11 本 人 通 所 介 護 デイサービスのマッサージ 利 用 時 に 何 も 声 を 掛 けずにマッサージが 始 まり 痴 漢 行 為 みたいに 片 足 を 急 に 上 げられ 不 愉 快 な 思 いをし た 所 長 と 担 当 ケアマネジャーに 状 況 確 認 担 当 マッサージ 師 によると

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1 1 本 人 訪 問 介 護 同 居 家 族 がいる 場 合 は 台 所 やお 風 呂 などの 家 族 との 共 有 部 分 は 掃 除 してもらえないということだが 納 得 がいかない 同 居 家 族 がいる 場 合 は 共 有 部 分 の 家 事 については ご 家 族 が 対 応 することが 原 則 だが サービス 担 当 者 会 議 を 通 じて 利 用 者 がその 時 間 に そのサービスを 利 用 する 必 要 性 が 認 められれば サービスを 利 用 することも 可 能 であることを 説 明 した 2 本 人 訪 問 介 護 ヘルパーに 音 楽 のCD3 枚 を 盗 まれていた 事 に 気 づいた ケアマネ ジャーに 話 したが 誠 実 に 対 応 してくれない 事 業 所 管 理 者 に 確 認 したところ 利 用 者 宅 で 一 緒 に 探 すなどの 対 応 をしているとの 事 であった 今 後 も 誠 意 ある 対 応 をして 状 況 を 利 用 者 が 納 得 できるようきちんと 説 明 するように 指 導 した 3 家 族 訪 問 介 護 4 家 族 訪 問 介 護 5 家 族 訪 問 介 護 6 地 域 包 括 の 職 員 訪 問 介 護 7 本 人 通 所 介 護 訪 問 介 護 事 業 所 の 介 護 タクシーを 利 用 したが 事 前 の 料 金 の 説 明 も せず 往 復 で 一 万 円 の 料 金 を 請 求 された また その 時 渡 された 領 収 書 には タクシー 運 賃 介 助 料 としか 書 かれておらず 根 拠 もなく 過 大 な 金 額 を 請 求 されたと 感 じている 以 前 から 利 用 している 事 業 者 から 一 方 的 に 契 約 を 解 除 する 旨 の 文 書 が 書 留 で 送 られてきた 事 前 に 何 も 説 明 がなく 一 方 的 な 契 約 解 除 で 納 得 がいかない これまでも 事 業 所 の 都 合 で 日 にちが 変 わったり 連 絡 がなく 日 にちが 変 わったりすることがあった ヘルパーの 派 遣 の 件 で 事 業 者 の 都 合 による 急 な 日 程 変 更 等 に 対 し て 事 業 者 に 対 して 苦 情 を 言 ったところ 業 務 妨 害 という 理 由 で 契 約 を 一 方 的 に 解 除 された ( 契 約 解 除 通 知 が 書 留 で 送 付 されてきたと のこと) 8 月 末 に 利 用 している 訪 問 介 護 事 務 所 が 閉 鎖 になると 説 明 を 受 けた が 9 月 からどのようになるのか 不 安 である サービス 利 用 中 足 の 痛 みがあり 職 員 に 伝 えたが 聞 き 入 れられず 体 操 を 継 続 させられ 嫌 な 思 いをした 今 後 も 同 様 の 対 応 であれば サービス 利 用 を 継 続 したくない 介 護 タクシーの 運 賃 の 設 定 については 介 護 保 険 上 の 指 導 は 行 えないが 介 助 料 に ついては 利 用 者 への 説 明 が 不 適 切 なので 事 業 者 を 指 導 する 旨 を 説 明 した 後 日 介 助 料 について 事 業 者 から 文 書 で 利 用 者 へ 説 明 を 行 い 納 得 される 契 約 解 除 にあたって 説 明 が 足 りないようなので 市 から 事 業 者 に 連 絡 して 説 明 する ように 伝 える 事 業 者 に 連 絡 したところ 契 約 解 除 する 際 には 面 談 や 電 