泌 尿 紀 要 58 : ,2012 年 453 会 陰 部 からの 排 膿 を 契 機 に 診 断 された 尿 管 異 所 開 口 の 1 例 大 関 孝 之 1, 安 富 正 悟 1, 江 左 篤 宣 1 2, 朴 英 哲 1 NTT 西 日 本 大 阪 病 院 泌 尿 器 科,
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- なおみ ありたけ
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1 Title 会 陰 部 からの 排 膿 を 契 機 に 診 断 された 尿 管 異 所 開 口 の1 例 Author(s) 大 関, 孝 之 ; 安 富, 正 悟 ; 江 左, 篤 宣 ; 朴, 英 哲 Citation 泌 尿 器 科 紀 要 (2012), 58(8): Issue Date URL Right 許 諾 条 件 により 本 文 は に 公 開 Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher Kyoto University
2 泌 尿 紀 要 58 : ,2012 年 453 会 陰 部 からの 排 膿 を 契 機 に 診 断 された 尿 管 異 所 開 口 の 1 例 大 関 孝 之 1, 安 富 正 悟 1, 江 左 篤 宣 1 2, 朴 英 哲 1 NTT 西 日 本 大 阪 病 院 泌 尿 器 科, 2 ぼく 泌 尿 器 科 クリニック A PATIENT WITH AN ECTOPIC URETERAL OPENING DIAGNOSED ON THE BASIS OF PUS DISCHARGE FROM THE PERINEAL REGION Takayuki Ohzeki 1, Shogo Adomi 1 Atsunobu Esa 1, Young-Chol Park 2 1 The Department of Urology, NTT West Osaka Hospital 2 Boku Urological Clinic The patient was a 53-year-old woman with chief complaints of repeated pyrexia and pus discharge from the perineal region. A macroscopic examination revealed the presence of a fistula in the anterior wall of the vagina ; magnetic resonance imaging, retrograde urography through the fistula, and excretory urography indicated that the fistula was a complete left ureteral duplication with an opening on the anterior wall of the vagina. Laparoscopic ureterectomy of the left ectopic ureter was performed to achieve a complete cure. The ectopic ureteral opening led to a blind canal in the superior pole of the kidney. No postoperative complications were observed, and the symptoms disappeared. This is a rare case in which the patient, who did not have any symptoms until she became an adult, was diagnosed as having left ureteral duplication with the opening on the anterior wall of the vagina when pus was drained from the perineal region. (Hinyokika Kiyo 58 : , 2012) Key word : Ectopic ureter 緒 言 一 般 に 女 性 の 異 所 開 口 尿 管 は 幼 児 期 から 尿 失 禁 が 出 現 し,また 尿 路 感 染 症 を 合 併 する 頻 度 が 高 くなり,20 歳 までにほとんどが 診 断 される 1). 今 回,われわれは 会 陰 部 からの 排 膿 を 契 機 に 診 断 さ れた 左 完 全 重 複 尿 管 膣 前 壁 異 所 開 口 の 稀 な 1 例 を 経 験 したので 若 干 の 文 献 的 考 察 を 加 えて 報 告 する. 泌 58,08,14-1 症 例 患 者 :53 歳, 女 性 主 訴 : 発 熱, 会 陰 部 からの 排 膿 既 往 歴 家 族 歴 : 特 記 事 項 なし 現 病 歴 : 2011 年 2 月 初 旬 より 発 熱 と 会 陰 部 からの 排 膿 を 認 め 近 医 泌 尿 器 科 受 診. 