検 査 医 師 )のもとへ 検 査 結 果 を 送 り 受 診 させ 2 次 精 密 検 査 結 果 を 必 ず 報 告 してもらうこ とが 大 変 重 要 です Q:B~D 群 判 定 者 には ピロリ 菌 除 菌 胃 部 検 査 目 的 で 医 療 機 関 へしますが 自 覚 症 状 がない 病
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- えつと ぜんじゅう
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1 平 成 27 年 3 月 13 日 三 越 伊 勢 丹 健 康 保 険 組 合 事 業 所 保 健 スタッフ 研 究 会 <ABC 検 診 >に 関 するご 質 問 と 回 答 (Q&A) (ⅰ) 服 薬 との 関 係 を 尋 ねているもの Q: 胃 酸 を 抑 える 薬 を 服 用 しているとペプシノゲンが 高 く 出 るケースがあるそうですが 服 用 期 間 で 影 響 を 受 けますか A: 市 販 されている 一 般 の 胃 腸 薬 による 影 響 は 受 けませんが 医 療 機 関 で 処 方 される PPI (プロトンポンプ 阻 害 薬 ;タケプロン オメプラール パリエットなど)には 影 響 を 受 け ますので ABC 検 診 による 分 類 は 不 能 です 医 療 機 関 で 受 けた 胃 内 視 鏡 検 査 の 結 果 を 報 告 してもらい 記 録 してください 服 用 期 間 については PPI 服 用 者 の 場 合 6~12 か 月 ほど 前 に 服 用 を 中 止 しても 影 響 があるという 報 告 もあります ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (A BC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 ) Q: 市 販 薬 を 服 用 している 場 合 影 響 を 受 けますか? A: 市 販 の 一 般 的 な 胃 腸 薬 による 影 響 は 受 けません Q: 要 注 意 観 察 者 対 応 である 胃 の 病 気 治 療 の 方 とは 具 体 的 にどのような 疾 患 の 方 か A: 胃 の 病 気 とは 胃 潰 瘍 十 二 指 腸 潰 瘍 逆 流 性 食 道 炎 などです Q:ピロリ 菌 感 染 が 判 明 した 場 合 に 除 菌 治 療 を 勧 めますが ペニシリンにアレルギーがある 場 合 の 他 の 選 択 薬 はありますか A:はい ありますが その 場 合 のお 薬 代 は 自 費 ( 保 険 外 診 療 )です できれば ピロリ 菌 専 門 外 来 の 受 診 をおすすめします Q:ABC 検 診 の 注 意 事 項 該 当 者 について 本 人 の 申 告 がなければ 注 意 事 項 に 該 当 するかど うか 把 握 ができない 場 合 があるが それは 仕 方 のないことですませてよいのか A:いいえ できる 限 り 問 診 で 確 かめることが 大 切 です (ii) 事 後 措 置 に 関 して 尋 ねているもの Q:ABC 検 診 は 胃 がんリスク 検 診 なので 高 リスクである B C D 群 のその 後 の 管 理 体 制 として 従 業 員 自 身 の 自 己 管 理 としての 健 診 受 診 率 を 長 期 にわたって 維 持 しなければ や りっぱなし で 胃 がんの 早 期 発 見 につなげることができない 高 リスク 群 の 管 理 体 制 の 整 備 としてどのようなことが 事 業 所 として 必 要 となるか 意 見 を 伺 いたい A: ABC 検 診 の 要 精 検 者 (B C D 群 )については 消 化 器 内 科 医 師 (できれば 内 視 鏡
2 検 査 医 師 )のもとへ 検 査 結 果 を 送 り 受 診 させ 2 次 精 密 検 査 結 果 を 必 ず 報 告 してもらうこ とが 大 変 重 要 です Q:B~D 群 判 定 者 には ピロリ 菌 除 菌 胃 部 検 査 目 的 で 医 療 機 関 へしますが 自 覚 症 状 がない 病 識 が 低 い 医 療 費 が 高 い 時 間 がない その 他 自 分 勝 手 な 理 由 で 放 置 しない ようフォローしてゆきたい 良 い 方 法 をご 指 導 お 願 いします A:B~D 群 判 定 者 には 無 症 状 でも ピロリ 菌 感 染 胃 炎 は 病 気 ( 疾 患 )である( 保 険 診 療 )ということを 根 気 よく 説 明 し 本 人 が 納 得 し 二 次 精 密 内 視 鏡 検 査 を 受 けに 医 療 機 関 を 受 診 するための 時 間 を 作 っていただくことが 最 も 大 切 です Q:ピロリ 菌 陽 性 除 菌 となったときに 胃 カメラは 必 須 ですか 胃 カメラをせずに 除 菌 を 行 う( 保 険 適 応 )ことはできますか A: 胃 カメラによる 検 査 は 除 菌 治 療 ( 保 険 適 用 )には 必 須 です 胃 カメラをせずに 除 菌 を 行 なう 場 合 は 保 険 適 用 外 となります Q:ピロリ 菌 の 除 菌 が 不 完 全 だったというようなケースを 耳 にしたことがありますが どれ ぐらいの 割 合 で 再 除 菌 が 必 要 となるのでしょうか A:1 次 除 菌 では 約 20~30%が 再 (2 次 ) 除 菌 となりますが 2 次 除 菌 後 の 再 除 菌 必 要 の 割 合 は 約 5%です Q:ピロリ 菌 除 菌 後 の 胃 がんリスクはどのくらいですか A: 約 数 百 人 に 一 人 の 割 合 との 報 告 があります また 一 般 に 除 菌 後 の 胃 がんリスクは ほぼ 半 減 すると 考 えられています Q:ピロリ 菌 除 菌 治 療 をしても 除 菌 できなかった 場 合 何 度 も 除 菌 治 療 を 勧 めてもいいです か A:はい 一 次 除 菌 で 失 敗 した 方 へは 二 次 除 菌 ( 保 険 診 療 です)を 勧 めます 二 次 除 菌 失 敗 の 方 へは 三 次 除 菌 ( 自 費 扱 いとなります)を 受 けるかどうか 相 談 します Q: 節 目 ドックで 胃 カメラと ABC 検 診 の 対 象 者 でピロリ 菌 陽 性 の 判 定 が 出 た 時 医 療 機 関 で 除 菌 治 療 の 際 は 保 険 適 用 のために 再 度 胃 カメラ 検 査 が 必 要 なのか A:いいえ 不 必 要 です (6 ヶ 月 以 内 の 胃 カメラ 検 査 施 行 日 と 診 断 名 を 記 録 しておいてく ださい )
