のある 低 所 得 高 齢 者 等 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 地 域 のすまいや 相 談 交 流 拠 点 の 確 保 と 見 守 り 等 生 活 支 援 を 一 体 的 に 提 供 する 民 間 団 体 を 支 援 します 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 への 取 組 を 充 実 します 東 京 都 福 祉 人 材 対 策 推 進 機 構 による 福 祉 人 材 対 策 の 強 化 (P86) 200 百 万 円 都 区 市 町 村 国 福 祉 事 業 者 及 び 関 係 団 体 等 の 役 割 分 担 と 連 携 協 力 による 一 体 的 な 福 祉 人 材 対 策 を 推 進 するため 東 京 都 福 祉 人 材 対 策 推 進 機 構 を 新 たに 設 置 し 福 祉 人 材 センターと 連 携 の 上 多 様 な 人 材 が 希 望 する 働 き 方 で 福 祉 職 場 に 就 業 できるよう 支 援 します 福 祉 職 場 応 援 プロジェクト 一 般 大 学 の 学 生 等 の 福 祉 職 場 への 就 業 意 識 を 向 上 させるため 有 償 のインターンシッ プを 実 施 します 福 祉 職 場 サポート 業 務 研 修 入 門 研 修 福 祉 に 関 する 基 本 的 な 知 識 や 技 術 を 習 得 できる 研 修 等 を 実 施 することにより 主 婦 や 元 気 高 齢 者 等 の 福 祉 職 場 への 就 業 を 促 進 します 福 祉 事 業 者 の 職 場 環 境 の 整 備 働 きやすい 職 場 環 境 づくりを 促 進 するため 事 業 者 訪 問 等 により 福 祉 事 業 者 の 取 組 を 支 援 します

33 ユニバーサルデザインの 考 え 方 に 立 ったまちづくりを 進 めます 心 と 情 報 のバリアフリーに 向 けた 普 及 推 進 (P88) 8 百 万 円 心 と 情 報 のバリアフリーを 推 進 するため 広 く 都 民 が 活 用 できる 実 践 プログラムの 作 成 に 向 け 障 害 者 等 の 当 事 者 や 学 生 等 が 参 加 するシンポジウムを 開 催 します 小 中 学 生 を 対 象 とした 心 のバリアフリーに 関 する 広 報 活 動 や 障 害 者 等 用 駐 車 区 画 の 適 正 利 用 に 向 けた 普 及 啓 発 に 取 り 組 みます ユニバーサルデザインに 関 する 情 報 サイトの 活 用 促 進 を 図 るとともに サイトを 通 じ て 心 と 情 報 のバリアフリーに 係 る 普 及 啓 発 を 行 います 心 のバリアフリーに 向 けた 普 及 啓 発 の 強 化 (P88) 20 百 万 円 高 齢 者 や 障 害 者 等 を 対 象 に まちなかでの 体 験 事 例 等 の 聞 き 取 り 調 査 を 行 うとともに その 結 果 も 踏 まえて 作 成 する 心 のバリアフリーに 関 するリーフレットを 都 内 全 ての 高 校 生 を 対 象 に 配 布 し 啓 発 を 図 ります 第 5 保 健 分 野 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 予 防 健 康 づくりを 支 援 します がん 検 診 受 診 啓 発 事 業 (P94) 20 百 万 円 社 会 全 体 や 一 人 ひとりにがん 検 診 の 重 要 性 を 訴 える 動 画 を 通 じて がん 検 診 受 診 の 大 切 さについて 普 及 啓 発 を 行 います がん 検 診 実 施 体 制 の 整 備 一 部 新 規 (P94) 22 百 万 円 包 括 補 助 地 域 の 受 診 率 精 度 管 理 向 上 事 業 3 百 万 円 包 括 補 助 検 診 受 託 機 関 に 対 する 講 習 会 を 実 施 するとともに 区 市 町 村 連 絡 会 等 を 活 用 して 関 係 機 関 との 連 携 方 法 や 受 診 率 精 度 管 理 向 上 の 効 果 が 確 認 された 取 組 についての 情 報 の 共 有 化 を 進 めるなど 区 市 町 村 のがん 検 診 を 技 術 的 に 支 援 します がん 検 診 の 案 内 の 個 別 通 知 や 未 受 診 者 への 再 受 診 勧 奨 などの 受 診 促 進 検 診 機 関 を 交 えたがん 検 診 の 精 度 管 理 に 関 する 検 討 会 の 実 施 がん 検 診 要 精 検 者 の 精 密 検 査 結 果 把 握 及 び 精 密 検 査 未 受 診 者 への 受 診 勧 奨 を 行 う 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します [ 包 括 補 助 ] マンモグラフィ 読 影 医 師 等 養 成 研 修 14 百 万 円 マンモグラフィによる 乳 がん 検 診 に 従 事 する 医 師 や 診 療 放 射 線 技 師 の 読 影 撮 影 能 力 の 向 上 を 図 ることにより 乳 がん 検 診 の 実 施 体 制 を 整 備 します 胃 内 視 鏡 従 事 者 研 修 5 百 万 円 胃 がん 検 診 に 胃 内 視 鏡 検 査 が 推 奨 されたことを 踏 まえ 新 たに 従 事 者 研 修 を 実 施 す ることで 胃 がん 検 診 の 実 施 体 制 を 整 備 します

34 たばこによる 健 康 影 響 防 止 対 策 の 推 進 一 部 新 規 (P95) 93 百 万 円 未 成 年 者 の 喫 煙 防 止 に 向 けた 普 及 啓 発 や 受 動 喫 煙 防 止 の 取 組 を 推 進 します また 平 成 28 年 度 は 飲 食 店 等 における 禁 煙 分 煙 等 の 店 頭 表 示 物 について 飲 食 店 情 報 検 索 関 連 企 業 等 と 連 携 し 未 貼 付 店 舗 に 直 接 貼 付 を 働 きかけます ウイルス 肝 炎 対 策 の 推 進 一 部 新 規 (P95) 2,837 百 万 円 肝 炎 ウイルス 検 査 の 実 施 肝 疾 患 診 療 連 携 拠 点 病 院 を 中 心 とした 肝 炎 診 療 ネットワー クによる 医 療 連 携 の 推 進 医 療 費 の 一 部 助 成 などにより 感 染 者 を 早 期 に 発 見 し 適 切 な 治 療 へとつなげていきます また 肝 がんへ 進 行 する 可 能 性 のあるウイルス 性 肝 炎 について 新 たに 区 市 町 村 や 企 業 等 と 連 携 してイベントを 実 施 するなど 都 民 や 職 域 に 対 し 正 しい 知 識 の 普 及 啓 発 を 行 い 早 期 発 見 早 期 治 療 への 意 識 醸 成 を 図 ります 職 域 健 康 づくり 推 進 事 業 (P96) 33 百 万 円 健 康 づくりに 意 欲 がある 企 業 に 働 き 方 に 応 じた 職 場 環 境 改 善 の 取 組 メニューの 提 示 や 保 健 師 管 理 栄 養 士 等 からのアドバイスなど きめ 細 かな 支 援 策 を 実 施 し 取 組 結 果 を 収 集 分 析 します 第 6 医 療 分 野 都 民 の 安 全 安 心 を 守 る 救 急 医 療 災 害 医 療 体 制 を 整 備 します 救 急 搬 送 患 者 受 入 体 制 強 化 モデル 事 業 (P105) 19 百 万 円 救 急 医 療 機 関 において 救 急 依 頼 に 対 応 できないケースを 減 らすため 医 師 や 看 護 師 以 外 でも 対 応 可 能 な 調 整 業 務 を 行 う 人 材 を 配 置 し 医 師 や 看 護 師 の 業 務 負 担 の 軽 減 を 図 り 救 急 搬 送 患 者 の 受 入 体 制 の 強 化 を 図 ります 医 療 施 設 耐 震 計 画 の 策 定 支 援 (P106) 416 百 万 円 耐 震 化 の 工 事 時 期 が 未 定 の 病 院 や 耐 震 化 の 計 画 がない 病 院 に 対 し 基 本 計 画 の 策 定 に 当 たりコンサルタントを 活 用 する 費 用 を 補 助 することにより 耐 震 化 を 支 援 します

35 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 医 療 連 携 体 制 や 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めます 暮 らしの 場 における 看 取 り 支 援 事 業 (P115) 15 百 万 円 住 み 慣 れた 場 所 で 自 分 らしい 最 期 を 過 ごせるよう 人 生 の 最 終 段 階 をどこでどのよう に 過 ごしたいか 考 える 機 会 を 提 供 するとともに 医 療 介 護 従 事 者 の 看 取 りに 関 する 理 解 を 促 進 するため 講 演 会 を 開 催 します また 患 者 や 家 族 の 意 思 を 尊 重 した 看 取 りが できるよう 在 宅 医 等 の 対 応 力 向 上 のための 研 修 実 施 に 向 け カリキュラムの 作 成 を 行 います 地 域 医 療 構 想 推 進 事 業 (P115) 447 百 万 円 地 域 医 療 構 想 で 定 める 構 想 区 域 ごとの 将 来 の 必 要 病 床 数 の 推 計 と 比 較 して 不 足 する 医 療 機 能 の 充 足 等 に 向 けて 病 床 機 能 の 転 換 や 病 床 の 整 備 を 検 討 する 医 療 機 関 に 対 し 経 営 分 析 転 換 計 画 の 立 案 や 課 題 への 助 言 等 医 療 経 営 の 専 門 家 が 支 援 します また 構 想 区 域 ごとの 調 整 会 議 の 協 議 を 踏 まえて 病 床 機 能 の 転 換 や 病 床 の 整 備 を 行 う 医 療 機 関 に 対 し 開 設 準 備 や 人 員 体 制 の 確 保 に 要 する 経 費 の 一 部 を 補 助 します 地 域 医 療 構 想 推 進 事 業 ( 施 設 設 備 整 備 )(P115) 2,544 百 万 円 地 域 医 療 構 想 の 構 想 区 域 ごとに 設 置 される 調 整 会 議 の 協 議 を 踏 まえて 病 床 機 能 の 転 換 や 病 床 の 整 備 を 行 う 医 療 機 関 に 対 し 改 修 改 築 等 の 施 設 設 備 整 備 費 の 一 部 を 補 助 します 医 療 人 材 の 確 保 育 成 を 支 援 します セカンドキャリア 支 援 事 業 (P119) 9 百 万 円 豊 富 な 経 験 を 有 する 看 護 職 員 が 定 年 退 職 後 も 医 療 施 設 や 福 祉 施 設 等 で 看 護 職 として 再 就 業 することを 支 援 するため 就 業 中 の 施 設 と 異 なる 施 設 の 特 徴 や 求 められる 知 識 技 術 等 をまとめたマニュアルを 作 成 するとともに 講 習 会 施 設 見 学 会 を 実 施 します

36 第 7 健 康 安 全 分 野 新 型 インフルエンザ デング 熱 やエボラ 出 血 熱 をはじめとする 新 興 再 興 感 染 症 等 の 発 生 流 行 に 備 え 万 全 の 対 策 を 講 じます 2020 年 東 京 オリンピック パラリンピックに 向 けた 感 染 症 対 策 (P126) 19 百 万 円 開 催 都 市 として 感 染 症 対 策 に 係 る 体 制 を 整 備 するため 庁 内 に 設 置 した 検 討 組 織 にお いて リスクを 抽 出 し 関 係 機 関 との 役 割 分 担 を 明 確 化 するほか 対 処 要 領 の 策 定 や 訓 練 の 実 施 等 を 検 討 していきます 危 険 ドラッグの 速 やかな 排 除 を 目 指 し 規 制 監 視 指 導 普 及 啓 発 を 強 化 します 危 険 ドラッグ 対 策 一 部 新 規 (P127) 140 百 万 円 危 険 ドラッグの 国 内 海 外 での 流 行 動 向 を 把 握 し 速 やかに 規 制 する 体 制 を 強 化 しま す あわせて インターネット 店 舗 を 含 む 販 売 店 舗 等 に 対 する 監 視 指 導 と 都 民 への 普 及 啓 発 を 推 進 し 薬 物 乱 用 防 止 対 策 を 一 層 強 化 します 規 制 の 強 化 高 度 な 成 分 分 析 機 器 の 活 用 等 に 加 え 平 成 28 年 度 は 新 たに 国 内 未 流 通 成 分 等 の 合 成 を 実 施 することにより 人 体 への 影 響 が 確 認 できた 薬 物 を 速 やかに 知 事 指 定 薬 物 に 指 定 し 同 時 に 国 等 へ 情 報 提 供 を 行 い 全 国 的 な 規 制 につなげることで 危 険 ドラッグの 流 通 拡 大 を 防 ぎます 監 視 指 導 等 の 強 化 流 通 実 態 調 査 やビッグデータ 解 析 海 外 文 献 情 報 の 収 集 等 による 国 内 海 外 で 流 行 している 製 品 やインターネット 店 舗 を 含 む 販 売 店 舗 等 の 把 握 国 や 関 係 機 関 と 連 携 した 立 入 検 査 等 により 新 たな 乱 用 薬 物 等 の 流 通 を 防 ぎます 普 及 啓 発 の 強 化 若 者 を 引 き 付 ける 啓 発 動 画 の 放 映 インターネット 上 の 啓 発 用 サイトやキーワード 連 動 広 告 大 学 生 等 と 連 携 した 効 果 的 な 普 及 啓 発 活 動 等 を 通 じて 危 険 ドラッグの 有 害 性 を 訴 えていきます 健 康 危 機 から 都 民 を 守 る 体 制 の 充 実 を 図 ります 食 品 安 全 情 報 の 世 界 への 発 信 (P130) 15 百 万 円 東 京 を 訪 れる 人 が 安 心 して 食 を 楽 しめるよう 都 や 事 業 者 の 食 の 安 全 に 関 する 取 組 等 を 世 界 に 向 け 情 報 発 信 するとともに 飲 食 店 等 が 外 国 人 客 に 対 してアレルギーの 原 因 食 品 の 情 報 を 適 切 に 提 供 できるよう 支 援 します

37 分 野 別 事 業 展 開 平 成 28 年 度 に 展 開 する8 分 野 の 主 な 施 策 第 1 子 供 家 庭 分 野 地 域 で 安 心 して 子 供 を 産 み 育 て られる 社 会 を 目 指 します 1 子 育 てと 仕 事 の 両 立 に 向 け 多 様 な 保 育 サービスの 整 備 を 加 速 します 2 妊 娠 期 からの 切 れ 目 のない 子 育 て 支 援 を 推 進 します 3 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 対 応 を 強 化 します 第 2 高 齢 者 分 野 高 齢 者 が 健 康 で 自 分 らしく 暮 らせる 社 会 を 目 指 します 第 3 障 害 者 分 野 障 害 者 が 安 心 して 暮 らせる 社 会 の 実 現 を 目 指 します 第 4 生 活 福 祉 分 野 都 民 の 生 活 を 支 える 取 組 を 推 進 します 第 5 保 健 分 野 ライフステージを 通 じた 健 康 づくり の 取 組 を 推 進 します 1 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 える 地 域 包 括 ケアシス テムの 構 築 を 推 進 します 2 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいを 確 保 します 3 認 知 症 に 関 する 総 合 的 な 施 策 を 推 進 します 4 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 を 支 援 します 1 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 基 盤 等 を 充 実 します 2 医 療 支 援 体 制 の 充 実 により 身 近 な 地 域 での 生 活 を 支 援 します 3 障 害 者 の 自 立 に 向 けた 就 労 促 進 策 を 推 進 します 1 低 所 得 者 離 職 者 等 を 生 活 の 安 定 に 向 けて 支 援 します 2 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 への 取 組 を 充 実 します 3 ユニバーサルデザインの 考 え 方 に 立 ったまちづくりを 進 めます 1 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 予 防 健 康 づくりを 支 援 します 2 難 病 患 者 の 療 養 生 活 を 支 援 します 3 自 殺 対 策 を 総 合 的 に 推 進 します 第 6 医 療 分 野 都 民 の 安 心 を 支 える 質 の 高 い 医 療 提 供 体 制 の 整 備 を 進 めます 1 都 民 の 安 全 安 心 を 守 る 救 急 医 療 災 害 医 療 体 制 を 整 備 します 2 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 周 産 期 医 療 小 児 医 療 体 制 を 確 保 します 3 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 医 療 連 携 体 制 や 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めます 4 医 療 人 材 の 確 保 育 成 を 支 援 します 第 7 健 康 安 全 分 野 多 様 化 する 健 康 危 機 から 都 民 を 守 ります 第 8 横 断 的 取 組 広 域 的 な 自 治 体 としての 役 割 を 着 実 に 果 たします 1 新 型 インフルエンザ デング 熱 やエボラ 出 血 熱 をはじめとする 新 興 再 興 感 染 症 等 の 発 生 流 行 に 備 え 万 全 の 対 策 を 講 じます 2 危 険 ドラッグの 速 やかな 排 除 を 目 指 し 規 制 監 視 指 導 普 及 啓 発 を 強 化 します 3 健 康 危 機 から 都 民 を 守 る 体 制 の 充 実 を 図 ります 1 サービスの 信 頼 確 保 と 質 の 向 上 を 推 進 します 2 区 市 町 村 の 主 体 的 な 施 策 展 開 を 支 援 します 3 新 たな 時 代 に 合 わせた 都 立 施 設 改 革 を 推 進 します 本 文 中 の は 東 京 都 長 期 ビジョン 事 業 であることを 示 す( 一 部 が 東 京 都 長 期 ビジョン 事 業 であるものを 含 む )

38 第 1 地 域 で 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 社 会 を 目 指 します ( 子 供 と 家 庭 を 取 り 巻 く 状 況 ) 核 家 族 化 の 進 行 や 地 域 のつながりの 希 薄 化 等 により 地 域 や 家 庭 の 子 育 て 力 が 低 下 し いわゆる 育 児 の 孤 立 化 が 進 んでいることや 子 育 てに 不 安 を 抱 える 家 庭 が 増 加 していることなどが 指 摘 されています また 保 育 所 等 に 子 供 を 預 けた いと 希 望 しながら 預 けられない 状 況 や 仕 事 と 子 育 てを 両 立 できる 環 境 の 整 備 が 必 ずしも 十 分 でないこと 等 から 子 供 がほしいという 希 望 が 叶 えにくくなっています こうした 中 少 子 化 が 急 速 に 進 行 しています 都 においては 転 入 人 口 超 過 によ り 年 少 人 口 が 増 加 していますが 合 計 特 殊 出 生 率 は 平 成 17 年 に1.00と 過 去 最 低 を 記 録 し 平 成 26 年 は1.15と 増 加 しているものの 依 然 として 低 い 水 準 となってい ます < 出 生 数 と 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 ( 東 京 都 )> 25 ( 万 人 ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 S S S S S S 資 料 : 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 H H H H H 昭 和 60 年 以 降 の 出 生 数 の 詳 細 は P102のグラフを 参 照 H H H H H H H H ( 年 ) 0.00 少 子 化 の 要 因 には 未 婚 化 晩 婚 化 初 産 年 齢 の 上 昇 夫 婦 の 出 生 力 の 低 下 など があると 言 われています 結 婚 や 出 産 は 一 人 ひとりの 価 値 観 や 人 生 観 に 深 く 関 わ るものであり 社 会 が 強 制 すべきものではありませんが いかなる 時 代 状 況 にあ っても 子 供 を 産 み 育 てたいと 望 む 人 たちが 安 心 して 子 育 てし 子 供 たちが 健 やか に 成 長 していく 環 境 を 整 備 することは 行 政 をはじめ 社 会 全 体 が 連 携 して 取 り 組 ん でいくべき 課 題 です

39 ( 都 の 取 組 ) 次 世 代 育 成 支 援 対 策 推 進 法 を 踏 まえ 平 成 17 年 4 月 に 次 世 代 育 成 支 援 東 京 都 行 動 計 画 ( 前 期 ) を 平 成 22 年 4 月 には 次 世 代 育 成 支 援 東 京 都 行 動 計 画 ( 後 期 ) を 策 定 して 施 策 を 進 めてきました 平 成 27 年 3 月 には 東 京 都 子 供 子 育 て 支 援 総 合 計 画 ( 平 成 27~31 年 度 )を 策 定 しました この 新 たな 計 画 は 平 成 24 年 8 月 に 成 立 した 子 ども 子 育 て 支 援 法 に 基 づく 都 道 府 県 子 ども 子 育 て 支 援 事 業 支 援 計 画 と 平 成 26 年 4 月 に 改 正 法 が 成 立 した 次 世 代 育 成 支 援 対 策 推 進 法 に 基 づく 都 道 府 県 行 動 計 画 とを 合 わせ 一 体 的 に 策 定 したものです 妊 娠 期 から 学 齢 期 (18 歳 )までを 対 象 にした 都 における 子 供 子 育 てに 関 する 総 合 計 画 として 福 祉 保 健 医 療 雇 用 教 育 など 様 々な 分 野 からなる267の 事 業 と 具 体 的 な 数 値 目 標 を 盛 り 込 んでいます( 本 計 画 につい ては P6 参 照 ) また 平 成 27 年 3 月 に 東 京 都 ひとり 親 家 庭 自 立 支 援 計 画 ( 第 3 期 ) ( 平 成 27~ 31 年 度 )を 同 年 4 月 に 東 京 都 社 会 的 養 護 施 策 推 進 計 画 ( 平 成 27~41 年 度 ) も 策 定 しました( 両 計 画 については P7 参 照 ) 都 は これらの 計 画 等 に 基 づき 子 供 と 家 庭 の 健 やかな 暮 らしを 支 えるために 様 々な 施 策 を 展 開 しています 東 京 都 子 供 子 育 て 支 援 総 合 計 画 3つの 理 念 すべての 子 供 たちが 個 性 や 創 造 力 を 伸 ばし 社 会 の 一 員 として 自 立 する 環 境 を 整 備 充 実 する 安 心 して 子 供 を 産 み 育 て 子 育 ての 喜 びを 実 感 できる 社 会 を 実 現 する 社 会 全 体 で 子 供 と 子 育 て 家 庭 を 支 援 する 整 合 整 合 東 京 都 ひとり 親 家 庭 自 立 支 援 計 画 3つの 理 念 東 京 都 社 会 的 養 護 施 策 推 進 計 画 理 念 ひとり 親 家 庭 の 自 立 を 支 援 し 生 活 の 安 定 と 向 上 を 図 る ひとり 親 家 庭 の 子 供 の 健 やかな 育 ちを 支 援 する ひとり 親 家 庭 の 親 子 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できる 環 境 を 整 備 する 社 会 的 養 護 が 必 要 な 子 供 たちが 生 まれ 育 った 環 境 によらず 健 やか に 育 ち 自 立 できるよう それぞれ の 状 況 や 課 題 に 応 じた 養 育 ケアを 行 う

40 保 育 サービスの 充 実 平 成 29 年 度 末 までの 待 機 児 童 解 消 を 目 指 し 認 可 保 育 所 認 証 保 育 所 認 定 こども 園 家 庭 的 保 育 事 業 等 の 多 様 な 保 育 サ ービスについて 社 会 福 祉 法 人 株 式 会 社 等 の 多 様 な 設 置 主 体 による 整 備 を 進 めています 就 学 前 児 童 人 口 利 用 児 童 数 ( 利 用 率 ) 待 機 児 童 数 < 保 育 ニーズの 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 )> 609, ,422 (33.2%) 615, ,641 (34.6%) 7,855 7, , ,334 (36.0%) 625, ,911 (37.6%) 8,117 8, , ,513 (39.3%) 7,814 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 平 成 27 年 利 用 児 童 数 は 各 年 4 月 現 在 就 学 前 児 童 人 口 は 各 年 1 月 現 在 ( 外 国 人 人 口 を 含 まない ) 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 平 成 27 年 4 月 の 都 内 の 保 育 サービス 利 用 児 童 数 は 目 標 の12,000 人 を 超 え 前 年 から12,602 人 増 加 しました 待 機 児 童 数 は 都 全 体 で7,814 人 と 3 年 振 りに 減 少 ( 前 年 比 858 人 減 )に 転 じました 就 学 前 児 童 人 口 の 流 入 や 共 働 き 世 帯 の 増 加 等 により 保 育 ニーズは 増 えています 待 機 児 童 の 解 消 に 向 け 更 に 保 育 サービスの 拡 充 を 加 速 させていくとともに 病 児 保 育 等 の 多 様 なニーズに 対 応 したサービスを 充 実 させていくことも 重 要 です また 地 域 の 実 情 に 応 じた 多 様 な 保 育 サービスを 展 開 できるよう 保 育 士 や 家 庭 的 保 育 者 子 育 て 支 援 員 などの 様 々な 人 材 を 安 定 的 に 確 保 するための 取 組 を 充 実 させる 必 要 があります 子 育 て 支 援 サービスの 充 実 子 育 てに 不 安 を 抱 える 妊 婦 や 子 育 て 家 庭 を 支 援 するため 妊 娠 や 出 産 に 関 する 電 話 相 談 親 同 士 の 交 流 や 相 談 支 援 等 を 行 う 子 育 てひろばの 充 実 全 ての 子 育 て 家 庭 を 対 象 に 保 健 師 等 が 継 続 的 に 相 談 に 応 じる 取 組 等 を 行 っています 子 供 と 子 育 て 家 庭 をしっかりと 支 えていくためには 妊 娠 出 産 子 育 て 期 に 至 るまで 切 れ 目 のない 一 人 ひとりの 状 況 に 応 じたきめ 細 かな 支 援 を 更 に 充 実 するこ とが 必 要 です 特 に 支 援 が 必 要 な 子 供 と 家 庭 への 支 援 平 成 26 年 度 の 児 童 虐 待 相 談 件 数 は 東 京 都 7,814 件 区 市 町 村 12,117 件 とな っており 年 々 増 えています 増 加 する 相 談 に 対 応 するとともに 児 童 の 家 庭 復 帰 を 見 据 えた 支 援 等 を 更 に 強 化 するため 児 童 相 談 所 や 区 市 町 村 の 子 供 家 庭 支 援 セン ターの 体 制 等 を 充 実 することが 必 要 です

41 ( 件 ) 12,000 < 虐 待 対 応 状 況 ( 東 京 都 区 市 町 村 )> 12,117 10,000 区 市 町 村 東 京 都 9,479 8,000 7,782 7,573 7,814 6,000 4,000 4,000 4,951 4,953 5,008 5,510 7,183 4,450 4,559 4,788 5,414 2,000 3,026 3,146 3,265 3,307 3,229 3,339 2,529 2,353 2,206 1, 資 料 : 厚 生 労 働 省 社 会 福 祉 行 政 業 務 報 告 ( 年 度 ) 社 会 的 養 護 を 必 要 とする 子 供 は 過 去 5 年 間 3,900 人 台 で 推 移 しており これら の 子 供 は 児 童 養 護 施 設 や 乳 児 院 養 育 家 庭 などで 暮 らしています < 社 会 的 養 護 の 下 で 育 つ 児 童 の 推 移 と 家 庭 的 養 護 の 割 合 ( 東 京 都 )> 4,500 ( 人 ) 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1, % % 30.7% 31.2% ,357 2,317 2,317 2,264 2, 計 平 成 22 年 度 3,990 人 23 年 度 3,952 人 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 24 年 度 3,980 人 子 供 が 抱 える 課 題 は 一 人 ひとり 異 なります 本 人 や 保 護 者 等 の 状 況 に 合 わせ 養 育 家 庭 等 ファミリーホーム グループホーム 施 設 の 中 で より 適 切 な 養 育 環 境 を 提 供 できるよう 家 庭 的 養 護 の 推 進 や 施 設 の 専 門 性 の 強 化 養 育 に 携 わる 人 材 の 確 保 育 成 等 について 更 なる 充 実 が 必 要 です 年 度 3,927 人 年 度 3,958 人 31.7% 家 庭 的 養 護 ファミリーホーム 養 育 家 庭 等 グループホーム 施 設 養 護 児 童 養 護 施 設 ( 本 園 ) 乳 児 院 ファミリーホーム 養 育 家 庭 等 は 各 年 度 末 現 在 その 他 は 各 年 度 3 月 1 日 現 在 また ひとり 親 家 庭 の 親 と 子 供 に 対 しても 各 家 庭 の 状 況 を 踏 まえた 上 で 安 定 した 生 活 が 送 れるよう 支 援 していく 必 要 があります ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 子 育 てと 仕 事 の 両 立 に 向 け 多 様 な 保 育 サービスの 整 備 を 加 速 します 2 妊 娠 期 からの 切 れ 目 のない 子 育 て 支 援 を 推 進 します 3 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 対 応 を 強 化 します

42 1 子 育 てと 仕 事 の 両 立 に 向 け 多 様 な 保 育 サービスの 整 備 を 加 速 します 増 大 する 保 育 ニーズに 対 応 するため 多 様 な 保 育 サービスを 拡 充 し 平 成 29 年 度 末 まで に 待 機 児 童 を 解 消 します また 多 様 な 保 育 ニーズに 応 じた 取 組 を 推 進 します < 主 な 保 育 サービス> サービス 概 要 ( 平 成 27 年 4 月 現 在 ) 利 用 児 童 認 可 保 育 所 児 童 福 祉 法 に 基 づく 認 可 を 受 けた 保 育 所 213,259 人 認 証 保 育 所 0 歳 児 保 育 や13 時 間 以 上 の 開 所 を 義 務 付 けるなど 大 都 市 の 特 性 に 着 目 し 都 独 自 の 設 置 基 準 を 設 定 した 都 が 認 証 する 保 育 施 設 21,616 人 認 定 こども 園 保 護 者 の 就 労 状 態 に 関 わらず 受 け 入 れて 教 育 保 育 を 一 体 的 に 行 う 機 能 と 地 域 における 子 育 て 支 援 機 能 を 備 えた 施 設 3,289 人 家 庭 的 保 育 事 業 小 規 模 保 育 事 業 家 庭 的 保 育 者 ( 乳 児 又 は 幼 児 の 保 育 に 知 識 及 び 経 験 を 有 する 者 )が そ の 居 宅 等 において 利 用 定 員 5 人 以 下 で 保 育 を 行 う 事 業 0-3 歳 未 満 児 を 対 象 とし 定 員 が6 人 以 上 19 人 以 下 の 少 人 数 で 保 育 を 行 う 事 業 1,847 人 2,943 人 事 業 所 内 保 育 事 業 事 業 主 が 従 業 員 や 地 域 の 児 童 のために 保 育 を 行 う 事 業 96 人 居 宅 訪 問 型 保 育 事 業 家 庭 的 保 育 者 が 乳 児 又 は 幼 児 の 居 宅 において 保 育 を 行 う 事 業 6 人 定 期 利 用 保 育 事 業 パートタイム 勤 務 や 育 児 短 時 間 勤 務 等 保 護 者 の 就 労 形 態 の 多 様 化 に 対 応 し 保 育 所 等 において 一 定 程 度 継 続 的 に 保 育 を 行 う 都 独 自 事 業 711 人 認 定 こども 園 の 利 用 児 童 数 は 幼 保 連 携 型 及 び 幼 稚 園 型 を 利 用 する 保 育 を 必 要 とする 子 の 合 計 ただし 幼 稚 園 型 を 構 成 する 認 可 外 保 育 施 設 が 認 証 保 育 所 の 場 合 は その 分 の 利 用 児 童 を 除 く 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 主 な 事 業 展 開 待 機 児 童 解 消 区 市 町 村 支 援 事 業 9,000 百 万 円 待 機 児 童 の 解 消 に 向 け 保 育 の 実 施 主 体 である 区 市 町 村 が 地 域 の 実 情 に 応 じて 実 施 す る 事 業 を 広 く 支 援 し 0~2 歳 児 の 定 員 拡 充 につながる 取 組 を 更 に 加 速 させます 保 育 所 の 施 設 整 備 費 の 支 援 による 設 置 促 進 6,610 百 万 円 保 育 所 緊 急 整 備 事 業 2,256 百 万 円 保 育 所 の 新 設 増 改 築 等 による 整 備 を 支 援 します [ 規 模 22 施 設 ] 賃 貸 物 件 による 保 育 所 整 備 事 業 2,520 百 万 円 賃 借 物 件 の 改 修 経 費 等 を 補 助 することにより 認 可 保 育 所 の 設 置 促 進 を 図 ります [ 規 模 140 施 設 ]