膣 前 壁 に 瘻 孔 と 排 膿, 超 音 波 検 査 で 尿 道 から 膀 胱 左 方 に 嚢 胞 状 腫 瘤 を 認 め 傍 尿 道 膿 瘍 と 診 断 された. 保 存 的 加 療 で 一 旦 軽 快, 経 過 観 察 するも 5,7 月 にも 発 熱 と 排 膿 を 繰 り 返 したため, 精 査 加 療 目 的 で 8 月 当 科 受 診 した. 初 診 時 現 症 : 身 長 155 cm, 体 重 59 kg, 体 温 36.4 C, 胸 腹 部 理 学 所 見 に 異 常 なし. 膣 前 壁 に 長 径 2mm 大 の 瘻 孔 を 認 める (Fig. 1). 初 診 時 検 査 所 見 : 末 梢 血 液 : WBC /μl,rbc /μl, Fig. 1. Findings of macroscopic examination. A 1 mm fistula ( ) is observed in the anterior wall of the vagina. Hb 12.8 g/dl,plt /μl. 血 液 生 化 学 検 査 : CRP 0.13 mg/dl,bun 14.0 mg/ dl,cre 0.75 mg/dl,na 140 meq/l,k 4.1 meq/l. 尿 検 査 :PH7.0, 蛋 白 ( ), 糖 ( ), 潜 血 ( ), 白 血 球 1 4/HPF, 赤 血 球 <1/HPF. 膿 汁 培 養 ( 他 院 ) : Enterococcus faecalis. 超 音 波 画 像 所 見 : 膀 胱 の 下 面 背 側 に low density な cystic mass を 認 める. 左 腎 は 右 腎 に 比 較 し 小 さい (Rt: 10.4cm,Lt: 8.1
3 454 泌 尿 紀 要 58 巻 8 号 2012 年 泌 58,08,14-2A 部 level まで 剥 離 し 後 腹 膜 鏡 操 作 を 終 了 した. 続 いて 約 10 cm の 左 傍 腹 直 筋 切 開 を 加 え 膀 胱 側 腔 に 入 り, 尿 管 を 膀 胱 頸 部 level まで 剥 離 まで 剥 離 した. 膣 前 庭 開 口 部 粘 膜 を 円 錐 状 に 切 離, 腹 側 尿 管 と 連 続 させ, 尿 管 を 完 全 に 摘 出 した. 術 後 経 過 : 病 理 組 織 は 尿 管 上 皮 の 扁 平 化 と 剥 離, 炎 症 細 胞 の 軽 度 の 滲 出 を 認 めた (Fig. 5). 術 後 6 カ 月 現 在, 発 熱 なく 会 陰 部 からの 排 膿 も 消 失 し 経 過 良 好 であ る. 考 察 Fig. 2. 泌 58,08,14-2B A B T2-weighted magnetic resonance imaging (a, Axial section ; b, Coronal section). A tubular structure ( ) with low intensity on the T1 image and high intensity on the T2 image is seen extending from the dorsal side of the lower part of the bladder ( ) tothe upper left side of the bladder. The tubular structure could be traced to the edge of the scan image (b). cm( 長 径 )). MRI 画 像 所 見 : 膀 胱 下 部 背 側 から 左 頭 側 に 管 状 構 造 を 認 め, 拡 張 した 尿 管 と 考 えられる (Fig. 2A). 管 状 構 造 は scan 範 囲 限 界 まで 追 える (Fig. 2B). 臨 床 経 過 : 腎 の 左 右 差 は CT 画 像 検 査 と 超 音 波 検 査 より 左 腎 上 極 のサイズが 小 さいためと 画 像 診 断 した. 膣 前 壁 瘻 孔 からの 逆 行 性 尿 路 造 影 検 査 で 管 状 構 造 は L2 level まで 造 影 され (Fig. 3A) 盲 端 となった. 逆 行 性 尿 路 造 影 検 査 直 後 の 排 泄 性 尿 路 造 影 検 査 と 比 較 する と 管 状 構 造 盲 端 は 腎 上 極 に 連 続 し, 正 常 尿 管 の 上 方 に 認 めた (Fig. 3B). 以 上 より 左 完 全 重 複 尿 管 膣 前 壁 異 所 開 口, 盲 端 尿 管 と 診 断 し, 根 治 療 法 目 的 に 後 腹 膜 鏡 補 助 下 異 所 開 口 尿 管 全 摘 出 術 を 施 行 した. 手 術 所 見 : 手 術 時 間 6 時 間 20 分. 出 血 量 315 ml. 盲 端 尿 管 は 拡 張 と 壁 肥 厚 を 認 め, 全 体 に 周 囲 組 織 との 癒 着 を 認 めた. 尿 管 は 腎 上 極 に 流 入 しており (Fig. 4), 流 入 部 中 枢 で 切 断 した. 尿 管 を 総 腸 骨 動 静 脈 分 岐 尿 管 異 所 開 口 は 尿 管 が 本 来 の 尿 管 開 口 部 以 外 に 開 口 した 状 態 をいう. 胎 生 5 7 週 頃, 中 腎 管 (Wolff 管 ) から 尿 管 芽 が 発 生 し, 将 来 永 久 腎 となる 後 腎 組 織 塊 ( 間 葉 組 織 )に 向 かって 伸 びる. 