3 Q:ピロリ 菌 除 去 後 の 胃 カメラ 実 施 はどれくらいの 間 隔 で 実 施 するのが 良 いですか A: 理 想 は 1,2 年 に 一 回 くらいです ( 各 施 設 でのマンパワーと 経 費 / 財 源 との 関 係 で 決 まると 思 われます ) Q:ピロリ 菌 除 菌 後 の E ( 除 菌 群 )の 方 への 内 視 鏡 はどのくらいの 頻 度 で する 方 がいいのか 資 料 があれば 欲 しい A:そのような 資 料 は 現 時 点 では 特 にありません ( 前 述 のように 要 精 検 者 (B, C, D, E 群 )は 消 化 器 内 科 を 受 診 させるのが 良 いと 思 います Q:ピロリ 菌 の 検 査 で 感 度 特 異 度 が 100%でないので 一 度 の 検 査 で 陰 性 であった 後 の 検 査 はしなくてよいのか A:いいえ 100% 近 くの 確 度 で 真 のピロリ 菌 陰 性 を 確 定 するには 2 種 類 以 上 の 検 査 を 組 み 合 わせる 必 要 があります ( 財 源 経 費 がかかります 一 般 的 には UBT 試 験 または 便 抗 原 検 査 などを 追 加 します ) Q:ABC 検 診 判 定 により 内 視 鏡 検 査 を 強 く 勧 めるが 心 疾 患 等 の 持 病 がある 人 や どうしても 内 視 鏡 検 査 を 受 けられない 人 には 胃 部 レントゲンを 勧 めた 方 がいいのか A:いいえ まず ベッドサイドでも 可 能 な 侵 襲 の 少 ない 極 細 径 / 経 鼻 内 視 鏡 検 査 など を 試 みるべきです Q:B~E 群 で 病 院 未 受 診 者 に 対 しての 働 きかけはどのようにしたらよいか A: 前 述 の 通 りです Q: 何 らかの 理 由 で 除 菌 できない 場 合 に 有 効 な 食 品 やサプリメントなどは ありますか A:はい ヨーグルトなどでは ピロリ 菌 の 数 を 減 らす 効 果 がありますが 除 菌 / 殺 菌 はで きません ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 137 頁 )
4 (iii) 判 定 結 果 の 捉 え 方 に 関 して 尋 ねているもの Q:E 群 をA 群 と 判 定 する 可 能 性 とその 対 策 について 教 えて 欲 しい A: 種 々の 可 能 性 があり その 対 策 が 提 案 されています ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (AB C 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 2 頁 ) Q:ABC 検 診 結 果 票 に E 群 の 説 明 はないが 実 際 E 群 に 当 たる 人 も 受 診 して A 群 の 判 定 に なっている E 群 で ABC 検 診 の 対 象 者 でない 方 が 受 診 する ことがないようにするには 自 己 申 告 のみですか? 事 前 に 問 診 等 で 確 認 が ありますか A:はい 必 ず 問 診 で 確 認 してください (ABC 検 診 結 果 に HP や PG 測 定 数 値 を 記 録 し ておいてください 例 えば E 群 の 多 くは HP 陰 性 高 値 (3~9)です )( 参 照 : 胃 がんリ スク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 2-3 頁 ) Q:ABC 検 診 で ピロリ 菌 ペプシノゲン 検 査 結 果 を 元 に D と 判 定 された 方 の 除 菌 後 の 経 過 (5 年 後 等 )のデータ 等 あれば 教 えて 欲 しい 実 際 に D 判 定 の 方 が 除 菌 したが 胃 がんになった 方 の 割 合 や 組 織 学 的 にどういう 胃 がんが 多 いのか 等 A: 現 時 点 では そのようなデータはありません 一 般 的 に D 群 では 分 化 型 胃 がんが 多 いです ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q: 自 覚 症 状 のない 初 期 がんがある 場 合 ABC 検 診 の 結 果 は C 群 D 群 が 出 るのか A: 自 覚 症 状 のない 初 期 がんがある 場 合 は A 群 以 外 の B,C,D,E 群 のいずれからも 出 ること があります 年 率 B 群 は 1,000 人 に 一 人 (0.1%) C 群 は 500 人 に 一 人 (0.2%) D 群 は 80 人 に 一 人 (1.25%)の 割 合 で 胃 がんになると 報 告 されています ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q: 既 に 除 菌 治 療 済 みの 人 は 検 査 結 果 について 配 慮 することはありますか A:はい 除 菌 済 み(E 群 )は ABC 検 診 結 果 判 定 不 能 群 ですが 長 期 (10 年 以 上 )に 渡 り
5 内 視 鏡 で 経 過 観 察 をすることが 必 要 です ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュア ル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q: 胃 切 除 後 の 人 には 検 査 結 果 について 配 慮 することはありますか A:はい 胃 切 除 術 前 の 病 名 を 記 録 してください ( 一 般 的 には 術 前 診 断 が 胃 がんの 場 合 毎 年 一 回 その 他 の 良 性 疾 患 では 3 年 に 一 回 など 内 視 鏡 経 過 観 察 における 検 査 間 隔 を 変 えます ) Q: 結 果 説 明 時 下 記 事 例 についてどのような 説 明 をすればよいか 1)48 歳 :3 年 前 に 胃 内 視 鏡 にてピロリ 菌 未 感 染 と 言 われた 今 回 の 検 診 で 感 染 の 診 断 2)60 歳 :10 年 くらい 前 に 除 菌 今 回 の 検 診 でピロリ 菌 感 染 の 診 断 被 検 者 にわかるような 説 明 がほしい A:1) 2)とも 確 定 診 断 のために 内 視 鏡 検 査 を 受 けるよう 勧 めるのがベストですが 応 じない 場 合 は 少 なくとも UBT 試 験 だけでも 受 けていただき 再 感 染 かどうかを 調 べ ます Q: D と A の 判 定 はヘ フ シノーケ ンであるが カットオフ 値 に 近 い 値 で 一 方 は A 一 方 は D と 判 定 されるところに 今 後 のフォローの 差 が 出 てくるが 今 後 基 準 の 変 更 など あるのか A:いいえ ありません ( 判 定 が 疑 わしい 場 合 は UBT 試 験 や 内 視 鏡 検 査 を 再 度 勧 めてく ださい )( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q:A 群 と 偽 A 群 との 鑑 別 について A 群 を 真 の 胃 がん 低 リスク 群 と ピロリ 菌 感 染 既 往 者 や 感 染 持 続 者 である 偽 A 群 の 鑑 別 のために ピロリ 菌 除 菌 歴 の 問 診 や PGⅠ/PGⅡ 比 血 清 Hp 抗 体 価 陰 性 高 値 等 での ふるい 分 けといったことも 必 要 という 見 解 があるが 偽 A 群 の 除 外 は 現 実 どこまで 対 策 を 講 じること 適 切 なのでしょうか A:でき 得 る 限 りの 対 策 を 講 じることが 適 切 ですが 各 施 設 のマンパワーと 経 費 / 財 源 の 関 係 で 決 まることと 思 われます ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 2 頁 )
