( 1) ( 2) 1 弁 護 士 法 人 に 雇 用 されている 従 業 員 やその 家 族 を 被 保 険 者 とする 場 合 は 弁 護 士 法 人 の 協 同 組 合 加 入 が 必 要 です 2 この 保 険 でいう 家 族 とは 配 偶 者 子 供 両 親 兄 弟 姉 妹 および 同 居

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2 ( 1) ( 2) 1 弁 護 士 法 人 に 雇 用 されている 従 業 員 やその 家 族 を 被 保 険 者 とする 場 合 は 弁 護 士 法 人 の 協 同 組 合 加 入 が 必 要 です 2 この 保 険 でいう 家 族 とは 配 偶 者 子 供 両 親 兄 弟 姉 妹 および 同 居 の 親 族 をいいます < 加 入 年 齢 > 弁 護 士 以 外 の 方 満 69 歳 まで 満 79 歳 まで 新 規 加 入 継 続 加 入 ただし 満 歳 の 方 は 入 院 保 険 金 10,000 円 のプランが 限 度 となります 本 年 度 中 途 でご 加 入 された 方 も 2017 年 7 月 1 日 午 後 4 時 で 保 険 期 間 が 終 了 しま す 翌 年 度 以 降 は1 年 間 ごとの 保 険 契 約 となります また 更 時 変 更 脱 退 特 のお 申 し 出 がない 場 合 保 険 金 額 補 償 内 容 等 前 年 と 同 等 条 件 にて 自 動 更 とさせていただきます (ただし 年 齢 分 の 変 更 により 保 険 料 が 変 更 となることがあります ) 保 険 金 のお 支 払 等 重 要 な 事 項 は この 保 険 のあらまし( 契 約 要 のご 明 ) 7 以 降 に 記 載 されていますので 必 ずご 照 ください 20 日 受 付 1 日 補 償 開 始 毎 年 7 月 1 日 自 動 更 新 満 89 歳 まで 補 償 継 続 ( 弁 護 士 以 外 の 方 は 満 79 歳 まで) 下 記 書 類 をご 記 入 のうえ 取 扱 代 理 店 にご 提 出 ください 1. 加 入 依 頼 書 2. 健 康 状 態 に 関 する 告 知 書 2 名 さま 以 上 でご 加 入 の 場 合 は 加 入 依 頼 書 をご 送 付 し ますので 取 扱 代 理 店 へご 連 絡 ください 3. 金 口 座 依 頼 書 告 知 書 はおさま( 保 険 の 対 象 となる 方 )ご 自 身 がありのままをご 記 入 ください 口 頭 でお 話 し または 資 料 提 示 されただけでは 告 知 していただいたことにはなりません 告 知 の 内 容 が 正 しくないと ご 契 約 の 全 部 または 一 部 が 解 除 になり 保 険 金 がお 受 け 取 りにいただけない 場 合 があります ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 起 情 報 のご 明 ) 13を 必 ずおみください ー 1 ー

3 平 成 26 年 9 月 1 日 30 日 に 退 院 したものを 対 象 としたもの( 年 齢 不 詳 を 含 む) 脳 血 管 疾 患 高 血 性 疾 患 結 核 認 知 症 病 がん 出 : 厚 生 労 働 省 平 成 26 年 患 者 調 査 の 況 平 在 院 日 数 とは1 回 の 入 院 における 平 日 数 であり 疾 患 別 の 完 治 までの 平 入 院 日 数 ではありません 疾 病 入 院 保 険 金 傷 害 入 院 保 険 金 < < < 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 傷 害 通 院 保 険 金 疾 病 手 術 保 険 金 傷 害 手 術 保 険 金 疾 病 入 院 一 時 金 傷 害 入 院 一 時 金 > > > 疾 病 退 院 一 時 金 < 傷 害 退 院 一 時 金 > ー 2 ー

4 下 記 保 険 料 の 他 この 保 険 制 度 の 運 営 上 必 要 な 費 用 ( 事 務 手 続 費 用 等 )として1 件 につき1 回 100 円 が 口 座 されます 疾 病 入 院 保 険 金 傷 害 入 院 保 険 金 < > 5,000 10,000 15,000 20,000 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 傷 害 通 院 保 険 金 < > 3,000 7,000 10,000 14,000 < 疾 病 手 術 保 険 金 傷 害 手 術 保 険 金 > < 疾 病 入 院 一 時 金 傷 害 入 院 一 時 金 > 疾 病 退 院 一 時 金 < 傷 害 退 院 一 時 金 > ー 3 ー

5 保 険 料 は 保 険 始 期 日 ( 中 途 加 入 日 ) 時 点 の 満 年 齢 によります 年 齢 は 保 険 始 期 時 点 での 満 年 齢 となります 中 途 加 入 の 場 合 は 中 途 加 入 日 時 点 での 満 年 齢 となります ご 契 約 は1 年 ごとの 更 新 となりますので 更 新 加 入 の 保 険 料 は 更 新 時 の 保 険 始 期 日 時 点 での 満 年 齢 による 保 険 料 となります 新 規 加 入 の 場 合 弁 護 士 先 生 は 満 79 歳 ( 継 続 加 入 の 場 合 は 満 89 歳 )までの 方 弁 護 士 以 外 は 満 69 歳 ( 継 続 加 入 の 場 合 は 満 79 歳 )までの 方 が 対 象 となります 本 保 険 は 護 医 療 保 険 料 控 除 の 対 象 となります (2016 年 3 月 現 在 ) 基 本 補 償 に 加 入 されるすべての 方 がセットいただけます 弁 護 士 先 生 はプラン1 3まで 先 生 以 外 の 方 はプラン1 2にセットいただけます 病 気 やケガで 入 院 さ れ た 場 合 に 1 日 目 から 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いし ま す ( 1 回 の 入 院 365 日 限 度 疾 病 通 算 支 払 限 度 1,000 日 ) < 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 > 継 続 して4 日 を 超 えて 入 院 され 退 院 後 に 通 院 された 場 合 に 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いしま す (90 日 限 度 ) < 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 > < 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 > 5,000 3, ( 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 に 初 めてがんと 診 断 確 定 され 治 療 を 開 始 された 場 合 またはがん と 診 断 確 定 されその 治 療 を 直 接 の 目 的 として 入 院 を 開 始 された 場 合 にお 支 払 いします ) ( 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 入 院 を 開 始 した 場 合 にお 支 払 いします ) <がん 手 術 保 険 金 > 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にが んと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 継 続 して20 日 を 超 えて 入 院 した 後 生 存 している 状 態 で 退 院 し た 場 合 がん 退 院 一 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 回 の 入 院 につ い て 1 回 か ぎ りと な りま す ) , , ( ) 先 進 医 療 とは 病 院 等 において 行 われる 医 療 行 為 のうち 一 定 の 施 設 基 準 を 満 たした 病 院 等 が 厚 生 労 働 省 への 届 出 により 行 う 高 度 な 医 療 技 術 をいいます 対 象 となる 先 進 医 療 の 種 類 については 保 険 期 間 中 に 変 更 となることがあります 詳 しくは 厚 生 労 働 省 ホームページをご 覧 ください ( ー 4 ー

6 入 院 通 院 重 大 手 術 入 院 中 に 受 けた 手 術 外 来 で 受 けた 手 術 入 院 一 時 金 退 院 一 時 金 先 進 医 療 等 費 用 保 険 公 的 医 療 保 険 一 部 負 担 金 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 がん 急 性 心 筋 脳 卒 中 入 院 通 院 重 大 手 術 入 院 中 に 受 けた 手 術 外 来 で 受 けた 手 術 がん 診 断 保 険 金 がん 入 院 重 大 手 術 入 院 中 に 受 けた 手 術 外 来 で 受 けた 手 術 がん 外 来 治 療 がん 退 院 一 時 金 (10,000 円 20 日 ) ( 切 除 術 重 大 手 術 ) (7,000 円 10 日 ) (10,000 円 20 日 ) ( 切 除 術 重 大 手 術 ) (7,000 円 10 日 ) (10,000 円 20 日 ) ( 切 除 術 重 大 手 術 ) (7,000 円 10 日 ) (252,600 円 ー 5,000 円 ) (252,600 円 ー 5,000 円 ) < 女 性 特 定 疾 病 >(5,000 円 20 日 ) < 女 性 特 定 疾 病 >( 重 大 手 術 ) < 女 性 特 定 疾 病 >(3,000 円 10 日 ) (10,000 円 20 日 ) ( 切 除 術 重 大 手 術 ) (7,000 円 10 日 ) (252,600 円 ー 5,000 円 ) < 女 性 特 定 疾 病 >(5,000 円 20 日 ) < 女 性 特 定 疾 病 >( 重 大 手 術 ) < 女 性 特 定 疾 病 >(3,000 円 10 日 ) (10,000 円 20 日 ) ( 重 大 手 術 ) (5,000 円 10 日 ) ー 5 ー

7 月 払 保 険 料 ( 団 体 割 引 :25 保 険 期 間 1 年 ) 手 術 保 険 金 倍 率 変 更 特 約 および 重 大 手 術 保 険 金 倍 率 変 更 特 約 セット 病 気 は1 回 の 入 院 365 日 限 度 ケガは1 事 故 365 日 疾 病 入 院 保 険 金 限 度 疾 病 通 算 支 払 傷 害 入 院 保 険 金 限 度 1,000 日 病 気 ケガ による 重 大 疾 病 手 術 保 険 金 手 術 傷 害 手 術 保 険 金 以 外 重 大 手 術 入 院 中 に 受 けた 手 術 外 来 で 受 けた 手 術 (1 日 につき) (1 日 につき) (1 日 につき) (1 日 につき) 先 進 医 療 等 費 用 保 険 料 は 保 険 始 期 日 ( 中 途 加 入 日 ) 時 点 の 満 年 齢 によります 年 齢 は 保 険 始 期 時 点 での 満 年 齢 となります 中 途 加 入 の 場 合 は 中 途 加 入 日 時 点 での 満 年 齢 となります ご 契 約 は1 年 ごとの 更 新 となりますので 更 新 加 入 の 保 険 料 は 更 新 時 の 保 険 始 期 日 時 点 での 満 年 齢 による 保 険 料 となります 新 規 加 入 の 場 合 弁 護 士 先 生 は 満 79 歳 ( 継 続 加 入 の 場 合 は 満 89 歳 )までの 方 弁 護 士 以 外 は 満 69 歳 ( 継 続 加 入 の 場 合 は 満 79 歳 )までの 方 が 対 象 となります 本 保 険 は 護 医 療 保 険 料 控 除 の 対 象 となります (2016 年 3 月 現 在 ) 三 大 疾 病 診 断 の 疾 病 一 覧 表 疾 病 名 分 類 項 目 基 本 分 類 コード 1. 悪 性 新 生 物 2. 急 性 心 筋 梗 塞 3. 脳 卒 中 口 唇 口 腔 および 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 消 化 器 の 悪 性 新 生 物 呼 吸 器 および 胸 腔 内 臓 器 の 悪 性 新 生 物 骨 および 関 節 軟 骨 の 悪 性 新 生 物 皮 膚 の 黒 色 腫 およびその 他 の 悪 性 新 生 物 中 皮 および 軟 部 組 織 の 悪 性 新 生 物 乳 房 の 悪 性 新 生 物 女 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 男 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 腎 尿 路 の 悪 性 新 生 物 眼 脳 およびその 他 の 中 枢 神 経 系 の 部 位 の 悪 性 新 生 物 甲 状 腺 およびその 他 の 内 分 泌 腺 の 悪 性 新 生 物 部 位 不 明 確 続 発 部 位 および 部 位 不 明 の 悪 性 新 生 物 リンパ 組 織 造 血 組 織 および 関 連 組 織 の 悪 性 新 生 物 独 立 した( 原 発 性 ) 多 部 位 の 悪 性 新 生 物 上 皮 内 新 生 物 急 性 心 筋 こうそく 再 発 性 心 筋 こうそく くも 膜 下 出 血 脳 内 出 血 脳 こうそく 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 C00 C14 C15 C26 C30 C39 C40 C41 C43 C44 C45 C49 C50 C51 C58 C60 C63 C64 C68 C69 C72 C73 C75 C76 C80 C81 C96 C97 D00 D09 Ⅰ2 1 Ⅰ2 2 Ⅰ6 0 Ⅰ6 1 Ⅰ6 3 女 性 特 定 疾 病 の 病 名 一 覧 表 口 唇 口 腔 咽 頭 消 化 器 呼 吸 悪 性 新 生 物 器 骨 皮 膚 乳 房 子 宮 胎 盤 新 生 物 卵 巣 膀 胱 腎 良 性 新 生 物 ( 乳 房 子 宮 卵 巣 膀 胱 腎 ) 上 皮 内 がん( 消 化 器 呼 吸 器 皮 膚 乳 房 子 宮 ) 内 分 泌 免 疫 障 害 甲 状 腺 炎 血 液 および 造 血 器 の 疾 患 循 環 器 系 の 疾 患 栄 養 性 貧 血 溶 血 性 貧 血 無 形 成 貧 血 およびその 他 の 貧 血 慢 性 リウマチ 性 心 疾 患 大 動 脈 炎 症 候 群 乳 房 切 断 後 リンパ 浮 腫 症 候 群 消 化 器 系 の 疾 患 胆 石 症 糸 球 体 疾 患 腎 尿 細 管 間 質 性 疾 患 腎 不 全 尿 路 結 腎 尿 路 生 殖 系 の 疾 患 石 症 乳 房 の 傷 害 女 性 骨 盤 臓 器 の 炎 症 性 疾 患 妊 娠 分 娩 および 産 褥 の 合 併 症 筋 骨 格 系 および 結 合 組 織 の 疾 患 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 およ び 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 主 として 妊 娠 に 関 連 するその 他 の 母 体 障 害 主 と して 産 じょく 褥 に 関 連 する 合 併 症 血 清 反 応 陽 性 関 節 リウマチ その 他 の 関 節 リウマ チ ー 6 ー

