風 邪 を 引 いて 熱 がある 時 診 察 後 先 生 から 念 のため 一 応 レントゲンを 撮 ってみますか といわれたことがあ るかと 思 います レントゲンは 略 して レ 線 と 呼 ばれていた 時 もありましたが 実 は 放 射 線 です がん 検 診 における 放 射 線 被 ばくは

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1 2010 No.30

2 風 邪 を 引 いて 熱 がある 時 診 察 後 先 生 から 念 のため 一 応 レントゲンを 撮 ってみますか といわれたことがあ るかと 思 います レントゲンは 略 して レ 線 と 呼 ばれていた 時 もありましたが 実 は 放 射 線 です がん 検 診 における 放 射 線 被 ばくは 乳 がん 検 診 肺 がん 検 診 胃 がん 検 診 によるものが 挙 げられます 図 1 波 長 (すべて 電 磁 波 と 呼 ばれ 光 の 兄 弟 です ) 出 典 : 放 射 線 影 響 研 究 所 光 は 波 長 によって 色 が 変 わります 波 長 が 長 ければ 赤 更 に 長 くなると 赤 外 線 になります 逆 に 短 くなると 青 紫 を 示 し 更 に 短 くなると 紫 外 線 になります 紫 外 線 よ りも 波 長 が 短 くなるとX 線 と 呼 ばれていて 境 目 はかなりあ いまいです γ 線 とX 線 は 発 生 方 法 の 違 いで 定 義 されてい ますが 波 長 でγ 線 とX 線 を 区 別 することはできません 私 たちは 自 然 界 から 放 射 線 を 常 に 受 けていることを 皆 さん 御 存 知 でしょうか これを 自 然 放 射 線 といいます 例 えば 飛 行 機 で 東 京 ニューヨークを 往 復 すると 約 0.2 ミリシーベルトの 放 射 線 を 被 ばくします 宇 宙 からは 常 に 放 射 線 が 地 球 に 降 り 注 ぎ 地 上 でも 放 射 線 を 放 出 する 物 質 があり 大 地 や 大 気 中 に 含 まれる 放 射 性 同 位 元 素 は 食 物 や 呼 吸 を 通 じて 身 体 の 中 にも 取 り 込 まれます この 自 然 放 射 線 は 1 年 間 平 均 で 約 2.4ミリ シーベルトになります ( 図 2) 図 2 自 然 界 にある 放 射 線 出 典 : 放 射 線 影 響 研 究 所 1

3 私 たちの 体 には 一 定 の 割 合 ( 体 重 の0.2%)でカリウムが 含 まれ そのうちの0.0117%が 放 射 性 の 物 質 です また 呼 吸 で 空 気 中 の 放 射 性 物 質 が 体 内 に 取 り 込 まれます しかし 食 べ 物 や 呼 吸 などで 取 り 込 まれた 放 射 性 物 質 は 時 間 とともに 放 射 能 が 減 衰 したり 新 陳 代 謝 により 体 外 に 排 出 されたりして 身 体 の 中 の 放 射 性 物 質 はほぼ 一 定 に 保 たれています 放 射 線 の 影 響 については 医 療 における 放 射 線 治 療 以 外 は 心 配 はありません 1928 年 に 設 立 されたCRP( 国 際 放 射 線 防 護 委 員 会 )は 専 門 家 の 立 場 から 放 射 線 防 護 に 関 する 勧 告 を 行 い ICRP 勧 告 は 日 本 を 含 め 世 界 各 国 の 放 射 線 障 害 に 関 する 法 令 の 基 礎 となっています ( 表 1) 表 1 受 胎 産 物 の 吸 収 線 量 ( 自 然 バックグラウンド 超 過 分 ) (mgy) 放 射 線 量 に 対 する 健 康 な 子 供 が 生 まれる 確 率 子 供 が 奇 形 を 持 たない 確 率 (%) 小 児 がん(0 ~19 歳 )に ならない 確 率 (%) >100 97に 近 い より 高 くなる 出 典 :ICRP( 国 際 放 射 線 防 護 委 員 会 ) mgy: 物 質 に 吸 収 される 放 射 線 量 の 単 位 表 2 放 射 線 被 ばくをしなかった 場 合 の 妊 娠 人 口 におけるリスク 自 然 流 産 >15% 遺 伝 子 異 常 の 発 生 確 率 4 10% 子 宮 内 発 達 遅 滞 の 発 生 確 率 4% 重 大 な 奇 形 の 発 生 確 率 2 4% 出 典 :ICRP( 国 際 放 射 線 防 護 委 員 会 ) 表 1の 放 射 線 量 に 対 する 健 康 な 子 供 が 生 まれる 確 率 では 100ミリシーベルト 以 下 であれば 放 射 線 被 ばくによる 障 害 は 起 こりません 表 1の 子 供 が 奇 形 を 持 たない 確 率 97%は 表 2の 放 射 線 被 ばくをしなかった 場 合 における 重 大 な 奇 形 の 発 生 確 率 2~4%(3%)とほぼ 同 じ 割 合 です 2