話 で 説 明 して いないとのことなので 利 用 者 に 対 して 丁 寧 に 説 明 するよう 指 導 した 基 準 上 事 業 者 は 正 当 な 理 由 がなければ 一 方 的 に 契 約 を 解 除 することはできないこと になっている 事 業 所 に 契 約 解 除 の 理 由 が 基 準 で 挙 げられているものでなければ 不 適 切 であるため 理 由 を 明 らかにしてご 利 用 者 と 話 し 合 いを 行 うよう 指 導 した 9 月 からの 新 規 訪 問 介 護 事 業 所 は 利 用 者 とケアマネジャーが 相 談 の 上, 選 定 する 旨 を 伝 え ご 理 解 いただいた 事 業 者 へ 状 況 確 認 生 活 相 談 員 より 本 人 へ 電 話 にて 状 況 の 確 認 を 行 い 対 応 を 謝 罪 改 善 を 約 束 する 今 後 は 細 かく 利 用 者 の 心 身 の 状 況 を 把 握 するよう 努 める 特 に 当 該 利 用 者 には 少 しでも 疲 れたそぶりが 感 じられた 場 合 には 心 身 両 面 の 状 態 を 考 慮 し 運 動 を 中 止 することとした 8 本 人 通 所 介 護 9 本 人 通 所 介 護 デイサービスの 一 日 体 験 に 参 加 し その 食 事 代 の 支 払 いをした 際 に 領 収 書 は 後 で 渡 します と 言 われたのだが サービスを 受 けている 間 に 勝 手 にハンドバックを 開 けられて 領 収 書 とバイタルのチェック 表 が 入 れられた 七 夕 の 日 に 読 んで 欲 しいと 七 夕 にまつわる 内 容 の 原 稿 を 預 けた が 返 却 を 頼 んでも 返 してくれない 実 地 指 導 に 入 り 事 業 所 に 改 善 策 を 提 出 させた 事 業 所 に 状 況 確 認 事 業 者 では 紛 失 を 認 め 謝 罪 した 後 日 全 体 ミーティングにて 対 応 策 の 検 討 を 行 った 今 後 は 原 則 利 用 者 からの 預 かり 物 はしないこととし やむを 得 ずお 預 かりする 場 合 には 全 体 で 周 知 できるよう また 例 外 的 な 対 応 が 必 要 な 際 の 対 応 方 法 を 統 一 することとした 10 本 人 通 所 介 護 七 夕 の 行 事 の 実 施 が1 日 のみであったため 実 施 日 当 日 以 外 の 利 用 者 にも 七 夕 の 行 事 を 体 験 できるよう 配 慮 してほしい 事 業 者 に 状 況 確 認 行 事 の 期 間 を 設 定 する 際 に 全 ご 利 用 者 が 行 事 を 体 験 できるよ う 配 慮 を 行 う 行 事 期 間 中 は どのような 行 事 を 行 うかを 朝 夕 の 挨 拶 の 時 間 などを 用 いて 利 用 者 に 行 事 等 の 情 報 をはっきりと 伝 えることにした

2 11 本 人 通 所 介 護 デイサービスのマッサージ 利 用 時 に 何 も 声 を 掛 けずにマッサージが 始 まり 痴 漢 行 為 みたいに 片 足 を 急 に 上 げられ 不 愉 快 な 思 いをし た 所 長 と 担 当 ケアマネジャーに 状 況 確 認 担 当 マッサージ 師 によると マッサージ 開 始 前 には 必 ず 問 診 を 行 っており 声 は 掛 けたが 声 掛 けの 仕 方 が 悪 かったかもしれな い 痴 漢 行 為 は 一 切 ないとのこと 今 後 マッサージを 始 める 前 に 声 掛 けを 丁 寧 に 行 い 不 信 感 や 不 愉 快 な 思 いをさせないように 十 分 配 慮 することにした 12 家 族 通 所 介 護 利 用 時 に 誤 嚥 を 起 こし 死 亡 したが 誤 嚥 発 生 時 に 担 当 の 看 護 師 がマ ニュアルどおりの 対 応 をせず 吸 引 器 を 使 用 しなかったことが 原 因 と 考 えている 事 業 者 に 事 故 の 過 失 の 有 無 