中 腎 管 から 尿 管 芽 の 発 症 位 置 が 正 常 より 高 いか,または 尿 管 と 中 腎 管 の 分 離 が 正 常 に 行 われない 場 合 に,その 部 位 が 膀 胱 三 角 部 に 取 り 込 まれるのが 遅 れて 尿 管 は 膀 胱 よりも 尾 側 に 異 所 開 口 する. 正 常 位 置 から 外 れた 尿 管 芽 は 後 腎 組 織 塊 の 辺 縁 と 接 するが,ここは 細 胞 密 度 が 薄 く 組 織 も 未 発 達 であるため, 腎 は 正 常 に 形 成 されずに 低 形 成 や 異 形 成 を 示 すと 考 えられる (bud theory 2) ). 本 症 例 におい て 腎 臓 側 尿 管 が 盲 端 であった 理 由 はこのような 発 生 学 的 異 常 が 要 因 と 考 察 される.また, 左 腎 上 極 のサイズ が 小 さいのは 上 半 腎 異 形 成 と 考 えられ, 多 嚢 胞 性 異 形 成 腎 の 自 然 消 褪 の 可 能 性 などが 考 えられる. 頻 度 は 500 例 に 1 例 で, 男 女 比 は 本 邦 では 1:7, 欧 米 では 1 : 3で 女 性 に 多 いとされ 3),そ の 分 類 は 一 般 に Thom 4) 分 類 が 用 いられる. 本 邦 では 単 一 腎 盂 から 膣 や 前 庭 部 に 開 口 する Thom I 型 が 多 い 5,6) とした 報 告 と 重 複 腎 盂 の 上 腎 由 来 尿 管 からの 異 所 開 口 (Thom III,V 型 )が 多 いとした 報 告 7) がある. 本 症 例 は 左 腎 上 半 腎 異 形 成, 左 完 全 重 複 尿 管 膣 前 壁 開 口 Thom III 型 であった. 女 性 における 異 所 開 口 尿 管 では 多 くの 症 例 で 尿 失 禁 が 出 現 し,また 尿 路 感 染 の 頻 度 も 高 くなるために 若 年 期 に 診 断 されることが 多 い. 女 性 の 診 断 時 年 齢 は10 歳 以 下 が 最 多 で30 歳 までにそのほとんどが 診 断 され 1), これまでに50 歳 以 上 で 発 症 した 異 所 開 口 尿 管 の 報 告 例 は 存 在 しなかった. 本 症 例 は53 歳 発 症 で, 発 熱 と 異 所 開 口 尿 管 からの 排 膿 を 主 訴 とした 珍 しい 症 例 と 考 えら れる. 成 人 まで 症 状 が 出 現 しなかった 理 由 に, 腎 臓 側 尿 管 が 盲 端 であり, 尿 失 禁 などの 症 状 が 出 現 しなかっ たと 考 察 される. 発 熱 に 関 しては 腎 臓 側 尿 管 が 盲 端 で あることから 腎 盂 腎 炎 は 否 定 的 であり, 尿 管 に 慢 性 炎 症 を 考 えさせる 周 囲 との 癒 着 と 尿 管 壁 の 肥 厚 を 認 めた こと, 病 理 組 織 で 尿 管 上 皮 に 炎 症 細 胞 を 認 めることな どから, 異 所 開 口 尿 管 の 局 所 感 染 に 起 因 するものと 考 察 される. 異 所 開 口 尿 管 に 感 染 した 理 由 は 不 詳 であ
4 大 関,ほか : 異 所 開 口 尿 管 455 泌 58,08,14-3A A 泌 58,08,14-3B Fig. 3. B Retrograde urography through the fistula in the anterior wall of the vagina (A) and intravenous pyelography (IVP) performed in the region directly after the fistula (B) (an arrow on the IVP image ( ) indicates the same site as a blind ending of the tubular structure on the retrograde pyelography image ( )). A tubular structure on the upper part of the normal ureter was imaged up to L2 levels ( ) (A), and the blind ending on the upper side was adjacent to the superior pole of the kidney ( ). 泌 58,08,14-4 泌 58,08,14-5 Fig. 4. Dilation and wall thickening of the ureter (white arrow), which entered the superior pole of the kidney (black arrow), is observed. Fig. 5. Atrophy of the ureteral mucosal epithelium is observed. Flattening, detachment, and mild inflammatory cell exudation are observed ( ) (Hematoxylin and eosin staining, 400 magnification).
