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1 平 成 23 年 度 老 人 保 健 事 業 推 進 費 等 補 助 金 ( 老 人 保 健 健 康 増 進 等 事 業 分 ) 介 護 老 人 保 健 施 設 が 持 つ 多 機 能 の 一 環 としての 看 取 りのあり 方 に 関 する 調 査 研 究 事 業 報 告 書 平 成 24 年 3 月 公 益 社 団 法 人 全 国 老 人 保 健 施 設 協 会

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3 はじめに 昭 和 62 年 にモデル7 施 設 からスタートした 老 人 保 健 施 設 も 24 年 を 経 過 した 現 在 全 国 で 3,700 を 超 えるまでに 整 備 されてきた 老 人 保 健 施 設 では 制 度 発 足 当 初 から 介 護 を 必 要 とする 高 齢 者 の 自 立 を 支 援 し 家 庭 への 復 帰 を 目 指 すために 医 師 による 医 学 的 管 理 の 下 看 護 介 護 とい ったケアはもとより 作 業 療 法 士 や 理 学 療 法 士 等 によるリハビリテーション また 栄 養 管 理 食 事 入 浴 などの 日 常 サービスまで 併 せて 提 供 する 施 設 として 地 域 を 支 える 役 割 を 果 たしてき た その 間 平 成 12 年 4 月 には 介 護 保 険 制 度 がスタートして 要 介 護 状 態 となっても 尊 厳 を 維 持 しながら 高 齢 者 一 人 ひとりが 住 み 慣 れた 地 域 において その 有 する 能 力 を 最 大 限 活 用 しながら 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるような 体 制 づくりが 進 められた また 近 年 では 全 国 各 地 域 において それぞれの 地 域 特 性 を 踏 まえた 形 で 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 が 進 んでおり より 一 層 地 域 の 高 齢 者 が 抱 える 多 様 なニーズに 的 確 に 対 応 していけるような 取 り 組 みが 展 開 さ れている こうした 動 きが 目 指 すものは 当 初 から 老 人 保 健 施 設 が 運 営 の 理 念 として 掲 げてきたこと 老 人 保 健 施 設 の 活 動 の 方 向 性 と 全 く 同 じではないだろうか そうであるならば リハビリテ ーション 看 護 介 護 在 宅 生 活 支 援 等 といった 多 様 な 役 割 機 能 を 果 たしている 老 人 保 健 施 設 が 地 域 における 関 係 各 機 関 と 協 力 連 携 しながら 地 域 包 括 ケアシステムの 中 核 地 域 の 高 齢 者 ケアの 牽 引 役 となっていくことがますます 求 められていると 言 えよう 上 記 のように 老 人 保 健 施 設 が 地 域 社 会 で 求 められる 役 割 機 能 を 適 切 に 果 たしていくために は 地 域 社 会 が 抱 えている 多 様 なニーズに 対 応 した 調 査 研 究 を 行 い 現 実 的 かつ 具 体 的 な 提 言 を 絶 えず 行 っていく 努 力 が 必 要 不 可 欠 である 全 老 健 では 平 成 23 年 度 老 人 保 健 推 進 費 等 国 庫 補 助 事 業 において 次 の 6 つの 研 究 事 業 に 取 り 組 ん だ ここに 各 研 究 事 業 の 報 告 書 (6 冊 分 )をとりまとめたので 報 告 する 1 軽 度 の 認 知 症 予 防 のためのリハビリテーションの 提 供 方 法 に 関 する 調 査 研 究 事 業 2 介 護 老 人 保 健 施 設 における 入 所 短 期 入 所 リハビリテーションがもたらす 在 宅 復 帰 在 宅 生 活 支 援 に 関 する 調 査 研 究 事 業 3 介 護 老 人 保 健 施 設 が 持 つ 多 機 能 の 一 環 としての 看 取 りのあり 方 に 関 する 調 査 研 究 事 業 4 介 護 人 材 養 成 ( 実 務 者 研 修 )のための 研 修 の 読 替 えと 実 務 者 研 修 および 認 定 介 護 福 祉 士 ( 仮 称 )に 至 る 過 程 の 認 証 顕 彰 に 関 する 試 行 的 事 業 5 介 護 老 人 保 健 施 設 における 適 切 なケアマネジメント 方 式 (R4システム)の 導 入 の 効 果 と 専 門 職 ( 看 護 リハビリテーション)アセスメントに 関 する 調 査 研 究 事 業 6 生 活 機 能 衰 退 のプロセス 解 明 と 口 腔 嚥 下 およびコミュニケーション 障 害 への 適 切 な 介 入 方 法 構 築 のための 調 査 研 究 事 業 これらの 研 究 成 果 が 老 人 保 健 施 設 の 関 係 者 のみならず 高 齢 者 の 生 活 を 支 える 全 ての 方 々の 取 り 組 みの 参 考 となり 高 齢 者 の 尊 厳 の 保 持 と 質 の 高 いサービスの 提 供 につながることを 願 うも のである 平 成 24 年 3 月 公 益 社 団 法 人 全 国 老 人 保 健 施 設 協 会 会 長 山 田 和 彦

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5 目 次 第 1 章 本 研 究 班 の 目 的 と 概 要 第 1 節 背 景 と 目 的 1 1. 事 業 目 的 1 2. 事 業 内 容 1 第 2 節 本 研 究 班 のメンバー 1 第 2 章 調 査 結 果 第 1 節 施 設 長 または 施 設 管 理 者 用 調 査 結 果 5 1. 回 答 施 設 の 属 性 5 2.ターミナルケア 加 算 の 算 定 について 15 3.ターミナルケアの 実 施 体 制 について 今 後 のターミナルケアの 取 り 組 みについて 介 護 職 員 の 的 ケアについて 38 第 2 節 個 票 ( 死 亡 退 所 症 例 ) 調 査 結 果 入 所 者 の 属 性 53 2.ターミナルケアの 実 施 内 容 61 第 3 章 考 察 第 1 節 介 護 老 人 保 健 施 設 におけるターミナルケアの 実 態 について 現 状 におけるターミナルケアの 実 施 状 況 83 2.ターミナルケアの 体 制 について 83 3.ターミナルケアにおける 意 思 決 定 について 84 4.ターミナルケアに 対 する 基 本 方 針 と 今 後 の 取 り 組 みについて 介 護 職 員 の 的 ケアについて 85 第 2 節 死 亡 退 所 者 の 状 況 とターミナルケア 死 亡 の 状 況 87 2.ターミナルケアの 実 施 状 況 87 3.ターミナルケアの 意 思 確 認 施 設 管 理 医 師 からの 説 明 状 況 看 取 りの 際 の 家 族 の 立 会 いと 看 取 り 後 の 家 族 へのフォローアップについて 88 6.ターミナルケアにおける について 88