等 について 直 接 話 し 合 うよう 指 導 した 13 家 族 通 所 介 護 マシントレーニングをしている 際 前 を 歩 いていた 人 が 膝 にぶつかっ てきた その 時 痛 みはなかったが 後 に 痛 み 始 めた トレーニング 中 の 利 用 者 への 配 慮 不 足 ではないか 事 業 者 に 状 況 確 認 その 後 担 当 ケアマネと 通 所 介 護 相 談 員 が ご 本 人 の 様 子 を 確 認 痛 みがある 為 受 診 するとのことで 相 談 員 も 同 行 する ご 利 用 者 の 娘 様 へご 連 絡 し 謝 罪 と 受 診 結 果 について 報 告 フロアの 配 置 が 狭 かったという 原 因 があるのでは との 意 見 を 頂 き 今 後 はフロアの 配 置 の 見 直 しをすることにした 14 家 族 通 所 介 護 利 用 料 の 請 求 書 と 口 座 引 き 落 とし 額 に 若 干 の 違 いがあるが どちら が 正 しいのか 事 業 者 に 連 絡 事 業 所 で 調 査 後 すぐに 訂 正 し 家 族 に 報 告 謝 罪 した 15 家 族 通 所 介 護 16 家 族 通 所 介 護 17 家 族 通 所 介 護 18 家 族 通 所 介 護 19 家 族 通 所 介 護 サービスの 請 求 書 の 金 額 が10 倍 近 く 高 かったので 事 業 所 に 電 話 す ると 詳 しく 調 査 し 折 り 返 し 連 絡 をすると 言 われた 数 日 間 連 絡 がな かったので 再 度 事 業 所 に 電 話 すると 原 因 を 調 査 したところ 職 員 の 入 力 ミスであるという 説 明 を 受 けた すでに 引 き 落 とされた 差 額 の 返 金 について 事 業 所 から 連 絡 をすると 言 われて5 日 間 待 っていたが 何 の 連 絡 も 来 ず 対 応 に 不 信 感 と 憤 りを 覚 えた 送 迎 車 の 運 転 が 荒 く 怖 い 思 いをした 帰 宅 後 気 分 が 悪 くなり 寝 込 ん でしまった 右 膝 も 痛 くなり 湿 布 を 貼 っている 本 人 は またあの 運 転 手 であればデイサービスへは 行 きたくないと 言 っている 職 員 の 香 水 のにおいがきつい 一 度 匿 名 で 管 理 者 に 申 し 入 れたたと ころ 指 導 する と 言 ってくれたが 改 善 されていない 調 子 が 悪 かったため 横 になりたい と 言 ったところ スタッフから 何 で 横 になるんだ 横 になっているんだったら 来 ている 意 味 がない と 言 われ 不 快 な 思 いをした また 送 迎 時 間 が 一 時 間 位 車 に 乗 せら れており 時 間 がかかりすぎる 事 業 所 に 事 実 関 係 を 確 認 事 業 所 も ご 家 族 様 から 直 接 電 話 での 苦 情 を 受 けており 対 応 に 関 して 配 慮 が 足 りないところがあった ご 家 族 様 に 謝 罪 し 返 金 についての 連 絡 をする 具 体 的 な 日 付 を 伝 え 再 度 連 絡 を 待 ってもらう 了 承 を 得 た 後 日 差 額 を 返 金 した 該 当 する 運 転 手 と 助 手 へ 事 実 関 係 を 確 認 した 運 転 には 配 慮 していたが お 客 様 が 怖 い 思 いをしたのであれば 運 転 の 仕 方 や 声 かけ 等 の 配 慮 が 足 りなかったと 思 うとの 事 事 業 者 から 申 出 者 へ 事 情 を 説 明 謝 罪 をした 苦 情 の 内 容 について 事 業 所 の 管 理 者 に 確 認 したところ 事 業 所 として 職 員 に 注 意 す るなどの 対 応 を 既 に 行 ったとのこと 人 と 接 する 仕 事 なので 不 快 感 を 与 えないマナー というのは 大 切 なので 今 回 の 苦 情 も 職 員 間 で 共 有 し 改 善 するよう 伝 えた 事 業 所 に 