8 ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 や ご 加 入 者 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 を 記 載 しています ご 加 入 になる 前 に 必 ずお 読 みいただきますようお 願 いします 加 入 者 ご 本 人 以 外 に 被 保 険 者 ( 保 険 の 対 象 となる 方 以 下 同 様 とします )にもこのパンフレットに 記 載 した 内 容 をお 伝 えください ご 加 入 の 際 は ご 家 族 の 方 にもご 契 約 内 容 をお 知 らせください この 保 険 のあらまし( 契 約 概 要 のご 説 明 ) 商 品 の 仕 組 み: この 商 品 は 団 体 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 に 医 療 保 険 基 本 特 約 疾 病 保 険 特 約 傷 害 保 険 特 約 がん 保 険 特 約 等 各 種 特 約 をセットしたも のです 保 険 契 約 者 : 全 国 弁 護 士 協 同 組 合 連 合 会 保 険 期 間 :2016 年 7 月 1 日 午 後 4 時 から1 年 間 となります * 保 険 期 間 の 中 途 でご 加 入 される 場 合 は 毎 月 受 付 をしています その 場 合 の 保 険 期 間 は 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎ の 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )から2017 年 7 月 1 日 午 後 4 時 までとなります 申 込 締 切 日 :2016 年 6 月 20 日 * 中 途 加 入 の 場 合 は 毎 月 20 日 締 切 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 等 : 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 は 本 パンフ レットに 記 載 しておりますので ご 確 認 ください 加 入 対 象 者 ( 申 込 人 ): 弁 護 士 協 同 組 合 の 組 合 員 被 保 険 者 : ⑴ 弁 護 士 協 同 組 合 の 組 合 員 ⑵ 弁 護 士 協 同 組 合 の 組 合 員 の 従 業 員 ( 2) ⑶⑴⑵の 家 族 1 弁 護 士 法 人 に 雇 用 されている 従 業 員 を 被 保 険 者 とする 場 合 は 弁 護 士 法 人 の 協 同 組 合 加 入 が 必 要 です 2 この 保 険 でいう 家 族 とは 配 偶 者 子 供 両 親 兄 弟 姉 妹 および 同 居 の 親 族 をいいます お 支 払 方 法 : 第 1 回 目 保 険 料 は 補 償 開 始 月 の 翌 月 22 日 (22 日 が 金 融 機 関 の 休 業 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 )に 口 座 引 落 しとなり 以 降 毎 月 22 日 に 口 座 引 落 しになります 中 途 加 入 の 場 合 も 同 様 です 本 制 度 は 株 式 会 社 日 本 共 同 システムに 保 険 料 収 納 業 務 を 委 託 しています 通 帳 に は 金 融 機 関 により NKSホケン NKSフリカエ または ニホンキョウドウシステム と 印 字 されます 保 険 料 以 外 に 制 度 運 営 費 が100 円 かかります お 手 続 方 法 : 下 表 のとおり 必 要 書 類 にご 記 入 のうえ ご 加 入 窓 口 の 全 国 弁 護 士 協 同 組 合 連 合 会 制 度 商 品 取 扱 代 理 店 までご 送 付 ください ご 加 入 対 象 者 お 手 続 方 法 添 付 の 加 入 依 頼 書 および 告 知 書 に 必 要 事 項 をご 記 入 のうえ ご 提 新 規 加 入 者 の 皆 さま 出 いただきます 既 加 前 年 と 同 等 条 件 のプラン( 送 付 した 加 入 依 頼 書 に 打 ち 書 類 のご 提 出 は 不 要 です 入 出 しのプラン)で 継 続 加 入 を 行 う 場 合 者 前 年 と 条 件 を 変 更 する 旨 を 記 載 した 加 入 依 頼 書 および 告 知 書 を のご 加 入 プランを 変 更 する 前 年 と 条 件 を 変 更 して 継 ご 提 出 いただきます 皆 さ続 加 入 を 行 う 場 合 告 知 書 は 保 険 金 額 の 増 額 等 補 償 を 拡 大 して 継 続 される 場 合 のみご ま 提 出 が 必 要 です 継 続 加 入 を 行 わない 場 合 継 続 加 入 を 行 わない 旨 を 記 載 した 加 入 依 頼 書 をご 提 出 いただきます 中 途 加 入 : 保 険 期 間 の 中 途 でのご 加 入 は 毎 月 受 付 をしています その 場 合 の 保 険 期 間 は 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )から 平 成 28 年 7 月 1 日 午 後 4 時 までとなります 保 険 料 につきましては 中 途 加 入 の 保 険 期 間 開 始 日 の 翌 々 月 の 給 与 から 毎 月 控 除 します 中 途 脱 退 :この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は 全 国 弁 護 士 協 同 組 合 連 合 会 制 度 商 品 取 扱 代 理 店 までご 連 絡 ください 団 体 割 引 は 本 団 体 契 約 の 前 年 のご 加 入 人 数 により 決 定 しています 次 年 度 以 降 割 引 率 が 変 更 となることがありますので あらかじめご 了 承 く ださい また 団 体 のご 加 入 人 数 が10 名 を 下 回 った 場 合 は この 団 体 契 約 は 成 立 しませんので ご 了 承 ください 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 :この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません ( 1) 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 疾 病 保 険 特 約 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 入 院 を 開 始 した 場 合 手 術 を 受 けられた 場 合 退 院 後 に 通 院 さ れた 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 疾 病 疾 病 入 院 保 険 金 疾 病 手 術 保 険 金 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り 入 院 を 開 始 した 場 合 (スタンダードプランは 入 院 日 数 が 継 続 して4 日 を 超 えた 場 合 ) 1 回 の 入 院 につき365 日 を 限 度 として 入 院 し た 日 数 に 対 し(スタンダードプランは 5 日 目 から) 入 院 1 日 につき 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 初 年 度 加 入 および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して1,000 日 が 限 度 となります 疾 病 入 院 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 (スタンダードプランについては 入 院 した 日 数 から 疾 病 入 院 保 険 金 支 払 対 象 外 日 数 4 日 を 差 し 引 きます ) 以 下 の⑴または⑵のいずれかの 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いします ⑴ 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り かつその 疾 病 の 治 療 のために 病 院 または 診 療 所 に おいて 以 下 の1から3までのいずれかの 手 術 ( 1) を 受 けた 場 合 疾 病 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします なお 手 術 の 種 類 によっては 回 数 の 制 限 があり ます 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 とし て 列 挙 されている 手 術 ( 2) 2 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 3 放 射 線 治 療 に 該 当 する 診 療 行 為 ( 3) 手 術 ( 重 大 手 術 以 外 ) 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 