6 第 3 節 介 護 老 人 保 健 施 設 が 持 つ 多 機 能 の 一 環 としてのターミナルケアの 現 状 と 今 後 の 方 向 性 について 介 護 老 人 保 健 施 設 としてのターミナルケアに 対 する 考 え 方 について 介 護 老 人 保 健 施 設 におけるターミナルケアの 実 施 状 況 看 取 りの 体 制 における 施 設 間 の 違 いについて 対 象 者 の 状 況 今 後 の 方 向 性 について 90 第 4 章 資 料 1. 自 由 記 述 欄 記 載 内 容 一 覧 調 査 票 施 設 調 査 票 個 票 308

7 第 1 章 本 研 究 班 の 目 的 と 概 要

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9 第 1 節 背 景 と 目 的 1. 事 業 目 的 平 成 21 年 の 介 護 報 酬 改 定 において ターミナルケア 加 算 が 介 護 老 人 保 健 施 設 ( 以 下 老 健 施 設 )にも 新 設 された 当 協 会 において 看 取 り(ターミナルケア)に 関 連 する 調 査 は 平 成 18 年 国 庫 補 助 金 事 業 以 来 実 施 されておらず 現 在 の 看 取 りの 実 態 やあり 方 については 調 査 が 行 われていない そこで ターミナルケア 加 算 の 新 設 後 老 健 施 設 がどのように 変 化 したのか 看 取 りを 実 施 した 施 設 またその 際 の 対 応 ( 処 置 ) 等 老 健 施 設 における 看 取 りの 実 態 を 調 査 し ターミナルケア 加 算 の 適 切 な 効 果 の 検 証 と 今 後 のあり 方 を 検 討 した 2. 事 業 内 容 全 国 の 老 健 施 設 におけるターミナルケア 加 算 の 算 定 状 況 を 把 握 するとともに ターミナルケア 加 算 の 導 入 前 後 において 施 設 の 運 営 等 において 変 化 した 点 影 響 を 及 ぼした 点 を 具 体 的 に 把 握 す るとともに ターミナルケア 加 算 算 定 ケースについてどのような 職 種 がどのようなサービス 提 供 を 行 ったのか どのような 体 制 をとったのか 等 について 実 態 調 査 を 行 った 第 2 節 本 研 究 班 のメンバー 氏 名 所 属 役 職 班 長 江 澤 和 彦 介 護 老 人 保 健 施 設 ぺあれんと 理 事 長 班 員 秋 下 雅 弘 岡 田 守 功 舘 村 卓 中 佳 一 平 井 基 陽 村 上 秀 一 山 野 雅 弘 東 京 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 准 教 授 老 人 保 健 施 設 みなと 法 人 理 事 大 阪 大 学 大 学 院 歯 学 研 究 科 准 教 授 介 護 老 人 保 健 施 設 さつきの 里 あつぎ 理 事 長 介 護 老 人 保 健 施 設 鴻 池 荘 理 事 長 介 護 老 人 保 健 施 設 すずかけの 里 理 事 長 介 護 老 人 保 健 施 設 紀 伊 の 里 施 設 長 1

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11 第 2 章 調 査 結 果 3

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13 第 1 節 施 設 長 または 施 設 管 理 者 用 調 査 結 果 送 付 総 数 :3,199 件 ( 岩 手 県 宮 城 県 福 島 県 の 内 被 災 6 施 設 を 除 く 平 成 21 年 3 月 末 までに 開 設 された 会 員 施 設 ) 回 収 件 数 :949 件 回 収 率 :29.7% 1. 回 答 施 設 の 属 性 1) 施 設 の 概 要 1 所 在 地 所 在 地 (n=949) 九 州 沖 縄 14.6% 無 回 答 0.4% 北 海 道 東 北 15.5% 四 国 5.4% 中 国 9.3% 関 東 20.5% 近 畿 12.4% 東 海 11.2% 信 越 北 陸 10.6% ( 単 数 回 答 ) 上 段 : 度 数 下 段 :% 所 在 地 合 計 北 海 道 東 北 関 東 信 越 北 陸 東 海 近 畿 中 国 四 国 九 州 沖 縄 無 回 答 全 体 人 口 50 万 人 以 下 万 人 以 上 次 圏 ごとの 機 関 次 圏 ごとの の 少 ない 地 域 機 関 の 充 足 度 それ 以 外 の 地 域 人 口 は 平 成 22 年 国 勢 調 査 人 口 等 基 本 集 計 ( 総 務 省 統 計 局 )の 回 答 施 設 所 在 市 区 町 村 ( 全 体 939 件 ) 人 口 数 2 設 置 形 態 (%) 病 院 併 設 5.3 有 床 診 療 所 併 設 8.2 無 床 診 療 所 併 設 4.4 特 別 養 護 老 設 人 ホ ー ム 併 5.7 そ の 他 施 設 併 設 独 立 型 そ の 他 無 回 答 5

14 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q1-4 設 置 形 態 全 体 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 ( 複 数 回 答 ) 独 立 型 その 他 無 回 答 その 他 回 答 1 介 護 老 人 保 健 施 設 ( 同 様 3 件 ) 2 サテライト 特 養 併 設 (20 床 ) 3 サテライト 型 20 床 4 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 併 設 5 協 力 病 院 有 6 軽 費 老 人 ホーム 併 設 7 在 宅 介 護 サービスセンター( 在 介 デイサービス 認 知 デイサービス ヘルパーステーション) 8 支 援 センター 看 護 デイサービス 9 短 期 入 所 生 活 介 護 事 業 10 通 所 リハビリテーション 訪 問 看 護 訪 問 介 護 居 宅 介 護 サービス 福 祉 用 具 貸 与 11 特 養 有 料 老 人 ホーム グループホーム 併 設 12 複 合 施 設 13 訪 問 看 護 ステーション 通 所 ケア 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 3 設 置 主 体 設 置 主 体 (n=949) 地 方 公 共 団 体 4.5% その 他 8.6% 無 回 答 0.6% 社 会 福 祉 法 人 17.3% 法 人 68.9% 6