事 実 を 確 認 したところ リハビリや 送 迎 時 間 につて ご 利 用 者 の 了 解 が 得 ら れるようにサービス 提 供 の 内 容 について 十 分 な 説 明 と 対 応 についても 不 快 感 を 与 え ないよう 指 導 した 祖 父 が 一 般 デイを 利 用 しているが かつてはある 程 度 好 きな 時 間 に 管 理 者 に 苦 情 内 容 を 説 明 介 護 従 業 者 の 言 葉 遣 いによっては 利 用 者 が 不 快 に 感 じる お 風 呂 に 入 れたが 最 近 はお 風 呂 の 時 間 に 今 日 はちょっと 入 りたく こともある 旨 伝 えた その 後 管 理 者 から 連 絡 があり 利 用 者 が 不 快 に 感 じることのな ない と 言 うと 今 入 らないと 今 日 は 入 れないよ と 職 員 に 言 われる いよう 改 めて 言 葉 遣 い 等 に 注 意 していくとのこと また ある 認 知 症 の 利 用 者 を 女 性 介 護 職 がお 風 呂 に 入 れる 際 に 一 緒 にお 風 呂 に 入 ろうよ~ といった 口 調 で 誘 い 不 快 だった

3 20 家 族 通 所 介 護 利 用 者 家 族 から 昨 日 欠 席 の 電 話 を 入 れたのに どうして 迎 えに 来 るのか 本 人 も 戸 惑 うし 職 員 も 慌 てているようで 近 所 にも 迷 惑 がかかる 伝 達 をちゃんとしているのか との 苦 情 事 業 者 に 状 況 確 認 事 業 者 から 家 族 からの 電 話 を 受 けた 時 点 で 伝 達 を 怠 っていた 事 実 を 謝 罪 する 今 後 の 対 応 として 1 翌 日 の 業 務 日 誌 を 作 成 後 に 翌 日 の 欠 席 を 受 けた 場 合 業 務 日 誌 入 れに 欠 席 臨 時 メモを 残 す 2 相 談 員 の 終 業 前 に 必 ずダブル チェックで 日 誌 を 照 合 し 全 利 用 者 の 出 欠 を 確 認 する 3 欠 席 臨 時 メモの 内 容 を 日 誌 に 記 入 する 等 を 徹 底 する 21 家 族 通 所 介 護 迎 えの 時 間 が 予 定 より 大 幅 に 遅 れ 連 絡 もない 運 転 手 がいつもと 違 い 停 車 位 置 も 約 束 通 りに 対 応 してもらえなかった 職 員 からス タッフへの 申 し 送 りを 徹 底 して 欲 しい 事 業 者 に 状 況 確 認 事 業 者 から 謝 罪 し 今 後 お 客 様 の 要 望 を 伺 い 送 迎 方 法 (コー ス 運 転 手 の 固 定 等 )について 再 度 検 討 及 び 職 員 からスタッフ ドライバーへの 申 し 送 りを 徹 底 する 事 をお 伝 えし 納 得 された 介 護 支 援 専 門 員 事 業 所 の 職 員 通 所 介 護 通 所 介 護 送 迎 時 に 本 人 の 体 勢 上 降 車 困 難 であるにもかかわらず 職 員 が 無 理 に 本 人 の 足 を 下 ろそうとしたことにより 頭 を 打 ちそうになり 危 険 で あった 本 人 は 耳 が 遠 いため 職 員 の 指 示 も 本 人 には 通 じていな かった 出 張 相 談 の 際 に お 客 様 が 車 が 来 なくて 随 分 待 たされた と 立 腹 さ れていた また 他 のお 客 様 では 外 で1 時 間 待 ち 下 着 が 汗 で 濡 れて いたので 取 り 替 えに 家 に 戻 り 事 業 所 へ 確 認 の 連 絡 を 入 れたと 話 さ れていた 事 業 者 に 状 況 確 認 苦 情 受 付 当 日 のミーティング 時 にて 苦 情 内 容 を 職 員 に 周 知 翌 日 に 対 応 方 法 の 検 討 を 行 い 今 後 は 介 助 方 法 を 朝 礼 時 に 確 認 を 行 い 職 員 の 意 識 介 助 方 法 の 統 一 を 図 ることとした 事 業 者 に 状 況 確 認 送 迎 ルートの 