7 情緒障害

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1 Ⅶ 情 緒 障 害 情 緒 障 害 と は, 状 況 に 合 わ な い 感 情 気 分 が 持 続 し, 不 適 切 な 行 動 が 引 き 起 こ さ れ, そ れ ら を 自 分 の 意 思 で は コ ン ト ロ ー ル で き な い こ と が 継 続 し, 学 校 生 活 や 社 会 生 活 に 適 応 で き な くな る 状 態 を い う 1 情 緒 障 害 の ある 子 供 の 教 育 的 ニー ズ ( 1 ) 早 期 か らの 教 育 的 対 応 の 重 要 性 情 緒 障 害 の 状 態 の 現 れ 方 は 様 々 で ある が, 子 供 たち の 困 難 さ を 理 解 し た 上 で, 適 切 な 時 期 に 早 期 か ら 成 長 を 促 す た めの 適 切 な 対 応 が 重 要 と な っ てく る 例 え ば, 選 択 性 か ん 黙 へ の 対 応 で 言 え ば, 周 囲 が 話 さ な い こ と だ け に 着 目 し 過 ぎ て, な ん と か 話 さ せよ う と い う 働 きか け が 多 く なり, こ の よ う な 働 き か け が, 逆 に 緊 張 と 萎 縮 を 生 じさ せ て し ま う こと が あ り, 対 人 恐 怖 や ひ き こ も り な ど の 二 次 的 な 不 適 応 を 引 き 起 こ す 場 合 も あ る ま た, そ の 子 供 を, 話 し を し な い 子 供 と 見 な し てし ま い, 周 囲 の 子 供 に も そ う いう 印 象 を 与 え て し まい, その 状 態 を 強 化 さ せ てし ま う 場 合 も あ る こ の 場 合, 意 図 的 に 話 し を し な い ので は な く, 場 面 に よ っ て は 意 図 的 に 話 し が で き な い と い う 視 点 から, 緊 張 や 不 安 を 緩 和 さ せ てあ げ る よ う に し て い く こ と が 大 切 で あ る そ う し た こ と か ら, 情 緒 障 害 の あ る 子 供 に つ い ては, 低 年 齢 の 段 階 か ら 医 療 機 関 と も 連 携 し た 適 切 な 教 育 的 対 応 が 必 要 で あ る ( 2 ) 障 害 の 理 解 に 関 す る 保 護 者 等 へ の 支 援 の 重 要 性 情 緒 障 害 の あ る 子 供 は, 学 校 生 活 や 社 会 生 活 に 適 応 で き な く な る 状 態 に よ り, 他 の 子 供 か ら 離 れ て しま う と 同 時 に,そ の 保 護 者 も 他 の 保 護 者 か ら 孤 立 し て し ま う 傾 向 が 見 ら れ る 保 護 者 の 悩 み や 抱 えている 課 題 な どを 十 分 に 聞 き 取 り な が ら, 教 育 相 談 担 当 者 を は じ め と す る 関 係 者 が, 保 護 者 と 共 に 支 援 の 方 向 性 や 具 体 的 な 支 援 の 内 容 な ど を 検 討 し て い く こ と が 大 切 で あ る その 際 に は, 個 別 の 教 育 支 援 計 画 を 活 用 し た 関 係 機 関 ( 通 園 施 設, 保 健 所 保 健 セン タ ー, そ の 他 の 専 門 機 関 ) 等 と の 連 携 を 図 り な が ら, 支 援 の 筋 道 を 明 確 に で きる よ う に し て, 保 護 者 支 援 を 行 っ て い く こ とが 必 要 であ る 2 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 教 育 の 場 と 提 供 可 能 な 教 育 機 能 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 教 育 の 目 的 は, 心 理 的 な 要 因 によ る 選 択 性 か ん 黙 等 な ど に よ る 適 応 不 全 の 改 善 を 中 心 とし て い る し たが っ て, 社 会 生 活 へ の 適 応 が 困 難 で あ る た め に, 特 別 な 教 育 的 支 援 が 必 要 な 子 供 が 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 と な る こ と を 就 学 先 決 定 等 の 際 に 念 頭 に 置 く 必 要 があ る そ の た め, 情 緒 障 害 教 育 の 場 で は, 情 緒 の 安 定 を 図 り, 円 滑 に 集 団 に 適 応 し て い く こ と な ど が で き る よ う に する た め に, 多 様 な 状 態 に 応 じた 指 導 が 大 切 で あ り, 基 本 的 な 生 活 習 慣 の 確 立 を 図 る こと, 適 切 に 意 思 の 交 換 が で きる よ う に す る こ と, 円 滑 な 対

2 人 関 係 を 築 く 方 法 を 身 に 付 け る こと, 目 標 を もっ て 学 習 に 取 り 組 め る よ うに す る こ と, 不 登 校 等 に よ る 学 習 空 白 に 配 慮 しつ つ, 基 礎 的 基 本 的 な 学 力 を 身 に 付 ける こ と な ど, 個 々 の 子 供 に よ っ て 指 導 目 標 や 指 導 内 容, 指 導 方 法 が 異 な る こ と に も 留 意 が 必 要 で あ る ま た, 特 に, 自 閉 症 や それ に 類 す る も のと, 主 と し て 心 理 的 な 要 因 の 関 与 が 大 き い 場 合 と で は, そ れ ぞ れ の 原 因 が 異 な る た め, 指 導 内 容 方 法, 学 習 環 境 の 調 整 の 仕 方 が 大 きく 異 な る な お, 自 閉 症 及 び そ れ に 類 す る も の 等 と 選 択 性 か ん 黙 等 と は, 原 因 も 対 応 も 大 き く 異 な る こ と か ら, 就 学 や 学 級 編 制 に 当 た って は, そ れ ぞれ 別 の 指 導 が 適 切 に で き る よ う に するなどの 教 室 環 境 等 へ の 配 慮 と 工 夫 が 必 要 で ある ま た, 就 学 先 決 定 に 際 して は, 選 択 性 かん 黙, 不 登 校, 多 動, 常 同 行 動, チ ッ ク な ど が 見 ら れ る 者 の 教 育 内 容 方 法 の 決 定 につ い て は, 情 緒 や 社 会 的 適 応 の 状 態 を 十 分 に 考 慮 し, 医 療 相 談 機 関 等 と の 連 携 を 密 に し て, 慎 重 に 進 める 必 要 があ る 特 に, 中 学 校 段 階 か ら は, 成 人 と 同 じ よう な 不 安 神 経 症, 強 迫 神 経 症 な ど の 状 態 を 示 す 子 供 も 見 られ る の で, 医 療 機 関 等 と の 連 携 を 十 分 に 図 る 必 要 が あ る 不 登 校 の う ち, 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 又 は 通 級 に よ る 指 導 ( 情 緒 障 害 ) の 対 象 と な る 者 は, 心 理 的 な 要 因 の 関 与 が 大 き く, 社 会 的 不 適 応 情 緒 障 害 と 見 な さ れ る 子 供 で あ り, そ の 原 因 は 様 々 で あ り, そ の 対 応 は 一 人 一 人 の 子 供 の 実 態 等 に よ り 異 な る 就 学 の 判 断 に 際 し て は, 医 療 機 関 や 相 談 機 関 等 と の 連 携 を 図 り な が ら, 障 害 の 状 態 に 応 じ た 取 組 が 必 要 で あ る ま た, 教 育 内 容 及 び 指 導 方 法 の 決 定 に 当 た っ て は, そ の 障 害 の 状 態 等 に 応 じ て 適 応 指 導 教 室 等 にお け る 対 応 が 適 切 で あ る 場 合 も あ る こ と か ら, 慎 重 に 検 討 す る 必 要 があ る な お, 知 的 障 害 や 病 弱 身 体 虚 弱 を 伴 う 場 合 は, そ れぞ れ の 状 態 に 応 じ て, 知 的 障 害 特 別 支 援 学 級, 病 弱 身 体 虚 弱 特 別 支 援 学 級, 特 別 支 援 学 校 ( 知 的 障 害, 病 弱 ) な ど に おいて 教 育 を 受 け る こと を 考 慮 す る 必 要 が あ る ( 1 ) 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 の 対 象 として, 次 のように 示 されている 自 閉 症 情 緒 障 害 者 一 自 閉 症 又 は そ れ に 類 す る も の で, 他 人 と の 意 思 疎 通 及 び 対 人 関 係 の 形 成 二 が 困 難 である 程 度 のもの 主 として 心 理 的 な 要 因 による 選 択 性 かん 黙 等 があるも ので, 社 会 生 活 へ の 適 応 が 困 難 である 程 度 のもの ( 平 成 25 年 10 月 4 日 付 け25 文 科 初 第 756 号 初 等 中 等 教 育 局 長 通 知 ) 選 択 性 か ん 黙 等 の た め に 通 常 の 学 級 で の 学 習 で は 効 果 を 上 げ る こ と が 困 難 で あ り, 集 団 生 活 へ の 参 加 や 社 会 的 適 応 のた め の 特 別 な 指 導 を 行 う 必 要 が あ る 子 供 で あ る し か し, 選 択 性 か ん 黙 や, 不 登 校 な ど の 状 態 等 の 的 確 な 把 握 や 原 因 の 究 明 な ど は か な り 困 難 な 場 合 が あ る の で, 教 育 内 容 及 び 指 導 方 法 を 決 定 す る 際 は 慎 重

3 に 進 め る 必 要 が あ る 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 に お け る 指 導 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 で は, 人 と の か か わ り を 円 滑 に し, 生 活 す る 力 を 育 て ることを 目 標 に 指 導 を 進 め てい る 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 は, 小 学 校 及 び 中 学 校 に 設 置 さ れて い る こと か ら, 教 育 課 程 は, 原 則 的 に は 小 学 校 又 は 中 学 校 の 学 習 指 導 要 領 に よ る し か し, 対 象 と す る 子 供 の 実 態 か ら, 通 常 の 学 級 に お け る 学 習 だ け で は, 十 分 に 学 習 の 成 果 を 上 げ る こ と が 困 難 で あ る こ と か ら, 子 供 に 応 じ て 学 校 教 育 法 施 行 規 則 第 138 条 に 基 づ き 特 別 の 教 育 課 程 を 編 成 す る こ と が で き る こ の 場 合, 特 別 支 援 学 校 の 学 習 指 導 要 領 を 参 考 とし, 内 容 を 取 り 入 れ て 教 育 課 程 を 編 成 す る こ とが で きる な お, 心 理 的 な 要 因 に よ る も の は 不 登 校 等 の た め に, 学 習 空 白 が 生 じ て い る こ と が あ る こ と か ら, 各 教 科 の 内 容 を 下 学 年 の 内 容 に 替 え た り, 基 礎 的 基 本 的 な 内 容 を 重 視 し て 焦 点 化 し た りす る な どし て 適 切 な 指 導 を 行 う こ とが 重 要 であ る 1 日 常 生 活 習 慣 の 形 成 の た めの 指 導 日 常 生 活 習 慣 を 身 に 付 け る こ と は 社 会 生 活 の 基 本 で あ り, 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 で は, 食 事, 排 泄, 衣 服 の 着 脱 な ど の 指 導 を 学 校 生 活 の 中 で 適 切 に 行 っ て い る 特 に, 子 供 の 心 理 的 な 安 定 を 促 し な が ら, 生 活 に 必 要 な 諸 技 能 が 習 慣 と し て 身 に 付 けて い く こ とが 大 切 であ る 日 常 生 活 習 慣 は, 特 に, 学 校 と 家 庭 と の 連 携 を 密 に す る こ と に よ っ て, よ り 確 実 に 身 に 付 け るこ と が で きる 2 人 との か か わ りを 深 め るた め の 指 導 一 日 の 生 活 リ ズ ム を 体 得 す る こ と によ り, 情 緒 を 安 定 し, 友 達 や 教 員 と 一 緒 に 活 動 す る 喜 び や 楽 し さを 味 わ い, 集 団 の 雰 囲 気 に 慣 れ る こ と を ね ら い と し た 指 導 を 行 っ て い る 例 え ば, 動 作 の 模 倣, 遊 び, 劇, 係 活 動 な ど い ろ い ろ な 活 動 を 通 じ て, 集 団 で の 役 割 を 理 解 し, 相 手 の 立 場 が 理 解 でき る よ う に す る こ と な ど で あ る ま た, 一 人 一 人 の 子 供 の 学 習 の 状 況 等 に 応 じ て, 通 常 の 学 級 で の 授 業 ( 国 語, 音 楽, 図 画 工 作, 体 育 な ど ) や 特 別 活 動 に 参 加 し て 交 流 を 進 め, 人 間 的 な ふ れ あ いを 深 め, 集 団 参 加 が 円 滑 にで き る よう き め 細 かな 配 慮 を 行 っ て いる ( 2 ) 通 級 に よる 指 導 ( 情 緒 障 害 ) 通 級 による 指 導 ( 情 緒 障 害 )の 対 象 として, 次 のように 示 されている 情 緒 障 害 者 主 と し て 心 理 的 な 要 因 に よ る 選 択 性 か ん 黙 等 が あ る も の で, 通 常 の 学 級 で 学 習 におおむね 参 加 でき, 一 部 特 別 な 指 導 を 必 要 とする 程 度 のもの ( 平 成 25 年 10 月 4 日 付 け25 文 科 初 第 756 号 初 等 中 等 教 育 局 長 通 知 )

4 選 択 性 か ん 黙 等 の 状 態 が 比 較 的 軽 く, 通 常 の 学 級 の 授 業 に お お む ね 参 加 で き る も の の, 社 会 的 適 応 の た め の 特 別 の 指 導 や 教 科 の 補 充 指 導 を 一 部 必 要 と し て い る 子 供 で あ る 多 動, 常 同 行 動, チ ッ ク な ど は, 知 的 障 害 や 自 閉 症 な ど の あ る 子 供 で も 現 れ る こ と も 多 い の で, 知 的 発 達 の 状 態 や 学 習 能 力, 情 緒 の 発 達 状 態 な ど を 総 合 的 に 判 断 する こ と が 必 要 で ある 障 害 の 状 態 を 適 切 に 把 握 す る た め に, 教 育 的 医 学 的 心 理 学 的 観 点 か ら, 種 々 の 方 法 に よ り, 検 査 観 察 等 が な さ れ な け れ ば な ら な い 調 査 項 目 の 例 は こ の 節 の 最 後 に 表 と し て 表 と し て 別 に 示 し て い る そ こ に 掲 げ た 項 目 の 例 は 新 入 学 児 童 用 に 作 成 し て あ る 通 級 に よる 指 導 ( 情 緒 障 害 ) に お ける 指 導 基 本 的 に は, 特 別 支 援 学 校 等 に お ける 自 立 活 動 の 指 導 を 参 考 と し た 指 導 を 中 心 と し な が ら, 社 会 的 適 応 性 の 向 上 を 目 的 と し, 限 られ た 授 業 時 数 の 中 で 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 と 類 似 し た ね らい で 取 り 組 ん で い る な お, 通 級 に よ る 指 導 で は, 子 供 の 障 害 の 状 態 等 に 即 し て, 必 要 に 応 じ て 各 教 科 等 の 補 充 的 な 指 導 を 行 っ てい る ( 3 ) 通 常 の 学 級 に お け る 配 慮 通 常 の 学 級 に お い ては, 個 別 に 指 導 内 容 を 設 定 する こ と は で き な い こ と か ら, 例 え ば, あ る 学 級 に おけ る 単 元 等 の 指 導 計 画 に よ る 指 導 内 容 を 焦 点 化 し た り 重 点 化 し た り して, 基 礎 的 基 本 的 な 事 項 の 定 着 に 留 意 す る こと が 大 切 で あ る ま た, 心 理 的 な 不 安 定 さ か ら, 気 持 ち を 落 ち 着 けて 集 中 す る こ と が で き ず, 書 く こ と や 読 む こ と な どの 学 習 に 時 間 を 要 し た り, 指 示 や 説 明 を 断 片 的 に 聞 い て い たりすること も あ る ので, 配 慮 が 必 要 で あ る ま た, 通 常 の 学 級 においては, 次 項 の 合 理 的 配 慮 の 観 点 ( 通 常 の 学 級 だ け で な く い か な る 場 で も 必 要 な も の ) に 基 づい て, 配 慮 がな さ れ る こ と が 重 要 で あ る

5 3 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 教 育 に お ける 合 理 的 配 慮 の 観 点 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 教 育 にお け る 合 理 的 配 慮 の 観 点 の 例 は 次 の 通 り で ある 1 教 育 内 容 方 法 1-1 教 育 内 容 学 習 上 又 は 生 活 上 の 困 難 を 改 善 克 服 す る た めの 配 慮 社 会 適 応 に 必 要 な 技 術 や 態 度 が 身 に 付 く よ う 指 導 内 容 を 工 夫 す る 学 習 内 容 の 変 更 調 整 心 理 面 で の 不 安 定 さから 学 習 の 積 み 上 げ が 難 し かっ た り, 治 療 等 に よ り 学 習 の 空 白 期 間 が 生 じ た り する 場 合 も あ る こと か ら, 学 習 内 容 の 定 着 に 配 慮 す る 1-2 教 育 方 法 情 報 コ ミュ ニ ケー シ ョ ン 及 び 教 材 の 配 慮 場 面 に よ っ て は, 意 図 し た こ と が 言 語 表 現 で き ない 場 合 が あ る こ と か ら, 緊 張 や 不 安 を 緩 和 さ せ る よう に 配 慮 す る 学 習 機 会 や 体 験 の 確 保 治 療 等 によ り 生 じ る 学 習 機 会 の 不 足 等 に 配 慮 する 心 理 面 健 康 面 の 配 慮 情 緒 障 害 の あ る 子 供 等 の 状 態 ( 情 緒 不 安 や 不 登 校, ひ き こ も り, 自 尊 感 情 や 自 己 肯 定 感 の 低 下 等 ) に 応 じ た 指 導 を 行 う ( カ ウ ン セ リ ン グ 的 対 応 や 医 師 の 診 断 を 踏 ま え た 対 応 等 ) 2 支 援 体 制 2-1 専 門 性 の あ る 指 導 体 制 の 整 備 情 緒 障 害 を 十 分 に 理 解 し た 専 門 家 か らの 支 援 や, 特 別 支 援 学 校 の セ ン タ ー 的 機 能 及 び 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級, 医 療 機 関 等 の 専 門 性 を 積 極 的 に 活 用 し, 障 害 の 特 性 に つ いて 理 解 を 深 め ら れる よ う にす る 2-2 子 供, 教 職 員, 保 護 者, 地 域 の 理 解 啓 発 を 図 る た め の 配 慮 他 者 か ら の 働 き か け を 適 切 に 受 け 止 めら れ な い こ とが あ る こ と や 言 葉 の 理 解 が 十 分 で は な い こ と が あ る こと 等 に つ い て, 周 囲 の 子 供 や 教 職 員, 保 護 者 へ の 理 解 啓 発 に 努 め る 2-3 災 害 時 等 の 支 援 体 制 の 整 備 情 緒 障 害 の あ る 子 供 は, 災 害 時 の 環 境 の 変 化 に 適 応 す る こ と が 難 し い 場 合 も あ る た め 心 理 的 に 混 乱 す るこ と を 想 定 し た 支 援 体 制 を 整 備 す る 3 施 設 設 備 3-1 校 内 環 境 の バ リ アフ リ ー 化 安 心 し て 自 主 的 な 移 動 が で き る よ う に 特 別 教 室 への 導 線 な ど を 分 か り や す く す る 3-2 発 達, 障 害 の 状 態 及 び 特 性 等 に 応 じ た 指 導 がで き る 施 設 設 備 の 配 慮 衝 動 的 な 行 動 に よ る けが 等 が 見 ら れ るこ と か ら, 安 全 性 を 確 保 し た 校 内 環 境 を 整

6 備 す る ま た, 興 奮 が 収 ま ら な い 場 合 を 想 定 し, ク ール ダ ウ ン 等 の た め の 場 所 を 確 保 する 3-3 災 害 時 等 へ の 対 応 に 必 要 な 施 設 設 備 の 配 慮 災 害 等 発 生 後 に お け る 環 境 の 変 化 に 適 応 で き な い こと に よ る 心 理 状 態 ( パ ニ ッ ク 等 ) を 想 定 し, 外 部 か らの 刺 激 を 制 限 でき る よ う な 避 難 場 所 及 び 施 設 設 備 を 整 備 す る 4 情 緒 障 害 の 理 解 と 障 害 の 状 態 の 把 握 ( 1 ) 情 緒 障 害 の 概 要 1 情 緒 障 害 と は 情 緒 障 害 と は, 状 況 に 合 わ な い 感 情 気 分 が 持 続 し, 不 適 切 な 行 動 が 引 き 起 こ さ れ, そ れ ら を 自 分 の 意 思 で は コ ン トロ ー ル で き ない こ と が 継 続 し, 学 校 生 活 や 社 会 生 活 に 適 応 で き なく な る 状 態 を いう 心 理 面 で 感 情 や 気 分 の 変 化 は, 一 般 に, ど の 人 にも 起 き る こ と で あ る が, 多 く は 一 過 性 で あ り, す ぐに 消 滅 す る の で 問 題 に さ れ るこ と は 少 な い し か し, そ れ が 何 度 も 繰 り 返 さ れ たり, 激 し く 現 れた り す る な どし て, 社 会 的 な 不 適 応 状 態 を 来 す 場 合 が あ る そ のよ う な 状 態 に ある 子 供 に つ いて は, 特 別 な 教 育 的 対 応 が 必 要 で あ る こと が 多 い ま た, 情 緒 障 害 の 現 れ 方 と し て は, 自 分 で も 何 が 原 因 か, 何 に 自 分 が こ だ わ っ て い る の か に も 気 づ かず, 外 出 し な い 状 態 が 長 期 化 す る こ と で, 閉 じ こ も る よ う な 傾 向 が 強 く な っ た り, 適 切 な 対 人 関 係 が 形 成 で きな か っ た り す る 一 方 で, 他 人 を 攻 撃 し た り, 破 壊 的 で あ っ た り す るよ う な 行 動 も 見 ら れ る さ ら に, 多 動, 常 同 行 動, チッ ク な ど とし て 現 れ る 場 合 も あ る 分 類 情 緒 障 害 で 見 ら れ る 行 動 問 題 は, 内 向 性 ( internalizing) と 外 向 性 ( externalizing) の2つに 分 け ら れ る 内 向 性 の 行 動 問 題 とは, 周 囲 か ら 介 入 し な い 限 り 周 囲 に 迷 惑 や 支 障 を 生 じ な い も の で, 話 さ な い ( か ん 黙 ), 集 団 行 動 社 会 的 行 動 を し な い, 不 登 校, ひ き こ も り な ど の 状 態 で 現 れる 指 し ゃ ぶ りや 爪 か み な どの 習 癖, 身 体 を 前 後 に 揺 ら し 続 け る な ど の よ う な 同 じ パ タ ー ン の 行 動 の 反 復 ( 常 同 行 動 ), 自 分 の 髪 の 毛 を 抜 く ( 抜 毛 ) な ど は, その 多 く は 単 な る 習 慣 性 の 癖 と 考 え ら れ る も の で あ る が, 長 期 間 頻 回 に 続 き, 学 校 で の 学 習 や 集 団 行 動 に 支 障 を 生 じ る ほ ど の 場 合 に は 情 緒 障 害 と し て と ら え ら れる 瞬 き や 瞬 間 的 な 首 振 り の 短 時 間 の 反 復 な ど が 見 ら れ る チ ッ ク は, 現 在 で は 身 体 疾 患 と 考 え られ て い る が, 不 安 や 緊 張 感 な ど で 増 強 す る こ と が 知 ら れ て お り,そ う し た ス ト レス 状 況 で 憎 悪 長 期 化 し て い る 場 合 に は 情 緒 障 害 が 影 響 を 与 え てい る と 考 え る こと も で き る し か し, チ ッ ク 自 体 が 情 緒 障 害 と 言 う こ と で は な い ま た, 感 情 気 分 の 不 安 定 さ が 強 い と き に は, 腹 痛 や 気 分 不 快 な ど の 身 体 的 訴 え を 生 じ る こ とも あ る 不 登 校 の 初 期, 腹 痛 等 を 認 め る こ とは 稀 で はな い

7 外 向 性 の 問 題 と は, 周 囲 か ら の 介 入 が な け れ ば その 行 動 自 体 が 周 囲 の 人 に 迷 惑 や 支 障 を 生 じ る も の で, 離 席, 教 室 から の 抜 けだ し, 集 団 逸 脱 行 動, 反 抗, 暴 言, 暴 力, 反 社 会 的 行 動, 非 行, 性 的 逸 脱 行 為 な ど の 状 態 で 現 れ る も の で あ る 攻 撃 性 を 示 す も の が 多 い そ の 攻 撃 性 が 自 分 に 向 か っ た 場 合, 自 傷 行 為 と な る 自 傷 は, そ れ 単 独 で は, 周 囲 に 迷 惑 を か け るも の で はな い が, 攻 撃 性 と いう 視 点 か ら, 外 向 性 行 動 問 題 に 含 めて 考 え る の が 一 般 的 で あ る そ の 意 味 で, 青 年 期 女 子 に 多 い 手 首 を 刃 物 で 傷 つ ける 手 首 自 傷 ( リス ト カ ッ ト )も 外 交 性 の 行 動 問 題 に 含 め る こととなる 原 因 情 緒 障 害 の 原 因 と しては, 従 来, 主 と し て 人 間 関 係 の あ つ れ き な ど の 心 理 的 な 要 因 と, 中 枢 神 経 系 の 機 能 障 害 や 機 能 不 全 が 想 定 され て き た 情 緒 障 害 が 発 生 す る 背 景 に は, 軽 微 な 発 達 上 の 問 題 が 存 す る 可 能 性 は 否 定 で き な い が, 現 在 で は, 中 枢 神 経 系 の 機 能 障 害 や 機 能 不 全 を 主 た る 原 因 と する こ と が 定 説 に な っ て い る 自 閉 症 及 び そ れ に 類 す るも の ( 例 え ば,ア ス ペ ル ガ ー 症 候 群 ) は, 本 項 で 扱 っ て い る 情 緒 障 害 と は 異 な るも の と し て い る そ こ で, 基 本 的 に は, 自 閉 症 及 び そ れ に 類 す る も のに つ い て は 別 項 にて 述 べ る 障 害 の 状 態 情 緒 障 害 と し て 認 め ら れ る 感 情 気 分 行 動 の 問 題 が 教 育 で 問 題 と さ れ る の は, そ の た め に 適 切 な 学 習 や 集 団 行 動 社 会 的 行 動 が 行 え な く な る か ら で あ る そ う し た 状 況 を 生 じ る 背 景, つ ま り は, 情 緒 障 害 の 背 景 要 因 と し て は, 対 人 関 係 の ス ト レ ス 状 況, 学 業 部 活 動 の 負 担, 親 子 関 係 の 問 題, 精 神 障 害 な ど が 考 え ら れる 対 人 関 係 の ス ト レ ス 状 況 とし て は, 対 等 な 友 人 関 係 の 破 綻 が 一 番 大 き な も の で, い じ め が 相 当 す る また, 教 師 と の 信 頼 関 係 の 破 綻 が 背 景 と な る こ と も あ る 子 供 に 対 す る 教 師 の 指 導 姿 勢 が, 一 方 的, 威 圧 的 なと き に 生 じ や す い 学 業 の 負 担 は, 学 業 成 績 向 上 に 対 する 教 師 保 護 者 か ら の 圧 力 の 他, 子 供 に 能 力 面 の 困 難 さ が あ る のに そ れ に 気 づ かれ な い ま ま 経 過 し, 周 囲 か ら の 通 常 の 要 求 が 子 供 に とっ て 過 剰 とな っ てい る 状 態 も あ る の で 留 意 す る 必 要 が ある 部 活 動 の 負 担 は, 運 動 部 で 本 人 の 運 動 能 力 に 見 合 わ な い 部 活 内 容 や 要 求 が あ り, か つ, 子 供 が 部 活 動 を 辞 め に く い 雰 囲 気 が あ る と きに 生 じ や す い そ の 他, 部 活 動 内 で の 先 輩 後 輩 関 係 な ど 一 方 的 支 配 的 な 関 係 があ る と き は, 運 動 部 文 化 部 に 関 係 な くス ト レ ス 状 況 が 生 じ る 親 子 関 係 の 問 題 と は, 不 適 切 な 養 育 状 況 の た め に 親 子 の 愛 着 形 成 が 障 害 さ れ て い る 状 況 の こ と を い う 児 童 虐 待 が その 代 表 で あ るが, 多 忙 等 で 子 供 の 面 倒 を 十 分 に 見 ら れ て い な い など の 状 況 も, 長 期 化 す る と 子 供 の 心 に 影 響 を 与 え る こ と が あ る 精 神 障 害 と し ては, 対 人 関 係 親 子 関 係 の 問 題 を 背 景 と し て 神 経 症 状 態 に な っ て い る 場 合 と, 本 人 の 素 因 と 関 連 し て 精 神 障 害 状 態 が 生 じ て い る 場 合 と が あ る 前 者 で は, 摂 食 障 害, 不 安 障 害, 心 的 外 傷 後 ス ト レ ス 傷 害 ( PTSD), う つ 状

8 2 態 な ど が みら れ る 後 者 で は, 強 迫 性 障 害, う つ 病, 統 合 失 調 症 など が み ら れる 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 は, そ の 障 害 に よ り, 社 会 的 適 応 が 困 難 と な り, 学 校 な ど で 集 団 活 動 や 学 習 活 動 に 支 障 の あ る 行 動 上 の 問 題 を 有 す る 子 供 で あ り, 主 と し て 心 理 的 な 要 因 の 関 与 が 大 き い と さ れ て い る 社 会 的 適 応 が 困 難 で あ る 様 々 な 状 態 を 総 称 す る も の で, 選 択 性 か ん 黙, 不 登 校, そ の 他 の 状 態 ( 重 症 型 の チ ッ ク で 薬 物 療 法 の 効 果 が 見 ら れ ない 事 例 など ) の 子 供 で あ る 我 が 国 が 情 緒 障 害 と い う 用 語 を 初 め て 公 的 に 用 い た の は, 昭 和 36 年 に 児 童 福 祉 法 の 一 部 が 改 正 さ れ, 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の た め に 短 期 治 療 施 設 が 設 け ら れ た 時 で あ り, そ の 範 囲 は, 人 間 関 係 の あ つ れ き や ほ か の 心 理 的 葛 藤 に よ る 情 緒 障 害 を 示 す 者 で あっ た 情 緒 障 害 特 殊 学 級 ( 現 在 は 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 ) が 設 け ら れ る よ う に な っ た の は, 昭 和 4 0 年 代 の 前 半 で あ る 当 時, 自 閉 症 の 存 在 が 注 目 を 浴 び る よ う に な り, そ の 対 応 は, 教 育 界 の 緊 急 の 課 題 で あ っ た そ の 現 実 的 要 請 が 情 緒 障 害 特 殊 学 級 の 増 加 を 促 し て き た そ の 後, 情 緒 障 害 特 殊 学 級 は, 自 閉 症, 選 択 性 かん 黙, 不 登 校 な どの 子 供 を 対 象 と する 学 級 と して 定 着 し て い った 特 殊 教 育 に 関 す る 研 究 調 査 会 の 軽 度 心 身 障 害 児 に 対 す る 学 校 教 育 の 在 り 方 ( 報 告 ) ( 昭 和 5 3 年 8 月 1 2 日 ) に お い て 自 閉, 登 校 拒 否, 習 癖 の 異 常 な ど の た め 社 会 的 適 応 性 の 乏 し い も の, い わ ゆ る 情 緒 障 害 者 に つ い て は, 必 要 に 応 じ て 情 緒 障 害 者 の た め の 特 殊 学 級 を 設 け て 教 育 す る か 又 は 通 常 の 学 級 に お い て 留 意 し て 指 導 す る こと と 提 言 さ れ た こ の よ う な 経 過 に よ り, 現 在, 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 の う ち, 小 学 校 に 設 置 さ れ る 学 級 の 多 く は, 自 閉 症 及 び そ れ に 類 似 す る も の へ の 対 応 を 中 心 と し て い る ま た, 主 と し て 心 理 的 な 要 因 に よ る も の に つ い て は, 情 緒 障 害 短 期 治 療 施 設 や 病 院 等 ( 医 療 を 必 要 と す る 場 合 ) に 設 置 さ れ て い る 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級, あ るい は 特 別 支 援 学 校 ( 病 弱 ) な ど にお い て 対 応 し て いる 場 合 が ある ま た, 中 学 校 に 設 置 さ れ る 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 に は, 自 閉 症 等 へ の 対 応 を 中 心 と す る 学 級 も あ る が, 心 理 的 な 要 因 に よ る 不 登 校 や 選 択 性 か ん 黙 な ど の 生 徒 を 中 心 と し て い る 場 合 も 多 い 通 級 による 指 導 については, 平 成 18 年 3 月 に 障 害 のある 児 童 生 徒 の 就 学 につ いて ( 平 成 14 年 5 月 27 日 付 け14 文 科 初 第 29 1 号 初 等 中 等 局 長 通 知 )( 以 下 291 号 通 知 という )に 掲 げる 者 に 加 え, 学 習 障 害 者 及 び 注 意 欠 陥 多 動 性 障 害 者 についても 対 象 となった さらに, 通 級 によ る 指 導 の 対 象 となる 情 緒 障 害 者 につ い て は, こ れ ま で, 291 号 通 知 に お い て そ の 障 害 の 程 度 を 一 自 閉 症 又 は そ れ に 類 するもので, 通 常 の 学 級 での 学 習 におおむね 参 加 で き, 一 部 特 別 な 指 導 を 必 要 と す る 程 度 の も の 又 は, 二 主 と し て 心 理 的 な 要 因 に よ る 選 択 性 か ん 黙 等 が あ る もので, 通 常 の 学 級 での 学 習 におおむね 参 加 で き, 一 部 特 別 な 指 導 を 必 要 とする 程 度 のもの として 示 してきたものを, 中 枢 神 経 系 に 何 らかの 要 因 による 機 能 不 全 が 推 定 される 自 閉 症 と 心 理 的 な 要 因 による 選 択 性 かん 黙 等 を 分 けてより 適 切 な 教 育 的 対 応 を 図 るため, 上 記 一 を 自 閉 症 者 と, 上 記 二 を 情 緒 障 害 者 として 整 理 された

9 ( 2 ) 障 害 の 状 態 の 把 握 1 障 害 の 状 態 の 把 握 の 方 法 特 殊 教 育 に 関 す る 研 究 調 査 会 に よ る 前 出 の 報 告 では, 情 緒 障 害 の あ る 子 供 に つ い て 通 常 の 学 級 に おけ る 学 習 活 動 が 著 し く 困 難 な 者 か ら, 通 常 の 学 級 に お け る 学 習 活 動 に さ し た る 困 難 は な く 学 級 担 任 の 教 員 が 留 意 し て 指 導 す れ ば 通 常 の 学 習 が 可 能 な 者 ま で, そ の 実 態 は 様 々 で ある と 述 べ て い る 情 緒 障 害 の 状 態 の 把 握 に 当 た っ て は, 行 動 上 の 諸 問 題 及 び そ れ に 関 係 す る 生 育 歴, 医 療 歴, 生 育 環 境, 家 庭 や 学 校 に お け る 生 活 の 状 態, 集 団 参 加 や 学 習 の 状 態, 知 的 機 能 の 状 態 な ど を 把 握 す る 必 要 があ り, そ の 方 法 に は, 保 護 者 等 や 担 任 等 か らの 聞 き 取 り や, 行 動 観 察 及 び 諸 検 査 の 実 施 な どが あ る ア 身 辺 の 自 立 の 状 態 身 辺 の 処 理 に 関 し て は, 食 事, 排 泄, 衣 服 の 着 脱 な ど に つ い て の 手 順 や 方 法 を 身 に 付 け て い る 程 度 を 把 握 す る こと が 判 断 の 資 料 と な る 情 緒 障 害 の あ る 子 供 は, 日 常 生 活 習 慣 行 動 の 習 得 に 問 題 が あ る と いう よ り も, で き る け れ ど も 何 ら か の 事 情 で や れ ない と いう 側 面 がみ ら れ る 場 合 が あ る イ 集 団 参 加 の 状 態 集 団 参 加 の 評 価 の 方 法 と し て は, 幼 稚 園, 保 育 所, 児 童 福 祉 施 設 等 で の 直 接 的 な 行 動 観 察 が 適 切 で あ る な お, 直 接 に 観 察 する こ と が 困 難 な 場 合 は, 幼 稚 園 等 か らの 報 告 の 内 容 を 分 析 し, 資 料 と し て 活 用 す る こと も で きる 集 団 活 動 に お い て 一 人 一 人 に 応 じた 課 題 を 与 え, 個 別 的 に か か わ る な ど の 配 慮 に よ っ て 参 加 で き る 者 も い る さら に は, ほ かの 子 供 の 活 動 を 模 倣 し て 活 動 す る こ とが で き る 者 も お り, 一 人 一 人 の 実 態 は 多 様 で ある 2 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 障 害 の 状 態 主 と し て 心 理 的 な 要 因 に よ る 情 緒 障 害 の あ る 子 供 の 場 合, 具 体 的 に は 以 下 の よ うな 状 態 が 生 じ る こ とが 多 い 食 事 の 問 題 ( 拒 食, 過 食, 異 食 など ) 睡 眠 の 問 題 ( 不 眠, 不 規 則 な 睡 眠 習 慣 な ど) 排 泄 の 問 題 ( 夜 尿, 失 禁 な ど ) 性 的 問 題 ( 性 へ の 関 心 や 対 象 の 問 題 な ど ) 神 経 性 習 癖 (チ ッ ク, 髪 い じ り, 爪 か み など ) 対 人 関 係 の 問 題 ( 引 っ 込 み 思 案, 孤 立, 不 人 気, いじ め な ど) 学 業 不 振 不 登 校 反 社 会 的 傾 向 ( 虚 言 癖, 粗 暴 行 為, 攻 撃 傾 向 な ど ) 非 行 ( 怠 学, 窃 盗, 暴 走 行 為 な ど) 情 緒 不 安 定 ( 多 動, 興 奮 傾 向, かん し ゃ く 癖 な ど ) 選 択 性 か ん 黙

10 無 気 力 こ れ ら の 具 体 的 な 行 動 上 の 問 題 は,い く つ か が 組 み 合 わ さ っ て 現 れ る こ と が ほ と ん ど で あ る 例 え ば, 日 常 的 に 失 敗 経 験 が 多 く, 叱 責 を 受 け る こ と が 多 い 場 合 は, 行 動 が 抑 制 さ れ て 無 気 力 な 状 況 が 生 じ や す く なり, そ の 結 果, 学 校 内 で の 孤 立 や 学 業 不 振, あ る いは 怠 学 と い っ た 問 題 が 生 じる こ と があ る ま た, 子 供 の 年 齢 や 周 囲 の 状 況 に よっ て も, 生 じる 問 題 も 異 な っ て く る し た が っ て, 具 体 的 に 現 れて い る 状 態 だ けで な く, 環 境 と の 相 互 作 用 に つ い て も 分 析 することが 重 要 で あ る ア 選 択 性 か ん 黙 選 択 性 か ん 黙 と は, 一 般 に, 発 声 器 官 等 に 明 らかな 器 質 的 機 能 的 な 障 害 は な い が, 心 理 的 な 要 因 に よ り, 特 定 の 状 況 ( 例 えば, 家 族 や 慣 れ た 人 以 外 の 人 に 対 し て, あ る い は 家 庭 の 外 な ど )で 音 声 や 言 葉 を 出 せ ず, 学 業 等 に 支 障 が あ る 状 態 であ る 選 択 性 か ん 黙 は, 自 閉 症 等 と は 異 な る が, コ ミュニケーション 能 力 の 発 達 に 軽 微 な 問 題 が あ る 場 合 が 多 い こ と に 留 意 す る 必 要 が あ る 原 因 は, 一 般 に, 生 来 の 対 人 緊 張 や 対 人 不 安 の 強 さ が あ り, 集 団 に 入 る と そ の 不 安 が 増 強 す る こ と で 身 を 固 く して 防 衛 し て いる と い う こ と が あ る ま た, そ う し た 対 人 緊 張 の 強 さ の 背 景 要 因 に は, 知 的 障 害 や 自 閉 症 が あ る こ と も 珍 し く な い た め, 多 方 面 か ら の 調 査 を 基 に し た 総 合 的 な 判 断 が 必 要 で あ る こ と に 留 意 す る 必 要 が あ る イ 不 登 校 不 登 校 の 要 因 は 様 々 で あ る が, 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 と し て の 不 登 校 は, 心 理 的, 情 緒 的 理 由 に よ り, 登 校 で き ず 家 に 閉 じ こ もっ て い た り, 家 を 出 て も 登 校 で き な か っ た り す る 状 態 で あ る そし て, 本 人 は 登 校 し な け れ ば な ら な い こ と を 意 識 し て お り, 登 校 し よ う と す るが で き な い とい う 社 会 的 不 適 応 に な っ て い る 状 態 であ る し た が っ て, 一 般 的 に は, 怠 学 や 学 校 の 意 義 を 否 定 す る な ど の 考 え か ら, 意 図 的 に 登 校 を 渋 る 場 合 は, 学 校 に 登 校 し な い と いう 状 態 は 類 似 し て い る が, こ こ で 言 う 情 緒 障 害 の 範 囲 には 含 ま ない 不 登 校 に は, 生 活 リ ズ ム の 安 定 や 自 我, 自 主 性 の 発 達 を 促 し, 家 族 間 の 人 間 関 係 の 調 整 を 図 る ため の 指 導 や 配 慮 な ど が 必 要 で あ る ウ そ の 他 の 情 緒 障 害 偏 食, 夜 尿, 指 し ゃ ぶ り, 爪 か みな ど 様 々 な 状 態 は, 多 く の 人 々 が 示 す こ と で は あ る が, そ の こ と に よ っ て 集 団 生 活 へ の 適 応 が 困 難 で あ る 場 合, 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 と な る こと が ある な お, 広 義 の 情 緒 障 害 に 含 ま れ てい る 非 行 は, 従 来, 情 緒 障 害 教 育 の 対 象 と な っ て いな い こ と に 留 意 する 必 要 があ る

11 表 3 - Ⅶ -( 1 ) 就 学 先 決 定 に 際 し ての 調 査 事 項 の 例 ( 情 緒 障 害 ) 以 下 に 掲 げ る 項 目, 内 容 は あく ま で 障 害 の 程 度, 状 態 を 正 確 に 把 握 す る 上 で 有 益 と 思 わ れ る も の を 参 考 例 と し て 示 し たも の で あ る 実 際 の 調 査 に おい て は, 障 害 の 状 態, 地 域 の 実 情 等 に 応 じ て 適 切 な 事 項 を 選 択 し, 又 は 追 加 す る 等 に よ り 独 自 の 調 査 事 項 を 定 め る こ と が 大 切 である 観 点 項 目 内 容 これまでに 受 けた 教 育 等 教 育 相 談, 生 育 歴 など 教 育 的 観 点 教 育 課 程 通 常 の 学 級 に お け る 理 解 及 び 特 別 な 指 導 内 容 の 必 要 性 など 医 学 的 観 点 障 害 に 関 連 する 診 断 診 断 名 など 心 理 学 的 観 点 医 療 的 な 配 慮 ( 服 薬 ) 検 査 結 果 等 検 査 名, 検 査 結 果, 検 査 期 日, プ ロ フ ィ ー ル の 概 要, そ の 他 の 検 査, 必 要 に 応 じ 生 育 歴 な ど 情 緒 の 状 態 選 択 性 か ん 黙 の 有 無, チ ッ ク の 有 無, 母 子 分 離 不 全 の 有 無, ひ き こ も り の 有 無, 不 登 校 傾 向 の 有 無, 不 安 傾 向 の 有 無, 心 理 的 な 過 敏 性 の 有 無, 情 緒 の 発 達 の 程 度 な ど 行 動 特 徴 注 意 集 中 が 困 難, 興 味 関 心 が 移 り や す い, 多 動 性 の 有 無 と 程 度, 固 執 性 ( こ だ わ り ) の 有 無, 常 同 行 動 の 有 無, 身 近 な 危 険 の 察 知 や 回 避 の 可 否, 衝 動 的 な 行 動 の 有 無, 粗 暴 な 行 為 の 有 無 など 対 人 関 係 視 線 が 合 う か, 名 前 を 呼 ば れ て 振 り 向 く か, 他 人 へ の 働 き か け が あ る か, 他 人 か ら の 働 き か け へ の 反 応, 他 人 の 立 場 や 心 情 の 理 解, 遊 び の 際 の 他 者 と の か か わ り, 集 団 活 動 へ の 参 加 状 況 など 意 思 の 交 換 言 語 身 辺 処 理 等 の 状 態 併 せ 有 する 他 障 害 の 有 無 と 障 害 種 本 人 保 護 者 の 希 望 日 常 の 会 話 の 問 題 の 有 無 食 事 着 脱 排 泄 の 状 態, 一 般 交 通 機 関 利 用 による 通 学 の 可 否 など 提 供 可 能 な 配 慮 に つ 学 習 上 又 は 生 活 上 の 困 難 を 改 善 克 服 す る いて た めの 配 慮 学 習 内 容 の 変 更 調 整 情 報 コミュ ニケー ション 及 び 教 材 の 配 慮 学 習 機 会 や 体 験 の 確 保 心 理 面 健 康 面 の 配 慮 専 門 性 のある 指 導 体 制 の 整 備 子 供, 教 職 員, 保 護 者, 地 域 の 理 解 啓 発 を 図 るための 配 慮 災 害 時 等 の 支 援 体 制 の 整 備 校 内 環 境 のバ リアフ リー 化 発 達, 障 害 の 状 態 及 び 特 性 等 に 応 じた 指 導

12 希 望 する 通 学 方 法 希 望 する 教 育 の 場 ができる 施 設 設 備 の 配 慮 災 害 時 等 へ の 対 応 に 必 要 な 施 設 設 備 の 配 慮 徒 歩 通 学, 一 般 交 通 機 関 利 用, 保 護 者 の 送 迎 の 要 否 など 小 中 学 校 特 別 支 援 学 級 通 常 の 学 級 など 自 閉 症 情 緒 障 害 特 別 支 援 学 級 の 設 置 の 有 無 通 級 による 指 導 ( 情 緒 障 害 ) の 有 無 など

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<5461726F2D8C928D4E8AC7979D82CC8EE888F882AB2E6A7464> 災 害 発 生 後 における 児 童 生 徒 の 健 康 管 理 の 手 引 き 北 海 道 教 育 庁 学 校 教 育 局 健 康 体 育 課 ま え が き こ の た び の 東 日 本 大 震 災 で は 児 童 生 徒 を 含 む 多 く の 尊 い 命 が 失 わ れ 現 在 も 安 否 が 不 明 な 方 や 被 災 さ れ 避 難 所 等 で の 生 活 を 余 儀 な く さ れ

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