5 456 泌 尿 紀 要 58 巻 8 号 2012 年 る. 同 様 の 症 例 は 検 索 しえた 限 り, 本 田 ら 8) の 報 告 1 例 のみであった.いずれも 成 人 発 症 で 女 性, 発 熱 と 排 膿 が 主 訴 であった. 本 田 ら 8) の 症 例 は 単 一 尿 管 異 所 開 口 であり, 本 症 例 は50 歳 以 上 での 発 症 例 として,また 発 熱 と 排 膿 が 主 訴 とした Thom III 型 の 異 所 開 口 尿 管 として 本 邦 1 例 目 の 報 告 である. 本 症 例 において DMSA 腎 シンチグラムならびに VCUG は 施 行 していない.DMSA 腎 シンチグラムは 画 像 所 見 より 感 染 の focus を 上 半 腎 所 属 尿 管 感 染 のみ と 判 断 し, 尿 管 摘 出 のみの 手 術 予 定 としたため, VCUG は 成 人 発 症 であること, 異 所 開 口 尿 管 からの 排 膿 と 同 時 期 に 発 熱 症 状 を 生 じたこと,IVP 所 見 で 下 半 腎 所 属 尿 管 に 逆 流 を 示 唆 する 所 見 を 認 めないこと, などによる 理 由 より VUR の 合 併 は 考 慮 されず, 施 行 されなかった. 学 術 的 側 面 から,DMSA 腎 シンチグ ラムは 腎 機 能 の 左 右 差, 左 腎 の 機 能 評 価 を 術 前 コント ロールとして 施 行 すべきであったかもしれない.また VCUG に 関 しても 完 全 重 複 尿 管 では 下 腎 所 属 尿 管 に も 位 置 異 常 を 認 め,VUR を 合 併 している 可 能 性 があ り 施 行 すべきであったかもしれない. 現 在 広 く 施 行 されている 異 所 開 口 尿 管 を 伴 う 低 形 成 腎 に 対 する 腹 腔 鏡 手 術 では 術 後 の 残 存 尿 管 感 染 を 予 防 する 観 点 から, 尿 管 を 可 能 な 限 り 尾 側 へ 剥 離 し 切 除 す る 場 合 と 尾 側 まで 剥 離 せず 切 除 する 場 合 がある. 近 年 は 後 者 の 報 告 が 多 い 10). 本 症 例 の 経 験 から, 全 例 腎 尿 管 摘 除 をすべきだという 議 論 にはならないが, 特 に 成 人 女 性 において 尿 管 を 残 す 場 合 には 術 後 経 過 におい て 存 異 所 開 口 尿 管 に 感 染, 膿 瘍 形 成 しうることを 考 慮 した 術 後 管 理 が 必 要 であると 考 えられる. 結 語 会 陰 部 からの 排 膿 を 契 機 に 診 断 された 腎 臓 側 盲 端 の 膣 前 壁 尿 管 異 所 開 口 の 稀 な 1 例 を 経 験 した. 本 論 文 の 要 旨 は 第 218 日 本 泌 尿 器 科 学 会 関 西 地 方 会 におい て 発 表 した. 文 1) 岸 幹 雄, 吉 本 純, 松 村 陽 右,ほ か : Enhanced computed tomography により 発 育 不 全 腎 の 部 位 診 断 が 可 能 であった 尿 管 異 所 開 口 の 1 例. 西 日 泌 尿 45 : ,1983 2) Mackie CG and Stephens FD : Duplex kidneys : a correlation of renal dysplasia with position of the ureteral orifice. J Urol 114 : , ) 安 部 明 彦, 佐 々 木 隆 生, 三 品 睦 輝,ほか : 重 複 尿 管 を 伴 った 尿 管 異 所 開 口 の 1 乳 児 例. 秋 田 医 26 : ,1999 4) Thom B : Harnleiter-und Nierenverdoppelung mit besonderer Beruecksichtung der extravesicalen Harnleitermuendungen. Zshr Urol 22 : , ) 奥 山 明 彦, 永 野 俊 介, 高 羽 津,ほか : 尿 管 異 所 開 口, 本 邦 330 例 および 当 教 室 26 例 の 臨 床 的 検 討. 泌 尿 紀 要 18 : ,1972 6) 森 義 則, 竹 内 秀 和, 野 島 道 生,ほか : 小 児 異 所 開 口 尿 管 54 例 の 臨 床 的 検 討. 日 泌 尿 会 誌 92 : ,2001 7) 小 柳 知 彦, 徳 中 莊 平, 松 野 正,ほか : 小 児 異 所 開 口 尿 管 症 40 例 の 治 療 経 験 : 特 に 完 全 な 異 所 尿 管 断 端 の 処 理 を 含 めた 一 時 的 外 科 治 療 法. 日 小 外 会 誌 17 : ,1981 8) 本 田 徹 郎, 越 山 雅 文, 野 々 垣 比 路 史,ほか : 膣 開 口 左 単 一 性 尿 管 異 所 開 口 と 双 角 子 宮 の 合 併 奇 形 に 旁 膣 膿 瘍 を 伴 った 1 症 例. 日 産 婦 学 誌 44 : ,1992 9) 青 輝 昭, 須 山 一 穂, 古 畑 誠 之,ほか : 腹 腔 鏡 下 腎 摘 除 術 の 経 験. 北 里 医 23 : , ) Yeung CK, Liu KW, Ng WT, etal. : Laparoscopy as the investigation and treatment of choice for urinary incontinence caused by small invisible dysplastic kidneys with infrasphincteric ureteric ectopia. BJU Int 84 : , 1999 ( Received on March 5, Accepted on April 26, 2012) 献
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2013 April 内 外 診 療 科 科 心 臓 血 管 セ ン タ ー 呼 吸 器 ( 新 患 ) 呼 吸 器 ( 再 診 ) 血 液 消 化 器 腎 臓 科 心 臓 血 管 外 科 月 熊 部 山 口 佐 々 木 中 村 竹 田 大 地 火 山 口 須 加 原 外 山 工 藤 水 佐 々 木 松 本 中 村 新 名 木 須 加 原 山 口 外 山 大 地 7 階
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