調 整 を 行 っていたが 時 間 が 変 更 されるお 客 様 へ の 事 前 の 連 絡 を 怠 っていた 当 日 は 道 路 が 渋 滞 し 遅 れている 旨 の 連 絡 を 行 っていた が 既 に 外 に 出 られていたり 家 族 が 不 在 で 連 絡 がつかないお 客 様 もいた 職 員 が 状 況 を 説 明 し 謝 罪 した また 対 応 として 渋 滞 を 予 測 した 送 迎 コースの 調 整 お 客 様 への 事 前 連 絡 を 確 認 し お 迎 えは 屋 内 でお 待 ちいただくようお 客 様 への 周 知 をした 24 その 他 通 所 介 護 送 迎 車 が 踏 切 にさしかかった 際 警 報 機 が 鳴 り 遮 断 機 が 降 りかかっ 送 迎 運 転 者 に 以 下 のことを 確 認 てきているにもかかわらず 進 入 し 突 っ 切 って 行 った あまりにも 危 険 1 車 両 先 端 部 が 既 に 踏 切 内 に 入 っていた である 2 地 理 に 明 るくなかったので 前 車 について 行 こうという 意 識 があったため 危 ない 意 識 はあったが 進 んだ 方 が 良 いと 判 断 してしまった 今 後 は お 客 様 の 安 全 を 第 一 に 考 え 道 順 等 は 事 前 に 確 認 する 事 を 徹 底 する 送 迎 運 転 者 に 注 意 を 促 した 旨 を 伝 え 了 解 を 得 た 25 家 族 通 所 介 護 軽 度 の 認 知 症 の 母 が 事 業 所 へ 預 けたお 金 を 返 してもらってないよう だ どうしたらよいか 事 業 所 責 任 者 に 対 して 当 時 の 状 況 をよく 確 認 するよう 伝 え 現 金 を 扱 う 際 は 必 ずご 家 族 へ 連 絡 をするように 指 導 した また ご 家 族 へは 納 得 できない 場 合 は 法 律 相 談 を 受 けるようアドバイスした 26 家 族 通 所 介 護 27 本 人 居 宅 介 護 支 援 送 迎 の 際 にできたと 思 われるあざがあり そのあざが 悪 化 しているの で 送 迎 時 には 注 意 してもらいたい ケアマネジャーから 必 要 のないサービスを 度 々 無 理 強 いされ 断 ろう としても 断 りきれないで 困 っている あざができていることに 気 づくのが 遅 れて 再 度 同 じ 部 位 があたった 事 が 考 えられ 事 業 所 が 謝 罪 した 今 後 移 乗 時 等 は 皮 膚 の 弱 くなっている 腕 などを 保 護 し 注 意 しなが ら 行 うとともに 送 迎 時 の 家 族 からの 連 絡 事 項 などはもれのないようにスタッフ 間 で 周 知 することを 説 明 し 了 承 を 得 た 事 業 者 に 状 況 確 認 し 担 当 ケアマネジャーへの 指 導 を 依 頼 した 事 業 所 からは 当 該 ケアマネジャーへ 利 用 者 の 状 況 をよく 把 握 した 上 で 自 分 の 思 いを 通 すのではなく 相 手 の 気 持 ちにたってプランを 作 成 するよう 注 意 したとの 報 告 があった

4 28 家 族 居 宅 介 護 支 援 29 家 族 居 宅 介 護 支 援 脳 梗 塞 で 左 片 マヒがある 利 用 者 ショートステイ 利 用 後 身 体 機 能 が 低 下 し 座 位 の 保 持 ができなくなり これまで3 年 間 利 用 していたデイケ アの 利 用 を 断 られた ショートステイ デイケアと 併 設 の 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 のケアマネジャーなので ショートステイやデイケアに 対 す る 不 満 もあまり 聞 いてくれず 他 のデイサービスの 案 内 もしてくれな い 家 族 から (1) 介 護 サービスの 提 供 を 制 限 しようとする (2) 利 用 者 の 状 況 要 望 等 がケアプランに 反 映 