基 本 理 念 一. 安 全 で 親 切 な 医 療 を 提 供 します 一. 高 度 で 良 質 な 医 療 を 実 践 します 一. 患 者 さんの 意 思 と 権 利 を 尊 重 します 基 本 方 針 1. 患 者 さんへのサービスに 徹 し 市 民 に 信 頼 され 親 しまれる 病 院

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1 病 院 年 報 第 26 号 ( 平 成 25 年 度 ) 八 尾 市 立 病 院

2 基 本 理 念 一. 安 全 で 親 切 な 医 療 を 提 供 します 一. 高 度 で 良 質 な 医 療 を 実 践 します 一. 患 者 さんの 意 思 と 権 利 を 尊 重 します 基 本 方 針 1. 患 者 さんへのサービスに 徹 し 市 民 に 信 頼 され 親 しまれる 病 院 2. 地 域 の 中 核 病 院 としての 急 性 期 医 療 救 急 医 療 の 充 実 3. 医 療 水 準 医 療 ニーズの 変 化 に 対 応 し 得 る 病 院 4. 地 域 の 医 療 機 関 との 機 能 分 担 連 携 強 化 による 圏 域 内 での 医 療 の 確 立 5. 高 齢 社 会 に 対 応 した 保 健 医 療 福 祉 サービス 支 援 体 制 の 推 進 6. 健 全 経 営 の 確 保 患 者 の 権 利 章 典 1. 個 人 の 人 格 は 尊 重 され 安 全 で 良 質 な 医 療 を 受 けることができます 2. 自 分 の 受 ける 医 療 について 必 要 な 医 学 的 な 情 報 が 提 供 され 十 分 な 説 明 を 受 けた 上 で 自 分 の 意 思 で 医 療 を 選 択 し 決 定 することができます 3. 自 分 の 受 ける 医 療 について わからない 点 は 医 療 スタッフに 質 問 することが でき 診 療 情 報 の 提 供 を 受 けたりカルテの 開 示 を 求 める 権 利 があります 4. 診 察 時 のプライバシーや 診 療 についての 個 人 情 報 は 厳 密 に 保 護 されます 5. 自 分 の 受 ける 医 療 について 他 の 医 師 の 意 見 を 聞 いたり(セカンドオピニオ ンを 含 む) 別 の 病 院 に 転 院 することができます 6. 自 分 の 症 状 についての 情 報 を 医 療 スタッフに 正 しく 提 供 し 他 の 患 者 の 診 療 に 支 障 を 与 えないようにする 責 任 があります

3 平 成 25 年 度 病 院 年 報 平 成 25 年 度 は 世 の 中 で 明 るいニュースがあまりなかったように 思 いますが 読 売 新 聞 の 読 者 が 選 ぶ 日 本 の 10 大 ニュースの 第 1 位 は 平 成 32 年 の 夏 季 オリンピック が 東 京 に 決 定 したこと 第 2 位 は 富 士 山 が 世 界 文 化 遺 産 に 登 録 されたことでした い ずれも 日 本 人 に 昂 揚 感 と 誇 りをもたらしてくれた 明 るくうれしいニュースでした 八 尾 市 立 病 院 の 平 成 25 年 度 を 振 り 返 ってみますと 平 成 21 年 度 からの 公 立 病 院 改 革 プランに 引 き 続 き 平 成 24 年 度 から 始 まった 新 たな3 年 間 の 経 営 計 画 の 中 間 年 にあ たりますが 従 来 からの 基 本 方 針 である 高 い 医 療 レベルの 追 及 と 経 営 の 継 続 的 な 安 定 化 について すべての 職 員 が 一 丸 となって 取 り 組 んでまいりました 平 成 24 年 11 月 に 承 認 を 受 けた 地 域 医 療 支 援 病 院 として 紹 介 逆 紹 介 率 の 向 上 に 取 り 組 むと ともに 平 成 24 年 12 月 に 導 入 した 当 病 院 と 診 療 所 薬 局 間 の 診 療 情 報 をインターネ ットで 結 ぶ 病 院 診 療 所 薬 局 連 携 ネットワークシステム も 着 実 に 普 及 しつつあ ります 紹 介 していただいた 患 者 さんの 当 院 での 診 療 内 容 や 検 査 データ 画 像 所 見 などを 診 療 所 や 薬 局 の 先 生 方 が 診 療 所 あるいは 薬 局 のパソコンでリアルタ イムに 閲 覧 でき 共 有 できるというこのシステムは ご 利 用 いただいた 施 設 からは 大 変 便 利 だと 喜 んでいただいており さらなる 機 能 の 充 実 と 普 及 を 図 りたいと 思 って います 平 成 25 年 度 の 医 療 経 営 上 の 指 標 で 特 筆 すべきことは 手 術 件 数 外 来 での 化 学 療 法 件 数 が 共 に 大 幅 増 加 し 4,100 件 を 超 えたことです その 結 果 入 院 外 来 収 益 が 前 年 度 を 大 きく 上 回 り 経 常 収 益 は 114 億 円 を 超 え 純 損 益 は 平 成 24 年 度 の 約 2 億 7,000 万 円 には 及 ばなかったものの 約 1 億 8,000 万 円 の 黒 字 ( 資 金 剰 余 額 は 約 37 億 円 超 )となり 3 年 連 続 黒 字 を 達 成 することができました また イタリアの Padua 大 学 より 外 科 消 化 器 内 科 放 射 線 科 専 門 医 を 招 聘 して 講 演 会 を 開 催 し 英 語 による 討 論 を 行 うなど 従 来 の 市 民 公 開 講 座 や 病 診 連 携 の 会 に 加 えて 市 立 病 院 の 枠 をはるかに 超 えたグローバルな 学 術 活 動 にもチャレンジしまし た 平 成 26 年 度 には 診 療 報 酬 の 改 定 や 消 費 税 の 増 税 問 題 など この 先 病 院 経 営 を 取 り 巻 く 環 境 は 不 透 明 で 楽 観 視 できない 状 況 にあります さらなる 診 療 機 能 の 充 実 と 健 全 経 営 に 向 け すべての 職 員 が 一 丸 となって 真 の 地 域 の 中 核 病 院 としての 役 割 を 果 たすべく 努 力 を 重 ねてまいる 覚 悟 でありますので ご 支 援 の 程 よろしくお 願 い 申 し 上 げます 病 院 長 佐 々 木 洋

4 目 次 病 院 の 沿 革 病 院 の 沿 革 1 病 院 の 現 況 概 要 5 認 定 指 定 6 機 構 7 院 内 管 理 体 制 8 院 内 会 議 委 員 会 9 病 院 職 員 病 院 職 員 人 員 配 置 表 16 八 尾 市 立 病 院 自 衛 消 防 組 織 編 成 表 18 診 療 局 の 現 況 診 療 局 の 現 況 19 内 科 の 現 況 20 消 化 器 内 科 の 現 況 23 循 環 器 内 科 の 現 況 25 腫 瘍 内 科 の 現 況 27 血 液 内 科 の 現 況 28 外 科 の 現 況 29 呼 吸 器 外 科 の 現 況 31 乳 腺 外 科 の 現 況 33 整 形 外 科 の 現 況 34 脳 神 経 外 科 の 現 況 35 産 婦 人 科 の 現 況 37 小 児 科 の 現 況 39 新 生 児 集 中 治 療 部 の 現 況 41 眼 科 の 現 況 43 耳 鼻 咽 喉 科 の 現 況 44 形 成 外 科 の 現 況 46 皮 膚 科 の 現 況 47 泌 尿 器 科 の 現 況 49 放 射 線 科 の 現 況 51 リハビリテーション 科 の 現 況 53 麻 酔 科 の 現 況 54 集 中 治 療 部 の 現 況 55 病 理 診 断 科 の 現 況 56 歯 科 口 腔 外 科 の 現 況 58 中 央 手 術 部 の 現 況 60 救 急 診 療 科 の 現 況 61 中 央 検 査 部 の 現 況 62 内 視 鏡 センターの 現 況 65 健 診 センターの 現 況 67

5 通 院 治 療 センターの 現 況 68 がん 相 談 支 援 センターの 現 況 70 MEセンターの 現 況 73 栄 養 科 の 現 況 75 薬 剤 部 の 現 況 77 地 域 医 療 連 携 室 の 現 況 84 診 療 情 報 管 理 室 の 現 況 86 医 療 安 全 管 理 室 の 現 況 92 看 護 部 の 現 況 看 護 部 の 現 況 看 護 部 委 員 会 活 動 状 況 認 定 看 護 師 の 活 動 状 況 97 事 務 局 の 現 況 事 務 局 企 画 運 営 課 の 現 況 102 PFI 事 業 の 現 況 八 尾 医 療 PFI 株 式 会 社 (SPC)の 現 況 104 経 営 状 況 1. 収 益 費 用 明 細 書 (1) 収 益 の 部 106 (2) 費 用 の 部 資 本 的 収 入 及 び 支 出 明 細 書 (1) 資 本 的 収 入 の 部 108 (2) 資 本 的 支 出 の 部 比 較 貸 借 対 照 表 経 営 分 析 表 財 務 分 析 表 110 業 務 状 況 1. 患 者 状 況 (1) 外 来 患 者 数 111 (2) 入 院 患 者 数 111 (3) 外 来 入 院 別 診 療 科 別 月 別 患 者 数 112 (4) 地 域 別 患 者 数 114 (5) 診 療 科 別 救 急 取 扱 患 者 数 115 (6) 紹 介 率 117 (7) 逆 紹 介 率 118 (8) 逆 紹 介 時 の 診 療 科 別 月 別 診 療 情 報 提 供 数 診 療 収 益 状 況 (1) 医 業 収 益 ( 外 来 ) 120 (2) 医 業 収 益 ( 入 院 ) 120 (3) 診 療 科 別 診 療 収 益 TQM 活 動 チーム 医 療 活 動 大 規 模 災 害 時 のトリアージ 応 急 救 護 訓 練 招 請 講 演 会 (MEET THE EXPERTS) 業 績 集 126

6 病 院 の 沿 革

7 病 院 の 沿 革 昭 和 21 年 5 月 日 本 医 療 団 八 尾 病 院 開 設 八 尾 町 西 郷 昭 和 23 年 4 月 八 尾 市 誕 生 市 立 八 尾 市 民 病 院 と 名 称 変 更 昭 和 24 年 8 月 八 尾 市 太 子 堂 ( 現 南 太 子 堂 )に 木 造 2 階 建 延 324 坪 の 新 築 工 事 着 工 昭 和 25 年 2 月 市 立 八 尾 市 民 病 院 開 院 内 科 外 科 産 婦 人 科 歯 科 放 射 線 科 の5 科 を 設 置 病 床 数 32 床 8 月 皮 膚 泌 尿 器 科 開 設 中 央 館 完 成 20 床 増 床 病 床 数 52 床 昭 和 26 年 10 月 結 核 病 棟 完 成 50 床 増 床 病 床 数 102 床 昭 和 28 年 2 月 八 尾 市 民 病 院 の 名 称 を 廃 止 八 尾 市 立 病 院 と 呼 称 小 児 科 開 設 4 月 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 開 設 ( 診 療 科 9 科 ) 6 月 本 館 棟 完 成 76 床 増 床 病 床 数 178 床 9 月 中 央 館 第 1 病 棟 7 床 増 床 病 床 数 185 床 昭 和 29 年 12 月 看 護 婦 宿 舎 増 築 及 び 中 央 館 改 造 工 事 完 成 2 床 増 床 病 床 数 187 床 昭 和 31 年 1 月 整 形 外 科 独 立 ( 診 療 科 10 科 ) 10 月 平 屋 建 一 般 病 棟 新 築 竣 工 ( 新 館 と 呼 称 後 に 南 館 と 名 称 変 更 ) 40 床 増 床 病 床 数 227 床 昭 和 32 年 2 月 円 形 伝 染 病 棟 竣 工 鉄 筋 3 階 建 370 坪 66 床 5 月 円 形 看 護 婦 宿 舎 竣 工 8 月 総 合 病 院 の 承 認 を 受 ける 昭 和 33 年 11 月 基 準 看 護 1 類 基 準 給 食 の 実 施 の 承 認 を 受 ける 昭 和 34 年 4 月 市 立 4 診 療 所 ( 西 郡 大 正 南 高 安 高 安 ) 市 立 病 院 に 統 合 (その 後 年 にいずれも 民 間 移 管 或 いは 廃 止 ) 昭 和 36 年 1 月 中 央 検 査 科 独 立 10 月 全 病 棟 に 基 準 寝 具 実 施 12 月 新 館 ( 北 館 ) 玄 関 棟 レントゲン 棟 竣 工 病 床 数 309 床 昭 和 39 年 1 月 泌 尿 器 科 独 立 4 月 昭 和 39 年 度 会 計 から 企 業 会 計 方 式 採 用 ( 地 方 公 営 企 業 法 一 部 適 用 ) 昭 和 41 年 4 月 歯 科 廃 止 7 月 南 館 病 室 増 築 工 事 完 成 10 月 中 館 新 築 工 事 完 成 病 床 数 339 床 昭 和 42 年 4 月 社 会 保 険 診 療 報 酬 点 数 表 乙 表 に 切 り 替 え 昭 和 44 年 1 月 放 射 線 科 X 線 テレビ 装 置 購 入 昭 和 47 年 2 月 基 準 看 護 特 類 承 認 リハビリ 棟 新 築 看 護 婦 宿 舎 増 築 工 事 竣 工 昭 和 48 年 3 月 アイソトープ 治 療 装 置 購 入 8 月 本 館 北 館 及 びコバルト60 棟 改 築 工 事 完 成 病 床 数 412 床 ( 一 般 346 床 伝 染 66 床 ) 昭 和 49 年 10 月 基 準 看 護 特 2 類 実 施 昭 和 50 年 1 月 公 立 病 院 特 例 債 借 入 (668,400 千 円 ) 昭 和 52 年 12 月 中 館 2 階 分 娩 室 改 修 工 事 完 了 昭 和 53 年 3 月 X 線 新 型 テレビ 装 置 設 置 4 月 八 尾 市 立 病 院 院 内 学 級 開 設 11 月 スプリンクラー 設 置 昭 和 54 年 11 月 病 院 事 業 経 営 健 全 化 団 体 指 定 の 認 可 昭 和 55 年 9 月 南 館 病 棟 増 改 築 工 事 完 成 病 床 数 446 床 ( 一 般 380 床 伝 染 66 床 ) 昭 和 56 年 11 月 理 学 療 法 科 開 設 昭 和 57 年 12 月 コバルト60 線 源 入 替 え 昭 和 58 年 3 月 病 院 事 業 経 営 健 全 化 措 置 実 施 要 領 による 経 営 健 全 化 完 了 9 月 全 身 用 コンピュータX 線 断 層 撮 影 装 置 設 置 昭 和 59 年 9 月 多 項 目 自 動 血 球 計 数 装 置 設 置 昭 和 60 年 9 月 医 事 業 務 を 中 心 にコンピュータ 導 入 昭 和 62 年 10 月 X 線 テレビ 撮 影 装 置 (ジャイロ) 入 替 え カセッテレスX 線 テレビ 装 置 設 置 11 月 人 間 ドック 開 設 - 1 -