6 Q: 偽 A 群 同 様 に B 群 の 中 に 高 度 胃 粘 膜 炎 症 や 未 分 化 型 胃 がん の ようなハイリスクが 含 まれることから PGⅠや PGⅠ/PGⅡ 比 のカット オフ 値 の 細 分 類 で 考 える 見 解 もあるがこれに 関 しても 何 か 対 策 を 講 じる 必 要 があるのでしょうか A:はい でき 得 る 限 りの 対 策 を 講 じることが 適 切 ですが 各 施 設 のマンパワーと 経 費 / 財 源 の 関 係 で 決 まることと 思 われます ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 2 頁 ) Q: 難 知 性 ( 反 復 性 ) 逆 流 性 食 道 炎 の 診 断 下 に 広 く 開 業 医 レベルで PPI の 長 期 投 与 が 行 われている 現 状 を 考 えると D 判 定 中 に 多 くの 自 然 除 菌 群 が 含 まれるものと 考 えます これらは 必 ずしも 広 範 な 腸 上 皮 化 生 を 伴 って おらず 真 の A 群 に 比 べればがん 発 生 のリスクは 高 いとは 言 え BC 群 で 除 菌 を 施 行 した 方 と 同 程 度 の 発 癌 リスクではないかと 推 測 いたします 高 リスクとされる D 群 中 における 自 然 除 菌 群 の 比 率 と 発 がん 率 について ご 教 示 ください A:ご 推 測 の 通 りです D 群 中 の 自 然 除 菌 率 は まだエビデンスはありませんが ほぼ 50% くらいの 比 率 と 推 定 されています D 群 の 胃 がん 発 がん 率 は 年 率 1.25%(80 人 に 一 人 ) です ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) (ⅳ) ABC 検 診 と 胃 がん 検 査 ( 胃 カメラ 胃 部 X 線 )との 関 係 を 尋 ねているもの Q: 胃 バリウム 検 診 では 食 道 がんのスクリーニングも 対 応 できたが ABC 検 診 では 不 可 A 群 は 5 年 ごとの 節 目 人 間 ドックまで 画 像 診 断 が 実 施 されないが この 点 に 関 してはどう 考 えたらよいでしょうか A: 横 山 の 食 道 がん 問 診 票 を ABC 検 診 に 追 加 して 使 用 するのが 良 いと 思 います ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 225 頁 ) Q:H27 H28 年 度 の 節 目 ドック(56 歳 )と 57 歳 以 上 の 方 は ABC 検 診 で A 判 定 であればその 後 の 約 10 年 間 (65 歳 まで 働 くとして) 胃 がん 検 診 は なしとなりますが 大 丈 夫 と 言 い 切 ってもよいのか 自 治 体 の 胃 がん 検 診 を 勧 めた 方 が 良 いか
7 A:いいえ 大 丈 夫 とは 言 い 切 れません また 自 治 体 の 胃 がん 検 診 を 勧 める 方 が 良 いとも いえません (A 判 定 でも 自 覚 症 状 のある 人 および 過 去 5 年 以 内 に 画 像 検 査 を 受 けていな い 人 は 受 ける 必 要 があります )( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q:ABC 検 診 と 市 町 村 の 胃 がん 検 診 の 受 診 をどう 考 えていけばいいか A:ABC 検 診 の 判 定 に 従 い 内 視 鏡 二 次 検 査 で 経 過 観 察 を 受 ければ その 年 度 の 検 査 とし ては 十 分 です Q:ABC 検 診 が 導 入 され 胃 バリウム 検 査 が 今 後 中 止 となったあと 市 町 村 の がん 検 診 を 受 診 したいと 従 業 員 から 希 望 があった 場 合 の 考 え 方 について 知 りたい A: 希 望 通 り 受 診 していただいても 良 いと 思 います (その 結 果 を 必 ず 報 告 していただき 記 録 しておくことが 大 切 です ) Q: 胃 がんの 家 系 で 毎 年 自 己 で 胃 カメラを 受 けている 人 でも ABC 検 診 は 必 要 ですか A:いいえ 必 要 ありません 毎 年 の 胃 カメラ 検 査 結 果 を 報 告 いただき 記 録 しておくこと が 大 切 です ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q:ABC 検 診 は 将 来 の 胃 がんリスクは 回 避 できても 現 状 の 胃 がん 早 期 発 見 の 面 では 胃 カメラ 胃 透 視 の 併 用 が 必 要 な 気 がするが A:いいえ まず ABC 検 診 は 将 来 の 胃 がんリスクを 予 知 するものであて 回 避 するものではありません そして 胃 がん 早 期 発 見 のためにも ABC 検 診 後 に 定 期 的 内 視 鏡 検 査 で 経 過 観 察 することが 最 も 大 切 なことです ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q: 内 視 鏡 検 査 を 受 けた 人 は ABC 検 診 は 受 けなくて 良 いのか A:はい 前 述 の 通 り 内 視 鏡 検 査 結 果 を 報 告 いただき 記 録 しておくことが 大 切 です ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 )
8 (v) ABC 検 診 の 広 がりについて 尋 ねているもの Q:ABC 検 診 は 現 在 どの 位 の 企 業 または 健 康 保 険 組 合 が 取 り 組 んでいる のか 今 後 どの 位 の 企 業 が 取 り 組 むと 考 えているか A:2015 年 2 月 現 在 東 京 を 中 心 とした 主 要 百 数 十 企 業 または 健 保 組 合 です また 今 後 も データヘルス 計 画 (モデル 52 健 保 組 合 ほか)の 実 施 などで さらに 増 加 すると 期 待 されます ( 参 照 :ご 存 知 ですか?13 頁 ) Q: 全 国 の 健 診 の 中 で 現 在 ABC 検 診 を 実 施 している 割 合 はどの 位 か A: 自 治 体 では 現 在 全 国 の 8%(143 市 町 村 )が 実 施 しています ( 東 京 では 40% 以 上 です ) ( 参 照 :ご 存 知 ですか?13 頁 ) (vi) ABC 検 診 のリスクなどに 関 し 尋 ねているもの Q: 胃 がんの 種 類 によっては 委 縮 性 変 化 と 関 係 ないと 言 われている 未 分 化 型 腺 がんや 胃 XP( 関 節 法 )で 診 断 できる 進 行 がんが 見 逃 されると 言 われて いる 事 は 本 当 か? ABC 検 診 のメリットとデメリット(A 判 定 の 人 は 心 理 的 に とても 安 心 してしまい 症 状 があった 時 の 受 診 行 動 が 遅 くなる 事 もある 様 に 思 う)の 観 点 から 注 意 する 事 を 教 えて 頂 きたい A:いいえ ABC 検 診 では 未 感 染 者 を 厳 重 に 除 外 し 現 既 感 染 者 に 対 して 内 視 鏡 によ る 精 検 受 診 勧 奨 と 経 過 観 察 体 制 を 確 立 した 上 で 実 施 します (A 判 定 でも 自 覚 症 状 のある 人 および 過 去 5 年 以 内 に 画 像 検 査 を 受 けていない 人 は 受 ける 必 要 があります )( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 3 頁 ) Q:ABC 検 診 の 精 度 について 胃 がんの 型 によっては 判 定 できないこと 胃 の 萎 縮 を 伴 わない 胃 がんの 発 見 のため ABC 検 診 と 胃 透 視 検 査 の 併 用 を 勧 める 文 献 もあるが 実 際 ABC 検 診 のみで 見 落 とされる 胃 がんは どれくらい 想 定 されているのか A: 前 述 のように 経 過 観 察 管 理 体 制 を 十 分 に 構 築 すれば 理 論 的 には 約 1%と 想 定 され