されない (3) 介 護 保 険 や 保 険 外 サービス 等 の 情 報 について 依 頼 しても 情 報 提 供 してくれない (4)サービス 利 用 時 に 勇 気 をもって 苦 情 を 申 し 立 てても 相 談 担 当 の 課 長 は 相 手 にしない という 内 容 の 苦 情 が 寄 せられた 家 族 の 不 満 を 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 からケアマネジャーに 伝 えたところ 家 族 の 気 持 ちを 十 分 に 聞 くことができていなかった 点 をケアマネジャーが 認 めた これまで 話 ができていなかった 娘 にも 相 談 し 妻 が 伝 えきれないことについてもケアマネジャーが 把 握 するよう 努 めるとのこと この 件 を 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 から 家 族 に 伝 え 理 解 いただいた その 結 果 新 たなデイサービスの 利 用 につながっている 苦 情 を 受 けて 事 業 所 に 対 して 実 地 調 査 を 実 施 した その 結 果 アセスメントやモニタリングの 記 録 が 十 分 でないこと サービス 担 当 者 会 議 の 開 催 時 期 が 不 適 切 であったこと また 利 用 者 の 介 護 に 必 要 な 情 報 提 供 が 家 族 に 対 して 十 分 行 われていなかったことについて 是 正 を 指 導 した 30 家 族 31 家 族 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 8 月 分 のサービス 利 用 料 の 領 収 書 を 見 たら 宿 泊 や 食 事 の 回 数 が 自 分 の 記 憶 とあっていなかった 間 違 っているのではと 事 業 者 に 話 し た 確 認 したら 違 っていたとのことだが 返 金 については 回 答 がな い これまで 言 われたとおりに 料 金 を 払 ってきたが それ 以 外 の 月 の 分 も 見 てみたら どれもこれも 違 っているようだ 事 業 所 へ 連 絡 事 業 所 からは 返 金 するつもりで 家 族 から 再 度 連 絡 をもらう 予 定 に なっていた 他 の 月 も 再 確 認 する 請 求 のほかにも 別 様 式 に 記 載 し 確 認 しているつ もりだったが それも 間 違 っていた とのこと 間 違 いを 防 ぎ 利 用 者 と 家 族 で 確 認 で きる 方 法 を 工 夫 するように 指 導 した 高 齢 者 グループホームに 入 居 予 定 だが ベットや 車 イスを 自 分 で 用 本 来 事 業 所 が 用 意 すべきものであると 考 えるが 利 用 者 や 家 族 が 希 望 するものであ 意 するよう 言 われた 介 護 施 設 なのだから 本 来 事 業 所 が 用 意 すべ れば 利 用 者 の 負 担 となることを 説 明 した きものではないか 区 役 所 に 問 い 合 わせたところ 事 業 所 が 介 護 をす る 上 で 必 要 と 考 えるのであれば 事 業 所 が 用 意 すべきであるとの 事 だったが どうなのか 32 家 族 33 家 族 職 員 分 の 飲 食 代 付 添 い 料 外 出 時 の 保 険 代 等 を 徴 収 されている この 半 年 で 2 回 骨 折 した 1 事 故 当 時 の 状 況 の 説 明 を 家 族 に 対 ししてほしい 2 緊 急 時 の 対 応 マニュアルの 整 備 とその 徹 底 3 再 発 防 止 策 を 具 体 的 に 示 してほしい 以 上 3 点 の 改 善 を 望 みたい 不 適 切 な 費 用 徴 収 と 考 えられことから 調 査 に 入 り 不 適 切 な 徴 収 について 返 還 指 導 を した 施 設 に 確 認 したところ 事 故 後 ケースカンファレンスを 