20( 倍 ) 外 来 で 受 けた 手 術 の 場 合 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 5( 倍 ) ( 3) 重 大 手 術 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 40( 倍 ) ( 注 ) 重 大 手 術 を 受 けた 場 合 は 入 院 中 外 来 を 問 わず 40 倍 とします ( 1) 以 下 の 手 術 は 対 象 となりません 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 また は 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 抜 歯 手 術 鼻 焼 灼 術 美 容 整 形 上 の 手 術 疾 病 を 直 接 の 原 因 としない 不 妊 手 術 診 断 検 査 のた めの 手 術 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 で 手 術 料 の 算 定 対 象 とならない 乳 房 再 建 術 視 力 矯 正 を 目 的 としたレーザー 冷 凍 凝 固 による 眼 球 手 術 (レーシック 手 術 等 ) 加 入 年 齢 弁 護 士 先 生 弁 護 士 以 外 の 方 新 規 加 入 満 79 歳 まで 満 69 歳 まで 継 続 加 入 満 89 歳 まで 満 79 歳 まで ただし 満 歳 の 方 は 入 院 保 険 金 10,000 円 のプランが 限 度 となります 1 故 意 または 重 大 な 過 失 ( 1) 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 に よる 事 故 5 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 6 傷 害 7 妊 娠 出 産 ただし 異 常 分 娩 等 療 養 の 給 付 等 ( 2) の 支 払 いの 対 象 となる 場 合 を 除 きます 8 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 ( 3) のない もの 9アルコール 依 存 薬 物 依 存 等 の 精 神 障 害 ( 1) テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もし くは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 す る 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するも のがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 為 をいいます ( 2) 療 養 の 給 付 等 とは 公 的 医 療 保 険 制 度 を 定 める 法 令 に 規 定 された 療 養 の 給 付 に 要 する 費 用 ならびに 療 養 費 家 族 療 養 費 保 険 外 併 用 療 養 費 入 院 時 食 事 療 養 費 移 送 費 および 家 族 移 送 費 をいいます ( 3) 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいま す ー 7 ー

9 疾 病 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 疾 病 手 術 保 険 金 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 ( 2) 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 は 治 療 を 直 接 の 目 的 としてメス 等 の 器 具 を( 前 ページからのつづき) 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものにかぎり ます ( 3) 重 大 手 術 とは 以 下 の 手 術 をいいます 1 開 頭 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 みます ) 2 悪 性 新 生 物 に 対 する 開 胸 手 術 および 開 腹 手 術 ( 胸 腔 鏡 縦 隔 鏡 腹 腔 鏡 を 用 いた 手 術 を 含 みます ) 3 心 臓 大 動 脈 大 静 脈 肺 動 脈 冠 動 脈 の 病 変 に 対 する 開 胸 手 術 およ び 開 腹 手 術 4 四 肢 切 断 術 ( 手 指 足 指 を 除 きます ) 5 脊 髄 (せきずい) 腫 摘 出 術 6 日 本 国 内 で 行 われた 心 臓 肺 肝 臓 膵 (すい) 臓 腎 (じん) 臓 (それ ぞれ 人 工 臓 器 を 除 きます )の 全 体 または 一 部 の 移 植 手 術 ただし 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 )に 規 定 する 移 植 手 術 にかぎります ⑵ 骨 髄 幹 細 胞 採 取 手 術 ( 1) を 受 けた 場 合 は 保 険 期 間 中 に 確 認 検 査 ( 2) を 受 け た 時 を 疾 病 を 被 った 時 とみなして ⑴と 同 様 の 保 険 金 額 を 疾 病 手 術 保 険 金 とし てお 支 払 いします ( 1)ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 からその 日 を 含 めて1 年 経 過 した 後 に 受 けた 場 合 にお 支 払 いの 対 象 となります なお 提 供 者 と 受 容 者 が 同 一 となる 自 家 移 植 の 場 合 は 保 険 金 をお 支 払 いしません ( 2) 確 認 検 査 とは 骨 髄 幹 細 胞 の 受 容 者 との 白 血 球 の 型 等 の 適 合 等 を 確 認 するための 検 査 のうち 最 初 に 行 ったものをいいます ただし 骨 髄 バンクドナーの 登 録 の 検 査 を 除 きます 疾 病 手 術 保 険 金 は 手 術 を 受 けられるごとにお 支 払 いしますが 手 術 の 種 類 に よっては お 支 払 いする 回 数 保 険 金 の 額 に 以 下 ⑴から⑷までの 制 限 があります ⑴ 時 期 を 同 じくして2 種 類 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれか1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします ⑵ 同 一 の 手 術 ( 同 一 の 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 を 含 みます )を2 回 以 上 受 けた 場 合 で それらの 手 術 が 一 連 の 手 術 ( 1) ( 2) に 該 当 するときは 同 一 手 術 期 間 に 受 けた 一 連 の 手 術 ( 1) については 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれ か1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします ( 1) 一 連 の 手 術 とは 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 にお いて 一 連 の 治 療 過 程 に 連 続 して 受 けた 場 合 でも 手 術 料 が1 回 のみ 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 をいいます ( 2) 同 一 手 術 期 間 とは 一 連 の 手 術 のうち 最 初 に 手 術 を 受 けた 日 からその 日 を 含 めて60 日 間 をいいます また 同 一 手 術 期 間 経 過 後 に 一 連 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 直 前 の 同 一 手 術 期 間 経 過 後 最 初 