9 ます ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 37 頁 ) (ⅶ)その 他 Q:ピロリ 菌 は 感 染 症 で 法 定 外 項 目 であるが 同 意 取 得 について どう 考 えているか もし 同 意 を 取 るとすると どういう 方 法 でとるか A: ピロリ 菌 感 染 胃 炎 は 2013 年 2 月 からは 保 険 診 療 の 病 名 です ( 参 照 : 胃 がんリ スク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 ) Q:ピロリ 菌 検 査 の 感 度 はどの 程 度 でしょうか A:ピロリ 菌 感 染 診 断 の 検 査 法 は 6 種 類 ありますが その 感 度 は 50~100%です ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 ) Q:ペプシノゲンの 数 値 に 与 える 日 常 生 活 での 要 因 はあるのか A: 特 にありません Q:ABC 検 診 に 適 さない 社 員 への 対 応 法 を 知 りたい A: 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 Q:ABC 検 診 前 に 受 診 者 がとくに 注 意 することはありますか A:はい あります ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 ) Q:ABC 検 診 において 専 用 の 問 診 票 はとるのか A:はい とります ( 参 照 : 胃 がんリスク 検 診 (ABC 検 診 )マニュアル 改 訂 2 版 頁 ) Q:ABC 検 診 に 注 意 を 要 する 方 ( 胃 疾 患 治 療 中 胃 切 除 後 など)にはどんな
10 検 診 を 勧 めれば 良 いですか A: 胃 疾 患 治 療 中 胃 切 除 後 などは ABC 検 診 判 定 不 能 で 除 外 例 ですが 内 科 / 外 科 の 先 生 に 経 過 観 察 をお 願 いし それらの 結 果 を 記 録 しておくことが 大 切 です Q:ABC 判 定 における 下 記 の 注 意 事 項 において 対 象 者 に 説 明 する 時 の 模 範 解 答 を 教 えて 欲 しい A: 以 下 をご 確 認 ください ( 健 保 からの ABC 検 診 のお 知 らせより) <ABC 検 診 に 注 意 を 要 する 方 > 1. 胃 その 他 の 病 気 治 療 中 の 方 2. 胃 を 切 除 された 方 3. 胃 酸 を 抑 える 薬 を 服 用 中 の 方 4. 慢 性 腎 不 全 の 方 5.すでにピロリ 菌 を 除 菌 された 方 上 記 の 方 は 正 しいリスク 判 定 が 困 難 とされています 抗 生 剤 を 長 期 に 服 用 するような 病 気 ( 肺 炎 中 耳 炎 蓄 膿 症 など)の 既 往 歴 がある 方 も 注 意 が 必 要 です 該 当 する 方 は ABC 検 診 の 結 果 にかかわらず 主 治 医 や 会 社 の 保 健 スタッフに ご 相 談 ください
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
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第 337 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 (2)-3 2016 年 5 月 31 日 プロジェクト 項 目 概 念 フレームワーク 概 念 フレームワークの 見 直 しに 関 する IASB における 議 論 の 状 況 Ⅰ. 本 資 料 の 目 的 1. 2016 年 5 月 の 国 際 会 計 基 準 審 議 会 (IASB)ボード 会 議 では 公 開
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313130373238817991678D87817A93C197E18C8892E88270826093AA8E862E646F6378>
事 業 主 殿 東 自 発 通 知 第 27 号 23 8 月 9 東 京 都 自 動 車 整 備 組 合 理 事 長 早 川 清 三 郎 ( 公 印 省 略 ) 東 本 大 震 災 に 伴 う 法 及 び 厚 生 金 保 険 法 における の 定 時 決 定 の 取 扱 いに 係 る 特 例 措 置 について 事 業 主 の 皆 様 には 平 素 から 当 組 合 の 事 業 運 営 にご 協 力
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼
第 2 回 医 学 研 究 等 における 個 人 情 報 の 取 扱 い 等 に 関 する 合 同 会 議 平 成 28 年 5 月 20 日 資 料 5 臨 床 研 究 法 案 について 臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
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佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
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社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
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薬 剤 師 の 先 生 方 へ 2011 年 8 月 経 皮 吸 収 型 持 続 性 疼 痛 治 療 剤 新 発 売 のご 案 内 と 適 正 使 用 徹 底 のお 願 い 謹 啓 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます この 度 平 成 23 年 8 月 4 日 に 経 皮 吸 収 型 持 続 性 疼 痛 治 療 剤 ノルスパン テープ5mg ノルスパン テープ10mg
公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 の 確 立 を 図 るための 改 革 の 推 進 に 関 する 法 律 に 基 づく 社 会 経 済 情