実 施 し 再 発 防 止 を 徹 底 して いるとのことであったので ご 家 族 への 説 明 を 十 分 行 うよう 指 導 した 34 家 族 職 員 がすぐ 変 更 になってしまい 人 が 足 りていないのか レクリエー 実 地 指 導 を 行 い 事 実 を 確 認 した 適 切 にレクリエーション 活 動 を 行 うよう 改 善 指 導 を ション 活 動 がほとんど 無 くなった 以 前 は 室 内 でも 歩 くようなレクが 行 った あったのに 今 は 座 ってテレビを 見 ているか 歌 を 歌 う 程 度 入 所 して から 身 体 機 能 が 低 下 しているように 感 じる 35 家 族 短 期 入 所 療 養 介 護 入 所 退 所 の 時 間 を 突 然 変 更 された 入 所 日 に 確 認 すると 事 前 に 依 頼 していた 個 室 ではなかった 施 設 に 事 実 確 認 を 行 った 結 果 情 報 管 理 及 び 連 絡 対 応 に 不 備 があったことが 認 めら れたため 施 設 から 丁 寧 な 説 明 を 行 い 不 備 があった 点 については 謝 罪 を 行 うよう 指 導 した

5 36 家 族 介 護 老 人 福 祉 施 設 母 が 入 所 しているが 預 けてある 衣 類 を 何 回 も 紛 失 されているので 施 設 を 指 導 してもらいたい 施 設 に 状 況 を 確 認 した 結 果 靴 下 や 下 着 は 痛 んだり 汚 れが 目 立 つものは 家 族 に 連 絡 せず 処 分 してしまい 記 録 を 残 していないことが 確 認 された 預 かっているものについては 施 設 判 断 で 処 分 をせず 家 族 に 確 認 をし 処 分 した 際 に は 記 録 を 残 すよう 伝 え 今 後 の 対 応 について 報 告 を 求 めた 入 所 にあたって 今 まで 服 用 していた 薬 を 打 ち 切 ると 突 然 言 われた 37 家 族 介 護 老 人 保 健 施 設 病 院 への 通 院 を 家 族 で 対 応 するように 言 われた 38 家 族 介 護 老 人 福 祉 施 設 施 設 に 事 実 確 認 を 行 い 今 まで 服 用 していた 薬 を 打 ち 切 るように 施 設 が 家 族 に 申 し 入 れていたことが 確 認 された 薬 の 服 用 については 入 所 後 の 生 活 状 況 をみて 医 師 等 が 判 断 することであり 対 応 が 適 切 でないことを 指 導 した 協 力 病 院 については 施 設 サービスの 一 環 として 実 施 されなければいけないことを 説 明 施 設 に 対 し 連 絡 を 入 れ 指 導 することについて 了 解 を 得 る 同 日 施 設 長 に 連 絡 通 院 について 協 力 病 院 の 範 囲 内 においては 施 設 で 対 応 する よう 指 示 する 協 力 病 院 でなくても 協 力 病 院 より 近 い 病 院 は 施 設 での 対 応 を 行 うこと もあわせて 伝 える 39 家 族 介 護 老 人 保 健 施 設 他 科 受 診 により 処 方 された 薬 が 高 価 であるとの 理 由 で 施 設 から 他 施 設 に 事 実 確 認 を 行 った 結 果 薬 について 施 設 で 対 応 できないとお 伝 えしてしまった の 施 設 や 自 宅 に 移 るように 言 われた 家 族 としては 長 年 みてくれてい こと 施 設 の 説 明 不 足 があったことが 確 認 された 再 度 医 師 含 め 施 設 がご 家 族 にきち る 医 師 からの 処 方 だったため 薬 を 服 用 させたいと 考 えている んと 説 明 するように 指 導 した 40 家 族 介 護 予 防 支 援 現 在 週 3 回 訪 問 看 護 を 利 用 中 管 理 者 が 変 更 になるが 今 までと 同 事 業 所 へ 連 絡 して 引 き 受 け 事 業 所 をきちんと 