15 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q1-6 設 置 主 体 合 計 法 人 社 会 福 祉 法 人 地 方 公 共 団 体 その 他 ( 単 数 回 答 ) 無 回 答 その 他 回 答 1 社 団 法 人 ( 同 様 24 件 ) 2 財 団 法 人 ( 同 様 12 件 ) 3 社 会 法 人 ( 同 様 6 件 ) 4 厚 生 連 ( 同 様 2 件 ) 5 日 本 赤 十 字 社 ( 同 様 1 件 ) 6 社 会 法 人 財 団 ( 同 様 1 件 ) 7 公 益 社 団 法 人 ( 同 様 1 件 ) 8 一 部 事 務 組 合 ( 同 様 1 件 ) 9 一 般 財 団 法 人 ( 同 様 1 件 ) 10 自 治 体 ( 市 )( 同 様 1 件 ) 11 社 会 保 険 関 係 団 体 ( 同 様 1 件 ) 12 特 別 法 人 13 特 定 法 人 社 団 14 特 定 法 人 15 生 協 法 人 16 生 活 協 同 組 合 17 宗 教 法 人 18 日 本 赤 十 字 社 19 自 治 体 ( 町 ) 20 財 団 法 人 ( 一 般 ) 21 厚 生 農 協 連 22 公 益 法 人 23 公 益 財 団 法 人 24 健 康 保 険 組 合 25 学 校 法 人 26 一 般 社 団 法 人 27 法 人 社 団 28 生 協 29 県 厚 生 農 業 組 合 連 合 会 7

16 2) 施 設 の 従 事 者 数 ( 常 勤 換 算 平 成 23 年 12 月 1 日 現 在 ) 常 勤 換 算 従 事 者 数 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) 全 体 人 口 50 万 人 以 下 人 口 50 万 人 以 上 1. 医 師 1.17 人 1.16 人 1.20 人 2. 歯 科 医 師 0.01 人 0.01 人 0.00 人 3. 薬 剤 師 0.42 人 0.43 人 0.41 人 4. 看 護 師 5.19 人 4.88 人 6.45 人 5. 准 看 護 師 5.95 人 6.17 人 5.03 人 6. 介 護 職 員 人 人 人 7. 上 記 6 のうち 介 護 福 祉 士 人 人 人 8. 支 援 相 談 員 1.85 人 1.82 人 1.98 人 9. 上 記 8 のうち 社 会 福 祉 士 0.97 人 0.89 人 1.32 人 10. 理 学 療 法 士 1.90 人 1.79 人 2.37 人 11. 作 業 療 法 士 1.71 人 1.68 人 1.87 人 12. 言 語 聴 覚 士 0.85 人 0.97 人 0.37 人 13. 栄 養 士 1.43 人 1.46 人 1.34 人 14. 上 記 13 のうち 管 理 栄 養 士 1.14 人 1.15 人 1.15 人 15. 調 理 員 3.56 人 3.63 人 3.01 人 16. 事 務 職 員 3.39 人 3.33 人 3.63 人 17.その 他 の 職 員 2.81 人 2.89 人 2.43 人 介 護 支 援 専 門 員 数 ( 上 記 従 事 者 との 重 複 を 含 む) 3.22 人 3.25 人 3.10 人 3) 施 設 の 定 員 および 運 営 について< 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) 入 所 定 員 入 所 者 数 ( 平 成 23 年 12 月 1 日 現 在 ) 全 体 人 口 50 万 人 以 下 人 口 50 万 人 以 上 人 人 人 人 人 人 平 成 22 年 12 月 1 日 ~ 平 成 23 年 11 月 30 日 ま での 1 年 間 の 平 均 入 所 利 用 率 ( ) 1 日 の 平 均 入 所 者 数 入 所 定 員 100 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 してください) 92.93% 92.82% 93.37% 平 成 22 年 12 月 1 日 ~ 平 成 23 年 11 月 30 日 ま での 1 年 間 の 短 期 入 所 の 1 日 の 平 均 利 用 人 数 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 してください) 4.22 人 4.09 人 4.73 人 8

17 4) 入 所 者 数 ( 短 期 入 所 を 除 く 平 成 23 年 12 月 1 日 現 在 ) 要 介 護 度 別 入 所 者 数 平 均 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 左 記 以 外 全 体 8.74 人 人 人 人 人 4.85 人 人 口 50 万 人 以 下 8.67 人 人 人 人 人 5.04 人 人 口 50 万 人 以 上 8.92 人 人 人 人 人 4.20 人 5) 管 理 医 師 について 1 主 たる 管 理 医 師 の 診 療 科 (%) (n=949) 内 科 外 科 4.8 精 神 科 リ ハ ビ リ 科 テ ー シ ョ ン 小 児 科 産 婦 人 科 0.8 眼 科 耳 鼻 咽 頭 科 皮 膚 科 0.1 歯 科 そ の 他 の 診 療 科 3.3 無 回 答 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q5 主 たる 管 理 医 師 の 診 療 科 全 体 内 科 外 科 精 神 科 リハビリテー 小 児 科 産 婦 人 科 眼 科 耳 鼻 咽 頭 科 皮 膚 科 歯 科 ション 科 その 他 の 診 療 科 ( 複 数 回 答 ) 無 回 答 9