43 多 様 な 主 体 による 保 育 所 緊 急 整 備 事 業 1,834 百 万 円 国 の 整 備 費 補 助 の 対 象 となっていない 株 式 会 社 やNPO 法 人 等 の 多 様 な 主 体 による 保 育 所 の 新 設 定 員 増 を 伴 う 増 改 築 等 による 整 備 を 支 援 します [ 規 模 15 施 設 ] 認 可 保 育 所 家 賃 補 助 事 業 1,921 百 万 円 賃 貸 物 件 を 用 いた 認 可 保 育 所 の 賃 借 料 の 一 部 を 補 助 することにより 整 備 促 進 を 図 り ます 賃 貸 物 件 による 保 育 所 の 開 設 準 備 経 費 補 助 事 業 新 規 1,441 百 万 円 賃 貸 物 件 を 用 いた 認 可 保 育 所 の 新 規 開 設 に 係 る 開 設 前 賃 借 料 の 一 部 を 補 助 することに より 整 備 促 進 を 図 ります 認 定 こども 園 整 備 事 業 256 百 万 円 幼 保 連 携 型 認 定 こども 園 等 に 対 し 開 設 準 備 経 費 を 支 援 することにより 就 学 前 の 子 供 に 関 する 教 育 保 育 等 の 総 合 的 な 提 供 の 推 進 を 図 ります [ 規 模 2 施 設 ] 認 証 保 育 所 事 業 4,044 百 万 円 大 都 市 の 多 様 な 保 育 ニーズに 対 応 するため 0 歳 児 保 育 13 時 間 開 所 を 義 務 付 ける など 都 独 自 の 基 準 による 認 証 保 育 所 の 設 置 促 進 を 図 ります 小 規 模 保 育 支 援 事 業 1,475 百 万 円 開 設 準 備 に 係 る 改 修 経 費 や 賃 借 料 の 一 部 を 補 助 することにより 小 規 模 保 育 事 業 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します 事 業 所 内 保 育 施 設 支 援 事 業 452 百 万 円 企 業 と 連 携 して 事 業 所 内 保 育 施 設 の 定 員 の 一 部 を 地 域 開 放 分 ( 区 市 町 村 枠 )として 活 用 する 取 組 を 支 援 します なお 区 市 町 村 枠 を 定 員 の2 分 の1 以 上 とする 場 合 や 総 定 員 を20 人 以 上 にする 場 合 事 業 者 の 負 担 軽 減 を 図 ります 平 成 19~24 年 度 に 開 設 した 事 業 所 内 保 育 施 設 の 運 営 費 の 一 部 を 補 助 することにより 企 業 の 次 世 代 育 成 に 対 する 取 組 を 支 援 します 家 庭 的 保 育 事 業 199 百 万 円 保 育 について 知 識 及 び 経 験 を 有 する 家 庭 的 保 育 者 が 自 宅 等 で 乳 児 又 は 幼 児 の 保 育 を 行 う 都 独 自 の 家 庭 的 保 育 事 業 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します 定 期 利 用 保 育 事 業 523 百 万 円 認 可 保 育 所 に 加 え 認 証 保 育 所 や 家 庭 的 保 育 者 等 を 活 用 して パートタイム 労 働 者 等 にも 利 用 しやすい 都 独 自 の 定 期 利 用 保 育 事 業 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します

44 送 迎 保 育 ステーション 事 業 ( 包 括 補 助 ) 自 宅 から 遠 距 離 にある 保 育 所 でも 通 えるよう 保 護 者 にとって 利 便 性 のよい 保 育 所 等 に 送 迎 ステーションを 設 置 し バス 等 により 児 童 の 送 迎 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 病 児 保 育 事 業 費 補 助 等 480 百 万 円 包 括 補 助 病 中 又 は 病 気 の 回 復 期 の 児 童 を 保 育 所 医 療 機 関 等 に 付 設 された 専 用 スペース 等 に おいて 保 育 及 び 看 護 ケアを 行 います 病 児 病 後 児 保 育 施 設 の 改 修 経 費 等 の 一 部 を 補 助 します なお 自 治 体 間 の 広 域 利 用 に 取 り 組 む 場 合 区 市 町 村 負 担 分 を 都 が 全 額 補 助 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 病 児 病 後 児 保 育 促 進 事 業 ( 包 括 補 助 ) 病 児 病 後 児 保 育 施 設 を 活 用 して 保 育 所 に 対 する 病 児 ケアに 係 る 情 報 発 信 する 取 組 や 駅 近 郊 等 利 便 性 の 高 い 場 所 において 広 域 利 用 等 を 行 う 場 合 の 賃 借 料 補 助 等 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 一 時 預 かり 事 業 539 百 万 円 保 護 者 の 疾 病 や 災 害 等 に 伴 い 緊 急 一 時 的 な 保 育 を 必 要 とする 時 また 育 児 疲 れ による 保 護 者 の 心 理 的 肉 体 的 負 担 を 軽 減 するため 保 育 所 等 において 児 童 を 一 時 的 に 預 かる 事 業 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します 保 育 サービス 推 進 事 業 8,730 百 万 円 包 括 補 助 認 可 保 育 所 認 定 こども 園 小 規 模 保 育 所 等 の 特 性 と 創 意 工 夫 による 自 主 的 かつ 柔 軟 な 施 設 運 営 を 支 援 し 都 民 の 多 様 な 保 育 ニーズに 対 応 したサービスの 確 保 と 利 用 者 の 福 祉 の 向 上 を 図 ります [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 保 育 力 強 化 事 業 ( 包 括 補 助 ) 都 独 自 事 業 である 認 証 保 育 所 定 期 利 用 保 育 事 業 家 庭 的 保 育 事 業 の 特 性 と 創 意 工 夫 による 自 主 的 かつ 柔 軟 な 運 営 を 支 援 し 都 民 の 多 様 な 保 育 ニーズに 対 応 したサービスの 確 保 と 利 用 者 の 福 祉 の 向 上 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 定 期 借 地 権 利 用 による 認 可 保 育 所 等 整 備 促 進 事 業 414 百 万 円 定 期 借 地 権 設 定 時 に 必 要 な 一 時 金 の 一 部 を 補 助 することにより 認 可 保 育 所 等 の 設 置 促 進 を 図 ります 借 地 を 活 用 した 認 可 保 育 所 等 設 置 支 援 事 業 42 百 万 円 国 有 地 又 は 民 有 地 を 借 り 受 けて 整 備 を 行 う 事 業 者 に 対 して 借 地 料 の 一 部 を 補 助 する ことにより 認 可 保 育 所 等 の 設 置 促 進 を 図 ります

45 都 有 地 を 活 用 した 保 育 所 等 の 設 置 促 進 - 都 有 地 の 減 額 貸 付 けを 行 い 保 育 所 等 の 設 置 促 進 を 図 ります( 都 有 地 活 用 による 地 域 の 福 祉 インフラ 整 備 事 業 ) 社 会 福 祉 施 設 等 耐 震 化 の 推 進 ( 再 掲 P60 72) 276 百 万 円 昭 和 56 年 以 前 に 建 設 された 社 会 福 祉 施 設 等 の 中 には 耐 震 性 が 十 分 ではないものも あります 震 災 から 入 所 者 等 を 守 るため 民 間 施 設 を 対 象 に 耐 震 診 断 耐 震 改 修 及 び 仮 設 施 設 整 備 に 必 要 な 経 費 を 補 助 し 耐 震 化 を 促 進 します [ 耐 震 診 断 41 施 設 耐 震 改 修 28 施 設 ] 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 耐 震 化 促 進 事 業 ( 再 掲 P60 72) 13 百 万 円 耐 震 化 が 必 要 な 施 設 を 個 別 に 訪 問 し 状 況 に 応 じた 相 談 や 提 案 アドバイザーの 派 遣 など きめ 細 かな 対 応 を 行 い 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 の 耐 震 化 を 促 進 します [ 社 会 福 祉 施 設 等 97 施 設 ] 保 育 人 材 確 保 事 業 134 百 万 円 保 育 士 OB 等 の 有 資 格 者 等 に 対 して 身 近 な 地 域 で 就 労 が 可 能 となるよう 就 職 支 援 研 修 と 就 職 相 談 会 を 一 体 的 効 果 的 に 実 施 します また 都 内 全 域 及 び 他 道 府 県 在 住 の 保 育 士 等 を 対 象 に 事 業 者 の 情 報 収 集 の 場 を 提 供 し 併 せて 保 育 の 魅 力 を 伝 える 保 育 のおしごと 応 援 フェスタ を 実 施 することで 保 育 人 材 の 確 保 を 図 ります [6 回 100 人 ] 保 育 施 設 勤 務 未 経 験 者 やブランクの 長 い 有 資 格 者 に 対 して 就 職 に 必 要 な 知 識 を 習 得 するための 講 座 や 現 場 実 習 を 実 施 することにより 一 人 ひとりの 状 況 に 応 じた 多 様 な 就 職 支 援 を 行 います [10 回 40 人 ] 保 育 人 材 保 育 所 支 援 センターに 保 育 人 材 コーディネーター を 配 置 し 求 職 者 の ニーズに 合 った 就 職 先 の 提 案 等 を 行 うだけでなく 就 職 後 のフォローまでを 実 施 するこ とで 就 労 定 着 を 支 援 します 事 業 者 に 対 して 潜 在 保 育 士 雇 用 に 当 たっての 施 設 側 の 留 意 点 や 改 善 点 現 役 保 育 士 を 育 成 定 着 させるためのノウハウ 等 に 関 する 研 修 を 実 施 します 保 育 士 を 目 指 す 高 校 生 に 対 して 保 育 施 設 での 職 場 体 験 を 行 い 保 育 士 の 仕 事 への 理 解 興 味 を 深 め 将 来 の 保 育 人 材 の 確 保 に 寄 与 します 東 京 都 保 育 士 等 キャリアアップ 補 助 10,710 百 万 円 保 育 サービス 事 業 者 における 保 育 人 材 のキャリアアップを 支 援 し 人 材 の 確 保 定 着 及 び 離 職 防 止 を 図 るとともに 保 育 サービスの 質 の 向 上 を 図 ります 保 育 従 事 職 員 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 事 業 707 百 万 円 保 育 事 業 者 に 対 し 保 育 従 事 職 員 用 の 宿 舎 の 借 り 上 げに 要 する 経 費 の 一 部 を 補 助 し 保 育 人 材 の 確 保 及 び 離 職 防 止 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します

46 保 育 従 事 職 員 資 格 取 得 支 援 事 業 42 百 万 円 包 括 補 助 保 育 所 等 に 勤 務 する 保 育 従 事 者 等 が 保 育 士 資 格 を 取 得 する 際 に 要 する 経 費 の 一 部 を 支 援 することにより 人 材 の 確 保 を 図 ります [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 保 育 士 養 成 施 設 に 対 する 就 職 促 進 支 援 事 業 新 規 38 百 万 円 保 育 士 養 成 施 設 が 行 う 卒 業 予 定 者 向 け 就 職 説 明 会 やOBとの 交 流 会 等 の 取 組 を 支 援 することにより 新 卒 者 の 保 育 施 設 等 への 就 職 を 促 進 します 保 育 従 事 職 員 等 職 場 定 着 支 援 事 業 新 規 ( 包 括 補 助 ) 保 育 所 等 の 職 員 に 対 し 臨 床 心 理 士 等 を 活 用 して 相 談 助 言 等 を 行 い 保 育 従 事 職 員 等 の 定 着 離 職 防 止 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 保 育 体 制 強 化 事 業 32 百 万 円 認 可 保 育 所 において 保 育 士 資 格 を 有 しない 者 を 保 育 に 係 る 周 辺 業 務 に 活 用 すること で 保 育 士 の 負 担 を 軽 減 し 保 育 士 の 就 業 継 続 及 び 離 職 防 止 を 図 ります 認 証 保 育 所 等 研 修 事 業 22 百 万 円 認 証 保 育 所 家 庭 的 保 育 居 宅 訪 問 型 保 育 病 児 病 後 児 保 育 認 可 外 保 育 施 設 向 け 研 修 を 実 施 し 保 育 の 質 の 向 上 を 図 ります 子 育 て 支 援 員 研 修 75 百 万 円 保 育 や 子 育 て 支 援 分 野 の 事 業 等 に 従 事 することを 希 望 する 者 に 対 し 従 事 するために 必 要 となる 知 識 や 技 能 等 を 修 得 するための 研 修 を 実 施 し 子 育 て 支 援 員 の 養 成 と 質 の 確 保 を 図 ります

47 2 妊 娠 期 からの 切 れ 目 のない 子 育 て 支 援 を 推 進 します 社 会 全 体 で 子 育 て 家 庭 を 支 援 するため 妊 娠 期 から 子 育 て 家 庭 を 支 援 するためのサービス や 安 心 して 産 み 育 てることができる 環 境 づくりを 進 めます 主 な 事 業 展 開 子 育 て 応 援 とうきょう 会 議 による 気 運 の 醸 成 38 百 万 円 企 業 や NPO 自 治 体 等 との 協 働 により 社 会 全 体 で 子 育 てを 応 援 する 取 組 や 仕 事 と 子 育 て 等 の 両 立 を 可 能 にする 働 き 方 の 見 直 し につながる 取 組 を 推 進 し 東 京 を 子 育 てしやすい 活 力 ある 都 市 として 発 展 させる ための 気 運 を 一 層 高 めていきます 東 京 子 育 て 応 援 事 業 20 百 万 円 社 会 全 体 で 子 育 てを 支 えるため 都 の 出 えん 及 び 都 民 や 企 業 の 寄 付 による 基 金 を 活 用 し NPO 企 業 等 が 行 う 先 駆 的 先 進 的 な 取 組 を 対 象 として 将 来 の 自 主 的 な 運 営 を 前 提 とした 立 ち 上 げを 支 援 します また 事 業 で 得 たノウハウや 成 果 を 広 く 公 表 し 幅 広 い 取 組 を 促 進 していきます 不 妊 治 療 費 の 助 成 3,589 百 万 円 不 妊 治 療 の 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 るため 医 療 保 険 が 適 用 されず 高 額 の 医 療 費 がか かる 配 偶 者 間 の 特 定 不 妊 治 療 の 費 用 の 一 部 を 助 成 し 加 えて 特 定 不 妊 治 療 に 至 る 過 程 の 一 環 として 行 われる 男 性 不 妊 治 療 の 費 用 の 一 部 を 助 成 します 生 涯 を 通 じた 女 性 の 健 康 支 援 事 業 18 百 万 円 女 性 の 心 身 の 健 康 や 不 妊 不 育 に 関 する 悩 み 妊 娠 出 産 に 関 する 悩 みについて 電 話 相 談 等 を 行 います また 若 い 世 代 が 妊 娠 適 齢 期 や 不 妊 等 について 正 確 な 知 識 を 持 つことができるよう 普 及 啓 発 を 行 います 妊 婦 健 康 診 査 受 診 促 進 事 業 7 百 万 円 早 期 の 医 療 機 関 受 診 と 妊 娠 の 届 出 及 び 定 期 的 な 妊 婦 健 康 診 査 の 受 診 を 促 すため 広 く 普 及 啓 発 を 行 います 女 性 の 健 康 支 援 のための 普 及 啓 発 事 業 新 規 20 百 万 円 女 性 の 妊 娠 出 産 子 育 て 健 康 に 関 する 相 談 窓 口 を 広 く 周 知 するとともに 妊 婦 に 対 して 早 期 の 医 療 機 関 受 診 と 妊 娠 の 届 出 及 び 妊 婦 健 康 診 査 の 定 期 的 な 受 診 を 促 すことに より 女 性 の 心 身 の 健 康 の 保 持 と 児 童 虐 待 の 未 然 防 止 を 図 ります

48 出 産 子 育 て 応 援 事 業 (ゆりかご とうきょう 事 業 ) 1,200 百 万 円 全 ての 子 育 て 家 庭 を 対 象 として 妊 娠 期 からの 切 れ 目 ない 支 援 を 行 うため 地 域 のワ ンストップ 拠 点 へ 専 門 職 を 配 置 する 区 市 町 村 を 支 援 します 妊 娠 届 出 時 の 面 接 等 の 機 会 に 直 接 育 児 パッケージ( 子 育 て 用 品 等 ) を 配 布 し 妊 産 婦 等 の 状 況 を 早 期 に 把 握 する 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します 子 育 てひろばの 整 備 ( 包 括 補 助 ) 地 域 の 子 育 てひろばの 充 実 のため 専 用 スペースを 有 せず 事 業 を 実 施 している 子 育 て ひろばを 既 存 施 設 の 改 修 等 により 常 設 に 移 行 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 新 たに 子 育 てひろば 事 業 を 開 始 するため 常 設 の 子 育 てひろばを 整 備 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] ショートステイの 整 備 59 百 万 円 包 括 補 助 地 域 における 子 育 て 支 援 サービスの 充 実 を 図 るため ショートステイの 整 備 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します なお 子 供 家 庭 支 援 センターにショートステイを 併 設 ( 又 は 近 接 に 設 置 )する 場 合 区 市 町 村 負 担 分 を 都 が 全 額 補 助 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 学 童 クラブ 整 備 費 補 助 247 百 万 円 学 童 クラブの 新 設 改 築 等 により 設 置 促 進 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します また 夜 7 時 以 降 も 開 設 する 取 組 を 行 う 区 市 町 村 の 負 担 軽 減 を 図 ります 都 型 学 童 クラブ 事 業 1,233 百 万 円 開 所 時 間 の 延 長 や 保 育 士 等 有 資 格 者 の 配 置 など 都 が 定 めた 要 件 を 満 たす 学 童 クラブ 事 業 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します 子 供 の 居 場 所 創 設 事 業 新 規 84 百 万 円 子 供 が 気 軽 に 立 ち 寄 れ 食 事 の 提 供 や 学 習 支 援 等 を 行 う 居 場 所 ( 拠 点 )を 街 中 につく り NPOや 民 間 事 業 者 と 連 携 して 地 域 全 体 で 気 になる 家 庭 等 への 見 守 りを 行 う 体 制 を 整 備 する 区 市 町 村 を 支 援 します 地 域 子 育 て 支 援 研 修 12 百 万 円 地 域 の 子 育 て 支 援 担 当 職 員 等 を 対 象 として 子 供 家 庭 支 援 センター 職 員 研 修 子 育 て ひろば 職 員 研 修 等 を 実 施 し 子 育 て 支 援 の 質 の 向 上 を 図 ります 放 課 後 児 童 支 援 員 認 定 資 格 研 修 50 百 万 円 学 童 クラブ 事 業 に 従 事 するために 必 要 な 知 識 や 技 能 を 習 得 する 研 修 を 実 施 し 放 課 後 児 童 支 援 員 の 養 成 と 質 の 確 保 を 図 ります

49 3 特 に 支 援 を 必 要 とする 子 供 や 家 庭 への 対 応 を 強 化 します 社 会 的 養 護 を 必 要 とする 子 供 たちが 一 人 ひとりの 状 況 に 応 じた 支 援 が 受 けられるよう 一 時 保 護 から 家 庭 復 帰 や 社 会 的 自 立 に 至 るまでを 視 野 に 入 れ 総 合 的 に 支 援 する 体 制 を 整 備 するとともに 要 支 援 家 庭 を 早 期 に 発 見 し 必 要 な 支 援 につなげることで 児 童 虐 待 の 未 然 防 止 を 図 ります また ひとり 親 家 庭 の 親 と 子 供 に 対 する 相 談 対 応 や 就 労 促 進 策 等 を 実 施 し 生 活 の 安 定 を 図 ります 主 な 事 業 展 開 虐 待 対 策 コーディネーター 事 業 ( 包 括 補 助 ) 先 駆 型 子 供 家 庭 支 援 センターの 虐 待 対 応 力 の 向 上 のため 虐 待 対 策 コーディネーター を 配 置 し 先 駆 型 子 供 家 庭 支 援 センターの 組 織 的 な 対 応 力 を 強 化 するとともに 関 係 機 関 との 連 携 を 促 進 する 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 医 療 機 関 における 虐 待 対 応 力 強 化 事 業 2 百 万 円 医 療 機 関 に 対 して 院 内 虐 待 対 策 委 員 会 (CAPS)の 設 置 をはじめとした 虐 待 対 応 体 制 の 整 備 を 支 援 するとともに 医 療 従 事 者 等 を 対 象 にレベル 別 研 修 や 普 及 啓 発 研 修 等 を 実 施 し 医 療 機 関 における 虐 待 対 応 体 制 の 核 となる 人 材 を 養 成 します 医 療 機 関 の 病 床 確 保 による 一 時 保 護 機 能 強 化 事 業 新 規 42 百 万 円 児 童 を 一 時 保 護 する 際 事 前 に 医 療 等 の 情 報 がない 児 童 のアセスメントや 病 状 が 不 安 定 な 児 童 の 服 薬 管 理 等 を 医 療 機 関 で 実 施 できるよう 一 時 保 護 委 託 できる 病 床 を 確 保 します 一 時 保 護 所 における 外 部 評 価 新 規 4 百 万 円 一 時 保 護 所 の 施 設 運 営 の 質 の 向 上 を 図 るため 外 部 機 関 からの 評 価 を 実 施 します 要 支 援 家 庭 を 対 象 としたショートステイ 事 業 ( 包 括 補 助 ) 要 支 援 家 庭 において 養 育 が 一 時 的 に 困 難 となった 場 合 等 に 一 定 期 間 児 童 を 施 設 等 で 養 育 するとともに 保 護 者 への 支 援 を 行 い 虐 待 の 未 然 防 止 及 び 地 域 生 活 の 安 定 を 図 る 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 子 供 家 庭 支 援 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

50 養 育 家 庭 等 への 支 援 の 充 実 新 規 10 百 万 円 里 親 委 託 交 流 経 費 6 百 万 円 委 託 候 補 児 童 との 交 流 期 間 に 係 る 交 通 費 等 の 負 担 を 軽 減 し 養 育 家 庭 への 支 援 を 充 実 します 認 証 保 育 所 入 所 等 経 費 4 百 万 円 委 託 児 童 の 認 証 保 育 所 入 所 等 に 係 る 経 費 の 負 担 を 軽 減 し 共 働 きの 養 育 家 庭 等 への 支 援 を 充 実 します 里 親 支 援 機 関 事 業 一 部 新 規 114 百 万 円 社 会 的 養 護 を 必 要 とする 児 童 の 養 育 家 庭 等 への 委 託 を 一 層 推 進 するため 児 童 相 談 所 が 行 う 養 育 家 庭 等 への 委 託 支 援 業 務 を 補 完 する 専 門 機 関 において 養 育 相 談 や 定 期 巡 回 訪 問 などを 総 合 的 に 行 います [11 か 所 (3 ブロック)] 平 成 28 年 度 から 養 育 家 庭 の 登 録 数 を 拡 大 するため 福 祉 や 教 育 に 関 心 の 高 い 企 業 等 にターゲットを 絞 った 広 報 や 都 内 での 統 一 的 な 広 報 を 行 う 里 親 開 拓 コーディネータ ーを 配 置 します また 養 育 家 庭 等 の 養 育 力 の 向 上 を 図 るため 経 験 の 浅 い 養 育 家 庭 に 対 する 実 践 的 研 修 を 実 施 するとともに 保 健 師 等 の 専 門 家 による 相 談 支 援 体 制 を 充 実 し ます 法 人 型 ファミリーホームの 運 営 体 制 の 充 実 60 百 万 円 養 育 者 の 住 居 において 養 育 を 行 うファミリーホームの 設 置 を 促 進 するため 法 人 が 実 施 するファミリーホームの 職 員 体 制 等 支 援 の 充 実 を 図 ります グループホーム ファミリーホーム 設 置 促 進 事 業 新 規 474 百 万 円 職 員 支 援 体 制 の 強 化 233 百 万 円 児 童 養 護 施 設 において グループホーム 又 はファミリーホームの 設 置 が 促 進 されるよ う グループホーム 等 を3か 所 以 上 設 置 する 場 合 グループホーム 等 への 支 援 体 制 の 拡 充 を 支 援 します 施 設 整 備 費 補 助 の 充 実 241 百 万 円 賃 貸 物 件 によりグループホーム 又 はファミリーホームを 開 設 する 場 合 土 地 建 物 所 有 者 が 行 う 新 設 改 修 の 経 費 等 を 支 援 するなど 設 置 促 進 を 図 ります

51 サテライト 型 児 童 養 護 施 設 事 業 43 百 万 円 グループホーム 又 はファミリーホームの 設 置 を 促 進 するため 施 設 不 在 区 市 等 に 本 園 に 準 じた 機 能 を 持 つ サテライト 型 児 童 養 護 施 設 を 設 置 し グループホーム 等 への 支 援 を 拡 充 するとともに 地 域 支 援 や 退 所 児 童 等 の 支 援 を 強 化 します サテライト 型 児 童 養 護 施 設 ( 事 務 所 ) 児 童 養 護 施 設 本 園 後 方 支 援 等 を 実 施 ク ルーフ ホーム ク ルーフ ホーム ファミリーホーム 専 門 機 能 強 化 型 児 童 養 護 施 設 制 度 568 百 万 円 精 神 科 医 師 や 心 理 担 当 職 員 を 配 置 し 治 療 的 専 門 的 ケアを 行 う 専 門 機 能 強 化 型 児 童 養 護 施 設 の 設 置 を 促 進 するとともに 個 別 ケア 職 員 を 配 置 するなど 機 能 の 充 実 を 図 り ます [ 専 門 機 能 強 化 型 児 童 養 護 施 設 50 か 所 ] 専 門 養 育 機 能 強 化 型 乳 児 院 制 度 25 百 万 円 乳 児 院 において 問 題 を 抱 えた 乳 幼 児 の 心 身 の 回 復 と 保 護 者 の 支 援 体 制 を 強 化 し 家 庭 復 帰 の 促 進 を 図 るため 試 行 的 に 精 神 科 医 師 や 治 療 指 導 担 当 職 員 等 を 配 置 して 治 療 的 専 門 的 ケアが 実 施 できる 体 制 を 整 備 します [ 専 門 養 育 機 能 強 化 型 乳 児 院 1か 所 ] 乳 児 院 の 医 療 体 制 整 備 事 業 43 百 万 円 乳 児 院 において 看 護 師 を24 時 間 配 置 し 常 時 医 療 看 護 が 必 要 な 病 虚 弱 児 等 の 受 入 体 制 を 整 備 します 自 立 支 援 強 化 事 業 289 百 万 円 児 童 養 護 施 設 において 児 童 の 施 設 入 所 中 の 自 立 に 向 けた 準 備 から 施 設 退 所 後 のアフ ターケアまで 総 合 的 な 自 立 支 援 を 担 う 職 員 ( 自 立 支 援 コーディネーター)を 配 置 し 支 援 体 制 を 強 化 します 児 童 養 護 施 設 退 所 者 等 の 就 業 支 援 事 業 17 百 万 円 職 業 紹 介 を 行 っている 企 業 等 により 児 童 養 護 施 設 等 の 退 所 ( 予 定 ) 者 に 対 し 適 職 診 断 面 接 対 策 などの 就 職 活 動 支 援 や 施 設 退 所 者 が 働 きやすい 職 場 の 開 拓 及 び 就 職 後 の 職 場 訪 問 等 を 行 い 退 所 後 の 自 立 支 援 を 推 進 します

52 ジョブ トレーニング 事 業 ( 自 立 援 助 ホーム) 29 百 万 円 自 立 援 助 ホームにおいて 入 所 中 又 は 退 所 した 児 童 等 の 自 立 を 図 るため 就 労 支 援 及 び 就 労 定 着 支 援 を 担 う 職 員 (ジョブ トレーナー)を 配 置 し 支 援 体 制 を 強 化 します 児 童 養 護 施 設 等 の 整 備 1,210 百 万 円 社 会 的 養 護 の 必 要 な 児 童 の 処 遇 向 上 や 家 庭 的 養 護 のニーズに 対 応 するため 児 童 養 護 施 設 及 び 乳 児 院 の 新 設 改 築 等 を 支 援 します 児 童 養 護 施 設 等 の 生 活 向 上 のための 環 境 改 善 事 業 14 百 万 円 児 童 養 護 施 設 の 入 所 児 等 の 生 活 向 上 のため 老 朽 化 遊 具 の 更 新 や 学 習 環 境 整 備 のため のパソコン 購 入 などを 支 援 します 石 神 井 学 園 キャンパスの 再 編 整 備 1,198 百 万 円 都 立 石 神 井 学 園 において 経 年 により 老 朽 化 した 児 童 棟 の 改 築 等 を 行 います また 児 童 のケア 体 制 の 充 実 を 図 り 虐 待 による 重 篤 な 症 状 を 持 つ 児 童 等 を 確 実 に 受 け 入 れる という 公 的 な 役 割 を 果 たす 施 設 として 生 活 支 援 医 療 教 育 を 一 体 的 に 提 供 する 連 携 型 専 門 ケア 機 能 の 試 行 を 行 います ひとり 親 家 庭 支 援 センター 事 業 34 百 万 円 ひとり 親 家 庭 に 対 して 育 児 家 事 健 康 等 の 生 活 相 談 養 育 費 相 談 離 婚 した 親 と 子 の 面 会 交 流 支 援 就 労 支 援 等 を 実 施 し 自 立 支 援 と 生 活 の 安 定 を 図 ります ひとり 親 家 庭 等 在 宅 就 業 推 進 事 業 11 百 万 円 在 宅 就 業 を 希 望 するひとり 親 を 支 援 するため 在 宅 業 務 の 受 発 注 ができるマッチング サイトの 活 用 等 により コーディネーターが 業 務 の 相 談 支 援 を 行 う 体 制 を 整 備 します ひとり 親 家 庭 等 養 育 費 等 相 談 支 援 推 進 事 業 新 規 3 百 万 円 家 事 事 件 に 精 通 した 弁 護 士 による 養 育 費 や 親 権 等 の 相 談 を 離 婚 前 から 行 えるよう 相 談 体 制 を 強 化 し ひとり 親 家 庭 等 の 生 活 の 安 定 を 支 援 します ひとり 親 家 庭 等 生 活 向 上 事 業 一 部 新 規 38 百 万 円 ひとり 親 等 が 生 活 の 中 で 直 面 する 育 児 家 計 健 康 等 の 悩 みに 関 する 相 談 支 援 や 児 童 に 対 する 生 活 面 の 指 導 など 地 域 での 生 活 を 総 合 的 に 支 援 します また 平 成 28 年 度 から 家 庭 教 師 派 遣 型 の 学 習 支 援 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します