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福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
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Title 京 都 大 学 結 核 胸 部 疾 患 研 究 所 年 報 ( 昭 和 54 年 度 ) Author(s) Citation 京 都 大 学 結 核 胸 部 疾 患 研 究 所 紀 要 (1980), 13(1/2) Issue Date 1980-03-31 URL http://hdl.handle.net/2433/52180 Right Type Departmental Bulletin
Microsoft Word - H27報告書
熱 中 症 患 者 速 報 平 成 27 年 度 報 告 書 平 成 28 年 2 月 国 立 環 境 研 究 所 はじめに 国 立 環 境 研 究 所 では 平 成 27 年 5 月 1 日 より 9 月 日 ( 札 幌 沖 縄 県 については 6 月 1 日 より 9 月 日 )の 間 札 幌 消 防 局 仙 台 消 防 局 さいたま 消 防 局 千 葉 消 防 局 東 京 消 防 庁 横 浜
Title 下 大 静 脈 後 尿 管 の1 例 Author(s) 剣 木, 文 隆 ; 箕 輪, 龍 雄 ; 阿 部, 裕 行 ; 坪 井, 成 美 ; 戸 塚, 金 森, 幸 男 ; 川 井, 博 Citation 泌 尿 器 科 紀 要 (1980), 26(2): 201-208 Issue Date 1980-02 URL http://hdl.handle.net/2433/122590
バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 51
hospital 2014 Winter Vol.73 バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 515 516 517 518 3 2 5 4 西
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
Title 胃 癌 並 びに 胃 潰 瘍 胃 に 於 ける 脈 管 外 通 液 路 系 と 血 管 分 布 との 関 連 性 について Author(s) 礒 橋, 保 ; 森 岡, 哲 吾 ; 林, 雄 俊 ; 中 井, 育 夫 ; 春 原, 伸 博 光 Citation 日 本 外 科 宝 函 (1962), 31(6): 856-861 Issue Date 1962-11-01 URL http://hdl.handle.net/2433/205484
Title 光 と 影 : ラーキンの 列 車 の 旅 の 詩 Author(s) 宮 内, 弘 Citation 英 文 学 評 論 (1993), 66: 37-59 Issue Date 1993-12 URL http://dx.doi.org/10.14989/revel_66 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher
Title ジオラマを 覗 くブランド : 許 されざる 罪 の 自 己 回 帰 性 について Author(s) 丹 羽, 隆 昭 Citation 英 文 学 評 論 (1995), 68: 37-52 Issue Date 1995-11 URL http://dx.doi.org/10.14989/revel_68 Right Type Departmental Bulletin Paper
Title 業 績 集 (1997 年 1 月 1 日 ~12 月 31 日 発 表 分 ) Author(s) Citation 京 都 大 学 医 療 技 術 短 期 大 学 部 紀 要 (1998), 18: 53-71 Issue Date 1998 URL http://hdl.handle.net/2433/49702 Right Type Departmental Bulletin Paper
Title 業 績 集 (2000 年 1 月 1 日 ~12 月 31 日 発 表 分 ) Author(s) Citation 京 都 大 学 医 療 技 術 短 期 大 学 部 紀 要 (2001), 21: 63-83 Issue Date 2001 URL http://hdl.handle.net/2433/49432 Right Type Departmental Bulletin Paper
Title 中 國 造 園 史 における 初 期 的 風 格 と 江 南 庭 園 遺 構 Author(s) 田 中, 淡 Citation 東 方 學 報 (1990), 62: 125-164 Issue Date 1990-03-31 URL http://dx.doi.org/10.14989/66718 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion
Title ハムレット の 悲 劇 性 : その 一 面 Author(s) 岡 田, 洋 一 Citation 英 文 学 評 論 (1963), 14: 1-12 Issue Date 1963-11 URL http://dx.doi.org/10.14989/revel_14 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher
Renal Vein Thrombosis : Report of A Case Hisao YANG From the Department of Urology, Osaka University Medical School (Director. Dr. T. Kusunoki) A case
Title 腎 静 脈 血 栓 症 の1 例 Author(s) 矢 野, 久 雄 Citation 泌 尿 器 科 紀 要 (1961), 7(9): 841-847 Issue Date 1961-09 URL http://hdl.handle.net/2433/112193 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher
Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]