18 その 他 回 答 1 整 形 外 科 ( 同 様 38 件 ) 2 泌 尿 器 科 ( 同 様 18 件 ) 3 脳 神 経 外 科 ( 同 様 17 件 ) 4 放 射 線 科 ( 同 様 15 件 ) 5 麻 酔 科 ( 同 様 9 件 ) 6 脳 外 科 ( 同 様 6 件 ) 7 神 経 内 科 ( 同 様 4 件 ) 8 形 成 外 科 ( 同 様 2 件 ) 9 呼 吸 器 科 ( 同 様 1 件 ) 10 循 環 器 ( 同 様 1 件 ) 11 循 環 器 内 科 ( 同 様 1 件 ) 12 消 化 器 外 科 ( 同 様 1 件 ) 13 心 療 内 科 ( 同 様 1 件 ) 14 整 形 ( 同 様 1 件 ) 15 病 理 ( 同 様 1 件 ) 16 老 年 科 ( 同 様 1 件 ) 17 ペイン 18 胃 腸 科 19 眼 科 20 胸 部 外 科 21 呼 吸 器 内 科 22 循 環 器 科 23 小 児 外 科 24 消 化 器 内 科 25 心 臓 血 管 外 科 26 整 形 外 科 循 環 器 27 生 化 学 分 子 生 物 学 28 全 科 29 総 合 診 療 科 30 脳 神 経 外 科 神 経 内 科 31 脳 神 経 内 科 32 泌 尿 器 内 科 33 麻 酔 科 集 中 治 療 救 急 34 薬 理 学 35 予 防 医 学 36 臨 床 病 理 37 老 人 科 38 老 年 医 学 10

19 2 管 理 医 師 の 勤 務 形 態 管 理 医 師 の 勤 務 形 態 (n=949) 無 回 答 2.6% 非 常 勤 4.0% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 常 勤 93.4% ( 単 数 回 答 ) 上 段 : 度 数 Q6 管 理 医 師 の 勤 務 形 態 下 段 :% 合 計 常 勤 非 常 勤 無 回 答 全 体 万 人 以 下 万 人 以 上 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない

20 6)1 年 間 に 新 規 入 所 した 利 用 者 数 ( 短 期 入 所 療 養 介 護 を 除 く 平 成 22 年 12 月 1 日 ~ 平 成 23 年 11 月 30 日 ) 入 所 前 の 居 場 所 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) 入 所 前 の 居 場 所 ( 平 均 値 ) 新 規 入 所 者 に 占 める 割 合 (%) 自 宅 人 急 性 期 病 床 人 慢 性 期 病 床 ( 介 護 ) 人 亜 急 性 期 病 床 5.24 人 2.84 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 7.46 人 6.14 入 所 前 の 居 場 所 その 他 一 般 病 床 ( 障 害 者 施 設 等 ) 人 6.53 老 人 保 健 施 設 6.46 人 6.16 特 別 養 護 老 人 ホーム 1.24 人 0.92 有 料 老 人 ホーム( 在 宅 型 介 護 型 ) 1.05 人 0.74 グループホーム 0.88 人 0.93 軽 費 老 人 ホーム ケアハウス 0.54 人 0.36 高 齢 者 専 用 賃 貸 住 宅 0.32 人 0.08 その 他 の 施 設 2.42 人 )1 年 間 に 退 所 した 利 用 者 数 ( 短 期 入 所 療 養 介 護 を 除 く 平 成 22 年 12 月 1 日 ~ 平 成 23 年 11 月 30 日 ) 退 所 後 の 居 場 所 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) 退 所 後 の 居 場 所 ( 平 均 値 ) 退 所 者 に 占 める 割 合 (%) 自 宅 人 21.3 急 性 期 病 床 人 32.9 慢 性 期 病 床 ( 介 護 ) 人 8.3 亜 急 性 期 病 床 4.11 人 1.6 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 0.80 人 0.2 その 他 一 般 病 床 ( 障 害 者 施 設 等 ) 人 5.5 退 所 後 の 居 場 所 老 人 保 健 施 設 6.75 人 4.0 特 別 養 護 老 人 ホーム 人 10.4 有 料 老 人 ホーム( 在 宅 型 介 護 型 ) 2.08 人 1.2 グループホーム 1.82 人 1.2 軽 費 老 人 ホーム ケアハウス 0.68 人 0.3 高 齢 者 専 用 賃 貸 住 宅 0.57 人 0.4 その 他 の 施 設 1.66 人 0.9 死 亡 6.40 人

21 8) 死 亡 退 所 者 の 内 訳 ( 平 成 21 年 4 月 1 日 ~ 平 成 23 年 9 月 30 日 ) < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) H21 年 4 月 ~ H22 年 3 月 H22 年 4 月 ~ H23 年 3 月 H23 年 4 月 ~ H23 年 9 月 老 健 施 設 内 で 死 亡 4.22 人 4.90 人 2.75 人 機 関 ( 病 院 診 療 所 )で 死 亡 5.00 人 5.22 人 3.00 人 搬 送 中 に 死 亡 0.09 人 0.07 人 0.04 人 家 庭 で 死 亡 0.06 人 0.09 人 0.02 人 内 訳 自 宅 で 死 亡 1.00 人 1.00 人 0.75 人 グループホームで 死 亡 0.00 人 0.33 人 0.33 人 有 料 老 人 ホームで 死 亡 0.00 人 0.25 人 0.00 人 その 他 ( ) 0.40 人 0.00 人 0.00 人 その 他 0.10 人 0.05 人 0.07 人 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 各 年 における 老 健 施 設 内 での 死 亡 者 が 1 人 以 上 の 回 答 施 設 のみを 対 象 に 算 出 ) 老 健 施 設 内 死 亡 者 の 状 態 別 件 数 内 訳 H21 年 4 月 ~ H22 年 3 月 H22 年 4 月 ~ H23 年 3 月 H23 年 4 月 ~ H23 年 9 月 疾 主 患 病 1. 脳 血 管 疾 患 3.02 件 3.34 件 2.09 件 1 名 つ 別 2. 心 疾 患 1.84 件 1.88 件 1.45 件 に 内 つ 訳 い 3.がん 1.34 件 1.39 件 0.94 件 ( て 入 件 所 4. 高 血 圧 症 0.91 件 1.21 件 0.71 件 数 者 を の 5. 糖 尿 病 0.89 件 0.98 件 0.59 件 お 方 書 の き 主 6. 慢 性 呼 吸 不 全 0.89 件 1.00 件 0.83 件 下 要 さ な 7. 腎 不 全 0.73 件 0.74 件 0.62 件 い ) 8.その 他 ( ) 2.83 件 3.04 件 2.11 件 死 亡 診 断 書 の 死 因 内 訳 1. 悪 性 新 生 物 1.33 件 1.21 件 0.77 件 2. 心 疾 患 2.12 件 2.19 件 1.60 件 3. 脳 血 管 疾 患 1.08 件 1.14 件 0.77 件 4. 肺 炎 2.04 件 2.20 件 1.55 件 5. 老 衰 3.59 件 4.19 件 2.61 件 6. 腎 不 全 0.69 件 0.81 件 0.56 件 7.その 他 ( ) 1.83 件 1.80 件 1.27 件 死 亡 診 断 書 の 件 数 6.35 件 7.13 件 4.38 件 上 記 以 外 で 死 体 検 案 書 がある 場 合 の 件 数 0.04 件 0.02 件 0.02 件 認 知 症 があった 利 用 者 の 死 亡 件 数 4.97 件 5.81 件 3.68 件 13