にその 手 術 を 受 け た 日 からその 日 を 含 めて60 日 間 を 新 たな 同 一 手 術 期 間 とします ⑶ 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 において 手 術 料 が1 日 につ き 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 を 受 けた 場 合 は その 手 術 を 受 けた1 日 目 についてのみお 支 払 いします ⑷ 放 射 線 治 療 を2 回 以 上 受 けた 場 合 は 施 術 の 開 始 日 から60 日 の 間 に1 回 のお 支 払 いを 限 度 とします 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り 継 続 して4 日 を 超 えて 入 院 し 退 院 後 の 通 院 責 任 期 間 に 通 院 した 場 合 1 回 の 通 院 責 任 期 間 につき90 日 を 限 度 として 通 院 した 日 数 に 対 し 通 院 1 日 につき 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 の 通 院 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません また 疾 病 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 疾 病 通 院 保 険 金 をお 支 払 い しません 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 の 額 = 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り 継 続 して180 日 を 超 えて 入 院 した 場 合 疾 病 入 院 一 疾 病 入 院 一 時 金 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 回 の 入 院 について1 回 かぎりとなります ) 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り 継 続 して20 日 を 超 えて 入 院 し 最 初 の 入 院 の 開 始 日 か 疾 病 退 院 一 時 金 らその 日 を 含 めて1,000 日 以 内 に 生 存 している 状 態 で 退 院 した 場 合 疾 病 退 院 一 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 回 の 入 院 について1 回 かぎりとなります ) ( 注 ) 初 年 度 加 入 の 締 結 の 後 に 保 険 金 のお 支 払 条 件 の 変 更 があった 場 合 は 次 の1または2の 保 険 金 の 額 のうち いずれか 低 い 金 額 をお 支 払 いします ただし 入 院 の 原 因 となった 疾 病 を 被 った 時 から 起 算 して1 年 を 経 過 した 後 に 入 院 を 開 始 した 場 合 を 除 きます 1 被 保 険 者 が 疾 病 を 被 った 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 2 被 保 険 者 が 入 院 を 開 始 した 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 傷 害 保 険 特 約 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 保 険 期 間 中 に 生 じた 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 以 下 事 故 といいます )によるケガで 入 院 を 開 始 した 場 合 手 術 を 受 けられた 場 合 通 院 された 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします 傷 害 傷 害 入 院 保 険 金 傷 害 手 術 保 険 金 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケガで 入 院 した 場 合 (スタンダードプランは 入 院 日 数 が 継 続 して4 日 を 超 えた 場 合 ) 1 事 故 につき365 日 を 限 度 として (スタ ンダードプランは 5 日 目 から) 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につき 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします 傷 害 入 院 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 (スタンダードプランについては 入 院 した 日 数 から 傷 害 入 院 保 険 金 支 払 対 象 外 日 数 4 日 を 差 し 引 きます ) 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によりケガをされ そのケガの 治 療 のために 病 院 または 診 療 所 において 以 下 1または2のいずれかの 手 術 を 受 けた 場 合 傷 害 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします なお 1 事 故 に 基 づくケガに 対 して 時 期 を 同 じくして 2 以 上 の 手 術 を 受 けたときは それらの 手 術 のうち 傷 害 手 術 保 険 金 の 額 が 最 も 高 いいずれか1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として ( 1) 列 挙 されている 手 術 ( 2) 2 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 ( 3) 手 術 ( 重 大 手 術 以 外 ) < 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 > 傷 害 手 術 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 20( 倍 ) < 外 来 で 受 けた 手 術 の 場 合 > 傷 害 手 術 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 5( 倍 ) 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 または 麻 薬 等 により 正 常 な 運 転 ができな いおそれがある 状 態 での 運 転 による 事 故 5 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 6 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 8 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 9 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 10ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ロッククライミング(フリークライミ ングを 含 みます ) 航 空 機 操 縦 ( 職 務 とし て 操 縦 する 場 合 を 除 きます ) ハンググラ イダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 の 事 故 ー 8 ー

