1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費

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1 資 料 5 医 療 費 等 現 状 について 健 康 祉 政 策 課

2 1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 状 況 (4)1 人 当 たり 医 療 費 推 移 3 年 齢 階 級 別 1 人 当 たり 医 療 費 状 況 8 (1) 全 国 状 況 (2) 野 状 況 4 病 別 医 療 費 状 況 1 (1) 死 因 別 死 亡 割 合 推 移 (2) 道 別 年 齢 調 整 死 亡 率 (3) 病 類 別 医 療 費 状 況 5 医 療 保 険 財 政 状 況 15

3 1 野 人 口 と 高 齢 化 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 野 総 人 口 は 平 成 13 年 222 万 人 をピークに 減 少 に 転 じ 平 成 37 年 頃 には2 万 人 を 割 り 込 み 平 成 42 年 には 約 185 万 人 になるもと 見 込 まれる 総 人 口 が 減 少 する 中 高 齢 化 率 ( 総 人 口 に 占 める65 歳 以 上 人 口 割 合 )は 年 々 上 昇 を 続 けており 平 成 22 年 には 民 4 人 に1 人 であったが 平 成 37 年 頃 には3 人 に1 人 が 高 齢 者 になると 見 込 まれる 年 齢 3 区 別 人 口 推 移 人 口 ピーク 222 万 人 (H13) 千 人 % 2,5 実 績 推 計 1 1,957 2,18 2,84 2,137 2,157 2,194 2,215 2, ,152 2,11 2,25 1,938 2, 65 歳 以 上 人 口 1, , , 5 従 属 人 口 指 数 15~64 歳 人 口 9.4% 1.7% 12.1% 13.6% 16.1% 19.% 21.5% 23.8% 26.5% 3.1% 32.6% 34.2% 35.9% 高 齢 化 率 ( 昭 45) 1975 ( 昭 5) 198 ( 昭 55) 1985 ( 昭 6) 199 ( 平 2) ~14 歳 人 口 1995 ( 平 7) 2 ( 平 12) 25 ( 平 17) 21 ( 平 22) 215 ( 平 27) 22 ( 平 32) 225 ( 平 37) 23 ( 平 42) 従 属 人 口 指 数 =(~14 歳 人 口 +65 歳 以 上 人 口 )/15~64 歳 人 口 ( 単 位 : 千 人 ) 昭 和 45 昭 和 5 昭 和 55 昭 和 6 平 成 2 平 成 7 平 成 12 平 成 17 平 成 22 平 成 27 平 成 32 平 成 37 平 成 歳 以 上 ~64 歳 1,324 1,338 1,362 1,399 1,416 1,422 1,45 1,356 1,282 1,197 1,127 1, ~14 歳 資 料 : 実 績 値 ( 昭 和 45 年 ~ 平 成 22 年 )は 総 務 省 国 勢 調 査 推 計 値 ( 平 成 27~42 年 )は 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 ) を 基 に 企 画 課 で 推 計 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 高 齢 化 率 は 全 国 野 ともに 上 昇 しているが 野 高 齢 化 率 は 全 国 平 均 よりも 高 く 高 齢 化 が 進 んでいる 今 後 も 全 国 を 上 回 って 高 齢 化 が 進 んでいくことが 予 想 される 高 齢 者 人 口 将 来 推 計 65 歳 以 上 人 口 計 千 人 % 35.9% % 3.1% 26.5% 29.1% 3.3% 31.6% 26.8% 2.9% 22.7% 23.% 17.9% 14.2% 15.8% 15.1% 18.1% 19.5% 13.% 11.1% ( 平 22) 215 ( 平 27) 22 ( 平 32) 225 ( 平 37) 23 ( 平 42) 5% 4% 3% 2% 1% % 65~74 歳 人 口 65 歳 以 上 割 合 ( 野 ) 65 歳 以 上 割 合 ( 全 国 ) 75 歳 以 上 割 合 ( 野 ) 75 歳 以 上 割 合 ( 全 国 ) 75 歳 以 上 人 口 資 料 : 平 成 22 年 は 総 務 省 国 勢 調 査 推 計 値 ( 平 成 27~42 年 ) 全 国 は 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 ) ( 出 中 位 死 亡 中 位 ) 野 推 計 値 は 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 ) を 基 に 企 画 課 で 推 計