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癌 の 画 像 診 断 ( 胸 部 泌 尿 器 その 他 ) 広 島 市 立 広 島 民 病 院 放 射 線 科 秦 良 一 郎 本 日 の 内 容 胸 部 泌 尿 器 その 他 1. 肺 癌 2. 腎 癌 3. 悪 性 リンパ 腫 本 日 の 講 演 は 開 業 医 の 先 生 方 から 紹 介 された 腫 瘤 性 病 変 を 放 射 線 科 医 がどのような 視 点 から 良 悪 性 を 鑑 別
Title 昭 和 初 期 日 本 犬 の 検 討 - 猟 犬 使 役 犬 番 犬 愛 玩 犬 - Author(s) 志 村, 真 幸 Citation 歴 史 文 化 社 会 論 講 座 紀 要 (2009), 6: 25-38 Issue Date 2009-03-31 URL http://hdl.handle.net/2433/141887 Right Type Departmental
Title 電 磁 波 と 健 康 Author(s) 宮 越, 順 二 Citation 生 存 圏 研 究 (2013), 8: 1-10 Issue Date 2013-02-10 URL http://hdl.handle.net/2433/184867 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher Kyoto University
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
Title マソヌイの 子 マース 対 訳 Author(s) 蜂 谷, 昭 雄 Citation 英 文 学 評 論 (1979), 40: [1]-62 Issue Date 1979-01 URL http://dx.doi.org/10.14989/revel_40 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher Kyoto
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): Issue Date URL
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): 278-291 Issue Date 1965-04 URL http://hdl.handle.net/2433/112732 Right Type Departmental Bulletin Paper
Title 上 代 日 本 語 における 母 音 組 織 と 母 音 交 替 Author(s) 泉 井, 久 之 助 Citation 京 都 大 學 文 學 部 研 究 紀 要 (1956), 4: 989-1020 Issue Date 1956-11-20 URL http://hdl.handle.net/2433/72867 Right Type Departmental Bulletin
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
2016 January 内 診 療 科 月 ( 新 患 ) 熊 部 呼 吸 器 ( 再 診 ) 山 口 科 血 液 外 山 消 化 器 大 園 鈴 木 腎 臓 外 科 消 化 器 外 科 大 地 火 山 口 中 嶋 外 山 工 藤 水 外 山 戸 井 田 木 中 嶋 山 口 外 山 大 地 金 熊 部 外 山 大 園 鈴 木 石 躍 備 考 ( 水 ) 午 後 気 管 支
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
う 範 囲 は 広 ~\ 101
京 阪 方 言 における 補 助 動 詞 おく のく 持 続 > 用 法 : Title 明 治 末 期 以 降 の 口 語 的 資 料 に 基 づく 考 察 Author(s) 梁 井, 久 江 Citation 日 本 語 研 究 (32): 101-115 Issue Date 2012-06-30 URL http://hdl.handle.net/10748/5973 DOI Rights
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
Title 師 受 考 - 抱 朴 子 内 篇 によせて - ( 創 立 五 十 周 年 記 念 論 集 ) Author(s) 吉 川, 忠 夫 Citation 東 方 學 報 (1980), 52: 285-315 Issue Date 1980-03-15 URL http://dx.doi.org/10.14989/66587 Right Type Departmental Bulletin
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
Title 男 女 交 際 コートシップ : 純 潔 の 日 米 比 較 社 会 史 Author(s) デビッド, ノッター Citation 京 都 大 学 大 学 院 教 育 学 研 究 科 紀 要 (2000), 46: 235-247 Issue Date 2000-03-31 URL http://hdl.handle.net/2433/57366 Right Type Departmental
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
Microsoft Word - all最終
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 地 区 名 区 長 および 副 区 長 施 設 名 第 1 地 区 区 長 竹 下 仁 大 阪 府 三 島 救 命 救 急 センター 副 区 長 田 野 孝 則 大 阪 府 済 生 会 茨 木 病 院 第 2 地 区 区 長 船 越 あゆみ 阪 大 微 生 物 病 研 究 会 副 区 長 厚 東 良 輔 市 立 吹 田 市 民 病 院 第 3 地
Title ルネサンスと 近 代 における 人 間 観 -- 女 性 像 を 中 心 に 新 井, 皓 士 ; 塚 田, 富 治 ; 山 田, 直 道 ; 佐 野, Author(s) 田, 真 泰 雄 ; 増 Citation 一 橋 大 学 研 究 年 報. 人 文 科 学 研 究, 33: 3-116 Issue 1996-01-31 Date Type Departmental Bulletin