53 児 童 養 護 施 設 退 所 者 等 に 対 するすまい 確 保 支 援 事 業 新 規 25 百 万 円 児 童 養 護 施 設 等 を 退 所 する 児 童 や 母 子 生 活 支 援 施 設 を 退 所 するひとり 親 家 庭 向 けに 低 廉 な 家 賃 で 物 件 を 提 供 することを 条 件 に 空 きアパート 等 のオーナーに 改 修 経 費 を 補 助 し 施 設 退 所 者 等 のすまいの 確 保 を 支 援 する 仕 組 みを 構 築 します 不 動 産 会 社 等 者 業 務 委 託 東 京 都 空 きアパート 空 き 室 を 調 査 し 情 報 を 集 約 児 童 等 の 入 居 希 望 を 確 認 オーナーと 入 居 条 件 や 改 修 内 容 を 調 整 し 東 京 都 への 補 助 申 請 等 を 補 佐 賃 貸 借 契 約 を 補 佐 改 修 内 容 調 整 等 改 修 経 費 補 助 申 請 改 修 物 件 の 登 録 空 きアパート 等 のオーナー 改 修 経 費 補 助 物 件 情 報 共 有 化 賃 貸 借 契 約 物 件 情 報 の 提 供 入 居 後 の 生 活 支 援 児 童 養 護 施 設 母 子 生 活 支 援 施 設 等 児 童 養 護 施 設 等 の 退 所 予 定 者 首 都 大 学 東 京 と 連 携 した 子 供 の 貧 困 対 策 の 推 進 新 規 50 百 万 円 子 供 の 貧 困 対 策 の 一 層 の 推 進 を 図 るため 庁 内 横 断 組 織 である 子 供 子 育 て 施 策 推 進 本 部 に 設 置 した 子 供 の 貧 困 対 策 推 進 連 携 部 会 において 学 習 支 援 や 就 労 支 援 など 様 々な 支 援 策 を 検 討 します 子 供 とその 家 庭 に 対 する 支 援 策 の 充 実 強 化 を 図 るため 首 都 大 学 東 京 の 子 ども 若 者 貧 困 研 究 センター と 連 携 し 調 査 研 究 を 行 います

54 第 2 高 齢 者 が 健 康 で 自 分 らしく 暮 らせる 社 会 を 目 指 します ( 高 齢 者 を 取 り 巻 く 状 況 ) 東 京 の 高 齢 者 人 口 は 団 塊 の 世 代 が 後 期 高 齢 者 となる 平 成 37 年 には 約 332 万 人 に 増 加 すると 推 計 されており 都 民 の4 人 に1 人 が 高 齢 者 となる 見 込 みです 前 期 高 齢 者 後 期 高 齢 者 に 分 けて 高 齢 者 人 口 の 推 移 を 見 ると 平 成 22 年 には 前 期 高 齢 者 が 約 143 万 人 後 期 高 齢 者 が 約 122 万 人 ですが 今 後 後 期 高 齢 者 が 大 幅 に 増 加 し 平 成 32 年 には 後 期 高 齢 者 の 人 口 が 前 期 高 齢 者 を 上 回 ると 予 測 されてい ます < 東 京 都 の 高 齢 者 人 口 の 推 移 > 500 万 人 450 万 人 400 万 人 350 万 人 300 万 人 250 万 人 200 万 人 150 万 人 100 万 人 50 万 人 0 万 人 後 期 高 齢 者 (75 歳 以 上 ) 前 期 高 齢 者 (65~74 歳 ) ( 高 齢 者 人 口 (65 歳 以 上 )の 総 人 口 高 齢 化 率 ( 年 齢 不 詳 を 除 く)に 占 める 割 合 ) 124 万 人 106 万 人 153 万 人 191 万 人 75 万 人 264 万 人 230 万 人 98 万 人 122 万 人 推 計 350 万 人 332 万 人 308 万 人 324 万 人 147 万 人 171 万 人 198 万 人 203 万 人 377 万 人 203 万 人 59 万 人 73 万 人 89 万 人 39 万 人 59 万 人 22 万 人 30 万 人 23.1% 24.3% 25.2% 27.0% 29.8% 174 万 人 146 万 人 8.9% 18.5% 20.4% 153 万 人 135 万 人 6.3% 7.7% 160 万 人 132 万 人 143 万 人 60 万 人 66 万 人 10.6% 13.0% 15.9% 116 万 人 51 万 人 65 万 人 94 万 人 昭 和 55 年 60 年 平 成 7 年 12 年 17 年 22 年 27 年 32 年 37 年 42 年 47 年 50 年 2 年 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ( 注 )1 万 人 未 満 を 四 捨 五 入 しているため 内 訳 の 合 計 値 と 一 致 しない 場 合 がある 資 料 : 総 務 省 国 勢 調 査 [ 昭 和 50 年 から 平 成 22 年 まで] 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25 年 3 月 )[ 平 成 27 年 から 平 成 47 年 まで] 核 家 族 化 の 進 行 など 家 族 形 態 の 変 化 に 伴 い 高 齢 者 の 単 独 世 帯 や 夫 婦 のみの 世 帯 が 増 加 しています

55 < 東 京 都 の 世 帯 数 の 推 移 > ( 万 世 帯 ) 800 推 計 その 他 の 一 般 世 帯 高 齢 夫 婦 世 帯 高 齢 者 単 独 世 帯 平 成 7 年 12 年 17 年 22 年 27 年 32 年 37 年 42 年 47 年 ( 注 ) 高 齢 者 単 独 世 帯 は 世 帯 主 が 65 歳 以 上 の 単 身 世 帯 をいう 1 万 世 帯 未 満 を 四 捨 五 入 しているため 内 訳 の 合 計 値 と 一 致 しない 場 合 がある 資 料 : 総 務 省 国 勢 調 査 [ 平 成 7 年 から 平 成 22 年 まで] 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 の 世 帯 数 の 将 来 推 計 ( 平 成 26 年 4 月 )[ 平 成 27 年 から 平 成 47 年 まで] また 都 内 の 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 を 受 けている 高 齢 者 のうち 何 らかの 認 知 症 の 症 状 を 有 する 人 は 平 成 25 年 11 月 時 点 で 約 38 万 人 に 上 り 平 成 37 年 には 約 60 万 人 に 達 する 見 込 みです < 何 らかの 認 知 症 の 症 状 がある 高 齢 者 ( 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 Ⅰ 以 上 )の 推 計 > ( 万 人 ) 60 約 1.6 倍 約 60 万 人 約 38 万 人 65 歳 以 上 人 口 の 18.2% 歳 以 上 人 口 の 13.7% 10 0 平 成 25 年 平 成 37 年 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 要 介 護 者 数 認 知 症 高 齢 者 数 等 の 分 布 調 査 ( 平 成 25 年 11 月 ) を 基 に 推 計 ( 介 護 保 険 制 度 の 改 正 ) 平 成 12 年 に 創 設 された 介 護 保 険 制 度 は 高 齢 者 の 暮 らしを 支 える 仕 組 みとして 定 着 してきました 一 方 高 齢 化 の 進 行 とともに 医 療 ニーズの 高 い 高 齢 者 や 重 度 の 要 介 護 者 単 身 の 高 齢 者 世 帯 等 が 増 加 しており こうした 方 々を 支 えるサービスや 人 材 の 確 保 等 が 課 題 となっています

56 平 成 24 年 の 制 度 改 正 では 高 齢 者 が 可 能 な 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 暮 ら し 続 けられるよう 医 療 介 護 予 防 住 まい 生 活 支 援 サービスを 切 れ 目 なく 提 供 する 地 域 包 括 ケアシステム の 構 築 に 向 けた 取 組 を 推 進 することが 国 及 び 地 方 自 治 体 の 責 務 とされるとともに 単 身 重 度 の 要 介 護 者 等 に 対 応 できるよう 複 合 型 サービス( 平 成 27 年 4 月 より 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 に 改 称 ) 等 の 新 し いサービスが 創 設 されました 平 成 27 年 の 制 度 改 正 では 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 と 費 用 負 担 の 公 平 化 を 目 的 として 地 域 支 援 事 業 の 充 実 全 国 一 律 の 基 準 であった 予 防 給 付 ( 訪 問 介 護 通 所 介 護 )の 見 直 し 特 別 養 護 老 人 ホームの 新 規 入 所 者 の 重 点 化 低 所 得 者 の 保 険 料 軽 減 の 拡 充 所 得 や 資 産 のある 人 の 利 用 者 負 担 の 見 直 しなどが 行 われ 同 年 4 月 以 降 に 順 次 施 行 されています 大 都 市 東 京 の 特 性 を 踏 まえた 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 け 都 は 保 険 者 である 区 市 町 村 による 主 体 的 な 取 組 を 支 援 するとともに 制 度 改 正 後 の 状 況 も 踏 ま えつつ 介 護 保 険 制 度 について 必 要 な 見 直 し 等 を 国 に 対 して 働 きかけていきます ( 都 の 取 組 と 今 後 の 課 題 ) 都 は 老 人 福 祉 法 及 び 介 護 保 険 法 に 基 づき 平 成 27 年 3 月 に 東 京 都 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ( 第 6 期 ) を 策 定 し 団 塊 の 世 代 が 後 期 高 齢 者 となり 都 民 のおよそ4 人 に1 人 が 高 齢 者 となる 平 成 37 年 の 東 京 の 高 齢 者 像 を 念 頭 に 平 成 27 年 度 から 平 成 29 年 度 までに 取 り 組 むべき 施 策 を 明 らかにしました 計 画 では 高 齢 者 の 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 えるため 在 宅 サービ ス 等 の 充 実 を 図 るとともに 広 域 的 な 観 点 から 必 要 な 施 設 住 まいを 確 保 し 在 宅 サービスと 施 設 サービスなどの 介 護 サービス 基 盤 がバランスよく 整 備 されるよう 様 々な 施 策 を 盛 り 込 んでいます( 本 計 画 については P8 参 照 ) 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けた 中 核 的 な 機 関 となる 地 域 包 括 支 援 センター の 機 能 強 化 を 図 るとともに 介 護 予 防 機 能 強 化 のための 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 して います 在 宅 生 活 を 支 える 介 護 保 険 サービスについては 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 などの 地 域 密 着 型 サービスの 整 備 を 進 める 区 市 町 村 を 支 援 するとともに 介 護 を 行 う 家 族 の 負 担 を 軽 減 するために ショートステイの 整 備 も 進 めています

57 単 身 や 夫 婦 のみの 高 齢 者 世 帯 を 地 域 で 見 守 り 支 えるために 町 内 会 民 生 委 員 ボランティアなどによる 声 かけや 配 食 サービスを 活 用 した 安 否 確 認 など 地 域 の 実 情 に 応 じて 区 市 町 村 が 行 う 取 組 を 支 援 しています < 東 京 の 平 成 37 年 の 地 域 包 括 ケアシステムの 図 (イメージ 図 )> 平 成 27 年 7 月 から 東 京 にふさわしい 地 域 包 括 ケアシステムの 在 り 方 を 検 討 し 新 たな 施 策 につなげるため 福 祉 先 進 都 市 東 京 の 実 現 に 向 けた 地 域 包 括 ケアシ ステムの 在 り 方 検 討 会 議 を 開 催 しています(P143 参 照 ) 今 後 の 高 齢 者 の 増 加 に 対 応 するため 在 宅 生 活 を 支 える 様 々なサービスや 見 守 り 等 の 高 齢 者 の 生 活 を 支 える 取 組 を 充 実 していく 必 要 があります 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいの 確 保 特 別 養 護 老 人 ホームや 介 護 老 人 保 健 施 設 等 の 介 護 基 盤 について 整 備 率 が 低 い 地 域 における 補 助 単 価 の 加 算 都 有 地 の 減 額 貸 付 け 土 地 賃 借 料 の 負 担 軽 減 など 都 独 自 の 支 援 策 を 講 じ 都 全 体 の 整 備 促 進 と 地 域 偏 在 の 解 消 に 努 めています

58 また 高 齢 者 が 多 様 なニーズに 応 じて 居 住 の 場 を 選 択 できるよう 医 療 や 介 護 と 連 携 したサービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 や 都 市 型 軽 費 老 人 ホーム 等 の 整 備 を 進 めてい ます 今 後 の 高 齢 者 の 増 加 を 見 据 えながら 高 齢 者 が 身 体 状 態 生 活 形 態 経 済 状 況 等 に 応 じて 住 まいを 選 択 し 安 心 して 暮 らすことのできる 環 境 を 整 備 する 必 要 があ ります 認 知 症 対 策 認 知 症 高 齢 者 グループホームについて 土 地 所 有 者 等 が 建 物 を 整 備 して 運 営 事 業 者 に 貸 し 付 ける オーナー 型 の 整 備 に 対 する 補 助 や 整 備 状 況 が 十 分 でない 地 域 へ の 補 助 単 価 の 加 算 など 都 独 自 の 支 援 策 を 講 じて 設 置 を 促 進 しています 地 域 の 支 援 体 制 を 構 築 するため 医 療 機 関 相 互 や 医 療 と 介 護 の 連 携 の 推 進 役 であ る 認 知 症 疾 患 医 療 センターを 島 しょ 地 域 を 除 く 全 区 市 町 村 に1か 所 ずつ 設 置 する 取 組 を 進 めるとともに 区 市 町 村 に 個 別 ケース 支 援 などを 担 う 保 健 師 等 を 配 置 し 認 知 症 の 疑 いのある 高 齢 者 の 早 期 発 見 診 断 対 応 を 進 めています また 認 知 症 の 人 やその 家 族 を 支 えるため 都 民 向 けシンポジウムの 開 催 自 分 でできる 認 知 症 の 気 づきチェックリスト を 盛 り 込 んだパンフレットの 配 布 など 都 民 の 認 知 症 に 対 する 理 解 の 促 進 に 努 めています 若 年 性 認 知 症 対 策 については ワンストップ 相 談 窓 口 として 都 独 自 に 東 京 都 若 年 性 認 知 症 総 合 支 援 センター を 開 設 し 若 年 性 認 知 症 の 人 と 家 族 の 支 援 に 取 り 組 んでいます 認 知 症 の 人 とその 家 族 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう より 身 近 な 地 域 におい て 状 態 に 応 じて 適 切 な 医 療 介 護 生 活 支 援 等 を 受 けることができる 体 制 を 構 築 することが 必 要 です 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 高 齢 化 の 進 展 により 今 後 更 に 増 加 が 見 込 まれる 介 護 分 野 のニーズに 対 応 していく ためには 介 護 福 祉 士 訪 問 介 護 員 (ホームヘルパー)などの 介 護 人 材 等 を 安 定 的 に 確 保 し 質 量 ともに 充 足 させていく 必 要 があります 都 は 福 祉 の 仕 事 の 魅 力 を 発 信 するとともに 職 場 体 験 やトライアル 雇 用 など 事 業 者 による 人 材 確 保 の 支 援 キャリアパスの 導 入 支 援 などを 行 っています

59 少 子 高 齢 化 による 労 働 力 人 口 の 減 少 や 他 の 業 種 の 求 人 状 況 の 動 向 に 影 響 され 東 京 都 における 介 護 関 連 職 種 の 有 効 求 人 倍 率 は4.06 倍 と 全 職 業 の1.37 倍 を 大 き く 上 回 っており 人 手 不 足 が 深 刻 化 しています ( 倍 ) 5.0 < 職 業 紹 介 状 況 ( 有 効 求 人 倍 率 )> 東 京 都 ( 介 護 関 連 職 種 ) 全 国 ( 介 護 関 連 職 種 ) 東 京 都 ( 職 業 計 ) 全 国 ( 職 業 計 ) 平 成 16 年 度 17 年 度 18 年 度 19 年 度 20 年 度 21 年 度 22 年 度 23 年 度 24 年 度 25 年 度 26 年 度 資 料 : 厚 生 労 働 省 職 業 安 定 局 職 業 安 定 業 務 統 計 このような 状 況 に 対 応 するため 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 に 向 けた 取 組 を 更 に 進 めていく 必 要 があります あわせて 医 療 的 ケアが 必 要 な 要 介 護 高 齢 者 が 増 加 していることから 在 宅 療 養 を 支 える 人 材 の 確 保 育 成 等 に 取 り 組 む 必 要 があります ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 える 地 域 包 括 ケア システムの 構 築 を 推 進 します 2 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいを 確 保 します 3 認 知 症 に 関 する 総 合 的 な 施 策 を 推 進 します 4 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 を 支 援 します

60 1 住 み 慣 れた 地 域 での 継 続 した 生 活 を 支 える 地 域 包 括 ケア システムの 構 築 を 推 進 します 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 生 活 できる 社 会 を 実 現 するため 大 都 市 東 京 の 特 性 を 踏 まえた 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 推 進 し 利 用 者 の 状 況 に 応 じた 適 切 なサービスやサ ポートを 効 率 的 効 果 的 に 提 供 できる 体 制 づくりを 行 います 主 な 事 業 展 開 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センター 等 設 置 促 進 事 業 1,036 百 万 円 地 域 の 拠 点 である 地 域 包 括 支 援 センターの 機 能 強 化 を 図 るため 管 内 の 複 数 のセン ターを 統 括 し サポートする 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センター や 地 域 における 見 守 り 相 談 窓 口 を 設 置 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 機 能 強 化 型 地 域 包 括 支 援 センター 38 か 所 高 齢 者 見 守 り 相 談 窓 口 99 地 区 ] 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 研 修 事 業 10 百 万 円 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 け 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 に 対 し 地 域 におけ るネットワークの 構 築 能 力 や 課 題 解 決 力 の 向 上 など 更 なるスキルアップを 図 る 研 修 を 実 施 します 地 域 包 括 支 援 センターにおける 介 護 予 防 機 能 強 化 推 進 事 業 316 百 万 円 介 護 予 防 機 能 の 向 上 を 図 るため 地 域 包 括 支 援 センター 等 に 対 して 介 護 予 防 に 関 す る 専 門 的 助 言 及 び 技 術 的 支 援 を 行 う 専 門 職 介 護 予 防 機 能 強 化 支 援 員 を 配 置 する 区 市 町 村 を 支 援 します [62 か 所 ] 介 護 予 防 に 関 する 情 報 共 有 システムを 運 用 し 区 市 町 村 からの 相 談 に 対 する 助 言 や 好 事 例 などの 情 報 共 有 を 行 うことにより 区 市 町 村 が 円 滑 に 新 しい 総 合 事 業 に 移 行 できる よう 支 援 します 介 護 予 防 における 地 域 リハビリテーション 促 進 事 業 39 百 万 円 区 市 町 村 においてリハビリテーションの 専 門 職 等 を 活 かした 効 果 的 な 介 護 予 防 事 業 が 推 進 されるよう 都 の 指 定 病 院 にアドバイザーを 設 置 し 区 市 町 村 への 助 言 等 を 行 うほ か 地 域 における 専 門 人 材 の 育 成 を 図 ります [8 か 所 ]

61 地 域 づくりによる 介 護 予 防 推 進 支 援 事 業 新 規 1 百 万 円 住 民 自 身 が 運 営 する 体 操 の 集 いなどの 通 いの 場 や 参 加 者 が 継 続 的 に 拡 大 していくよう な 地 域 づくりを 推 進 するため 区 市 町 村 に 対 する 研 修 やアドバイザーの 派 遣 を 行 います 見 守 りサポーター 養 成 研 修 事 業 ( 包 括 補 助 ) 高 齢 者 等 の 異 変 に 気 づき 地 域 包 括 支 援 センター 等 の 専 門 機 関 に 連 絡 するなど 地 域 の 方 が 状 況 に 応 じた 見 守 りを 行 えるよう 見 守 りサポーター 養 成 研 修 を 実 施 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 高 齢 者 等 の 地 域 見 守 り 推 進 事 業 ( 包 括 補 助 ) 一 人 暮 らしの 高 齢 者 や 高 齢 者 のみ 世 帯 が 地 域 において 安 心 した 生 活 を 継 続 できるよう 地 域 の 様 々な 主 体 が 連 携 し 共 に 支 え 合 う 仕 組 みを 構 築 する 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 しま す [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] ふらっとハウス( 地 域 サロン) 事 業 ( 包 括 補 助 ) 空 き 店 舗 等 を 利 用 して 高 齢 者 が 気 軽 に 立 ち 寄 り 参 加 できる 活 動 の 拠 点 を 整 備 し 高 齢 者 の 介 護 予 防 や 閉 じこもり 防 止 などに 活 用 することで 地 域 福 祉 の 向 上 地 域 づくりに 取 り 組 む 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 生 活 支 援 コーディネーター 養 成 研 修 事 業 12 百 万 円 生 活 支 援 介 護 予 防 サービスの 担 い 手 の 養 成 や 地 域 の 生 活 支 援 ニーズと 地 域 資 源 の マッチングなどを 行 う 生 活 支 援 コーディネーター を 区 市 町 村 が 適 切 に 配 置 し 効 果 的 な 取 組 が 行 えるよう 支 援 します 多 様 な 主 体 の 地 域 貢 献 活 動 による 地 域 包 括 ケアの 推 進 44 百 万 円 東 京 の 強 みである 活 発 な 企 業 活 動 や 豊 富 な 経 験 と 知 識 を 持 った 多 くの 人 たちの 力 を 活 用 し 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 資 する 地 域 貢 献 活 動 の 活 性 化 を 図 ります 生 涯 現 役 社 会 に 向 けたシニアの 社 会 参 加 推 進 事 業 ( 包 括 補 助 ) 元 気 高 齢 者 を 生 活 支 援 サービスの 担 い 手 と 位 置 付 け 高 齢 者 の 活 動 の 場 をつくり 生 活 支 援 サービスの 充 実 と 介 護 予 防 の 両 立 を 図 る 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 元 気 高 齢 者 地 域 活 躍 推 進 事 業 ( 再 掲 P86) 100 百 万 円 高 齢 者 の 健 康 づくりや 社 会 貢 献 等 生 きがいを 創 出 するとともに 福 祉 施 設 等 の 従 事 者 の 負 担 軽 減 を 図 るため 元 気 高 齢 者 の 福 祉 施 設 等 でのボランティアや 就 労 を 促 進 する 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します

62 元 気 高 齢 者 の 社 会 貢 献 活 動 にかかる 表 彰 制 度 新 規 5 百 万 円 元 気 高 齢 者 の 社 会 貢 献 活 動 の 気 運 醸 成 を 図 るため 社 会 福 祉 事 業 やボランティア 活 動 などに 従 事 する 高 齢 者 で その 功 績 が 顕 著 な 方 に 知 事 感 謝 状 を 贈 呈 します ケアマネジメントの 質 の 向 上 研 修 事 業 2 百 万 円 平 成 26 年 3 月 に 策 定 したガイドラインを 活 用 した 研 修 を 実 施 し 介 護 支 援 専 門 員 に よるケアマネジメントの 質 の 向 上 を 図 るとともに 保 険 者 によるケアプラン 点 検 の 円 滑 な 実 施 を 支 援 します 主 任 介 護 支 援 専 門 員 を 活 用 した 地 域 のケアマネジメントの 向 上 ( 包 括 補 助 ) 地 域 のケアマネジメント 機 能 の 強 化 を 図 るため 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 主 任 介 護 支 援 専 門 員 を 活 用 する 新 たな 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 地 域 密 着 型 サービス 等 の 重 点 整 備 434 百 万 円 地 域 密 着 型 施 設 の 整 備 促 進 を 図 るため 区 市 町 村 が 行 う 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 等 の 整 備 に 要 する 経 費 の 一 部 を 都 独 自 に 補 助 します [ 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 (21 か 所 148 人 分 ) 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 (5 か 所 38 人 分 ) 地 域 密 着 型 特 別 養 護 老 人 ホーム(10 か 所 232 人 分 ) 地 域 密 着 型 特 養 に 併 設 するショートステイ(1 か 所 3 人 分 )] 地 域 密 着 型 サービス 等 整 備 助 成 事 業 4,954 百 万 円 地 域 の 介 護 ニーズに 対 応 するため 地 域 密 着 型 サービス 拠 点 等 の 整 備 に 要 する 経 費 の 一 部 を 補 助 することにより 設 置 促 進 を 図 ります 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 及 び 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 等 推 進 事 業 ( 包 括 補 助 ) 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 や 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 等 の 開 設 前 後 の 支 援 や 多 様 な サービスに 対 応 できる 人 材 の 養 成 など 運 営 の 安 定 化 や 質 の 向 上 を 図 ることにより 整 備 促 進 を 図 る 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] ショートステイ 整 備 費 補 助 128 百 万 円 ショートステイの 整 備 を 促 進 するため 特 別 養 護 老 人 ホーム 以 外 の 事 業 所 との 併 設 や 単 独 で 設 置 するショートステイについて 運 営 事 業 者 自 らが 整 備 する 場 合 や 運 営 事 業 者 への 貸 付 けを 目 的 として 土 地 所 有 者 が 整 備 する 場 合 に 補 助 を 行 います [ 施 設 整 備 費 補 助 80 人 分 ] 訪 問 看 護 ステーション 設 置 促 進 運 営 支 援 事 業 3 百 万 円 訪 問 看 護 の 実 務 に 詳 しい 経 営 コンサルタントが 訪 問 看 護 ステーションの 開 業 前 又 は 開 業 直 後 の 事 業 者 への 個 別 相 談 を 行 い 訪 問 看 護 ステーションの 運 営 体 制 等 の 強 化 を 図 ります [55 か 所 ]

63 暮 らしの 場 における 看 取 り 支 援 事 業 新 規 45 百 万 円 在 宅 施 設 等 の 住 み 慣 れた 暮 らしの 場 における 看 取 りを 支 援 するため 看 取 りを 実 施 しようとする 事 業 所 等 に 対 して 研 修 の 実 施 及 び 看 取 り 環 境 の 整 備 に 対 する 補 助 を 行 い ます 看 取 りを 実 施 する 小 規 模 な 事 業 所 に 対 し 運 営 費 の 一 部 を 補 助 します 地 方 独 立 行 政 法 人 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センターへの 支 援 5,374 百 万 円 老 人 医 療 センターと 老 人 総 合 研 究 所 を 統 合 し 平 成 21 年 度 に 設 立 した 地 方 独 立 行 政 法 人 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センターの 安 定 的 かつ 自 立 的 な 運 営 を 支 援 します ロボット 介 護 機 器 福 祉 用 具 活 用 支 援 モデル 事 業 新 規 13 百 万 円 介 護 施 設 におけるロボット 介 護 機 器 福 祉 用 具 の 適 切 な 使 用 方 法 や 効 果 的 な 導 入 方 法 を 検 証 普 及 することにより 介 護 者 の 身 体 的 負 担 の 軽 減 介 護 の 質 の 向 上 高 齢 者 の 自 立 支 援 を 図 ります

64 2 高 齢 者 の 多 様 なニーズに 対 応 する 施 設 や 住 まいを 確 保 します 大 都 市 東 京 の 特 性 を 踏 まえた 多 様 な 手 法 により 特 別 養 護 老 人 ホームや 介 護 老 人 保 健 施 設 等 の 介 護 基 盤 医 療 介 護 と 連 携 したサービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 などの 多 様 な 施 設 や 住 ま いの 整 備 を 促 進 し 高 齢 者 の 生 活 を 支 えます 主 な 事 業 展 開 特 別 養 護 老 人 ホームの 整 備 一 部 新 規 16,244 百 万 円 特 別 養 護 老 人 ホームについて 整 備 費 の 一 部 を 補 助 するとともに 整 備 率 の 低 い 地 域 における 整 備 費 補 助 を 加 算 するなど 補 助 制 度 を 充 実 し 整 備 を 促 進 します [ 施 設 整 備 費 補 助 39 か 所 (3,948 人 分 )] 整 備 目 標 : 平 成 37 年 度 (2025 年 度 ) 末 までに 定 員 6 万 人 分 を 整 備 [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] オーナー 型 ( 土 地 建 物 所 有 者 が 事 業 者 に 建 物 を 賃 貸 )の 整 備 に 対 する 補 助 平 成 28 年 度 から 整 備 費 の 一 部 を 補 助 ( 例 :ユニット 型 500 万 円 / 床 ) 整 備 率 の 低 い 地 域 に 対 し 補 助 単 価 を 最 大 1.5 倍 まで 加 算 平 成 28 年 度 から 対 象 地 域 を 拡 大 整 備 率 1.2% 未 満 1.4% 未 満 1.6% 未 満 1.8% 未 満 2.0% 未 満 ( 旧 ) (0.85% 未 満 ) (0.95% 未 満 ) (1.05% 未 満 ) (1.15% 未 満 ) (1.25% 未 満 ) 促 進 係 数 老 人 福 祉 圏 域 単 位 と 区 市 町 村 単 位 の 促 進 係 数 を 比 較 し 高 い 方 を 適 用 訪 問 看 護 ステーションや 地 域 密 着 型 サービス( 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 等 )などを 併 設 する 場 合 に 補 助 単 価 を 増 額 建 築 価 格 の 高 騰 に 対 応 するため 整 備 費 補 助 を 加 算 特 別 養 護 老 人 ホーム 及 び 養 護 老 人 ホーム( 特 定 施 設 の 指 定 を 受 ける 施 設 に 限 る )に ついて 大 規 模 改 修 費 を 補 助 します 特 別 養 護 老 人 ホームの 多 床 室 のプライバシー 保 護 のための 改 修 費 用 を 補 助 します 介 護 老 人 保 健 施 設 の 整 備 一 部 新 規 3,829 百 万 円 介 護 老 人 保 健 施 設 について 整 備 費 の 一 部 を 補 助 するとともに 整 備 率 の 低 い 地 域 に おける 整 備 費 補 助 を 加 算 するなど 補 助 制 度 を 充 実 し 整 備 を 促 進 します [ 施 設 整 備 費 補 助 9 か 所 (850 人 分 )] 整 備 目 標 : 平 成 37 年 度 (2025 年 度 ) 末 までに 定 員 3 万 人 分 を 整 備 [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] 整 備 費 の 一 部 を 補 助 ( 例 :ユニット 型 500 万 円 / 床 ) 整 備 率 の 低 い 地 域 に 対 し 補 助 単 価 を 最 大 1.5 倍 まで 加 算 平 成 28 年 度 から 対 象 地 域 を 拡 大 整 備 率 0.5% 未 満 0.6% 未 満 0.7% 未 満 0.85% 未 満 1.0% 未 満 促 進 係 数 老 人 福 祉 圏 域 単 位 と 区 市 町 村 単 位 の 促 進 係 数 を 比 較 し 高 い 方 を 適 用 訪 問 看 護 ステーションや 地 域 密 着 型 サービス( 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 等 )などを 併 設 する 場 合 に 補 助 単 価 を 増 額 建 築 価 格 の 高 騰 に 対 応 するため 整 備 費 補 助 を 加 算

65 ケアハウスの 整 備 介 護 専 用 型 ケアハウスについて 整 備 費 の 一 部 を 補 助 します [ 施 設 整 備 費 補 助 2 か 所 (70 人 分 )] 52 百 万 円 介 護 専 用 型 有 料 老 人 ホームの 整 備 14 百 万 円 土 地 所 有 者 又 は 運 営 事 業 者 が 整 備 する 介 護 専 用 型 有 料 老 人 ホームについて 整 備 費 の 一 部 を 補 助 します [ 施 設 整 備 費 補 助 98 人 分 ] 都 市 型 軽 費 老 人 ホームの 整 備 1,312 百 万 円 所 得 の 低 い 方 でも 食 事 や 生 活 支 援 サービスを 受 けられる 住 まいの 場 を 確 保 するため 地 価 の 高 い 東 京 の 実 情 を 踏 まえ 居 室 面 積 要 件 等 を 緩 和 した 都 市 型 軽 費 老 人 ホームにつ いて 整 備 費 の 一 部 を 補 助 します [ 施 設 整 備 費 補 助 30 か 所 (528 人 分 )] 医 療 介 護 連 携 型 サービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 事 業 138 百 万 円 医 療 介 護 を 連 携 させたサービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 の 整 備 費 用 の 一 部 を 助 成 し 高 齢 者 が 介 護 や 医 療 が 必 要 になっても 安 心 して 住 み 続 けることができる 住 まいの 充 実 を 図 ります また 既 存 ストックを 有 効 活 用 するため 改 修 による 整 備 も 補 助 対 象 とします [ 施 設 整 備 費 補 助 13 か 所 ] 定 期 借 地 権 の 一 時 金 に 対 する 補 助 4,185 百 万 円 施 設 用 地 確 保 のために 定 期 借 地 権 を 設 定 した 場 合 の 一 時 金 の 一 部 を 助 成 することに より 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 整 備 促 進 を 図 ります 借 地 を 活 用 した 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 設 置 支 援 事 業 236 百 万 円 国 有 地 又 は 民 有 地 を 借 り 受 けて 特 別 養 護 老 人 ホーム 及 び 介 護 老 人 保 健 施 設 を 整 備 する 事 業 者 に 対 し 借 地 料 の 一 部 を 補 助 することにより 整 備 促 進 を 図 ります 公 有 地 を 活 用 した 介 護 サービス 基 盤 の 整 備 - 都 有 地 の 活 用 促 進 都 有 地 の 減 額 貸 付 けを 行 い 介 護 サービス 基 盤 の 整 備 促 進 を 図 ります( 都 有 地 活 用 による 地 域 の 福 祉 インフラ 整 備 事 業 ) 区 市 町 村 有 地 の 活 用 促 進 の 充 実 ( 包 括 補 助 ) 学 校 跡 地 など 区 市 町 村 の 未 利 用 地 の 活 用 を 推 進 するため 区 市 町 村 有 地 の 貸 付 けと 施 設 整 備 費 補 助 により 介 護 基 盤 を 整 備 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 介 護 施 設 等 の 施 設 開 設 準 備 経 費 等 支 援 事 業 3,883 百 万 円 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 開 設 の 準 備 のために 必 要 となる 訓 練 期 間 中 の 職 員 雇 上 経 費 や 地 域 に 対 する 説 明 会 開 催 経 費 などを 補 助 し 開 設 時 から 質 の 高 いサービスを 提 供 するた めの 体 制 整 備 を 支 援 します

66 生 活 支 援 付 すまい 確 保 事 業 ( 再 掲 P84) 64 百 万 円 * 区 市 町 村 の 居 住 支 援 協 議 会 等 を 活 用 し 低 所 得 高 齢 者 等 に 対 しすまいの 確 保 と 見 守 り などの 日 常 生 活 支 援 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します * 住 宅 確 保 要 配 慮 者 ( 低 所 得 者 高 齢 者 障 害 者 子 育 て 家 庭 など 住 宅 の 確 保 に 配 慮 を 要 する 者 )の 民 間 賃 貸 住 宅 への 円 滑 な 入 居 の 促 進 を 図 るため 地 方 自 治 体 の 住 宅 部 門 や 福 祉 部 門 関 係 業 者 居 住 支 援 団 体 等 が 連 携 し 住 宅 確 保 要 配 慮 者 及 び 民 間 賃 貸 住 宅 の 賃 貸 人 双 方 に 対 し 住 宅 情 報 の 提 供 等 の 支 援 を 実 施 する 組 織 地 域 居 住 支 援 モデル 事 業 新 規 ( 再 掲 P84) 26 百 万 円 住 宅 に 困 窮 し 日 常 生 活 に 不 安 のある 低 所 得 高 齢 者 等 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 地 域 のすまいや 相 談 交 流 拠 点 の 確 保 と 見 守 り 等 生 活 支 援 を 一 体 的 に 提 供 する 民 間 団 体 を 支 援 します 寄 りそい 型 宿 泊 所 事 業 ( 再 掲 P84) 194 百 万 円 身 体 機 能 が 低 下 し 見 守 りが 必 要 となった 低 所 得 高 齢 者 等 が 本 来 的 な 居 場 所 ( 介 護 保 険 施 設 等 )を 確 保 するまでの 間 も 不 安 なく 居 住 できる 中 間 的 居 場 所 ( 無 料 低 額 宿 泊 所 )を 整 備 する 区 市 を 支 援 します 都 有 地 を 活 用 した 社 会 福 祉 施 設 建 替 え 促 進 事 業 ( 再 掲 P72) 79 百 万 円 老 朽 化 した 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 建 替 え 期 間 中 の 代 替 施 設 を 都 有 地 に 設 置 し 希 望 する 事 業 者 が 交 代 で 利 用 する 仕 組 みを 構 築 します 特 別 養 護 老 人 ホームの 整 備 促 進 に 向 けた 調 査 検 討 事 業 新 規 特 別 養 護 老 人 ホームの 更 なる 整 備 促 進 に 向 け 調 査 検 討 を 実 施 します 20 百 万 円 複 数 の 区 市 町 村 が 共 同 で 利 用 する 特 別 養 護 老 人 ホームの 整 備 - 都 市 部 の 限 られた 土 地 を 有 効 活 用 するため 複 数 の 区 市 町 村 が 共 同 で 利 用 できる 特 別 養 護 老 人 ホームの 整 備 を 進 めます 社 会 福 祉 施 設 等 耐 震 化 の 推 進 ( 再 掲 P39 72) 276 百 万 円 昭 和 56 年 以 前 に 建 設 された 社 会 福 祉 施 設 等 の 中 には 耐 震 性 が 十 分 ではないものも あります 震 災 から 入 所 者 等 を 守 るため 民 間 施 設 を 対 象 に 耐 震 診 断 耐 震 改 修 及 び 仮 設 施 設 整 備 に 必 要 な 経 費 を 補 助 し 耐 震 化 を 促 進 します [ 耐 震 診 断 41 施 設 耐 震 改 修 28 施 設 ] 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 耐 震 化 促 進 事 業 ( 再 掲 P39 72) 13 百 万 円 耐 震 化 が 必 要 な 施 設 を 個 別 に 訪 問 し 状 況 に 応 じた 相 談 や 提 案 アドバイザーの 派 遣 など きめ 細 かな 対 応 を 行 い 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 の 耐 震 化 を 促 進 します [ 社 会 福 祉 施 設 等 97 施 設 ]

67 3 認 知 症 に 関 する 総 合 的 な 施 策 を 推 進 します 今 後 急 速 な 増 加 が 見 込 まれる 認 知 症 の 人 とその 家 族 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるまちづく りを 推 進 するため 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 整 備 促 進 をはじめ 認 知 症 の 人 に 対 する 介 護 医 療 を 担 う 人 材 の 育 成 や 都 民 への 普 及 啓 発 を 行 うなど 地 域 の 人 的 資 源 社 会 資 源 を 活 用 した 支 援 体 制 を 構 築 していきます 主 な 事 業 展 開 認 知 症 高 齢 者 グループホームの 整 備 一 部 新 規 2,723 百 万 円 都 独 自 の 促 進 策 により 整 備 を 進 めるとともに 関 連 サービス 拠 点 の 併 設 加 算 などによ り 地 域 の 認 知 症 ケアの 拠 点 としての 機 能 を 強 化 します [ 施 設 整 備 費 補 助 106 ユニット] 整 備 目 標 : 平 成 37 年 度 (2025 年 度 ) 末 までに 定 員 2 万 人 分 を 整 備 [ 都 独 自 の 主 な 整 備 促 進 策 ] オーナー 型 ( 土 地 建 物 所 有 者 が 事 業 者 に 建 物 を 賃 貸 )の 整 備 に 対 する 補 助 重 点 整 備 地 域 の 補 助 単 価 を1.5 倍 に 加 算 平 成 28 年 度 から 重 点 整 備 地 域 の 基 準 整 備 率 を0.29% 未 満 から0.33% 未 満 に 引 き 上 げ 対 象 地 域 を 拡 大 認 知 症 ケア 拠 点 機 能 強 化 のための 認 知 症 対 応 型 デイサービスや 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 看 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 の 併 設 加 算 認 知 症 対 策 推 進 事 業 4 百 万 円 認 知 症 対 策 推 進 会 議 において 認 知 症 の 人 とその 家 族 に 対 する 支 援 体 制 の 在 り 方 について 中 長 期 的 な 検 討 を 進 めるとともに 認 知 症 に 対 する 正 しい 理 解 と 地 域 で 支 え る 気 運 づくりを 推 進 するため 都 民 への 普 及 啓 発 を 行 います 認 知 症 疾 患 医 療 センター 運 営 事 業 663 百 万 円 認 知 症 の 人 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう 認 知 症 疾 患 医 療 センター*が 医 療 機 関 同 士 更 には 医 療 と 介 護 の 連 携 の 推 進 役 となり 地 域 の 支 援 体 制 を 構 築 します 12の 二 次 保 健 医 療 圏 に1か 所 ずつ 指 定 している 認 知 症 疾 患 医 療 センター( 地 域 拠 点 型 )に 加 え 地 域 拠 点 型 が 未 設 置 の 区 市 町 村 ( 島 しょ 地 域 を 除 く)に1か 所 ずつのセン ター( 地 域 連 携 型 )を 指 定 し より 身 近 な 地 域 で 医 療 と 介 護 の 連 携 を 進 めていきます [ 地 域 拠 点 型 12 か 所 地 域 連 携 型 41 か 所 ] * 認 知 症 疾 患 医 療 センター: 地 域 における 認 知 症 疾 患 の 保 健 医 療 水 準 の 向 上 を 図 るため 専 門 医 療 相 談 鑑 別 診 断 身 体 合 併 症 と 行 動 心 理 症 状 への 対 応 地 域 連 携 の 推 進 人 材 育 成 等 を 実 施

68 地 域 拠 点 型 のセンターにおいて アウトリーチチーム * を 必 置 とするとともに 地 域 の 医 療 介 護 関 係 者 向 けの 研 修 を 実 施 します * アウトリーチチーム: 医 師 看 護 師 精 神 保 健 福 祉 士 等 で 構 成 され 認 知 症 支 援 コーディネーター 等 からの 依 頼 に 基 づき 認 知 症 の 疑 いのある 受 診 困 難 者 に 対 して 訪 問 支 援 を 実 施 認 知 症 支 援 コーディネーターの 配 置 252 百 万 円 保 健 師 等 の 医 療 職 を 区 市 町 村 の 地 域 包 括 支 援 センター 等 に 配 置 し 個 別 ケース 支 援 の バックアップを 担 い 認 知 症 の 疑 いのある 高 齢 者 の 早 期 発 見 診 断 対 応 を 進 めること により 地 域 の 認 知 症 対 応 力 向 上 を 図 ります [40 か 所 ] 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム 員 等 研 修 事 業 新 規 15 百 万 円 平 成 30 年 度 までに 全 ての 区 市 町 村 に 配 置 される 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム 員 及 び 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 が その 役 割 を 担 うための 知 識 技 能 を 習 得 するための 研 修 の 受 講 促 進 を 図 ります 認 知 症 支 援 推 進 センター 設 置 事 業 62 百 万 円 地 方 独 立 行 政 法 人 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センターに 認 知 症 支 援 推 進 センター を 設 置 し 認 知 症 医 療 従 事 者 等 に 対 する 研 修 や 島 しょ 地 域 への 訪 問 研 修 等 を 行 い 地 域 の 認 知 症 対 応 力 の 向 上 を 図 ります 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 職 員 の 認 知 症 対 応 力 向 上 研 修 新 規 15 百 万 円 認 知 症 の 早 期 発 見 や 対 応 力 の 向 上 を 図 るため 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 職 員 に 対 して 研 修 を 実 施 します 認 知 症 予 防 推 進 事 業 新 規 ( 包 括 補 助 ) 生 活 習 慣 病 の 予 防 や 精 神 的 な 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るなど 認 知 症 予 防 の 取 組 を 推 進 し 認 知 症 発 症 率 の 抑 制 を 目 指 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 認 知 症 介 護 者 への 支 援 ( 包 括 補 助 ) 認 知 症 の 診 断 を 行 っている 医 療 機 関 周 辺 等 に 認 知 症 介 護 者 への 支 援 拠 点 を 設 け 医 療 機 関 の 専 門 職 と 連 携 した 講 座 や 交 流 会 などを 開 催 する 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 認 知 症 地 域 支 援 ネットワーク 事 業 ( 包 括 補 助 ) 事 業 者 や 自 治 体 地 域 住 民 など 地 域 の 様 々な 社 会 資 源 の 面 的 な 連 携 により 認 知 症 の 人 に 対 する 地 域 における 理 解 促 進 や 支 援 について 継 続 的 な 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

69 東 京 都 若 年 性 認 知 症 総 合 支 援 センター 設 置 事 業 一 部 新 規 34 百 万 円 若 年 性 認 知 症 の 人 や 家 族 の 相 談 にワンストップで 対 応 するとともに 地 域 包 括 支 援 セ ンター 等 の 専 門 機 関 に 対 して 支 援 を 行 うことにより 早 期 に 適 切 な 支 援 に 結 びつけ 若 年 性 認 知 症 特 有 の 問 題 の 解 決 を 図 ります 平 成 28 年 度 から 支 援 を 拡 充 するため 区 部 に 加 え 新 たに 多 摩 地 域 にセンターを 設 置 します [ 都 内 2か 所 ] 若 年 性 認 知 症 の 人 と 家 族 への 支 援 ( 包 括 補 助 ) 若 年 性 認 知 症 の 人 の 家 族 会 立 上 げや 若 年 性 認 知 症 の 人 の 活 動 支 援 拠 点 を 整 備 す る 区 市 町 村 を 支 援 します [ 高 齢 社 会 対 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 認 知 症 の 人 の 在 宅 生 活 継 続 を 支 援 するケアモデル 事 業 新 規 160 百 万 円 認 知 症 研 究 の 実 績 を 有 する 地 方 独 立 行 政 法 人 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センター 及 び 公 益 財 団 法 人 東 京 都 医 学 総 合 研 究 所 と 協 働 して 認 知 症 の 人 ができる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 分 らしく 暮 らし 続 けることを 可 能 とするケアモデルの 開 発 を 行 います < 都 における 認 知 症 の 人 と 家 族 の 生 活 を 支 える 医 療 体 制 のイメージ 図 > 区 市 町 村 域 区 市 町 村 地 域 包 括 支 援 センター 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 認 知 症 施 策 の 検 討 及 び 推 進 ( 関 係 機 関 の 連 携 支 援 研 修 会 開 催 等 ) 保 健 師 看 護 師 社 会 福 祉 士 等 連 携 協 力 連 携 連 携 認 知 症 サポート 医 かかりつけ 医 歯 科 医 紹 介 逆 紹 介 地 域 連 携 型 認 知 症 疾 患 医 療 センター 専 門 医 療 相 談 鑑 別 診 断 身 体 合 併 症 と 行 動 心 理 症 状 への 対 応 地 域 連 携 の 推 進 等 認 知 症 支 援 コーディネーター 保 健 師 看 護 師 等 の 医 療 職 日 常 診 療 相 談 診 療 相 談 相 談 員 ( 保 健 師 精 神 保 健 福 祉 士 等 ) 訪 問 支 援 認 知 症 の 医 療 介 護 生 活 支 援 等 の 情 報 に 精 通 した 地 域 における 認 知 症 の 専 門 家 個 別 ケース 支 援 のバックアップ 等 を 担 う 専 門 医 家 族 相 談 本 人 派 遣 等 による 協 力 連 携 支 援 支 援 訪 問 支 援 訪 問 支 援 訪 問 依 頼 連 携 各 機 関 の 密 接 な 連 携 による 認 知 症 の 人 と 家 族 を 支 える 地 域 づくり 介 護 職 (ケアマネジャー 等 ) 介 護 サービス( 施 設 居 宅 ) 認 知 症 サポーター ボランティア 家 族 介 護 者 の 会 ( 認 知 症 カフェ) 保 健 所 保 健 センター 一 般 病 院 精 神 科 病 院 薬 局 訪 問 看 護 ステーション 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チーム 複 数 の 専 門 職 による 初 期 の 包 括 的 集 中 的 な 支 援 ( 受 診 勧 奨 や 本 人 家 族 へのサポート 等 ) 認 知 症 サポート 医 である 専 門 医 医 療 系 + 介 護 系 職 員 ( 保 健 師 看 護 師 介 護 福 祉 士 社 会 福 祉 士 精 神 保 健 福 祉 士 等 ) 後 方 支 援 立 ち 上 げ 支 援 バックアップ 支 援 医 二 療 次 圏 保 域 健 地 域 拠 点 型 認 知 症 疾 患 医 療 センター 二 次 保 健 医 療 圏 単 位 の 連 携 協 議 会 の 開 催 人 材 育 成 の 実 施 身 体 合 併 症 と 行 動 心 理 症 状 に 対 応 するネットワークづくり 等 認 知 症 アウトリーチチーム 認 知 症 支 援 コーディネーター 又 は 地 域 支 援 推 進 員 の 依 頼 に 応 じて 受 診 困 難 等 の 認 知 症 疑 い 高 齢 者 等 を 訪 問 支 援 医 師 1 人 + 精 神 保 健 福 祉 士 看 護 師 等 の 医 療 職 2 人 精 神 保 健 福 祉 センター 高 齢 者 精 神 医 療 相 談 班 人 材 育 成 認 知 症 支 援 推 進 センター( 健 康 長 寿 医 療 センター) 区 市 町 村 や 二 次 保 健 医 療 圏 の 認 知 症 の 人 の 支 援 に 携 わる 人 材 の 育 成

70 4 介 護 人 材 等 の 確 保 育 成 定 着 を 支 援 します 都 内 で 必 要 とされる 介 護 人 材 等 の 安 定 した 確 保 育 成 定 着 に 向 け 介 護 の 仕 事 に 関 する 普 及 啓 発 事 業 者 の 採 用 支 援 キャリアパスの 導 入 支 援 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 職 場 改 善 な ど 総 合 的 な 取 組 を 行 います 主 な 事 業 展 開 介 護 人 材 確 保 対 策 事 業 1,070 百 万 円 職 場 体 験 事 業 介 護 業 務 を 経 験 したことのない 者 を 対 象 として 職 場 体 験 の 機 会 を 提 供 します 介 護 職 員 初 任 者 研 修 資 格 取 得 支 援 事 業 介 護 業 界 への 就 労 を 希 望 し 職 場 体 験 事 業 を 経 た 者 を 対 象 として 介 護 職 員 初 任 者 研 修 の 資 格 取 得 を 支 援 します トライアル 雇 用 事 業 介 護 業 務 への 就 労 を 希 望 する 無 資 格 者 を 対 象 として 介 護 施 設 等 での 雇 用 先 確 保 と 資 格 取 得 支 援 を 合 わせて 行 います 潜 在 的 介 護 職 員 活 用 推 進 事 業 185 百 万 円 紹 介 予 定 派 遣 を 活 用 し 雇 用 のミスマッチの 解 消 と 派 遣 期 間 中 の 継 続 的 な 支 援 により 潜 在 的 有 資 格 者 の 就 業 の 促 進 と 介 護 人 材 の 安 定 的 な 確 保 を 図 ります 東 京 都 介 護 職 員 キャリアパス 導 入 促 進 事 業 2,620 百 万 円 国 の 介 護 キャリア 段 位 制 度 を 活 用 し 職 責 に 応 じた 処 遇 を 実 現 するキャリアパス の 導 入 に 取 り 組 む 事 業 者 を 支 援 し 介 護 人 材 の 定 着 育 成 等 を 図 ります 現 任 介 護 職 員 資 格 取 得 支 援 事 業 13 百 万 円 現 任 介 護 職 員 の 育 成 及 びサービスの 質 の 向 上 を 図 るため 介 護 施 設 事 業 所 で 働 く 介 護 職 員 の 介 護 福 祉 士 国 家 資 格 取 得 を 支 援 します [225 人 ] 介 護 職 員 スキルアップ 研 修 事 業 11 百 万 円 介 護 職 員 を 対 象 に 医 療 的 知 識 や 高 齢 者 特 有 の 身 体 的 特 徴 緊 急 時 の 対 応 などの 研 修 を 実 施 し 安 全 で 適 切 な 介 護 サービスの 提 供 を 促 進 します [900 人 ]

71 代 替 職 員 の 確 保 による 現 任 介 護 職 員 等 の 研 修 支 援 事 業 134 百 万 円 介 護 保 険 事 業 所 等 が 介 護 職 員 等 に 研 修 を 受 講 させる 場 合 代 替 職 員 を 派 遣 し 介 護 職 員 等 の 資 質 の 向 上 を 図 ります 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 のための 研 修 事 業 127 百 万 円 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 施 設 や 在 宅 において 適 切 にたんの 吸 引 等 の 医 療 的 ケアを 行 うことができる 介 護 職 員 等 を 養 成 するため 研 修 を 実 施 するとともに 事 業 者 及 び 従 事 者 の 登 録 登 録 研 修 機 関 への 初 度 経 費 補 助 等 を 行 います 東 京 都 介 護 職 員 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 事 業 新 規 198 百 万 円 住 宅 費 負 担 を 軽 減 し 良 好 な 居 住 環 境 の 提 供 による 働 きやすい 職 場 環 境 を 実 現 するとと もに 施 設 による 防 災 の 取 組 を 計 画 的 に 進 め 地 域 の 災 害 福 祉 拠 点 として 災 害 時 の 迅 速 な 対 応 を 推 進 するため 介 護 職 員 宿 舎 の 借 り 上 げを 行 う 事 業 者 を 支 援 します 訪 問 看 護 人 材 確 保 育 成 事 業 61 百 万 円 訪 問 看 護 サービスの 安 定 的 な 供 給 を 図 るため 地 域 における 新 任 訪 問 看 護 師 の 育 成 や 認 定 訪 問 看 護 師 資 格 取 得 支 援 等 を 実 施 し 訪 問 看 護 人 材 の 確 保 育 成 定 着 を 図 ります [ 教 育 ステーション * 9 か 所 管 理 者 指 導 者 育 成 セミナー 対 象 者 222 名 ] * 教 育 ステーション: 地 域 において 訪 問 看 護 師 の 育 成 支 援 機 能 を 担 う 訪 問 看 護 ステーション 新 任 訪 問 看 護 師 就 労 応 援 事 業 新 規 50 百 万 円 質 の 高 い 訪 問 看 護 師 の 確 保 を 図 るため 訪 問 看 護 未 経 験 の 看 護 職 が 不 安 なく 訪 問 看 護 分 野 への 就 労 を 選 択 できる 環 境 を 整 える 事 業 者 を 支 援 します 訪 問 看 護 師 勤 務 環 境 向 上 事 業 20 百 万 円 中 小 規 模 の 訪 問 看 護 ステーションに 勤 務 する 看 護 職 の 勤 務 環 境 向 上 の 一 環 として 訪 問 看 護 師 が 研 修 受 講 する 場 合 に 必 要 な 代 替 職 員 を 確 保 する 経 費 の 一 部 を 補 助 します 訪 問 看 護 師 定 着 推 進 事 業 30 百 万 円 訪 問 看 護 ステーションの 看 護 職 の 定 着 を 図 るため 訪 問 看 護 師 が 産 休 育 休 介 休 を 取 得 する 場 合 に 必 要 な 代 替 職 員 を 確 保 する 経 費 の 一 部 を 補 助 します 訪 問 看 護 ステーション 事 務 職 員 雇 用 支 援 事 業 56 百 万 円 職 員 の 事 務 負 担 を 軽 減 し 専 門 業 務 に 注 力 できる 環 境 を 整 備 するため 事 務 職 員 を 新 たに 配 置 する 訪 問 看 護 ステーションを 支 援 します

72 第 3 障 害 者 が 安 心 して 暮 らせる 社 会 の 実 現 を 目 指 します ( 障 害 者 を 取 り 巻 く 状 況 ) 平 成 18 年 4 月 に 障 害 者 自 立 支 援 法 が 施 行 され それまで 身 体 知 的 精 神 という 障 害 種 別 ごとに 異 なる 法 律 に 基 づいて 実 施 されていた 福 祉 サービスや 公 費 負 担 医 療 などが 共 通 の 制 度 となりました また 地 域 における 障 害 者 の 自 立 生 活 を 実 現 し その 生 活 の 質 の 向 上 を 図 る 観 点 から 住 民 に 身 近 な 区 市 町 村 にサービスの 実 施 主 体 が 一 元 化 されるとともに 就 労 支 援 が 抜 本 的 に 強 化 されました 平 成 21 年 12 月 国 は 障 害 者 に 関 わる 制 度 の 集 中 的 な 改 革 を 行 い 障 害 者 施 策 の 総 合 的 かつ 効 果 的 な 推 進 を 図 るため 障 がい 者 制 度 改 革 推 進 本 部 を 設 置 しました この 本 部 の 下 に 設 置 した 障 がい 者 制 度 改 革 推 進 会 議 において 障 害 者 の 定 義 の 見 直 しや 差 別 の 禁 止 等 について 検 討 を 行 い 平 成 23 年 8 月 に 障 害 者 基 本 法 を 改 正 しまし た また 障 がい 者 制 度 改 革 推 進 本 部 等 における 検 討 を 踏 まえて 障 害 者 自 立 支 援 法 等 を 改 正 し 平 成 24 年 4 月 から 相 談 支 援 の 充 実 や 障 害 児 支 援 の 強 化 等 を 図 っています さらに 地 域 社 会 における 共 生 の 実 現 に 向 けて 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 するため 平 成 25 年 4 月 から 障 害 者 自 立 支 援 法 を 障 害 者 総 合 支 援 法 とするとともに 障 害 者 の 定 義 に 難 病 等 を 追 加 し 平 成 26 年 4 月 から 重 度 訪 問 介 護 の 対 象 者 の 拡 大 ケアホームのグループホームへの 一 元 化 などが 実 施 されました 平 成 26 年 1 月 国 は 障 害 者 の 権 利 及 び 尊 厳 を 保 護 し 促 進 するための 包 括 的 か つ 総 合 的 な 国 際 条 約 である 障 害 者 の 権 利 に 関 する 条 約 を 批 准 しました また これに 先 立 つ 平 成 25 年 6 月 には 障 害 を 理 由 とする 差 別 の 解 消 を 推 進 することを 目 的 として 障 害 者 差 別 解 消 法 が 制 定 され 平 成 28 年 4 月 から 施 行 されます 今 後 とも 障 害 者 の 自 立 の 実 現 に 向 け 支 援 体 制 や 地 域 生 活 基 盤 の 整 備 を 一 層 促 進 するとともに より 多 くの 障 害 者 が 企 業 等 で 働 くことができるようにする 支 援 策 の 充 実 強 化 障 害 者 の 権 利 の 実 現 に 向 けた 取 組 を 推 進 していくことが 必 要 で す

73 都 内 の 障 害 者 手 帳 の 所 持 者 数 は 平 成 26 年 度 末 では 約 65 万 人 となっており 身 体 知 的 精 神 とも 増 加 傾 向 にあります < 都 内 の 障 害 者 手 帳 所 持 者 数 の 推 移 ( 各 年 度 末 現 在 )> 700,000 ( 人 ) 600, ,000 身 体 障 害 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 636, , , , ,471 55,868 61,880 67,066 73,667 79,646 86, ,269 67,292 69,807 72,261 74,971 77,633 80, , , , , , , , , , ,000 0 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 月 報 ( 福 祉 衛 生 行 政 統 計 ) ( 都 の 取 組 ) 都 は 平 成 19 年 5 月 に 東 京 都 障 害 者 計 画 ( 平 成 19~23 年 度 ) 及 び 第 1 期 東 京 都 障 害 福 祉 計 画 ( 平 成 18~20 年 度 )を 平 成 21 年 3 月 に 第 2 期 東 京 都 障 害 福 祉 計 画 ( 平 成 21~23 年 度 )を 平 成 24 年 4 月 には 東 京 都 障 害 者 計 画 第 3 期 東 京 都 障 害 福 祉 計 画 ( 平 成 24~26 年 度 )を 平 成 27 年 4 月 には 東 京 都 障 害 者 計 画 第 4 期 東 京 都 障 害 福 祉 計 画 ( 平 成 27~29 年 度 )を 策 定 し 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らし いきいきと 働 ける 社 会 を 実 現 するために 様 々な 施 策 を 展 開 し ています( 現 行 計 画 については P10 参 照 ) これらの 計 画 を 推 進 し 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせる 社 会 を 実 現 するために < 障 害 者 グループホームの 定 員 の 推 移 ( 東 京 都 )> 定 員 ( 人 ) 障 害 者 地 域 生 活 支 援 就 労 促 進 3か 年 プ 8,000 7,221 7,000 6,568 ラン ( 平 成 18~20 年 度 ) 障 害 者 の 就 5,979 6,000 5,409 労 支 援 安 心 生 活 基 盤 整 備 3か 年 プラン 5,000 ( 平 成 21~23 年 度 ) 障 害 者 の 地 域 移 4,000 3,919 行 安 心 生 活 支 援 3か 年 プラン ( 平 成 24 3,000 2,645 ~26 年 度 ) 障 害 者 障 害 児 地 域 生 活 支 援 3か 年 プラン ( 平 成 27~29 年 度 )を 策 定 し 障 害 者 ( 児 )の 地 域 生 活 を 支 える 2,000 1,000 0 平 成 17 年 度 20 年 度 23 年 度 24 年 度 25 年 度 26 年 度 サービスの 基 盤 整 備 に 重 点 的 に 取 り 組 んで 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 調 べ います