資 料 2-1 公 的 年 金 制 度 の 持 続 可 能 性 の 向 上 を 図 るための 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 の 概 要 厚 生 労 働 省 年 金 局 平 成 28 年 4 月 21 日 公 的 年 金 制 度 について 制 度 の 持 続 可 能 性 を 高 め 将 来 の 世 代 の 給 付 水 準 の 確 保 等 を 図 るため 持 続 可
PowerPoint プレゼンテーション
株 式 会 社 化 に 伴 う から 特 定 の 員 への 株 式 譲 渡 に 係 る 課 税 関 係 と 手 続 きについて 平 成 20 年 2 月 商 工 中 金 当 資 料 は 貴 において 本 件 取 引 に 関 する 検 討 をされるに 際 して ご 参 考 のための 情 報 提 供 のみを 目 的 として 国 税 庁 の 確 認 を 受 けた 内 容 に 基 づき 商 工 中 金 が
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全 面 自 由 化 以 降 申
資 料 3-1 小 売 全 面 自 由 化 に 関 する 進 捗 状 況 平 成 28 年 7 月 1 日 資 源 エネルギー 庁 小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
図 2. 男 女 別 部 位 別 がん 死 亡 数 図 3. 胃 がんの 年 齢 階 級 別 がん 罹 患 率 推 移 ( 国 立 がん 研 究 センターがん 情 報 サービス) 男 女 ともに 60 歳 以 降 に 罹 患 率 が 上 がっており 女 性 は 30 年 前 と 比 べ 減 少 傾
ピロリ 菌 と 胃 がん 荒 木 産 婦 人 科 肛 門 科 荒 木 常 男 2014 年 12 月 31 日 作 成 目 次 1. 日 本 人 の 男 女 別 胃 がん 罹 患 数 死 亡 数 と 年 齢 階 級 別 罹 患 率 死 亡 率 推 移 2. 胃 がんの 主 たる 原 因 はピロリ 菌 感 染 による 慢 性 胃 炎 です 3.ピロリ 菌 感 染 が 小 児 期 からずっとない 成 人
65 歳 以 上 の 介 護 保 険 料 が 健 康 保 険 に 含 まれていた 時 より 高 額 になったと 思 うのですが 40 歳 から64 歳 までの 健 康 保 険 に 含 まれる 介 護 保 険 分 は 会 社 での 健 康 保 険 のルールに 基 づき 会 社 での 月 額 報 酬 等
介 護 保 険 に 関 するQ&A 65 歳 になられる 方 65 歳 になったら 保 険 料 の 通 知 が 来 るのはなぜですか 介 護 保 険 料 は40 歳 から64 歳 までの 方 ( 第 2 号 被 保 険 者 )については 健 康 ( 医 療 ) 保 険 料 の 中 に 含 めて ご 加 入 の 健 康 ( 医 療 ) 保 険 組 合 のルールに 基 づいて 支 払 うことになっています
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
鳥 取 国 民 年 金 事 案 177 第 1 委 員 会 の 結 論 申 立 人 の 昭 和 37 年 6 月 から 38 年 3 月 までの 国 民 年 金 保 険 料 については 納 付 していたものと 認 められることから 納 付 記 録 を 訂 正 することが 必 要 である 第 2 申
( 平 成 21 年 6 月 17 日 報 道 資 料 抜 粋 ) 年 金 記 録 に 係 る 苦 情 のあっせん 等 について 年 金 記 録 確 認 鳥 取 地 方 第 三 者 委 員 会 分 1. 今 回 のあっせん 等 の 概 要 (1) 年 金 記 録 の 訂 正 の 必 要 があるとのあっせんを 実 施 するもの 1 件 国 民 年 金 関 係 1 件 (2) 年 金 記 録 の 訂 正
ていることから それに 先 行 する 形 で 下 請 業 者 についても 対 策 を 講 じることとしまし た 本 県 としましては それまでの 間 に 未 加 入 の 建 設 業 者 に 加 入 していただきますよう 28 年 4 月 から 実 施 することとしました 問 6 公 共 工 事 の
3 月 1 日 ( 火 )HP 公 表 基 本 関 係 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 に 関 する 想 定 問 答 問 1 社 会 保 険 等 とは 何 か 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 及 び 厚 生 年 金 保 険 )と 労 働 保 険 ( 雇 用 保 険 )を 指 します 問 2 どのような 場 合 でも 元 請 と 未 加 入 業 者 との 一 次 下 請 契 約 が 禁 止
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
難 病 医 療 費 助 成 制 度 における 療 機 関 と のための Q&A 管 理 票 8 管 理 票 9 管 理 票 7 のとき 同 日 中 に 再 度 来 院 された 場 合 はど う したらよいか 管 理 票 7 のとき 2 回 目 の 来 院 時 にも 管 理 票 を 忘 れた 場 合
難 病 医 療 費 助 成 制 度 における 療 機 関 と のための Q&A 1/9 管 理 票 1 患 者 さんが 何 も 記 入 していない 自 己 負 担 上 限 額 管 理 票 を 持 ってきたが どうすれば 良 いのか 患 者 さんが 印 字 していない 自 己 負 担 上 限 額 管 理 票 をお 持 ちの 場 合 診 療 月 受 診 者 名 受 給 者 番 号 疾 病 名 有 効 期
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
共 通 認 識 1 官 民 較 差 調 整 後 は 退 職 給 付 全 体 でみて 民 間 企 業 の 事 業 主 負 担 と 均 衡 する 水 準 で あれば 最 終 的 な 税 負 担 は 変 わらず 公 務 員 を 優 遇 するものとはならないものであ ること 2 民 間 の 実 態 を 考
共 済 年 金 職 域 部 分 と 退 職 給 付 に 関 する 有 識 者 会 議 報 告 書 概 要 1. 民 間 の 企 業 年 金 及 び 退 職 金 に 関 する 人 事 院 調 査 結 果 結 果 民 間 :2547.7 万 円 公 務 2950.3 万 円 ( 差 額 402.6 万 円 ) 人 事 院 の 見 解 官 民 均 衡 の 観 点 から 民 間 との 較 差 を 埋 める
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第 58 条 第 1 項 に 定 める 財 政 再 計 算 の 実 施 第 2 号 議 案 : 基 金 規
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
プラス 0.9%の 年 金 額 改 定 が 行 われることで 何 円 になりますか また どのような 計 算 が 行 われているのですか A これまでの 年 金 額 は 過 去 に 物 価 が 下 落 したにもかかわらず 年 金 額 は 据 え 置 く 措 置 をと った 時 の 計 算 式 に 基