22 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 各 年 における 老 健 施 設 内 での 死 亡 者 が 1 人 以 上 の 回 答 施 設 のみを 対 象 に 算 出 ) 老 健 施 設 内 死 亡 者 の 状 態 別 件 数 内 訳 H21 年 4 月 ~ H22 年 3 月 H22 年 4 月 ~ H23 年 3 月 H23 年 4 月 ~ H23 年 9 月 老 健 施 設 内 死 亡 者 のうち 想 定 外 の 突 然 死 ( 状 態 の 急 変 により 発 症 より 24 時 間 以 内 に 死 亡 した 方 の 死 が その 死 亡 日 に 予 期 されていない 死 亡 )による 死 亡 疾 患 1 つ に つ い て 件 数 を お 書 き く だ さ い ) 主 病 名 別 内 訳 ( 入 所 者 の 方 の 主 要 な 1. 脳 血 管 疾 患 0.97 件 1.00 件 0.70 件 2. 心 疾 患 0.89 件 0.83 件 0.55 件 3.がん 0.15 件 0.17 件 0.14 件 4. 高 血 圧 症 0.26 件 0.27 件 0.20 件 5. 糖 尿 病 0.23 件 0.19 件 0.12 件 6. 慢 性 呼 吸 不 全 0.24 件 0.26 件 0.14 件 7. 腎 不 全 0.12 件 0.13 件 0.14 件 8.その 他 ( ) 0.91 件 0.89 件 0.57 件 1. 悪 性 新 生 物 0.04 件 0.10 件 0.10 件 死 亡 診 断 書 の 死 因 内 訳 2. 心 疾 患 1.28 件 1.26 件 1.01 件 3. 脳 血 管 疾 患 0.39 件 0.42 件 0.28 件 4. 肺 炎 0.41 件 0.40 件 0.21 件 5. 老 衰 0.54 件 0.58 件 0.47 件 6. 腎 不 全 0.04 件 0.06 件 0.05 件 7.その 他 ( ) 0.85 件 0.70 件 0.57 件 死 亡 診 断 書 の 件 数 上 記 以 外 で 死 体 検 案 書 がある 場 合 の 件 数 1.86 件 1.87 件 1.28 件 0.05 件 0.05 件 0.02 件 認 知 症 があった 利 用 者 の 死 亡 件 数 1.42 件 1.38 件 1.01 件 14

23 2.ターミナルケア 加 算 の 算 定 について ターミナルケア 加 算 の 算 定 状 況 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) H21 年 4 月 ~ H22 年 3 月 H22 年 4 月 ~ H23 年 3 月 H23 年 4 月 ~ H23 年 9 月 ターミナルケア 加 算 を 算 定 した 方 に 対 して 看 取 りを 行 った 件 数 入 所 で 看 取 りを 行 った 件 数 2.27 件 3.07 件 1.78 件 内 訳 退 所 後 ショートステイで 看 取 りを 行 った 件 数 0.00 件 0.00 件 0.00 件 退 所 後 自 宅 で 看 取 りを 行 った 件 数 0.01 件 0.02 件 0.02 件 ターミナルケア 加 算 (1)を 算 定 した 件 数 ( 死 亡 日 以 前 15 日 ~30 日 以 下 ) 1.48 件 2.24 件 1.31 件 ターミナルケア 加 算 (2)を 算 定 した 件 数 ( 死 亡 日 以 前 14 日 まで) 2.07 件 2.90 件 1.69 件 ターミナルケア 加 算 を 算 定 はしていないが 施 設 の 体 制 としてターミナルケアを 提 供 し 看 取 りを 行 った 件 数 入 所 で 看 取 りを 行 った 件 数 1.80 件 2.20 件 1.69 件 内 訳 退 所 後 ショートステイで 看 取 りを 行 った 件 数 0.03 件 0.01 件 0.00 件 退 所 後 自 宅 で 看 取 りを 行 った 件 数 0.01 件 0.03 件 0.02 件 ターミナルケアの 実 施 割 合 H21 年 4 月 ~ H22 年 3 月 H22 年 4 月 ~ H23 年 3 月 H23 年 4 月 ~ H23 年 9 月 ターミナルケア 実 施 施 設 の 割 合 40.3% 48.3% 43.7% ターミナルケア 加 算 を 算 定 した 件 数 ターミナルケア 加 算 は 算 定 していないが 看 取 りを 行 った 件 数 のいずれかが 1 件 以 上 の 施 設 の 割 合 施 設 内 死 亡 件 数 < 平 均 値 >(949 施 設 の 内 回 答 施 設 のみを 対 象 として 算 出 ) H19 年 4 月 ~H20 年 3 月 H20 年 4 月 ~H21 年 3 月 施 設 内 死 亡 件 数 2.95 件 3.21 件 うち 突 然 死 の 件 数 0.47 件 0.52 件 15

24 3.ターミナルケアの 実 施 体 制 について 1)ターミナルケアの 実 施 に 対 しての 基 本 方 針 ターミナルケアの 実 施 に 対 しての 基 本 方 針 (n=949) 無 回 答 6.3% わからない 29.1% ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である 43.6% ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない 21.0% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q13ターミナルケアの 実 施 に 対 しての 基 本 方 針 合 計 ターミナルケ アは 老 健 施 設 の 役 割 で ある ターミナルケ アは 老 健 施 設 の 役 割 で はない わからない ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

25 2) 終 末 期 ケア 委 員 会 の 設 置 の 有 無 終 末 期 ケア 委 員 会 の 設 置 の 有 無 (n=949) 無 回 答 3.4% 設 置 している 17.9% 設 置 していない 78.7% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q14 終 末 期 ケア 委 員 会 の 設 置 の 有 無 合 計 設 置 してい る 設 置 してい ない ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