8 昭 和 63 年 5 月 内 科 改 装 7 月 中 館 2 階 病 棟 基 準 看 護 特 3 類 実 施 11 月 病 棟 科 別 再 編 成 平 成 元 年 5 月 外 科 整 形 外 科 皮 膚 科 改 装 平 成 2 年 1 月 循 環 器 X 線 検 査 システム 及 びDSA 装 置 設 置 5 月 小 児 科 泌 尿 器 科 改 装 7 月 コバルト60 線 源 入 替 え 12 月 内 視 鏡 ビデオ 情 報 システム 設 置 平 成 3 年 3 月 東 側 駐 車 場 増 設 整 備 5 月 産 婦 人 科 眼 科 改 装 平 成 4 年 5 月 耳 鼻 咽 喉 科 改 装 平 成 5 年 1 月 CT 装 置 新 機 種 に 更 新 設 置 4 月 内 科 外 科 小 児 科 以 外 の 診 療 科 につき 土 曜 日 休 診 を 実 施 内 科 において 午 後 の 一 般 外 来 診 療 を 開 始 8 月 来 院 者 用 駐 車 場 有 料 化 実 施 9 月 中 館 3 階 南 館 3 階 病 棟 特 3 類 実 施 病 棟 科 別 病 床 再 編 成 12 月 北 館 4 階 病 棟 特 3 類 実 施 平 成 6 年 4 月 産 婦 人 科 土 曜 日 の 外 来 診 療 を 開 始 医 局 を 診 療 局 と 改 称 し 診 療 局 長 を 置 く 看 護 科 は 医 局 より 独 立 8 月 MRI 装 置 設 置 10 月 内 視 鏡 室 改 装 平 成 7 年 5 月 南 館 1 階 2 階 病 棟 特 3 類 実 施 7 月 新 看 護 2.5 対 1 A 加 算 13 対 1 看 護 補 助 に 移 行 病 棟 科 別 病 床 再 編 成 平 成 8 年 2 月 適 時 適 温 給 食 実 施 病 診 連 携 窓 口 設 置 3 月 八 尾 市 立 病 院 建 設 基 金 条 例 施 行 4 月 病 衣 貸 与 実 施 看 護 相 談 窓 口 開 設 7 月 JR 八 尾 駅 に 広 告 看 板 を 設 置 12 月 理 学 療 法 科 をリハビリテーション 科 と 改 称 平 成 9 年 3 月 中 館 2 階 病 棟 詰 所 及 び 新 生 児 室 他 改 修 4 月 病 院 建 設 準 備 室 設 置 5 月 正 面 玄 関 増 改 築 6 月 新 看 護 2 対 1 A 加 算 に 移 行 薬 の 相 談 窓 口 設 置 平 成 10 年 1 月 夜 間 小 児 急 病 診 療 開 始 ( 平 日 の 火 曜 日 木 曜 日 午 後 5 時 から 午 後 12 時 まで) 入 院 患 者 ( 内 科 整 形 外 科 眼 科 )に 対 する 服 薬 指 導 実 施 3 月 コバルト60 線 源 入 替 え 4 月 救 急 告 示 認 定 ( 内 科 外 科 産 婦 人 科 ) 産 婦 人 科 の 土 曜 日 休 診 を 実 施 8 月 貸 与 病 衣 の 使 用 料 徴 収 開 始 平 成 11 年 1 月 外 来 患 者 に 対 する 薬 剤 情 報 提 供 の 実 施 3 月 伝 染 病 床 廃 止 病 床 数 380 床 9 月 入 院 患 者 に 対 する 服 薬 指 導 の 拡 大 ( 耳 鼻 咽 喉 科 皮 膚 科 泌 尿 器 科 の 患 者 にも 拡 大 ) 12 月 伝 染 病 棟 取 り 壊 し 跡 地 を 駐 車 場 利 用 平 成 12 年 1 月 夜 間 小 児 急 病 診 療 の 拡 大 ( 第 土 曜 日 午 後 5 時 から 午 後 12 時 までについても 実 施 ) 3 月 新 病 院 建 設 用 地 の 購 入 中 館 2 階 病 棟 分 娩 室 改 修 新 市 立 病 院 建 設 事 業 に 伴 う 久 宝 寺 遺 跡 発 掘 調 査 着 手 - 2 -

9 6 月 夜 間 小 児 急 病 診 療 の 拡 大 ( 第 2 4 金 曜 日 午 後 5 時 から 午 後 12 時 までについても 実 施 ) 7 月 市 立 病 院 創 立 50 周 年 記 念 行 事 健 康 バンザイ 開 催 NHK 総 合 テレビジョン 関 西 クローズアップ で 市 立 病 院 新 人 看 護 職 員 の 看 護 体 験 放 映 平 成 13 年 2 月 医 療 事 故 防 止 マニュアルの 発 行 3 月 八 尾 市 医 師 会 地 域 医 療 情 報 ネットワークに 参 画 8 月 新 病 院 起 工 式 10 月 市 民 参 加 の 患 者 サービス 検 討 会 議 設 置 平 成 14 年 2 月 北 館 4 階 病 棟 に24 時 間 監 視 体 制 の 病 室 (HCU)を 設 置 4 月 院 外 処 方 箋 の 全 面 実 施 9 月 PFI 事 業 ( 新 病 院 維 持 管 理 運 営 事 ) 実 施 方 針 の 公 表 12 月 医 療 安 全 管 理 委 員 会 設 置 平 成 15 年 4 月 臨 床 研 修 病 院 の 指 定 ( 医 科 ) 11 月 新 病 院 定 礎 式 (21 日 ) 12 月 新 病 院 建 物 の 引 き 渡 し(26 日 ) 平 成 16 年 3 月 八 尾 医 療 PFI 株 式 会 社 との 契 約 締 結 (26 日 ) 4 月 新 病 院 竣 工 式 (21 日 ) 新 病 院 市 民 見 学 会 (24 25 日 ) 5 月 新 病 院 開 院 (1 日 ) 新 たに 循 環 器 科 神 経 内 科 脳 神 経 外 科 歯 科 口 腔 外 科 を 設 置 し 全 16 診 療 科 となる 病 床 数 380 床 小 児 救 急 診 療 を 輪 番 制 ( 火 曜 日 木 曜 日 土 曜 日 )で 開 始 地 域 医 療 連 携 室 設 置 総 合 医 療 情 報 システムを 導 入 新 しく 高 度 医 療 機 器 ( 結 石 破 砕 装 置 磁 気 共 鳴 画 像 診 断 装 置 放 射 線 治 療 装 置 血 管 造 影 撮 影 装 置 X 線 テレビシステム X 線 CT ガンマカメラ 骨 密 度 測 定 検 査 装 置 乳 房 X 線 撮 影 装 置 )を 導 入 ICU HCU NICUを 完 備 新 病 院 外 来 診 療 開 始 (7 日 ) 7 月 PFI 事 業 に 関 し モニタリング 委 員 会 事 業 評 価 部 会 を 設 置 大 阪 府 自 治 体 病 院 開 設 者 協 議 会 会 長 就 任 8 月 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 病 院 機 能 評 価 Ver.4 認 定 ( 一 般 病 院 ) 11 月 女 性 専 門 外 来 開 始 平 成 17 年 2 月 自 治 体 病 院 協 議 会 見 学 会 3 月 病 院 建 設 準 備 室 が 解 散 5 月 新 病 院 移 転 一 周 年 記 念 講 演 会 開 催 10 月 分 娩 休 止 病 院 各 委 員 会 見 直 し 再 編 まちなかステーションにインターネットコーナー 設 置 平 成 18 年 3 月 まちなかステーションに 住 民 票 等 自 動 交 付 機 設 置 旧 病 院 解 体 工 事 着 手 4 月 分 娩 再 開 院 内 敷 地 内 全 面 禁 煙 開 始 5 月 ナースキャップ 廃 止 10 月 2 階 フロアに 市 民 ギャラリー 設 置 11 月 旧 病 院 解 体 工 事 完 了 平 成 19 年 4 月 病 院 事 務 局 機 構 改 革 ( 一 課 へ 統 合 ) 診 療 情 報 管 理 室 設 置 5 月 小 児 病 棟 にプレイルーム 設 置 NICU 増 床 (3 床 6 床 ) 10 月 臨 床 研 修 病 院 の 指 定 ( 歯 科 ) 11 月 大 阪 府 地 域 周 産 期 母 子 医 療 センターの 認 定 平 成 20 年 2 月 がん 相 談 支 援 センター 設 置 - 3 -

10 4 月 クレジットカードによる 診 療 費 の 精 算 開 始 医 療 安 全 管 理 室 設 置 5 月 ICU 施 設 基 準 届 出 6 月 7:1 入 院 基 本 料 に 移 行 7 月 乳 がん 検 診 の 拡 大 ( 土 曜 日 ) DPC( 診 断 群 分 類 別 包 括 評 価 ) 開 始 11 月 従 来 の16 科 に 形 成 外 科 病 理 診 断 科 を 加 え 全 18 診 療 科 となる 平 成 21 年 2 月 八 尾 市 立 病 院 改 革 プラン 策 定 3 月 院 内 保 育 開 始 4 月 地 方 公 営 企 業 法 全 部 適 用 体 制 への 移 行 ( 病 院 事 業 管 理 者 を 設 置 ) 大 阪 府 がん 診 療 拠 点 病 院 指 定 5 月 新 型 インフルエンザ 発 生 のため 拠 点 型 発 熱 外 来 を 設 置 6 月 女 性 専 門 外 来 休 止 7 月 八 尾 市 立 病 院 PFI 事 業 検 証 のための 実 態 調 査 分 析 実 施 8 月 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 病 院 機 能 評 価 Ver.6.0 認 定 平 成 22 年 1 月 太 陽 光 発 電 システム 設 置 平 成 23 年 3 月 2 月 MRI 装 置 を 増 設 3 月 陰 圧 病 床 設 置 医 局 拡 張 工 事 実 施 7 月 心 臓 オンコール 開 始 9 月 八 尾 市 災 害 医 療 センターとして 大 規 模 災 害 を 想 定 したトリアージ 訓 練 を 実 施 10 月 八 尾 市 立 病 院 開 院 60 周 年 記 念 講 演 会 開 催 12 月 八 尾 市 立 病 院 開 院 60 周 年 記 念 誌 発 行 JR 久 宝 寺 駅 2 階 部 分 ペデストリアンデッキ 接 続 に 伴 い 2 階 南 エントランス 開 通 東 日 本 大 震 災 の 被 災 地 ( 宮 城 県 石 巻 市 )に 看 護 協 会 を 通 じて 看 護 師 を 派 遣 4 月 従 来 の18 科 に 消 化 器 内 科 腫 瘍 内 科 を 加 え 全 20 診 療 科 となる 5 月 東 日 本 大 震 災 の 被 災 地 ( 岩 手 県 大 槌 町 )に 日 本 医 師 会 災 害 医 療 チーム(JMAT) として 医 療 チーム( 医 師 2 名 看 護 師 2 名 薬 剤 師 2 名 事 務 員 2 名 )を 派 遣 登 録 医 制 度 開 放 病 床 の 運 用 開 始 6 月 電 子 カルテシステムを 更 新 (サーバ パッケージ 端 末 機 器 ネットワーク) 平 成 24 年 2 月 八 尾 市 立 病 院 経 営 計 画 策 定 3 月 八 尾 市 立 病 院 地 域 医 療 支 援 委 員 会 設 置 4 月 従 来 の20 科 に 血 液 内 科 乳 腺 外 科 を 加 え 神 経 内 科 を 取 り 下 げ 全 21 診 療 科 と なる ボランティア スマイル 活 動 開 始 糖 尿 病 センター 設 置 中 河 内 地 域 感 染 防 止 対 策 協 議 会 立 ち 上 げ 10 月 大 阪 府 がん 診 療 拠 点 病 院 指 定 更 新 せせらぎの 運 用 開 始 11 月 地 域 医 療 支 援 病 院 承 認 12 月 病 院 診 療 所 薬 局 連 携 ネットワークシステム 稼 動 平 成 25 年 3 月 マンモグラフィ 機 器 を 更 新 CT 装 置 を 更 新 (16 列 から80 列 へ) 院 内 インターネット 環 境 整 備 7 月 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト コアメンバー 会 議 設 置 8 月 薬 剤 師 の 病 棟 への 常 駐 配 置 開 始 市 立 病 院 看 護 師 による 健 康 相 談 事 業 の 開 始 10 月 招 請 講 演 会 (MEET THE EXPERTS)を 開 催 がんばれ 八 尾 市 立 病 院 応 援 寄 附 金 制 度 の 創 設 12 月 肝 臓 がんよろず 専 門 外 来 開 設 平 成 26 年 1 月 病 院 機 能 拡 充 に 向 けた 施 設 整 備 に 伴 う 駐 輪 場 の 解 体 3 月 情 報 管 理 委 員 会 設 置 - 4 -

11 病 院 の 現 況

12 概 要 1. 施 設 の 概 要 位 置 八 尾 市 龍 華 町 1 丁 目 3 番 1 号 敷 地 面 積 14, m2 建 物 延 面 積 39, m2( 駐 車 場 駐 輪 場 含 む) 2. 診 療 科 目 内 科 消 化 器 内 科 循 環 器 内 科 腫 瘍 内 科 血 液 内 科 外 科 乳 腺 外 科 整 形 外 科 脳 神 経 外 科 産 婦 人 科 小 児 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 形 成 外 科 皮 膚 科 泌 尿 器 科 放 射 線 科 リハビリテーション 科 麻 酔 科 病 理 診 断 科 歯 科 口 腔 外 科 3. 受 付 時 間 外 来 診 療 ( 初 診 再 診 ) 平 日 午 前 8 時 45 分 ~11 時 30 分 ( 予 約 のある 方 ) 平 日 午 前 8 時 45 分 ~ 休 診 日 土 曜 日 日 曜 日 祝 日 年 末 年 始 救 急 診 療 内 科 外 科 (24 時 間 受 付 ) 小 児 救 急 診 療 火 曜 日 土 曜 日 ( 午 前 9 時 ~ 翌 午 前 8 時 ) 4. 病 床 数 380 床 内 訳 特 別 室 7 室 (7 床 ) 個 室 82 室 (82 床 ) 4 床 室 66 室 (264 床 ) HCU7 室 (14 床 ) NICU(6 床 ) ICU(5 床 ) 無 菌 病 室 (2 床 ) 5. 病 棟 8 階 病 棟 ( 東 ) 外 科 8 階 病 棟 ( 西 ) 内 科 ( 消 化 器 一 般 ) 7 階 病 棟 ( 東 ) 泌 尿 器 科 形 成 外 科 眼 科 皮 膚 科 内 科 ( 腫 瘍 血 液 透 析 ) 7 階 病 棟 ( 西 ) 内 科 ( 循 環 器 血 液 腫 瘍 ) 6 階 病 棟 ( 東 ) 整 形 外 科 耳 鼻 咽 喉 科 歯 科 口 腔 外 科 6 階 病 棟 ( 西 ) 小 児 科 6 階 病 棟 (NICU) 新 生 児 集 中 治 療 部 5 階 病 棟 ( 東 ) 内 科 ( 呼 吸 器 糖 尿 感 染 一 般 ) 脳 神 経 外 科 ( 救 急 病 床 ) 外 科 5 階 病 棟 ( 西 ) 産 婦 人 科 外 科 内 科 3 階 病 棟 (ICU) 集 中 治 療 部 6. 外 来 等 4 階 リハビリテーション 科 大 会 議 室 図 書 室 3 階 手 術 部 門 ICU 検 査 部 門 管 理 諸 室 2 階 総 合 待 合 一 般 外 来 医 事 部 門 放 射 線 部 門 生 理 検 査 部 門 内 視 鏡 センター がん 相 談 支 援 センター 通 院 治 療 センター 健 診 センター 地 域 医 療 連 携 室 1 階 救 急 部 門 糖 尿 病 センター 放 射 線 治 療 核 医 学 検 査 SPD 部 門 滅 菌 消 毒 部 門 薬 剤 部 門 栄 養 部 門 防 災 センター まちなかステーション 地 下 1 階 駐 車 場 - 5 -