今 年 4 月 分 (6 月 受 け 取 り 分 )からの 年 金 額 の 改 定 について (Q&A) < 国 民 年 金 機 構 のHPより> 平 成 27 年 4 月 分 (6 月 15 日 支 払 分 1)の 年 金 額 からは 賃 金 上 昇 率 (2.3%)に 特 例 水 準 の 解 消 (マイナス 0.5%) 及 びマクロ 経 済 スライド(マイナス 0.9%)をあわせ 3 月 分 までの
Microsoft Word - 奨学金相談Ｑ＆A.rtf
奨 学 金 相 談 Q&A 1 奨 学 金 制 度 の 何 が 問 題 か 1 金 融 事 業 に 変 質 した 奨 学 金 制 度 日 本 育 英 会 が2004 年 に 廃 止 されて 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 に 移 行 してから 金 融 事 業 として 位 置 づけられ 返 還 金 の 回 収 強 化 が 進 められてきました 2010 年 4 月 から 返 済
感 染 対 策 がマニュアルに 従 って 実 施 されるように 指 導 することや 病 棟 での 意 見 を 聞 き 入 れることが 重 要 です そして ICT 検 討 会 で 改 善 策 な どについて 話 し 合 います 巡 回 は 医 療 施 設 の 規 模 によって 異 なりますが 通 常
2006 年 2 月 10 日 放 送 ICT と 薬 剤 師 の 役 割 山 形 大 学 医 学 部 附 属 病 院 副 薬 剤 部 長 助 教 授 白 石 正 ICTには 実 際 の 業 務 を 行 っている 薬 剤 師 が 参 加 すべき 感 染 対 策 は チーム 医 療 の 一 環 として 職 種 の 異 なったスタッフがそ れぞれの 専 門 性 を 生 かし 連 携 を 取 り 合 いながら
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特 別 徴 収 に 関 するQ&A 2 今 後 逐 次 加 除 修 正 を 行 う 予 定 介 護 保 険 課 国 民 健 康 保 険 課 高 齢 者 医 療 制 度 施 行 準 備 室 問 1 年 度 途 中 において 保 険 料 が 増 額 された 場 合 は 特 別 徴 収 と 普 通 徴 収 を 併 用 すること( 併 徴 )が 可 能 であるとのことだが 特 別 徴 収 依 頼 の 時 点
T T VWAPギャランティ 取 引 とは T T VWAPギャランティ 取 引 とは これまでの 成 行 や 指 値 とは 異 なる 東 海 東 京 証 券 が 提 供 する 新 しい 形 の 売 買 方 法 です その 方 法 とは 1 金 融 商 品 取 引 所 ( 以 下 取 引 所 )に
出 来 高 加 重 平 均 価 格 を 基 準 とした 売 買 方 法 T T VWAP ギャランティ 取 引 ティ ティ ブイワップギャランティ お 取 扱 説 明 書 T T VWAPギャランティ 取 引 とは T T VWAPギャランティ 取 引 とは これまでの 成 行 や 指 値 とは 異 なる 東 海 東 京 証 券 が 提 供 する 新 しい 形 の 売 買 方 法 です その 方 法
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
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医 療 機 器 の 製 造 販 売 後 調 査 の 現 状 と 留 意 点 について 1 本 日 の 内 容 1. 関 連 法 規 2. 信 頼 性 適 合 性 書 面 調 査 の 業 務 の 流 れ 3. 適 合 性 書 面 調 査 において 確 認 された 事 例 4. 相 談 制 度 の 導 入 2 1. 関 連 法 規 3 再 審 査 に 係 る 規 定 < 旧 法 > 薬 事 法 第 14
平成21年9月29日
新 潟 県 介 護 職 員 処 遇 改 善 補 助 金 Q&A 平 成 22 年 4 月 新 潟 県 高 齢 福 祉 保 健 課 ( 問 1) 国 の 介 護 職 員 処 遇 改 善 交 付 金 事 業 実 施 要 領 では 交 付 金 とされているが 新 潟 県 介 護 職 員 処 遇 改 善 補 助 金 では 補 助 金 と 名 称 が 異 なる 理 由 はなにか また 承 認 申 請 書 等
老発第 第 号
事 務 連 絡 平 成 23 年 10 月 7 日 各 都 道 府 県 介 護 保 険 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 老 健 局 介 護 保 険 計 画 課 高 額 医 療 合 算 介 護 ( 予 防 )サービス 費 の 受 給 権 及 び 介 護 報 酬 の 返 還 請 求 権 の 消 滅 時 効 の 取 扱 いに 関 する 事 務 連 絡 等 の 一 部 改 正 について
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
空 き 家 を 売 却 した 場 合 の,000 万 円 控 除 特 例 の 創 設 被 相 続 人 が 住 んでいた 家 屋 及 びその 敷 地 を 相 続 があった 日 から 年 を 経 過 する 年 の 月 日 までに 耐 震 工 事 をしてから あるいは 家 を 除 却 し てから 売 却
Q65 平 成 7 年 月 に 平 成 8 年 度 税 制 改 正 大 綱 が 発 表 されました 税 制 改 正 の 概 要 を 教 えてください A: 各 税 目 別 のトピックは 以 下 のとおりです 所 得 税 健 康 診 断 等 をきちんと 受 けている 人 専 用 の 医 療 費 控 除 が 創 設 されます 法 人 税 法 人 税 率 が 現 行 の.9%から 段 階 的 に.4%.%へ
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様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
リング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 に 係 る 繰 延 税 金 資 産 について 回 収 可 能 性 がないも のとする 原 則 的 な 取 扱 いに 対 して スケジューリング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 を 回 収 できることを 反 証 できる 場 合 に 原 則
第 323 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 事 項 (5)-4 2015 年 11 月 6 日 プロジェクト 項 目 税 効 果 会 計 公 開 草 案 に 対 するコメントへの 対 応 - 合 理 的 な 説 明 に 関 する 取 扱 い 本 資 料 の 目 的 1. 本 資 料 は 企 業 会 計 基 準 適 用 指 針 公 開 草 案 第 54 号 繰
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
PowerPoint プレゼンテーション
第 一 部 地 域 医 療 に 関 しての 意 識 調 査 報 告 発 表 / 暮 らし 満 足 度 向 上 委 員 会 1 いわきの 医 療 環 境 改 善 へ 向 け 市 民 医 療 従 事 者 双 方 へのアンケートを 実 施 本 年 7 月 から8 月 末 にかけて 下 記 のアンケートを 実 施 A: 市 民 への 医 療 環 境 意 識 調 査 回 答 数 :610 件 B: 医 療 機