26 3)ターミナルケアを 行 うための 専 用 の 部 屋 の 有 無 ターミナルケアを 行 うための 専 用 の 部 屋 の 有 無 (n=949) 無 回 答 9.5% ある 7.9% 他 の 入 所 者 がいるなか で 看 取 らざるを 得 ない 28.7% 専 用 の 部 屋 はないが 個 室 に 移 している 54.0% Q15ターミナルケアを 行 うための 専 用 の 部 屋 の 有 無 ( 単 数 回 答 ) 上 段 : 度 数 下 段 :% 合 計 ある 専 用 の 部 屋 はないが 個 室 に 移 し ている 他 の 入 所 者 がいるなか で 看 取 らざ るを 得 ない 無 回 答 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない

27 4) 家 族 が 宿 泊 できる 施 設 の 有 無 家 族 が 宿 泊 できる 施 設 の 有 無 (n=949) 無 回 答 4.0% ある 25.8% 宿 泊 できる 設 備 はない 32.8% 専 用 の 施 設 はないが 宿 泊 は 可 能 である 37.4% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q16 家 族 が 宿 泊 できる 施 設 の 有 無 合 計 ある 専 用 の 施 設 はないが 宿 泊 できる 宿 泊 は 可 能 設 備 はない である ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

28 5) 終 末 期 と 判 断 した 場 合 のスタッフへの 指 示 内 容 (%) テ ー ベ シ ッ ド ョ の 変 ン 位 え に 置 近 る を い と ナ ー こ ろ ス ス に 74.8 巡 回 回 数 を 増 や す 0.8 巡 回 回 数 を 減 ら す 73.0 家 族 と の 面 会 を 増 や す 25.9 そ の 他 (n=949) 7.3 無 回 答 Q17 終 末 期 と 判 断 した 場 合 のスタッフへの 指 示 内 容 ( 複 数 回 答 ) 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない 全 体 ベッドの 位 置 をナース 巡 回 回 数 を ステーション 増 やす に 近 いところ に 変 える 巡 回 回 数 を 減 らす 家 族 との 面 会 を 増 やす その 他 無 回 答

29 6) 看 取 りの 体 制 1 医 師 の 当 直 体 制 (24 時 間 365 日 体 制 ) 医 師 の 当 直 体 制 (24 時 間 365 日 体 制 )(n=949) 無 回 答 3.8% できない 38.7% できる 57.5% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか ( 単 数 回 答 ) 上 段 : 度 数 Q18 医 師 の 当 直 体 制 (24 時 間 365 日 体 制 ) 下 段 :% 合 計 できる できない 無 回 答 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない

30 医 師 の 看 取 り 体 制 集 計 対 象 : 医 師 の 当 直 体 制 として 24 時 間 365 日 対 応 できる と 回 答 した 546 施 設 (%) 老 健 施 設 内 い に る 必 ず 当 直 し て 40.8 に 同 必 一 ず 敷 医 地 師 内 が の 当 併 直 設 し 医 療 て 機 い 関 る 9.3 あ 同 り 一 オ 敷 地 ン 内 コ ー に ル 医 体 師 制 の に 住 あ 居 る が 15.0 一 敷 法 地 人 外 ) の し に 関 て 必 連 い ず 医 る 師 機 関 が 当 直 ( 同 7.7 関 敷 地 ( 別 外 法 で 得 人 あ ら る れ ) か が る ら 協 の 力 応 医 援 療 機 が 33.5 そ の 他 (n=546) 2.4 無 回 答 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q18 付 問 医 師 の 看 取 り 体 制 全 体 老 健 施 設 内 に 必 ず 当 直 している 同 一 敷 地 内 の 併 設 機 関 に 必 ず 医 師 が 当 直 している 同 一 敷 地 内 に 医 師 の 住 居 がありオ ンコール 体 制 にある 敷 地 外 の 関 連 機 関 ( 同 一 法 人 ) に 必 ず 医 師 が 当 直 して いる 敷 地 外 であ るが 協 力 医 療 機 関 ( 別 法 人 )からの 応 援 が 得 ら れる その 他 ( 複 数 回 答 ) 無 回 答

31 2 看 護 職 員 の 夜 勤 体 制 看 護 職 員 の 夜 勤 体 制 (n=949) 夜 勤 していない 18.3% 無 回 答 2.3% 夜 勤 している 79.3% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q19 看 護 職 員 の 夜 勤 体 制 合 計 夜 勤 してい る 夜 勤 してい ない ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

32 看 護 職 員 が 夜 勤 していない 場 合 の 対 応 集 計 対 象 : 施 設 内 に 看 護 職 員 が 365 日 夜 勤 していない と 回 答 した 174 施 設 看 護 職 員 が 夜 勤 していない 場 合 の 対 応 (n=174) 特 に 何 もしていない 1.1% その 他 4.6% 無 回 答 5.7% 併 設 または 同 一 敷 地 内 の 機 関 に 看 護 職 員 が 必 ず 夜 勤 しており 応 援 が 望 め る 29.9% 急 変 時 等 にはオンコールが 可 能 となっている 58.6% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか その 他 回 答 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q19 付 問 看 護 職 員 が 夜 勤 していない 場 合 の 対 応 併 設 または 合 計 同 一 敷 地 内 急 変 時 等 に の 機 関 はオンコー に 看 護 職 員 ルが 可 能 と が 必 ず 夜 勤 なっている しており 応 その 他 援 が 望 める 1 24 時 間 Ns 配 置 を 導 入 すべく 採 用 活 動 している 2 医 師 が24 時 間 施 設 内 にいる 3 看 護 部 長 が 対 応 する 4 急 変 時 等 は 併 設 又 は 協 力 機 関 へ 搬 送 している 5 緊 急 時 は 医 師 がオンコールで 対 応 しています 特 に 何 もし ていない 無 回 答 看 護 師 の 当 直 制 を 設 けており コール 対 応 を 行 っている 7 電 話 で 確 認 や 指 示 をするのみ 出 勤 できないこともある 体 制 8 老 健 施 設 の 医 師 が 併 設 機 関 で 当 直 している 時 のみ ( 単 数 回 答 ) 24

