目 次 1 後 期 計 画 までの 背 景 と 目 的 p1 2 後 期 計 画 の 基 本 方 針 p1 3 後 期 計 画 の 期 間 p2 4 後 期 計 画 の 位 置 づけ p2 5 中 間 評 価 と 新 たな 健 康 づくりの 取 組 p3 1) 評 価 の 方 法 2) 評 価 の

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1 嘉 麻 市 保 健 計 画 後 期 計 画 一 緒 に! 一 生 元 気 を 目 指 しませんか? 本 市 は 積 極 的 な 健 康 づくりを 市 民 一 人 ひとりに 実 践 するために 嘉 麻 市 保 健 計 画 を 作 成 しました 平 成 20 年 度 からスタートし 平 成 29 年 度 までの10か 年 の 計 画 で 活 動 の 審 議 知 識 の 普 及 活 動 の 助 長 を 嘉 麻 市 健 康 づくり 推 進 協 議 会 が 推 進 し 実 践 にあた っては 市 民 のさまざまな 関 係 者 による 嘉 麻 市 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 を 中 心 に 活 動 を 行 い この 委 員 会 が 地 域 の 核 となり 健 康 なまちの 取 り 組 みをおこなってきました 平 成 24 年 度 は この 計 画 の 中 間 評 価 を 健 康 日 本 21 の 指 針 から 健 康 づくりの 取 組 の 最 も 重 要 な 目 標 を 選 定 し 平 成 25 年 度 からの 後 期 5か 年 計 画 を 策 定 し 達 成 にむけさ らなる 活 動 を 行 っていきます

2 目 次 1 後 期 計 画 までの 背 景 と 目 的 p1 2 後 期 計 画 の 基 本 方 針 p1 3 後 期 計 画 の 期 間 p2 4 後 期 計 画 の 位 置 づけ p2 5 中 間 評 価 と 新 たな 健 康 づくりの 取 組 p3 1) 評 価 の 方 法 2) 評 価 の 概 要 と 新 たな 健 康 づくりの 目 標 値 (1) 計 画 の 推 進 にあたって (2) 新 たな 健 康 づくりの 目 標 と 取 組 1 健 康 寿 命 の 延 伸 に 関 する 項 目 2 主 要 な 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症 化 予 防 に 関 する 項 目 ア) がん 対 策 イ) 循 環 器 疾 患 及 び 糖 尿 病 3 社 会 生 活 を 営 むために 必 要 な 機 能 の 維 持 向 上 に 関 する 項 目 ア) 自 殺 予 防 対 策 イ) 母 子 保 健 対 策 ウ) 高 齢 者 の 健 康 4 健 康 を 支 え 守 るための 社 会 環 境 の 整 備 に 関 する 項 目 5 栄 養 食 生 活 身 体 活 動 運 動 休 養 飲 酒 喫 煙 及 び 歯 口 腔 の 健 康 に 関 する 生 活 習 慣 及 び 社 会 環 境 の 改 善 に 関 する 項 目 ア) 栄 養 食 生 活 イ) 身 体 活 動 運 動 ウ) 休 養 エ) 飲 酒 オ) 喫 煙 カ) 歯 口 腔 の 健 康 6 まとめ p17 7 おわり p18 資 料 : 嘉 麻 市 保 健 計 画 中 間 評 価 検 討 会 等 の 名 簿 と 策 定 までのスケジュール

3 目 次 1 後 期 計 画 までの 背 景 と 目 的 p1 2 後 期 計 画 の 基 本 方 針 p1 3 後 期 計 画 の 期 間 p2 4 後 期 計 画 の 位 置 づけ p2 5 中 間 評 価 と 新 たな 健 康 づくりの 取 組 p3 1) 評 価 の 方 法 2) 評 価 の 概 要 と 新 たな 健 康 づくりの 目 標 値 (1) 計 画 の 推 進 にあたって (2) 新 たな 健 康 づくりの 目 標 と 取 組 1 健 康 寿 命 の 延 伸 に 関 する 項 目 2 主 要 な 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症 化 予 防 に 関 する 項 目 ア) がん 対 策 イ) 循 環 器 疾 患 及 び 糖 尿 病 3 社 会 生 活 を 営 むために 必 要 な 機 能 の 維 持 向 上 に 関 する 項 目 ア) 自 殺 予 防 対 策 イ) 母 子 保 健 対 策 ウ) 高 齢 者 の 健 康 4 健 康 を 支 え 守 るための 社 会 環 境 の 整 備 に 関 する 項 目 5 栄 養 食 生 活 身 体 活 動 運 動 休 養 飲 酒 喫 煙 及 び 歯 口 腔 の 健 康 に 関 する 生 活 習 慣 及 び 社 会 環 境 の 改 善 に 関 する 項 目 ア) 栄 養 食 生 活 イ) 身 体 活 動 運 動 ウ) 休 養 エ) 飲 酒 オ) 喫 煙 カ) 歯 口 腔 の 健 康 6 まとめ p17 7 おわり p18 資 料 : 嘉 麻 市 保 健 計 画 中 間 評 価 検 討 会 等 の 名 簿 と 策 定 までのスケジュール

4 1 後 期 計 画 までの 背 景 と 目 的 国 は 平 成 12 年 3 月 に すべての 国 民 が 健 やかで 心 豊 かに 生 活 できる 活 力 ある 社 会 と するため 壮 年 期 の 死 亡 の 減 尐 健 康 寿 命 の 延 伸 及 び 生 活 の 質 の 向 上 の 実 現 を 目 的 として 21 世 紀 における 国 民 の 健 康 づくり 運 動 健 康 日 本 21 を 策 定 しました 平 成 15 年 5 月 には 法 的 基 盤 となる 健 康 増 進 法 が 施 行 されました 運 動 期 間 は 平 成 12 年 度 から 概 ね10 年 後 を 目 標 にしていましたが 健 康 日 本 21 は 国 民 企 業 等 に 健 康 づくりの 取 組 を 浸 透 させていき 一 定 程 度 の 時 間 をかけて 健 康 増 進 の 観 点 から 理 想 とす る 社 会 に 近 づけることを 目 指 す 運 動 であることから 平 成 25 年 度 より 次 期 国 民 の 健 康 づくり 運 動 健 康 日 本 21( 第 2 次 ) の 取 組 が 始 まります 福 岡 県 では 平 成 13 年 度 に 県 民 健 康 づくり 運 動 いきいき 健 康 ふくおか21 を 策 定 しました 本 市 の 高 齢 化 率 が 平 成 12 年 に 25.3% 平 成 17 年 に 27.4% 平 成 24 年 6 月 には 30.0%と 上 昇 し さらに 今 後 もこの 傾 向 は 続 くと 予 想 される 中 糖 尿 病 や 高 血 圧 などの 生 活 習 慣 病 及 びその 原 因 となる 生 活 習 慣 などの 市 民 の 保 健 医 療 対 策 上 重 要 な 課 題 が 増 加 し ています このような 状 況 を 踏 まえ 平 成 20 年 3 月 に 本 市 においても 子 どもから 高 齢 者 まで それぞれのライフステージにおける 健 康 意 識 の 向 上 と 生 活 習 慣 病 の 予 防 を 目 指 し 嘉 麻 市 保 健 計 画 ~ 一 緒 に! 一 生 元 気 を 目 指 しませんか?~( 以 下 嘉 麻 市 保 健 計 画 )を 策 定 しました 平 成 24 年 度 は 本 計 画 の 中 間 点 であり その 推 進 状 況 を 把 握 し 今 後 の 健 康 施 策 に 生 かすと 共 に 健 康 課 題 や 重 点 目 標 を 整 理 し 平 成 25 年 度 から 最 終 年 度 ( 平 成 29 年 度 ) の 後 期 計 画 に 向 けた 取 組 について 検 討 することを 目 的 としています 2 後 期 計 画 の 基 本 方 針 1) 健 康 寿 命 の 延 伸 生 活 習 慣 病 の 予 防 や 介 護 予 防 などに 取 組 いつまでも 健 康 で 暮 らせるように 健 康 づく りを 進 めます 2) 主 要 な 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症 化 予 防 の 徹 底 病 気 にならない 健 康 な 体 づくりのために 生 活 習 慣 全 体 の 改 善 に 向 けた 包 括 的 な 健 康 づ くりを 乳 幼 児 期 から 高 齢 者 まで 進 めていきます 食 生 活 の 改 善 や 運 動 習 慣 の 定 着 等 による 一 次 予 防 ( 生 活 習 慣 を 改 善 して 健 康 を 増 進 し 生 活 習 慣 病 の 発 症 を 予 防 することをいう )とともに 合 併 症 の 発 症 や 症 状 の 進 展 等 の 重 症 化 予 防 を 推 進 します 1

5 3) 社 会 生 活 を 営 むために 必 要 な 機 能 の 維 持 向 上 市 民 が 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことを 目 指 し 乳 幼 児 期 から 高 齢 期 まで それぞれのラ イフステージにおいて 心 身 機 能 の 維 持 及 び 向 上 につながる 対 策 に 取 組 ます また 生 活 習 慣 病 を 予 防 し 又 はその 発 症 時 期 を 遅 らせることができるよう 子 どもの 頃 から 健 康 な 生 活 習 慣 づくりに 取 組 ます さらに ライフステージに 応 じた こころの 健 康 づくり に 取 組 ます 4) 健 康 を 支 え 守 るための 環 境 整 備 地 域 や 社 会 の 絆 職 場 の 支 援 などが 機 能 し 社 会 全 体 が 相 互 に 支 え 合 いながら 健 康 を 守 る 環 境 の 整 備 を 推 進 します 5) 栄 養 食 生 活 身 体 活 動 運 動 休 養 飲 酒 喫 煙 及 び 歯 口 腔 の 健 康 に 関 する 生 活 習 慣 及 び 社 会 環 境 の 改 善 上 記 1)から4)までの 基 本 的 な 方 向 を 実 現 するため 栄 養 食 生 活 など 各 分 野 に 関 す る 生 活 習 慣 の 改 善 が 重 要 であり ライフステージや 性 差 社 会 経 済 的 状 況 等 の 違 いに 着 目 し 生 活 習 慣 病 を 発 症 する 危 険 度 の 高 い 集 団 などへの 働 きかけを 重 点 的 に 行 います 3 後 期 計 画 の 期 間 平 成 ~ ~ 34 健 康 日 本 21 県 増 進 計 画 計 画 改 定 2 年 延 長 ( 中 間 評 価 ) 健 康 日 本 21( 第 2 次 ) ( 次 期 計 画 の 策 定 ) ( 中 間 評 価 ) 市 保 健 計 画 24 年 評 価 ( 後 期 計 画 ) (29 年 度 最 終 年 度 ) * 国 及 び 県 の 計 画 内 容 を 勘 案 し 計 画 期 間 内 でも 見 直 しを 行 うことがあります 4 後 期 計 画 の 位 置 づけ 嘉 麻 市 保 健 計 画 は 嘉 麻 市 総 合 計 画 を 上 位 計 画 として 各 部 門 計 画 である 嘉 麻 市 次 世 代 育 成 支 援 対 策 行 動 計 画 嘉 麻 市 介 護 保 険 事 業 計 画 及 び 高 齢 者 福 祉 計 画 嘉 麻 市 障 がい 者 計 画 嘉 麻 市 障 がい 者 福 祉 計 画 嘉 麻 市 特 定 健 診 等 実 施 計 画 嘉 麻 市 生 涯 学 習 推 進 計 画 嘉 麻 市 男 女 共 同 参 画 推 進 基 本 計 画 嘉 麻 市 子 どもの 読 書 活 動 推 進 計 画 嘉 麻 市 スポーツ 振 興 計 画 ( 策 定 予 定 ) 嘉 麻 市 新 型 インフルエンザ 等 行 動 計 画 ( 策 定 予 定 )と 関 連 し 各 計 画 の 相 互 の 調 和 整 合 性 を 考 慮 し 連 携 のもと 計 画 を 推 進 していきます 2

6 5 中 間 評 価 と 新 たな 健 康 づくりの 取 組 1) 評 価 の 方 法 中 間 評 価 にあたっては 人 口 動 態 統 計 疾 病 介 護 の 状 況 健 康 診 査 の 結 果 その 他 保 健 事 業 の 実 績 などから 課 題 の 改 善 効 果 を 把 握 し 後 期 計 画 につなげていきます 人 口 動 態 等 区 分 計 画 策 定 時 中 間 年 の 直 近 値 人 口 47,065 人 平 成 18 年 3 月 平 成 22 年 10 月 43,288 人 住 民 基 本 台 帳 国 勢 調 査 平 成 18 年 3 月 老 年 人 口 割 合 27.3% 住 民 基 本 台 帳 30.0% 平 成 24 年 6 月 出 生 率 6.6 人 7.0 人 ( 人 口 千 人 対 ) 合 計 特 殊 出 生 率 1.37 人 1.30 人 ( 人 口 千 人 対 ) 平 成 17 年 ( 平 成 20 年 度 ) 平 成 21 年 死 亡 率 福 岡 県 保 健 福 岡 県 保 健 14.2 人 13.6 人 ( 人 口 千 人 対 ) 統 計 年 報 統 計 年 報 主 要 死 因 1 位 悪 性 新 生 物 2 位 心 疾 患 3 位 肺 炎 1 位 悪 性 新 生 物 2 位 心 疾 患 3 位 脳 血 管 疾 患 早 世 予 防 からみ た 死 亡 (0 歳 ~64 歳 ) 91 人 平 成 19 年 72 人 平 成 21 年 2) 評 価 の 概 要 と 新 たな 健 康 づくりの 目 標 値 評 価 の 目 標 項 目 については 健 康 日 本 21 の 設 定 項 目 に 併 せ 科 学 的 根 拠 に 基 づいた 実 態 把 握 が 可 能 な 具 体 的 な 項 目 及 び 目 標 値 に 置 き 換 え 評 価 を 行 います さらに 計 画 の 最 終 年 度 の 目 標 項 目 の 設 定 については 健 康 日 本 21 の 項 目 のうち 市 が 進 行 管 理 できる 目 標 を 選 び 最 終 年 度 の 指 標 とします しかし 国 及 び 県 の 動 向 により 計 画 期 間 内 でも 内 容 の 見 直 しを 行 うこともあります (1) 計 画 の 推 進 にあたって 前 期 計 画 の 推 進 体 制 を 継 承 し 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 と 行 政 が 一 体 となり 計 画 の 推 進 をします 健 康 目 標 を 達 成 するには 広 く 周 知 し 情 報 の 共 有 化 を 図 る 必 要 があります このため 広 報 誌 やインターネット 等 さまざまな 手 段 で 情 報 を 提 供 すると 共 に 保 健 事 業 や 学 習 活 動 などあらゆる 機 会 を 捉 え 計 画 の 効 果 的 な 推 進 が 図 れるよう 啓 発 活 動 を 行 います 3

7 健 康 づくりを 担 う 人 材 の 確 保 と 資 質 の 向 上 に 努 めます (2) 新 たな 健 康 づくりの 目 標 と 取 組 注 1) 1 健 康 寿 命 の 延 伸 に 関 する 項 目 嘉 麻 市 保 健 計 画 の 行 動 目 標 に 基 づき 子 どもから 高 齢 者 まで 各 種 健 診 講 座 教 室 相 談 保 健 指 導 等 を 実 施 し 関 係 部 署 や 関 係 機 関 との 連 携 により 健 康 の 増 進 疾 病 予 防 を 行 いました 今 回 健 康 寿 命 の 延 伸 に 関 する 指 標 を 健 康 寿 命 とし その 推 移 を 評 価 としました 嘉 麻 市 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 策 定 時 (H19) 中 間 評 価 直 近 値 最 終 年 度 指 標 男 性 年 健 康 寿 命 の 延 伸 女 性 年 ( 日 常 生 活 に 制 限 健 康 寿 命 のない 期 間 の 平 均 ( 国 民 生 活 基 礎 調 の 延 伸 ) 査 に 基 づき 算 定 ) 男 性 年 女 性 年 ( 平 成 19 年 度 ) ( 介 護 保 険 要 介 護 度 認 定 者 数 から 算 定 ) 男 性 年 女 性 年 ( 平 成 22 年 度 ) ( 介 護 保 険 要 介 護 度 認 定 者 数 から 算 定 ) 上 げる 今 後 の 方 向 性 10 年 後 には 高 齢 化 率 40%を 迎 える 本 市 において 介 護 認 定 率 が 年 々 増 加 する 現 況 か ら より 一 層 関 係 部 署 や 関 係 機 関 と 共 に 認 知 症 や 身 体 の 機 能 低 下 を 遅 らせるための 健 康 づくりの 推 進 を 図 る 必 要 があります 第 1 歩 として 本 市 の 保 健 医 療 福 祉 等 の 現 状 を 市 民 に 周 知 徹 底 し 地 域 を 支 える 経 験 豊 かな 高 齢 者 から 未 来 を 育 む 子 どもまで 本 市 の 健 康 づくりを 推 進 していきます 健 康 寿 命 の 延 伸 は 以 下 2~5 項 目 の 事 業 効 果 によって 最 終 的 に 得 られるものです そ のため 各 項 目 の 方 向 性 に 従 い 事 業 の 取 組 を 行 っていきます 注 1) 健 康 寿 命 健 康 上 の 問 題 で 日 常 生 活 が 制 限 されることなく 生 活 できる 期 間 2 主 要 な 生 活 習 慣 病 の 発 症 予 防 と 重 症 化 の 予 防 に 関 する 項 目 重 点 課 題 として 肥 満 者 を 減 らす がん 予 防 に 取 り 組 む 人 を 増 やす ことを 目 標 に 健 康 づくりを 推 進 しました 特 定 健 診 がん 検 診 の 受 診 率 はともに 国 の 平 均 より 低 いのが 現 状 ですが 一 部 個 別 検 診 の 導 入 や 特 定 健 診 がん 検 診 等 の 併 用 実 施 国 の 指 針 に 基 づく 無 料 クーポン 券 の 導 入 未 4

8 受 診 者 対 策 などの 推 進 により 年 々 受 診 率 は 向 上 しました 保 健 統 計 年 報 によると 市 の 総 死 亡 数 のうち がんによる 死 亡 が 28.4%を 占 めています 部 位 別 にみると 肝 がん 肺 がん 胃 がんの 順 になっています 肝 がんの 9 割 は 肝 炎 ウイル スが 原 因 であるため 国 の 要 綱 に 従 い 平 成 22 年 度 から 節 目 の 肝 炎 ウイルス 検 診 を 開 始 し ました また がん 検 診 に 関 しては 受 診 率 だけでなく 要 精 密 未 受 診 者 に 対 し 検 診 後 6 ヶ 月 以 内 に 受 診 勧 奨 の 電 話 を 行 うことで 精 密 受 診 率 が 向 上 しました 特 定 健 診 においては 健 診 後 の 保 健 指 導 を 特 定 保 健 指 導 対 象 者 以 外 の 非 肥 満 者 について も 危 険 因 子 に 応 じて 行 い 生 活 習 慣 病 の 発 症 及 び 重 症 化 予 防 に 努 めました 嘉 麻 市 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 中 間 評 価 最 終 年 度 策 定 時 (H19) 直 近 値 指 標 75 才 未 満 のがん の 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 尐 (10 万 人 当 たり) 年 齢 調 整 死 亡 率 (10 万 人 当 たり) ( 男 性 ) 82.8( 女 性 ) ( 平 成 21 年 ) 下 げる 胃 が 受 診 率 36.6%( 男 性 ) 28.3%( 女 性 ) 7.4%( 男 性 ) 9.3%( 女 性 ) 14.7%( 男 性 ) 12.8%( 女 性 ) 40% ん 精 密 受 診 率 74.6% ( 平 成 20 年 度 ) 94.6% 100% 肺 が 受 診 率 26.4%( 男 性 ) 23.0%( 女 性 ) 8.1%( 男 性 ) 8.9%( 女 性 ) 16.6%( 男 性 ) 14.4%( 女 性 ) 40% がん 検 診 の 受 診 率 の 向 上 ( 受 診 率 算 定 40~ 69 歳 子 宮 頸 が んのみ 20~69 歳 ) 精 密 受 診 率 ん 大 腸 が ん 子 宮 精 密 受 診 率 受 診 率 精 密 受 診 率 受 診 率 71.9% ( 平 成 20 年 度 ) 28.1%( 男 性 ) 23.9%( 女 性 ) 54.5% ( 平 成 20 年 度 ) 37.7% 8.3%( 男 性 ) 10.1%( 女 性 ) 12.5% 91.3% 18.1%( 男 性 ) 17.9%( 女 性 ) 78.2% 28.3% 100% 40% 100% 50% 頸 が ん 精 密 受 診 率 62.6% ( 平 成 20 年 度 ) 81.8% 100% 乳 が ん 受 診 率 精 密 受 診 率 39.1% 79.9% ( 平 成 20 年 度 ) 18.2% 37.3% 93.2% 50% 100% 5

9 嘉 麻 市 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 中 間 評 価 最 終 年 度 策 定 時 (H19) 直 近 値 指 標 脳 血 管 疾 患 虚 血 性 心 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 尐 (10 万 人 当 たり) 高 血 圧 の 改 善 ( 収 縮 期 血 圧 の 平 均 値 の 低 下 ) 脂 質 異 常 症 の 減 尐 メタボリックシン ドロームの 該 当 者 及 び 予 備 群 の 減 尐 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 受 診 率 の 向 上 糖 尿 病 治 療 継 続 者 の 割 合 の 増 加 血 糖 コントロール 指 標 におけるコン トロール 不 良 者 の うち HbA1c が JDS 値 8.0%(NGSP 値 8.4%) 以 上 の 者 の 割 合 の 減 尐 脳 血 管 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 虚 血 性 心 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 特 定 健 診 におけ る 有 病 率 ( 服 薬 中 +140/90 以 上 の 割 合 ) 特 定 健 診 におけ る 有 病 率 ( 服 薬 中 +LDL160 以 上 の 割 合 ) 特 定 健 診 における メタボリックシン ドロームの 該 当 者 及 び 予 備 群 男 性 49.5 女 性 26.9 男 性 36.9 女 性 15.3 男 性 138mmHg 女 性 133mmHg 男 性 8.3% 女 性 11.7% 1,400 万 人 ( 平 成 20 年 度 ) 10.6% 健 診 実 施 率 41.3% ( 基 本 健 診 ) 48.9 ( 平 成 21 年 ) 減 尐 41.6 ( 平 成 21 年 ) 減 尐 45.9% ( 平 成 22 年 度 ) 減 尐 28.5% ( 平 成 22 年 度 ) 減 尐 該 当 者 16.5% 予 備 群 12.5% 減 尐 ( 平 成 22 年 度 ) 26.8% 60.0% 保 健 指 導 実 施 率 12.3% 54.2% ( 平 成 21 年 度 ) ( 平 成 22 年 度 ) 60.0% 特 定 健 診 で HbA1c(JDS)6.1% 63.7% 47.0% 以 上 のうち 治 療 ( 平 成 22 年 度 ) 中 と 回 答 したも 増 加 のの 割 合 1.20% 特 定 健 診 で 内 治 療 中 HbA1c(JDS)8.0% 1.2% 1.09% 1.2% 60.0% 以 上 のうち 治 療 ( 平 成 21 年 度 ) 内 治 療 中 ( 自 然 増 を 見 込 内 治 療 なし 中 治 療 なしに 分 50.46% 現 状 維 持 ) 40.0% けて ( 平 成 22 年 度 ) * - は データなし 今 後 の 方 向 性 生 活 習 慣 病 の 発 症 及 び 重 症 化 の 予 防 に 関 しては 妊 婦 健 診 や 乳 幼 児 健 診 若 年 健 診 特 定 健 診 がん 検 診 などの 健 診 を 通 して 乳 幼 児 から 青 年 期 壮 年 期 高 齢 期 等 ライフステ ージに 応 じた 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 を 進 めるために 担 当 部 署 との 連 携 を 深 め 啓 発 や 予 防 を 行 います 6

10 (ア) がん 対 策 平 成 23 年 度 から 無 料 クーポン 券 による 大 腸 がん 検 診 実 施 により 特 に 働 きざかり 40 歳 代 後 半 (がん 発 症 数 が 増 加 する 年 代 )からの 受 診 率 が 上 がりました 引 き 続 き 健 康 増 進 法 に 基 づく 事 業 として 実 施 していきます また 特 定 健 診 と 同 時 実 施 を 行 うことで 受 診 者 が 増 えてきている 状 況 を 考 慮 し 今 後 は 特 定 健 診 の 未 受 診 者 対 策 と 合 わせてがん 検 診 の 受 診 勧 奨 も 行 っていきます 未 受 診 者 対 策 の 他 に 検 診 の 受 診 しやすい 体 制 を 検 討 してい くとともに 国 の 指 針 に 基 づき 検 診 内 容 の 検 討 も 行 っていきます 要 精 密 者 に 関 しては 8 割 以 上 が 受 診 していますが 100% 受 診 を 目 標 に 今 後 も 引 き 続 き 受 診 勧 奨 を 実 施 していきます 肝 がんに 対 する 対 策 として 節 目 の 肝 炎 ウイルス 検 診 を 継 続 して 実 施 し 陽 性 者 に 対 す るフォローを 行 っていきます 主 な 事 業 総 合 がん 検 診 事 業 < 胃 がん( 集 団 個 別 ) 大 腸 がん 肺 がん( 胸 部 X 腺 喀 痰 細 胞 診 ) 子 宮 がん( 集 団 個 別 ) 乳 がん( 集 団 個 別 ) 前 立 腺 がん 口 腔 がん> 要 精 密 未 受 診 者 受 診 勧 奨 肝 炎 ウイルス 検 診 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチン 接 種 の 周 知 活 動 乳 がん 自 己 検 診 法 の 普 及 広 報 や 関 係 機 関 との 連 携 による 地 域 への 啓 発 活 動 (イ) 循 環 器 疾 患 及 び 糖 尿 病 脳 血 管 疾 患 と 心 疾 患 を 含 む 循 環 器 疾 患 は 血 管 の 損 傷 によって 起 こる 疾 患 で 日 本 人 の 主 要 死 因 の 大 きな1 角 を 占 めています これらは 単 に 死 亡 を 引 き 起 こすのみでなく 急 性 期 治 療 や 後 遺 症 治 療 のために 個 人 的 にも 社 会 的 にも 負 担 は 増 大 しています また 糖 尿 病 は 心 血 管 疾 患 のリスクを 高 め 合 併 症 を 発 症 することで 生 活 の 質 に 多 大 な 影 響 を 及 ぼし ます 予 防 には 健 診 データの 危 険 因 子 ( 高 血 圧 脂 質 異 常 糖 尿 病 喫 煙 )の 改 善 を 図 っていく 必 要 があります そのためには 各 種 健 診 の 受 診 率 向 上 が 最 初 の 課 題 となります 本 市 の 特 定 健 診 は 未 受 診 者 対 策 により 毎 年 受 診 率 を 上 げ 平 成 23 年 度 は 福 岡 県 平 均 を 上 回 った 状 況 ですが 目 標 である 60%には 遠 く 及 ばない 状 況 です 健 康 診 査 及 び 若 年 健 診 については 目 標 受 診 率 はありませんが 今 後 も 効 果 的 な 未 受 診 者 対 策 を 検 討 しながら 実 施 し 受 診 率 向 上 に 努 めます 健 診 後 の 保 健 指 導 については メタボ 予 備 群 メタボ 該 当 者 に 対 し 個 人 の 健 診 データ に 応 じた 保 健 指 導 を 行 うことはもちろん 特 定 保 健 指 導 対 象 者 以 外 の 非 肥 満 者 についても 危 険 因 子 に 応 じた 保 健 指 導 を 実 施 していきます また 未 治 療 者 ( 治 療 が 必 要 であるにか かわらず 医 療 機 関 を 受 診 していない 者 )や 治 療 中 断 者 のフォローが 重 症 化 予 防 には 不 可 欠 です 今 後 も 個 別 性 を 重 視 したきめ 細 やかな 保 健 指 導 に 努 めます 7

11 主 な 事 業 特 定 健 診 (40~74 歳 の 国 民 健 康 保 険 加 入 者 ) 健 康 診 査 (40~74 歳 の 国 民 健 康 保 険 年 度 途 中 加 入 者 40 歳 以 上 の 生 活 保 護 受 給 者 ) 若 年 健 診 (20~39 歳 ) 未 受 診 者 対 策 ( 訪 問 個 人 通 知 電 話 勧 奨 医 療 機 関 との 連 携 ) 保 健 指 導 にこにこステップ 教 室 広 報 や 関 係 機 関 との 連 携 による 地 域 への 啓 発 活 動 3 社 会 生 活 を 営 むために 必 要 な 機 能 の 維 持 向 上 に 関 する 項 目 重 点 課 題 として ストレスを 上 手 にコントロールできる 人 を 増 やす ことを 目 標 に 取 組 を 行 いました うつ 病 や 自 殺 ストレス 等 に 関 するリーフレットの 作 成 出 前 講 座 等 で 啓 発 を 行 い うつ 病 予 防 や 早 期 発 見 自 殺 予 防 に 努 めました 本 市 の 自 殺 死 亡 率 は 国 の 死 亡 率 より 高 い 現 状 から 平 成 22 年 度 より 週 1 回 のこころの 電 話 相 談 を 開 設 し 相 談 を 受 け やすい 体 制 を 整 えました 利 用 者 は 平 成 22 年 度 は 10 名 程 度 でしたが23 年 度 24 年 度 と 増 加 傾 向 を 示 しています また 将 来 を 担 う 次 世 代 の 健 康 を 支 えるため 妊 婦 や 子 どもの 健 康 管 理 も 重 要 です 健 ( 検 ) 診 のファーストステージである 乳 幼 児 健 診 を 受 けることで 身 体 の 発 達 情 緒 の 安 定 生 活 習 慣 ( 栄 養 運 動 睡 眠 ) 社 会 生 活 などの 調 和 的 発 達 を 母 子 ともに 支 援 しました その 中 で 発 達 の 遅 れや 発 達 の 過 程 で 支 援 を 必 要 とする 乳 幼 児 を 早 期 に 発 見 し 必 要 に 応 じて 療 育 訓 練 事 業 を 開 始 しました 感 染 症 予 防 の 観 点 からは 各 年 齢 にあった 予 防 接 種 の 啓 発 勧 奨 を 行 いました 注 2) 介 護 予 防 事 業 の 一 次 予 防 事 業 として 健 口 教 室 運 動 教 室 地 域 に 出 向 いての 出 前 講 座 を 実 施 しました 出 前 講 座 では 本 市 の 健 康 課 題 や 個 人 に 応 じた 介 護 予 防 方 法 の 周 知 に 努 め ました また 要 介 護 状 態 に 至 る 原 因 としての 膝 腰 の 痛 みや 転 倒 による 骨 折 の 予 防 と 尿 失 禁 による 閉 じこもり 予 防 を 目 指 し 市 内 の 医 療 機 関 との 連 携 により 自 宅 で 手 軽 に 継 続 で きる 尿 失 禁 予 防 や 転 倒 予 防 に 効 果 のある 運 動 の 紹 介 と 定 着 に 努 めました 公 共 交 通 手 段 が 不 便 で 教 室 への 参 加 が 困 難 であるという 現 状 から 平 成 24 年 度 より 送 迎 を 取 り 入 れ 事 業 を 開 催 しました 注 3) 二 次 予 防 事 業 として 通 所 型 介 護 予 防 教 室 ( 元 気 でい 隊 教 室 )を 実 施 しました 利 用 者 は 平 成 22 年 度 10 名 平 成 23 年 度 6 名 と 尐 ないものの 教 室 卒 業 を 期 に 地 域 の 集 まりや 運 動 施 設 の 教 室 などに 参 加 するなど 心 身 ともに 健 康 度 を 高 めることができました 8

12 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 策 定 時 (H19) 自 殺 者 数 の 減 尐 自 殺 死 亡 率 23.4 ( 人 口 10 万 人 当 ( 人 口 10 万 対 ) たり) 32.7 全 出 生 数 中 の 9.6% 低 出 生 体 重 児 の 低 出 生 体 重 児 割 合 割 合 の 減 尐 乳 児 家 庭 全 戸 訪 問 率 の 増 加 訪 問 率 4 か 月 児 健 診 受 診 率 79.7% 7 か 月 児 乳 幼 児 健 診 率 健 診 受 診 率 79.2% の 向 上 1 歳 6 か 月 児 健 診 受 診 率 69.8% 嘉 麻 市 中 間 評 価 直 近 値 男 性 :49.39 女 性 :25.56 ( 平 成 23 年 ) 13.4% ( 平 成 21 年 度 ) 88.6% 91.9% 88.8% 80.7% 最 終 年 度 指 標 減 尐 下 げる 92% 以 上 93% 以 上 90% 以 上 83% 以 上 3 歳 児 健 診 受 診 率 72.4% 76.8% 80% 以 上 予 防 接 種 率 の 向 上 介 護 保 険 サービ ス 利 用 者 の 増 加 の 抑 制 今 後 の 方 向 性 ア) 自 殺 予 防 対 策 MRⅡ 期 の 予 防 接 種 率 二 種 混 合 の 予 防 接 種 率 介 護 保 険 サービス 利 用 者 92.8% 94.1% 95% 以 上 77.5% 84.3% 74.4% ( 平 成 22 年 度 ) 85% 以 上 452 万 人 2,618 人 2,821 人 ( 平 成 24 年 度 ) ( 平 成 20 年 4 月 ) ( 平 成 23 年 4 月 ) 現 状 維 持 * - は データなし 健 やかなこころを 支 える 社 会 づくりを 目 指 すためには こころの 健 康 を 維 持 するための 生 活 やこころの 病 気 への 対 応 を 多 くの 人 が 理 解 し 自 己 と 他 者 のために 取 り 組 むことが 不 可 欠 です そのため 地 域 で 自 殺 予 防 ができるよう 講 演 会 等 を 通 して 現 状 や 対 策 の 共 有 を 行 います また 引 き 続 き 個 別 に 対 応 できるこころの 電 話 相 談 事 業 をはじめとし 個 別 の 訪 問 および 電 話 相 談 事 業 を 強 化 するとともに 関 係 機 関 や 医 療 機 関 と 連 携 を 図 りなが ら 地 域 での 見 守 り 体 制 を 強 化 していきます 主 な 事 業 こころの 電 話 相 談 事 業 こころの 健 康 づくり 講 演 会 乳 児 家 庭 全 戸 訪 問 における 親 子 の 心 のケア 広 報 等 を 利 用 しての 情 報 提 供 9

13 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 教 育 や 情 報 提 供 イ) 母 子 保 健 対 策 妊 婦 や 子 どもの 健 康 管 理 については 妊 婦 健 診 乳 幼 児 健 診 の 必 要 性 の 周 知 を 図 るとと もに 乳 幼 児 期 は 生 活 習 慣 の 基 礎 づくりの 大 切 な 時 期 であることを 保 護 者 に 意 識 付 けを 行 いながら 健 全 な 大 人 へ 成 長 していく 過 程 を 親 子 で 喜 び 合 えるように 母 子 保 健 事 業 を 推 進 していきます まず 母 子 健 康 手 帳 交 付 時 に 妊 婦 健 診 の 受 診 勧 奨 母 親 教 室 の 参 加 勧 奨 要 支 援 ハイ リスク 妊 婦 の 保 健 指 導 の 強 化 を 行 います 乳 児 家 庭 全 戸 訪 問 事 業 を 推 進 し 市 との 良 好 な 関 係 づくりを 行 い 家 庭 状 況 を 把 握 していきます 訪 問 率 を 上 げ 訪 問 拒 否 者 に 対 しては 玄 関 先 での 顔 合 わせだけでも 繋 げていく 訪 問 などを 実 施 します 予 防 接 種 育 児 情 報 の 提 供 とともに 産 後 うつ 対 策 や 虐 待 防 止 の 強 化 を 行 います 平 成 25 年 度 より 低 出 生 体 重 児 の 届 出 訪 問 事 業 が 保 健 所 から 市 町 村 に 権 限 委 譲 される ため 低 出 生 体 重 児 の 実 態 を 把 握 し 本 市 の 課 題 を 明 確 化 することに 努 めます 母 子 手 帳 交 付 時 新 生 児 訪 問 時 乳 幼 児 健 診 時 等 様 々な 母 子 保 健 事 業 の 機 会 において 把 握 した 妊 婦 検 診 周 産 期 情 報 を 基 に 次 回 の 妊 娠 に 向 けた 個 別 の 保 健 指 導 を 行 うと 共 に 妊 婦 検 診 異 常 者 には 乳 児 健 診 時 のフォローや 若 年 健 診 の 受 診 を 勧 奨 することにより 予 防 可 能 な 低 出 生 体 重 児 を 減 尐 させ 母 子 共 に 将 来 的 な 生 活 習 慣 病 を 予 防 に 努 めます また 乳 幼 児 健 診 の 必 要 性 を 周 知 するとともに 保 育 所 幼 稚 園 要 保 護 児 童 対 策 地 域 協 議 会 児 童 相 談 所 保 健 所 医 療 機 関 関 係 課 との 連 携 を 強 化 し 乳 幼 児 健 診 未 受 診 者 対 策 に 努 めます 妊 婦 教 室 離 乳 食 教 室 親 子 クッキング 教 室 育 児 相 談 事 業 を 通 しての 育 児 指 導 や 親 間 のコミュニティーの 場 を 提 供 します さらに 乳 幼 児 健 診 の 要 経 過 観 察 児 に 対 する 療 育 訓 練 事 業 ( 言 語 行 動 運 動 発 達 )を 実 施 し 乳 幼 児 の 特 性 に 応 じた 就 園 就 学 へのサポートを 行 います 感 染 症 予 防 である 予 防 接 種 については 保 健 だより 市 ホームページ 広 報 誌 の 活 用 の ほか 医 療 機 関 保 育 所 幼 稚 園 学 校 を 通 しての 決 め 細 やかな 周 知 活 動 を 行 い 啓 発 勧 奨 の 強 化 を 図 っていきます 主 な 事 業 乳 幼 児 健 診 各 種 予 防 接 種 ( 個 別 ) 事 業 乳 児 家 庭 全 戸 訪 問 事 業 妊 婦 教 室 離 乳 食 教 室 親 子 クッキング 教 室 妊 婦 健 診 結 果 に 基 づく 保 健 指 導 育 児 相 談 事 業 療 育 訓 練 事 業 広 報 等 を 利 用 しての 情 報 提 供 10

14 ウ) 高 齢 者 の 健 康 元 気 高 齢 者 を 増 やすために 介 護 予 防 として 生 活 習 慣 病 の 重 症 化 予 防 ( 特 に 脳 卒 中 予 注 4) 防 としての 血 圧 管 理 )と 筋 骨 格 系 疾 患 や 加 齢 にともなうロコモティブシンドローム予 防 に 取 り 組 むことが 重 要 です 一 次 予 防 事 業 として ロコモティブシンドロームについては 自 宅 で 出 来 る 予 防 方 法 があることを 周 知 していきます また 経 験 豊 かな 高 齢 者 の 社 会 参 加 を 促 したり 地 域 にあるさまざまな 地 区 活 動 や 他 課 が 行 っている 介 護 予 防 に 効 果 のある 集 まりへ 繋 げる 等 の 取 組 を 行 っていきます さらに 二 次 予 防 事 業 の 対 象 者 を 関 係 部 署 など との 連 携 により 把 握 し 事 業 へ 繋 げることで 各 対 象 者 の 健 康 状 態 に 応 じた 介 護 予 防 に 帰 す る 取 組 を 継 続 し 健 康 寿 命 の 延 伸 を 図 っていきます 主 な 事 業 各 種 健 診 の 受 診 率 向 上 保 健 指 導 にこにこステップ 教 室 介 護 予 防 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 : 運 動 教 室 健 口 教 室 出 前 講 座 ) ( 二 次 予 防 事 業 : 通 所 型 介 護 予 防 事 業 元 気 でい 隊 教 室 ) 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 教 育 や 情 報 提 供 注 2) 一 次 予 防 事 業 : 元 気 な 高 齢 者 を 対 象 とした 生 活 機 能 の 維 持 または 向 上 を 図 るための 事 業 注 3) 二 次 予 防 事 業 : 要 介 護 状 態 等 になるおそれの 高 い 状 態 にあると 認 められる 人 を 対 象 とする 事 業 注 4)ロコモティブシンドローム: 運 動 器 障 害 のために 要 介 護 になっていたり 要 介 護 になる 危 険 の 高 い 状 態 4 健 康 を 支 え 守 るための 社 会 環 境 の 整 備 に 関 する 項 目 社 会 福 祉 協 議 会 や 地 域 との 連 携 により 地 域 に 出 向 いて 出 前 講 座 ( 生 活 習 慣 病 予 防 や 介 護 予 防 の 講 話 )を 行 いました また 市 が 実 施 した 介 護 予 防 事 業 や 料 理 教 室 をきっかけに 参 加 者 自 らの 話 し 合 いで 自 主 活 動 グループが 結 成 され 健 康 づくりを 継 続 して 行 うことができました 11

15 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 ( 参 考 値 ) 健 康 や 医 療 サービ 健 康 づくりを 目 的 スに 関 係 した とした 活 動 に 主 体 ボランティア 自 助 グループの 数 的 に 関 わっている 活 動 をしてい 市 民 の 割 合 の 増 加 る 割 合 3.0% ( 平 成 18 年 ) 嘉 麻 市 計 画 策 定 時 (H19) 中 間 評 価 直 近 値 最 終 年 度 指 標 2 団 体 8 団 体 増 やす 今 後 の 方 向 性 地 域 とのつながりが 健 康 に 影 響 することから 健 康 を 支 える 環 境 づくりをすることによ って 時 間 的 又 は 精 神 的 経 済 的 に 健 康 づくりに 関 心 のもてない 人 も 含 めた 環 境 づくり に 努 めます 保 健 指 導 の 際 地 域 にあるさまざまな 地 区 活 動 や 他 課 が 行 っている 介 護 予 防 に 効 果 のあ る 集 まりなどを 情 報 提 供 し 繋 げる 取 組 を 強 化 して 行 っていきます また 健 康 課 が 実 施 す る 各 種 事 業 において 自 主 活 動 グループの 育 成 と 支 援 に 努 めます 主 な 自 主 活 動 グループ 食 生 活 改 善 推 進 会 鶴 亀 にこにこ 会 ( 脳 の 楽 習 教 室 修 了 者 の 自 助 グループ) TAOエナジー 気 づきの 体 操 2 地 区 (らくらく 運 動 教 室 修 了 者 の 自 助 グループ) いきいき 男 性 料 理 教 室 ( 男 性 料 理 教 室 修 了 者 の 自 助 グループ) いきいき 教 室 OB 会 (いきいき 教 室 修 了 者 の 自 助 グループ) 編 み 物 教 室 (お 元 気 デイの 自 助 グループ) 元 気 白 馬 会 ( 健 康 の 貯 蓄 体 操 修 了 者 の 自 助 グループ) 5 栄 養 食 生 活 身 体 活 動 運 動 休 養 飲 酒 喫 煙 及 び 歯 口 腔 の 健 康 に 関 する 生 活 習 慣 及 び 社 会 環 境 の 改 善 に 関 する 項 目 生 活 習 慣 病 の 発 症 を 予 防 し 健 康 寿 命 を 延 伸 するには 生 活 習 慣 の 改 善 が 必 要 です 栄 養 や 食 生 活 については 食 生 活 改 善 推 進 会 などの 協 力 のもと 地 域 へ 普 及 に 努 めまし た 運 動 については 市 民 の 健 康 体 力 づくりを 推 進 するために 稲 築 保 健 センター 健 康 増 進 室 において 週 2 回 運 動 指 導 士 による 運 動 相 談 指 導 を 実 施 しました また 平 成 22 年 度 に 市 民 体 操 健 康 一 番!かま 体 操 を 作 成 し 平 成 23 年 度 に 体 操 普 及 員 を 配 置 し 12

16 嘉 麻 市 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 とともに 保 育 園 幼 稚 園 小 学 校 高 齢 者 の 集 いを 中 心 に 普 及 啓 発 を 行 い 運 動 習 慣 の 推 進 を 行 いました さらに 特 定 健 診 受 診 者 のうち 肥 満 傾 向 にある 方 を 対 象 に 気 軽 に 始 められる 運 動 の 定 着 化 を 目 的 とした にこにこステップ 教 室 を 実 施 しました 体 重 や 腹 囲 の 減 尐 といった 一 定 の 効 果 がみられ ステップ 台 を 購 入 し 教 室 終 了 後 も 継 続 を 図 る 参 加 者 も 多 くいました 喫 煙 が 健 康 に 及 ぼす 影 響 は 科 学 的 にも 因 果 関 係 が 認 められています 種 々の 保 健 事 業 の 場 で 喫 煙 と 健 康 への 影 響 を 普 及 しました 歯 の 健 康 については 乳 幼 児 健 診 において 虫 歯 予 防 の 啓 発 を 継 続 し 虫 歯 のない 子 ども を 増 やすことができるよう 支 援 しました 高 齢 期 においては 一 次 予 防 事 業 として 出 前 講 座 健 口 教 室 電 話 による 歯 科 健 康 相 談 二 次 予 防 事 業 として 通 所 型 介 護 予 防 事 業 を 実 施 し 口 腔 機 能 の 向 上 が 出 来 るよう 支 援 しま した 嘉 麻 市 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 中 間 評 価 最 終 年 度 策 定 時 (H19) 直 近 値 指 標 適 正 体 重 を 維 持 20~60 歳 代 男 性 している 者 の 増 肥 満 者 の 割 合 加 ( 肥 満 (BMI25 以 上 ) やせ 特 定 健 診 における BMI25 以 上 の 割 合 31.2% 40~60 歳 代 女 性 肥 満 者 の 割 合 23.7% ( 平 成 22 年 度 ) 減 尐 (BMI18.5 未 満 ) 22.2% の 減 尐 ) 若 年 健 診 における 女 性 BMI18.5 未 満 の 割 合 20 歳 代 女 性 やせの 者 の 割 合 29.0% 24.9% 維 持 もしくは 減 尐 注 5) 青 年 期 (25.4%) 増 加 運 動 習 慣 者 の 割 合 の 増 加 若 年 健 診 特 定 健 診 における 質 問 一 日 30 分 以 上 の 運 動 を 週 2 回 以 上 1 年 以 上 継 続 の 割 合 20~64 歳 男 性 :26.3% 女 性 :22.9% 65 歳 以 上 (アンケート 結 果 ) 注 5) 壮 年 期 (22.1%) (アンケート 結 果 ) 注 5) 中 年 期 (29.0%) (アンケート 結 果 ) 注 5) 高 齢 期 20~64 歳 男 性 :36.2% 女 性 :20.9% 65 歳 以 上 増 加 男 性 :47.6% 女 性 :37.6% (45.7%) (アンケート 結 果 ) 男 性 :46.2% 女 性 :37.2% 増 加 13

17 嘉 麻 市 目 標 項 目 目 標 指 標 国 の 現 状 計 画 策 定 時 (H19) 中 間 評 価 直 近 値 最 終 年 度 指 標 睡 眠 による 休 養 特 定 健 診 における 壮 年 期 を 十 分 とれてい 質 問 睡 眠 で 十 分 (31.7%) 男 性 20.4% 18.4% ない 者 の 割 合 の に 休 養 が 取 れてい 中 年 期 女 性 26.3% 減 尐 減 尐 ない の 割 合 ( 平 成 21 年 ) (21.4%) (アンケート 結 果 ) 特 定 健 診 における 壮 年 期 成 人 の 喫 煙 率 の 質 問 現 在 たばこ (35.9%) 減 尐 ( 喫 煙 をや 19.5% 14.3% を 吸 っている 者 中 年 期 めたい 者 がやめ ( 平 成 22 年 度 ) の 割 合 (26.5%) る) 減 尐 (アンケート 結 果 ) 3 歳 児 でう 蝕 が ない 者 の 割 合 が 3 歳 児 健 診 でむし 6 都 道 府 県 50.6% 72.7% 80% 以 上 である 歯 のない 子 の 割 合 ( 平 成 21 年 ) ( 健 診 結 果 ) 増 加 都 道 府 県 の 増 加 * - は データなし 注 5) 青 年 期 :15~24 歳 壮 年 期 :25~44 歳 中 年 期 :45~64 歳 高 齢 期 :65 歳 以 上 今 後 の 方 向 性 生 活 習 慣 病 の 発 症 には 以 下 の(1)~(6)の 生 活 習 慣 が 大 きく 影 響 します 個 人 に とって 適 正 な 生 活 習 慣 が 実 践 できているかの 指 標 は 健 診 データです 健 診 データに 基 づ いた 保 健 指 導 の 充 実 に 努 めます ア) 栄 養 食 生 活 ライフステージを 通 じて 適 正 な 食 品 ( 栄 養 素 ) 摂 取 が 実 践 できる 力 を 育 み 発 揮 で きることが 重 要 になります 妊 娠 中 の 適 正 な 体 重 の 増 加 は 胎 児 の 健 全 な 成 長 につなが り 幼 尐 時 から 生 活 習 慣 病 予 防 の 基 盤 を 固 め 生 涯 にわたって 健 康 な 生 活 習 慣 を 継 続 し 生 活 習 慣 病 を 予 防 していくには 栄 養 食 生 活 は 大 変 重 要 です 乳 幼 児 健 診 や 各 種 教 室 などで 適 正 体 重 を 維 持 していくために バランスのとれた 食 事 や 適 切 なおやつの 取 り 方 等 栄 養 の 知 識 の 普 及 を 行 います 青 年 期 から 高 齢 期 においても 若 年 健 診 や 特 定 健 診 における 栄 養 指 導 を 通 して 生 活 習 慣 病 予 防 介 護 予 防 等 を 行 います また 食 生 活 改 善 推 進 員 の 教 育 及 び 育 成 や 男 性 料 理 教 室 を 実 施 することにより 地 域 との 連 携 を 深 め 住 民 自 らが 生 活 習 慣 病 予 防 等 に 取 り 組 めるように 努 めます 主 な 事 業 乳 幼 児 健 診 における 栄 養 指 導 14

18 離 乳 食 教 室 親 子 クッキング 教 室 特 定 健 診 (40~74 歳 の 国 民 健 康 保 険 加 入 者 )における 栄 養 指 導 健 康 診 査 (40~74 歳 の 国 民 健 康 保 険 年 度 途 中 加 入 者 40 歳 以 上 の 生 活 保 護 受 給 者 ) における 栄 養 指 導 若 年 健 診 (20~39 歳 )における 栄 養 指 導 男 性 料 理 教 室 食 生 活 改 善 推 進 員 の 教 育 及 び 育 成 介 護 予 防 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 : 出 前 講 座 二 次 予 防 事 業 : 元 気 でい 隊 教 室 ) イ) 身 体 活 動 運 動 地 域 性 として 公 共 交 通 手 段 が 不 便 で 車 を 移 動 の 手 段 としている 本 市 において 健 康 増 進 や 体 力 向 上 のため 身 体 活 動 量 を 増 やし 運 動 を 実 践 する 人 を 増 やすことは 生 活 習 慣 病 予 防 とともに 介 護 予 防 としても 重 要 です 関 係 機 関 と 連 携 し 普 及 や 啓 発 に 努 めま す 運 動 推 進 として 稲 築 保 健 センター 健 康 増 進 室 における 運 動 指 導 士 による 運 動 相 談 指 導 を 今 後 も 継 続 して 実 施 します また 嘉 麻 市 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 の 重 点 目 標 である 健 康 一 番!かま 体 操 の 普 及 のため 各 関 係 機 関 と 連 携 しながら 今 後 も 引 き 続 き 運 動 を 習 慣 化 するために 市 内 保 育 園 幼 稚 園 小 学 校 を 中 心 に 普 及 啓 発 に 取 組 んでいきます 特 定 健 診 後 の 保 健 指 導 の 際 には 引 き 続 き にこにこステップ 教 室 の 参 加 勧 奨 を 行 い 運 動 習 慣 の 定 着 化 を 図 ります 主 な 事 業 各 種 健 診 の 受 診 率 向 上 健 診 保 健 指 導 健 康 増 進 室 運 動 相 談 指 導 健 康 一 番!かま 体 操 の 普 及 にこにこステップ 教 室 介 護 予 防 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 : 運 動 教 室 出 前 講 座 二 次 予 防 事 業 : 元 気 でい 隊 教 室 ) 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 教 育 や 情 報 提 供 ウ) 休 養 十 分 な 睡 眠 をとり ストレスと 上 手 に 付 き 合 うことは 心 の 健 康 に 欠 かせない 要 素 であ り 休 養 が 日 常 生 活 の 中 に 適 切 に 取 り 入 れられた 生 活 習 慣 を 確 立 することが 重 要 です さ らに 近 年 では 睡 眠 不 足 や 睡 眠 障 害 が 肥 満 高 血 圧 糖 尿 病 の 発 症 悪 化 原 因 であること 心 疾 患 や 脳 血 管 疾 患 を 引 き 起 こすことも 知 られています これらは 知 識 の 普 及 だけでは 行 動 変 容 は 難 しく 社 会 環 境 の 整 備 が 必 要 と 思 われます 今 後 も 実 態 把 握 を 行 い 国 など と 正 確 な 比 較 を 行 ったうえで 対 策 を 検 討 推 進 していきます 15

19 主 な 事 業 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 教 育 や 情 報 提 供 エ) 飲 酒 アルコール 飲 料 は 生 活 文 化 の 一 部 として 親 しまれている 一 方 で 到 酔 性 慢 性 影 響 による 臓 器 障 害 依 存 性 妊 婦 を 通 じた 胎 児 への 影 響 等 他 の 食 品 にはない 特 性 を 有 しま す がん 高 血 圧 脳 出 血 脂 質 異 常 症 などは 一 日 平 均 飲 酒 量 とともにほぼ 直 線 的 に 上 昇 することが 示 されています また 全 死 亡 脳 梗 塞 及 び 冠 動 脈 疾 患 については 男 性 44 g/ 日 ( 日 本 酒 2 合 ) 女 性 22g/ 日 ( 日 本 酒 1 合 ) 程 度 以 上 の 飲 酒 でリスクが 高 くなるこ とが 示 されています 対 策 としては アルコールと 健 康 の 問 題 について 適 切 な 判 断 ができるよう 未 成 年 者 の 発 達 や 健 康 への 影 響 胎 児 や 母 乳 を 授 乳 中 の 乳 児 への 影 響 を 含 めた 健 康 との 関 連 や リ スクの 尐 ない 飲 酒 など 正 確 な 知 識 の 普 及 に 努 めます 主 な 事 業 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 教 育 や 情 報 提 供 各 種 健 診 データ 及 び 問 診 に 基 づいた 適 切 な 飲 酒 への 保 健 指 導 オ) 喫 煙 たばこによる 健 康 被 害 は 国 内 外 の 多 数 の 科 学 的 知 見 により 因 果 関 係 が 確 立 しています 具 体 的 には がん 循 環 器 疾 患 ( 脳 卒 中 虚 血 性 心 疾 患 等 ) 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 (COPD) 糖 尿 病 周 産 期 の 異 常 ( 早 産 低 出 生 体 重 児 死 産 乳 児 死 亡 )の 原 因 になり 受 動 喫 煙 も 虚 血 性 心 疾 患 肺 がんに 加 え 乳 幼 児 の 喘 息 や 呼 吸 器 感 染 症 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群 (SIDS) の 原 因 になります 本 市 の 喫 煙 率 は 全 国 と 比 較 すると 低 い 状 況 ですが 県 平 均 と 比 べるとやや 高 い 状 況 で す また 平 成 21 年 の 市 の 部 位 別 がん 死 亡 数 では 肺 がんが 2 位 を 占 めています 肺 が んと 喫 煙 は 因 果 関 係 が 強 いため 対 策 として 喫 煙 率 の 低 下 と 受 動 喫 煙 への 暴 露 状 況 の 改 善 が 重 要 です 今 後 も 実 態 把 握 を 行 い 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 禁 煙 の 助 言 や 情 報 提 供 を 引 き 続 き 行 っていきます 現 在 禁 煙 治 療 を 受 けられる 近 隣 医 療 機 関 も 増 えてきていますので 今 後 も 禁 煙 を 希 望 する 人 に 対 する 情 報 提 供 を 行 い 医 療 機 関 との 連 携 強 化 等 効 果 的 な 対 策 を 検 討 推 進 していきます 主 な 事 業 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 禁 煙 の 助 言 や 情 報 提 供 医 療 機 関 との 連 携 16

20 カ) 歯 口 腔 の 健 康 国 民 が 健 康 で 質 の 高 い 生 活 を 営 む 上 で 口 腔 の 健 康 が 基 礎 的 かつ 重 要 な 役 割 を 果 たし ていることから 平 成 23 年 度 に 歯 科 口 腔 保 健 の 推 進 に 関 する 法 律 が 施 行 されました 市 としても 法 律 に 基 づき 歯 科 医 師 会 等 関 係 団 体 と 連 携 し 歯 科 保 健 対 策 に 取 組 ます 歯 の 喪 失 による 咀 嚼 機 能 や 構 音 機 能 の 低 下 は 多 面 的 な 影 響 を 与 え 最 終 的 には 生 活 の 質 (QO L)に 大 きく 関 与 します 歯 の 喪 失 の 主 要 な 原 因 疾 患 は う 蝕 ( 虫 歯 )と 歯 周 病 です 歯 の 喪 失 を 抑 制 することで 高 齢 期 での 口 腔 機 能 の 維 持 につながるものと 考 えられます 対 策 としては う 蝕 予 防 及 び 歯 周 病 予 防 高 齢 期 における 口 腔 機 能 の 維 持 向 上 が 大 切 になります 1 歳 6か 月 児 健 診 受 診 率 および3 歳 児 健 診 受 診 率 の 向 上 を 目 指 し 歯 科 健 診 と 歯 科 衛 生 士 の 指 導 により 虫 歯 の 予 防 知 識 の 普 及 と 早 期 治 療 の 推 奨 を 行 います 今 後 も 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 情 報 提 供 とともに 関 係 機 関 との 連 携 により 実 態 把 握 に 努 め 効 果 的 な 対 策 を 検 討 推 進 していきます 主 な 事 業 乳 幼 児 健 診 における 歯 科 指 導 栄 養 ( 間 食 ) 指 導 介 護 予 防 事 業 ( 一 次 予 防 事 業 : 健 口 教 室 出 前 講 座 二 次 予 防 事 業 : 元 気 でい 隊 教 室 ) 種 々の 保 健 事 業 の 場 での 各 ライフステージにおける 歯 科 健 診 の 必 要 性 の 啓 発 6 まとめ 平 成 20 年 3 月 嘉 麻 市 保 健 計 画 を 策 定 し 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 を 中 心 に 市 民 の 健 康 づくりの 取 組 を 推 進 してきました 中 間 評 価 においては 平 成 24 年 7 月 国 の 健 康 日 本 21( 第 2 次 ) における 新 た な 健 康 づくり 基 本 指 針 が 示 されたことにより 評 価 の 方 法 を 市 民 アンケートで 行 うのでは なく 科 学 的 根 拠 に 基 づくデータのみを 評 価 の 対 象 としました そのため 策 定 時 の 指 標 と 比 較 できない 課 題 が 幾 つか 生 じました 後 期 計 画 においては その 課 題 を 整 理 し 新 たな 健 康 課 題 を 追 加 するとともに 国 と 本 市 の 現 状 を 比 較 できるように 数 値 化 し 健 康 日 本 2 1( 第 2 次 ) との 整 合 性 を 図 ることとしました 高 齢 化 が 一 層 進 展 していく 中 で 子 どもの 頃 からの 生 活 習 慣 病 対 策 健 康 増 進 介 護 予 防 こころの 健 康 づくり メタボリックシンドロームをはじめとする 生 活 習 慣 病 予 防 や 重 症 化 予 防 禁 煙 対 策 など 健 康 づくり 運 動 には 多 くの 課 題 があります 生 涯 を 通 じた 健 康 づくりの 取 組 を 効 果 的 に 推 進 するためには 学 校 職 域 地 域 の 各 分 野 との 連 携 を 強 化 することともに 健 康 課 題 を 取 り 巻 く 関 係 機 関 や 団 体 が 協 力 し 計 画 の 一 層 の 推 進 を 図 る 必 要 があります 17

21 7 おわり 市 民 の 皆 様 が この 計 画 を 参 考 にしていただき 健 康 に 良 い 生 活 をできることに 留 意 して 嘉 麻 市 保 健 計 画 ~ 一 生! 一 緒 に 元 気 を 目 指 しませんか?~ に 取 り 組 ん でいきたいと 思 います 今 回 の 中 間 評 価 及 び 見 直 しにあたり ご 熱 心 にご 協 議 いただきました 嘉 麻 市 保 健 計 画 中 間 評 価 検 討 会 の 委 員 の 皆 様 におかれましては 心 からお 礼 申 し 上 げます 健 康 一 番!かま 体 操! 嘉 麻 市 民 の 健 康 づくりを 推 進 するために 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 では 市 民 体 操 健 康 一 番!かま 体 操! の 普 及 に 努 めています 子 どもから 高 齢 者 まで どなた でも 実 践 できるように 体 操 の 強 度 も 3 種 類 あります 今 まで 取 り 組 まれたことのな い 方 も 健 康 一 番!かま 体 操! で 健 康 長 寿 をめざしましょう! 気 軽 に 始 めることができる 体 操 です 18

22 * 資 料 1 嘉 麻 市 保 健 計 画 中 間 評 価 検 討 会 委 員 部 門 役 職 学 識 経 験 者 純 真 学 園 大 学 福 岡 県 嘉 穂 鞍 手 保 健 福 祉 環 境 事 務 所 副 保 健 監 市 民 の 代 表 市 民 嘉 麻 市 保 健 計 画 ネットワーク 委 員 会 代 表 2 嘉 麻 市 健 康 づくり 推 進 委 員 会 委 員 部 門 役 職 嘉 麻 市 民 生 委 員 児 童 委 員 協 議 会 民 生 児 童 委 員 社 団 法 人 飯 塚 医 師 会 会 長 社 団 法 人 飯 塚 歯 科 医 師 会 歯 科 医 師 福 岡 県 嘉 穂 鞍 手 保 健 福 祉 環 境 事 務 所 健 康 増 進 課 長 嘉 麻 市 食 生 活 改 善 推 進 会 会 長 嘉 麻 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 被 保 険 者 を 代 表 する 委 員 嘉 麻 市 行 政 区 長 連 合 会 山 田 地 区 行 政 区 長 連 合 会 会 長 嘉 麻 市 老 人 クラブ 連 合 会 会 長 かま 男 女 共 同 参 画 推 進 ネットワーク 会 計 福 岡 嘉 穂 農 業 協 同 組 合 稲 築 支 所 嘉 麻 市 子 ども 会 指 導 者 連 絡 会 会 長 嘉 麻 市 スポーツ 推 進 委 員 委 員 嘉 麻 市 教 育 委 員 会 教 育 委 員 長 職 務 代 理 者 嘉 麻 市 副 市 長 3 嘉 麻 市 保 健 計 画 後 期 計 画 策 定 スケジュール 年 月 日 内 容 平 成 24 年 7 月 30 日 中 間 評 価 検 討 会 開 催 平 成 24 年 9 月 3 日 中 間 評 価 検 討 会 開 催 平 成 24 年 10 月 3 日 中 間 評 価 検 討 会 開 催 平 成 24 年 10 月 15 日 健 康 づ く り 推 進 協 議 会 開 催 平 成 24 年 11 月 5 日 ~ 平 成 24 年 12 月 7 日 パ ブ リ ッ ク コ メ ン ト の 実 施

23 嘉 麻 市 保 健 計 画 後 期 計 画 発 行 : 平 成 25 年 4 月 1 日 嘉 麻 市 編 集 : 嘉 麻 市 保 健 福 祉 部 健 康 課 福 岡 県 嘉 麻 市 上 山 田 392 番 地 電 話