Microsoft Word - 【QA】外貨MMF受付停止.doc
投 資 者 の 皆 さまへ 販 売 補 助 資 料 ダイワ 外 貨 MMF ユーロ ポートフォリオに 関 するQ&A 平 成 24 年 8 月 1 日 ( 水 )より 新 規 のご 購 入 ( 買 付 )の 申 込 みはできませんのでご 注 意 ください Q.1 新 規 の 買 付 停 止 の 新 規 とはどういう 意 味 ですか 外 貨 MMF(ユーロ ポートフォリオ)を 既 に 保 有 している
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消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
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な る ほ ど! 貸 借 取 引 のしくみ Japan Securities Finance Co.,Ltd 1 目 次 1. 貸 借 取 引 について 2. 貸 借 取 引 における 株 式 調 達 について 3. 品 貸 料 の 決 定 方 法 について 4. 制 限 措 置 を 含 む 貸 借 取 引 情 報 について 5.よくある 質 問 Japan Securities Finance Co.,Ltd
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁 定 請 求 など 健 康 保 険 の 資 格 喪 失 国 民 健 康 保 険 の 加 入 健 康 保 険
1 参 考 資 料 6 退 職 関 連 手 続 の 現 行 業 務 分 析 1. ヒアリング 対 象 2. ワンストップ 化 に 向 けて 検 討 すべき 課 題 ( 参 考 )ヒアリング 結 果 分 析 2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁
疑わしい取引の参考事例
( 別 添 ) 疑 わしい 取 引 の 参 考 事 例 記 号 記 号 記 号 記 号 預 金 取 扱 い 金 融 機 関 保 険 会 社 証 券 会 社 外 国 証 券 会 社 及 び 投 資 信 託 委 託 業 者 証 券 金 融 会 社 貸 金 業 者 抵 当 証 券 業 者 商 品 投 資 販 売 業 者 小 口 債 権 販 売 業 者 不 動 産 特 定 共 同 事 業 者 金 融 先 物
教員免許更新制ハンドブック2
問 5 教 員 が 定 年 退 職 後 再 任 用 に より 教 職 に 就 く こ と を 希 望 す る 場 合 は どうす ればよいです か? ( 答 ) 新 規 に 臨 時 講 師 非 常 勤 講 師 に 採 用 される 場 合 と 同 様 です なお 現 在 免 許 状 をお 持 ちの 方 のうち 平 成 23 年 3 月 31 日 において56 歳 以 上 の 方 ( 昭 和 30 年
長 は10 年 ) にすべきことを 求 める ⑸ 改 善 意 見 として 事 務 引 継 書 にかかる 個 別 フォルダーの 表 示 について 例 えば 服 務 休 暇 全 般 ( 事 務 引 継 書 を 含 む) といったように 又 は 独 立 した 個 別 フォルダーとして 説 明 を 加 え
さ 情 審 査 答 申 第 56 号 平 成 20 年 7 月 11 日 さいたま 市 長 相 川 宗 一 様 さいたま 市 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 会 長 小 池 保 夫 答 申 書 平 成 19 年 11 月 14 日 付 けで 貴 職 から 受 けた 課 長 以 上 の 職 にある 者 ( 服 務 規 程 12 条 )で6~ 本 ( 2005 年 度 人 事 異 動
資 料 -6 平 成 20 年 度 第 2 回 北 陸 地 方 整 備 局 事 業 評 価 監 視 委 員 会 特 定 構 造 物 改 築 事 業 事 後 評 価 説 明 資 料 平 成 20 年 11 月 北 陸 地 方 整 備 局 -0-
平 成 20 年 度 事 後 評 価 対 象 事 業 の 概 要 事 業 名 特 定 構 造 物 改 築 事 業 ( ) 事 業 区 分 河 川 事 業 事 業 箇 所 新 潟 県 三 条 市 須 頃 地 先 事 業 採 択 平 成 9 年 度 都 市 計 画 決 定 - 用 地 着 手 - 工 事 着 手 平 成 9 年 度 完 成 に 至 る 経 緯 平 成 9 年 度 特 定 構 造 物 改
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工 事 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 についてよくある 質 問 (FAQ) Q1 社 会 保 険 等 とは 何 ですか A1 社 会 保 険 等 とは 健 康 保 険 ( 協 会 けんぽ 健 康 保 険 組 合 等 ) 厚 生 年 金 保 険 及 び 雇 用 保 険 をいいます Q2 国 民 健 康 保 険 組 合 に 加 入 しているが 社 会 保 険 等 未 加 入 建 設 業 者 となるのか
三郷市市街化調整区域の整備及び保全の方針（案）
三 郷 市 市 街 化 調 整 区 域 の 計 画 開 発 に お け る 地 区 計 画 の 取 り 扱 い 方 針 ( 案 ) 平 成 2 4 年 12 月 三 郷 市 ま ち づ く り 推 進 部 三 郷 市 市 街 化 調 整 区 域 の 計 画 開 発 における 地 区 計 画 の 取 り 扱 い 方 針 都 市 計 画 法 第 34 条 第 10 号 に 該 当 する 開 発 行 為
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
特 徴 差 分 点 検 レセ 楽 netの 点 検 方 式 は レセ 電 データを 使 用 した 差 分 点 検 です 前 回 点 検 分 と 比 較 して データ 内 容 と 記 録 順 が 異 なる 場 合 のみ 点 検 を 行 います 追 加 されたデータの 点 検 実 施 病 名 追 加 さ
日 本 医 師 会 IT 認 定 サポート 事 業 所 レセプト 電 算 化 時 代 に 対 応 する オンライン 点 検 サービス レセ 楽 net 特 徴 編 レセプト 点 検 サービス 部 369-033 埼 玉 県 児 玉 郡 上 里 町 堤 696-7 TEL:0495-35-0385 FAX:0495-35-0085 E-Mail:rezeluck@radianceware.co.jp
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
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とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適 用 対 象 となる 場 合 には 国
高 齢 者 医 療 制 度 に 関 する Q&A ( 平 成 21 年 2 月 分 ) 今 後 逐 次 加 除 修 正 を 行 う 予 定 資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