33 7) 夜 勤 職 員 配 置 加 算 の 算 定 の 有 無 夜 勤 職 員 配 置 加 算 の 算 定 の 有 無 (n=949) 夜 勤 職 員 配 置 加 算 を 算 定 していない 14.6% 無 回 答 6.6% 夜 勤 職 員 配 置 加 算 を 算 定 している 78.7% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q20 夜 勤 職 員 配 置 加 算 の 算 定 の 有 無 合 計 夜 勤 職 員 配 置 加 算 を 算 定 している 夜 勤 職 員 配 置 加 算 を 算 定 していな い ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

34 8) 終 末 期 と 判 断 する 基 準 やガイドラインの 有 無 終 末 期 と 判 断 する 基 準 やガイドラインの 有 無 (n=949) 無 回 答 4.6% 設 けている 19.4% 設 けていない 76.0% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない ( 単 数 回 答 ) Q21 終 末 期 と 判 断 する 基 準 やガイドラインの 有 無 合 計 設 けている 設 けていな い 無 回 答

35 9)ターミナルケアにおけるガイドラインの 必 要 性 ターミナルケアにおけるガイドラインの 必 要 性 (n=949) どちらともいえない 24.4% 無 回 答 6.0% 個 々の 症 例 により 状 況 がさ まざまに 異 なり それを 総 合 的 に 捉 えて 終 末 期 と 判 断 す る 必 要 があるため ガイドラ インを 作 ることは 難 しい 33.4% 終 末 期 と 判 定 するためのガ イドラインを 作 ることは 可 能 であり あったほうがよい 36.1% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q22ターミナルケアにおけるガイドラインの 必 要 性 個 々の 症 例 により 状 況 がさまざま 終 末 期 と 判 に 異 なり そ 定 するため れを 総 合 的 のガイドライ に 捉 えて 終 合 計 ンを 作 ること 末 期 と 判 断 は 可 能 であ する 必 要 が あるため ガ イドラインを 作 ることは 難 しい り あったほ うがよい どちらともい えない ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

36 10)ターミナルケア 実 施 マニュアルの 作 成 状 況 ターミナルケア 実 施 マニュアルの 作 成 状 況 (n=949) 無 回 答 5.7% 作 成 している 33.1% 作 成 していない 58.4% 学 会 や 関 連 団 体 のもの を 引 用 している 2.8% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q23ターミナルケア 実 施 マニュアルの 作 成 状 況 合 計 作 成 してい る 学 会 や 関 連 団 体 のもの を 引 用 して いる 作 成 してい ない ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

37 11)ターミナルケア 実 施 の 意 思 決 定 1ターミナルケアに 該 当 するかの 判 断 を 行 う 際 に 意 見 が 反 映 されている 職 種 (%) 90.0 (n=949) 医 師 看 護 職 員 介 護 職 員 支 援 相 談 員 施 設 の 介 員 護 支 援 専 門 カ ン フ ァ レ ン ス 家 族 そ の 他 無 回 答 Q24-1 意 見 が 反 映 されている 職 種 等 ( 複 数 回 答 ) 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない 全 体 医 師 看 護 職 員 介 護 職 員 施 設 の 介 護 カンファレン 支 援 相 談 員 支 援 専 門 員 ス 家 族 その 他 無 回 答

38 2ターミナルケア 実 施 の 最 終 的 な 判 断 をしている 職 種 (%) (n=949) 医 師 24.9 看 護 職 員 介 護 職 員 支 援 相 談 員 施 設 の 介 員 護 支 援 専 門 カ ン フ ァ レ ン ス 24.0 家 族 1.8 そ の 他 17.3 無 回 答 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q24-2ターミナルケア 実 施 の 最 終 的 な 判 断 をしている 職 職 種 ( 複 数 回 答 ) 全 体 医 師 看 護 職 員 介 護 職 員 施 設 の 介 護 カンファレン 支 援 相 談 員 支 援 専 門 員 ス 家 族 その 他 無 回 答 その 他 回 答 1 管 理 栄 養 士 ( 同 様 14 件 ) 2 栄 養 士 ( 同 様 8 件 ) 3 リハ 職 リハスタッフ( 同 様 8 件 ) 4 本 人 ( 同 様 7 件 ) 5 理 学 療 法 士 (PT)( 同 様 7 件 ) 6 作 業 療 法 士 (OT)( 同 様 2 件 ) 7 実 施 していない( 同 様 2 件 ) 8 言 語 聴 覚 士 (ST)( 同 様 1 件 ) 9 担 当 医 師 ( 同 様 1 件 ) 10 事 務 ( 同 様 1 件 ) 30

39 11 セラピスト 12 ムンテラなど 13 事 務 長 14 一 人 一 人 状 況 が 違 うので 15 看 取 り 委 員 会 メンバー 16 施 設 長 副 施 設 長 17 職 種 に 関 わらず 役 職 者 18 全 職 種 19 他 の 機 関 の 医 師 による 情 報 20 副 施 設 長 21 本 人 の 意 志 を 尊 重 して 代 理 人 22 療 養 部 管 理 師 長 23 連 携 機 関 31

40 12) 老 健 施 設 として 入 所 者 をターミナルケアに 該 当 すると 判 断 することについて 老 健 施 設 として 入 所 者 をターミナルケアに 該 当 すると 判 断 することについて(n=949) 無 回 答 9.0% 判 断 すべきではない 2.6% 判 断 できない 1.5% 問 題 なく 判 断 できる 9.0% 判 断 は 難 しい 37.8% 問 題 はあるが 判 断 でき る 40.1% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q13 基 本 方 針 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 Q1-4 設 置 形 態 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない ( 単 数 回 答 ) Q26 老 健 施 設 として 入 所 者 をターミナルケアに 該 当 すると 判 断 することについて 合 計 問 題 はある 問 題 なく 判 判 断 は 難 し 判 断 できな 判 断 すべき が 判 断 でき 断 できる い い ではない る 無 回 答

41 4. 今 後 のターミナルケアの 取 り 組 みについて 1) 老 健 施 設 の 機 能 としてのターミナルケアへの 取 り 組 みの 考 え 方 老 健 施 設 の 機 能 としてのターミナルケアへの 取 り 組 みの 考 え 方 (n=949) 無 回 答 4.4% 取 り 組 むべき 34.1% どちらともいえない 53.0% 取 り 組 むべきではない 8.4% ( 単 数 回 答 ) Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてのターミナルケアへの 取 り 組 みの 考 え 方 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 合 計 取 り 組 むべ き 取 り 組 むべ きではない どちらともい えない 無 回 答