13 認 定 指 定 < 各 種 学 会 認 定 ( 専 門 ) 医 制 による 研 修 施 設 > 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 専 門 医 制 度 専 攻 医 指 導 施 設 日 本 眼 科 学 会 専 門 医 制 度 研 修 施 設 日 本 耳 鼻 咽 喉 科 学 会 専 門 医 研 修 施 設 日 本 泌 尿 器 科 学 会 専 門 医 制 度 教 育 施 設 日 本 小 児 科 学 会 専 門 医 制 度 研 修 施 設 日 本 小 児 科 学 会 専 門 医 制 度 研 修 支 援 施 設 日 本 循 環 器 学 会 認 定 循 環 器 専 門 医 研 修 施 設 日 本 整 形 外 科 学 会 専 門 医 制 度 研 修 施 設 日 本 血 液 学 会 認 定 血 液 研 修 施 設 日 本 内 科 学 会 認 定 医 教 育 関 連 病 院 日 本 麻 酔 科 学 会 研 修 施 設 日 本 皮 膚 科 学 会 認 定 専 門 医 制 度 研 修 施 設 日 本 消 化 器 外 科 学 会 専 門 医 修 練 施 設 日 本 乳 癌 学 会 認 定 医 専 門 医 制 度 認 定 施 設 日 本 消 化 器 病 学 会 専 門 医 制 度 認 定 施 設 日 本 外 科 学 会 外 科 専 門 医 制 度 修 練 施 設 日 本 周 産 期 新 生 児 医 学 会 周 産 期 ( 新 生 児 ) 専 門 医 制 度 暫 定 研 修 施 設 日 本 周 産 期 新 生 児 医 学 会 母 体 胎 児 専 門 医 制 度 補 完 研 修 施 設 日 本 医 学 放 射 線 学 会 放 射 線 科 専 門 医 修 練 機 関 日 本 口 腔 外 科 学 会 専 門 医 制 度 研 修 機 関 日 本 アレルギー 学 会 教 育 施 設 日 本 透 析 医 学 会 専 門 医 制 度 認 定 施 設 母 体 保 護 法 指 定 医 師 研 修 機 関 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 認 定 研 修 施 設 日 本 老 年 医 学 会 認 定 施 設 日 本 がん 治 療 認 定 医 機 構 認 定 研 修 施 設 日 本 肝 臓 学 会 専 門 医 制 度 認 定 施 設 日 本 消 化 器 内 視 鏡 学 会 専 門 医 制 度 指 導 認 定 施 設 日 本 消 化 器 内 視 鏡 学 会 指 導 認 定 施 設 日 本 静 脈 経 腸 栄 養 学 会 NST 稼 動 認 定 施 設 日 本 臨 床 細 胞 学 会 認 定 施 設 日 本 肝 胆 膵 外 科 学 会 高 度 技 能 医 修 練 施 設 (B 認 定 ) 日 本 形 成 外 科 学 会 認 定 施 設 日 本 緩 和 医 療 学 会 認 定 研 修 施 設 呼 吸 器 外 科 専 門 医 制 度 基 幹 施 設 関 連 施 設 日 本 呼 吸 器 学 会 認 定 施 設 日 本 病 理 学 会 専 門 医 制 度 認 定 病 院 日 本 糖 尿 病 学 会 教 育 関 連 施 設 < 指 定 医 療 機 関 > 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 認 定 病 院 臨 床 研 修 指 定 病 院 ( 医 科 ) 臨 床 研 修 指 定 病 院 ( 歯 科 ) 保 険 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 二 次 健 診 等 給 付 医 療 機 関 大 阪 府 結 核 予 防 法 指 定 医 療 機 関 生 活 保 護 法 指 定 医 療 機 関 障 害 者 自 立 支 援 法 指 定 医 療 機 関 障 害 者 自 立 支 援 法 ( 精 神 通 院 医 療 ) 指 定 医 療 機 関 児 童 福 祉 法 育 成 医 療 指 定 医 療 機 関 未 熟 児 養 育 医 療 指 定 医 療 機 関 原 子 爆 弾 被 爆 者 一 般 疾 病 指 定 医 療 機 関 救 急 告 示 指 定 病 院 母 体 保 護 法 指 定 医 療 機 関 特 定 疾 患 治 療 研 究 事 業 指 定 病 院 ( 難 病 ) 小 児 慢 性 特 定 疾 患 治 療 研 究 事 業 指 定 病 院 妊 婦 一 般 健 康 診 査 取 扱 機 関 乳 児 一 般 健 康 診 査 取 扱 機 関 B 型 肝 炎 母 子 感 染 防 止 事 業 取 扱 機 関 国 民 健 康 保 険 療 養 取 扱 機 関 母 子 保 健 法 指 定 医 療 機 関 児 童 福 祉 施 設 ( 助 産 施 設 ) 公 害 健 康 被 害 補 償 法 取 扱 医 療 機 関 マンモグラフィー 検 診 精 度 管 理 中 央 委 員 会 検 診 認 定 施 設 大 阪 府 特 定 給 食 施 設 新 生 児 聴 性 脳 幹 反 応 (ABR) 実 施 病 院 日 本 静 脈 経 腸 栄 養 学 会 認 定 NST 稼 動 認 定 施 設 日 本 栄 養 療 法 推 進 協 議 会 認 定 NST 稼 動 施 設 大 阪 府 地 域 周 産 期 母 子 医 療 センター 認 定 医 療 機 関 大 阪 府 がん 診 療 拠 点 病 院 指 定 医 療 機 関 地 域 医 療 支 援 病 院 日 本 乳 房 オンコプラスティックサージャリー 学 会 インプラント 実 施 施 設 日 本 乳 房 オンコプラスティックサージャリー 学 会 エキスパンダー 実 施 施 設 - 6 -

14 機 構 内 科 感 染 制 御 内 科 血 液 内 科 呼 吸 器 内 科 糖 尿 病 内 科 腎 臓 内 科 脳 循 環 内 科 消 化 器 内 科 循 環 器 内 科 腫 瘍 内 科 神 経 内 科 外 科 消 化 器 外 科 呼 吸 器 外 科 乳 腺 外 科 脳 神 経 外 科 整 形 外 科 形 成 外 科 産 婦 人 科 診 療 局 小 児 科 新 生 児 集 中 治 療 部 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 看 護 師 長 室 泌 尿 器 科 外 来 師 長 室 皮 膚 科 外 来 A リ ハ ヒ リ テ ー シ ョ ン 科 外 来 B 麻 酔 科 外 来 C 放 射 線 科 外 来 D 病 院 事 業 管 理 者 病 院 長 特 命 院 副 院 長 放 射 線 診 断 科 放 射 線 治 療 科 歯 科 口 腔 外 科 病 理 診 断 科 集 中 治 療 部 救 急 診 療 科 中 央 手 術 部 通 院 治 療 セ ン タ ー 放 射 線 科 中 央 手 術 部 救 急 診 療 科 内 視 鏡 セ ン タ ー 通 院 治 療 セ ン タ ー がん 相 談 支 援 センター 地 域 医 療 連 携 室 集 中 治 療 部 長 内 視 鏡 セ ン タ ー 5 階 西 病 棟 糖 尿 病 セ ン タ ー 5 階 東 病 棟 健 診 セ ン タ ー 6 階 西 病 棟 中 央 検 査 部 新 生 児 集 中 治 療 部 M E セ ン タ ー 6 階 東 病 棟 が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー 7 階 西 病 棟 栄 養 科 7 階 東 病 棟 薬 剤 部 8 階 西 病 棟 看 護 部 8 階 東 病 棟 地 域 医 療 連 携 室 診 療 情 報 管 理 室 企 画 運 営 係 医 療 安 全 管 理 室 経 理 係 事 務 局 企 画 運 営 課 人 事 係 - 7 -

15 病 院 事 業 管 理 者 院 内 管 理 体 制 病 院 長 企 画 会 議 市 立 病 院 の 機 能 拡 充 に 向 けた 施 設 整 備 プロジェクト < 診 療 系 > 医 事 紛 争 対 策 委 員 会 医 療 事 故 対 策 会 議 < 運 営 系 > 診 療 情 報 開 示 判 定 委 員 会 モニタリング 委 員 会 < 安 全 系 > 事 業 評 価 部 会 危 機 管 理 対 策 委 員 会 行 財 政 改 革 ( 経 営 健 全 化 ) 推 進 会 議 危 機 管 理 マニュアル 部 会 専 門 部 会 ( 収 益 部 会 費 用 部 会 ) 幹 部 会 議 診 療 科 部 長 会 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト コアメンバー 会 議 < 診 療 系 > < 安 全 系 > 臨 床 研 究 審 査 委 員 会 医 療 安 全 管 理 委 員 会 医 療 機 器 等 整 備 委 員 会 医 療 安 全 推 進 部 会 医 療 機 器 等 整 備 部 会 周 術 期 血 栓 対 策 部 会 化 学 療 法 運 営 委 員 会 院 内 感 染 対 策 委 員 会 パス 委 員 会 院 内 感 染 対 策 部 会 (ICT) 栄 養 委 員 会 医 療 ガス 安 全 管 理 委 員 会 チーム 医 療 推 進 委 員 会 肝 炎 感 染 防 止 対 策 委 員 会 呼 吸 器 ケアチーム 放 射 線 安 全 委 員 会 栄 養 管 理 (NST)チーム 輸 血 療 法 委 員 会 褥 瘡 対 策 チーム 省 エネルギー 推 進 委 員 会 緩 和 ケアチーム 省 エネ 部 会 薬 事 委 員 会 診 療 材 料 検 討 委 員 会 運 営 会 議 < 運 営 系 > < 人 事 ( 教 育 研 修 ) 系 > 地 域 医 療 支 援 委 員 会 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 救 急 医 療 等 運 営 委 員 会 臨 床 プログラム 部 会 情 報 システム 管 理 委 員 会 臨 床 研 修 活 性 化 部 会 診 療 録 情 報 管 理 部 会 接 遇 改 善 委 員 会 情 報 管 理 委 員 会 教 育 研 修 委 員 会 中 央 手 術 部 運 営 委 員 会 図 書 委 員 会 放 射 線 科 運 営 委 員 会 職 員 任 採 用 委 員 会 中 央 検 査 部 運 営 委 員 会 安 全 衛 生 委 員 会 ICU 運 営 委 員 会 職 員 分 限 懲 戒 審 査 委 員 会 診 療 報 酬 委 員 会 職 員 被 服 委 員 会 外 来 運 営 委 員 会 TQM 活 動 実 行 委 員 会 病 棟 運 営 委 員 会 病 床 運 営 委 員 会 退 院 調 整 部 会 広 報 委 員 会 年 報 編 集 委 員 会 業 務 入 札 審 査 委 員 会 NICU 運 営 委 員 会 DPC コーディング 委 員 会 医 局 内 部 会 議 看 護 部 内 部 会 議 薬 剤 部 内 部 会 議 中 央 手 術 部 内 部 会 議 中 央 検 査 部 内 部 会 議 リハビリテーション 科 内 部 会 議 がん 相 談 支 援 センター 内 部 会 議 栄 養 科 内 部 会 議 地 域 医 療 連 携 室 内 部 会 議 診 療 情 報 管 理 室 内 部 会 議 医 療 安 全 管 理 室 内 部 会 議 事 務 局 内 部 会 議 SPC 内 部 会 議 - 8 -