74 地 域 生 活 支 援 地 域 生 活 へ 移 行 を 希 望 する 長 期 の 施 設 入 所 者 等 が 希 望 する 地 域 で 必 要 なサービ スを 利 用 しながら 安 心 して 暮 らせるよう 地 域 居 住 の 場 や 日 中 活 動 の 場 などの 地 域 生 活 に 必 要 な 基 盤 整 備 を 促 進 するとともに 入 所 施 設 にコーディネーターを 配 置 し 区 市 町 村 等 との 連 携 調 整 を 進 めています いわゆる 社 会 的 入 院 の 状 態 にある 精 神 障 害 者 の 地 域 生 活 への 移 行 を 促 進 する ために 入 院 中 からの 支 援 や 退 院 に 向 けた 地 域 との 調 整 グループホームを 活 用 し た 体 験 宿 泊 などを 行 い 円 滑 な 地 域 移 行 と 退 院 後 の 安 定 した 地 域 生 活 に 向 けた 体 制 を 整 備 するとともに 長 期 入 院 とならないための 取 組 も 進 めています 医 療 機 関 の 相 互 連 携 や 医 療 機 関 と 相 談 支 援 機 関 との 連 携 確 保 等 により 精 神 障 害 者 が 必 要 な 時 に 適 切 な 医 療 が 受 けられる 環 境 を 整 備 し 地 域 での 安 定 した 生 活 を 支 援 する 必 要 があります 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )については 在 宅 療 育 支 援 体 制 の 整 備 がまだ 十 分 ではなく NICU 等 医 療 機 関 から 在 宅 への 移 行 が 必 ずしも 円 滑 には 進 まない 状 況 にあります また 発 達 障 害 児 ( 者 ) 高 次 脳 機 能 障 害 者 についても 地 域 での 支 援 体 制 は 十 分 とはいえず 地 域 の 実 情 に 応 じて 多 様 な 施 策 展 開 を 図 ることが 重 要 です 就 労 支 援 障 害 者 がいきいきと 働 くことができる 社 会 の 実 現 を 目 指 し 雇 用 機 会 を 拡 大 する とともに 安 心 して 働 き 続 けられるように 支 援 していく 必 要 があります しかし 都 内 における 民 間 企 業 の 障 害 者 雇 用 率 は 平 成 27 年 6 月 現 在 1.81% ( 全 国 平 均 1.88%)であり 法 定 雇 用 率 2.0%と 比 べて 依 然 低 い 数 値 となっていま す < 都 内 民 間 企 業 における 障 害 者 雇 用 状 況 ( 各 年 6 月 1 日 現 在 )> 180, ( 人 ) 141, , , ,978.0 (%) 160, , , , , , , ,000 5, , , , , , , ,000 20, , , , , , , , , , , , , , , , 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 平 成 27 年 身 体 障 害 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 雇 用 率 資 料 : 東 京 労 働 局 平 成 27 年 東 京 労 働 局 管 内 における 障 害 者 雇 用 状 況 の 集 計 結 果 等 より 作 成

75 都 は 職 業 相 談 や 就 職 準 備 職 場 定 着 などの 就 労 面 の 支 援 と 就 労 に 伴 う 生 活 面 の 支 援 を 一 体 的 に 提 供 する 区 市 町 村 障 害 者 就 労 支 援 事 業 等 様 々な 施 策 を 推 進 し ており 平 成 27 年 についても 都 内 における 雇 用 障 害 者 数 実 雇 用 率 ともに 過 去 最 高 を 更 新 しましたが 引 き 続 き 就 労 促 進 に 取 り 組 んでいくことが 必 要 です 福 祉 施 設 で 働 く 障 害 者 が 働 く 喜 びや 達 成 感 を 得 ながら 地 域 で 自 立 した 生 活 を 実 現 できるよう 就 労 支 援 に 取 り 組 む 福 祉 施 設 を 対 象 にセミナーの 開 催 や 経 営 コン サルタントの 派 遣 などにより 経 営 努 力 を 促 すとともに 生 産 性 を 向 上 させるための 設 備 整 備 を 補 助 するなど 工 賃 水 準 の 向 上 を 目 指 しています < 各 年 度 の 工 賃 実 績 ( 月 額 )> 16,000 ( 円 ) 15,000 14,000 13,000 12,000 13,950 12,695 14,285 13,079 13,893 13,586 14,485 14,588 14,190 14,437 14,935 11,000 東 京 都 の 平 均 工 賃 実 績 全 国 の 平 均 工 賃 実 績 10,000 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 資 料 : 平 成 25 年 度 工 賃 ( 賃 金 )の 実 績 について( 厚 生 労 働 省 ) 等 より 作 成 平 成 25 年 4 月 の 障 害 者 優 先 調 達 推 進 法 の 施 行 を 受 け 都 は 障 害 者 就 労 施 設 等 からの 物 品 等 の 調 達 方 針 を 策 定 しました この 方 針 に 基 づき 庁 内 関 係 局 と 連 携 しながら 障 害 者 就 労 施 設 等 の 受 注 機 会 の 拡 大 を 図 っています ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 基 盤 等 を 充 実 します 2 医 療 支 援 体 制 の 充 実 により 身 近 な 地 域 での 生 活 を 支 援 します 3 障 害 者 の 自 立 に 向 けた 就 労 促 進 策 を 推 進 します

76 1 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 基 盤 等 を 充 実 します 居 住 の 場 や 在 宅 サービスなど 地 域 生 活 基 盤 の 充 実 を 図 るとともに 長 期 の 施 設 入 所 者 や いわゆる 社 会 的 入 院 の 状 態 にある 精 神 障 害 者 の 地 域 生 活 への 移 行 を 促 します 主 な 事 業 展 開 障 害 者 障 害 児 地 域 生 活 支 援 3か 年 プラン 4,867 百 万 円 障 害 者 ( 児 )の 地 域 生 活 を 支 えるサービス 基 盤 の 充 実 を 図 るため 施 設 整 備 に 係 る 設 置 者 負 担 の1/2を 特 別 助 成 し 平 成 29 年 度 末 までに グループホームや 経 済 的 自 立 に 向 けた 就 労 のための 訓 練 の 場 等 について 6,720 人 分 の 定 員 を 新 たに 確 保 するととも に 児 童 発 達 支 援 センターの 整 備 促 進 を 図 ります [ 計 画 期 間 : 平 成 27~29 年 度 ] 種 別 整 備 目 標 地 域 居 住 の 場 (グループホーム) 2,000 人 増 日 中 活 動 の 場 ( 通 所 施 設 等 ) 4,500 人 増 在 宅 サービス( 短 期 入 所 ) 220 人 増 児 童 発 達 支 援 センター 10 か 所 増 定 期 借 地 権 の 一 時 金 に 対 する 補 助 143 百 万 円 施 設 用 地 確 保 のために 定 期 借 地 権 を 設 定 した 場 合 の 一 時 金 の 一 部 を 助 成 することに より 障 害 者 ( 児 ) 施 設 の 整 備 促 進 を 図 ります 借 地 を 活 用 した 障 害 者 ( 児 ) 施 設 設 置 支 援 事 業 21 百 万 円 国 有 地 又 は 民 有 地 を 借 り 受 けて 障 害 者 ( 児 ) 施 設 の 整 備 を 行 う 事 業 者 に 対 して 借 地 料 の 一 部 を 補 助 することにより 障 害 者 ( 児 ) 施 設 の 整 備 を 促 進 します 都 有 地 を 活 用 した 障 害 福 祉 サービス 基 盤 の 整 備 - 都 有 地 の 減 額 貸 付 けを 行 い 障 害 福 祉 サービス 基 盤 の 整 備 促 進 を 図 ります( 都 有 地 活 用 による 地 域 の 福 祉 インフラ 整 備 事 業 ) 短 期 入 所 開 設 準 備 経 費 等 補 助 事 業 23 百 万 円 短 期 入 所 を 新 設 又 は 増 設 する 事 業 者 に 対 して 家 屋 を 借 り 上 げる 際 に 必 要 な 権 利 金 等 の 開 設 準 備 経 費 の 一 部 を 補 助 することにより 整 備 の 促 進 を 図 ります

77 地 域 移 行 促 進 コーディネート 事 業 63 百 万 円 入 所 施 設 に 配 置 した 地 域 移 行 促 進 コーディネーターによる 施 設 入 所 者 への 働 きかけや グループホームの 体 験 利 用 相 談 支 援 事 業 者 や 区 市 町 村 との 連 携 強 化 などにより 施 設 入 所 者 の 地 域 生 活 への 移 行 を 促 進 するとともに 都 内 施 設 と 都 外 施 設 相 互 の 連 携 を 図 り 都 外 施 設 入 所 者 の 地 域 移 行 も 促 進 します 障 害 者 地 域 生 活 移 行 定 着 化 支 援 事 業 ( 包 括 補 助 ) 障 害 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 重 度 の 障 害 者 等 を 受 け 入 れたグループホーム による 相 談 援 助 や 区 市 町 村 による 地 域 の 実 情 に 応 じた 普 及 啓 発 等 の 取 組 について 支 援 を 行 うとともに 都 外 施 設 利 用 者 の 地 域 移 行 を 支 援 する 相 談 支 援 事 業 所 に 対 し 支 援 に 要 する 経 費 の 一 部 を 補 助 することにより 都 内 への 地 域 移 行 の 促 進 相 談 支 援 事 業 所 の 機 能 強 化 を 図 ります [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] グループホーム 地 域 ネットワーク 事 業 ( 包 括 補 助 ) 小 規 模 なサービス 提 供 体 制 といったグループホームの 特 徴 を 踏 まえ グループホーム に 対 する 巡 回 相 談 支 援 や 事 業 所 間 で 課 題 を 共 有 するための 運 営 会 議 を 実 施 すること により 地 域 におけるグループホームのネットワークを 構 築 し 利 用 者 への 援 助 の 質 の 向 上 を 図 ります [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 障 害 者 支 援 施 設 等 人 材 育 成 事 業 新 規 6 百 万 円 障 害 者 支 援 施 設 やグループホームにおいて 中 核 となることが 期 待 されている 人 材 に 対 して 利 用 者 の 高 齢 化 や 障 害 の 重 度 化 等 に 対 応 するための 実 践 的 な 研 修 を 実 施 し 施 設 の 支 援 力 強 化 を 図 ります 障 害 福 祉 サービス 等 医 療 連 携 強 化 事 業 新 規 ( 包 括 補 助 ) 医 療 的 ケアを 要 する 障 害 者 への 支 援 のため 障 害 者 支 援 施 設 等 に 看 護 師 を 配 置 し 短 期 入 所 事 業 所 と 訪 問 看 護 事 業 所 の 連 携 構 築 や 地 域 の 障 害 者 等 に 対 する 医 療 的 な 相 談 支 援 等 に 取 り 組 む 区 市 町 村 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 精 神 障 害 者 地 域 移 行 体 制 整 備 支 援 事 業 68 百 万 円 いわゆる 社 会 的 入 院 の 状 況 にある 精 神 障 害 者 への 働 きかけや 病 院 と 地 域 との 調 整 を 行 うコーディネーターの 配 置 グループホームへの 体 験 宿 泊 などにより 入 院 中 の 精 神 障 害 者 の 円 滑 な 地 域 移 行 やその 後 の 安 定 した 地 域 生 活 を 支 えるための 体 制 整 備 を 図 り ます 精 神 障 害 者 早 期 退 院 支 援 事 業 74 百 万 円 医 療 機 関 と 地 域 援 助 事 業 者 との 連 携 体 制 を 整 備 することで 精 神 障 害 者 の 長 期 入 院 を 防 止 し 早 期 退 院 を 支 援 します

78 精 神 保 健 福 祉 士 配 置 促 進 事 業 194 百 万 円 精 神 科 医 療 機 関 において 精 神 障 害 者 の 退 院 支 援 の 役 割 を 担 う 精 神 保 健 福 祉 士 の 配 置 促 進 を 図 ることで 精 神 障 害 者 の 早 期 退 院 を 支 援 します 都 有 地 を 活 用 した 社 会 福 祉 施 設 建 替 え 促 進 事 業 ( 再 掲 P60) 79 百 万 円 老 朽 化 した 特 別 養 護 老 人 ホーム 等 の 建 替 え 期 間 中 の 代 替 施 設 を 都 有 地 に 設 置 し 希 望 する 事 業 者 が 交 代 で 利 用 する 仕 組 みを 構 築 します 社 会 福 祉 施 設 等 耐 震 化 の 推 進 ( 再 掲 P39 60) 276 百 万 円 昭 和 56 年 以 前 に 建 設 された 社 会 福 祉 施 設 等 の 中 には 耐 震 性 が 十 分 ではないものも あります 震 災 から 入 所 者 等 を 守 るため 民 間 施 設 を 対 象 に 耐 震 診 断 耐 震 改 修 及 び 仮 設 施 設 整 備 に 必 要 な 経 費 を 補 助 し 耐 震 化 を 促 進 します [ 耐 震 診 断 41 施 設 耐 震 改 修 28 施 設 ] 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 耐 震 化 促 進 事 業 ( 再 掲 P39 60) 13 百 万 円 耐 震 化 が 必 要 な 施 設 を 個 別 に 訪 問 し 状 況 に 応 じた 相 談 や 提 案 アドバイザーの 派 遣 など きめ 細 かな 対 応 を 行 い 社 会 福 祉 施 設 医 療 施 設 等 の 耐 震 化 を 促 進 します [ 社 会 福 祉 施 設 等 97 施 設 ] 共 生 社 会 実 現 に 向 けた 障 害 者 理 解 促 進 一 部 新 規 30 百 万 円 包 括 補 助 WEBサイト ハートシティ 東 京 の 運 営 障 害 及 び 障 害 のある 方 への 理 解 を 促 進 するため WEBサイトにより 広 く 都 民 に 対 し て 普 及 啓 発 を 行 います 障 害 者 差 別 解 消 法 施 行 に 伴 う 体 制 整 備 普 及 啓 発 平 成 28 年 4 月 の 法 施 行 を 踏 まえ 障 害 者 差 別 に 関 する 相 談 等 の 体 制 整 備 を 行 うとと もに 相 談 事 例 を 踏 まえた 差 別 解 消 のための 取 組 等 を 協 議 する 障 害 者 差 別 解 消 支 援 地 域 協 議 会 を 設 置 します また 法 の 内 容 や 合 理 的 配 慮 の 事 例 等 について 都 民 や 民 間 事 業 者 に 普 及 啓 発 を 行 います ヘルプマーク ヘルプカードの 普 及 啓 発 義 足 や 人 工 関 節 を 使 用 している 方 内 部 障 害 や 難 病 の 方 妊 娠 初 期 の 方 など 援 助 や 配 慮 を 必 要 としていることが 外 見 からは 分 からない 方 々が 援 助 を 得 やすくなるよう 周 囲 の 方 に 配 慮 を 必 要 としていることを 知 らせる ヘルプマーク や 障 害 者 が 緊 急 時 や 平 時 に 周 囲 へ 支 援 を 求 める 際 に 活 用 する ヘルプカード の 普 及 啓 発 を 行 います 区 市 町 村 ヘルプマーク 活 用 推 進 事 業 区 市 町 村 が 地 域 の 実 情 に 応 じて 実 施 するヘルプマークの 配 布 や 公 共 施 設 等 における 活 用 等 に 対 して 補 助 することにより ヘルプマークの 普 及 を 図 ります [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

79 ヘルプカード 活 用 促 進 事 業 ヘルプカードの 活 用 を 促 進 するため 区 市 町 村 におけるヘルプカードに 関 する 学 習 会 セミナー 等 の 普 及 啓 発 ヘルプカードを 活 用 した 防 災 訓 練 の 実 施 などの 取 組 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 手 話 のできる 都 民 育 成 事 業 33 百 万 円 手 話 のできる 都 民 育 成 事 業 11 百 万 円 手 話 に 関 する 普 及 啓 発 を 行 うことにより 手 話 人 口 の 裾 野 を 拡 大 するとともに 聴 覚 障 害 者 に 対 する 理 解 を 促 進 します 手 話 通 訳 者 養 成 事 業 12 百 万 円 手 話 等 の 指 導 を 行 うことにより 手 話 通 訳 者 及 び 手 話 のできる 都 民 を 養 成 し 聴 覚 障 害 者 の 福 祉 増 進 を 図 ります 外 国 語 手 話 普 及 促 進 事 業 10 百 万 円 外 国 語 手 話 の 技 術 習 得 に 係 る 経 費 の 一 部 を 助 成 することにより 外 国 語 手 話 の 普 及 促 進 を 図 ります 東 京 都 ICT 遠 隔 手 話 通 訳 等 モデル 事 業 新 規 9 百 万 円 都 立 施 設 にICTを 活 用 した 遠 隔 手 話 通 訳 等 を 導 入 し 都 内 普 及 のためのモデル 事 業 を 実 施 します 中 等 度 難 聴 児 発 達 支 援 事 業 ( 包 括 補 助 ) 身 体 障 害 者 手 帳 の 認 定 基 準 に 該 当 しない 中 等 度 難 聴 児 が 早 期 の 補 聴 器 の 装 用 により 言 語 を 習 得 し 生 活 能 力 やコミュニケーション 能 力 を 身 につけられるよう 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 聴 覚 障 害 者 意 思 疎 通 支 援 事 業 8 百 万 円 聴 覚 障 害 者 の 広 域 的 な 移 動 を 円 滑 にするため 意 思 疎 通 支 援 に 係 る 連 絡 調 整 体 制 を 整 備 することなどにより 聴 覚 障 害 者 の 福 祉 の 増 進 を 図 ります 重 度 訪 問 介 護 等 の 利 用 促 進 に 係 る 市 町 村 支 援 事 業 344 百 万 円 重 度 障 害 者 の 割 合 が 著 しく 高 い 等 の 理 由 で 訪 問 系 サービスの 給 付 費 が 国 庫 負 担 基 準 を 超 えている 市 町 村 に 対 し 財 政 支 援 を 行 うことで 障 害 者 の 地 域 生 活 を 支 援 します 社 会 参 加 に 関 する 障 害 者 等 の 意 識 調 査 新 規 30 百 万 円 2020 年 オリンピック パラリンピック 競 技 大 会 を 契 機 として 障 害 者 の 一 層 の 社 会 参 加 を 図 るため 障 害 者 本 人 や 事 業 者 等 に 対 して スポーツ 大 会 や 文 化 事 業 等 への 参 画 についての 意 識 調 査 を 実 施 します

80 2 医 療 支 援 体 制 の 充 実 により 身 近 な 地 域 での 生 活 を 支 援 します 精 神 障 害 者 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 ) 発 達 障 害 児 ( 者 ) 及 び 高 次 脳 機 能 障 害 者 への 支 援 に ついて 医 療 と 密 接 に 連 携 し 強 化 することで 一 層 の 充 実 を 図 ります 主 な 事 業 展 開 地 域 精 神 科 身 体 合 併 症 救 急 連 携 事 業 40 百 万 円 一 般 救 急 との 円 滑 な 連 携 を 構 築 し 精 神 身 体 合 併 症 患 者 をできる 限 り 地 域 で 受 け 入 れ られるようにするため 地 域 における 精 神 科 の 拠 点 となる 医 療 機 関 に 医 師 等 を 配 置 する とともに 地 域 の 精 神 科 医 療 機 関 相 互 の 連 携 体 制 を 構 築 するための 会 議 を 設 置 すること により 拠 点 医 療 機 関 を 核 とした 地 域 の 精 神 科 医 療 機 関 の 相 談 受 入 体 制 の 整 備 を 図 ります [9 圏 域 ] 精 神 科 医 療 地 域 連 携 事 業 62 百 万 円 精 神 障 害 者 が 地 域 で 必 要 なときに 適 切 な 医 療 が 受 けられる 仕 組 みを 構 築 するため 地 域 連 携 を 推 進 するための 協 議 会 を 設 置 するとともに 圏 域 ごとに 地 域 連 携 会 議 を 設 置 し 連 携 ツールの 検 討 活 用 などの 取 組 を 行 い 精 神 疾 患 に 関 する 地 域 連 携 体 制 の 整 備 を 図 ります [12 圏 域 ] アウトリーチ 支 援 事 業 4 百 万 円 地 域 定 着 が 難 しい 精 神 障 害 者 に 対 して 区 市 町 村 等 関 係 機 関 からの 要 請 を 受 け 精 神 保 健 福 祉 センターに 設 置 する アウトリーチ 支 援 チーム が 区 市 町 村 保 健 所 等 関 係 機 関 と 密 接 に 連 携 して 地 域 での 安 定 した 生 活 の 確 保 に 向 け 計 画 的 かつ 集 中 的 な 支 援 を 行 うとともに 関 係 機 関 に 対 して 援 助 技 法 の 普 及 を 図 ります [ 中 部 総 合 精 神 保 健 福 祉 センター 多 摩 総 合 精 神 保 健 福 祉 センター 精 神 保 健 福 祉 センター] 精 神 障 害 者 アウトリーチ 支 援 事 業 新 規 ( 包 括 補 助 ) 未 治 療 や 治 療 中 断 等 のため 地 域 社 会 での 生 活 に 困 難 を 来 している 精 神 障 害 者 に 対 す る 専 門 職 チームの 訪 問 型 支 援 や 地 域 社 会 への 定 着 に 向 けた 継 続 的 かつ 計 画 的 な 支 援 を 行 うための 体 制 整 備 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 災 害 時 こころのケア 体 制 整 備 事 業 新 規 7 百 万 円 大 規 模 災 害 等 の 緊 急 時 被 災 地 において 精 神 科 医 療 及 び 精 神 保 健 活 動 の 支 援 を 行 う こころのケアチーム を 整 備 することにより 災 害 支 援 体 制 の 強 化 を 図 ります

81 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 のための 研 修 事 業 48 百 万 円 障 害 者 支 援 施 設 等 や 在 宅 において 適 切 にたんの 吸 引 等 の 医 療 的 ケアを 行 うことがで きる 介 護 職 員 等 を 養 成 するため 研 修 を 実 施 するとともに 事 業 者 及 び 従 事 者 の 登 録 登 録 研 修 機 関 への 初 度 経 費 補 助 等 を 行 います 府 中 療 育 センターの 改 築 経 年 により 老 朽 化 した 府 中 療 育 センターの 改 築 工 事 等 を 行 います 2,377 百 万 円 重 症 心 身 障 害 児 在 宅 療 育 支 援 事 業 200 百 万 円 在 宅 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )の 健 康 の 保 持 安 定 した 家 庭 療 育 の 確 保 を 図 るため 専 門 医 等 による 健 康 管 理 及 び 看 護 師 等 による 在 宅 看 護 サービスを 提 供 するとともに NICU 等 に 入 院 している 重 症 心 身 障 害 児 について 在 宅 での 生 活 を 希 望 した 際 に 円 滑 に 移 行 で きるよう 重 症 心 身 障 害 児 とその 家 族 への 早 期 支 援 や 相 談 等 を 実 施 することなどにより 重 症 心 身 障 害 児 への 支 援 の 充 実 を 図 ります [ 事 業 内 容 ] 重 症 心 身 障 害 児 在 宅 療 育 支 援 センターの 設 置 訪 問 看 護 師 等 育 成 研 修 訪 問 看 護 及 び 訪 問 健 康 診 査 在 宅 療 育 相 談 在 宅 療 育 支 援 地 域 連 携 会 議 の 開 催 医 療 ニーズが 高 い 在 宅 の 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )への 支 援 53 百 万 円 障 害 者 ( 児 )ショートステイ 事 業 ( 受 入 促 進 員 配 置 ) 32 百 万 円 ショートステイ 実 施 施 設 において 高 い 看 護 技 術 を 持 った 看 護 師 を 受 入 促 進 員 として 配 置 し 特 に 医 療 ニーズが 高 い 在 宅 の 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )の 積 極 的 な 受 入 れを 促 進 します 重 症 心 身 障 害 児 通 所 委 託 ( 受 入 促 進 員 配 置 ) 21 百 万 円 民 間 の 通 所 施 設 ( 医 療 型 )において 高 い 看 護 技 術 を 持 った 看 護 師 を 受 入 促 進 員 として 配 置 し 特 に 医 療 ニーズが 高 い 在 宅 の 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )の 積 極 的 な 受 入 れを 促 進 しま す 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 ) 在 宅 レスパイト 事 業 ( 包 括 補 助 ) 在 宅 の 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )に 対 し 訪 問 看 護 師 が 自 宅 に 出 向 いて 一 定 時 間 ケアを 代 替 し 当 該 家 族 の 休 養 を 図 ることにより 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )の 健 康 の 保 持 とその 家 族 の 福 祉 の 向 上 を 図 ります [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 ) 通 所 運 営 費 補 助 事 業 ( 包 括 補 助 ) 在 宅 の 重 症 心 身 障 害 児 ( 者 )が 地 域 で 安 定 して 生 活 できるよう 適 切 な 療 育 環 境 の 確 保 を 図 るため 区 市 町 村 を 通 じて 通 所 施 設 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

82 重 症 心 身 障 害 児 施 設 における 看 護 師 確 保 対 策 事 業 19 百 万 円 医 療 型 障 害 児 入 所 施 設 等 で 働 く 看 護 師 に 対 し 研 修 及 び 資 格 取 得 の 機 会 を 提 供 すると ともに 勤 務 環 境 の 改 善 及 び 看 護 師 募 集 対 策 の 充 実 に 取 り 組 むことにより 看 護 師 の 確 保 定 着 を 図 ります 看 護 師 レベルアップ 制 度 重 症 心 身 障 害 プロフェッショナルナース 育 成 研 修 [ 規 模 40 名 2 年 コース] 認 定 看 護 師 認 定 派 遣 研 修 [ 都 立 4 施 設 民 間 5 施 設 ] 看 護 師 基 礎 講 座 [ 都 立 4 施 設 民 間 5 施 設 ] 職 場 勤 務 環 境 改 善 看 護 宿 舎 の 借 り 上 げ [ 都 立 2 施 設 ] 業 務 委 託 により 作 業 負 担 を 軽 減 普 及 キャンペーンの 都 外 就 職 説 明 会 の 参 加 等 の 支 援 [ 都 立 4 施 設 ] 支 援 看 護 学 校 における 講 座 説 明 会 [ 都 内 看 護 大 学 及 び 看 護 専 門 学 校 20 校 ] 発 達 障 害 者 支 援 体 制 整 備 推 進 事 業 8 百 万 円 包 括 補 助 発 達 障 害 者 支 援 体 制 整 備 推 進 事 業 8 百 万 円 発 達 障 害 児 ( 者 )のライフステージに 応 じた 支 援 体 制 を 充 実 し 支 援 機 関 に 従 事 する 専 門 的 人 材 の 育 成 等 を 行 うことにより 発 達 障 害 者 支 援 体 制 の 整 備 を 推 進 します 区 市 町 村 発 達 障 害 者 支 援 体 制 整 備 推 進 事 業 ( 包 括 補 助 ) 発 達 障 害 に 対 する 支 援 拠 点 の 整 備 や 関 係 機 関 の 連 携 促 進 など 区 市 町 村 が 行 う 発 達 障 害 児 の 早 期 発 見 や 支 援 体 制 の 構 築 を 支 援 します また 支 援 を 要 する 成 人 の 発 達 障 害 者 に 対 し 社 会 参 加 や 就 労 などに 関 する 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 発 達 障 害 者 支 援 センター 運 営 事 業 47 百 万 円 発 達 障 害 児 ( 者 )とその 家 族 に 対 する 総 合 的 支 援 拠 点 として 相 談 普 及 啓 発 研 修 などを 行 い 発 達 障 害 児 ( 者 )の 地 域 生 活 をサポートします 高 次 脳 機 能 障 害 者 支 援 普 及 事 業 32 百 万 円 高 次 脳 機 能 障 害 者 への 支 援 を 行 うことを 目 的 として 地 域 生 活 や 就 労 などの 専 門 的 な 相 談 支 援 区 市 町 村 や 関 係 機 関 等 の 地 域 ネットワークの 構 築 人 材 育 成 を 図 る 研 修 等 を 実 施 するとともに 地 域 において 高 次 脳 機 能 障 害 に 対 応 した 専 門 的 リハビリテーション を 提 供 できる 体 制 の 充 実 を 図 ります 区 市 町 村 高 次 脳 機 能 障 害 者 支 援 促 進 事 業 76 百 万 円 区 市 町 村 に 高 次 脳 機 能 障 害 者 支 援 員 を 配 置 し 関 係 機 関 と 連 携 を 図 りながら 障 害 者 と その 家 族 に 対 する 相 談 支 援 を 行 うなど 身 近 な 地 域 での 支 援 を 充 実 します [38 区 市 町 村 ]

83 3 障 害 者 の 自 立 に 向 けた 就 労 促 進 策 を 推 進 します 障 害 者 がそれぞれの 状 況 に 応 じて 安 心 して 働 き 続 けられるよう 行 政 企 業 福 祉 施 設 が 一 体 となって 支 援 していきます 主 な 事 業 展 開 東 京 都 障 害 者 就 労 支 援 協 議 会 等 4 百 万 円 包 括 補 助 東 京 都 障 害 者 就 労 支 援 協 議 会 経 済 団 体 企 業 労 働 福 祉 教 育 関 係 機 関 就 労 支 援 機 関 学 識 経 験 者 等 で 構 成 す る 東 京 都 障 害 者 就 労 支 援 協 議 会 を 通 じて 関 係 機 関 の 連 携 を 強 化 し 社 会 全 体 で 障 害 者 雇 用 の 拡 大 に 取 り 組 む 気 運 を 醸 成 します [ 年 2 回 ] 障 害 者 就 労 支 援 体 制 レベルアップ 事 業 区 市 町 村 障 害 者 就 労 支 援 センターのコーディネーターや 就 労 移 行 支 援 事 業 所 の 支 援 員 等 を 対 象 に 障 害 者 の 就 労 支 援 を 行 う 上 で 必 要 な 知 識 情 報 技 術 コミュニケーショ ン 能 力 の 習 得 に 資 する 体 系 的 な 研 修 を 行 います 企 業 就 労 意 欲 促 進 事 業 福 祉 施 設 等 からの 職 場 実 習 等 を 受 け 入 れようとする 企 業 等 に 対 し 受 入 れのために 必 要 な 企 業 内 の 設 備 整 備 等 に 要 する 経 費 を 補 助 することにより 実 習 等 の 受 入 先 を 確 保 す るとともに 障 害 者 の 一 般 就 労 への 意 欲 促 進 を 図 ります [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 東 京 チャレンジオフィス の 運 営 新 規 48 百 万 円 都 庁 内 にオフィスを 開 設 し 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 が 非 常 勤 職 員 や 短 期 実 習 生 とし て 就 労 経 験 を 積 む 機 会 を 提 供 することで 一 般 企 業 への 就 労 を 支 援 します 区 市 町 村 障 害 者 就 労 支 援 センター 障 害 者 就 業 生 活 支 援 センター 定 期 募 集 による 非 常 勤 職 員 東 京 チャレンジオフィス 随 時 募 集 による 短 期 実 習 生 経 常 業 務 請 負 業 務 業 務 の 請 負 ~ 必 要 に 応 じて 派 遣 ~ ~ 非 常 勤 職 員 短 期 実 習 生 として 就 労 経 験 ~ 都 庁 内 各 部 署