4 表 3のがん 検 診 における 放 射 線 被 ばくは 表 1を 考 慮 しても 100ミリシーベルト 以 下 なので 心 配 ありません ただし 妊 娠 の 可 能 性 のある 方 はリスクを 考 慮 し 掛 かり 付 けの 病 院 又 は 医 院 で 先 生 に 相 談 することをお 勧 めいた します 表 3 がん 検 診 における 放 射 線 被 ばく 撮 影 部 位 1 回 の 検 査 (ミリシーベルト) 皮 膚 面 胎 児 被 ばく( 平 均 値 ) 胸 部 以 下 0.06 CT 以 下 9.1 マンモ 胃 左 側 (ICRP Publ 年 より 抜 粋 ) 右 側 ( 日 本 医 学 放 射 線 学 会 ; 年 から 抜 粋 ) 日 本 人 の1 年 間 の 放 射 線 被 ばくは 医 療 も 含 め3.75ミリシーベルトくらいになります ICRP-2007 年 勧 告 の 健 康 リスクについて 次 のように 述 べています 1) 体 内 被 ばくによるがんリスクは 胎 児 被 ばくと 同 じと 考 える 2) 遺 伝 的 に 放 射 線 による 誘 発 されやすいケースはまれなので この 勧 告 で 提 案 しているリスク 評 価 には 影 響 し ないと 考 える 3) 胎 児 被 ばくによる 奇 形 と 神 経 学 的 な 作 用 ( 精 神 発 達 遅 延 など)に 関 しては 約 100ミリシーベルトを 超 えた 辺 りにしきい 値 ( 境 目 )があると 考 える 4) 被 ばくによるIQの 低 下 は 明 らかでないが 低 線 量 域 では 実 質 的 に 問 題 にならないと 考 える 最 後 に 100ミリシーベルト 以 下 の 皮 膚 面 の 放 射 線 被 ばくについては 心 配 する 必 要 がありません といって います 原 子 力 発 電 所 周 辺 の 放 射 線 被 ばくも 気 になりますが 1 年 間 に0.05ミリシーベルト 以 下 と 決 められてい ますから 心 配 ありません 現 在 デジタル 化 により 被 ばく 線 量 等 は 少 なくなっており 図 3に 示 すとおり がん 検 診 における 放 射 線 被 ばく は 多 くても10シーベルト 以 下 ( 年 間 自 然 放 射 線 の 多 いブラジルのカラバリ 市 街 地 と 同 じ)であり 胃 がん 検 診 CT 検 診 では 年 間 自 然 放 射 線 の1/4くらいですから 安 心 して 受 診 することをお 勧 めします 3 がん 検 診 における 放 射 線 被 ばくについて

5 図 3 自 然 放 射 線 と 人 工 放 射 線 ( 一 般 的 な 平 均 値 ) 出 典 : 国 連 科 学 委 員 会 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 ほか がん 検 診 における 放 射 線 被 ばくについて 4

6 インフォメーション 結核フォーラム 毎年 結核についての現状や予防法を広く知っ ていただくために開催しております 結核フォー ラムinえひめ を 平成22年3月6日(土) 国立 病院機構愛媛病院との共催により行いました 今回のフォーラムでは 講師に国立病院機構千 葉東病院第三診療部長 佐々木結花先生を迎え ハイリスク者の結核発病予防 と題し講演をし ていただきました 続いて 国立病院機構愛媛病 院内科医長 市木拓先生が 肺結核の基礎知識 に ついて講演をしてくださいました たくさんの方々に足を運んでいただきました 健診事業説明会 平成22年2月24日(水) 県内20市町の国保担当 者及び衛生担当者をお招きし 健診 検診事業への 情報提供を趣旨とした説明会を実施しました 会で は 仙波事務局長のあいさつに続き 附属診療所医 長 藤本先生が 特定健診 特定保健指導の2年間 の経験から と題して 講演をされました 昼食を 挟み午後からは 大石事業部部長が 協会健診の現 状及び平成22年度の取組みについて 附属診療所 副所長 最上先生が これからのがん検診につい て 佐伯保健部副部長が 子宮頸がん ベセスダ システム について 最後に精度管理室益田室長 が 精密検査の追跡状況について 話されました 胃がん検診車 本年2月に 新しく DR胃集検用X線システ ム検診車 が導入されました DRとは Digital Radiographyの略で 撮影画像がコンピュータ 処理され リアルタイムにシャープな画像を瞬 時に確認できますから 病変をより的確に描出 し発見できます 皆さんがお使いのデジタルカ メラとお考えください また 撮影後の読影に 際しても拡大 反転などの画像処理が即座にで きるため診断にも威力を発揮します そして 撮影時間の短縮 放射線被ばくの軽減 画像の 保存 システムの徹底したスリム化を図り限ら れた空間が広く使えます 今回の試みでは 胃 がん検診を担う放射線技師がその責任と精度を 担 保 す る た め 呼 び か け て い る え す バ ッ ジ マークを初めて検診車の後部に付けております 今後 胃がん検診車 DR5号 の活躍が期待さ れます 5

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