16 院 内 会 議 委 員 会 No. 会 議 委 員 会 名 目 的 開 催 日 議 長 委 員 長 委 員 構 成 1 企 画 会 議 基 本 理 念 基 本 方 針 診 療 機 能 等 病 院 経 営 における 重 要 かつ 基 本 的 事 項 につ いて 病 院 幹 部 職 員 の 円 滑 な 意 思 形 成 に 基 づく 的 確 な 意 思 決 定 を 期 する 必 要 の 都 度 植 田 武 彦 病 院 事 業 管 理 者 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 門 井 洋 二 山 内 雅 之 2 市 立 病 院 の 機 能 市 立 病 院 の 機 能 拡 充 に 向 けた 施 設 整 備 拡 充 に 向 けた 施 設 を 行 う 整 備 プロジェクト 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 福 田 一 成 山 内 雅 之 門 井 洋 二 斉 藤 せつ 子 朴 井 晃 3 幹 部 会 議 病 院 事 業 の 充 実 発 展 と 効 率 的 運 用 を 期 する 毎 週 木 曜 日 佐 々 木 洋 病 院 長 福 田 一 成 植 田 武 彦 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 門 井 洋 二 阪 口 明 善 山 内 雅 之 4 運 営 会 議 円 滑 な 管 理 運 営 を 期 するために 連 絡 調 整 を 行 う 第 4 水 曜 日 星 田 四 朗 副 院 長 福 田 一 成 植 田 武 彦 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 阪 口 明 善 高 瀬 俊 夫 山 崎 肇 熊 谷 洋 司 寺 田 勝 彦 武 平 春 雄 黒 田 昇 平 中 生 浩 之 森 明 富 美 子 千 種 保 子 山 中 トモエ 佐 藤 美 代 子 桝 井 敏 子 原 田 美 永 子 上 水 流 雅 人 上 田 高 志 井 谷 裕 香 山 内 雅 之 朴 井 晃 山 本 佳 司 井 上 真 一 門 井 洋 二 橋 本 将 延 古 東 文 夫 5 医 療 事 故 対 策 会 議 医 療 事 故 の 適 切 な 対 応 を 図 る 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 星 田 四 朗 田 中 一 郎 植 田 武 彦 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 桝 井 敏 子 山 崎 肇 門 井 洋 二 山 内 雅 之 朴 井 晃 6 医 事 紛 争 対 策 委 員 会 医 事 紛 争 等 の 問 題 対 策 を 行 う 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 植 田 武 彦 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 山 内 雅 之 朴 井 晃 7 診 療 情 報 開 示 判 定 委 員 会 診 療 情 報 の 開 示 に 係 る 事 務 を 適 正 かつ 迅 速 に 処 理 する 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 植 田 武 彦 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 8 業 務 入 札 審 査 委 員 会 委 託 業 務 等 に 関 し 入 札 業 者 指 名 等 の 決 定 等 を 行 う 必 要 の 都 度 福 田 一 成 事 務 局 長 佐 々 木 洋 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 山 内 雅 之 朴 井 晃 行 財 政 改 革 ( 経 営 健 全 化 ) 推 進 会 議 経 営 健 全 化 推 進 会 議 専 門 部 門 ( 収 益 部 会 ) 経 営 健 全 化 推 進 会 議 専 門 部 門 ( 費 用 部 会 ) 職 員 任 採 用 委 員 会 市 財 政 改 革 推 進 本 部 による 新 しい 行 財 政 改 革 大 綱 に 基 づき 八 尾 市 立 病 院 の 運 営 および 財 政 改 革 並 びに 経 営 の 健 全 化 を 推 進 する 病 院 経 営 健 全 化 を 推 進 する 上 で 増 収 に 向 けての 内 容 について 検 討 する 病 院 経 営 健 全 化 を 推 進 する 上 で コスト 削 減 に 向 けての 内 容 について 検 討 する 八 尾 市 立 病 院 に 勤 務 する 企 業 職 員 の 任 採 用 に 関 して 必 要 な 事 項 を 定 める 必 要 の 都 度 必 要 の 都 度 必 要 の 都 度 必 要 の 都 度 植 田 武 彦 病 院 事 業 管 理 者 田 中 一 郎 副 院 長 星 田 四 朗 副 院 長 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 福 田 一 成 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 山 崎 肇 寺 田 勝 彦 熊 谷 洋 司 桝 井 敏 子 阪 口 明 善 山 内 雅 之 朴 井 晃 山 本 佳 司 門 井 洋 二 橋 本 将 延 福 田 一 成 山 内 雅 之 寺 田 勝 彦 熊 谷 洋 司 桝 井 敏 子 門 井 洋 二 橋 本 将 延 朴 井 晃 井 上 真 一 小 枝 伸 行 大 和 篤 史 福 田 一 成 山 内 雅 之 斎 藤 せつ 子 山 崎 肇 山 本 佳 司 門 井 洋 二 橋 本 将 延 朴 井 晃 小 山 修 司 13 職 員 分 限 懲 戒 審 査 委 員 会 職 員 の 分 限 懲 戒 に 関 して 適 正 を 期 する 必 要 の 都 度 14 臨 床 研 究 審 査 委 員 会 医 薬 品 の 製 造 販 売 承 認 申 請 又 は 承 認 事 項 一 部 変 更 承 認 申 請 の 際 に 提 出 すべき 資 料 の 収 集 の 為 に 行 う 治 験 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 製 造 販 売 後 臨 床 試 験 および 副 作 用 感 染 症 報 告 および 医 療 行 為 について 倫 理 的 な 観 点 から 審 議 する 年 8 回 ( 星 田 四 朗 1 2 月 )の 第 副 院 長 4 火 曜 日 山 田 嘉 彦 森 本 卓 高 木 圭 一 斉 藤 せつ 子 山 崎 肇 鈴 木 慎 也 福 田 一 成 山 本 恵 郎 鵜 飼 万 貴 子 井 上 幸 子 松 井 順 平 山 本 和 弘 15 モニタリング 委 員 会 維 持 管 理 運 営 事 業 の 実 施 にともない P FI 事 業 に 関 する 事 業 評 価 を 適 正 に 行 う 年 4 回 16 事 業 評 価 部 会 業 務 ごとの 個 別 のモニタリング 評 価 を 行 う 第 3 火 曜 日 17 教 育 研 修 委 員 会 18 TQM 活 動 実 行 委 員 会 19 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 八 尾 市 立 病 院 の 理 念 を 踏 まえ 病 院 職 員 の 資 質 と 能 力 の 向 上 を 図 り 安 全 で 高 度 な 医 療 サービスを 提 供 する TQM 活 動 研 修 会 の 開 催 TQM 活 動 発 表 会 の 開 催 を 通 して TQM 活 動 の 活 性 化 と 定 着 化 に 向 けた 啓 発 を 行 う 医 師 法 第 16 条 の2 第 1 項 に 規 定 する 臨 床 研 修 を 協 力 型 臨 床 研 修 病 院 と 臨 床 研 修 協 力 施 設 と 共 に 臨 床 研 修 病 院 群 として 行 う 必 要 の 都 度 必 要 の 都 度 必 要 の 都 度 福 田 一 成 事 務 局 長 山 本 佳 司 事 務 局 参 事 池 本 慎 一 診 療 局 次 長 星 田 四 朗 副 院 長 佐 々 木 洋 病 院 長 植 田 武 彦 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 阪 口 明 善 山 内 雅 之 朴 井 晃 横 山 茂 和 福 井 弘 幸 山 崎 肇 黒 田 昇 平 桝 井 敏 子 森 明 富 美 子 森 佳 代 子 寺 田 勝 彦 熊 谷 洋 司 宮 田 克 爾 門 井 洋 二 森 本 卓 足 立 孝 好 森 明 富 美 子 丸 山 明 子 香 川 雅 一 寺 田 勝 彦 河 野 和 男 山 本 佳 司 福 田 一 成 斉 藤 せつ 子 山 田 智 子 青 木 美 加 子 杉 村 美 貴 藤 島 陽 子 長 谷 圭 悟 政 岡 佳 久 山 内 雅 之 水 野 佳 胤 門 井 洋 二 橋 本 将 延 田 中 一 郎 星 田 四 朗 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 久 保 研 二 柏 井 洋 平 塩 野 茂 梅 本 清 嗣 下 山 弘 展 井 口 正 男 田 中 規 文 元 村 正 明

17 No. 会 議 委 員 会 名 目 的 開 催 日 議 長 委 員 長 委 員 構 成 20 臨 床 プログラム 部 会 臨 床 研 修 に 関 する 情 報 収 集 及 びプログラ ムを 作 成 する 必 要 の 都 度 田 中 一 郎 副 院 長 栗 原 敏 修 福 井 弘 幸 足 立 孝 好 烏 野 隆 博 横 山 茂 和 小 多 田 英 貴 福 島 幸 男 山 田 嘉 彦 上 田 卓 三 岡 智 規 都 築 貴 牧 野 一 雄 川 島 貴 之 高 木 圭 一 池 本 慎 一 荒 木 裕 竹 田 雅 司 服 部 英 喜 柏 井 洋 平 梅 本 清 嗣 下 山 弘 展 塩 野 茂 井 口 正 男 田 中 規 文 元 村 正 明 21 臨 床 研 修 活 性 化 部 会 臨 床 研 修 に 関 するプログラムの 内 容 を 検 討 する 必 要 の 都 度 烏 野 隆 博 診 療 局 次 長 田 中 一 郎 福 島 幸 男 福 井 弘 幸 足 立 孝 好 栗 原 敏 修 小 多 田 英 貴 小 川 義 高 22 接 遇 改 善 委 員 会 八 尾 市 立 病 院 の 理 念 を 踏 まえた 患 者 サービスの 向 上 を 図 る 第 2 木 曜 日 田 中 一 郎 副 院 長 桝 井 敏 子 桑 山 真 輝 山 崎 肇 熊 谷 洋 司 寺 田 勝 彦 朴 井 晃 坂 梨 勝 己 門 井 洋 二 山 本 恵 郎 23 職 員 被 服 委 員 会 八 尾 市 立 病 院 に 勤 務 する 職 員 に 対 する 被 服 の 種 類 および 貸 与 数 量 等 の 変 更 に 際 して 意 見 の 調 整 を 行 う 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 斉 藤 せつ 子 熊 谷 洋 司 寺 田 勝 彦 黒 田 昇 平 森 本 美 百 山 本 佳 司 24 情 報 管 理 委 員 会 病 院 で 取 り 扱 う 個 人 情 報 を 含 む 全 ての 情 報 管 理 や 院 内 の 情 報 機 器 外 部 記 録 ネッ トワーク 媒 体 (USBメモリ 等 ) ネットワーク 必 要 の 都 度 及 び 外 部 とのデータ 通 信 等 における 保 安 管 理 セキュリティ 及 び 適 切 な 運 用 を 図 る 福 田 一 成 事 務 局 長 佐 々 木 洋 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 朴 井 晃 門 井 洋 二 橋 本 将 延 25 情 報 システム 管 理 委 員 会 システム 運 用 に 係 る 院 内 の 全 体 調 整 や 方 針 の 策 定 システム 機 器 の 管 理 に 関 する 検 討 およびシステム 利 用 に 係 る 管 理 運 営 を 行 う 第 3 月 曜 日 三 岡 智 規 部 長 小 枝 伸 行 佐 々 木 洋 大 江 洋 介 横 山 茂 和 千 種 保 子 青 木 美 加 子 井 上 真 一 山 本 恵 郎 坂 本 清 蔵 竹 内 良 平 26 診 療 録 情 報 管 理 部 会 27 パス 委 員 会 診 療 録 の 管 理 を 適 切 に 行 うことにより 病 院 機 能 の 向 上 を 図 る 第 3 水 曜 日 診 療 計 画 実 施 プロセスの 標 準 化 による 医 療 の 質 の 向 上 効 率 化 医 療 安 全 対 策 月 1 回 等 病 院 運 営 の 向 上 を 図 る 28 診 療 報 酬 委 員 会 保 険 診 療 の 適 正 化 を 図 る 第 4 月 曜 日 福 井 弘 幸 部 長 都 築 貴 部 長 星 田 四 朗 副 院 長 井 上 真 一 小 枝 伸 行 山 本 恵 郎 原 田 美 永 子 辻 あかね 芹 川 千 智 宮 崎 薫 西 野 敦 子 三 岡 智 規 森 佳 代 子 佐 藤 美 代 子 佐 藤 浩 二 小 枝 伸 行 寺 田 勝 彦 黒 田 昇 平 三 岡 智 規 高 木 圭 一 柏 山 康 江 森 佳 代 子 宮 田 克 爾 山 本 恵 郎 原 田 美 永 子 29 DPC コーディン グ 委 員 会 DPC 請 求 にかかる 検 討 を 行 う 月 1 回 星 田 四 朗 副 院 長 福 井 弘 幸 山 崎 肇 宮 田 克 爾 門 井 洋 二 山 本 恵 郎 原 田 美 永 子 芹 川 千 智 藤 谷 彩 香 30 広 報 委 員 会 地 域 各 医 療 機 関 や 市 民 等 に 広 く 病 院 事 業 の 広 報 を 行 う 必 要 の 都 度 31 年 報 編 集 委 員 会 病 院 運 営 の 記 録 の 保 存 を 行 う 必 要 の 都 度 32 薬 事 委 員 会 33 診 療 材 料 検 討 委 員 会 薬 品 の 購 入 および 適 正 使 用 等 に 関 する 事 項 を 検 討 し 院 内 で 使 用 する 薬 品 の 合 理 的 運 営 を 図 る 診 療 材 料 の 採 用 取 消 および 適 正 価 格 適 正 使 用 等 に 関 する 事 項 を 検 討 し 院 内 で 使 用 する 材 料 の 合 理 的 管 理 運 営 を 図 る 年 6 回 ( 偶 数 月 )で 第 3 水 曜 日 第 2 火 曜 日 門 井 洋 二 GM 田 中 一 郎 副 院 長 星 田 四 朗 副 院 長 田 中 一 郎 副 院 長 烏 野 隆 博 千 種 保 子 山 内 雅 之 畑 中 博 文 坂 本 清 蔵 竹 内 良 平 山 内 雅 之 栗 原 敏 修 上 水 流 雅 人 山 崎 肇 熊 谷 洋 司 千 種 保 子 今 村 充 伸 山 本 恵 郎 原 田 美 永 子 山 崎 肇 上 田 卓 高 木 圭 一 横 山 茂 和 三 岡 智 規 山 田 嘉 彦 中 谷 成 美 山 内 雅 之 小 枝 伸 行 門 井 洋 二 廣 瀬 淳 宇 奈 手 貴 紀 福 井 弘 幸 上 水 流 雅 人 桝 井 敏 子 植 村 佳 子 門 井 洋 二 廣 瀬 淳 宇 奈 手 貴 紀 34 図 書 委 員 会 図 書 の 適 切 な 購 入 と 管 理 を 行 う 必 要 の 都 度 田 中 一 郎 副 院 長 横 山 茂 和 大 江 洋 介 香 川 雅 一 岩 崎 浩 政 岡 佳 久 佐 藤 美 代 子 山 中 トモエ 山 本 恵 郎 35 医 療 機 器 等 整 備 委 員 会 資 産 購 入 および 適 正 使 用 に 関 する 事 項 を 検 討 し その 合 理 的 運 用 を 図 る 奇 数 月 の 第 1 火 曜 日 佐 々 木 洋 病 院 長 植 田 武 彦 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 池 本 慎 一 福 井 弘 幸 荒 木 裕 斉 藤 せつ 子 熊 谷 洋 司 山 崎 肇 寺 田 勝 彦 福 田 一 成 山 内 雅 之 門 井 洋 二 36 医 療 機 器 等 整 備 部 会 医 療 機 器 等 導 入 の 是 非 について 検 討 す る 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 荒 木 裕 福 田 一 成 山 内 雅 之 門 井 洋 二 37 外 来 運 営 委 員 会 外 来 診 療 部 門 の 運 営 の 円 滑 化 効 率 化 および 患 者 サービスの 向 上 を 図 る 第 2 金 曜 日 山 本 俊 明 部 長 足 立 孝 好 烏 野 隆 博 松 山 仁 山 中 トモエ 柏 山 康 江 佐 藤 美 代 子 中 尾 由 美 子 小 枝 伸 行 橋 本 将 延 畑 中 博 文 38 救 急 医 療 等 運 営 委 員 会 救 急 医 療 の 円 滑 な 推 進 を 図 る 第 3 金 曜 日 福 島 幸 男 部 長 足 立 孝 好 栗 原 敏 修 末 村 茂 樹 横 山 茂 和 上 田 卓 三 岡 智 規 都 築 貴 蔵 昌 宏 山 中 トモエ 柏 山 康 江 中 尾 由 美 子 平 井 良 介 佐 藤 美 代 子 山 内 雅 之 門 井 洋 二 39 病 棟 運 営 委 員 会 病 棟 の 業 務 の 円 滑 な 推 進 を 図 る 偶 数 月 の 第 4 月 曜 日 池 本 慎 一 診 療 局 次 長 福 井 弘 幸 三 岡 智 規 横 山 茂 和 千 種 保 子 森 佳 代 子 杉 村 美 貴 青 木 美 加 子 森 本 千 穂 黒 田 昇 平 小 枝 伸 行 山 本 恵 郎 藤 谷 彩 香 山 本 恭 子

18 No. 会 議 委 員 会 名 目 的 開 催 日 議 長 委 員 長 委 員 構 成 40 ICU 運 営 委 員 会 ICU 病 床 利 用 の 効 率 化 により 病 院 運 営 の 向 上 を 図 る 年 4 回 ( 月 ) 第 1 月 曜 日 蔵 昌 弘 部 長 栗 原 敏 修 足 立 孝 好 福 島 幸 男 薮 田 浩 一 園 部 将 太 千 種 保 子 井 澤 初 美 長 山 俊 明 徳 田 章 典 中 生 浩 之 41 NICU 運 営 委 員 会 NICU 病 床 利 用 の 効 率 化 により 病 院 運 営 の 向 上 を 図 る 奇 数 月 の 第 4 月 曜 日 田 中 一 郎 副 院 長 道 之 前 八 重 山 田 嘉 彦 山 田 まゆみ 生 藤 由 紀 子 安 田 幸 代 畑 中 邦 子 長 山 俊 明 廣 瀬 淳 42 中 央 手 術 部 運 営 委 員 会 所 轄 の 機 器 施 設 整 備 等 に 関 する 調 整 所 轄 の 業 務 内 容 変 更 等 に 伴 う 各 診 療 科 の 調 整 を 行 う 年 1 回 上 水 流 雅 人 部 長 山 中 トモエ 佐 々 木 洋 森 本 卓 都 築 貴 福 井 弘 幸 横 山 茂 和 三 岡 智 規 山 田 嘉 彦 川 島 貴 之 牧 野 一 雄 池 本 慎 一 三 宅 ヨシカズ 濱 口 裕 弘 小 多 田 英 貴 斉 藤 せつ 子 山 本 佳 司 43 中 央 検 査 部 運 営 委 員 会 業 務 運 営 の 円 滑 かつ 効 率 的 な 運 用 を 行 う 第 1 月 曜 日 服 部 英 喜 部 長 寺 田 勝 彦 星 田 四 朗 福 島 幸 男 上 田 卓 千 種 保 子 山 本 佳 司 鈴 木 慎 也 浅 岡 伸 光 鎗 山 かほる 44 化 学 療 法 運 営 委 員 会 各 種 悪 性 腫 瘍 に 対 する 抗 がん 剤 化 学 療 法 の 診 療 計 画 実 施 プロセスの 標 準 化 に よる 医 療 の 質 の 向 上 効 率 化 医 療 安 全 対 策 等 病 院 運 営 の 向 上 を 図 る 奇 数 月 の 第 3 木 曜 日 烏 野 隆 博 診 療 局 次 長 森 本 卓 服 部 英 喜 松 山 仁 井 出 義 人 上 田 高 志 上 水 流 雅 人 水 田 裕 久 端 山 昌 樹 山 中 トモエ 柏 山 康 江 柚 木 原 和 子 津 江 かおる 島 田 敏 江 藤 本 史 朗 佐 藤 浩 二 門 井 洋 二 45 放 射 線 科 運 営 委 員 会 所 轄 の 機 器 施 設 整 備 等 に 関 する 調 整 所 轄 の 業 務 内 容 変 更 等 に 伴 う 各 部 局 間 の 調 整 を 行 う 年 6 回 ( 奇 数 月 )の 第 1 月 曜 日 荒 木 裕 部 長 熊 谷 洋 司 平 井 良 介 河 野 和 男 星 田 四 朗 足 立 孝 好 橋 本 安 司 池 本 慎 一 森 明 富 美 子 水 野 佳 胤 小 山 修 司 46 地 域 医 療 支 援 委 員 会 地 域 医 療 支 援 病 院 の 承 認 に 向 けた 取 り 組 みについて 地 域 医 療 機 関 の 意 見 を 聞 年 4 回 き 承 認 後 は 地 域 における 医 療 の 確 保 の ための 必 要 な 支 援 業 務 を 審 議 する 佐 々 木 洋 病 院 長 貴 島 秀 樹 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 岡 栄 一 中 野 道 雄 松 井 順 平 藤 原 正 彦 中 村 顕 47 病 床 運 営 委 員 会 病 床 利 用 の 効 率 化 により 病 院 運 営 の 向 上 を 図 る 年 6 回 ( 偶 数 月 )の 第 1 月 曜 日 千 種 保 子 看 護 部 科 長 星 田 四 朗 杉 村 美 貴 青 木 美 加 子 北 村 尚 洋 宮 田 克 爾 山 本 恵 郎 48 退 院 調 整 部 会 退 院 困 難 な 要 因 を 有 する 入 院 中 の 患 者 への 退 院 支 援 計 画 を 検 討 する 必 要 の 都 度 佐 藤 美 代 子 看 護 師 長 青 木 美 加 子 杉 村 美 貴 北 村 尚 洋 大 江 洋 介 山 本 佳 司 49 栄 養 委 員 会 給 食 業 務 および 臨 床 栄 養 業 務 が 病 院 の 本 義 に 則 したものとして 適 切 に 推 進 さ れ かつ 円 滑 な 運 用 を 行 う 奇 数 月 の 第 3 金 曜 日 田 中 一 郎 副 院 長 黒 田 昇 平 星 歩 山 田 嘉 彦 安 田 幸 代 千 種 保 子 森 佳 代 子 畑 中 邦 子 北 山 博 文 水 野 佳 胤 橋 本 将 延 綛 野 咲 50 省 エネルギー 推 進 委 員 会 院 内 における 省 エネルギー 活 動 を 効 率 的 に 推 進 する 必 要 の 都 度 福 田 一 成 事 務 局 長 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 朴 井 晃 門 井 洋 二 徳 田 章 典 福 永 光 洋 51 省 エネ 部 会 院 内 のエネルギー 使 用 状 況 や 具 体 的 対 策 等 について 適 切 な 運 用 を 図 る 必 要 の 都 度 斉 藤 せつ 子 看 護 部 長 下 田 美 鈴 渡 壁 淳 子 小 林 一 江 西 村 勢 津 子 林 正 美 奥 田 清 美 播 本 靖 子 西 本 恵 美 子 52 危 機 管 理 対 策 委 員 会 危 機 管 理 の 対 策 を 行 う 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 植 田 武 彦 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 山 内 雅 之 朴 井 晃 門 井 洋 二 53 危 機 管 理 マニュア ル 部 会 危 機 管 理 の 対 策 に 関 するマニュアル 作 成 を 行 う 必 要 の 都 度 田 中 一 郎 副 院 長 千 種 保 子 福 島 幸 男 甲 斐 幸 代 松 川 麻 由 美 熊 谷 洋 司 山 崎 肇 山 内 雅 之 朴 井 晃 徳 田 章 典 54 安 全 衛 生 委 員 会 労 働 安 全 衛 生 法 の 規 定 に 基 づき 職 場 における 安 全 および 衛 生 の 維 持 向 上 並 びに 職 員 の 健 康 保 持 増 進 を 図 る 第 4 月 曜 日 福 田 一 成 事 務 局 長 山 崎 肇 山 本 俊 明 上 水 流 雅 人 斉 藤 せつ 子 熊 谷 洋 司 森 本 美 百 中 尾 由 美 子 蓬 郷 千 里 森 田 剛 史 55 医 療 安 全 管 理 委 員 会 患 者 が 安 心 して 医 療 を 受 けられる 環 境 整 備 を 促 進 し 患 者 が 医 師 および 医 療 機 関 を 信 頼 するとともに 医 療 提 供 者 が 安 心 し 第 2 月 曜 日 て 医 療 を 提 供 するシステムを 病 院 全 体 と して 組 織 的 に 構 築 する 池 本 慎 一 診 療 局 次 長 桝 井 敏 子 尾 山 明 美 田 中 一 郎 三 岡 智 規 篠 田 幸 紀 蔵 昌 宏 森 明 富 美 子 千 種 保 子 山 崎 肇 長 山 俊 明 寺 田 勝 彦 熊 谷 洋 司 井 上 真 一 門 井 洋 二 56 医 療 安 全 推 進 部 会 医 療 安 全 管 理 委 員 会 における 事 故 の 発 生 原 因 再 発 防 止 策 の 検 討 結 果 決 裁 事 項 の 職 員 への 周 知 毎 月 1 回 の 院 内 ラウ 第 4 月 曜 日 ンドの 実 施 内 部 監 査 の 実 施 および 危 険 予 知 トレーニングを 実 施 する 尾 山 明 美 看 護 師 長 安 田 幸 代 桝 井 敏 子 中 谷 成 美 鎗 山 かほる 松 村 圭 司 武 平 春 雄 長 山 俊 明 黒 田 昇 平 佐 藤 雅 子 吉 田 洋 子 石 田 真 美 尾 越 三 惠 川 筋 晶 子 加 藤 圭 美 比 嘉 和 歌 子 吉 井 孝 子 牧 瀬 良 子 沢 井 ゆかり 岡 田 つづみ 長 田 測 子 吉 本 弘 深 白 石 麻 有 未 山 本 佳 司 井 上 真 一 徳 田 章 典 57 周 術 期 血 栓 対 策 部 会 周 術 期 の 血 栓 対 策 について 検 討 する 必 要 の 都 度 上 水 流 雅 人 部 長 蔵 昌 宏 池 田 嘉 一 横 山 茂 和 平 松 久 仁 彦 松 浦 美 幸 篠 田 幸 紀 近 藤 純 代 山 中 トモエ 井 澤 初 美 小 川 充 恵

19 No. 会 議 委 員 会 名 目 的 開 催 日 議 長 委 員 長 委 員 構 成 58 院 内 感 染 対 策 委 員 会 感 染 対 策 に 関 して 患 者 が 安 心 して 医 療 が 受 けられる 環 境 を 整 えること そして 患 者 が 医 師 および 医 療 機 関 を 信 頼 し 医 療 提 供 者 も 安 心 して 医 療 を 提 供 するシステ ムを 病 院 全 体 として 組 織 的 に 構 築 する 第 3 木 曜 日 烏 野 隆 博 診 療 局 次 長 服 部 英 喜 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 牛 村 彩 子 山 崎 肇 寺 田 勝 彦 斉 藤 せつ 子 山 中 トモエ 甲 裴 幸 代 福 田 一 成 徳 田 章 典 59 院 内 感 染 対 策 部 会 (ICT) 病 院 内 の 感 染 症 の 防 止 発 生 時 に 必 要 な 対 策 に 関 する 情 報 収 集 院 内 の 啓 発 活 第 3 水 曜 日 動 施 設 設 備 の 点 検 および 改 善 微 生 物 学 的 検 査 を 実 施 する 服 部 英 喜 部 長 山 本 俊 明 徳 岡 優 佳 薮 田 浩 一 岡 本 和 恵 寺 田 勝 彦 青 木 美 加 子 小 林 一 江 甲 裴 幸 代 徳 田 章 典 60 医 療 ガス 安 全 管 理 委 員 会 実 施 責 任 者 に 保 守 点 検 業 務 を 実 施 させ る 医 療 ガス 設 備 に 係 る 新 設 および 増 設 工 事 部 分 改 造 修 理 等 にあたっては 臨 床 各 部 門 にその 旨 周 知 徹 底 を 図 るとと もに その 使 用 に 先 立 ち 厳 正 な 試 験 お よび 検 査 を 行 い 安 全 確 認 を 行 う 年 1 回 上 水 流 雅 人 部 長 薮 田 浩 一 佐 藤 浩 二 山 中 トモエ 山 本 佳 司 長 山 俊 明 徳 田 章 典 福 永 光 洋 放 射 線 安 全 委 員 会 肝 炎 感 染 防 止 対 策 委 員 会 所 轄 の 機 器 施 設 設 備 等 に 関 する 調 査 研 究 調 整 を 行 い 所 轄 業 務 内 容 の 変 更 必 要 の 都 度 等 に 伴 う 各 部 局 間 の 調 整 を 行 う 病 院 内 の 肝 炎 の 感 染 防 止 に 関 する 予 防 対 策 の 監 視 と 指 導 職 員 へのワクチン 接 種 及 び 接 種 計 画 感 染 が 生 じた 場 合 の 感 必 要 の 都 度 染 の 原 因 についての 疫 学 調 査 を 実 施 す る 荒 木 裕 部 長 田 中 一 郎 副 院 長 星 田 四 朗 山 中 トモエ 小 林 信 道 熊 谷 洋 司 岩 崎 浩 小 崎 博 子 山 本 俊 明 山 崎 肇 寺 田 勝 彦 柏 山 康 江 63 輸 血 療 法 委 員 会 輸 血 療 法 の 安 全 性 確 保 と 適 正 化 を 図 る 年 6 回 ( 奇 数 月 )の 第 4 木 曜 日 星 田 四 朗 副 院 長 服 部 英 喜 上 水 流 雅 人 寺 田 勝 彦 山 崎 肇 木 村 彰 子 杉 村 美 貴 水 田 裕 久 松 本 数 博 鈴 木 慎 也 渡 辺 香 奈 江 森 洋 子 古 波 蔵 奈 緒 本 多 紀 子 森 珠 恵 上 岡 いずみ 64 チーム 医 療 推 進 委 員 会 医 療 の 高 度 化 細 分 化 に 対 応 しつつ 医 師 及 び 各 部 門 職 員 のパートナーシップの もとに 質 の 高 い 医 療 を 提 供 する 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 兒 玉 憲 斉 藤 せつ 子 山 崎 肇 烏 野 隆 博 松 山 仁 高 木 圭 一 服 部 英 喜 蔵 昌 宏 上 水 流 雅 人 山 本 恵 郎 北 村 尚 洋 井 谷 裕 香 65 呼 吸 器 ケアチーム 安 全 な 呼 吸 療 法 を 行 うためのスタッフへ の 教 育 呼 吸 療 法 全 般 についての 質 の 維 持 向 上 呼 吸 管 理 備 品 の 整 備 およ び 呼 吸 管 理 の 研 究 を 行 う 必 要 の 都 度 兒 玉 憲 特 命 院 長 橋 村 俊 哉 足 立 孝 好 端 山 昌 樹 大 和 寛 幸 山 本 陽 子 河 原 田 美 帆 中 西 千 賀 子 永 岡 照 美 坂 中 美 奈 子 森 田 剛 史 長 山 俊 明 中 生 浩 之 66 栄 養 管 理 チーム (NST) 栄 養 管 理 のための 調 査 研 究 および 医 療 従 事 者 への 教 育 を 行 う 第 2 水 曜 日 第 4 水 曜 日 松 山 仁 医 長 藤 本 史 朗 黒 田 昇 平 山 田 智 子 森 本 卓 巽 理 園 部 奨 太 岸 本 幸 次 早 川 裕 起 子 西 田 明 子 吉 田 洋 子 村 尾 純 子 藤 江 こゆき 森 有 美 富 永 薫 西 山 秀 代 木 村 直 美 福 丸 香 奈 佐 々 木 博 世 水 本 久 美 子 渡 邊 香 奈 江 福 田 良 美 細 井 亮 二 鈴 木 慎 也 坂 中 美 奈 子 永 岡 照 美 横 山 敬 子 67 褥 瘡 対 策 チーム 褥 瘡 対 策 に 関 して 患 者 が 安 心 して 医 療 が 受 けられる 環 境 を 整 えること そして 患 者 が 医 師 および 医 療 機 関 を 信 頼 し 医 療 提 供 者 も 安 心 して 医 療 を 提 供 するシステ ムを 病 院 全 体 として 組 織 的 に 構 築 する 第 3 火 曜 日 高 木 圭 一 部 長 森 佳 代 子 横 山 敬 子 福 島 幸 男 大 江 洋 介 甲 斐 幸 代 西 田 明 子 寺 田 勝 彦 中 谷 成 美 高 瀬 由 香 利 北 村 尚 洋 岩 崎 悟 68 緩 和 ケアチーム 緩 和 ケア 医 療 を 実 践 する 毎 週 水 曜 日 蔵 昌 宏 医 長 井 出 義 人 橋 村 俊 哉 薮 田 浩 一 松 本 伸 治 柚 木 原 和 子 小 林 啓 子 本 多 紀 子 佐 古 田 祐 子 西 村 勢 津 子 今 村 芳 子 徳 盛 悦 子 長 谷 圭 悟 井 谷 裕 香 長 井 直 子 69 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 の 実 施 する 機 能 評 価 を 受 審 し その 認 定 を 受 けるため 調 査 審 議 を 行 う 必 要 の 都 度 佐 々 木 洋 病 院 長 星 田 四 朗 田 中 一 郎 池 本 慎 一 福 井 弘 幸 烏 野 隆 博 桝 井 敏 子 甲 斐 幸 代 山 崎 肇 長 山 俊 明 斉 藤 せつ 子 千 種 保 子 山 田 まゆみ 山 田 智 子 青 木 美 加 子 杉 村 美 貴 寺 田 勝 彦 山 中 トモエ 熊 谷 洋 司 佐 藤 美 代 子 柏 山 康 江 福 田 一 成 朴 井 晃 門 井 洋 二 橋 本 将 延 原 田 美 永 子 70 病 院 機 能 評 価 受 審 プロジェクト コ アメンバー 会 議 病 院 機 能 評 価 の 評 価 項 目 に 基 づく 現 状 分 析 やシステムの 構 築 等 審 査 受 審 に 関 する 事 項 について 検 討 を 行 う 必 要 の 都 度 星 田 四 朗 副 院 長 千 種 保 子 山 田 まゆみ 山 田 智 子 青 木 美 加 子 杉 村 美 貴 桝 井 敏 子 甲 斐 幸 代 寺 田 勝 彦 山 崎 肇 山 本 佳 司 小 枝 伸 行 橋 本 将 延 原 田 美 永 子

20 病 院 職 員 1. 病 院 職 員 ( 診 療 局 ) 病 院 事 業 管 理 者 病 院 長 特 命 院 長 副 院 長 副 院 長 医 療 顧 問 看 護 部 長 事 務 局 長 経 営 参 与 植 田 武 彦 佐 々 木 洋 兒 玉 憲 星 田 四 朗 田 中 一 郎 高 瀬 俊 夫 斉 藤 せつ 子 福 田 一 成 阪 口 明 善 診 療 科 等 職 名 氏 名 備 考 病 院 長 佐 々 木 洋 ( 兼 地 域 医 療 連 携 室 長 ) 特 命 院 長 兒 玉 憲 ( 兼 がん 相 談 支 援 センター 長 ) 副 院 長 星 田 四 朗 副 院 長 田 中 一 郎 ( 兼 診 療 局 長 ) 医 療 顧 問 高 瀬 俊 夫 H 退 職 内 科 部 長 栗 原 敏 修 部 長 大 江 洋 介 医 長 星 歩 H 退 職 糖 尿 病 センター 長 木 戸 里 佳 H 採 用 医 長 辻 真 由 美 H 採 用 副 医 長 松 本 伸 治 H 退 職 嘱 託 員 小 川 義 高 ( 後 期 研 修 医 ) 消 化 器 内 科 診 療 局 次 長 福 井 弘 幸 ( 兼 消 化 器 内 科 部 長 診 療 情 報 管 理 室 長 ) 医 長 巽 理 医 長 寺 部 文 隆 副 医 長 末 村 茂 樹 H 退 職 副 医 長 田 中 絵 里 H 採 用 嘱 託 員 三 好 晃 平 ( 後 期 研 修 医 )H 退 職 循 環 器 内 科 部 長 足 立 孝 好 ( 兼 MEセンター 医 長 )H 退 職 医 長 中 川 隆 文 医 長 篠 田 幸 紀 副 医 長 乾 礼 興 腫 瘍 内 科 診 療 局 次 長 烏 野 隆 博 ( 兼 腫 瘍 内 科 部 長 通 院 治 療 センター 医 長 ) 嘱 託 員 髙 森 弘 之 ( 後 期 研 修 医 ) 嘱 託 員 西 浦 伸 子 ( 後 期 研 修 医 ) 血 液 内 科 部 長 服 部 英 喜 ( 兼 中 央 検 査 部 医 長 ) 医 長 桑 山 真 輝 外 科 部 長 横 山 茂 和 医 長 松 山 仁 医 長 井 出 義 人 医 長 徳 岡 優 佳 医 長 橋 本 安 司 H 採 用 嘱 託 員 俊 山 礼 志 ( 後 期 研 修 医 )H 退 職 嘱 託 員 竹 田 充 伸 ( 後 期 研 修 医 ) 嘱 託 員 大 和 寛 幸 ( 後 期 研 修 医 )H 採 用 嘱 託 員 山 本 陽 子 H 採 用 乳 腺 外 科 部 長 森 本 卓 部 長 野 村 孝 整 形 外 科 部 長 三 岡 智 規 ( 兼 リハビリテーション 科 医 長 ) 医 長 黒 田 昌 之 医 長 平 松 久 仁 彦

21 診 療 科 等 職 名 氏 名 備 考 副 医 長 田 中 太 晶 H 退 職 副 医 長 松 村 宣 政 H 採 用 脳 神 経 外 科 部 長 都 築 貴 副 医 長 千 田 賢 作 H 採 用 H 退 職 産 婦 人 科 部 長 山 田 嘉 彦 医 長 水 田 裕 久 副 医 長 佐 々 木 高 綱 副 医 長 山 口 永 子 副 医 長 正 木 沙 耶 歌 H 退 職 副 医 長 山 田 有 紀 H 採 用 嘱 託 員 松 浦 美 幸 H 採 用 嘱 託 員 山 田 弘 次 小 児 科 部 長 上 田 卓 医 長 井 﨑 和 史 医 長 濱 田 匡 章 副 医 長 内 田 賀 子 副 医 長 塚 元 麻 H 退 職 副 医 長 橋 本 直 樹 嘱 託 員 近 藤 由 佳 H 退 職 嘱 託 員 渡 邊 昭 雄 H 採 用 眼 科 部 長 牧 野 一 雄 医 長 松 本 雄 介 医 長 十 河 薫 耳 鼻 咽 喉 科 部 長 川 島 貴 之 H 採 用 医 長 端 山 昌 樹 副 医 長 津 田 武 副 医 長 吉 波 和 隆 形 成 外 科 医 長 三 宅 ヨシカズ 嘱 託 員 土 岐 博 之 皮 膚 科 部 長 高 木 圭 一 泌 尿 器 科 診 療 局 次 長 池 本 慎 一 ( 兼 泌 尿 器 科 部 長 医 療 安 全 管 理 室 長 ) 医 長 岩 井 友 明 H 退 職 副 医 長 村 尾 昌 輝 放 射 線 科 部 長 荒 木 裕 部 長 吉 田 重 幸 医 長 南 里 美 和 子 技 師 長 熊 谷 洋 司 技 師 長 補 佐 平 井 良 介 リ ハ ビ リ テー ショ ン 科 嘱 託 員 石 黒 博 之 H 採 用 H 退 職 主 幹 武 平 春 雄 麻 酔 科 部 長 小 多 田 英 貴 医 長 土 屋 典 生 医 長 橋 村 俊 哉 医 長 薮 田 浩 一 ( 兼 集 中 治 療 部 医 長 ) 医 長 池 田 嘉 一 H 採 用 医 長 谷 本 敬 H 採 用 副 医 長 園 部 奨 太 ( 兼 集 中 治 療 部 副 医 長 ) 副 医 長 山 本 奈 穂 副 医 長 義 間 友 佳 子 病 理 診 断 科 部 長 竹 田 雅 司 歯 科 口 腔 外 科 部 長 濵 口 裕 弘 副 医 長 牛 村 彩 子 H 採 用 嘱 託 員 薮 野 佑 介 ( 歯 科 研 修 医 )H 採 用 H 退 職 中 央 手 術 部 部 長 上 水 流 雅 人 ( 兼 泌 尿 器 科 医 長 ) 救 急 診 療 科 部 長 福 島 幸 男

22 診 療 科 等 職 名 氏 名 備 考 中 央 検 査 部 技 師 長 寺 田 勝 彦 H 退 職 技 師 長 補 佐 浅 岡 伸 光 H 採 用 内 視 鏡 セ ン タ ー セ ン タ ー 長 上 田 高 志 健 診 セ ン タ ー 部 長 山 本 俊 明 集 中 治 療 部 部 長 蔵 昌 宏 ( 兼 麻 酔 科 医 長 ) 新 生 児 集 中 治 療 部 部 長 道 之 前 八 重 栄 養 科 係 長 黒 田 昇 平 薬 剤 部 薬 剤 部 長 山 崎 肇 H 採 用 薬 剤 部 長 補 佐 長 谷 圭 悟 薬 剤 部 長 補 佐 香 川 雅 一 診 療 局 嘱 託 員 有 里 哲 哉 ( 研 修 医 )H 退 職 嘱 託 員 音 野 好 紀 ( 研 修 医 )H 退 職 嘱 託 員 金 森 玲 ( 研 修 医 )H 退 職 嘱 託 員 伊 藤 資 世 ( 研 修 医 ) 嘱 託 員 大 橋 拓 也 ( 研 修 医 )H 採 用 嘱 託 員 奥 野 未 佳 ( 研 修 医 )H 採 用 嘱 託 員 吉 田 朋 世 ( 研 修 医 )H 採 用 嘱 託 員 米 井 辰 一 ( 研 修 医 )H 採 用 嘱 託 員 浦 辻 優 佳 ( 研 修 医 )H 採 用 H 退 職 嘱 託 員 川 口 達 也 ( 研 修 医 )H 採 用 H 退 職 ( 看 護 部 ) 診 療 科 等 職 名 氏 名 備 考 看 護 部 部 長 斉 藤 せつ 子 看 護 師 長 室 次 長 桝 井 敏 子 看 護 師 長 室 科 長 森 明 富 美 子 5 階 西 病 棟 科 長 千 種 保 子 看 護 師 長 室 科 長 山 中 トモエ 中 央 手 術 部 看 護 師 長 柏 山 康 江 外 来 師 長 室 看 護 師 長 尾 山 明 美 地 域 医 療 連 携 室 看 護 師 長 佐 藤 美 代 子 地 域 医 療 連 携 室 看 護 師 長 井 澤 初 美 集 中 治 療 部 看 護 師 長 青 木 美 加 子 5 階 東 病 棟 看 護 師 長 畑 中 邦 子 6 階 西 病 棟 看 護 師 長 森 佳 代 子 6 階 東 病 棟 看 護 師 長 杉 村 美 貴 7 階 西 病 棟 看 護 師 長 山 田 智 子 7 階 東 病 棟 看 護 師 長 丸 山 明 子 8 階 西 病 棟 看 護 師 長 近 藤 純 代 8 階 東 病 棟 看 護 師 長 山 田 まゆみ 新 生 児 集 中 治 療 部 ( 事 務 局 ) 課 名 職 名 氏 名 備 考 事 務 局 事 務 局 長 福 田 一 成 次 長 山 内 雅 之 ( 兼 企 業 出 納 員 ) 企 画 運 営 課 課 長 朴 井 晃 参 事 山 本 佳 司 H 退 職 課 長 補 佐 井 上 真 一 課 長 補 佐 水 野 佳 胤 課 長 補 佐 小 枝 伸 行 課 長 補 佐 ( 嘱 託 員 ) 坂 梨 勝 巳 H 退 職 企 画 運 営 係 長 植 村 佳 子 企 画 運 営 係 長 宮 田 克 爾 経 理 係 長 小 山 修 司 人 事 係 長 中 田 亮 太

23 内 科 消 化 器 内 科 循 環 器 内 科 腫 瘍 内 科 血 液 内 科 外 科 乳 腺 外 科 整 形 外 科 脳 神 経 外 科 産 婦 人 科 小 児 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 形 成 外 科 皮 膚 科 泌 尿 器 科 放 射 線 科 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 麻 酔 科 病 理 診 断 科 歯 科 口 腔 外 科 中 央 手 術 部 救 急 診 療 科 中 央 検 査 部 内 視 鏡 セ ン タ ー 健 診 セ ン タ ー 通 院 治 療 セ ン タ ー 集 中 治 療 部 新 生 児 集 中 治 療 部 が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー M E セ ン タ ー 栄 養 科 薬 剤 部 地 域 医 療 連 携 室 診 療 情 報 管 理 室 医 療 安 全 管 理 室 兼 (1) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (2) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (2) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (1) 兼 (1) 人 員 配 置 表 所 属 職 種 医 師 職 員 嘱 託 医 療 技 術 員 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員 看 護 師 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員 准 看 護 師 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員 事 務 職 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員 技 能 労 務 職 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員 所 属 計 合 計 職 員 嘱 託 非 常 勤 嘱 託 臨 時 職 員

24 診 療 局 ( 臨 床 研 修 医 ) 診 療 局 ( 医 師 事 務 作 業 補 助 者 ) 外 来 小 計 看 護 師 長 室 外 来 師 長 室 外 来 A 外 来 B 外 来 C 外 来 D 外 来 小 計 外 来 総 計 集 中 治 療 部 5 階 西 病 棟 5 階 東 病 棟 6 階 西 病 棟 新 生 児 集 中 治 療 部 6 階 東 病 棟 7 階 西 病 棟 7 階 東 病 棟 8 階 西 病 棟 ( 平 成 26 年 3 月 31 日 現 在 )( 単 位 : 人 ) 8 病 事 事 企 企 企 企 事 小 合 画 画 画 階 画 運 務 務 営 運 運 東 棟 運 課 営 営 企 課 課 病 局 次 画 営 運 営 経 理 人 事 棟 計 長 長 課 係 係 係 務 局 計 計 計

25 八 尾 市 立 病 院 自 衛 消 防 組 織 編 成 表 管 理 権 原 者 ( 病 院 事 業 管 理 者 ) 統 括 管 理 者 ( 事 務 局 長 ) 統 括 管 理 者 代 行 ( 事 務 局 次 長 ) 本 部 隊 指 揮 班 通 報 連 絡 班 隊 長 ( 病 院 長 ) ( 企 画 運 営 課 長 ) 副 隊 長 ( 特 命 院 長 副 院 長 看 護 部 長 ) 初 期 消 火 班 (SPC-GM) 避 難 誘 導 班 (SPC- 監 査 役 ) 安 全 防 護 班 ( 事 務 局 参 事 ) 応 急 救 護 班 (SPC-FM) 地 区 隊 1 階 地 区 隊 長 ( 事 務 局 参 事 ) 指 揮 班 通 報 連 絡 ( 情 報 ) 班 ( 企 画 運 営 課 長 ) 初 期 消 火 班 (SPC-GM) 避 難 誘 導 班 (SPC- 監 査 役 ) 安 全 防 護 班 ( 事 務 局 参 事 ) 応 急 救 護 班 (SPC-FM) 2 階 地 区 隊 長 ( 看 護 科 長 外 来 統 括 ) 本 部 隊 の 任 務 1 自 衛 消 防 活 動 の 指 揮 統 制 状 況 の 把 握 情 報 内 容 の 記 録 2 消 防 機 関 への 情 報 や 資 料 の 提 供 消 防 機 関 の 本 部 との 連 絡 3 階 地 区 隊 長 3 入 院 患 者 等 に 対 する 指 示 ( 診 療 局 長 ) 4 関 係 機 関 や 関 係 者 への 連 絡 5 消 防 用 設 備 等 の 操 作 運 用 4 階 地 区 隊 長 6 避 難 状 況 の 把 握 ( 企 画 運 営 課 長 補 佐 ) 7 地 区 隊 への 指 揮 や 指 示 8 その 他 必 要 な 事 項 5 階 西 地 区 隊 長 1 出 火 階 に 直 行 し 屋 内 消 火 栓 による 消 火 作 業 に 従 事 ( 5 階 西 病 棟 看 護 師 長 ) 2 地 区 隊 が 行 う 消 火 作 業 への 指 揮 指 導 3 消 防 隊 との 連 携 及 び 補 佐 5 階 東 地 区 隊 長 1 出 火 階 及 び 上 層 階 に 直 行 し 避 難 開 始 の 指 示 命 令 の 伝 達 ( 5 階 東 病 棟 看 護 師 長 ) 2 非 常 口 の 開 放 及 び 開 放 の 確 認 3 避 難 上 障 害 となる 物 品 の 除 去 6 階 西 地 区 隊 長 4 未 避 難 者 要 救 助 者 の 確 認 及 び 本 部 への 報 告 ( 6 階 西 病 棟 看 護 師 長 ) 5 ロープ 等 による 警 戒 区 域 の 設 定 1 火 災 発 生 地 区 へ 直 行 し 防 火 シャッター 防 火 戸 防 火 NICU 地 区 隊 長 ダンパー 等 の 閉 鎖 ( NICU 病 棟 看 護 師 長 ) 2 非 常 電 源 の 確 保 ボイラー 等 危 険 物 施 設 の 供 給 運 転 停 止 3 エレベーター エスカレーターの 非 常 時 の 措 置 6 階 東 地 区 隊 長 1 応 急 救 護 所 の 措 置 ( 6 階 東 病 棟 看 護 師 長 ) 2 負 傷 者 の 応 急 処 置 3 救 急 隊 との 連 携 情 報 の 提 供 7 階 西 地 区 隊 長 ( 7 階 西 病 棟 看 護 師 長 ) 地 区 隊 内 の 各 担 当 係 の 任 務 7 階 東 地 区 隊 長 1 火 災 を 発 見 した 場 合 ただちに 防 災 管 理 センター ( 7 階 東 病 棟 看 護 師 長 ) 3131 番 への 通 報 2 職 員 及 び 入 院 患 者 に 対 する 火 災 発 生 の 情 報 の 伝 達 8 階 西 地 区 隊 長 3 患 者 の 混 乱 防 止 のための 措 置 ( 正 確 な 情 報 の 伝 達 と 混 乱 ( 8 階 西 病 棟 看 護 師 長 ) 防 止 措 置 ) 通 報 連 絡 ( 情 報 ) 係 4 担 当 地 区 内 の 状 況 把 握 ( 患 者 来 院 者 数 火 災 の 状 況 8 階 東 地 区 隊 長 被 難 状 況 その 他 人 命 安 全 ならびに 火 災 の 拡 大 防 止 に 関 ( 8 階 東 病 棟 看 護 師 長 ) する 事 項 等 の 本 部 隊 への 連 絡 本 部 からの 命 令 の 地 区 隊 への 伝 達 地 下 屋 上 地 区 隊 長 5 避 難 誘 導 への 協 力 (MID-FM 課 長 代 理 ) 1 消 火 器 屋 内 消 火 栓 を 活 用 して 消 火 作 業 消 火 係 2 他 地 区 の 火 災 の 場 合 は 地 区 隊 長 の 命 により 消 火 作 業 の 応 援 1 患 者 等 の 避 難 誘 導 2 避 難 方 向 避 難 経 路 の 決 定 と 指 示 避 難 誘 導 係 3 避 難 上 の 支 障 物 の 排 除 と 避 難 路 の 確 保 4 避 難 状 況 の 通 報 連 絡 係 への 報 告 1 非 常 持 出 し 物 品 の 搬 出 並 びに 管 理 ( 現 金 入 院 患 者 一 覧 表 非 常 持 出 係 カルテ その 他 患 者 の 人 命 安 全 の 確 保 上 必 要 なもの)

26 診 療 局 の 現 況

27 診 療 局 の 現 況 今 年 度 の 大 きなイベントとして 10 月 19 日 に 病 院 4 階 大 会 議 室 において 招 請 講 演 会 MEET THE EXPERTS ヨーロッパにおける 消 化 器 疾 患 の 診 断 治 療 の 現 状 と 将 来 が 開 催 されました こ れは 兒 玉 特 命 院 長 が 企 画 立 案 されたもので イタリアの Padua 大 学 と Treviso 総 合 病 院 から4 名 の 専 門 医 を 招 聘 し 講 演 会 ならびに 症 例 検 討 が 行 われました また 地 域 医 療 連 携 推 進 の 一 環 と して 今 年 度 も 二 度 にわたり 八 尾 地 域 医 療 合 同 研 究 会 が 開 催 されました 4 月 20 日 には 第 7 回 研 究 会 がホテルモントレグラスミアで 開 催 され 特 別 講 演 として 大 阪 大 学 消 化 器 外 科 の 土 岐 祐 一 郎 教 授 に 食 道 癌 における 集 学 的 治 療 の 進 歩 をテーマにご 講 演 いただきました 一 般 演 題 として 当 院 企 画 運 営 課 の 小 枝 伸 行 課 長 補 佐 が 病 院 診 療 所 薬 局 連 携 ネットワークシステム を 上 田 高 志 内 視 鏡 センター 長 が 当 院 における 内 視 鏡 治 療 の 現 況 を 整 形 外 科 の 黒 田 昌 之 医 長 が 下 肢 の 痛 みとしびれ 間 欠 性 跛 行 を 中 心 に を 講 演 されました 11 月 2 日 には 第 8 回 研 究 会 がシェ ラトン 都 ホテル 大 阪 で 開 催 され 特 別 講 演 として 東 京 大 学 加 齢 医 学 ( 老 年 病 科 )の 秋 下 雅 弘 教 授 に これからの 高 齢 者 医 療 Total Care を 目 指 して をテーマにご 講 演 いただきました 当 院 のトピックスとして 木 戸 里 佳 糖 尿 病 センター 長 が 当 院 糖 尿 病 センターにおけるチーム 医 療 の 取 り 組 み を 耳 鼻 咽 喉 科 の 川 島 貴 之 部 長 が 当 院 耳 鼻 咽 喉 科 における 手 術 の 現 況 を 講 演 され たほか 地 域 医 療 連 携 室 だより が 紹 介 されました 一 方 市 民 を 対 象 とした 八 尾 市 立 病 院 公 開 講 座 が 今 年 度 も6 回 開 催 されました 8 月 10 日 には 肝 胆 膵 疾 患 の 外 科 的 治 療 11 月 30 日 には 消 化 管 疾 患 に 対 する 診 断 と 治 療 1 月 18 日 には 当 院 の 乳 房 再 建 まで 考 慮 した 乳 がん 治 療 当 院 の 形 成 外 科 について 2 月 15 日 には 耳 鼻 咽 喉 科 でみる 病 気 ってどんな 病 気? 3 月 15 日 には 話 題 の 血 液 疾 患 について 学 ぼう! 3 月 29 日 には お 母 さんと 赤 ちゃんのための 大 切 な 話 を テーマにした 公 開 講 座 が 各 々 開 催 され 多 数 の 市 民 の 皆 様 にご 参 加 いただきました 9 月 1 日 には 八 尾 市 総 合 防 災 訓 練 に 合 わせて 当 院 でも 大 規 模 災 害 発 生 時 のトリアージ 応 急 救 護 訓 練 を 実 施 しました 人 事 面 では4 月 に 川 島 貴 之 先 生 が 耳 鼻 咽 喉 科 部 長 として 赴 任 され 同 じく4 月 に 大 江 洋 介 先 生 が 脳 循 環 内 科 部 長 に 蔵 昌 宏 先 生 が 集 中 治 療 部 部 長 に 上 田 卓 先 生 が 小 児 科 部 長 に 道 之 前 八 重 先 生 が 新 生 児 集 中 治 療 部 部 長 に 上 田 高 志 先 生 が 内 視 鏡 センター 長 に 各 々 就 任 されました 5 月 には 木 戸 里 佳 先 生 が 糖 尿 病 内 科 に 赴 任 され 7 月 に 糖 尿 病 センター 長 に 就 任 されました また 臨 床 研 修 医 においては 今 年 度 はマッチングで4 名 大 阪 市 大 と 奈 良 医 大 との 襷 がけで 各 1 名 が 採 用 となりました 3 月 末 には 臨 床 研 修 2 年 目 にあたる 金 森 玲 医 師 音 野 好 紀 医 師 有 里 哲 哉 医 師 の3 名 が 無 事 に 当 院 での2 年 間 の 臨 床 研 修 を 修 了 されました 次 年 度 は 病 院 の 重 要 な 取 り 組 みの ひとつとして 病 院 機 能 評 価 受 審 が 控 えており 診 療 局 としても 受 審 に 向 けた 準 備 作 業 を 鋭 意 進 めているところです

28 内 科 の 現 況 1.スタッフ 部 長 栗 原 敏 修 大 江 洋 介 医 長 星 歩 ( 平 成 退 職 ) 木 戸 里 佳 辻 真 由 美 副 医 長 松 本 伸 治 ( 平 成 退 職 ) 嘱 託 医 師 小 川 義 高 応 援 医 師 米 田 正 太 郎 米 川 真 輔 白 石 直 敬 北 村 哲 也 武 田 景 敏 2. 診 療 内 容 1) 感 染 制 御 内 科 感 染 制 御 内 科 として 応 援 医 師 による 週 1 回 の 専 門 外 来 業 務 を 担 当 している 実 際 の 診 察 内 容 は 肺 炎 や 尿 路 感 染 症 など 一 般 的 な 感 染 症 に 加 え マラリアやデング 熱 など の 輸 入 感 染 症 の 診 療 を 行 うことが 可 能 であるが 専 門 の 常 勤 医 不 在 のため 入 院 は 他 院 へ 依 頼 と なる また 当 院 は 呼 吸 器 内 科 常 勤 医 不 在 のため 週 1 回 の 割 合 で 肺 癌 や 間 質 性 肺 炎 の 診 断 治 療 目 的 で 応 援 医 師 による 気 管 支 鏡 検 査 を 担 当 している 院 内 活 動 ではICT(インフェクションコントロールチーム)の 一 員 として 応 援 医 師 が 加 わり 院 内 感 染 対 策 の 立 案 実 施 と 教 育 啓 発 感 染 症 アウトブレーク 時 の 危 機 管 理 職 員 の 感 染 症 に 対 する 安 全 管 理 耐 性 菌 出 現 予 防 のための 抗 菌 薬 適 正 使 用 の 推 進 などの 活 動 も 行 ってい る 2) 糖 尿 病 内 科 平 成 24 年 4 月 1 日 から1 階 に 糖 尿 病 センターを 開 設 し 糖 尿 病 専 門 外 来 を 行 っている 糖 尿 病 専 門 医 の 他 に 糖 尿 病 センター 専 属 の 看 護 師 管 理 栄 養 士 医 師 事 務 作 業 補 助 者 がスタッフ として 常 駐 し 多 職 種 から 成 る 糖 尿 病 チーム を 構 成 して 糖 尿 病 診 療 を 行 っている また 早 期 腎 症 以 上 の 腎 臓 合 併 症 を 有 する 患 者 を 対 象 に 透 析 予 防 を 目 的 として 毎 回 受 診 時 に 看 護 師 による 問 診 療 養 指 導 管 理 栄 養 士 による 個 別 の 食 事 指 導 を 行 っている( 糖 尿 病 透 析 予 防 指 導 ) 必 要 に 応 じて 腎 臓 内 科 医 を 始 めとする 他 科 への 紹 介 も 積 極 的 に 行 い 集 学 的 治 療 を 目 指 している 患 者 毎 に 胸 部 X 線 心 電 図 を 始 め 心 臓 腹 部 頸 動 脈 の 超 音 波 検 査 などを 定 期 予 定 検 査 として 実 施 し 糖 尿 病 患 者 に 多 くみられる 大 血 管 障 害 ( 動 脈 硬 化 )や 悪 性 疾 患 の 早 期 診 断 治 療 にも 取 り 組 んでいる 合 併 症 の 進 行 した 患 者 の 足 切 断 につながる 足 壊 疽 などの 予 防 を 目 的 に 看 護 師 による 足 および 神 経 障 害 のチェックを 含 めたフットケアも 定 期 的 に 実 施 してい る 平 成 25 年 度 には 最 長 1 週 間 の 連 続 した 血 糖 変 動 を 把 握 可 能 な 持 続 血 糖 モニター(CGM) を 導 入 し より 詳 細 に 病 態 を 評 価 し より 適 切 な 治 療 法 の 選 択 が 可 能 となった また 平 成 25 年 度 から 常 勤 の 糖 尿 病 専 門 医 が 増 員 されたこともあり 当 院 で 初 めて1 型 糖 尿 病 症 例 に 対 するイ ンスリンポンプ 導 入 を 行 った さらにインスリンポンプ 導 入 症 例 を 主 な 対 象 者 として カーボ カウント 法 の 指 導 も 行 っている このようにより 専 門 的 診 療 が 可 能 になっており 他 のメディ カルスタッフとともによりよい 糖 尿 病 診 療 とくにチーム 医 療 の 実 践 に 取 り 組 んでいる 糖 尿

29 病 治 療 においては 自 己 管 理 が 非 常 に 重 要 であり とくに 糖 尿 病 教 育 に 重 点 を 置 き 教 育 入 院 も 積 極 的 に 行 っている 3) 腎 臓 内 科 当 科 では 応 援 医 師 の 協 力 を 得 て 腎 不 全 水 電 解 質 代 謝 異 常 原 発 性 糸 球 体 疾 患 尿 細 管 間 質 疾 患 全 身 性 疾 患 による 腎 障 害 高 血 圧 および 腎 血 管 障 害 腎 尿 路 感 染 症 遺 伝 性 腎 疾 患 などの 腎 臓 内 科 疾 患 の 外 来 診 療 を 週 1 回 行 っている 血 液 透 析 などの 治 療 は 泌 尿 器 科 などが 担 当 し 腎 生 検 を 含 め 腎 炎 などの 入 院 加 療 は 他 院 へ 紹 介 している 慢 性 腎 不 全 から 透 析 導 入 についてのマネジメントは 設 備 スタッフ 不 足 のため 十 分 でないのが 実 情 である 4) 脳 循 環 内 科 本 年 度 から 脳 循 環 内 科 として 独 立 したが スタッフの 現 状 は 平 成 24 年 度 と 変 わらないため 診 療 内 容 も 大 きな 変 化 はない 脳 梗 塞 急 性 期 の 入 院 治 療 と 脳 梗 塞 ハイリスク 患 者 の 外 来 診 療 を 行 っている 脳 神 経 外 科 と 緊 密 な 連 携 をとっており 合 同 カンファレンスも 随 時 行 っている 院 内 発 症 の 脳 梗 塞 についてのコンサルテーションも 受 けている 5) 神 経 内 科 当 科 では 神 経 系 ( 大 脳 小 脳 脊 髄 末 梢 神 経 )および 筋 肉 に 生 じる 炎 症 変 性 血 管 障 害 などを 中 心 に 診 療 を 行 っている 現 在 常 勤 医 師 不 在 のため 外 来 診 療 のみで 変 性 疾 患 のパ ーキンソン 病 脊 髄 小 脳 変 性 症 や てんかん 頭 痛 などを 診 療 している 入 院 患 者 のコンサルトにも 対 応 している 3. 診 療 体 制 1) 感 染 制 御 内 科 外 来 診 療 : 白 石 は 金 曜 日 午 前 午 後 を 担 当 している 2) 糖 尿 病 内 科 外 来 診 療 : 月 曜 日 から 金 曜 日 の 毎 日 ( 木 曜 午 後 を 除 く) 予 約 制 の 専 門 外 来 を 行 っている 初 診 外 来 は 月 曜 日 金 曜 日 の 午 前 に 予 約 診 察 している 対 象 患 者 には 受 診 日 に 看 護 師 による 療 養 指 導 および 管 理 栄 養 士 による 個 別 食 事 指 導 を 行 っている 入 院 診 療 :2 週 間 のクリニカルパスを 用 いて 糖 尿 病 教 育 入 院 を 行 っている( 原 則 火 曜 日 入 院 ) 教 育 入 院 症 例 には 以 前 より 管 理 栄 養 士 による 集 団 および 個 別 の 栄 養 指 導 を 行 って いたが 平 成 25 年 度 から 教 育 入 院 の 内 容 を 改 訂 し 医 師 薬 剤 師 看 護 師 による 集 団 指 導 も 開 始 した 必 要 に 応 じて 個 別 指 導 も 入 院 中 随 時 行 っている 他 院 から 紹 介 の 重 症 症 例 糖 尿 病 ケトアシドーシス(DKA)などの 救 急 症 例 は 随 時 緊 急 入 院 として 受 け 入 れている また 限 られた 症 例 数 ではあるが 一 部 内 分 泌 疾 患 ( 下 垂 体 機 能 低 下 甲 状 腺 疾 患 副 腎 皮 質 機 能 低 下 など)の 診 療 も 行 っている 3) 腎 臓 内 科 外 来 診 療 : 北 村 は 金 曜 日 の 午 前 午 後 を 担 当 している 4) 脳 循 環 内 科 外 来 診 療 : 火 曜 日 と 水 曜 日 に 行 っているが 患 者 数 増 加 のため 待 ち 時 間 が 長 くなっている かかりつけ 医 を 持 っていただき 病 診 連 携 を 有 効 に 活 用 したいと 考 えている

30 入 院 診 療 : 一 人 での 対 応 でありマンパワー 不 足 を 否 めないが 脳 神 経 外 科 のバックアップを 受 けながら 診 療 にあたっている 検 査 : 必 要 に 応 じて CT/MRI/MRAngio/SPECT( 脳 血 流 シンチ)/ 頚 動 脈 エコー/TCD( 経 頭 蓋 超 音 波 )/ 心 エコー/ 経 食 道 心 エコー/ホルター 心 電 図 / 下 肢 血 管 エコーなどを 活 用 している 5) 神 経 内 科 外 来 診 療 : 水 曜 日 午 後 の 診 察 のみ 院 内 院 外 からの 紹 介 患 者 に 限 定 している 4. 診 療 実 績 1) 感 染 制 御 内 科 外 来 延 患 者 数 は 854 人 初 診 患 者 数 2 人 であった 2) 糖 尿 病 内 科 外 来 延 患 者 数 は 4,791 人 であり そのうち 紹 介 患 者 数 は 97 人 糖 尿 病 透 析 予 防 指 導 管 理 料 を 算 定 した 延 患 者 は 2,069 人 であった 糖 尿 病 教 育 入 院 患 者 数 は 253 人 であった 8 月 を 除 く 毎 月 第 3 木 曜 日 (13 時 ~)に 医 師 看 護 師 管 理 栄 養 士 など 糖 尿 病 チームスタッフによる 糖 尿 病 教 室 を 開 催 しており 当 院 糖 尿 病 患 者 会 (いちょう 会 ) 会 員 をはじめ 多 くの 一 般 市 民 に 参 加 頂 いている 延 参 加 者 数 は 284 人 月 平 均 23.7 人 であった 3) 腎 臓 内 科 外 来 延 患 者 数 1,103 人 初 診 患 者 数 7 人 であった 4) 脳 循 環 内 科 外 来 延 患 者 数 は 約 1,500 人 であった 入 院 延 患 者 数 は 72 人 うち 一 般 内 科 入 院 が 32 人 あっ た( 院 内 コンサルテーション 件 数 は 含 めず) 5) 神 経 内 科 外 来 延 患 者 数 571 人 初 診 患 者 数 23 人 と 前 年 より 減 少 している( 院 外 からの 紹 介 患 者 数 こ れとは 別 に 院 内 紹 介 入 院 患 者 の 紹 介 を 受 け 入 れている) 入 院 患 者 は 受 け 入 れていない 5. 教 育 活 動 1) 感 染 制 御 内 科 :ICTとして 院 内 感 染 症 研 究 会 の 企 画 立 案 担 当 を 行 った 2) 糖 尿 病 内 科 : 臨 床 研 修 医 6 名 の 入 院 患 者 を 中 心 にした 診 療 の 研 修 を 行 った 3) 脳 循 環 内 科 : 臨 床 研 修 医 2 名 の 病 棟 研 修 を 指 導 した

31 消 化 器 内 科 の 現 況 1.スタッフ 部 長 福 井 弘 幸 ( 兼 診 療 局 次 長 診 療 情 報 管 理 室 長 ) 医 長 巽 理 寺 部 文 隆 副 医 長 末 村 茂 樹 ( 平 成 退 職 ) 田 中 絵 里 嘱 託 医 師 三 好 晃 平 ( 平 成 退 職 ) 2. 診 療 内 容 消 化 器 内 科 として 毎 日 外 来 2 診 から3 診 また 午 後 専 門 診 察 などの 外 来 業 務 を 担 当 内 視 鏡 検 査 処 置 超 音 波 検 査 処 置 などの 検 査 処 置 を 毎 日 担 当 病 棟 では 地 域 医 療 連 携 室 経 由 の 紹 介 あ るいは 救 急 からの 入 院 を 中 心 とした 病 棟 業 務 を 担 当 している 完 全 ペーパーレス フィルムレスの 電 子 カルテシステムの 稼 動 により 内 視 鏡 超 音 波 やCT MRIなどの 画 像 を 電 子 カルテ 上 で 患 者 に 提 示 可 能 である 内 視 鏡 腹 部 超 音 波 画 像 はファイ リングシステムにおいても 管 理 され 効 率 的 な 診 療 に 役 立 っている 専 用 透 視 室 を 備 えた 内 視 鏡 センターを 運 営 し あらゆる 内 視 鏡 下 治 療 手 技 (EST EPBD ステントなど)を 施 行 している 地 域 医 療 連 携 室 経 由 の 紹 介 や 救 急 入 院 が 多 いこともありEST などの 治 療 内 視 鏡 件 数 が 増 加 している 超 音 波 下 治 療 手 技 であるPTCD ステントなども 専 用 透 視 室 で 施 行 している 膵 腫 瘍 や 胃 粘 膜 下 腫 瘍 に 対 する 穿 刺 生 検 (FNA)が 可 能 な 超 音 波 内 視 鏡 検 査 も 施 行 している ダブルバルーン 小 腸 内 視 鏡 装 置 にて 小 腸 病 変 の 診 断 に 役 立 てている 早 期 胃 癌 に 対 する 内 視 鏡 下 治 療 は 粘 膜 剥 離 術 (ESD)を 施 行 している 肝 癌 に 対 する 治 療 も 積 極 的 に 取 り 組 み ラジオ 波 焼 灼 術 (RFA)を 平 成 14 年 から 開 始 し 症 例 を 増 やしている 肝 癌 予 防 に 重 要 なウィルス 性 肝 炎 に 対 するインターフェロン 治 療 も 従 来 から 取 り 組 んでいる また 消 化 管 出 血 に 対 する 緊 急 内 視 鏡 治 療 など 救 急 医 療 にも 積 極 的 に 取 り 組 んでいる 上 記 疾 患 を 含 め 胃 癌 大 腸 癌 などの 消 化 管 疾 患 膵 臓 癌 肝 癌 などの 消 化 器 疾 患 胆 石 総 胆 管 結 石 症 胆 道 癌 などの 胆 道 系 疾 患 などあらゆる 消 化 器 疾 患 の 診 断 治 療 に 取 り 組 んで いる 3. 診 療 体 制 1) 外 来 診 療 : 月 曜 日 から 金 曜 日 までの 毎 日 消 化 器 内 科 専 門 診 と 消 化 器 内 科 初 診 の2 診 から3 診 体 制 2) 入 院 診 療 :ベッド 数 は 40 床 で 運 営 している 3) 腹 部 超 音 波 検 査 : 月 曜 日 から 金 曜 日 までの 毎 日 施 行 している 消 化 管 内 視 鏡 : 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 : 月 曜 日 から 金 曜 日 までの 毎 日 施 行 している 下 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 : 月 曜 日 から 金 曜 日 までの 毎 日 施 行 している

32 内 視 鏡 下 超 音 波 下 処 置 : 月 曜 日 から 金 曜 日 の 午 後 に 施 行 している 4. 診 療 実 績 代 表 的 な 手 術 検 査 件 数 肝 臓 癌 の 経 皮 ラジオ 波 焼 灼 術 (RFA) 16 内 視 鏡 下 早 期 胃 癌 切 除 術 (ESD) 46 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 3,477 下 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 2,094 内 視 鏡 下 逆 行 性 膵 胆 管 造 影 (ERCP) 204 超 音 波 内 視 鏡 (EUS) 47 超 音 波 内 視 鏡 下 穿 刺 生 検 (EUSFNA) 5 内 視 鏡 下 食 道 静 脈 瘤 治 療 (EVL EIS) 16 C 型 肝 炎 インターフェロン 治 療 10 * 内 視 鏡 関 連 は 内 視 鏡 センター 実 績 5. 教 育 活 動 前 期 研 修 医 1 年 の5 名 が 各 2か 月 間 消 化 器 内 科 で 研 修 を 行 った 前 期 研 修 医 2 年 の2 名 がそれぞれ 各 2 3か 月 間 消 化 器 内 科 で 研 修 を 行 った 臨 床 研 修 医 講 座 を7 月 18 日 に 実 施 した 病 棟 看 護 師 向 けの 勉 強 会 を 10 月 3 日 に 実 施 した

33 循 環 器 内 科 の 現 況 1.スタッフ 副 院 長 星 田 四 朗 部 長 足 立 孝 好 ( 兼 MEセンター 医 長 )( 平 成 退 職 ) 医 長 中 川 隆 文 篠 田 幸 紀 副 医 長 乾 礼 興 2. 診 療 内 容 当 科 は 平 成 16 年 5 月 の 新 病 院 移 転 時 に 内 科 より 独 立 した 診 療 内 容 としては 心 筋 梗 塞 狭 心 症 といった 虚 血 性 心 疾 患 を 中 心 に 心 不 全 不 整 脈 といったほぼ 全 ての 循 環 器 疾 患 を 扱 ってい る 外 来 診 療 でも3D 描 出 可 能 な 心 エコー 図 検 査 冠 動 脈 描 出 可 能 なマルチスライスCT 非 侵 襲 的 に 虚 血 診 断 の 出 来 るRIといった 最 新 鋭 装 置 にて 診 断 を 行 えるようになった 外 来 の 検 査 に て 冠 動 脈 疾 患 が 疑 われた 場 合 入 院 していただきカテーテル 検 査 や 治 療 を 行 う 患 者 様 の 負 担 を 減 らすために 従 来 は 鼠 径 部 から 治 療 を 行 っていたが 最 近 では 多 く 手 首 から 治 療 を 行 っている 再 狭 窄 予 防 効 果 の 強 い 薬 剤 流 出 性 ステントが 使 用 可 能 となり 長 期 的 成 績 が 著 しく 改 善 した 急 性 冠 症 候 群 ( 急 性 心 筋 梗 塞 不 安 定 狭 心 症 )に 対 するカテーテル 治 療 に 関 しては 原 則 24 時 間 対 応 を 行 っている また 末 梢 血 管 治 療 にも 力 を 入 れ 始 め 透 析 シャント 治 療 や 総 腸 骨 動 脈 大 腿 動 脈 などのカテーテル 治 療 も 行 うようになっている 3. 診 療 体 制 1) 外 来 診 療 : 午 前 診 は 水 曜 日 に2 診 を 設 けそれ 以 外 は1 診 としている 水 曜 日 以 外 は 午 後 診 も 行 っている また 原 則 として 毎 月 第 一 月 曜 日 の 午 後 にペースメーカー 外 来 を 行 っている 運 動 負 荷 心 電 図 (トレッドミル)は 木 曜 日 金 曜 日 負 荷 心 筋 シ ンチは 木 曜 日 金 曜 日 エコー( 経 胸 壁 心 エコー 経 食 道 心 エコー 頚 動 脈 エコ ー 深 部 静 脈 エコー 下 肢 動 脈 エコー)は 毎 日 行 っている 2) 入 院 診 療 :ベッド 数 は 24 床 である 予 定 の 心 臓 カテーテル 検 査 ペースメーカー 血 管 内 治 療 は 火 曜 日 水 曜 日 の 午 後 から 行 っている 3) 救 急 体 制 : 循 環 器 内 科 として 可 能 なかぎり 24 時 間 365 日 オンコール 体 制 を 目 標 に 急 性 疾 患 に 対 応 している 4. 診 療 実 績 外 来 延 患 者 数 は 7,621 人 入 院 延 患 者 数 は 6,746 人 であった