84 区 市 町 村 障 害 者 就 労 支 援 事 業 ( 包 括 補 助 ) 区 市 町 村 が 設 置 する 区 市 町 村 障 害 者 就 労 支 援 センター において 職 業 相 談 や 就 職 準 備 職 場 定 着 など 就 労 面 の 支 援 と 就 労 に 伴 う 生 活 面 の 支 援 を 一 体 的 に 提 供 し 身 近 な 地 域 での 相 談 支 援 体 制 を 強 化 します また 地 域 開 拓 促 進 コーディネーターの 配 置 を 支 援 し 就 労 希 望 者 の 掘 り 起 こしと 企 業 側 に 対 する 障 害 者 雇 用 の 働 きかけを 推 進 しま す [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 就 労 支 援 機 関 等 スキル 向 上 事 業 4 百 万 円 就 労 支 援 機 関 等 を 対 象 に 障 害 者 を 雇 用 しようとする 企 業 へのアプローチ マッチン グ 等 のスキルを 付 与 するための 実 践 的 な 研 修 や 障 害 特 性 に 応 じた 支 援 等 に 関 する 専 門 研 修 等 を 実 施 することで 就 労 支 援 機 関 等 の 支 援 力 の 向 上 を 図 ります 医 療 機 関 との 連 携 による 障 害 者 就 労 促 進 事 業 新 規 20 百 万 円 精 神 障 害 者 の 就 労 支 援 における 医 療 機 関 との 連 携 を 強 化 するため 医 療 機 関 での 就 労 に 向 けた 実 習 受 入 れや 院 内 研 修 等 を 実 施 するとともに その 成 果 を 就 労 支 援 機 関 等 に 広 く 普 及 させ 精 神 障 害 者 の 就 職 及 び 安 定 的 な 就 労 継 続 を 支 援 します 福 祉 施 設 における 工 賃 アップの 推 進 2 百 万 円 包 括 補 助 経 営 コンサルタント 派 遣 等 事 業 ( 包 括 補 助 ) 区 市 町 村 が 意 欲 ある 事 業 所 に 対 して 経 営 コンサルタントを 派 遣 する 経 費 及 び 工 賃 アッ プ 推 進 経 費 を 補 助 することで 都 内 の 福 祉 施 設 の 工 賃 水 準 の 向 上 を 目 指 します [ 障 害 者 施 策 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 工 賃 アップセミナー 事 業 2 百 万 円 都 内 の 福 祉 施 設 の 工 賃 水 準 を 向 上 するため 工 賃 引 上 げのための 研 修 を 実 施 すること により 施 設 職 員 の 経 営 意 識 と 利 用 者 のモチベーションを 高 め 工 賃 向 上 に 向 けた 気 運 の 醸 成 を 図 ります 受 注 促 進 工 賃 向 上 設 備 整 備 費 補 助 事 業 45 百 万 円 受 注 機 会 の 増 大 及 び 工 賃 向 上 を 目 的 とした 生 産 設 備 を 整 備 する 福 祉 施 設 に 対 して 補 助 を 行 います 区 市 町 村 ネットワーク 受 注 促 進 支 援 事 業 新 規 5 百 万 円 就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 所 等 で 構 成 された 区 市 町 村 ネットワークの 連 携 強 化 を 図 るとと もに 受 注 に 係 る 取 組 を 広 く 発 信 することにより 企 業 や 官 公 庁 による 発 注 を 促 進 し 事 業 所 等 における 受 注 拡 大 及 び 工 賃 向 上 を 図 ります

85 福 祉 トライアルショップの 展 開 223 百 万 円 就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 所 等 における 自 主 製 品 の 販 路 拡 大 及 び 工 賃 向 上 を 図 るため 自 主 製 品 を 販 売 するトライアルショップを 都 内 3か 所 に 開 設 します

86 第 4 都 民 の 生 活 を 支 える 取 組 を 推 進 します ( 低 所 得 者 離 職 者 対 策 ) 都 は 生 活 安 定 正 規 雇 用 への 意 欲 と 可 能 性 を 持 つ 人 を 支 援 するため 一 定 所 得 以 下 の 方 を 対 象 に 平 成 20 年 度 から 3か 年 の 緊 急 事 業 として 生 活 安 定 化 総 合 対 策 事 業 を 実 施 し 都 のサポートセンターや 区 市 町 村 に 設 置 した 相 談 窓 口 において 低 所 得 者 や 離 職 者 の 生 活 就 労 相 談 に 応 じるほか 職 業 訓 練 の 実 施 生 活 資 金 や 学 習 塾 受 講 料 等 の 貸 付 け 等 を 行 いました 国 も 平 成 21 年 度 から 職 業 訓 練 や 生 活 資 金 の 貸 付 け 及 び 住 宅 手 当 等 新 たな 低 所 得 者 離 職 者 対 策 を 開 始 しました また ハローワークを 中 心 として 生 活 就 労 住 宅 支 援 ができるよう 住 居 生 活 支 援 アドバイザーや 生 活 福 祉 就 労 支 援 協 議 会 なども 設 置 されました 緊 急 事 業 終 了 後 の 平 成 23 年 度 からは 区 市 町 村 が 主 体 的 に 行 う 低 所 得 者 離 職 者 対 策 への 支 援 を 行 うとともに 引 き 続 き 住 居 喪 失 不 安 定 就 労 者 等 を 対 象 とした サポートセンターの 設 置 や 生 活 資 金 等 の 貸 付 けに 取 り 組 むなど 様 々な 施 策 を 展 開 してきました こうした 低 所 得 者 や 離 職 者 等 の 生 活 困 窮 者 の 自 立 を 促 進 する 施 策 は 国 の 取 組 も 促 し 第 二 のセーフティネットが 整 備 されてきましたが 非 正 規 雇 用 労 働 者 など 生 活 困 窮 に 至 るリスクの 高 い 人 々や 稼 働 年 齢 層 を 含 む 生 活 保 護 受 給 者 は 増 加 している 状 況 にあります こうした 中 で 国 は 生 活 保 護 受 給 者 の 就 労 自 立 を 促 進 する 就 労 自 立 給 付 金 の 創 設 等 を 内 容 とする 生 活 保 護 法 の 改 正 を 行 うとともに 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 か ら 早 期 に 支 援 を 行 い 生 活 困 窮 者 の 自 立 の 促 進 を 図 る 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 を 新 たに 制 定 し 平 成 27 年 4 月 から 施 行 されました 都 は 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 の 主 体 となる 区 市 において 必 須 事 業 である 自 立 相 談 支 援 の 窓 口 設 置 に 限 らず 地 域 の 実 情 やニーズに 応 じて 就 労 準 備 支 援 家 計 相 談 支 援 子 供 の 学 習 支 援 などの 任 意 事 業 も 含 めた 取 組 が 行 えるよう 支 援 を 行 い 生 活 困 窮 者 の 総 合 的 な 支 援 体 制 を 都 内 全 域 で 整 備 していきます

87 被 保 護 人 員 保 護 率 の 推 移 < 生 活 保 護 の 動 向 > 被 保 護 世 帯 の 推 移 人 294, , , ,000 保 護 人 員 25 保 護 率 196, , , , , , , 平 成 8 年 度 平 成 13 年 度 平 成 18 年 度 平 成 23 年 度 平 成 26 年 度 世 帯 250, , , , , , , ,000 76,783 50,000 0 平 成 8 年 度 平 成 13 年 度 平 成 18 年 度 平 成 23 年 度 平 成 26 年 度 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 福 祉 衛 生 統 計 年 報 ( 地 域 生 活 定 着 促 進 ) 高 齢 又 は 障 害 を 有 するため 福 祉 的 な 支 援 を 必 要 とする 矯 正 施 設 出 所 予 定 者 等 につ いて 出 所 後 直 ちに 福 祉 サービス 等 につなげることを 目 的 として 国 は 平 成 21 年 度 に 地 域 生 活 定 着 支 援 事 業 を 創 設 しました 都 は 平 成 23 年 5 月 に 地 域 生 活 定 着 支 援 センターを 設 置 し 矯 正 施 設 出 所 予 定 者 等 が 適 切 な 場 で 必 要 な 支 援 を 受 けられるよう 保 護 観 察 所 と 協 働 するとともに 区 市 町 村 や 他 の 道 府 県 センター 等 の 関 係 機 関 と 連 携 して 出 所 後 の 社 会 復 帰 を 支 援 し ています ( 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 ) 高 齢 化 の 進 展 により 今 後 更 に 増 加 が 見 込 まれる 介 護 分 野 をはじめ 保 育 分 野 や 障 害 福 祉 分 野 などの 福 祉 サービスへのニーズに 対 応 していくためには 福 祉 人 材 を 安 定 的 に 確 保 し 質 量 ともに 充 足 させていく 必 要 があります しかしながら 少 子 化 による 若 年 労 働 人 口 の 減 少 に 加 え 福 祉 系 職 種 の 求 人 状 況 は 経 済 情 勢 や 他 の 業 種 の 動 向 に 影 響 されやすく また 離 職 率 の 高 い 職 場 も 多 いこ とから 福 祉 サービスを 支 える 人 材 の 確 保 等 はますます 困 難 な 状 況 となっています 都 内 の 平 成 26 年 度 の 介 護 関 連 職 種 の 有 効 求 人 倍 率 は4.06 倍 となっており 全 職 業 の1.37 倍 を 大 きく 上 回 っています( 有 効 求 人 倍 率 のグラフについては P53 参 照 ) 都 は これまで 福 祉 の 仕 事 の 魅 力 を 発 信 するとともに 合 同 採 用 試 験 や 就 職 説 明 会 等 による 採 用 支 援 各 種 研 修 による 能 力 向 上 の 促 進 などを 行 ってきましたが このような 状 況 に 対 応 するため 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 に 向 けた 取 組 を 更 に 進 めていく 必 要 があります

88 ( 福 祉 のまちづくりの 推 進 ) 高 齢 者 障 害 者 を 含 めたすべての 人 が 自 由 に 行 動 し 社 会 参 加 できるまちづくり を 実 現 するため 平 成 7 年 に 東 京 都 福 祉 のまちづくり 条 例 を 制 定 しました 平 成 21 年 には 福 祉 のまちづくり 条 例 を 従 来 のバリアフリーによる 考 え 方 から ユニバーサルデザインの 考 え 方 を 基 本 とした 内 容 に 改 正 し 年 齢 性 別 障 害 等 に かかわらず すべての 人 が 安 全 安 心 快 適 に 暮 らし 訪 れることができるまちづ くりに 取 り 組 んでいます 平 成 26 年 には 平 成 30 年 度 までの5 年 間 を 計 画 期 間 とした 新 たな 東 京 都 福 祉 のまちづくり 推 進 計 画 を 策 定 しました( 本 計 画 については P11 参 照 ) 2020 年 東 京 オリンピック パラリンピック 競 技 大 会 の 開 催 も 見 据 え ユニバー サルデザインの 先 進 都 市 東 京 の 実 現 に 向 け ハード 面 でのバリアフリー 整 備 を 着 実 に 進 めるとともに 様 々な 障 害 特 性 等 に 配 慮 した 情 報 バリアフリーの 充 実 や 思 い やりの 心 を 醸 成 するための 心 のバリアフリーの 推 進 などソフト 面 の 取 組 も 一 層 進 め ていきます ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 低 所 得 者 離 職 者 等 を 生 活 の 安 定 に 向 けて 支 援 します 2 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 への 取 組 を 充 実 します 3 ユニバーサルデザインの 考 え 方 に 立 ったまちづくりを 進 めます

89 1 低 所 得 者 離 職 者 等 を 生 活 の 安 定 に 向 けて 支 援 します 低 所 得 者 離 職 者 の 就 労 住 居 の 確 保 生 活 の 安 定 に 向 けて 第 二 のセーフティネットの 活 用 や 都 独 自 の 区 市 町 村 支 援 等 を 行 うことで 国 区 市 町 村 等 と 連 携 して 効 果 的 な 施 策 を 展 開 していきます また 障 害 等 のある 矯 正 施 設 出 所 予 定 者 の 社 会 復 帰 を 支 援 します 主 な 事 業 展 開 生 活 困 窮 者 支 援 体 制 整 備 事 業 ( 包 括 補 助 ) 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 支 援 の 主 体 である 区 市 において 自 立 相 談 支 援 などの 必 須 事 業 だけでなく 就 労 準 備 支 援 家 計 相 談 支 援 や 学 習 支 援 などの 任 意 事 業 に 取 り 組 めるよう 支 援 を 行 い 生 活 困 窮 者 の 総 合 的 支 援 体 制 を 都 内 全 域 に 整 備 していきます [ 地 域 福 祉 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ] 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 50 百 万 円 都 内 町 村 部 において 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 事 業 を 実 施 することで 生 活 困 窮 者 等 に 対 する 支 援 を 行 います 住 居 喪 失 不 安 定 就 労 者 離 職 者 等 サポート 事 業 一 部 新 規 677 百 万 円 都 内 に 拠 点 相 談 所 を 設 置 し インターネットカフェなどで 生 活 を 余 儀 なくされる 低 所 得 者 離 職 者 等 に 対 する 生 活 居 住 就 労 相 談 等 を 実 施 するとともに 区 市 等 の 自 立 相 談 支 援 窓 口 への 後 方 支 援 を 行 います また 新 たに 技 能 資 格 取 得 支 援 や 女 性 専 用 のフ リーダイヤルによる 相 談 多 摩 地 域 への 出 張 相 談 を 実 施 します 受 験 生 チャレンジ 支 援 貸 付 事 業 1,171 百 万 円 低 所 得 世 帯 の 子 供 たちの 進 学 に 向 けた 取 組 を 支 援 するため 学 習 塾 等 の 受 講 料 及 び 大 学 等 の 受 験 料 の 負 担 が 経 済 的 に 困 難 な 低 所 得 世 帯 に 対 して 貸 付 けを 行 います [( 貸 付 限 度 額 ) 学 習 塾 等 受 講 料 :20 万 円 (1 年 間 ) 高 校 受 験 料 :2 万 7 千 4 百 円 大 学 等 受 験 料 :8 万 円 ] ホームレス 対 策 の 強 化 1,582 百 万 円 自 立 支 援 センター 事 業 路 上 生 活 者 が 自 立 就 労 し 地 域 で 安 定 した 生 活 を 営 むことができるよう 支 援 するため 都 区 共 同 で 自 立 支 援 センターを 運 営 します 巡 回 相 談 事 業 路 上 生 活 者 に 対 する 巡 回 相 談 や 自 立 支 援 センターの 退 所 者 に 対 して 訪 問 による 相 談 助 言 等 を 行 います

90 生 活 支 援 付 すまい 確 保 事 業 ( 再 掲 P60) 64 百 万 円 * 区 市 町 村 の 居 住 支 援 協 議 会 等 を 活 用 し 低 所 得 高 齢 者 等 に 対 しすまいの 確 保 と 見 守 り などの 日 常 生 活 支 援 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 します * 住 宅 確 保 要 配 慮 者 ( 低 所 得 者 高 齢 者 障 害 者 子 育 て 家 庭 など 住 宅 の 確 保 に 配 慮 を 要 する 者 )の 民 間 賃 貸 住 宅 への 円 滑 な 入 居 の 促 進 を 図 るため 地 方 自 治 体 の 住 宅 部 門 や 福 祉 部 門 関 係 業 者 居 住 支 援 団 体 等 が 連 携 し 住 宅 確 保 要 配 慮 者 及 び 民 間 賃 貸 住 宅 の 賃 貸 人 双 方 に 対 し 住 宅 情 報 の 提 供 等 の 支 援 を 実 施 する 組 織 地 域 居 住 支 援 モデル 事 業 新 規 ( 再 掲 P60) 26 百 万 円 住 宅 に 困 窮 し 日 常 生 活 に 不 安 のある 低 所 得 高 齢 者 等 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 暮 らせるよう 地 域 のすまいや 相 談 交 流 拠 点 の 確 保 と 見 守 り 等 生 活 支 援 を 一 体 的 に 提 供 する 民 間 団 体 を 支 援 します 寄 りそい 型 宿 泊 所 事 業 ( 再 掲 P60) 194 百 万 円 身 体 機 能 が 低 下 し 見 守 りが 必 要 となった 低 所 得 高 齢 者 等 が 本 来 的 な 居 場 所 ( 介 護 保 険 施 設 等 )を 確 保 するまでの 間 も 不 安 なく 居 住 できる 中 間 的 居 場 所 ( 無 料 低 額 宿 泊 所 )を 整 備 する 区 市 を 支 援 します 地 域 生 活 定 着 促 進 事 業 40 百 万 円 高 齢 又 は 障 害 を 有 するために 福 祉 的 な 支 援 を 必 要 とする 矯 正 施 設 出 所 予 定 者 及 び 出 所 者 等 に 対 して 地 域 生 活 定 着 支 援 センターにおいて 社 会 復 帰 と 地 域 への 定 着 を 支 援 し ます

91 2 福 祉 人 材 の 確 保 育 成 定 着 への 取 組 を 充 実 します 今 後 の 高 齢 者 の 増 加 等 に 伴 う 福 祉 人 材 の 需 要 増 加 に 対 応 するため 福 祉 の 仕 事 の 魅 力 や りがいを 高 めるとともに 人 材 確 保 や 早 期 離 職 防 止 に 関 する 介 護 事 業 者 の 取 組 を 支 援 するな ど 福 祉 人 材 の 確 保 定 着 を 図 ります また 質 の 高 い 福 祉 サービスを 提 供 できる 人 材 を 育 成 するために 支 援 策 を 実 施 します 主 な 事 業 展 開 福 祉 人 材 センターによる 就 労 支 援 の 強 化 200 百 万 円 福 祉 人 材 確 保 ネットワーク 事 業 都 内 の 福 祉 施 設 がネットワークを 組 んで 合 同 採 用 試 験 採 用 時 合 同 研 修 等 を 実 施 す ることで 福 祉 介 護 人 材 の 確 保 や 定 着 育 成 を 図 ります キャリアカウンセリング 再 就 職 支 援 研 修 介 護 福 祉 士 等 の 有 資 格 者 を 対 象 として 民 間 就 職 支 援 会 社 等 を 活 用 したキャリアカウ ンセリングや 再 就 職 支 援 研 修 を 実 施 し 介 護 分 野 への 再 就 職 を 支 援 します 福 祉 介 護 人 材 のマッチングの 強 化 東 京 都 福 祉 人 材 センターの 相 談 員 がハローワーク 等 に 出 向 き 求 職 者 の 相 談 に 応 じて 就 職 を 支 援 するとともに 事 業 者 の 求 人 開 拓 を 行 います 福 祉 の 仕 事 イメージアップキャンペーン 事 業 新 規 35 百 万 円 来 場 者 参 加 型 の 体 験 企 画 を 中 心 とするなど 若 年 層 を 中 心 に 幅 広 い 世 代 に 対 して 福 祉 の 魅 力 を 発 信 できるイベントを 開 催 します 将 来 に 向 けた 人 材 育 成 活 用 プロジェクト 事 業 96 百 万 円 東 京 都 福 祉 人 材 センター 多 摩 支 所 の 運 営 東 京 都 福 祉 人 材 センターの 多 摩 支 所 ( 立 川 市 )を 運 営 し 福 祉 の 仕 事 の 紹 介 あっせ んを 行 います 次 世 代 の 介 護 人 材 確 保 事 業 福 祉 介 護 業 界 への 進 学 や 就 職 に 対 する 興 味 関 心 を 高 めるため 中 学 高 校 への 訪 問 セミナーや 中 高 生 や 保 護 者 等 を 対 象 とした 福 祉 介 護 施 設 での 職 場 体 験 を 実 施 します 人 材 定 着 離 職 防 止 に 向 けた 相 談 支 援 事 業 福 祉 介 護 事 業 所 で 働 く 者 を 対 象 に 仕 事 職 場 等 に 関 する 相 談 助 言 を 行 うとともに 業 界 内 での 転 職 支 援 等 を 行 い 人 材 の 定 着 と 離 職 防 止 を 図 ります 事 業 所 に 対 する 各 種 育 成 支 援 事 業 事 業 所 が 企 画 する 職 場 内 研 修 に 講 師 を 派 遣 し 支 援 することにより 事 業 所 職 員 のキャ リアアップや 資 質 の 向 上 及 び 職 場 定 着 を 図 ります

92 介 護 人 材 確 保 に 向 けた 学 校 説 明 会 の 実 施 10 百 万 円 介 護 の 仕 事 に 興 味 関 心 を 持 つ 若 者 や 高 齢 者 等 に 対 し 養 成 施 設 において 説 明 会 を 開 催 し 介 護 職 場 の 魅 力 を 伝 えることにより 介 護 人 材 の 確 保 につなげていきます 東 京 都 福 祉 人 材 対 策 推 進 機 構 による 福 祉 人 材 対 策 の 強 化 新 規 200 百 万 円 都 区 市 町 村 国 福 祉 事 業 者 及 び 関 係 団 体 等 の 役 割 分 担 と 連 携 協 力 による 一 体 的 な 福 祉 人 材 対 策 を 推 進 するため 東 京 都 福 祉 人 材 対 策 推 進 機 構 を 新 たに 設 置 し 福 祉 人 材 センターと 連 携 の 上 多 様 な 人 材 が 希 望 する 働 き 方 で 福 祉 職 場 に 就 業 できるよう 支 援 します 福 祉 職 場 応 援 プロジェクト 一 般 大 学 の 学 生 等 の 福 祉 職 場 への 就 業 意 識 を 向 上 させるため 有 償 のインターンシッ プを 実 施 します 福 祉 職 場 サポート 業 務 研 修 入 門 研 修 福 祉 に 関 する 基 本 的 な 知 識 や 技 術 を 習 得 できる 研 修 等 を 実 施 することにより 主 婦 や 元 気 高 齢 者 等 の 福 祉 職 場 への 就 業 を 促 進 します 福 祉 事 業 者 の 職 場 環 境 の 整 備 働 きやすい 職 場 環 境 づくりを 促 進 するため 事 業 者 訪 問 等 により 福 祉 事 業 者 の 取 組 を 支 援 します 人 材 バンクシステム( 仮 称 )の 構 築 37 百 万 円 福 祉 人 材 の 確 保 を 総 合 的 に 推 進 するため 求 職 者 や 離 職 者 等 にライフステージに 応 じ た 効 果 的 な 情 報 発 信 を 行 う 人 材 バンクシステム( 仮 称 )の 構 築 に 向 けた 取 組 を 進 めます 福 祉 用 具 の 活 用 による 人 材 定 着 支 援 13 百 万 円 福 祉 介 護 事 業 所 に 対 して 研 修 等 を 実 施 し 福 祉 用 具 の 積 極 的 な 活 用 等 により 介 護 負 担 を 軽 減 し 腰 痛 等 による 離 職 を 防 止 し 職 場 定 着 を 図 ります 元 気 高 齢 者 地 域 活 躍 推 進 事 業 ( 再 掲 P55) 100 百 万 円 高 齢 者 の 健 康 づくりや 社 会 貢 献 等 生 きがいを 創 出 するとともに 福 祉 施 設 等 の 従 事 者 の 負 担 軽 減 を 図 るため 元 気 高 齢 者 の 福 祉 施 設 等 でのボランティアや 就 労 を 促 進 する 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します

93 参 考 福 祉 人 材 対 策 に 係 る 事 業 一 覧 掲 載 分 野 生 活 福 祉 分 野 高 齢 者 分 野 分 障 野 害 者 高 齢 者 分 野 子 供 家 庭 分 野 事 業 名 ( 掲 載 ページ) 福 祉 人 材 センターによる 就 労 支 援 の 強 化 (P85) 福 祉 の 仕 事 イメージアップキャンペーン 事 業 新 規 (P85) 将 来 に 向 けた 人 材 育 成 活 用 プロジェクト 事 業 (P85) 東 京 都 福 祉 人 材 対 策 推 進 機 構 による 福 祉 人 材 対 策 の 強 化 新 規 (P86) 人 材 バンクシステム( 仮 称 )の 構 築 (P86) 福 祉 用 具 の 活 用 による 人 材 定 着 支 援 (P86) 元 気 高 齢 者 地 域 活 躍 推 進 事 業 (P86) 高 齢 者 分 野 にも 掲 載 (P55) 介 護 人 材 確 保 に 向 けた 学 校 説 明 会 の 実 施 (P86) 介 護 人 材 確 保 対 策 事 業 (P64) 潜 在 的 介 護 職 員 活 用 推 進 事 業 (P64) 東 京 都 介 護 職 員 キャリアパス 導 入 促 進 事 業 (P64) 現 任 介 護 職 員 資 格 取 得 支 援 事 業 (P64) 介 護 職 員 スキルアップ 研 修 事 業 (P64) 代 替 職 員 の 確 保 による 現 任 介 護 職 員 等 の 研 修 支 援 事 業 (P65) 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 のための 研 修 事 業 (P65) 東 京 都 介 護 職 員 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 事 業 新 規 (P65) 障 害 者 支 援 施 設 等 人 材 育 成 事 業 新 規 (P71) 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 のための 研 修 事 業 (P75) 訪 問 看 護 人 材 確 保 育 成 事 業 (P65) 新 任 訪 問 看 護 師 就 労 応 援 事 業 新 規 (P65) 訪 問 看 護 師 勤 務 環 境 向 上 事 業 (P65) 訪 問 看 護 師 定 着 推 進 事 業 (P65) 訪 問 看 護 ステーション 事 務 職 員 雇 用 支 援 事 業 (P65) 保 育 人 材 確 保 事 業 (P39) 東 京 都 保 育 士 等 キャリアアップ 補 助 (P39) 保 育 従 事 職 員 宿 舎 借 り 上 げ 支 援 事 業 (P39) 保 育 従 事 職 員 資 格 取 得 支 援 事 業 (P40) 保 育 士 養 成 施 設 に 対 する 就 職 促 進 支 援 事 業 新 規 (P40) 保 育 従 事 職 員 等 職 場 定 着 支 援 事 業 新 規 (P40) 保 育 体 制 強 化 事 業 (P40) 認 証 保 育 所 等 研 修 事 業 (P40) 子 育 て 支 援 員 研 修 (P40) 区 分 介 護 保 育 等 人 材 対 策 介 護 等 人 材 対 策 訪 問 看 護 人 材 対 策 保 育 人 材 対 策

94 3 ユニバーサルデザインの 考 え 方 に 立 ったまちづくりを 進 めます ユニバーサルデザインの 考 え 方 を 理 念 とした 福 祉 のまちづくり 条 例 に 基 づき 策 定 した 推 進 計 画 を 着 実 に 実 施 し 区 市 町 村 事 業 者 都 民 等 と 連 携 しながら すべての 人 が 安 全 安 心 快 適 に 暮 らし 訪 れることができる 福 祉 のまちづくりをより 一 層 推 進 します 主 な 事 業 展 開 福 祉 のまちづくりの 普 及 推 進 13 百 万 円 福 祉 のまちづくり 推 進 協 議 会 等 を 運 営 し 都 民 事 業 者 及 び 区 市 町 村 等 と 連 絡 調 整 を 図 りながら 施 策 を 進 めます すべての 人 が 自 由 に 行 動 し 社 会 参 加 できるまちづくりの 実 現 のため 都 民 事 業 者 等 に 対 し 福 祉 のまちづくりの 理 念 などの 普 及 推 進 活 動 を 行 います 心 と 情 報 のバリアフリーに 向 けた 普 及 推 進 新 規 8 百 万 円 心 と 情 報 のバリアフリーを 推 進 するため 広 く 都 民 が 活 用 できる 実 践 プログラムの 作 成 に 向 け 障 害 者 等 の 当 事 者 や 学 生 等 が 参 加 するシンポジウムを 開 催 します 小 中 学 生 を 対 象 とした 心 のバリアフリーに 関 する 広 報 活 動 や 障 害 者 等 用 駐 車 区 画 の 適 正 利 用 に 向 けた 普 及 啓 発 に 取 り 組 みます ユニバーサルデザインに 関 する 情 報 サイト * の 活 用 促 進 を 図 るとともに サイトを 通 じて 心 と 情 報 のバリアフリーに 係 る 普 及 啓 発 を 行 います * 公 共 交 通 機 関 民 間 建 築 物 等 における 段 差 のないルートや 車 いすに 対 応 したトイレなど 様 々なウェブサイトに 掲 載 され ているユニバーサルデザイン 情 報 を 一 元 的 に 閲 覧 できるポータルサイト とうきょうユニバーサルデザインナビ 心 のバリアフリーに 向 けた 普 及 啓 発 の 強 化 新 規 20 百 万 円 高 齢 者 や 障 害 者 等 を 対 象 に まちなかでの 体 験 事 例 等 の 聞 き 取 り 調 査 を 行 うとともに その 結 果 も 踏 まえて 作 成 する 心 のバリアフリーに 関 するリーフレットを 都 内 全 ての 高 校 生 を 対 象 に 配 布 し 啓 発 を 図 ります 心 のバリアフリーに 向 けた 普 及 啓 発 の 強 化 への 支 援 ( 包 括 補 助 ) 心 のバリアフリーに 関 するガイドラインを 活 用 するなどし 学 校 や 地 域 でのユニバー サルデザイン 教 育 や 福 祉 のまちづくりサポーターの 養 成 事 業 者 の 接 遇 向 上 に 向 けた 普 及 啓 発 等 の 様 々な 取 組 を 行 う 区 市 町 村 を 支 援 し 思 いやりの 心 の 醸 成 と 障 害 者 等 の 社 会 参 加 を 図 ります [ 地 域 福 祉 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

95 情 報 バリアフリーに 係 る 充 実 への 支 援 ( 包 括 補 助 ) 地 域 のバリアフリーマップの 作 成 やICTを 活 用 した 歩 行 者 の 移 動 支 援 コミュニケー ション 支 援 ボードの 普 及 など 区 市 町 村 の 様 々な 取 組 を 支 援 し 誰 もが 必 要 な 情 報 を 容 易 に 入 手 できる 環 境 を 整 備 します [ 地 域 福 祉 推 進 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

96 第 5 ライフステージを 通 じた 健 康 づくりの 取 組 を 推 進 します ( 都 民 の 健 康 をめぐる 状 況 ) 我 が 国 の 疾 病 構 造 は 生 活 水 準 の 向 上 や 医 療 技 術 の 進 歩 に 伴 い かつての 結 核 な どの 感 染 症 から 大 きくシフトし がん 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 糖 尿 病 などの 生 活 習 慣 病 が 大 きな 割 合 を 占 めるようになりました 主 要 な 死 因 のうち がん 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 が 5 割 以 上 を 占 めています < 平 成 26 年 主 要 死 因 割 合 ( 東 京 都 )> 肝 疾 患 1,765 人 1.6% 大 動 脈 瘤 及 び 解 離 1,700 人 1.5% COPD ( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ) 1,337 人 1.2% その 他 23,081 人 20.8% 悪 性 新 生 物 (がん) 33,820 人 30.5% 腎 不 全 1,859 人 1.7% 総 数 111,023 人 自 殺 2,443 人 2.2% 不 慮 の 事 故 2,721 人 2.5% 老 衰 6,197 人 5.6% 脳 血 管 疾 患 9,401 人 8.5% 肺 炎 9,743 人 8.8% 心 疾 患 16,956 人 15.3% <がん 別 死 亡 者 数 の 推 移 ( 東 京 都 )> ( 人 ) 40,000 29,146 29,483 30,225 30,532 31,327 31,268 32,095 32,131 32,921 35,000 33,349 33,820 胃 がん 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 4,192 4,191 4,256 4,379 4,392 4,462 4,546 4,636 4,382 4,583 4,445 6,401 6,386 6,538 5,137 5,320 5,515 5,695 5,659 6,205 6,056 5, ,895 3,886 4,112 4,084 4,097 4,032 4,200 4,242 4,466 4,523 4,653 1,189 1,125 1,216 1,267 1,329 1,288 1,364 1,494 1,350 1,473 1,503 13,891 14,073 14,235 14,552 15,098 15,042 15,381 15,327 15,910 16,166 16,276 肺 がん 大 腸 がん 子 宮 がん 乳 がん ( 女 性 ) その 他 0 平 成 16 年 平 成 17 年 平 成 18 年 平 成 19 年 平 成 20 年 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 資 料 : 両 グラフとも 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 より 作 成 がんの 死 亡 率 減 少 のためには 生 活 習 慣 改 善 による 予 防 や 定 期 的 ながん 検 診 の 受 診 による 早 期 発 見 が 重 要 ですが 都 民 のがん 検 診 受 診 率 は 上 昇 傾 向 にあるもの の 依 然 として 30% 台 にとどまっているため 一 層 の 受 診 率 向 上 が 必 要 です

97 < 都 民 のがん 検 診 受 診 率 の 推 移 > 50 (%) 大 腸 がん:37.2 胃 がん:36.7 子 宮 がん:35.9 肺 がん:.35.1 乳 がん: 胃 がん 肺 がん 大 腸 がん 子 宮 がん 乳 がん 平 成 7 年 度 平 成 12 年 度 平 成 17 年 度 平 成 22 年 度 資 料 : 東 京 都 福 祉 保 健 局 老 人 保 健 法 等 に 基 づく 健 康 診 査 及 びがん 検 診 の 対 象 人 口 率 調 査 及 び 健 康 増 進 法 に 基 づ くがん 検 診 の 対 象 人 口 率 等 調 査 40 歳 から74 歳 までの 都 民 の 約 3 人 に1 人 は 糖 尿 病 又 はその 予 備 群 と 推 計 されてい ますが 都 民 の 食 生 活 や 運 動 の 状 況 の 調 査 結 果 では 適 切 な 量 (1 日 350g 以 上 ) の 野 菜 を 摂 取 している 人 の 割 合 が 低 く 塩 分 や 脂 肪 の 摂 りすぎの 人 の 割 合 は 高 くな っています また 20 歳 以 上 の 都 民 の1 日 の 歩 数 は 全 国 平 均 を 上 回 っていますが 健 康 づくり のために 推 奨 されている 歩 数 である1 日 8,000 歩 以 上 歩 いている 人 の 割 合 は 20 歳 から64 歳 までの 都 民 では 半 分 程 度 となっています 今 後 高 齢 化 の 進 展 に 伴 い 生 活 習 慣 病 に 罹 患 する 都 民 の 増 加 が 予 想 されますが 高 齢 になっても 病 気 や 障 害 によって 日 常 生 活 が 制 限 されないで 健 やかに 暮 らせ る 期 間 ( 健 康 寿 命 )を 延 ばすことが 課 題 となっています そのためには 日 常 生 活 の 中 での 適 切 な 量 と 質 の 食 事 適 度 な 身 体 活 動 運 動 等 を 確 保 することや 特 定 健 康 診 査 等 の 健 康 診 断 を 定 期 的 に 受 診 することにより 生 活 習 慣 病 を 予 防 することが 必 要 です 健 康 づくりは 個 人 の 自 覚 と 実 践 が 基 本 であり 都 民 自 らが 積 極 的 に 取 り 組 むこ とが 求 められますが 区 市 町 村 や 関 係 団 体 等 を 含 めた 社 会 全 体 で 都 民 の 健 康 づくり を 支 援 することも 重 要 です ( 難 病 対 策 の 見 直 し) 国 は 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 (プログラム 法 )に 基 づく 措 置 として 難 病 患 者 に 対 する 医 療 費 助 成 など 公 平 かつ 安 定 的 な 制 度 の 確 立 等 を 図 るため 難 病 対 策 の 見 直 しを 進 め 平 成 26 年 5 月 に 難 病 の 患 者 に 対 する 医 療 等 に 関 する 法 律 が 成 立 しました

98 この 法 律 に 基 づき 平 成 27 年 1 月 から 新 たな 医 療 費 助 成 制 度 に 移 行 し 対 象 疾 病 の 大 幅 な 拡 大 などがなされました また 同 年 9 月 に 難 病 患 者 の 療 養 環 境 の 整 備 等 に 関 する 基 本 方 針 が 示 されています ( 自 殺 対 策 ) 全 国 の 自 殺 による 死 亡 者 数 は 人 口 動 態 統 計 によると 平 成 26 年 に 約 2 万 4,000 人 と 前 年 より 減 少 していますが 依 然 として 高 い 水 準 にあります また 都 内 にお いては ここ 数 年 約 2,400 人 から2,900 人 で 推 移 しています そのような 中 で 都 では 30 歳 代 以 下 の 自 殺 者 が 約 3 割 を 占 め 全 国 と 比 較 して 若 年 層 における 自 殺 者 の 割 合 が 高 くなっています 自 殺 対 策 を 効 果 的 に 実 施 するには 自 殺 の 原 因 動 機 や 背 景 等 を 具 体 的 に 把 握 し 実 態 に 即 した 防 止 対 策 等 を 総 合 的 に 講 じる 必 要 があります < 自 殺 者 数 の 推 移 ( 全 国 東 京 都 )> 35,000 7,000 ( 人 ) 30,229 30,707 29,554 28,896 ( 人 ) 30,000 26,433 26,063 6,000 24,417 25,000 5,000 20,000 15,000 10,000 5, ,776 2,862 2,827 2,919 2,575 2,620 2,443 全 国 ( 左 軸 ) 都 ( 右 軸 ) 平 成 20 年 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 < 自 殺 者 の 年 齢 階 層 別 割 合 ( 平 成 26 年 全 国 東 京 都 比 較 )> 4,000 3,000 2,000 1, % 0.3% 全 国 10.7% 13.4% 16.7% 16.4% 40.3% 2.7% 都 12.0% 15.6% 18.0% 15.8% 35.9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ~19 歳 20 歳 ~ 30 歳 ~ 40 歳 ~ 50 歳 ~ 60 歳 ~ 不 詳 資 料 : 両 グラフとも 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 より 作 成 ( 都 の 取 組 ) 健 康 づくりの 推 進 東 京 都 健 康 推 進 プラン21( 第 二 次 ) ( 平 成 25 年 3 月 )に 基 づき 都 民 一 人 ひ とりはもとより 区 市 町 村 や 企 業 等 とも 連 携 しながら 健 康 づくりに 関 する 取 組 を 進 めています(プランについては P14 参 照 )

99 また 健 康 づくりは 生 涯 を 通 じて 行 うことが 重 要 ですが 性 別 や 職 業 ライフス テージごとに 健 康 に 関 する 課 題 は 異 なるため それを 踏 まえた 支 援 を 行 っています がんの 予 防 早 期 発 見 東 京 都 がん 対 策 推 進 計 画 ( 第 一 次 改 定 ) ( 平 成 25 年 3 月 )に 基 づき がんの 早 期 発 見 早 期 治 療 につなげるため がんの 種 別 や 対 象 年 齢 等 に 応 じたキャンペーン などの 普 及 啓 発 を 実 施 するなど がん 検 診 の 受 診 促 進 を 図 るとともに 区 市 町 村 や 職 域 における 科 学 的 根 拠 に 基 づくがん 検 診 の 実 施 受 診 率 精 度 管 理 の 向 上 に 向 け た 取 組 を 支 援 しています( 本 計 画 については P13 参 照 ) 糖 尿 病 メタボリックシンドローム 対 策 働 き 盛 り 世 代 を 中 心 とした 健 康 づくりを 推 進 するため メタボリックシンドロー ム 予 防 対 策 や 糖 尿 病 の 発 症 予 防 早 期 発 見 早 期 治 療 治 療 継 続 による 重 症 化 予 防 の 重 要 性 等 に 関 する 普 及 啓 発 を 進 めています また 給 食 施 設 に 対 する 適 切 な 食 事 摂 取 の 啓 発 活 動 や 飲 食 店 における 野 菜 たっぷ りメニューの 提 供 ( 野 菜 メニュー 店 ) 等 の 取 組 を 推 進 しています 難 病 対 策 難 病 患 者 の 療 養 生 活 を 支 援 するため 都 は 国 の 対 象 疾 病 に 加 え 都 独 自 の 対 象 疾 病 について 医 療 費 助 成 を 行 うとともに 在 宅 難 病 患 者 の 支 援 のための 事 業 を 実 施 しています また 国 の 基 本 方 針 等 を 踏 まえ 療 養 生 活 の 環 境 整 備 について 施 策 を 検 討 していきます 自 殺 対 策 自 殺 の 背 景 には 様 々な 社 会 的 要 因 があります 自 殺 の 未 然 防 止 を 図 るため 社 会 全 体 による 取 組 を 促 進 する 観 点 から 総 合 的 な 自 殺 対 策 を 推 進 しています ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 予 防 健 康 づくりを 支 援 します 2 難 病 患 者 の 療 養 生 活 を 支 援 します 3 自 殺 対 策 を 総 合 的 に 推 進 します

100 1 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 予 防 健 康 づくりを 支 援 します がんの 早 期 発 見 の 鍵 となるがん 検 診 の 受 診 率 の 向 上 に 向 け 検 診 受 診 の 重 要 性 について 普 及 啓 発 を 行 うとともに 都 民 が 質 の 高 いがん 検 診 を 受 診 できるように 体 制 を 整 えます 生 活 習 慣 の 改 善 や 早 期 治 療 治 療 継 続 に 向 けた 意 識 を 高 める 取 組 を 行 うなど 生 活 習 慣 病 対 策 を 推 進 し 都 民 の 健 康 寿 命 の 延 伸 を 図 ります 主 な 事 業 展 開 がん 予 防 検 診 受 診 率 向 上 事 業 48 百 万 円 予 防 早 期 発 見 普 及 啓 発 事 業 39 百 万 円 5 つのがん( 胃 がん 肺 がん 大 腸 がん 子 宮 頸 がん 乳 がん) 検 診 の 一 層 の 受 診 促 進 を 図 るため マスメディアや 関 係 団 体 等 と 協 働 したキャンペーンやターゲットを 絞 っ た 効 果 的 な 普 及 啓 発 を 行 います 職 域 がん 検 診 支 援 事 業 9 百 万 円 がん 検 診 の 受 診 促 進 などのがん 対 策 に 取 り 組 む 事 業 者 団 体 と 連 携 して 都 が 構 築 し た 職 域 におけるがん 対 策 取 組 モデル を 基 に 積 極 的 な 取 組 を 行 う 企 業 等 を 認 定 し そ の 取 組 を 支 援 するとともに 取 組 効 果 を 検 証 し 事 例 集 等 を 通 じてフィードバックする など 職 域 におけるがん 検 診 の 受 診 率 向 上 を 図 ります がん 検 診 受 診 啓 発 事 業 新 規 20 百 万 円 社 会 全 体 や 一 人 ひとりにがん 検 診 の 重 要 性 を 訴 える 動 画 を 通 じて がん 検 診 受 診 の 大 切 さについて 普 及 啓 発 を 行 います がん 検 診 実 施 体 制 の 整 備 一 部 新 規 22 百 万 円 包 括 補 助 地 域 の 受 診 率 精 度 管 理 向 上 事 業 3 百 万 円 包 括 補 助 検 診 受 託 機 関 に 対 する 講 習 会 を 実 施 するとともに 区 市 町 村 連 絡 会 等 を 活 用 して 関 係 機 関 との 連 携 方 法 や 受 診 率 精 度 管 理 向 上 の 効 果 が 確 認 された 取 組 についての 情 報 の 共 有 化 を 進 めるなど 区 市 町 村 のがん 検 診 を 技 術 的 に 支 援 します がん 検 診 の 案 内 の 個 別 通 知 や 未 受 診 者 への 再 受 診 勧 奨 などの 受 診 促 進 検 診 機 関 を 交 えたがん 検 診 の 精 度 管 理 に 関 する 検 討 会 の 実 施 がん 検 診 要 精 検 者 の 精 密 検 査 結 果 把 握 及 び 精 密 検 査 未 受 診 者 への 受 診 勧 奨 を 行 う 区 市 町 村 の 取 組 を 支 援 します [ 医 療 保 健 政 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

101 マンモグラフィ 読 影 医 師 等 養 成 研 修 14 百 万 円 マンモグラフィによる 乳 がん 検 診 に 従 事 する 医 師 や 診 療 放 射 線 技 師 の 読 影 撮 影 能 力 の 向 上 を 図 ることにより 乳 がん 検 診 の 実 施 体 制 を 整 備 します [ 読 影 医 師 養 成 研 修 100 人 撮 影 技 師 養 成 研 修 100 人 ] 胃 内 視 鏡 従 事 者 研 修 5 百 万 円 胃 がん 検 診 に 胃 内 視 鏡 検 査 が 推 奨 されたことを 踏 まえ 新 たに 従 事 者 研 修 を 実 施 す ることで 胃 がん 検 診 の 実 施 体 制 を 整 備 します 地 域 がん 登 録 事 業 43 百 万 円 予 防 から 治 療 に 至 るがん 対 策 全 般 の 評 価 や 企 画 立 案 に 活 用 するため 都 内 の 罹 患 治 療 実 績 等 を 把 握 する 地 域 がん 登 録 を 推 進 します また がん 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 が 平 成 28 年 1 月 から 施 行 され 開 始 された 全 国 がん 登 録 について 適 切 に 対 応 していきます たばこによる 健 康 影 響 防 止 対 策 の 推 進 一 部 新 規 93 百 万 円 未 成 年 者 の 喫 煙 防 止 に 向 けた 普 及 啓 発 や 受 動 喫 煙 防 止 の 取 組 を 推 進 します また 平 成 28 年 度 は 飲 食 店 等 における 禁 煙 分 煙 等 の 店 頭 表 示 物 について 飲 食 店 情 報 検 索 関 連 企 業 等 と 連 携 し 未 貼 付 店 舗 に 直 接 貼 付 を 働 きかけます ウイルス 肝 炎 対 策 の 推 進 一 部 新 規 2,837 百 万 円 肝 炎 ウイルス 検 査 の 実 施 肝 疾 患 診 療 連 携 拠 点 病 院 を 中 心 とした 肝 炎 診 療 ネットワー クによる 医 療 連 携 の 推 進 医 療 費 の 一 部 助 成 などにより 感 染 者 を 早 期 に 発 見 し 適 切 な 治 療 へとつなげていきます また 肝 がんへ 進 行 する 可 能 性 のあるウイルス 性 肝 炎 について 新 たに 区 市 町 村 や 企 業 等 と 連 携 してイベントを 実 施 するなど 都 民 や 職 域 に 対 し 正 しい 知 識 の 普 及 啓 発 を 行 い 早 期 発 見 早 期 治 療 への 意 識 醸 成 を 図 ります 糖 尿 病 予 防 対 策 事 業 4 百 万 円 糖 尿 病 の 発 症 や 重 症 化 合 併 症 を 予 防 するため 食 事 運 動 等 の 生 活 習 慣 の 改 善 や 健 診 受 診 の 必 要 性 継 続 的 に 治 療 を 受 けることの 重 要 性 などについて 職 域 等 を 通 じて 働 き 盛 り 世 代 を 中 心 に 普 及 啓 発 を 行 います COPD( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ) 対 策 4 百 万 円 COPD の 認 知 度 向 上 を 図 るため 働 き 世 代 の 女 性 に 対 し 情 報 誌 等 を 活 用 した 普 及 啓 発 を 行 い 発 症 予 防 早 期 発 見 早 期 治 療 の 大 切 さを 伝 えるとともに 自 分 の 家 族 等 にも 伝 える 意 識 を 醸 成 します

102 東 京 都 健 康 推 進 プラン21( 第 二 次 ) の 推 進 20 百 万 円 東 京 都 健 康 推 進 プラン21( 第 二 次 ) ( 平 成 25 年 3 月 )の 着 実 な 推 進 と 実 効 性 の 確 保 に 向 け 区 市 町 村 や 民 間 団 体 が 取 組 を 進 めるための 環 境 整 備 を 行 うとともに 区 市 町 村 等 における 指 導 的 役 割 を 担 う 人 材 の 育 成 を 図 っていきます ウェルネス チャレンジ 11 百 万 円 都 民 の 健 康 寿 命 の 延 伸 と 健 康 格 差 の 縮 小 を 図 るため 都 民 自 らが 負 担 感 のない 生 活 習 慣 の 改 善 と 健 康 づくりの 実 践 が 行 えるよう 区 市 町 村 や 民 間 企 業 と 連 携 し 普 及 啓 発 と 環 境 整 備 を 行 います 職 域 健 康 づくり 推 進 事 業 新 規 33 百 万 円 健 康 づくりに 意 欲 がある 企 業 に 働 き 方 に 応 じた 職 場 環 境 改 善 の 取 組 メニューの 提 示 や 保 健 師 管 理 栄 養 士 等 からのアドバイスなど きめ 細 かな 支 援 策 を 実 施 し 取 組 結 果 を 収 集 分 析 します 区 市 町 村 等 が 行 う 特 定 健 康 診 査 等 への 支 援 3,780 百 万 円 特 定 健 康 診 査 等 負 担 金 等 2,360 百 万 円 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 が 適 切 に 実 施 されるよう 国 民 健 康 保 険 の 保 険 者 である 区 市 町 村 及 び 国 民 健 康 保 険 組 合 が 行 う 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 を 支 援 します 後 期 高 齢 者 医 療 健 康 診 査 事 業 1,420 百 万 円 75 歳 以 上 の 後 期 高 齢 者 に 対 する 健 康 診 査 について 支 援 します

103 2 難 病 患 者 の 療 養 生 活 を 支 援 します 難 病 は 長 期 の 療 養 を 要 し 患 者 や 家 族 の 負 担 も 大 きいことから 質 の 高 い 医 療 と 安 定 し た 療 養 生 活 の 確 保 を 図 るため 医 療 費 助 成 や 在 宅 難 病 患 者 の 療 養 支 援 を 実 施 します 国 の 基 本 方 針 や 難 病 患 者 に 対 する 医 療 介 護 障 害 の 各 種 サービス 等 の 実 態 調 査 結 果 を 踏 まえ 難 病 患 者 の 療 養 生 活 の 質 の 向 上 を 図 っていきます 主 な 事 業 展 開 難 病 等 医 療 費 助 成 28,799 百 万 円 国 の 指 定 難 病 及 び 都 独 自 の 対 象 疾 病 について 医 療 費 の 自 己 負 担 の 一 部 を 助 成 します 在 宅 難 病 患 者 訪 問 診 療 177 百 万 円 医 療 の 確 保 と 療 養 環 境 の 向 上 を 図 るため 寝 たきり 等 により 専 門 的 な 診 療 を 受 けるこ とが 困 難 な 在 宅 難 病 患 者 に 対 して 専 門 医 等 による 訪 問 診 療 を 実 施 します 一 時 入 院 事 業 127 百 万 円 家 族 等 の 介 護 者 の 疾 病 や 事 故 等 により 一 時 的 に 介 護 を 受 けられない 場 合 に 入 院 でき る 体 制 を 整 備 し 安 定 した 療 養 生 活 の 確 保 を 図 ります 神 経 難 病 医 療 ネットワーク 事 業 25 百 万 円 神 経 難 病 の 患 者 に 対 し 急 性 期 の 入 院 から 在 宅 療 養 までの 適 切 な 医 療 等 の 提 供 が 行 え るよう 医 療 機 関 等 の 連 携 による 医 療 体 制 の 整 備 を 図 ります 難 病 相 談 支 援 センター 事 業 32 百 万 円 難 病 患 者 等 の 日 常 生 活 における 相 談 支 援 等 の 拠 点 である 難 病 相 談 支 援 センターに おいて 相 談 体 制 の 充 実 や 就 労 支 援 の 強 化 を 図 り 療 養 生 活 の 質 の 向 上 を 支 援 します

104 3 自 殺 対 策 を 総 合 的 に 推 進 します 自 殺 予 防 に 係 る 都 民 意 識 の 向 上 関 係 機 関 の 連 携 強 化 ハイリスク 者 に 対 する 支 援 などの 自 殺 のリスクに 応 じた 対 策 を 総 合 的 に 推 進 し 安 心 して 生 きられる 社 会 の 実 現 を 目 指 しま す 主 な 事 業 展 開 自 殺 総 合 対 策 東 京 会 議 1 百 万 円 保 健 医 療 福 祉 労 働 教 育 警 察 などの 様 々な 分 野 の 関 係 機 関 が 連 携 し 都 内 に おける 自 殺 の 予 防 自 殺 念 慮 未 遂 者 への 危 機 介 入 若 年 層 や 自 死 遺 族 への 支 援 に 関 す る 社 会 的 な 取 組 を 着 実 に 推 進 するために 必 要 な 検 討 を 行 います 自 殺 防 止! 東 京 キャンペーン 2 百 万 円 自 殺 に 関 する 正 しい 認 識 や 自 殺 は 社 会 的 な 取 組 で 減 少 させ 得 ること 悩 みを 解 決 す るための 様 々な 相 談 支 援 機 関 があることなどを 広 く 都 民 に 伝 えるために 必 要 な 普 及 啓 発 を 重 点 的 に 行 います 東 京 都 自 殺 相 談 ダイヤル~こころといのちのほっとライン~ 55 百 万 円 自 殺 相 談 専 用 の 相 談 電 話 を 設 置 し 自 殺 念 慮 の 背 景 となる 問 題 に 応 じて 相 談 者 の 悩 み を 傾 聴 するとともに こころといのちの 相 談 支 援 東 京 ネットワーク 参 加 機 関 と 連 携 し 問 題 の 解 決 を 目 指 して 相 談 者 への 積 極 的 な 支 援 を 行 います

105 こころといのちの 相 談 支 援 東 京 ネットワーク 20 百 万 円 自 殺 念 慮 者 や 未 遂 者 がその 悩 みに 応 じた 相 談 支 援 を 受 けられるよう 関 係 機 関 によ るネットワークを 構 築 し 自 殺 の 未 然 防 止 を 図 ります 救 急 医 療 機 関 に 搬 送 された 未 遂 者 の 自 殺 再 企 図 を 防 止 するための 相 談 窓 口 東 京 都 こ ころといのちのサポートネット による 支 援 を 行 います 若 年 層 における 自 殺 の 現 状 を 周 知 するとともに 抱 えている 悩 みを 解 決 し 必 要 な 支 援 に 繋 げるための 若 年 層 に 対 する 見 守 り 事 業 や 居 場 所 づくりの 検 討 等 を 実 施 します 自 死 遺 族 の 方 々が 抱 える 心 の 悩 みや 相 続 などの 法 的 な 問 題 に 対 応 できる 様 々な 相 談 窓 口 に 関 する 情 報 提 供 を 行 います 相 談 者 3 専 門 機 関 から 相 談 者 へ ( 了 承 の 上 ) 1 相 談 3 専 門 機 関 の 紹 介 東 京 都 自 殺 相 談 ダイヤル ~こころといのちのほっとライン~ 4 専 門 機 関 への 相 談 2 関 係 機 関 へのつなぎ しごと 労 働 問 題 こころ 消 費 生 活 多 重 債 務 法 律 金 融 こころといのちの 相 談 支 援 東 京 ネットワーク こころといのちの 相 談 支 援 東 京 ネットワーク 人 権 女 性 高 齢 者 精 神 保 健 医 療 子 供 青 少 年

106 第 6 都 民 の 安 心 を 支 える 質 の 高 い 医 療 提 供 体 制 の 整 備 を 進 めます ( 医 療 をめぐる 状 況 ) 我 が 国 では 国 民 皆 保 険 制 度 の 下 誰 もが 必 要 な 医 療 を 受 けることができる 医 療 提 供 体 制 が 整 備 されてきました しかし 急 速 な 高 齢 化 の 進 行 に 伴 い がんや 生 活 習 慣 病 など 慢 性 疾 患 の 患 者 の 増 加 や 病 気 になっても できる 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 生 活 を 継 続 すること を 希 望 する 患 者 の 増 加 など 医 療 ニーズが 増 大 多 様 化 しており これに 対 応 する ため 将 来 を 見 据 え 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 を 確 立 することが 課 題 となっていま す 国 は 平 成 25 年 に 成 立 した 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 (プログラム 法 )に 基 づく 措 置 として 平 成 26 年 に 医 療 介 護 総 合 確 保 推 進 法 * を 制 定 し 地 域 における 効 率 的 かつ 質 の 高 い 医 療 提 供 体 制 の 確 保 や 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 を 目 指 すこととしています * 地 域 における 医 療 及 び 介 護 の 総 合 的 な 確 保 を 推 進 するための 関 係 法 律 の 整 備 等 に 関 する 法 律 また 地 域 における 病 床 の 機 能 分 化 と 連 携 医 療 と 介 護 の 連 携 による 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 等 を 推 進 するため 都 道 府 県 は 平 成 37 年 (2025 年 )の 医 療 需 要 推 計 や 目 指 すべき 医 療 提 供 体 制 それを 実 現 するための 施 策 などを 内 容 とする 地 域 医 療 構 想 を 策 定 することとなっています ( 都 の 取 組 ) 都 は 都 民 が 安 心 して 質 の 高 い 医 療 が 受 けられるよう 東 京 都 保 健 医 療 計 画 ( 平 成 25 年 3 月 改 定 ) 等 に 基 づき 救 急 災 害 医 療 周 産 期 小 児 医 療 がん 医 療 在 宅 療 養 などの 医 療 提 供 体 制 の 整 備 に 取 り 組 んでいます( 本 計 画 については P12 参 照 ) また 現 在 地 域 医 療 構 想 の 策 定 に 向 けて 区 市 町 村 医 療 関 係 団 体 医 療 機 関 医 療 保 険 者 等 と 連 携 して 検 討 を 進 めています( 地 域 医 療 構 想 については P15 参 照 ) 今 後 平 成 26 年 度 に 設 置 した 東 京 都 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 も 活 用 しなが ら 病 床 の 機 能 分 化 連 携 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 などの 医 療 基 盤 の 充 実 や 医 療 人 材 の 確 保 等 に 取 り 組 んでいきます

107 救 急 医 療 対 策 365 日 24 時 間 の 安 心 を 支 えるため 救 急 医 療 機 関 において 休 日 や 夜 間 に 入 院 可 能 な 病 床 の 確 保 や 救 急 患 者 の 受 入 れの 促 進 を 図 っています 高 齢 化 等 の 進 展 による 救 急 搬 送 件 数 の 増 加 傾 向 を 踏 まえ 搬 送 先 医 療 機 関 の 選 定 や 搬 送 時 間 の 短 縮 を 図 り より 迅 速 に 救 急 患 者 を 受 け 入 れる 体 制 を 確 保 するため 救 急 患 者 の 迅 速 な 受 入 れ トリアージの 実 施 都 民 の 理 解 と 参 画 からなる 救 急 医 療 の 東 京 ルール の 取 組 を 推 進 しています < 高 齢 者 の 救 急 搬 送 人 員 の 推 移 ( 東 京 都 )> 350,000 ( 人 ) 300, , , , , % 高 齢 者 (65 歳 以 上 )の 搬 送 人 員 救 急 搬 送 に 占 める 高 齢 者 の 割 合 245, , , , , % 38.6% 39.9% 41.6% 42.9% 316, , , , , % 45.9% 47.0% 48.2% 49.0% 70% 60% 50% 40% 30% 100,000 20% 50,000 10% 0 平 成 16 年 17 年 18 年 19 年 20 年 21 年 22 年 23 年 24 年 25 年 26 年 0% 資 料 : 東 京 消 防 庁 東 京 消 防 庁 統 計 書 より 作 成 災 害 医 療 対 策 大 規 模 災 害 の 発 生 時 にも 都 民 に 適 切 な 医 療 が 提 供 できるよう 多 数 の 重 症 者 を 受 け 入 れる 災 害 拠 点 病 院 等 の 医 療 機 関 の 耐 震 化 やBCPの 策 定 を 促 進 するとともに 東 京 DMATの 整 備 や 災 害 医 療 コーディネーターを 中 心 とした 連 絡 調 整 体 制 の 構 築 など 災 害 時 の 医 療 提 供 体 制 の 強 化 に 取 り 組 んでいます 周 産 期 医 療 対 策 晩 産 化 の 進 行 等 に 伴 うハイリスク 妊 産 婦 や 低 出 生 体 重 児 の 増 加 に 対 応 するため 周 産 期 医 療 体 制 整 備 計 画 ( 平 成 27 年 3 月 改 定 ) に 基 づき 周 産 期 母 子 医 療 セン ターの 整 備 や 中 核 病 院 と 地 域 の 医 療 機 関 の 機 能 分 担 搬 送 体 制 の 強 化 など リス クに 応 じた 総 合 的 な 周 産 期 医 療 提 供 体 制 の 確 保 に 取 り 組 んでいます

108 140, , ,000 < 出 生 数 低 出 生 体 重 児 数 及 び 低 出 生 体 重 児 出 生 率 の 推 移 ( 東 京 都 )> 126, ,983 96, ,209 96, , , , , , , , , ,629 14% 12% 10% 80,000 60,000 40, % 6.3% 7.7% 8.7% 9.4% 9.4% 9.4% 9.6% 9.5% 9.4% 9.5% 9.3% 9.4% 9.2% 8% 6% 4% 20,000 6,867 6,583 7,443 8,679 9,105 9,564 9,787 10,140 10,088 10,147 10,064 10,031 10,352 10,164 2% 0 昭 和 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 18 年 19 年 20 年 21 年 22 年 23 年 24 年 25 年 26 年 0% 出 生 数 低 出 生 体 重 児 数 低 出 生 体 重 児 出 生 率 低 出 生 体 重 児 出 生 時 に 体 重 が2,500g 未 満 の 新 生 児 資 料 : 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 より 作 成 小 児 医 療 対 策 重 篤 な 小 児 救 急 患 者 を 迅 速 に 受 け 入 れ 高 度 な 救 命 治 療 を 行 う 東 京 都 こども 救 命 センター など 初 期 から 三 次 までの 医 療 機 関 の 連 携 体 制 を 構 築 し 小 児 特 有 の 症 状 に 応 じた 適 切 な 小 児 救 急 医 療 体 制 の 充 実 を 図 っています がん 医 療 対 策 東 京 都 がん 対 策 推 進 計 画 ( 平 成 25 年 3 月 改 定 ) に 基 づき 国 が 指 定 する が ん 診 療 連 携 拠 点 病 院 に 加 え 同 等 の 診 療 機 能 を 有 する 東 京 都 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 を 都 が 独 自 に 指 定 するなど がん 医 療 水 準 の 向 上 を 図 っています( 本 計 画 に ついては P13 参 照 ) また 患 者 家 族 等 の 支 援 体 制 の 整 備 医 療 連 携 の 推 進 緩 和 ケア 提 供 体 制 の 充 実 小 児 がん 診 療 に 携 わる 医 療 機 関 のネットワークの 整 備 などに 取 り 組 んでいます 疾 病 ごとの 医 療 連 携 体 制 脳 卒 中 糖 尿 病 急 性 心 筋 梗 塞 について 疾 病 別 に 中 核 医 療 機 関 と 地 域 の 医 療 機 関 の 医 療 連 携 体 制 を 構 築 するとともに これを 支 える 地 域 の 実 情 に 応 じた 区 市 町 村 の 取 組 等 を 支 援 しています 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 在 宅 療 養 のニーズに 対 応 するため 区 市 町 村 における 支 援 窓 口 の 設 置 等 の 取 組 や 医 療 機 関 における 退 院 支 援 調 整 を 行 う 人 材 の 育 成 配 置 の 支 援 など 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めています