42 2)ターミナルケアについての 今 後 の 方 針 及 び 課 題 ターミナルケアについての 今 後 の 方 針 ターミナルケアについての 今 後 の 方 針 (n=949) その 他 3.0% 無 回 答 5.5% 特 に 方 針 は 決 めていない 13.7% ターミナルケアには 対 応 し ない 方 針 である 9.2% 入 所 者 が 施 設 内 で 亡 くなる ことも 含 め 対 応 していきた い 54.7% 入 所 者 が 施 設 内 で 亡 くなる ことには 対 応 しない 方 針 で あるが ターミナルケアにつ いては 充 実 を 図 っていき たい 14.0% 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q29-1ターミナルケアについての 今 後 の 方 針 合 計 入 所 者 が 施 設 内 で 亡 く なることも 含 め 対 応 して いきたい 入 所 者 が 施 設 内 で 亡 く なることには 対 応 しない 方 針 である が ターミナ ルケアにつ いては 充 実 を 図 って いきたい ターミナルケ アには 対 応 しない 方 針 である 特 に 方 針 は 決 めていな い その 他 ( 単 数 回 答 ) 無 回 答

43 その 他 回 答 1 あくまで やむを 得 ない 場 合 のみ 家 族 本 人 の 意 向 で 実 施 2 スタッフの 教 育 ハード 面 機 器 等 不 備 3 そのケースによる 4 ターミナルケアには 対 応 しないが 亡 くなることについては 対 応 する 方 針 5 ターミナルケアは 積 極 的 ではないが 実 施 している 6 ターミナルケアを 行 うにあたってのサービスの 充 実 7 医 師 の 勤 務 体 制 しだいで 検 討 する 8 可 能 となるための 条 件 を 模 索 している 9 家 族 本 人 の 希 望 があれば 看 取 り ターミナルケアの 充 実 を 図 りたい 10 個 別 性 あり 基 準 や 考 え 方 をきちんとしていないといけない 整 備 する 課 題 あり 11 医 師 の 看 取 りの 体 制 をとる 場 合 困 難 な 時 がある 12 検 討 中 13 現 在 も 看 取 りを 行 っており 今 後 も 継 続 していく 14 今 のままでは 困 難 15 今 後 検 討 すべきだと 考 えている 16 最 終 的 な 時 点 で 法 人 内 の 病 院 へ 転 院 17 施 設 長 が 同 意 しない 18 施 設 内 で 亡 くなるときのみ 対 応 19 実 施 してない 20 状 況 により 対 応 する 21 対 応 している 22 対 応 せざるを 得 ない 23 特 養 待 機 中 等 にターミナル 期 となり 家 族 が 望 む 場 合 の 看 取 りの 体 制 を 整 備 する 方 針 24 併 設 病 院 と 連 携 を 図 る 25 本 人 家 族 が 希 望 されれば 対 応 する 26 利 用 者 家 族 の 希 望 を 含 めて 判 断 35

44 ターミナルケアを 行 うにあたっての 課 題 (%) (n=949) 介 位 護 置 老 づ 人 け 保 の 健 明 施 確 設 化 の 方 施 針 設 の と 明 し 確 て 化 の 薬 剤 材 料 の 費 用 補 填 居 室 等 の 環 境 整 備 医 療 機 関 と の 連 携 強 化 看 護 職 員 の 増 員 職 員 夜 体 間 制 休 の 日 充 実 の 職 技 員 術 の の 知 向 識 上 終 家 末 族 期 へ入 の 所 ケ 者 ア の そ の 他 無 回 答 人 口 2 次 圏 ごとの 機 関 の 充 足 度 Q1-4 設 置 形 態 Q13 基 本 方 針 Q28 老 健 施 設 の 機 能 としてターミ ナルケアへ 積 極 的 に 取 り 組 むべ きか 上 段 : 度 数 下 段 :% 全 体 50 万 人 以 下 50 万 人 以 上 2 次 圏 ごとの 機 関 の 少 ない 地 域 それ 以 外 の 地 域 病 院 併 設 有 床 診 療 所 併 設 無 床 診 療 所 併 設 特 別 養 護 老 人 ホーム 併 設 その 他 施 設 併 設 独 立 型 その 他 ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 である ターミナルケアは 老 健 施 設 の 役 割 ではない わからない 取 り 組 むべき 取 り 組 むべきではない どちらともいえない Q29-2ターミナルケアを 行 うにあたっての 課 題 介 護 老 人 保 健 施 設 の 位 全 体 置 づけの 明 確 化 施 設 として 薬 剤 材 料 居 室 等 の 環 機 関 と 看 護 職 員 の の 方 針 の 明 の 費 用 補 填 境 整 備 の 連 携 強 化 増 員 確 化 夜 間 休 日 の 職 員 体 制 の 充 実 職 員 の 知 識 技 術 の 向 上 終 末 期 入 所 者 の 家 族 へ その 他 のケア ( 複 数 回 答 ) 無 回 答 その 他 回 答 1 医 師 の 確 保 ( 同 様 2 件 ) 2 医 師 の24 時 間 365 日 体 制 の 確 保 ( 同 様 1 件 ) 3 医 師 の24 時 間 体 制 ( 同 様 1 件 ) 4 医 師 の 体 制 ( 同 様 1 件 ) 5 コスト 6 ご 家 族 の 意 向 が 我 々に 伝 えられることが 全 くと 言 っていい 程 ない 又 ご 家 族 の 気 持 ちが 揺 れる 中 で それを 支 えなければな らないストレスに 押 しつぶされそうにもなる 7 ターミナル 加 算 のUP 8 医 師 ( 施 設 長 )のスケジュール 対 応 医 師 ( 施 設 長 )がどうしても 不 在 の 時 病 院 で 宣 告 してくれるのか 不 安 36

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職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (5 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 類 団 府 分 似 体 平 均 年 齢 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 5 年 3 月 31 日 ) 1, 歳 出 額 5,95,3 A の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) B B/A 3 年 度 の 件 費 率 1,4 1,3,9.9 7. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通

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