10 傷 害 特 約 オ プ シ ョ ン A に セ ッ ト さ れ ま す 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 傷 害 手 術 保 険 金 傷 害 通 院 保 険 金 傷 害 入 院 一 時 金 傷 害 退 院 一 時 金 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 ( 注 ) オプションA1 スタンダード プラン 公 的 医 療 保 険 一 部 負 担 金 費 用 ( 注 ) オプションA2 ( 3) 重 大 手 術 傷 害 手 術 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 40( 倍 ) ( 注 ) 重 大 手 術 を 受 けた 場 合 は 入 院 中 外 来 を 問 わず 40 倍 とします ( 1) 以 下 の 手 術 は 対 象 となりません 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 または 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 抜 歯 手 術 ( 2) 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 は 治 療 を 直 接 の 目 的 としてメス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものにかぎります ( 3) 重 大 手 術 とは 以 下 の 手 術 をいいます 1 開 頭 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 みます ) 2 開 胸 手 術 および 開 腹 手 術 ( 胸 腔 鏡 縦 隔 鏡 腹 腔 鏡 を 用 いた 手 術 を 含 み ま す ) 3 四 肢 切 断 術 ( 手 指 足 指 を 除 きます ) 4 日 本 国 内 で 行 われた 心 臓 肺 肝 臓 膵 (すい) 臓 腎 (じん) 臓 (それぞ れ 人 工 臓 器 を 除 きます )の 全 体 または 一 部 の 移 植 手 術 ただし 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 )に 規 定 する 移 植 手 術 にかぎります 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケガで 通 院 された 場 合 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 以 内 の 通 院 に 対 し 1 事 故 につき90 日 を 限 度 として 通 院 1 日 につき 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 傷 害 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 傷 害 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません 傷 害 通 院 保 険 金 の 額 = 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 ( 注 1) 通 院 しない 場 合 で 骨 折 脱 臼 靭 帯 損 傷 等 のケガをされた 脊 柱 肋 骨 長 管 骨 等 の 部 位 を 固 定 するために 医 師 の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 したときはその 日 数 について 通 院 したものとみなします ( 注 2) 傷 害 通 院 保 険 金 の 支 払 いを 受 けられる 期 間 中 に 新 たに 他 のケガをされた 場 合 であっても 重 複 して 傷 害 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケガでの 入 院 が 継 続 して180 日 を 超 えた 場 合 傷 害 入 院 一 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 事 故 について1 回 かぎりとなりま す ) 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケガで 継 続 して20 日 を 超 えて 入 院 し 生 存 して いる 状 態 で 退 院 した 場 合 傷 害 退 院 一 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 事 故 に ついて1 回 かぎりとなります ) 保 険 期 間 中 に 傷 害 または 疾 病 を 被 り 被 保 険 者 が 日 本 国 内 で 先 進 医 療 等 ( 1) を 受 けたことにより 負 担 した 先 進 医 療 ( 2) の 技 術 料 や 臓 器 移 植 に 要 する 費 用 等 を 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 額 を 限 度 にお 支 払 いします ( 1) 先 進 医 療 および 臓 器 移 植 術 をいいます ( 2) 病 院 等 において 行 われる 医 療 行 為 のうち 一 定 の 施 設 基 準 を 満 たした 病 院 等 が 厚 生 労 働 省 への 届 出 により 行 う 高 度 な 医 療 技 術 をいいます 対 象 となる 先 進 医 療 の 種 類 については 保 険 期 間 中 に 変 更 となることがありま す 詳 しくは 厚 生 労 働 省 ホームページをご 覧 ください ( 保 険 期 間 中 に 疾 病 や 傷 害 を 直 接 の 原 因 として 日 本 国 内 で 公 的 医 療 保 険 制 度 等 ( 1) を 利 用 して 入 院 し 一 部 負 担 金 ( 2) を 負 担 された 場 合 に 自 己 負 担 額 (5,000 円 )を 差 し 引 いて 保 険 金 をお 支 払 いします ただし 1 回 の 入 院 につき 入 院 を 開 始 した 日 からその 日 を 含 めて365 日 (この 保 険 金 の 支 払 限 度 日 数 )を 経 過 した 日 の 属 する 月 の 翌 月 1 日 以 降 の 入 院 により 負 担 された 一 部 負 担 金 は 保 険 金 のお 支 払 い 対 象 から 除 きます ( 1) 公 的 医 療 保 険 制 度 等 とは 次 のいずれかの 法 律 に 基 づく 医 療 保 険 制 度 を いいます (1) 健 康 保 険 法 (2) 国 民 健 康 保 険 法 (3) 国 家 公 務 員 共 済 組 合 法 (4) 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 (5) 私 立 学 校 教 職 員 共 済 法 (6) 船 員 保 険 法 (7) 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 ただし 被 保 険 者 が 入 院 中 に 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 に 定 める 後 期 高 齢 者 医 療 を 受 ける 資 格 を 得 たときは その 入 院 にかぎり 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 に 基 づく 医 療 給 付 制 度 を 含 みます ( 2) 一 部 負 担 金 とは 療 養 の 給 付 等 の 支 払 の 対 象 となる 療 養 に 要 する 費 用 について 被 保 険 者 が 公 的 医 療 保 険 制 度 等 を 定 める 法 令 の 規 定 により 負 担 した 一 部 負 担 金 ならびに 一 部 負 担 金 に 相 当 する 費 用 入 院 時 食 事 療 養 の 食 事 療 養 標 準 負 担 額 および 入 院 時 生 活 療 養 の 生 活 療 養 標 準 負 担 額 のう ち 食 事 の 提 供 に 係 る 額 をいいます ( 前 ページからのつづき) 11 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 ( こ れら に 準 ず る も の お よ び 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きま す ) 5 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 6 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 に よる 事 故 7 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 8 妊 娠 出 産 9ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ロッククライミング(フリークライミ ングを 含 みます ) 航 空 機 操 縦 ( 職 務 とし て 操 縦 する 場 合 を 除 きます ) ハンググラ イダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 の 事 故 10 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 ( こ れら に 準 ず る も の お よ び 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 に よる 事 故 5 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 6 妊 娠 出 産 ただし 異 常 分 娩 等 療 養 の 給 付 等 ( ) の 支 払 いの 対 象 となる 場 合 を 除 きます 7 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないも の 8 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 9ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ロッククライミング(フリークライミ ングを 含 みます ) 航 空 機 操 縦 ( 職 務 とし て 操 縦 する 場 合 を 除 きます ) ハンググラ イダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 の 事 故 10 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 (これらに 準 ずるものおよび 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 ー 9 ー

11 オ プ シ ョ ン A に セ ッ ト さ れ ま す 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 公 的 医 療 保 険 一 部 負 担 金 費 用 ( 注 ) オプションA2 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 オプションA3 ( 前 ページからのつづき) ( 前 ページからのつづき) ( ) 療 養 の 給 付 等 とは 公 的 医 療 保 険 制 度 を 定 める 法 令 に 規 定 された 療 養 の 給 付 に 要 する 費 用 ならびに 療 養 費 家 族 療 養 費 保 険 外 併 用 療 養 費 入 院 時 食 事 療 養 費 移 送 費 および 家 族 移 送 費 をいいます 被 保 険 者 が 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 に 次 の1から3までのいずれかの 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 額 をお 支 払 いします ただし 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 であっても 同 一 の 支 払 事 由 に 前 回 該 当 した 日 からその 日 を 含 めて1 年 以 内 であるときは 保 険 金 をお 支 払 いしません 1 次 のいずれかに 該 当 したこと ア. 初 めてがんと 診 断 確 定 されたこと ただし ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて91 日 目 以 降 に 該 当 した 場 合 にかぎります イ. 原 発 が ん ( ) が 治 療 したことにより がんが 認 められない 状 態 となり その 後 初 めてがんが 再 発 または 転 移 したと 診 断 確 定 されたこと ウ. 原 発 がんとは 関 係 なく がんが 新 たに 生 じたと 診 断 確 定 されたこと 2 急 性 心 筋 こうそくを 発 病 し その 治 療 を 直 接 の 目 的 として 入 院 を 開 始 したこと 3 脳 卒 中 (くも 膜 下 出 血 脳 内 出 血 脳 こうそく)を 発 病 し その 治 療 を 直 接 の 目 的 として 入 院 を 開 始 したこと ( ) 初 年 度 契 約 からこの 保 険 契 約 までの 連 続 した 継 続 契 約 のいずれかの 保 険 期 間 中 に 既 に 診 断 確 定 されたがんをいいます 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 き ま す ) 3 核 燃 料 物 質 ( 使 用 済 燃 料 を 含 みます )もし くは 核 燃 料 物 質 によって 汚 染 された 物 の 放 射 性 ( 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます )の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 4 上 記 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 ( 注 ) 補 償 内 容 が 同 様 のご 契 約 ( 1) が 他 にある 場 合 は 補 償 が 重 複 することがあります 補 償 が 重 複 すると 対 象 となる 事 故 については どちらのご 契 約 からでも 補 償 されますが いずれか 一 方 のご 契 約 からは 保 険 金 が 支 払 われない 場 合 があります ご 加 入 にあたっては 補 償 内 容 の 差 異 や 保 険 金 額 を ご 確 認 いただき 補 償 特 約 の 要 否 をご 判 断 ください ( 2) ( 1) 傷 害 保 険 の 他 火 災 保 険 や 自 動 車 保 険 にセットされる 特 約 や 他 社 のご 契 約 を 含 みます ( 2)1 契 約 のみに 補 償 特 約 をセットした 場 合 ご 契 約 を 解 約 したときや 家 族 状 況 の 変 化 ( 同 居 から 別 居 への 変 更 等 )により 被 保 険 者 が 補 償 の 対 象 外 になったときは 補 償 がなくなることがありますので ご 注 意 ください 女 性 特 定 疾 病 のみ 補 償 特 約 女 性 特 定 疾 病 の み 補 償 特 約 ( オ プ シ ョ ン B に セ ッ ト さ れ ま す ) 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 保 険 期 間 中 に 所 定 の 女 性 特 定 疾 病 ( 乳 がん 子 宮 がん 子 宮 筋 腫 妊 娠 の 合 併 症 等 )を 被 り 入 院 を 開 始 した 場 合 1 回 の 入 院 につき365 日 を 限 度 として 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につき 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 初 年 度 加 入 および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して1,000 日 が 限 度 とな ります 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 の 額 = 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 保 険 期 間 中 に 所 定 の 女 性 特 定 疾 病 ( 乳 がん 子 宮 がん 子 宮 筋 腫 妊 娠 の 合 併 症 等 )を 被 り その 女 性 特 定 疾 病 の 治 療 のために 病 院 または 診 療 所 において 以 下 の1から3までのいずれかの 