探 すよう 依 頼 その 後 ご 家 族 から 事 様 のサービス 利 用 可 能 とのことであったため 事 業 所 変 更 はしなかっ 業 者 法 人 代 表 からも 家 族 に 謝 罪 の 連 絡 があり 他 区 の 訪 問 看 護 事 業 所 を 探 してきてく たのに 週 1 回 しか 対 応 できない 他 の 週 2 回 は 別 の 事 業 者 を 探 して れたとの 報 告 を 受 けた 欲 しい との 連 絡 があった 家 族 で 事 業 所 を 探 すのは 困 難 なのできち んと 対 応 してほしい 41 家 族 介 護 予 防 支 援 42 家 族 介 護 予 防 支 援 ケアマネジャーから 介 護 保 険 更 新 時 は 自 立 判 定 になると 断 言 する ような 言 動 があった 訪 問 時 も 利 用 を 制 限 するような 話 が 繰 り 返 さ れた ご 家 族 から 料 金 に 関 する 説 明 が 分 かりにづらく 詳 しく 教 えてほしい とお 願 いしたところ 直 接 施 設 に 聞 くよう 言 われた 事 業 者 に 状 況 確 認 事 業 所 所 長 担 当 者 で 訪 問 し 謝 罪 し 担 当 変 更 する 担 当 ケアマ ネジャーには 状 況 を 正 確 に 把 握 し 利 用 者 を 不 安 にさせるような 言 動 は 慎 むよう 指 導 を 行 った 事 業 所 に 状 況 確 認 所 長 と 担 当 者 で 本 人 ご 家 族 に 再 度 お 詫 びし 説 明 を 行 う 介 護 保 険 の 負 担 限 度 額 を 自 己 負 担 の 無 料 範 囲 だと 勘 違 いしていた 説 明 を 聞 いてよく 分 かった と 納 得 された 43 本 人 住 宅 改 修 住 宅 改 修 で 手 すりの 設 置 を 依 頼 したが かなりの 期 間 がかかった こ んなに 時 間 がかかるのなら 手 すりの 取 り 付 けをやめようかとも 考 え た 認 定 結 果 が 出 てから 住 宅 改 修 の 実 地 調 査 日 を 設 定 したが 本 人 の 転 倒 などもあり 実 地 調 査 日 の 変 更 見 積 書 の 変 更 などに 時 間 がかかり 日 数 がかかってしまったとい うことを 説 明 し 納 得 された 44 家 族 その 他 45 その 他 介 護 保 険 外 現 在 介 護 サービスは 利 用 しているが 猛 暑 の 中 水 道 も 十 分 に 使 え ずゴミだらけの 家 に 本 人 を 居 させることは 生 命 に 係 る 緊 急 の 状 態 な のでなんとかしてほしい 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 あてに6 月 1 日 開 設 予 定 の 通 所 介 護 事 業 所 か らチラシが 届 いたが その 内 容 に 自 費 宿 泊 が 謳 われている 制 度 上 問 題 ではないか 暫 定 でデイサービス 利 用 すること 介 護 保 険 の 認 定 が 下 り 次 第 ケアマネジャー ご 家 族 を 交 えて 話 し 合 いを 持 つことを 確 認 し 了 承 された 通 所 介 護 事 業 所 が 自 主 事 業 として 行 う 宿 泊 サービスについては 制 度 上 認 められて いるが 利 用 者 の 状 況 を 十 分 踏 まえた 上 で 適 切 なサービスか 否 かを 判 断 する 必 要 がある 旨 を 伝 えた

2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運

2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運 地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ

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