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031938C93FA967B91E5906B8DD082D682CC91CE899E2E646F6378>
6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
豊 住 直 樹 岩 沢 雅 司 渡 邉 幸 彦 7 中 林 信 男 高 橋 功 7 竹 原 奈 津 紀 滝 沢 義 明 コ 9 片 見 明 コ ム ム 高 橋 進 小 峰 直 ム 中 島 克 昌 55 0 松 島 誠 55 滝 邦 久 関 竹 夫 嶋 田 道 夫 信 7 栗 原 孝 信 ム 竹 井
コート 般 男 子 人 用 開 始 時 間 終 了 時 間 ブロック 佐 野 博 士 佐 久 間 弘 敏 信 信 井 上 友 幸 田 中 英 司 横 尾 昌 法 加 賀 重 隆 ム ム - 0 0 コート 般 男 子 人 用 開 始 時 間 終 了 時 間 B ブロック 武 田 長 谷 部 弘 之 根 岸 修 55 中 村 亘 55 宮 木 伸 夫 寺 西 信 ム ム 8 0 5-7 0 8 9 -
第 9 条 の 前 の 見 出 しを 削 り 同 条 に 見 出 しとして ( 部 分 休 業 の 承 認 ) を 付 し 同 条 中 1 日 を 通 じて2 時 間 ( 規 則 で 定 める 育 児 休 暇 を 承 認 されている 職 員 については 2 時 間 から 当 該 育 児 休 暇 の
大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 大 和 市 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 4 年 大 和 市 条 例 第 4 号 )の 一 部 を 次 のよ うに 改 正 する 第 1 条 中 第 8 条 の 次 に 第 10 条 第 1 項 及 び 第 2 項 第 14 条 及 び 第 15 条 (こ れらの
Title 敗 戦 前 後 の 佐 々 木 惣 一 -- 近 衛 文 麿 との 関 係 を 中 心 に Author(s) 松 尾, 尊 兌 Citation 人 文 學 報 (2009), 98: 117-142 Issue Date 2009-12-30 URL http://hdl.handle.net/2433/134785 Right Type Departmental Bulletin
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
Title 第 五 議 会 における 天 皇 の 影 呪 縛 の 構 造 の 進 行 状 況 Author(s) 飛 鳥 井, 雅 道 Citation 人 文 學 報 (1990), 67: 1-29 Issue Date 1990-12 URL http://hdl.handle.net/2433/48341 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion
Title 世 界 戰 後 の 地 名 考 ( 六 ) Author(s) 瀧 川, 規 一 Citation 地 球 (1933), 20(4): 302-309 Issue Date 1933-10-01 URL http://hdl.handle.net/2433/184205 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
<4D F736F F D F582CC88E78E998B788BC C98AD682B782E92E646F63>
国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
採択一覧
10000 E019 九 州 内 分 泌 外 科 甲 状 腺 上 皮 小 体 5 13 日 ( 金 ) 14:20-15:00 第 2 会 場 (3F 会 議 室 4) 胸 腺 カルチノイドを 合 併 した 多 発 性 内 分 泌 腫 瘍 症 1 型 症 10001 S095 九 州 外 科 胃 十 二 指 腸 悪 性 1 14 日 ( 土 ) 10:51-11:55 第 2 会 場 (3F 会 議
スライド 1
ALCOA(CCEA) 事 例 集 EFPIA Japan 臨 床 部 会 原 資 料 は ALCOA(CCEA)に 基 づき 治 験 の 経 過 が 明 確 に 記 録 されて おり 第 三 者 が 見 ても 疑 義 が 生 じないものでなくてはならない 原 資 料 は 誰 でも 同 じCRFが 作 成 できるように 記 録 されなければな らない 電 子 的 な 記 録 Attributable
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
神 戸 法 学 雑 誌 65 巻 1 号 45 神 戸 法 学 雑 誌 第 六 十 五 巻 第 一 号 二 〇 一 五 年 六 月 a b c d 2 a b c 3 a b 4 5 a b c
Title Author(s) Citation Kobe University Repository : Kernel わが 国 におけるマルクス 主 義 法 学 の 終 焉 ( 中 ) : そして 民 主 主 義 法 学 の 敗 北 (The End of the Marxist-Legal- Theories in Japan (2)) 森 下, 敏 男 Issue date 2015-06
観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕
とする ( 減 免 額 の 納 付 ) 第 6 条 市 長 は 減 免 を 受 け た 者 が 偽 り そ の 他 不 正 な 方 法 に よ り 減 免 の 決 定 を 受 け た こ と を 知 っ た と き 前 の 申 告 が あ っ た と き 又 は 同 条 第 2 項 の 規 定 によ
羽 曳 野 市 固 定 資 産 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 制 定 平 成 2 8 年 3 月 2 5 日 ( 趣 旨 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は 羽 曳 野 市 税 条 例 ( 昭 和 57 年 羽 曳 野 市 条 例 第 28 号 以 下 条 例 という ) 第 75 条 に 規 定 す る 固 定 資 産 税 の 減 免 ( 以 下 減 免 と い う )の 取 扱 い に つ