4 2 民 医 療 費 動 向 (1) 民 医 療 費 推 移 平 成 2 年 度 民 医 療 費 は5,567 億 円 で 前 回 公 表 時 ( 平 成 17 年 度 )5,297 億 円 に 比 べ27 億 円 (5.1%) 増 加 している 平 成 2 年 度 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 は2,174 億 円 で 民 医 療 費 39.1%を 占 めている 全 国 では 国 民 医 療 費 32.8%を 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 が 占 めているが 野 は 全 国 より6.3 ポイント 上 回 っている 今 後 75 歳 以 上 人 口 増 加 に 伴 い 民 医 療 費 に 占 める 後 期 高 齢 者 医 療 費 割 合 は 一 層 増 加 するも と 予 想 され 民 医 療 費 も 増 加 が 見 込 まれる また 所 得 に 対 する 医 療 費 割 合 も 年 々 増 加 している 民 医 療 費 億 円 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, , ,82 1,1 1,279 (31.1%) (33.5%) 199 ( 平 2) ( 平 5) 民 医 療 費 推 移 7.5 4, ,699 (37.3%) 1996 ( 平 8) ,893 5, , ,567 2,139 2,177 2,192 2,174 (43.7%) (43.5%) (41.4%) (39.1%) 1999 ( 平 11) 22 ( 平 14) 25 ( 平 17) 28 ( 平 2) 民 医 療 費 ( 億 円 ) 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 ( 億 円 ) 国 民 医 療 費 国 民 所 得 に 対 する 割 合 (%) 民 医 療 費 民 所 得 に 対 する 割 合 (%) 9.4 % 国 民 ( 民 ) 所 得 に 対 す る 医 療 費 割 合 平 成 14 年 1 月 ~19 年 9 月 老 人 医 療 対 象 年 齢 引 き 上 げ(7 歳 以 上 75 歳 以 上 )が 段 階 的 に 行 われた 資 料 : 厚 労 働 省 国 民 医 療 費 老 人 医 療 事 業 年 報 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報 民 医 療 費 民 所 得 に 占 める 割 合 算 出 に 用 いた 民 所 得 は 平 成 7 年 度 以 前 は 野 企 画 局 平 成 15 年 度 (23 年 度 ) 野 民 経 済 計 算 平 成 8 年 度 以 降 は 野 企 画 部 平 成 21 年 度 (29 年 ) 野 民 経 済 計 算 国 民 医 療 費 国 民 所 得 に 占 める 割 合 は 厚 労 働 省 平 成 22 年 度 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報 による 国 民 ( 民 ) 医 療 費 に 占 める 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 割 合 全 国 野 % ( 平 2) 1993 ( 平 5) 1996 ( 平 8) 1999 ( 平 11) 22 ( 平 14) 25 ( 平 17) 28 ( 平 2) 資 料 : 厚 労 働 省 平 成 22 年 度 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報 本 状 況 は 厚 労 働 省 国 民 医 療 費 老 人 医 療 事 業 年 報 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報 により 算 出

5 国 民 医 療 費 後 期 高 齢 者 医 療 費 高 齢 者 割 合 見 通 し( 全 国 ) 注 1) 国 民 医 療 費 後 期 高 齢 者 医 療 費 は 第 11 回 高 齢 者 医 療 制 度 改 革 会 議 ( 平 成 22 年 1 月 25 日 )で 公 表 して 試 算 ( 診 療 報 酬 改 定 が 無 い 場 合 ) なお 医 療 高 度 化 等 による1 人 当 たり 医 療 費 伸 率 ( 自 然 増 )を 年 1.5%と 仮 定 注 2)65 歳 以 上 75 歳 以 上 高 齢 者 割 合 ( 対 総 人 口 )は 日 本 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 18 年 12 月 推 計 ) ( 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 ) 出 中 位 死 亡 中 位 推 計 による 資 料 : 厚 労 働 省 ホームヘ ーシ 我 が 国 医 療 保 険 について より

6 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 ( 平 成 2 年 度 ) 資 料 : 厚 労 働 省 平 成 2 年 度 国 民 医 療 費 平 成 2 年 度 1 人 当 たり 民 医 療 費 は256.5 千 円 で 全 国 平 均 千 円 に 比 べ16.1 千 円 安 く 全 国 第 38 位 ( 低 い 方 から1 番 目 )となっている 入 院 医 療 費 入 院 外 医 療 費 とも 全 国 平 均 を 下 回 っているが 前 回 公 表 時 ( 平 成 17 年 度 )と 比 べる と 金 額 全 国 順 位 とも 上 がっており 全 国 平 均 と 差 は 小 さくなっている 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 1 人 当 たり 医 療 費 全 国 平 均 H2:272.6 千 円 (H17:259 千 円 ) 最 高 : 高 36.9 千 円 最 低 : 千 葉 千 円 1.59 倍 千 円 野 千 円 (38 位 ) H17:241 千 円 (39 位 ) 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 入 院 ) 全 国 平 均 H2:1.4 千 円 (H17:95 千 円 ) 最 高 : 高 千 円 最 低 : 埼 玉 76.5 千 円 2.17 倍 野 96.4 千 円 (31 位 ) H17:89 千 円 (35 位 ) 千 円 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 入 院 外 ) 全 国 平 均 H2:12.9 千 円 (H17:11 千 円 ) 最 高 : 和 歌 135. 千 円 最 低 : 沖 縄 86.6 千 円 1.56 倍 野 95.3 千 円 (38 位 ) H17:92 千 円 (41 位 ) 千 円

7 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 状 況 ( 平 成 22 年 度 ) 野 平 成 22 年 度 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 は77,56 円 で 全 国 平 均 94,795 円 に 比 べて134,235 円 安 く 全 国 第 44 位 ( 低 い 方 から4 番 目 )となっている 金 額 では 全 国 平 均 より 低 いが 対 前 年 度 比 は3.4% 増 で 伸 率 では 全 国 第 5 位 診 療 種 別 でみるといずれも 全 国 平 均 より 低 い 額 となっているが 入 院 医 療 費 が きく 伸 ており ( 対 前 年 度 比 6.7%23,967 円 増 ) 伸 率 では 全 国 第 3 位 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 貴 ( 平 成 22 年 度 ) 15 万 円 野 77,56 円 (44 位 ) H21:745,111 円 (45 位 ) 1 5 全 国 平 均 H22:94,795 円 (H21:882,118 円 ) 最 高 : 1,146,623 円 最 低 : 岩 手 73,269 円 1.57 倍 北 青 岩 秋 茨 栃 群 埼 千 東 富 石 岐 静 三 滋 兵 和 鳥 広 徳 香 高 佐 熊 鹿 沖 海 森 手 田 木 馬 玉 葉 潟 井 梨 野 阜 重 阪 庫 良 歌 取 根 口 媛 本 児 縄 道 千 円 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 全 国 比 較 (H22 年 度 ) 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 推 移 金 額 ( 単 位 : 千 円 %) H 全 国 ( 対 前 年 比 ) (1.3) (4.5) (.5) (2.) (2.6) 野 全 国 順 位 47 位 47 位 45 位 45 位 44 位 ( 対 前 年 比 ) (2.1) (4.1) (.9) (3.2) (3.4) 全 国 順 位 6 位 34 位 3 位 1 位 5 位 全 国 潟 岩 手 静 野 H 年 度 資 料 : 厚 労 働 省 老 人 医 療 事 業 年 報 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報

8 ( 診 療 種 別 内 訳 )( 平 成 22 年 度 ) 資 料 : 厚 労 働 省 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報 入 院 歯 科 には 入 院 時 食 事 活 療 養 費 を 含 み 入 院 外 には 調 剤 を 含 む 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 万 円 全 国 平 均 H22:47,436 円 (H21:44,653 円 ) 最 高 : 広 483,638 円 最 低 : 富 347,687 円 1.39 倍 野 358,29 円 (43 位 ) H21:357,967 円 (42 位 ) 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 貴 ( 入 院 外 ) 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 万 円 全 国 平 均 H22:28,342 円 (H21:27,181 円 ) 最 高 : 阪 44,71 円 最 低 : 青 森 16,352 円 2.73 倍 野 22,76 円 (35 位 ) H21:21,45 円 (32 位 ) 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 貴 ( 歯 科 ) 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 万 円 全 国 平 均 H22:455,232 円 (H21:437,2 円 ) 最 高 : 高 661,231 円 最 低 : 静 347,33 円 1.91 倍 野 38,655 円 (38 位 ) H21:356,688 円 (42 位 ) 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 貴 ( 入 院 )

9 (4)1 人 当 たり 医 療 費 推 移 野 1 人 当 たり 民 医 療 費 は 全 国 平 均 よりも 低 く 推 移 してきたが 野 も 全 国 も 増 加 傾 向 に あり 市 町 村 国 保 協 会 けんぽにおいても 同 様 傾 向 がうかがえる また 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 も1 人 当 たり 医 療 費 が 年 々 増 加 しており 平 成 2 年 度 から19 年 度 までは 全 国 最 低 額 であったが 平 成 2 年 度 には45 位 平 成 22 年 度 には44 位 となり 全 国 平 均 と 差 も 小 さくなっている 千 円 人 当 たり 国 民 ( 民 ) 医 療 費 推 移 全 国 38 位 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H1 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 1 人 当 たり 国 民 医 療 費 ( 全 国 ) 1 人 当 たり 民 医 療 費 ( 野 ) 年 度 資 料 : 厚 労 働 省 国 民 医 療 費 千 円 人 当 たり 医 療 費 推 移 市 町 村 国 保 全 国 35 位 千 円 人 当 たり 医 療 費 推 移 協 会 けんぽ 全 国 47 位 H2 H21 H22 1 人 当 たり 医 療 費 ( 全 国 ) 1 人 当 たり 医 療 費 ( 野 ) 年 度 資 料 : 厚 労 働 省 国 民 健 康 保 健 事 業 年 報 資 料 : 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 協 会 けんぽ)ホームページ 統 計 情 報 H2 H21 H22 1 人 当 たり 医 療 費 ( 全 国 ) 1 人 当 たり 医 療 費 ( 野 ) 年 度 千 円 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 推 移 全 国 44 位 2 平 成 2~19 年 度 までは 全 国 47 位 全 国 45 位 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H1 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H2 H21 H22 年 度 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 ( 全 国 ) 1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 ( 野 ) 資 料 : 厚 労 働 省 老 人 医 療 事 業 年 報 後 期 高 齢 者 医 療 事 業 年 報

10 3 年 齢 階 級 別 1 人 当 たり 医 療 費 状 況 (1) 全 国 状 況 平 成 21 年 度 1 人 当 たり 医 療 費 を 年 齢 階 級 別 にみると15~19 歳 まで 年 齢 とともに 徐 々に 下 がり そ 後 は 年 齢 が 上 がるとともに 高 くなっている 7 歳 代 までは 外 来 ( 入 院 外 + 調 剤 ) 割 合 が 高 く8 歳 代 になると 入 院 ( 入 院 + 食 事 療 養 ) 割 合 が 高 くなっている ( 医 療 費 計 ) ( 医 科 診 療 費 ) 資 料 : 厚 労 働 省 年 齢 階 級 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 平 成 21 年 度 ) ( 厚 労 働 省 において 医 療 給 付 実 態 調 査 報 告 等 より 作 成 )

11 (2) 野 状 況 野 年 齢 階 級 別 1 人 当 たり 医 療 費 は 全 国 と 同 様 に15~19 歳 までは 年 齢 とともに 徐 々に 下 がり そ 後 は 年 齢 とともに 高 くなっている 今 後 も 高 齢 化 進 展 に 伴 い 医 療 費 増 加 が 見 込 まれる 1 人 当 たり 医 療 費 に 占 める 割 合 を 診 療 種 別 でみると8 歳 代 前 半 までは 入 院 外 ( 入 院 外 + 調 剤 ) 割 合 が 高 く8 歳 代 後 半 になると 入 院 ( 入 院 + 食 事 療 養 ) 割 合 が 高 くなっている 年 齢 階 級 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 平 成 21 年 度 ) 万 円 6. 市 町 村 国 保 ~4 5~9 1~14 15~19 2~24 25~29 3~34 35~39 4~44 45~49 5~54 55~59 6~64 65~69 7~74 全 国 野 入 院 ( 野 ) 入 院 外 ( 野 ) 歯 科 ( 野 ) 歳 % ( 全 体 に 占 める 割 合 ) 市 町 村 国 保 入 院 入 院 外 歯 科 ~4 5~9 1~14 15~19 2~24 25~29 3~34 35~39 4~44 45~49 5~54 55~59 6~64 65~69 7~74 歳 万 円 後 期 高 齢 者 医 療 ~79 8~84 85~89 9~94 95~99 1 歳 ~ 全 国 野 入 院 ( 野 ) 入 院 外 ( 野 ) 歯 科 ( 野 ) ( 全 体 に 占 める 割 合 ) 後 期 高 齢 者 医 療 入 院 入 院 外 歯 科 ~79 8~84 85~89 9~94 95~99 1 歳 ~ 65~74 歳 障 害 認 定 を 受 けた 者 を 除 く % 資 料 : 厚 労 働 省 平 成 21 年 度 医 療 費 地 域 差 析 ( 注 1) 療 養 費 等 を 含 まないため1 人 当 たり 民 医 療 費 や 各 種 事 業 年 報 とは 数 値 が 異 なる ( 注 2) 入 院 医 療 費 には 入 院 時 食 事 活 療 養 費 を 含 み 入 院 外 医 療 費 には 調 剤 医 療 費 を 含 んでいる

12 4 病 別 医 療 費 状 況 (1) 死 因 別 死 亡 割 合 推 移 死 亡 原 因 推 移 をみると 活 習 慣 と 関 連 が 深 いと 考 えられる 悪 物 心 脳 管 による 死 亡 割 合 は 減 少 傾 向 にあるも 依 然 として5 割 を 超 えており 全 国 も 野 もそ 傾 向 は 変 わらない % 1 全 国 % 1 野 9 そ 他 9 そ 他 8 腎 不 全 自 殺 8 7 肺 炎 不 慮 事 故 老 衰 7 6 肺 脳 管 炎 6 肺 炎 5 脳 管 心 5 脳 管 心 悪 悪 物 心 悪 物 活 習 慣 病 に 含 ま れ る も H 年 H 年 悪 物 心 脳 管 肺 炎 老 衰 不 慮 事 故 自 殺 腎 不 全 悪 物 心 脳 管 肺 炎 老 衰 不 慮 事 故 自 殺 腎 不 全 資 料 : 厚 労 働 省 人 口 動 態 調 査

13 (2) 道 別 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 資 料 : 厚 労 働 省 道 別 にみた 死 亡 状 況 ( 平 成 22 年 道 別 年 齢 調 整 死 亡 率 ) 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 人 口 1 万 人 当 たり 悪 物 による 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 男 女 男 全 国 値 女 全 国 値 92.2 野 男 :148.4 女 : 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 人 口 1 万 人 当 たり 心 による 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 男 女 男 全 国 値 74.2 女 全 国 値 39.7 野 男 :59.6 女 : 北 海 道 青 森 岩 手 秋 田 茨 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 潟 富 石 井 梨 野 岐 阜 静 三 重 滋 阪 兵 庫 良 和 歌 鳥 取 根 広 口 徳 香 媛 高 佐 熊 本 鹿 児 沖 縄 道 別 人 口 1 万 人 当 たり 脳 管 による 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 男 女 男 全 国 値 49.5 女 全 国 値 26.9 野 男 :53.9 女 : 死 因 である 悪 物 心 脳 管 人 口 1 万 人 当 たり 年 齢 調 整 死 亡 率 をみると 野 は 悪 物 と 心 は 男 女 とも 全 国 平 均 を 下 回 っているが 脳 管 は 男 女 とも 全 国 平 均 を 上 回 っている 年 齢 調 整 死 亡 率 年 齢 構 成 異 なる 地 域 間 で 死 亡 状 況 比 較 ができるようにするため 死 亡 率 で 年 齢 構 成 をそろえた 場 合 人 口 1 万 人 当 たり 死 亡 数 を 表 す

14 (3) 病 類 別 医 療 費 状 況 平 成 23 年 5 月 診 療 診 療 費 を 病 類 (19 類 ) 別 にみると 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 と も 循 環 が 最 も 多 く 全 体 約 25%を 占 めている 次 いで 国 民 健 康 保 険 では 消 化 物 順 に 多 く 後 期 高 齢 者 では 物 筋 骨 格 結 合 組 織 順 に 多 くなっている 特 に 後 期 高 齢 者 では 全 体 約 3 割 を 循 環 が 占 めている また 病 中 類 (119 類 ) 別 に 診 療 費 をみると 活 習 慣 と 関 連 が 深 いと 考 えられる 病 が 全 体 約 4 割 を 占 めている 病 類 別 (19 類 ) 上 位 3 病 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 ) 国 民 健 康 保 険 診 療 費 割 合 後 期 高 齢 者 医 療 診 療 費 割 合 1 位 循 環 1,862 百 万 円 17.4% 循 環 4,644 百 万 円 3.2% 2 位 消 化 1,452 百 万 円 13.6% 物 1,529 百 万 円 9.9% 3 位 物 1,378 百 万 円 12.9% 筋 骨 格 結 合 組 織 1,373 百 万 円 8.9% 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, 円 病 類 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 ) 国 保 ( 野 ) 後 期 高 齢 者 ( 野 ) 感 染 症 寄 虫 症 物 悪 物 並 液 に 免 疫 造 機 構 噐 障 害 内 泌 栄 養 代 謝 糖 尿 病 精 行 動 障 害 経 眼 付 属 ( 注 ) は 左 側 に 記 載 病 再 掲 ( 内 数 )である 耳 乳 様 突 起 循 環 高 圧 虚 心 脳 管 呼 吸 消 化 皮 膚 皮 下 組 織 筋 骨 格 結 合 組 織 尿 路 腎 不 全 妊 娠 娩 産 じ ょ く 周 産 期 に 発 し た 病 態 先 天 奇 変 染 色 体 異 常 検 症 査 状 所 徴 見 候 で 他 に 異 類 常 さ 臨 れ 床 な 所 い 見 も 異 常 損 傷 中 毒 そ 他 外 因 影 響 資 料 : 国 民 健 康 保 険 中 央 会 病 類 統 計 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 (6 月 審 査 ))より 集 計 対 象 は 医 科 歯 科 診 療 費 み 傷 病 情 報 が 不 詳 データは 集 計 されていない 注 1 病 類 は 社 会 保 険 表 章 用 病 類 表 (19 類 )に 基 づく 類 2 病 中 類 は 社 会 保 険 表 章 用 病 類 表 (119 類 )に 基 づく 類 3 病 類 に 計 上 されている 病 は 医 師 が 複 数 主 傷 病 名 を 記 載 していても 一 つしか 選 択 されません そため 合 併 症 や 依 存 症 が 多 数 記 載 されている 場 合 選 択 されなかった 病 については 低 い 集 計 値 となる 可 能 がある

15 ( 全 国 と 比 較 ) 資 料 : 国 民 健 康 保 険 中 央 会 病 類 統 計 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 (6 月 審 査 ))より 集 計 対 象 は 医 科 歯 科 診 療 費 み 傷 病 情 報 が 不 詳 データは 集 計 されていない 注 1 病 類 は 社 会 保 険 表 章 用 病 類 表 (19 類 )に 基 づく 類 2 病 中 類 は 社 会 保 険 表 章 用 病 類 表 (119 類 )に 基 づく 類 3 病 類 に 計 上 されている 病 は 医 師 が 複 数 主 傷 病 名 を 記 載 していても 一 つしか 選 択 されません そため 合 併 症 や 依 存 症 が 多 数 記 載 されている 場 合 選 択 されなかった 病 については 低 い 集 計 値 となる 可 能 がある 5 1, 1,5 2, 2,5 3, 3,5 4, 感 染 症 寄 虫 症 物 悪 物 液 造 噐 並 に 免 疫 機 構 障 害 内 泌 栄 養 代 謝 糖 尿 病 精 行 動 障 害 経 眼 付 属 耳 乳 様 突 起 循 環 高 圧 虚 心 脳 管 呼 吸 消 化 皮 膚 皮 下 組 織 筋 骨 格 結 合 組 織 尿 路 腎 不 全 妊 娠 娩 産 じ ょ く 周 産 期 に 発 し た 病 態 先 天 奇 変 染 色 体 異 常 症 状 徴 候 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 類 さ れ な い も 損 傷 中 毒 そ 他 外 因 影 響 病 類 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 ) 国 保 ( 全 国 ) 国 保 ( 野 ) 円 ( 注 ) は 左 側 に 記 載 病 再 掲 ( 内 数 )である 2, 4, 6, 8, 1, 12, 14, 16, 18, 感 染 症 寄 虫 症 物 悪 物 液 造 噐 並 に 免 疫 機 構 障 害 内 泌 栄 養 代 謝 糖 尿 病 精 行 動 障 害 経 眼 付 属 耳 乳 様 突 起 循 環 高 圧 虚 心 脳 管 呼 吸 消 化 皮 膚 皮 下 組 織 筋 骨 格 結 合 組 織 尿 路 腎 不 全 妊 娠 娩 産 じ ょ く 周 産 期 に 発 し た 病 態 先 天 奇 変 染 色 体 異 常 症 状 徴 候 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 類 さ れ な い も 損 傷 中 毒 そ 他 外 因 影 響 病 類 別 1 人 当 たり 医 療 費 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 ) 後 期 高 齢 者 ( 全 国 ) 後 期 高 齢 者 ( 野 ) 円 ( 注 ) は 左 側 に 記 載 病 再 掲 ( 内 数 )である

16 病 中 類 による 診 療 費 割 合 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 ) 野 ( 国 民 健 康 保 険 ) 野 ( 後 期 高 齢 者 医 療 ) そ 他 62.1% 悪 物 11.3% 糖 尿 病 4.% そ 他 内 泌 栄 養 2.4% 高 圧 6.5% 虚 心 2.3% くも 膜 下 出.6% 脳 内 出 1.4% 脳 梗 塞 2.1% 脳 動 脈 硬 化 ( 症 ).% 動 脈 硬 化 ( 症 ).2% 腎 不 全 7.% そ 他 57.7% 悪 物 9.2% 糖 尿 病 3.9% 腎 不 全 4.9% 高 圧 9.9% そ 他 内 泌 栄 養 2.% 虚 心 2.7% くも 膜 下 出.5% 脳 内 出 1.8% 脳 梗 塞 7.1% 脳 動 脈 硬 化 ( 症 ).% 動 脈 硬 化 ( 症 ).4% 活 習 慣 に 関 連 する 割 合 :37.9% 活 習 慣 に 関 連 する 割 合 :42.3% 野 ( 国 民 健 康 保 険 + 後 期 高 齢 者 医 療 ) 参 考 全 国 ( 国 民 健 康 保 険 + 後 期 高 齢 者 医 療 ) そ 他 59.5% 悪 物 1.% 糖 尿 病 3.9% 腎 不 全 5.7% そ 他 内 泌 栄 養 2.2% 高 圧 8.6% 虚 心 2.6% くも 膜 下 出.5% 脳 内 出 1.6% 脳 梗 塞 5.1% 脳 動 脈 硬 化 ( 症 ).% 動 脈 硬 化 ( 症 ).3% そ 他 59.8% 悪 物 1.5% 糖 尿 病 4.2% 腎 不 全 5.3% そ 他 内 泌 栄 養 2.1% 高 圧 7.7% 虚 心 3.% 脳 内 出 1.5% 脳 梗 塞 4.9% 脳 動 脈 硬 化 ( 症 ).% 動 脈 硬 化 ( 症 ).4% くも 膜 下 出.5% 活 習 慣 に 関 連 する 割 合 :4.5% 活 習 慣 に 関 連 する 割 合 :4.2% 資 料 : 国 民 健 康 保 険 中 央 会 病 類 統 計 ( 平 成 23 年 5 月 診 療 (6 月 審 査 ))より 集 計 対 象 は 医 科 歯 科 診 療 費 み 傷 病 情 報 が 不 詳 データは 集 計 されていない ここでは 活 習 慣 に 関 連 が 深 い 病 として 次 11 病 を 抽 出 しています これら 中 には 活 習 慣 が 原 因 でない 場 合 も 含 まれますが 区 ができないため 一 括 して 計 上 しています 悪 物 糖 尿 病 そ 他 内 泌 栄 養 高 圧 虚 心 くも 膜 下 出 脳 内 出 脳 梗 塞 脳 動 脈 硬 化 ( 症 ) 動 脈 硬 化 ( 症 ) 腎 不 全

17 5 医 療 保 険 財 政 状 況 高 齢 化 進 展 や 医 療 高 度 化 により 医 療 費 は 年 々 増 加 している 厳 しい 経 済 情 勢 を 反 映 し 医 療 保 険 財 政 は 非 常 に 厳 しい 現 状 にある 今 後 も 更 なる 高 齢 化 進 展 や 医 療 高 度 化 により 医 療 費 が 増 加 することが 見 込 まれている 平 成 23 年 1 月 12 日 第 46 回 社 会 保 障 審 議 会 医 療 保 険 部 会 資 料 1 医 療 保 険 財 政 現 状 について( 厚 労 働 省 保 健 局 ) より 協 会 けんぽ 医 療 保 険 財 政 状 況 について リーマンショックによる 被 保 険 者 報 酬 下 落 等 により 平 成 21 年 度 に4,893 億 円 単 年 度 収 支 赤 字 が 発 (これまで 積 立 金 を 取 り 崩 してもなお 約 3,179 億 円 累 積 赤 字 ) 保 険 料 を 引 き 上 げるとともに(8.2% 9.34%(22 年 度 ) 9.5%(23 年 度 ))22 年 度 から3 年 間 以 下 財 政 再 建 特 例 措 置 を 実 施 1 国 庫 補 助 率 引 上 げ(13% 16.4%) 2 後 期 高 齢 者 支 援 金 (1/3)へ 総 報 酬 割 導 入 3 単 年 度 収 支 均 衡 原 則 緩 和 ( 平 成 21 年 度 末 累 積 債 務 を3 年 間 で 解 消 ) 組 合 健 保 平 成 22 年 度 は4,154 億 円 赤 字 見 込 み 21 年 度 5,234 億 円 に 次 ぐ 幅 な 赤 字 全 1,458 約 8 割 1,115 組 合 が 赤 字 平 均 保 険 料 率 は7.45%(21 年 度 )から7.67%(22 年 度 )へ 引 上 げ 市 町 村 国 保 無 所 得 者 失 業 者 非 正 規 労 働 者 等 低 所 得 者 や 高 齢 者 が 多 く 加 入 するといった 構 造 的 な 問 題 を 抱 え 市 町 村 一 般 会 計 から 多 額 法 定 外 繰 入 れを 要 するなど 保 険 財 政 は 恒 常 的 に 厳 しい 状 況 ( 平 成 21 年 度 決 算 ) 法 定 外 一 般 会 計 繰 入 ( 決 算 補 填 )3,144 億 円 ( 決 算 補 填 以 外 を 含 む 場 合 3,61 億 円 ) 前 年 度 繰 上 充 用 1,833 億 円 後 期 高 齢 者 医 療 2 年 を 一 期 とする 財 政 運 営 を 行 っている 平 成 2 21 年 度 財 政 運 営 期 間 における 合 計 収 支 差 ( 約 1,9 億 円 )は 保 険 料 上 昇 抑 制 ために 財 政 安 定 化 基 金 とあわせそ 部 を 活 用 し 平 均 保 険 料 伸 をにまで 抑 制 したが22 23 年 度 財 政 運 営 期 間 ではこれほど 剰 余 は じない 見 込 み そ 結 果 年 度 保 険 料 は 実 質 4 年 伸 を 反 映 して 一 定 程 度 上 昇 する 見 込 み

18 協 会 けんぽ( 全 国 ) 財 政 状 況 年 度 別 単 年 度 収 支 状 況 ( 単 位 : 億 円 %) 年 度 単 年 度 収 入 単 年 度 支 出 収 支 差 引 前 年 度 比 前 年 度 比 2 71,357-73,647-2, , , , , , ,54 平 成 22 年 度 単 年 度 収 支 状 況 国 庫 補 助 1,543(13.5%) そ 他 286(.4%) 収 入 78,172 億 円 保 険 料 67,343(86.1%) 退 職 者 給 付 拠 出 金 1,968(2.6%) そ 他 1,249(1.7%) 老 人 保 健 拠 出 金 1(.%) 後 期 高 齢 者 支 援 金 14,214(18.8%) 支 出 75,632 億 円 保 険 給 付 費 46,99(61.%) 前 期 高 齢 者 納 付 金 12,1(16.%) ( 注 ) 介 護 保 険 は 含 まない 資 料 : 平 成 23 年 1 月 12 日 第 46 回 社 会 保 障 審 議 会 保 健 医 療 部 会 ( 資 料 1) 医 療 保 険 財 政 現 状 について ( 厚 労 働 省 保 健 局 )より 作 成

19 組 合 健 保 ( 全 国 ) 財 政 状 況 年 度 別 単 年 度 収 支 状 況 ( 単 位 : 億 円 %) 年 度 単 年 度 収 入 単 年 度 支 出 収 支 差 引 前 年 度 比 前 年 度 比 2 63,658-66,847-3, , , , , , ,154 ( 注 1) 経 常 収 入 は 調 整 保 険 料 収 入 繰 越 金 繰 入 金 ( 退 職 積 立 金 繰 入 を 除 く) 組 合 債 寄 付 金 国 庫 補 助 金 収 入 ( 拠 出 金 負 担 助 成 金 を 除 く) 財 政 調 整 事 業 交 付 金 不 用 財 産 等 売 払 代 介 護 勘 定 受 入 を 除 く 収 入 ( 注 2) 経 常 支 出 は 調 整 保 険 料 還 付 金 営 繕 費 財 政 調 整 事 業 拠 出 金 財 政 運 営 安 定 資 金 介 護 勘 定 繰 入 を 除 く 支 出 平 成 22 年 度 収 支 状 況 単 年 度 収 支 詳 細 な 内 訳 がわからないため22 年 度 全 て 収 支 についてグラフ 化 した 国 庫 補 助 金 396(.6%) 財 政 調 整 事 業 交 付 金 1,253(1.7%) そ 他 1,411(2.%) 繰 越 金 繰 入 金 6,278(8.7%) 調 整 保 険 料 1,4(1.4%) 国 庫 負 担 金 4(.1%) 収 入 71,779 億 円 保 険 料 61,397(85.5%) 財 政 調 整 事 業 拠 出 金 966(1.5%) 保 健 事 業 費 3,166(4.6%) 退 職 者 給 付 拠 出 金 2,93(3.1%) 老 人 保 健 拠 出 金 122(.2%) 後 期 高 齢 者 支 援 金 13,14(19.1%) 支 出 68,174 億 円 そ 他 2,229(3.3%) 保 険 給 付 費 35,364(51.9%) 前 期 高 齢 者 納 付 金 11,19(16.4%) ( 注 ) 介 護 保 険 は 含 まない 資 料 : 平 成 23 年 1 月 12 日 第 46 回 社 会 保 障 審 議 会 保 健 医 療 部 会 ( 資 料 1) 医 療 保 険 財 政 現 状 について ( 厚 労 働 省 保 健 局 )より 作 成

20 野 内 市 町 村 国 保 財 政 状 況 年 度 別 単 年 度 収 支 状 況 ( 単 位 : 千 円 %) 年 度 単 年 度 収 入 単 年 度 支 出 収 支 差 引 前 年 度 比 前 年 度 比 2 188,958, ,578,82-619, ,195, ,845, , ,919, ,447, ,966 平 成 22 年 度 単 年 度 収 支 状 況 一 般 会 計 繰 入 金 12,484(6.4%) 共 同 事 業 交 付 金 2,569(1.6%) そ 他 588(.3%) 国 保 料 ( 税 ) 45,473(23.3%) 支 出 金 8,157(4.2%) 前 期 高 齢 者 交 付 金 44,93(23.%) 収 入 194,92 百 万 円 療 養 給 付 費 交 付 金 13,467(6.9%) 国 庫 支 出 金 49,277(25.3%) 共 同 事 業 拠 出 金 2,569(1.5%) 介 護 納 付 金 1,64(5.2%) 老 人 保 健 拠 出 金 32(.2%) 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 23,8(11.8%) 保 健 事 業 費 2,82(1.1%) 支 出 195,448 百 万 円 そ 他 1,965(1.%) 総 務 費 2,381(1.2%) 保 険 給 付 費 135,18(69.2%) 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 4(.%) 資 料 : 野 健 康 祉 部 健 康 祉 政 策 課 編 集 国 民 健 康 保 健 事 業 状 況 より 作 成

21 野 における 後 期 高 齢 者 医 療 財 政 状 況 年 度 別 単 年 度 収 支 状 況 ( 単 位 : 千 円 %) 年 度 単 年 度 収 入 単 年 度 支 出 収 支 差 引 前 年 度 比 前 年 度 比 2 191,876,1-184,74,28-7,135, ,942, ,183, , ,58, ,759, ,251,578 平 成 22 年 度 単 年 度 収 支 状 況 繰 入 金 1,964(.9%) 共 同 事 業 交 付 金 36(.%) そ 他 233(.1%) 保 険 料 14,847(6.6%) 市 町 村 負 担 金 22,139(9.8%) 後 期 高 齢 者 支 援 金 92,32(4.9%) 収 入 225,58 百 万 円 道 支 出 金 18,72(8.3%) 国 庫 支 出 金 75,248(33.4%) 保 健 事 業 費 322(.1%) 共 同 事 業 拠 出 金 32(.%) 財 政 安 定 化 基 金 拠 出 金 118(.1%) そ 他 3,251(1.4%) 議 会 費 総 務 費 等 2,79(1.2%) 支 出 228,76 百 万 円 保 険 給 付 費 222,328(97.2%) 資 料 : 野 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 決 算 書 より 作 成

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○00表紙 結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが

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