(3) 善 通 寺 市 の 状 況 善 通 寺 市 においては 固 定 資 産 税 の 納 期 前 前 納 に 対 する 報 奨 金 について 善 通 寺 市 税 条 例 の 規 定 ( 交 付 率 :0.1% 限 度 額 :2 万 円 )に 基 づき 交 付 を 行 っています 参 考 善 通 寺
平 成 26 年 12 月 パブリックコメント 資 料 固 定 資 産 税 前 納 報 奨 金 の 廃 止 について 1. 前 納 報 奨 金 制 度 とは (1) 制 度 の 目 的 前 納 報 奨 金 制 度 は シャウプ 勧 告 ( GHQが 派 遣 した 米 国 の 税 制 使 節 団 から 出 された 日 本 の 新 税 制 に 対 する 勧 告 のこと)に 基 づき 昭 和 25 年 の
資料25-3-2 H3ロケットへの移行に関する課題と対応
資 料 25-3-2 科 学 技 術 学 術 審 議 会 研 究 計 画 評 価 分 科 会 宇 宙 開 発 利 用 部 会 ( 第 25 回 )H28.2.2 H3ロケットへの 移 行 に 関 する 課 題 と 対 応 2016 02 02 防 衛 宇 宙 ドメイン 宇 宙 事 業 部 1. 目 的 本 資 料 は 宇 宙 基 本 計 画 に 謳 われた 以 下 への 対 応 についてまとめる 宇
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
特別徴収封入送付作業について
特 別 徴 収 の 事 務 概 要 ( 説 明 資 料 ) 新 居 浜 市 役 所 総 務 部 市 民 税 課 電 話 (0897)65-1224( 直 通 ) 特 別 徴 収 について 所 得 税 の 源 泉 徴 収 義 務 者 は 市 の 指 定 により 市 県 民 税 の 特 別 徴 収 しなければならないと 義 務 付 け られています ( 地 方 税 法 第 321 条 の 4 新 居 浜
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沖 縄 市 北 中 城 村 キャンプ 瑞 慶 覧 土 地 の 先 行 取 得 事 業 について ロウワー プラザ 住 宅 地 区 の 土 地 の 売 却 には 申 出 届 出 が 必 要 となります 市 村 等 へ 売 却 する 場 合 控 除 が 受 けられます! 土 地 の 先 行 取 得 制 度 に 基 づ き 市 村 等 に 土 地 を 売 却 した
労働時間と休日は、労働条件のもっとも基本的なものの一つです
36 協 定 作 成 マニュアル 労 働 時 間 と 休 日 は 労 働 条 件 のもっとも 基 本 的 なものの 一 つです 労 働 基 準 法 では まず 第 32 条 第 1 項 で 使 用 者 は 労 働 者 に 休 憩 時 間 を 除 き 1 週 間 に 40 時 間 を 超 えて 労 働 させてはならない とし 法 定 労 働 時 間 が 1 週 40 時 間 であること を 掲 げ 次
奨学資金の受領から返還までの手続
奨 学 資 金 の 受 領 から 返 還 までの 手 続 Ⅰ 奨 学 資 金 の 受 領 1 奨 学 資 金 の 交 付 スケジュールと 貸 与 月 額 奨 学 資 金 は 新 規 採 用 時 や 年 度 初 め 年 度 末 などの 特 別 な 場 合 を 除 いて 毎 月 15 日 頃 に 交 付 されます (4 5 月 分 は 進 級 確 認 に 時 間 を 要 するため 5 月 中 旬 に 交
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
1. 調 査 設 計 調 査 の 目 的 検 診 から 診 断 治 療 まで どのような 想 いを 持 ち どのような 行 動 をとられているかを 伺 い がん 治 療 サポート 体 制 の 現 状 課 題 を 把 握 する 調 査 の 内 容 調 査 対 象 : 1がん 患 者 さん 1,000
ファイザー 株 式 会 社 がん 患 者 さん がん 患 者 さんのご 家 族 における 意 識 実 態 調 査 参 考 資 料 1. 調 査 設 計 2. 調 査 結 果 ファイザー 株 式 会 社 オンコロジー 事 業 部 門 1. 調 査 設 計 調 査 の 目 的 検 診 から 診 断 治 療 まで どのような 想 いを 持 ち どのような 行 動 をとられているかを 伺 い がん 治 療
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
新 行 財 政 改 革 推 進 大 綱 実 施 計 画 個 票 2051102 87 取 組 施 策 国 や 研 究 機 関 への 派 遣 研 修 による 資 質 向 上 の 推 進 鳥 インフルエンザ 等 新 たな 感 染 症 等 に 対 する 検 査 技 術 の 習 得 など 職 員 の 専 門
新 行 財 政 改 革 推 進 大 綱 実 施 計 画 個 票 2051101 86 取 組 施 策 地 方 政 府 を 担 う 職 員 像 の 策 定 と 人 材 育 成 ( 新 人 材 育 成 ビジョンの 策 定 ) 平 成 17 年 度 静 岡 市 人 材 育 成 ビジョン を 策 定 平 成 20 年 度 進 捗 管 理 に 伴 う 一 部 改 訂 職 員 セッションの 試 行 を 行 った
1604_栄養科 がん患者向け食事のヒント.indd
~はじめに~ 京 都 市 立 病 院 では 食 事 への 悩 みを 持 つ 患 者 さんや 御 家 族 に 向 けて 食 事 の 工 夫 と レシピを 集 めた 症 状 別 の 食 事 パンフレットを 作 成 することになりました がん 治 療 が 進 歩 し がんの 治 療 をしながらも 普 段 通 りの 生 活 を 続 けることができる 一 方 で 食 事 が 食 べられない おいしく 感 じない
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目 指 していること
第 三 者 の 道 具 箱 訪 問 調 査 表 ( 組 織 マネジメント) 訪 問 調 査 日 訪 問 先 評 価 者 1 リーダーシップと 意 思 決 定 1-1 事 業 所 が 目 指 していることの 実 現 に 向 けて 一 丸 となっている 評 価 項 目 1-1-1 事 業 所 が 目 指 していること( 理 念 基 本 方 針 )を 明 確 化 周 知 している 1. 事 業 所 が 目
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
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高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 について 後 期 高 齢 者 医 療 説 明 会 における に 対 する 高 額 医 療 費 について これまで 申 請 するとき 金 額 が 計 算 されていたが H0.. 以 降 はどうか 合 算 療 養 費 についてはどうか 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 においては 現 在 と 同 様 金 額 の 計 算 はされていま 高 額 療 養 費 の 発
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの