【H.1-4】H28年度在学採用募集要項（高校等）

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1 平 成 28 年 度 宮 崎 県 育 英 資 金 在 学 採 用 募 集 要 項 高 等 学 校 高 等 専 門 学 校 専 修 学 校 ( 高 等 課 程 ) 奨 学 生 1 宮 崎 県 育 英 資 金 の 目 的 将 来 有 能 な 人 材 を 育 成 するため 向 学 心 に 富 み 優 れた 素 質 を 有 しながら 経 済 的 理 由 により 修 学 が 困 難 な 学 生 又 は 生 徒 に 対 して 奨 学 金 を する 制 度 です 卒 業 した 奨 学 生 から 返 還 された 育 英 資 金 が 次 の 奨 学 生 に されますので 高 等 学 校 等 を 卒 業 後 には 必 ず 返 還 しなければなりません 申 込 む 皆 様 は この 募 集 要 項 をしっかりと 読 んでいただき 御 家 族 の 方 と よく 相 談 して 申 請 してください 2 申 込 者 の 資 格 希 望 する 育 英 資 金 の 条 件 を 全 て 満 たし 学 校 長 が 推 薦 する 方 とします (1) 一 般 育 英 資 金 1 本 人 の 生 計 を 主 として 維 持 する 方 が 宮 崎 県 内 に 居 住 していること 2 本 人 が 高 等 学 校 ( 中 等 教 育 学 校 の 後 期 課 程 特 別 支 援 学 校 の 高 等 部 を 含 む 以 下 同 じ ) 高 等 専 門 学 校 及 び 専 修 学 校 ( 高 等 課 程 )に 在 学 していること 3 向 学 心 に 富 み 優 れた 素 質 を 有 しながら 経 済 的 理 由 により 修 学 が 困 難 であること (2)へき 地 育 英 資 金 1 本 人 の 生 計 を 主 として 維 持 する 方 が 規 則 で 定 める 宮 崎 県 内 のへき 地 に 居 住 していること 2 3 (1) 一 般 育 英 資 金 と 同 じ 一 般 育 英 資 金 の 中 に スポーツ 等 の 分 野 において 特 に 優 れた 実 績 等 を 有 する 者 を 対 象 とする スポーツ 選 手 等 枠 を 設 けています 過 去 に 高 等 学 校 高 等 専 門 学 校 専 修 学 校 高 等 課 程 のいずれかの 在 学 期 間 中 に 修 業 年 限 相 当 期 間 の 宮 崎 県 育 英 資 金 の を 受 けた 方 は 申 込 資 格 はありません 3 募 集 時 期 3 月 下 旬 ~4 月 下 旬 ( 詳 しくは 在 学 する 学 校 におたずねください ) 4 期 間 平 成 28 年 4 月 から 在 学 する 学 校 の 正 規 の 修 業 年 限 の 範 囲 内 5 月 額 育 英 資 金 の 種 類 学 校 及 び 通 学 方 法 の 別 に 次 の3つの 区 分 から 選 択 できま す (1) 一 般 育 英 資 金 ( 円 ) (2)へき 地 育 英 資 金 ( 円 ) 国 公 立 私 立 国 公 立 私 立 外 外 外 外 18,000 23,000 30,000 35,000 27,000 38,000 34,000 45,000 14,000 18,000 23,000 27,000 21,000 29,000 26,000 34,000 9,000 12,000 15,000 18,000 14,000 19,000 17,000 23,000 へき 地 育 英 資 金 を 希 望 しても 一 般 育 英 資 金 で 採 用 になる 場 合 があります 決 定 後 に 月 額 変 更 を 希 望 する 場 合 は 月 額 変 更 申 請 が 必 要 です - 1 -

2 6 申 込 の 手 続 (1) 申 込 の 手 続 について 宮 崎 県 育 英 資 金 に 関 する 手 続 きは 申 請 から 期 間 が 終 了 するまで すべて 学 校 を 通 して 行 います (2) 個 人 情 報 について この 宮 崎 県 育 英 資 金 の 募 集 に 伴 い 収 集 した 個 人 情 報 は 本 育 英 資 金 事 務 のためにのみ 使 用 し それ 以 外 の 目 的 に 使 用 することはありません (3) 申 込 みに 必 要 な 書 類 申 請 者 が 作 成 準 備 1 育 英 資 金 申 請 書 2 育 英 資 金 申 請 願 ( 勉 学 意 欲 調 査 書 ) ( 本 人 記 入 用 ) 3 本 籍 及 び 筆 頭 者 の 記 載 がある 住 民 票 ( 同 一 世 帯 全 員 分 ) 大 学 等 進 学 で 別 居 している 兄 弟 姉 妹 についても 同 一 世 帯 の 場 合 は 必 要 4 収 入 に 関 する 証 明 書 同 一 生 計 の 者 全 員 分 (ただし 就 学 者 未 就 学 児 無 職 の 者 を 除 きます) 申 請 日 現 在 で 働 いているか 無 職 かの 別 働 いている 場 合 は 就 職 転 職 開 業 等 の 時 期 により 収 入 に 関 する 証 明 書 が 異 なります 詳 細 はP.4を 参 照 してくだ さい 5 その 他 の 証 明 書 下 表 に 示 す 特 定 の 事 情 がある 世 帯 の 場 合 その 内 容 を 証 明 できる 書 類 を 添 付 してください ただし 当 該 特 定 の 事 情 を 理 由 とする 特 別 控 除 額 を 算 定 しない 場 合 は 添 付 不 要 です 内 容 必 要 な 証 明 書 等 1 障 がいのある 人 のいる 世 帯 身 体 障 害 者 手 帳 ( 写 し) 療 育 手 帳 ( 写 し) 等 2 長 期 療 養 を 要 する 人 のいる 世 帯 医 師 の 診 断 証 明 書 領 収 書 ( 写 し) 等 3 災 害 等 の 被 害 を 受 けた 世 帯 り 災 証 明 書 ( 写 し) 4 主 たる 生 計 維 持 者 が 別 居 している 1か 月 分 の 住 居 費 光 熱 水 費 の 領 収 書 等 ( 写 し) 世 帯 5 家 族 構 成 が 通 常 と 異 なり 特 に 理 由 民 生 委 員 の 証 明 書 申 立 書 その 他 内 容 が 確 認 で を 明 らかにする 必 要 がある 世 帯 きる 書 類 等 < 注 > 県 教 育 委 員 会 が 選 考 上 必 要 と 認 めた 場 合 には 上 記 以 外 にも 必 要 な 書 類 の 提 出 を 求 めることがあります 在 学 する 学 校 が 作 成 6 推 薦 調 書 - 2 -

3 申 込 に 必 要 な 書 類 の 注 意 事 項 134 同 居 しているが 別 生 計 の 祖 父 母 又 は 既 に 勤 めている 本 人 の 兄 弟 姉 妹 が 別 生 計 である 場 合 は 同 居 していても 別 世 帯 とみなしますので 1への 記 入 及 び34の 提 出 は 不 要 です 4 p.4を 参 照 して 必 要 な 書 類 を 提 出 してください(コピー 可 ) なお 申 請 時 期 に 市 町 村 で 発 行 される 所 得 証 明 書 は 平 成 26 年 分 の 状 況 の 証 明 ですので 不 可 です (4) 提 出 期 限 申 請 書 は 学 校 の 指 示 に 従 い 各 学 校 の 期 限 までに 提 出 してください 期 限 を 過 ぎると 受 け 付 けられませんので 遅 れないように 注 意 してください 7 選 考 方 法 採 否 決 定 の 時 期 (1) 家 計 状 況 成 績 等 を 参 考 に 判 定 の 上 選 考 します (2) 採 用 不 採 用 決 定 の 通 知 は 平 成 28 年 7 月 頃 ( 予 定 )に 学 校 を 通 じて 送 付 します (3) 決 定 通 知 を 受 領 し 借 用 証 書 等 の 必 要 書 類 の 提 出 が 完 了 した 後 正 式 に を 受 けることとなります 申 請 者 が 多 い 場 合 は 基 準 を 満 たしていても 採 用 とならないことがあり ます - 3 -

4 収 入 等 に 関 する 証 明 書 及 び 申 請 書 への 記 載 方 法 収 入 状 態 所 得 の 算 定 に 必 要 な 証 明 書 申 請 書 への 記 載 方 法 備 考 給 与 を 受 けている 平 成 27 年 1 月 2 日 以 降 平 成 27 年 分 源 泉 徴 収 票 のコピー ( 勤 務 先 から 平 成 28 年 1 月 に 交 付 ) 源 泉 徴 収 票 の 支 払 金 額 欄 の 金 額 を1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 注 1 に 就 職 転 職 なし 紛 失 した 場 合 は 勤 務 先 に 再 発 行 を 依 頼 して 再 交 付 を 受 ける 2 箇 所 以 上 から 給 与 を 得 ている 場 合 は 注 1を 参 照 平 成 27 年 1 月 2 日 以 降 年 収 見 込 証 明 書 ( 勤 務 先 の 印 のあるもの) あるいは 年 収 見 込 証 明 書 年 収 見 込 額 を1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 注 2,3, 4 に 就 職 転 職 あり 新 勤 務 先 の3か 月 以 上 の 給 与 明 細 書 コピー 旧 勤 務 先 の 証 明 書 は 不 要 注 2 参 照 給 与 明 細 書 年 収 を 推 算 して1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 注 3 4 参 照 商 店 工 平 成 27 年 1 確 定 申 告 書 ( 第 一 表 と 第 二 表 )( 控 )のコ 収 入 金 額 等 欄 の 注 5 場 農 業 等 の 経 営 者 で 確 定 申 告 をし ている 月 2 日 以 降 に 廃 業 等 なし ピー あるいは 市 町 村 県 民 税 申 告 書 ( 控 )のコピー ( 平 成 28 年 2 月 ~3 月 に 確 定 申 告 したもの) 注 5 参 照 給 与 雑 ( 公 的 年 金 等 )と その 他 ( 事 業 ( 営 業 等 農 業 ) 等 )は 申 請 書 の 行 を 分 けて(2 行 を 使 って 記 入 ) 1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 申 請 日 現 在 で 働 いて いる 場 合 平 成 27 年 1 月 2 日 以 降 に 開 業 等 あり 帳 簿 等 のコピー 注 2 参 照 収 入 ( 売 上 ) 金 額 から 必 要 経 費 を 差 し 引 いて 所 得 を 計 算 し 所 得 金 額 欄 ( 太 線 の 外 側 )に1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 推 算 例 月 額 平 均 12 注 4 参 照 注 2,4 傷 病 手 当 金 受 給 中 傷 病 手 当 金 通 知 書 のコピー 年 額 を 推 計 して 収 入 売 上 金 額 欄 に1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 注 3 4 給 与 も 支 給 されている 場 合 は 求 職 中 の 年 収 見 込 証 明 書 又 は 給 与 明 細 のコピーでも 添 付 し 合 算 注 3,4 その 他 の 収 入 がある 確 定 申 告 書 ( 第 一 表 と 第 二 表 )( 控 )のコ ピー あるいは 市 町 村 県 民 税 申 告 書 ( 控 )のコピー それぞれの 収 入 を 得 るための 必 要 経 費 ( 専 従 者 給 与 を 含 む )を 要 したときは 収 入 金 額 からその 必 要 経 費 を 差 し 引 いて 記 入 注 6 ( 平 成 28 年 2 月 ~3 月 に 確 定 申 告 したもの) 注 6 参 照 上 記 のほか 年 金 受 給 中 ( 遺 族 年 金 を 含 む) 上 記 の 必 要 な 証 明 書 に 加 え 年 金 振 込 通 知 書 のコピー 年 額 を 収 入 売 上 金 額 欄 に1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 あるいは 年 金 額 改 定 通 知 書 のコピー 雇 用 保 険 基 本 手 当 ( 失 業 給 付 ) 受 給 中 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 のコピー( 両 面 ) 注 7に 記 載 の 計 算 式 により 算 出 し 収 入 売 上 金 額 の 欄 に1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 注 7 申 請 日 現 在 で 働 いて いない 場 合 年 金 受 給 中 ( 遺 族 年 金 含 む) 年 金 振 込 通 知 書 のコピー あるいは 年 顔 を 収 入 売 上 金 額 欄 に1 万 円 未 満 切 捨 てで 記 入 年 金 額 改 定 通 知 書 のコピー 平 成 27 年 1 月 以 降 に 退 退 職 したことが 確 認 できる 書 類 ( 参 考 様 式 退 職 証 明 書 ) 職 し その 後 無 職 無 収 入 無 職 ( 専 業 主 婦 等 ) [ 必 要 書 類 はありません ] 所 得 の 種 類 に 無 職 と 記 入 し 収 入 売 上 金 額 欄 に0と 記 入 ( 空 欄 は 不 可 ) その 他 上 記 に 該 当 しない 事 例 につきましては 宮 崎 県 教 育 庁 財 務 福 利 課 又 は 在 学 する 学 校 の 奨 学 金 担 当 者 へ 御 相 談 ください 注 1~7については p.5を 確 認 してください - 4 -

5 収 入 に 関 する 証 明 書 について(P.4)の 注 意 事 項 注 1 同 一 人 物 で2 箇 所 以 上 から 給 与 を 得 ているため 確 定 申 告 をした 場 合 は 源 泉 徴 収 票 の 代 わりとして 確 定 申 告 書 ( 控 )のコピーを 提 出 することも 可 としています その 際 は 確 定 申 告 書 の 収 入 金 額 等 欄 の 給 与 額 を 収 入 売 上 金 額 欄 に 記 入 してください 注 2 注 3 注 4 注 5 平 成 27 年 1 月 2 日 以 降 に 家 計 の 状 況 に 変 更 ( 就 職 転 職 等 )があっ た 場 合 源 泉 徴 収 票 あるいは 確 定 申 告 書 ( 控 )のコピーでは 現 在 の 家 計 状 況 を 証 明 できないため 年 収 見 込 証 明 書 又 は 新 勤 務 先 の3か 月 以 上 の 給 与 明 細 のコピーを 提 出 してください 年 額 を 推 算 することが 困 難 な 場 合 は 年 収 = 月 収 12( 賞 与 等 があ る 場 合 はその 換 算 月 数 を 含 む) として 算 定 することも 可 とします 推 算 した 場 合 は その 積 算 方 法 ( 計 算 式 )を 証 明 書 類 等 の 余 白 に 明 記 ( 手 書 き 可 )してください 報 酬 料 金 契 約 金 及 び 賞 金 の 支 払 調 書 を 税 務 署 に 提 出 された 場 合 で も 確 定 申 告 書 ( 控 )のコピーにより 確 認 ができますので 別 途 ほかの 書 類 の 提 出 等 は 不 要 です 注 6 給 与 商 業 工 業 林 業 水 産 業 農 業 以 外 の 職 業 ( 開 業 医 弁 護 士 著 述 業 公 認 会 計 士 外 交 員 税 理 士 等 )によって 収 入 を 得 ている 場 合 及 び 利 子 配 当 家 賃 地 代 内 職 収 入 生 活 保 護 による 扶 助 費 失 業 給 付 金 等 の 収 入 がある 場 合 は 提 出 してください 注 7 以 下 の 計 算 式 で 積 算 してください 計 算 式 ( 基 本 手 当 日 額 所 定 給 付 日 数 )- 平 成 27 年 12 月 以 前 の 給 付 額 - 5 -

6 8 借 用 証 書 採 用 決 定 後 に を 受 けるためには 借 用 証 書 等 を 提 出 する 必 要 があります なお 借 用 証 書 には 連 帯 保 証 人 2 名 の 記 名 押 印 等 が 必 要 です( 提 出 は 平 成 28 年 7 月 頃 ) 1 2 第 一 連 帯 保 証 人 父 又 は 母 ( 父 又 は 母 がいない 場 合 はそれに 代 わる 方 ) ( 決 定 時 に 印 鑑 登 録 証 明 書 の 提 出 が 必 要 ) 第 二 連 帯 保 証 人 父 又 は 母 とは 別 に 独 立 して 生 計 を 営 み 債 務 を 保 証 する 能 力 がある 方 ( 決 定 時 に 住 民 票 印 鑑 登 録 証 明 書 所 得 証 明 書 の 提 出 が 必 要 ) 父 母 は 別 生 計 であっても 原 則 として 第 二 連 帯 保 証 人 になることはで きません 申 請 時 に 同 一 生 計 として 申 請 している 方 は 第 二 連 帯 保 証 人 になる ことはできません 連 帯 保 証 人 になることができない 人 自 己 破 産 者 及 び 手 続 中 の 人 連 帯 保 証 人 としての 責 任 と 保 証 債 務 を 理 解 していない 人 9 送 金 初 年 度 に 限 り 第 1 回 目 は8 月 下 旬 (4 月 ~9 月 分 )に 送 金 します その 後 は 10 月 1 月 に 送 金 します 翌 年 からは 4 月 7 月 10 月 1 月 の 年 4 回 に 分 けて 送 金 します 送 金 にあたっての 留 意 点 借 用 証 書 等 の 書 類 が 期 日 までに 提 出 されない 場 合 や 提 出 されても 内 容 に 不 備 がある 場 合 は 送 金 が 遅 れることがあります 10 返 還 と 滞 納 (1) 返 還 終 了 後 ( 卒 業 等 )6か 月 経 過 後 から 返 還 が 始 まり を 受 けた 期 間 の4 倍 の 期 間 以 内 (20 年 を 限 度 )に 金 額 のすべてを 返 還 しなけれ ばなりません ただし 高 等 学 校 等 を 卒 業 後 進 学 する 等 の 理 由 がある 場 合 は 返 還 猶 予 ( 返 還 の 先 延 ばし)をすることができます (2) 滞 納 育 英 資 金 は 無 利 息 ですが 返 還 開 始 後 納 入 期 限 までに 返 還 を 行 わな かった 時 は 年 7.6%の 割 合 で 延 滞 利 息 を 支 払 わなければなりません なお 滞 納 が 続 いた 場 合 総 額 の 一 括 返 還 を 請 求 し 裁 判 所 へ 支 払 い 督 促 を 申 し 立 てます 最 終 的 には 強 制 執 行 の 手 続 きを 行 うことになりま すので 卒 業 後 の 返 還 計 画 もしっかり 立 ててください - 6 -

7 高 等 学 校 等 で を 受 けた 方 が 大 学 専 修 学 校 でも 宮 崎 県 育 英 資 金 の を 受 け 大 学 等 への 在 学 等 を 理 由 に 高 校 分 の 返 還 猶 予 申 請 を 行 った 場 合 は 大 学 等 を 卒 業 した 後 に 高 校 分 と 大 学 分 の 返 還 が 始 まります ( 次 のⅡの 例 を 参 照 ) なお 返 還 猶 予 申 請 は 毎 年 度 必 要 となります Ⅰ と 返 還 の 例 * 公 立 高 校 3 年 間 通 学 の 場 合 * 公 立 高 校 3 年 間 外 通 学 の 場 合 月 額 18,000 円 月 額 23,000 円 総 額 648,000 円 総 額 828,000 円 返 還 期 間 12 年 間 返 還 期 間 12 年 間 年 間 返 還 額 54,000 円 年 間 返 還 額 69,000 円 (1か 月 あたり) (4,500 円 ) (1か 月 あたり) (5,750 円 ) * 私 立 高 校 3 年 間 通 学 の 場 合 * 私 立 高 校 3 年 間 外 通 学 の 場 合 月 額 30,000 円 月 額 35,000 円 総 額 1,080,000 円 総 額 1,260,000 円 返 還 期 間 12 年 間 返 還 期 間 12 年 間 年 間 返 還 額 90,000 円 年 間 返 還 額 105,000 円 (1か 月 あたり) (7,500 円 ) (1か 月 あたり) (8,750 円 ) 1か 月 あたりの 返 還 額 に100 円 未 満 の 端 数 が 生 じた 場 合 は その 端 数 は 切 り 捨 てて 最 終 月 で 調 整 します Ⅱ 高 校 は 通 学 大 学 は 外 通 学 の 場 合 の 返 還 の 例 1 公 立 高 校 国 公 立 大 学 の 場 合 公 立 高 校 3 年 間 総 額 648,000 円 返 還 額 1か 月 4,500 円 (12 年 間 ) 国 立 大 学 4 年 間 総 額 2,400,000 円 12,500 円 (16 年 間 ) 合 計 17,000 円 2 私 立 高 校 私 立 大 学 の 場 合 私 立 高 校 3 年 間 総 額 1,080,000 円 返 還 額 1か 月 7,500 円 (12 年 間 ) 私 立 大 学 4 年 間 総 額 3,024,000 円 15,750 円 (16 年 間 ) 合 計 23,250 円 1か 月 あたりの 返 還 額 に100 円 未 満 の 端 数 が 生 じた 場 合 は その 端 数 は 切 り 捨 てて 最 終 月 で 調 整 します 高 校 等 在 学 時 に を 受 けた 育 英 資 金 の 返 還 を 大 学 等 への 進 学 後 在 学 を 理 由 に 毎 年 度 返 還 猶 予 をした 場 合 高 校 分 の 返 還 は 大 学 等 卒 業 ( 期 間 満 了 ) 後 の4 月 から 開 始 となります また 大 学 等 分 の 返 還 は 卒 業 後 6 か 月 経 過 した10 月 から 開 始 となります - 7 -

8 月 額 と 返 還 例 ( 一 般 育 英 資 金 ) 年 数 ( 年 ) 学 校 種 別 通 学 月 額 ( 円 ) 月 数 ( 月 ) 総 額 ( 円 ) 返 還 年 数 ( 年 ) 1 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 返 還 年 額 ( 円 ) 返 還 年 賦 半 年 賦 月 賦 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 1 回 あたり の 返 還 額 ( 円 ) 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 返 還 月 額 ( 円 ) 2 18, , , , ,500 14, , , , ,500 国 公 立 9, , , , ,250 23, , , , ,750 外 18, , , , , , , , , ,000 30, ,080, , , ,500 23, , , , ,750 私 立 15, , , , ,750 35, ,260, , , ,750 外 27, , , , ,750 18, , , , ,500 18, , , , ,500 14, , , , ,500 国 公 立 9, , , , ,250 23, ,104, , , ,750 外 18, , , , , , , , , ,000 30, ,440, , , ,500 23, ,104, , , ,750 私 立 15, , , , ,750 35, ,680, , , ,750 外 27, ,296, , , ,750 18, , , , ,500 18, ,080, , , ,500 14, , , , ,500 国 公 立 9, , , , ,250 23, ,380, , , ,750 外 18, ,080, , , , , , , , ,000 30, ,800, , , ,500 23, ,380, , , ,750 私 立 15, , , , ,750 35, ,100, , , ,750 外 27, ,620, , , ,750 18, ,080, , , ,500 1 返 還 年 数 は 期 間 の4 倍 の 期 間 内 で( 借 用 証 書 作 成 時 に) 選 択 できます 2 返 還 月 額 欄 の 100 円 未 満 の 額 については 切 り 捨 てて 最 終 月 ( 年 )で 調 整 します - 8 -

9 月 額 と 返 還 例 (へき 地 育 英 資 金 ) 年 数 ( 年 ) 学 校 種 別 通 学 月 額 ( 円 ) 月 数 ( 月 ) 総 額 ( 円 ) 返 還 年 数 ( 年 ) 1 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 返 還 年 額 ( 円 ) 返 還 年 賦 半 年 賦 月 賦 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 1 回 あたり の 返 還 額 ( 円 ) 年 間 の 返 還 回 数 ( 回 ) 返 還 月 額 ( 円 ) 2 27, , , , ,750 21, , , , ,250 国 公 立 14, , , , ,500 38, ,368, , , ,500 外 29, ,044, , , , , , , , ,750 34, ,224, , , ,500 26, , , , ,500 私 立 17, , , , ,250 45, ,620, , , ,250 外 34, ,224, , , ,500 23, , , , ,750 27, ,296, , , ,750 21, ,008, , , ,250 国 公 立 14, , , , ,500 38, ,824, , , ,500 外 29, ,392, , , , , , , , ,750 34, ,632, , , ,500 26, ,248, , , ,500 私 立 17, , , , ,250 45, ,160, , , ,250 外 34, ,632, , , ,500 23, ,104, , , ,750 27, ,620, , , ,750 21, ,260, , , ,250 国 公 立 14, , , , ,500 38, ,280, , , ,500 外 29, ,740, , , , , ,140, , , ,750 34, ,040, , , ,500 26, ,560, , , ,500 私 立 17, ,020, , , ,250 45, ,700, , , ,250 外 34, ,040, , , ,500 23, ,380, , , ,750 1 返 還 年 数 は 期 間 の4 倍 の 期 間 内 で( 借 用 証 書 作 成 時 に) 選 択 できます 2 返 還 月 額 欄 の 100 円 未 満 の 額 については 切 り 捨 てて 最 終 月 ( 年 )で 調 整 します - 9 -

10 育 英 資 金 申 請 書 記 入 上 の 注 意 ( 高 校 等 ) 育 英 資 金 申 請 書 は 下 記 の 注 意 点 と 記 入 例 を 参 考 にして 正 確 に 記 入 してください なお 申 請 者 が 記 入 する 欄 は 太 線 ( )で 囲 ってある 部 分 です 育 英 資 金 の 種 類 該 当 するものを で 囲 む 及 び 区 分 の 欄 外 通 学 で 区 分 での 月 額 を 希 望 する 場 合 は に する 希 望 する 月 額 育 英 資 金 の 種 類 及 び 区 分 に 応 じて 次 の 表 から 選 択 する ( 単 位 : 円 ) 学 部 学 科 学 部 名 又 は 学 科 名 を 記 入 ( 該 当 がない 場 合 は 記 入 しない ) 学 年 修 業 年 限 学 年 は 申 請 時 の 学 年 修 業 年 限 には 在 学 する 学 校 の 標 準 修 業 年 限 を 記 入 する 氏 名 生 年 月 日 フリガナは 正 確 に 生 年 月 日 は 和 暦 で 記 入 し 押 印 する 保 護 者 ( 父 母 又 はそれに 代 わる 人 )の 氏 名 を 記 入 し 押 印 する 保 証 人 ( 保 護 者 等 ) * 自 己 破 産 をされた 方 や 保 証 債 務 責 任 等 を 理 解 していない 方 は 保 証 人 になるこ とはできません *アパート 等 については 棟 部 屋 番 号 まで 記 入 すること ( 同 居 の 場 合 は 同 上 ) 本 人 保 証 人 の * 保 護 者 が 単 身 赴 任 等 で 別 居 している 場 合 は 家 族 の 住 所 を 記 入 する 住 所 * 本 人 が 寮 生 である 場 合 下 宿 をしている 場 合 等 は 寮 又 は 下 宿 先 の 住 所 を 記 入 する * 電 話 番 号 は 必 ず 記 入 すること * 家 庭 状 況 などを 具 体 的 に 記 入 すること 申 請 理 由 * 本 人 及 び 本 人 と 同 世 帯 の 家 族 が 障 がいのある 方 長 期 療 養 者 である 場 合 又 は 火 災 風 水 害 盗 難 などの 被 害 を 受 けた 場 合 は その 旨 を 記 入 するとともに その 事 実 を 証 明 するものを 添 付 すること * 就 学 者 以 外 の 家 族 と 就 学 者 に 分 けて 記 入 する (この 欄 に 本 人 は 記 入 しな い) * 生 計 を 一 にしない 祖 父 母 や 既 に 勤 めていて 生 計 を 一 にしない 同 居 の 兄 弟 姉 妹 は 記 同 一 生 計 の 家 族 入 しない * 同 居 別 居 欄 は 保 証 人 ( 保 護 者 等 )の 居 住 時 との 関 係 で 該 当 箇 所 を で 囲 む 所 得 の 種 類 収 入 売 上 金 額 保 証 人 が 一 時 的 に 別 居 している 時 は 他 の 家 族 が 生 活 の 拠 点 としている 居 住 地 との 関 係 で 記 入 する 一 般 育 英 資 金 * 所 得 の 種 類 欄 は 給 与 年 金 等 事 業 ( 営 業 ) 事 業 ( 営 業 以 外 ) 不 動 産 利 子 配 当 その 他 の 区 分 で 該 当 するものを 記 入 する 給 与 とは 給 料 賃 金 役 員 報 酬 賞 与 等 の 収 入 のこと 事 業 ( 営 業 ) とは 自 営 業 商 工 業 保 険 外 交 員 税 理 士 等 によって 得 て いる 収 入 のこと 事 業 ( 営 業 以 外 ) とは 農 業 漁 業 等 によって 得 ている 収 入 のこと 不 動 産 とは 土 地 や 建 物 等 の 貸 付 による 収 入 のこと その 他 とは 失 業 給 付 金 等 の 収 入 のこと へき 地 育 英 資 金 国 公 立 9,000 14,000 18,000 14,000 21,000 27,000 外 12,000 18,000 23,000 19,000 29,000 38,000 私 立 15,000 23,000 30,000 17,000 26,000 34,000 外 18,000 27,000 35,000 23,000 34,000 45,000 * 収 入 売 上 金 額 欄 は 申 請 年 の 前 年 分 の 収 入 金 額 を 記 入 する 給 与 年 金 収 入 者 ~ 源 泉 徴 収 票 の 支 払 金 額 給 与 年 金 収 入 以 外 ~ 確 定 申 告 書 の 収 入 金 額 又 は 売 上 金 額 同 一 人 で2 種 類 以 上 の 所 得 があるときは 上 下 に 区 分 して 記 入 する (いずれも 給 与 年 金 収 入 の 場 合 は 合 計 した 金 額 を 記 入 すること) 前 年 の 途 中 で 就 職 転 職 した 場 合 は 申 請 時 現 在 の 月 収 などを 参 考 にして1 年 間 分 を 推 算 して 記 入 する * 収 入 がない 者 については0と 記 入 する ( 空 欄 は 不 可 ) * 端 数 の 処 理 については 1 万 円 未 満 切 捨 とする ( 例 1,239,000 円 123 万 円 )

11 育 英 資 金 申 請 書 の 記 入 例 ( 前 のページに 記 入 上 の 注 意 を 記 載 ) 太 線 で 囲 まれた 部 分 に 記 入 押 印 してください 別 記 様 式 第 1 号 ( 第 3 条 関 係 ) 一 般 へき 地 のいずれかを 必 ず 選 択 してください 申 請 後 の 変 更 はできません 育 英 資 金 の 種 類 一 般 へき 地 区 高 校 高 専 専 修 高 等 大 学 短 大 専 修 専 門 希 望 する 月 額 23,000 円 分 外 在 籍 する 学 校 種 別 に 希 望 する 月 額 を 記 入 育 英 資 金 申 請 書 通 学 形 態 により を 付 ける ( 外 通 学 だが の 月 額 を 希 望 する 場 合 は を 選 択 可 能 ) 宮 崎 県 教 育 委 員 会 殿 平 成 28 年 月 日 アパートや 寮 の 場 合 は 建 物 の 名 称 棟 番 号 部 屋 番 号 も 記 入 宮 崎 県 育 英 資 金 の を 受 けたいので 宮 崎 県 育 英 資 金 条 例 施 行 規 則 第 3 条 により 申 請 します 学 校 名 国 公 立 全 日 制 学 部 学 科 学 年 修 業 年 限 宮 崎 橘 高 等 学 校 私 立 定 通 情 報 科 1 3 フリガナ ミヤザキ サクラ ( 住 所 ) 〇 〇 〇 - 〇 〇 〇 〇 本 人 氏 名 男 延 岡 市 町 1 丁 目 1 番 地 宮 崎 さくら 印 アパートA 棟 1 号 室 生 年 月 日 平 成 年 5 月 1 日 女 電 話 保 証 人 ( 住 所 ) - 外 通 学 を 希 望 する 場 合 は 寮 ( 保 護 者 等 ) 宮 崎 太 郎 印 同 上 や 下 宿 先 の 住 所 を 記 入 電 話 - - 申 本 人 と 保 証 人 の 印 鑑 は 違 うものを 押 印 してください 請 申 請 理 由 は できるだけ 詳 しく 必 ず 本 人 又 は 保 証 人 が 記 入 すること 理 離 職 就 職 については その 年 月 日 と 現 在 の 状 況 を 詳 しく 記 入 すること 由 緊 急 申 請 のみ 記 入 1. 事 由 の 生 じた 年 月 ( 年 月 ) 2. 希 望 する 時 期 ( 年 月 ) 就 続 同 居 別 収 入 売 上 金 額 所 得 金 額 学 氏 名 柄 年 齢 居 の 別 所 得 の 種 類 万 円 万 円 者 宮 崎 太 郎 父 45 同 別 給 与 同 以 宮 崎 花 子 母 43 同 別 事 業 ( 営 業 ) 一 外 宮 崎 花 美 祖 母 68 同 別 年 金 生 の 宮 崎 三 郎 弟 3 同 別 4 計 家 同 別 5 の 族 合 計 所 得 金 額 1~5の 計 6 家 氏 名 続 柄 年 齢 設 置 者 在 学 学 校 名 通 学 別 控 除 額 万 円 族 就 宮 崎 一 郎 兄 17 国 公 私 立 高 等 学 校 外 7 学 宮 崎 二 郎 弟 14 国 公 私 立 中 学 校 外 8 者 国 公 私 立 外 9 国 公 私 立 外 10 差 ア 本 人 の 就 学 者 控 除 11 し イ 母 子 父 子 世 帯 必 ず 記 入 12 引 ウ 障 がいのある 人 がいる 世 帯 ( 未 就 学 児 を 除 く) 13 く エ 主 たる 生 計 維 持 者 が 別 居 している 世 帯 14 金 オ 長 期 に 療 養 を 必 要 とする 人 のいる 世 帯 15 額 カ 火 災 風 水 害 または 盗 難 などの 被 害 を 受 けた 世 帯 16 7から16の 控 除 額 合 計 17 学 校 6-17 所 得 金 額 18 確 認 欄 世 帯 人 員 ( ) 人 収 入 基 準 額 19 県 教 委 認 定 欄 認 定 所 得 金 額 20 印 のところは 該 当 するものを でかこむこと

12 別 添 育 英 資 金 申 請 願 ( 勉 学 意 欲 調 査 書 ) ( 本 人 記 入 用 ) 学 校 名 宮 崎 橘 高 等 学 校 学 年 1 年 氏 名 宮 崎 さ く ら 宮 崎 県 育 英 資 金 の 申 請 にあたり あなたが 考 えていることを 記 入 してください 1. 勉 学 意 欲 について 自 己 評 価 ( 該 当 するものに を 付 けてください ) 1 高 い 2 やや 高 い 3 やや 低 い 4 低 い 上 記 自 己 評 価 について 説 明 を 記 入 してください 苦 手 な 教 科 であったが 特 に 意 欲 的 に 取 り 組 んだ 結 果 得 意 教 科 となった 事 例 や 現 在 特 に 力 を 入 れて 取 り 組 んでいる 教 科 のことなどを 踏 まえて 評 価 の 説 明 を 記 入 2. 学 校 生 活 について どのような 計 画 や 目 標 を 持 っていますか 学 習 について 高 校 等 で 学 びたいこと 特 に 力 を 入 れていきたいこと 取 りたい 資 格 など 部 活 動 や 学 校 外 での 活 動 について 部 活 動 での 目 標 地 域 で 参 加 している 活 動 など 3. 将 来 の 設 計 について 記 入 してください ( 現 時 点 で 希 望 している 進 路 や 目 標 について) 卒 業 後 に 進 みたい 進 路 将 来 やりたいこと 職 業 など 申 請 書 と 一 緒 に 学 校 へ 提 出 してください

13 別 記 様 式 第 1 号 ( 第 3 条 関 係 ) 育 英 資 金 の 種 類 一 般 へき 地 区 高 校 高 専 専 修 高 校 大 学 短 大 専 修 専 門 希 望 する 月 額 分 外 育 英 資 金 申 請 書 宮 崎 県 教 育 委 員 会 殿 平 成 28 年 月 日 宮 崎 県 育 英 資 金 の を 受 けたいので 宮 崎 県 育 英 資 金 条 例 施 行 規 則 第 3 条 により 申 請 します 学 校 名 国 公 立 全 日 制 学 部 学 科 学 年 修 業 年 限 私 立 定 通 フリガナ ( 住 所 ) - 本 人 氏 名 男 印 女 生 年 月 日 年 月 日 電 話 - - 保 証 人 ( 保 護 者 等 ) ( 住 所 ) - 印 電 話 - - 申 請 理 由 緊 急 申 請 のみ 記 入 1. 事 由 の 生 じた 年 月 ( 年 月 ) 2. 希 望 する 時 期 ( 年 月 ) 就 続 同 居 別 収 入 売 上 金 額 所 得 金 額 学 氏 名 柄 年 齢 居 の 別 所 得 の 種 類 万 円 万 円 者 同 別 1 同 以 同 別 2 一 外 同 別 3 生 の 同 別 4 計 家 同 別 5 の 族 合 計 所 得 金 額 1~5の 計 6 家 氏 名 続 柄 年 齢 設 置 者 在 学 学 校 名 通 学 別 控 除 額 万 円 族 就 国 公 私 立 外 7 学 国 公 私 立 外 8 者 国 公 私 立 外 9 国 公 私 立 外 10 差 ア 本 人 の 就 学 者 控 除 11 し イ 母 子 父 子 世 帯 12 引 ウ 障 がいのある 人 がいる 世 帯 13 く エ 主 たる 生 計 維 持 者 が 別 居 している 世 帯 14 金 オ 長 期 に 療 養 を 必 要 とする 人 のいる 世 帯 15 額 カ 火 災 風 水 害 または 盗 難 などの 被 害 を 受 けた 世 帯 16 7から16の 控 除 額 合 計 17 学 校 6-17 所 得 金 額 18 確 認 欄 世 帯 人 員 ( ) 人 収 入 基 準 額 19 県 教 委 認 定 欄 認 定 所 得 金 額 20 印 のところは 該 当 するものを でかこむこと

14 育 英 資 金 申 請 願 ( 勉 学 意 欲 調 査 書 ) ( 本 人 記 入 用 ) 学 校 名 学 年 氏 名 宮 崎 県 育 英 資 金 の 申 請 にあたり あなたが 考 えていることを 記 入 してください 1. 勉 学 意 欲 について 自 己 評 価 ( 該 当 するものに を 付 けてください ) 1 高 い 2 やや 高 い 3 やや 低 い 4 低 い 上 記 自 己 評 価 について 説 明 を 記 入 してください 2. 学 校 生 活 について どのような 計 画 や 目 標 を 持 っていますか 学 習 について 部 活 動 や 学 校 以 外 での 活 動 について 3. 将 来 の 設 計 について 記 入 してください ( 現 時 点 で 希 望 している 進 路 や 目 標 について) 申 請 書 と 一 緒 に 学 校 へ 提 出 してください