109 医 療 人 材 対 策 小 児 科 産 科 救 急 医 療 へき 地 医 療 等 医 師 の 確 保 が 困 難 な 医 療 分 野 に 従 事 す る 人 材 を 確 保 するため 東 京 都 地 域 医 療 支 援 センターを 設 置 し 医 療 機 関 における 医 師 の 負 担 軽 減 や 勤 務 環 境 の 改 善 復 職 支 援 等 の 取 組 を 支 援 するとともに 都 独 自 の 医 師 奨 学 金 制 度 や 東 京 都 地 域 医 療 支 援 ドクター 事 業 などにより 医 師 確 保 に 努 めて います また 都 内 の 医 療 機 関 福 祉 施 設 等 に 必 要 とされる 看 護 職 員 を 安 定 的 に 確 保 する ため 養 成 定 着 再 就 業 対 策 を 柱 に 総 合 的 な 確 保 対 策 に 取 り 組 んでいます < 就 業 看 護 職 員 数 の 推 移 > 1,600,000 ( 人 ) 1,400,000 1,200,000 1,210,633 1,260,087 1,323,459 1,395,571 1,452,635 1,509,340 1,600 ( 人 ) 1,400 1,200 1,000, , , , , , , , , , ,895 95, , , , , 平 成 16 年 末 18 年 末 20 年 末 22 年 末 24 年 末 26 年 末 看 護 職 員 ( 全 国 ) 看 護 職 員 ( 都 ) 人 口 10 万 人 対 ( 全 国 ) 人 口 10 万 人 対 ( 都 ) 就 業 看 護 職 員 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 のいずれかの 免 許 を 有 する 者 のうち 就 業 しているもの 資 料 : 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 より 作 成 ( 平 成 28 年 度 の 取 組 ) 平 成 28 年 度 においては 以 下 の 取 組 を 推 進 します 1 都 民 の 安 全 安 心 を 守 る 救 急 医 療 災 害 医 療 体 制 を 整 備 します 2 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 周 産 期 医 療 小 児 医 療 体 制 を 確 保 します 3 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 医 療 連 携 体 制 や 在 宅 療 養 環 境 の の 整 備 を 進 めます 4 医 療 人 材 の 確 保 育 成 を 支 援 します

110 1 都 民 の 安 全 安 心 を 守 る 救 急 医 療 災 害 医 療 体 制 を 整 備 します 高 齢 化 に 伴 う 救 急 搬 送 の 増 加 等 に 的 確 に 対 応 し より 迅 速 に 適 切 な 医 療 を 受 けられるよ う 初 期 から 三 次 の 救 急 医 療 体 制 の 整 備 を 進 めます また 首 都 直 下 地 震 等 の 大 規 模 災 害 時 にも 迅 速 かつ 適 切 な 医 療 救 護 活 動 が 行 えるよう 災 害 拠 点 病 院 等 の 医 療 体 制 の 強 化 を 進 めます 主 な 事 業 展 開 救 急 医 療 の 東 京 ルール の 推 進 600 百 万 円 高 齢 化 等 に 伴 う 救 急 搬 送 件 数 の 増 加 傾 向 を 踏 まえ 救 急 搬 送 時 間 を 短 縮 し 迅 速 適 切 な 救 急 医 療 を 確 保 するため 救 急 医 療 の 東 京 ルール に 基 づく 取 組 を 推 進 します [ 東 京 都 地 域 救 急 医 療 センター 指 定 施 設 87 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 東 京 ルールⅠ 救 急 患 者 の 迅 速 な 受 入 れ 地 域 の 救 急 医 療 の 中 核 となる 指 定 二 次 救 急 医 療 機 関 を 東 京 都 地 域 救 急 医 療 セン ター に 指 定 救 急 隊 による 搬 送 先 選 定 に 時 間 を 要 する 事 案 について 地 域 内 の 受 入 先 の 調 整 を 実 施 地 域 内 の 調 整 では 受 入 れが 困 難 な 場 合 東 京 消 防 庁 に 配 置 した 救 急 患 者 受 入 コ ーディネーター が 都 全 域 で 受 入 調 整 を 実 施 東 京 ルールⅡ トリアージの 実 施 救 急 医 療 の 要 否 や 優 先 順 位 を 判 断 する トリアージ を 救 急 の 様 々な 場 面 で 実 施 東 京 ルールⅢ 都 民 の 理 解 と 参 画 都 民 の 大 切 な 社 会 資 源 である 救 急 医 療 を 守 るため 都 民 一 人 ひとりが 適 切 な 利 用 を 心 がけるよう 普 及 啓 発 を 実 施 救 急 看 護 認 定 看 護 師 の 配 置 促 進 55 百 万 円 東 京 都 地 域 救 急 医 療 センターにおけるトリアージ 機 能 を 強 化 するため 救 急 看 護 の 認 定 看 護 師 資 格 の 取 得 を 支 援 します 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 3,429 百 万 円 入 院 治 療 を 必 要 とする 救 急 患 者 ( 内 科 系 外 科 系 )に 365 日 24 時 間 対 応 するため 休 日 及 び 夜 間 の 救 急 入 院 が 可 能 な 病 床 を 確 保 します [ 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 参 画 医 療 機 関 ( 内 科 系 外 科 系 )241 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )]

111 救 急 搬 送 患 者 受 入 体 制 強 化 モデル 事 業 新 規 19 百 万 円 救 急 医 療 機 関 において 救 急 依 頼 に 対 応 できないケースを 減 らすため 医 師 や 看 護 師 以 外 でも 対 応 可 能 な 調 整 業 務 を 行 う 人 材 を 配 置 し 医 師 や 看 護 師 の 業 務 負 担 の 軽 減 を 図 り 救 急 搬 送 患 者 の 受 入 体 制 の 強 化 を 図 ります [ 都 内 4 医 療 機 関 ] 災 害 時 の 医 療 提 供 体 制 の 整 備 149 百 万 円 災 害 時 に 関 係 機 関 が 連 携 して 迅 速 かつ 適 切 な 医 療 救 護 活 動 を 行 うため 東 京 都 災 害 医 療 協 議 会 において 都 全 域 の 災 害 医 療 体 制 を 検 討 するとともに 二 次 保 健 医 療 圏 ご とに 設 置 する 地 域 災 害 医 療 連 携 会 議 において 地 域 の 実 情 に 応 じた 医 療 救 護 体 制 の 整 備 を 進 めます 都 内 全 ての 医 療 施 設 の 役 割 分 担 を 明 確 化 し 重 症 患 者 に 対 応 する 災 害 拠 点 病 院 や 中 等 症 患 者 等 を 受 け 入 れる 災 害 拠 点 連 携 病 院 の 指 定 など 医 療 提 供 体 制 の 強 化 を 図 ります 他 県 からの 医 療 支 援 チームの 受 入 れや 患 者 の 搬 送 に 関 する 調 整 など 都 及 び 各 二 次 保 健 医 療 圏 に 災 害 医 療 コーディネーターを 中 心 とした 連 絡 調 整 体 制 を 整 備 します < 災 害 時 医 療 救 護 の 流 れ> 被 災 地 内 被 災 現 場 負 傷 者 負 傷 者 災 害 拠 点 病 院 1 災 害 拠 点 連 携 病 院 災 害 医 療 支 援 病 院 診 療 所 等 重 症 者 等 負 傷 者 要 配 慮 者 SCU 2 被 災 地 外 他 県 等 ( 被 災 が 少 ない 都 内 ) 災 害 拠 点 病 院 ( 他 県 等 の) 医 療 機 関 派 遣 医 療 救 護 所 東 京 DMAT 派 遣 供 給 派 遣 供 給 都 医 療 救 護 班 等 医 薬 品 医 療 資 器 材 東 京 都 の 役 割 医 療 救 護 班 等 医 薬 品 医 療 資 器 材 区 市 町 村 の 役 割 1 災 害 拠 点 病 院 : 主 に 重 症 者 を 受 入 れ( 平 成 28 年 1 月 現 在 :80 病 院 ) 災 害 拠 点 連 携 病 院 : 主 に 中 等 症 者 を 受 入 れ( 平 成 28 年 1 月 現 在 :138 病 院 ) 災 害 医 療 支 援 病 院 : 専 門 医 療 や 慢 性 疾 患 への 対 応 その 他 医 療 救 護 活 動 を 実 施 ( 災 害 拠 点 病 院 及 び 災 害 拠 点 連 携 病 院 を 除 く 全 ての 病 院 ) 2 SCU( Staging Care Unit ): 広 域 医 療 搬 送 拠 点 臨 時 医 療 施 設 主 に 航 空 機 搬 送 に 際 して 患 者 の 症 状 の 安 定 化 を 図 り 搬 送 を 実 施 するための 臨 時 医 療 施 設 医 療 施 設 耐 震 化 の 促 進 4,851 百 万 円 災 害 時 の 医 療 機 能 を 確 保 するため 救 急 医 療 機 関 など 都 内 全 ての 病 院 を 対 象 に 耐 震 診 断 新 築 建 替 耐 震 補 強 工 事 に 必 要 な 経 費 の 一 部 を 補 助 し 耐 震 化 を 促 進 します

112 医 療 施 設 耐 震 計 画 の 策 定 支 援 新 規 416 百 万 円 耐 震 化 の 工 事 時 期 が 未 定 の 病 院 や 耐 震 化 の 計 画 がない 病 院 に 対 し 基 本 計 画 の 策 定 に 当 たりコンサルタントを 活 用 する 費 用 を 補 助 することにより 耐 震 化 を 支 援 します 東 京 DMAT の 整 備 51 百 万 円 大 震 災 等 の 自 然 災 害 や 大 規 模 な 交 通 事 故 NBC 災 害 等 の 現 場 で 救 命 措 置 を 実 施 す る 災 害 医 療 派 遣 チーム( 東 京 DMAT)を 救 命 救 急 センター 等 に 編 成 しています [ 東 京 DMAT 指 定 病 院 25 病 院 ] 医 療 施 設 防 火 対 策 緊 急 整 備 事 業 671 百 万 円 平 成 26 年 の 政 令 改 正 によりスプリンクラー 等 の 設 置 が 義 務 付 けられた 医 療 施 設 や 設 置 義 務 はないがスプリンクラー 等 を 整 備 する 医 療 施 設 等 に 対 し 整 備 に 要 する 経 費 を 補 助 することにより 防 火 対 策 を 強 化 します 区 市 町 村 における 災 害 医 療 計 画 の 策 定 支 援 ( 包 括 補 助 ) 大 規 模 災 害 発 生 に 備 え 区 市 町 村 災 害 医 療 コーディネーターを 中 心 とした 地 域 災 害 医 療 の 確 保 を 図 るため 災 害 時 の 医 療 機 能 を 確 保 するための 計 画 策 定 や 緊 急 医 療 救 護 所 の 設 置 準 備 などに 取 り 組 む 区 市 町 村 を 包 括 補 助 により 支 援 します [ 医 療 保 健 政 策 区 市 町 村 包 括 補 助 ]

113 2 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられる 周 産 期 医 療 小 児 医 療 体 制 を 確 保 します 安 心 して 子 供 を 産 み 育 てられるよう 限 られた 医 療 資 源 を 有 効 活 用 し 中 核 病 院 と 地 域 の 医 療 機 関 等 がリスクに 応 じた 役 割 分 担 と 連 携 を 図 ることなどにより 的 確 に 医 療 を 提 供 す る 周 産 期 医 療 小 児 医 療 体 制 を 確 保 します 主 な 事 業 展 開 周 産 期 母 子 医 療 センターの 運 営 費 補 助 1,112 百 万 円 ハイリスクな 妊 産 婦 や 新 生 児 に 対 して NICU * やGCU * 等 を 有 し 産 科 小 児 科 が 一 貫 した 総 合 的 かつ 高 度 な 医 療 を 提 供 する 周 産 期 母 子 医 療 センターの 運 営 費 等 の 一 部 を 補 助 します 周 産 期 母 子 医 療 センターにおいて 搬 送 調 整 や 受 入 業 務 を 行 う 医 師 の 負 担 軽 減 を 図 る ため 助 産 師 看 護 師 等 の 配 置 を 支 援 します また 早 期 から 在 宅 への 移 行 支 援 を 行 うNICU 入 院 児 支 援 コーディネーターの 配 置 や ハイリスク 新 生 児 の 望 ましい 成 長 発 達 を 支 援 する 理 学 療 法 士 の 配 置 を 支 援 します [ 総 合 周 産 期 母 子 医 療 センター 13 施 設 地 域 周 産 期 母 子 医 療 センター 14 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] *NICU: 新 生 児 の 治 療 に 必 要 な 保 育 器 人 工 呼 吸 器 等 を 備 え 24 時 間 体 制 で 集 中 治 療 が 必 要 な 新 生 児 の 治 療 を 行 う 場 新 生 児 集 中 治 療 管 理 室 *GCU:NICU の 後 方 病 床 NICU における 治 療 により 急 性 期 を 脱 した 児 又 は 入 院 時 より 中 等 症 であって NICU によ る 集 中 治 療 までは 必 要 としないものの これに 準 じた 医 療 的 管 理 を 要 する 児 を 収 容 する 母 体 救 命 対 応 総 合 周 産 期 母 子 医 療 センターの 運 営 252 百 万 円 緊 急 に 母 体 救 命 処 置 を 必 要 とする 妊 産 婦 の 受 入 先 が 近 くの 救 急 医 療 機 関 で 決 まらない 場 合 に 救 急 部 門 の 医 師 と 連 携 して 必 ず 受 け 入 れる 母 体 救 命 対 応 総 合 周 産 期 母 子 医 療 セ ンター( スーパー 総 合 周 産 期 センター )を 指 定 し 母 体 救 命 搬 送 体 制 を 確 保 します [スーパー 総 合 周 産 期 センター 5 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 周 産 期 搬 送 コーディネーターの 設 置 36 百 万 円 都 内 を8つの 周 産 期 搬 送 ブロックに 分 け ブロック 内 の 総 合 周 産 期 母 子 医 療 センター で 受 入 れや 搬 送 先 の 調 整 が 困 難 な 場 合 に 東 京 消 防 庁 に 設 置 したコーディネーターがブ ロック 間 の 搬 送 調 整 等 を 行 い 緊 急 性 を 有 する 母 体 新 生 児 を 迅 速 に 医 療 施 設 につなぎ ます

114 周 産 期 医 療 施 設 等 整 備 費 補 助 598 百 万 円 高 度 な 周 産 期 医 療 を 適 切 に 提 供 するため M-FICU * やNICU 等 を 整 備 する 周 産 期 母 子 医 療 センターに 対 し 施 設 設 備 整 備 費 を 補 助 します *M-FICU: 合 併 症 妊 娠 胎 児 異 常 等 母 体 又 は 胎 児 におけるハイリスク 妊 娠 に 対 応 するため 分 娩 監 視 装 置 人 工 呼 吸 器 等 を 備 え 主 として 産 科 のスタッフが 24 時 間 体 制 で 治 療 を 行 う 場 母 体 胎 児 集 中 治 療 管 理 室 周 産 期 医 療 ネットワークグループの 運 営 14 百 万 円 8つの 周 産 期 搬 送 ブロックごとに 周 産 期 母 子 医 療 センターを 中 核 とした 一 次 二 次 三 次 の 周 産 期 医 療 機 関 によるネットワークグループを 構 築 し 症 例 検 討 会 や 研 修 等 を 通 じて 医 療 機 関 の 機 能 分 担 と 連 携 強 化 を 図 ります [8 グループ] 周 産 期 連 携 病 院 ( 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 ) 164 百 万 円 周 産 期 母 子 医 療 センターへの 分 娩 搬 送 の 集 中 を 緩 和 するため ミドルリスクの 妊 産 婦 を 受 け 入 れる 救 急 医 療 機 関 を 周 産 期 連 携 病 院 に 指 定 し 休 日 や 夜 間 における 妊 産 婦 の 救 急 搬 送 受 入 体 制 を 確 保 します [ 周 産 期 連 携 病 院 10 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 多 摩 新 生 児 連 携 病 院 23 百 万 円 周 産 期 母 子 医 療 センターの 少 ない 多 摩 地 域 において 比 較 的 リスクの 高 い 新 生 児 に 対 応 可 能 な 医 療 機 関 を 指 定 し 新 生 児 受 入 体 制 を 確 保 します [2 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] < 東 京 都 における 周 産 期 搬 送 体 制 > 母 体 救 命 対 応 総 合 周 産 期 母 子 医 療 センター (スーパー 総 合 周 産 期 センター) 周 産 期 搬 送 ブロック 多 摩 新 生 児 連 携 病 院 三 次 (ハイリスク) 周 産 期 母 子 医 療 センター 他 の 搬 送 ブロック 周 産 期 搬 送 コーディネーター 二 次 (ミドルリスク) 周 産 期 連 携 病 院 一 次 ( 正 常 分 娩 等 ローリスク) 産 婦 人 科 病 院 診 療 所 助 産 所 他 の 搬 送 ブロック

115 在 宅 移 行 支 援 病 床 運 営 事 業 103 百 万 円 NICUやGCUに 長 期 入 院 している 小 児 や 呼 吸 管 理 を 必 要 とする 小 児 が 在 宅 療 養 生 活 に 円 滑 に 移 行 できるよう NICU GCUと 在 宅 療 養 の 間 に 中 間 的 な 病 床 として 在 宅 移 行 支 援 病 床 を 設 置 する 周 産 期 母 子 医 療 センター 等 に 対 し 運 営 に 必 要 な 経 費 の 一 部 を 補 助 します 在 宅 療 養 児 一 時 受 入 支 援 事 業 29 百 万 円 周 産 期 母 子 医 療 センター 等 が 在 宅 療 養 に 移 行 したNICU 等 長 期 入 院 児 を 定 期 的 医 学 管 理 及 び 保 護 者 のレスパイトケアを 目 的 として 一 時 的 に 受 け 入 れる 場 合 に 必 要 な 病 床 や 看 護 師 等 の 確 保 に 要 する 経 費 の 一 部 を 補 助 します 小 児 等 在 宅 移 行 研 修 事 業 5 百 万 円 周 産 期 母 子 医 療 センターやこども 救 命 センターにおける 治 療 後 円 滑 に 在 宅 療 養 に 移 行 できるよう NICU 等 入 院 児 の 在 宅 移 行 に 関 わる 医 療 機 関 の 医 師 看 護 師 MSW * 等 や 保 健 所 区 市 町 村 の 職 員 等 を 対 象 に 必 要 な 知 識 や 技 術 習 得 のための 研 修 を 実 施 し ます *MSW ( Medical Social Worker ): 主 に 医 療 機 関 や 老 人 保 健 施 設 等 に 勤 務 し 医 師 看 護 師 理 学 療 法 士 などと 共 に 患 者 家 族 への 相 談 や 様 々な 援 助 を 行 う 医 療 ソーシャルワーカー 産 科 医 等 確 保 支 援 事 業 214 百 万 円 産 科 医 や 助 産 師 に 分 娩 手 当 等 を 支 給 する 分 娩 取 扱 機 関 に 対 し 経 費 の 一 部 を 補 助 する ことにより 産 科 医 療 機 関 及 び 産 科 医 等 の 確 保 を 図 ります 産 科 救 急 研 修 3 百 万 円 分 娩 取 扱 施 設 の 医 師 及 び 看 護 師 等 を 対 象 として 産 科 救 急 に 関 する 研 修 を 実 施 し 初 期 対 応 の 強 化 を 図 ります 東 京 都 こども 救 命 センターの 運 営 193 百 万 円 重 篤 な 小 児 救 急 患 者 を 迅 速 に 受 け 入 れ 高 度 な 救 命 治 療 を 行 う 東 京 都 こども 救 命 セ ンター 4 病 院 を 中 核 として こども 救 命 搬 送 システムによる 小 児 特 有 の 症 状 に 対 応 した 適 切 な 医 療 提 供 体 制 を 構 築 します また 退 院 支 援 コーディネーターをモデル 配 置 し 円 滑 な 転 退 院 を 支 援 します 小 児 救 命 救 急 センター 71 百 万 円 小 児 救 命 救 急 センターに 対 し 運 営 費 を 補 助 し 重 篤 な 小 児 救 急 患 者 に 対 する 高 度 な 救 急 医 療 を 確 保 します

116 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 ( 小 児 ) 904 百 万 円 入 院 治 療 を 必 要 とする 小 児 の 救 急 患 者 に 365 日 24 時 間 対 応 するため 休 日 及 び 夜 間 の 救 急 入 院 が 可 能 な 病 床 を 確 保 します [ 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 参 画 医 療 機 関 ( 小 児 ) 51 施 設 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 緊 急 性 の 高 い 患 者 を 迅 速 に 適 切 な 医 療 につなげるため 救 急 医 療 の 要 否 や 診 療 の 優 先 順 位 を 判 断 する トリアージ を 行 う 専 任 看 護 師 を 休 日 全 夜 間 診 療 事 業 ( 小 児 )の 参 画 医 療 機 関 に 配 置 します [7 施 設 ] <こども 救 命 搬 送 システム> 三 次 ( 重 篤 重 症 対 応 ) ニ 次 ( 中 等 症 対 応 ) システムの 流 れ 救 命 救 急 セ ン タ ー 等 二 次 救 急 医 療 機 関 等 ( 転 院 搬 送 ) ( 患 者 安 定 後 転 院 搬 送 ) こども 救 命 センター 高 度 な 救 命 処 置 集 中 治 療 初 期 救 急 医 療 機 関 二 次 救 急 医 療 機 関 自 宅 等 初 期 ( 軽 症 対 応 ) 自 宅 等 救 命 救 急 センター ( 転 院 搬 送 ) ( 患 者 安 定 後 転 院 搬 送 ) 蘇 生 的 治 療 ( 転 院 搬 送 ) 診 療 所 患 者 対 応 中 の 場 合 : 他 のブロックのうち 国 立 成 育 医 療 研 究 センター 又 は 都 立 小 児 総 合 医 療 センター へ 受 入 れを 要 請 ( 搬 送 ) ( 原 則 こども 救 命 センターが 直 近 の 救 命 センターの 場 合 ) ( 搬 送 ) 重 症 と 判 断 患 者 発 生 現 場 救 急 専 門 医 等 養 成 事 業 ( 小 児 ) 31 百 万 円 救 急 告 示 医 療 機 関 に 勤 務 する 医 師 等 に 対 し 小 児 の 救 命 救 急 に 関 する 専 門 的 な 研 修 を 行 うことにより 小 児 救 急 医 療 全 体 のレベルアップを 図 ります 小 児 集 中 治 療 室 医 療 従 事 者 研 修 事 業 6 百 万 円 小 児 の 集 中 治 療 に 係 る 専 門 的 な 研 修 を 実 施 し 小 児 の 救 命 救 急 及 び 集 中 治 療 に 従 事 す る 医 師 を 養 成 します 地 域 において 小 児 救 急 医 療 を 担 う 人 材 の 養 成 確 保 17 百 万 円 地 域 の 小 児 初 期 救 急 診 療 を 担 う 医 師 を 確 保 するため 地 域 の 診 療 所 の 医 師 を 対 象 とし た 小 児 救 急 医 療 に 関 する 臨 床 研 修 等 を 実 施 します

117 3 がんを 含 めた 生 活 習 慣 病 の 医 療 連 携 体 制 や 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めます 東 京 都 がん 対 策 推 進 計 画 に 基 づき がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 や 東 京 都 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 等 を 整 備 し 高 度 で 専 門 的 ながん 医 療 提 供 体 制 を 確 保 します また 脳 卒 中 や 糖 尿 病 等 の 疾 病 別 の 医 療 連 携 体 制 を 構 築 し 地 域 で 安 心 して 診 療 を 受 けら れる 体 制 を 整 備 します さらに 高 齢 化 の 急 速 な 進 展 による 医 療 ニーズに 対 応 し 医 療 機 能 の 分 化 連 携 を 推 進 す るとともに 医 療 介 護 の 連 携 強 化 など 在 宅 療 養 環 境 の 整 備 を 進 めます 主 な 事 業 展 開 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 事 業 274 百 万 円 質 の 高 いがん 医 療 の 提 供 と 地 域 のがん 医 療 水 準 の 向 上 を 図 るため がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 を 整 備 し 緩 和 ケアを 含 め 患 者 の 症 状 に 的 確 に 対 応 できるがん 医 療 提 供 体 制 を 確 保 します [がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 25 病 院 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 仕 事 をしながら 治 療 を 行 う 患 者 やその 家 族 の 利 便 性 に 配 慮 し がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 の 相 談 支 援 センターの 一 部 で 相 談 時 間 を 休 日 や 夜 間 にも 拡 大 して 実 施 しています 東 京 都 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 の 整 備 91 百 万 円 国 が 指 定 するがん 診 療 連 携 拠 点 病 院 と 同 等 の 機 能 を 有 する 医 療 機 関 を 東 京 都 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 として 都 独 自 に 整 備 し 高 度 な 診 療 機 能 研 修 機 能 地 域 医 療 連 携 機 能 等 を 充 実 します [ 東 京 都 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 9 病 院 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 地 域 がん 診 療 病 院 事 業 11 百 万 円 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 が 指 定 されていない 二 次 保 健 医 療 圏 において 緩 和 ケア 相 談 支 援 等 の 基 本 的 ながん 診 療 機 能 を 確 保 した 病 院 を 整 備 し 質 の 高 いがん 医 療 提 供 体 制 を 確 保 します [ 地 域 がん 診 療 病 院 1 病 院 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )]

118 < 都 におけるがん 医 療 提 供 体 制 > 東 京 都 医 療 連 携 手 帳 連 携 強 化 日 常 の 健 康 管 理 経 過 観 察 定 型 手 術 や 化 学 療 法 専 門 的 な 手 術 治 療 再 発 治 療 かかりつけ 医 地 域 中 小 病 院 医 師 緩 和 ケア 研 修 在 宅 での 看 取 り 緩 和 ケア 病 棟 レスパイト 等 後 方 支 援 連 携 強 化 / 支 援 治 療 における 連 携 拠 点 病 院 地 域 の 支 援 機 能 < 研 修 相 談 連 携 > 緩 和 医 療 における 連 携 医 療 資 源 の 役 割 分 担 の 明 確 化 整 理 患 者 の 症 状 に 的 確 に 応 じたがん 医 療 を 提 供 連 携 強 化 都 全 体 の 医 療 水 準 向 上 質 の 高 い 医 療 の 提 供 都 民 に 安 心 を 与 える がん 医 療 提 供 体 制 の 整 備 東 京 都 小 児 がん 診 療 連 携 推 進 事 業 一 部 新 規 18 百 万 円 都 における 小 児 がんの 医 療 水 準 向 上 を 図 るため 都 内 の 小 児 がん 拠 点 病 院 及 び 東 京 都 小 児 がん 診 療 病 院 で 構 成 する 診 療 連 携 ネットワークを 中 心 として 東 京 都 小 児 がん 診 療 連 携 協 議 会 を 設 置 し 都 全 体 の 小 児 がん 診 療 連 携 体 制 の 強 化 や 相 談 支 援 体 制 の 充 実 等 に 取 り 組 みます [ 小 児 がん 拠 点 病 院 2 病 院 東 京 都 小 児 がん 診 療 病 院 11 病 院 ( 平 成 28 年 1 月 現 在 )] 平 成 28 年 度 は 東 京 都 小 児 がん 診 療 病 院 等 における 治 療 が 一 段 落 した 患 者 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう 地 域 の 医 療 機 関 の 医 師 や 看 護 師 等 を 対 象 として 小 児 がん の 診 療 上 の 留 意 点 や 知 識 の 習 得 のための 研 修 を 実 施 します がん 患 者 就 労 等 普 及 啓 発 事 業 9 百 万 円 がん 患 者 が 治 療 しながら 仕 事 を 継 続 できる 職 場 の 環 境 づくりを 進 めるため 事 業 所 の 経 営 者 や 人 事 労 務 管 理 者 等 を 対 象 に がん 患 者 の 治 療 や 就 労 等 に 関 する 正 しい 理 解 を 広 めます がん 患 者 家 族 の 就 労 に 関 する 相 談 等 に 適 切 に 対 応 できるよう 都 内 の 病 院 の 相 談 員 等 を 対 象 に 就 労 に 関 する 基 礎 知 識 や 支 援 の 実 践 方 法 等 に 関 する 研 修 を 実 施 します がん 対 策 研 究 の 推 進 90 百 万 円 公 益 財 団 法 人 東 京 都 医 学 総 合 研 究 所 において これまでの 研 究 成 果 を 活 用 した 各 種 がんの 早 期 診 断 法 及 び 適 切 な 病 勢 診 断 ( 治 療 効 果 測 定 )の 確 立 に 向 けた 研 究 を 進 めま す

119 疾 病 ごとの 医 療 連 携 体 制 の 整 備 114 百 万 円 脳 卒 中 医 療 連 携 推 進 事 業 27 百 万 円 脳 卒 中 を 発 症 した 患 者 を 速 やかに 急 性 期 医 療 機 関 に 救 急 搬 送 するとともに 地 域 にお いて 切 れ 目 のない 医 療 介 護 サービスを 受 けることができる 仕 組 みを 構 築 します 糖 尿 病 医 療 連 携 推 進 事 業 38 百 万 円 糖 尿 病 の 専 門 医 療 の 提 供 可 能 な 医 療 機 関 の 確 保 合 併 症 予 防 の 取 組 地 域 における 病 院 診 療 所 間 の 医 療 連 携 の 仕 組 みづくりを 推 進 します 心 臓 循 環 器 救 急 医 療 体 制 整 備 事 業 49 百 万 円 CCU * 協 議 会 の 実 施 や CCU 医 療 従 事 者 等 への 研 修 等 CCU 救 急 医 療 機 関 のレベル アップと 連 携 体 制 を 確 立 し 心 臓 循 環 器 患 者 の 生 命 の 安 全 を 図 ります *CCU ( Coronary Care Unit ): 主 に 急 性 心 筋 梗 塞 等 の 冠 状 動 脈 疾 患 の 急 性 危 機 状 態 の 患 者 を 収 容 し 厳 重 な 監 視 モ ニター 下 で 持 続 的 に 管 理 する 部 門 在 宅 療 養 普 及 事 業 6 百 万 円 医 療 機 関 や 介 護 事 業 者 区 市 町 村 等 で 構 成 する 協 議 会 を 設 置 し 都 民 が 身 近 な 場 所 で 安 心 して 在 宅 療 養 できる 仕 組 みを 検 討 構 築 するとともに 病 院 からの 円 滑 な 退 院 支 援 など 都 内 全 域 で 地 域 の 実 情 に 応 じた 在 宅 療 養 の 推 進 を 図 ります < 在 宅 療 養 支 援 体 制 のイメージ> 急 性 期 医 療 機 関 医 師 看 護 師 等 都 による 人 材 育 成 確 保 < 窓 口 > 地 域 在 宅 療 養 支 援 窓 口 地 域 包 括 支 援 センター 連 携 調 整 相 談 調 整 退 院 医 療 介 護 相 互 研 修 在 宅 医 薬 剤 師 訪 問 看 護 師 協 力 病 院 等 ケアマネジャー ヘルパー 等 連 携 ( 在 宅 療 区 養 推 市 町 進 協 村 議 会 ) 支 援 都 保 健 所 等 ( ) 東 京 都 ( 在 宅 療 養 推 進 会 議 ) 在 宅 療 養 移 行 支 援 事 業 190 百 万 円 救 急 医 療 機 関 に 搬 送 された 患 者 が 急 性 期 を 脱 した 後 円 滑 に 在 宅 へ 移 行 できるよう 退 院 支 援 調 整 を 行 う 看 護 師 やMSW 等 を 配 置 する 中 小 の 指 定 二 次 救 急 医 療 機 関 に 対 し 経 費 を 補 助 することにより 在 宅 療 養 患 者 の 病 状 変 化 時 等 の 受 入 促 進 を 図 ります