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀨 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 山 口 浩 司 ( 内 線 7475) 担 当 係 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 27 年 人 口 動 態 統 計 月 報
( 続 紙 1 ) 京 都 大 学 博 士 ( 法 学 ) 氏 名 小 塚 真 啓 論 文 題 目 税 法 上 の 配 当 概 念 の 意 義 と 課 題 ( 論 文 内 容 の 要 旨 ) 本 論 文 は 法 人 から 株 主 が 受 け 取 る 配 当 が 株 主 においてなぜ 所 得 として
Title 税 法 上 の 配 当 概 念 の 意 義 と 課 題 ( Abstract_ 要 旨 ) Author(s) 小 塚, 真 啓 Citation Kyoto University ( 京 都 大 学 ) Issue Date 2014-03-24 URL http://dx.doi.org/10.14989/doctor.k Right 許 諾 条 件 により 本 文 は2015-03-24に
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の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
<4D6963726F736F667420576F7264202D208379815B83578F4390B3814090E797748CA797709372926E88E68E7792E88AEE8F805F48508C668DDA95AA816A3130303430312E646F63>
千 葉 県 用 途 地 域 指 定 基 準 千 葉 県 県 土 整 備 部 都 市 計 画 課 平 成 22 年 4 月 - 目 次 - 1. 用 途 地 域 指 定 の 目 的 1 2. 用 途 地 域 指 定 の 基 本 方 針 1 3. 土 地 利 用 と 用 途 地 域 の 指 定 方 針 2 (1) 住 宅 地 (2) 商 業 地 (3) 工 業 地 (4) 幹 線 道 路 の 沿 道 等
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
特 別 養 入 院 時 ビショップスコアによる 子 宮 口 全 開 大 までに 要 する 時 間 の 予 測 入 院 時 ビショップスコアによる 子 宮 口 全 開 大 までに 要 する 時 間 の 予 測 寺 岡 祥 子 吉 田 佳 代 坂 梨 京 子 田 島 朝 信 Predictionofth
熊 本 大 学 学 術 リポジトリ Kumamoto University Repositor Title 入 院 時 ビショップスコアによる 子 宮 口 全 開 大 までに 要 す る 時 間 の 予 測 Author(s) 寺 岡, 祥 子 ; 吉 田, 佳 代 ; 坂 梨, 京 子 ; 田 島, 朝 信 Citation 熊 本 大 学 医 学 部 保 健 学 科 紀 要, 3: 67-7 Issue
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
北海道医療大学歯学部シラバス
病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病
Title 絶 縁 体 スピングラスRb_2Mn(1-x)Cr_xCl_4の 磁 性 ( 修 士 論 文 (1981 年 度 )) Author(s) 楡, 孝 Citation 物 性 研 究 (1982), 38(4): 225-265 Issue Date 1982-07-20 URL http://hdl.handle.net/2433/90762 Right Type Departmental
東近江行政組合職員の育児休業等に関する条例
東 近 江 行 政 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 改 正 平 成 6 年 12 月 27 日 条 例 第 5 号 平 成 10 年 3 月 12 日 条 例 第 1 号 平 成 11 年 12 月 24 日 条 例 第 7 号 平 成 13 年 3 月 19 日 条 例 第 3 号 平 成 14 年 3 月 11 日 条 例 第 5 号 平 成 18 年 3 月 16
CLINICAL EXPERIENCES WITH "KIMOPSIN" IN THE FIELD OF UROLOGY Tsutomu INADA, Jisaburo SAKATOKU, Kenji SAWANISHI and Osamu YOSHIDA From the Department o
Title キモプシンの使用経験特に泌尿器科手術患者並びに男子不妊症患者について Author(s) 稲田, 務 ; 酒徳, 治三郎 ; 沢西, 謙次 ; 吉田, 修 Citation 泌尿器科紀要 (1964), 10(1): 47-56 Issue Date 1964-01 URL http://hdl.handle.net/2433/112507 Right Type Departmental
Microsoft Word - 19年度（行情）答申第081号.doc
諮 問 庁 : 防 衛 大 臣 諮 問 日 : 平 成 19 年 4 月 18 日 ( 平 成 19 年 ( 行 情 ) 諮 問 第 182 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 6 月 1 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 情 ) 答 申 第 81 号 ) 事 件 名 : 海 上 における 警 備 行 動 ( 領 水 内 潜 没 航 行 潜 水 艦 ) 等 の 経 過 概 要 及 び 所
Title 片 子 に 関 する 試 論 : 河 合 隼 雄 片 側 人 間 の 悲 劇 と 片 子 の 子 ども 性 を 手 掛 かりに Author(s) 西 浦, 太 郎 Citation 京 都 大 学 大 学 院 教 育 学 研 究 科 紀 要 (2011), 57: 167-180 Issue Date 2011-04-25 URL http://hdl.handle.net/2433/139728