手 術 ( 1) を 受 けた 場 合 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 手 術 ( 2) 2 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 3 放 射 線 治 療 に 該 当 する 診 療 行 為 ( 3) 手 術 ( 重 大 手 術 以 外 ) < 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 > 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 20( 倍 ) < 外 来 で 受 けた 手 術 の 場 合 > 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 5( 倍 ) ( 3) 重 大 手 術 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 40( 倍 ) ( 注 ) 重 大 手 術 を 受 けた 場 合 は 入 院 中 外 来 を 問 わず 40 倍 とします ( 1) 以 下 の 手 術 は 対 象 となりません 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 また は 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 抜 歯 手 術 鼻 焼 灼 術 美 容 整 形 上 の 手 術 女 性 特 定 疾 病 を 直 接 の 原 因 としない 不 妊 手 術 診 断 検 査 のための 手 術 視 力 矯 正 を 目 的 としたレーザー 冷 凍 凝 固 による 眼 球 手 術 (レーシック 手 術 等 ) ( 2) 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 は 治 療 を 直 接 の 目 的 としてメス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものにかぎり ます ( 3) 重 大 手 術 とは 以 下 の 手 術 をいいます 1 開 頭 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 みます ) 2 悪 性 新 生 物 に 対 する 開 胸 手 術 および 開 腹 手 術 ( 胸 腔 鏡 縦 隔 鏡 腹 腔 鏡 を 用 い た 手 術 を 含 みます ) 3 心 臓 大 動 脈 大 静 脈 肺 動 脈 冠 動 脈 の 病 変 に 対 する 開 胸 手 術 および 開 腹 手 術 4 四 肢 切 断 術 ( 手 指 足 指 を 除 きます ) 5 脊 髄 (せきずい) 腫 摘 出 術 6 日 本 国 内 で 行 われた 心 臓 肺 肝 臓 膵 (すい ) 臓 腎 (じん ) 臓 ( そ れぞ れ 人 工 臓 器 を 除 きます )の 全 体 または 一 部 の 移 植 手 術 ただし 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 )に 規 定 する 移 植 手 術 にかぎります 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 は 手 術 を 受 けられるごとにお 支 払 いしますが 手 術 の 種 類 によっては お 支 払 いする 回 数 保 険 金 の 額 に 以 下 (1)から(5)までの 制 限 があります ⑴ 時 期 を 同 じくして2 種 類 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれか1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします ⑵ 同 一 の 手 術 ( 同 一 の 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 を 含 みます )を2 回 以 上 受 けた 場 合 で それらの 手 術 が 一 連 の 手 術 ( 1) ( 2) に 該 当 するときは 同 一 手 術 期 間 に 受 けた 一 連 の 手 術 ( 1) については 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれか1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 に よる 事 故 5 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 6 傷 害 7 妊 娠 出 産 ただし 異 常 分 娩 等 療 養 の 給 付 等 ( ) の 支 払 いの 対 象 となる 場 合 を 除 きます 8 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないも の 9アルコール 依 存 薬 物 依 存 等 の 精 神 障 害 ( ) 療 養 の 給 付 等 とは 公 的 医 療 保 険 制 度 を 定 める 法 令 に 規 定 された 療 養 の 給 付 に 要 する 費 用 ならびに 療 養 費 家 族 療 養 費 保 険 外 併 用 療 養 費 入 院 時 食 事 療 養 費 移 送 費 および 家 族 移 送 費 をいいます ー 10 ー

12 女 性 特 定 疾 病 の み 補 償 特 約 ( オ プ シ ョ ン B に セ ッ ト さ れ ま す ) 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 ( 1) 一 連 の 手 術 とは 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 にお ( 前 ページからのつづき) いて 一 連 の 治 療 過 程 に 連 続 して 受 けた 場 合 でも 手 術 料 が1 回 のみ 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 をいいます ( 2) 同 一 手 術 期 間 とは 一 連 の 手 術 のうち 最 初 に 手 術 を 受 けた 日 からその 日 を 含 めて60 日 間 をいいます また 同 一 手 術 期 間 経 過 後 に 一 連 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 直 前 の 同 一 手 術 期 間 経 過 後 最 初 にその 手 術 を 受 け た 日 からその 日 を 含 めて60 日 間 を 新 たな 同 一 手 術 期 間 とします 女 性 ⑶ 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 において 手 術 料 が1 日 につ 特 定 疾 病 き 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 を 受 けた 場 合 は その 手 術 を 受 手 術 保 険 金 けた1 日 目 についてのみお 支 払 いします ⑷ 放 射 線 治 療 を2 回 以 上 受 けた 場 合 は 施 術 の 開 始 日 から60 日 の 間 に1 回 のお 支 払 いを 限 度 とします ⑸ 乳 房 再 建 術 については 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 の 手 術 料 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 に 該 当 しない 場 合 であっても 女 性 特 定 疾 病 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします( 疾 病 手 術 保 険 金 はお 支 払 いしま せん ) ただし その 場 合 は 1 回 の 入 院 につき1 乳 房 に 対 して1 回 のお 支 払 いを 限 度 とします 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 保 険 期 間 中 に 所 定 の 女 性 特 定 疾 病 ( 乳 がん 子 宮 がん 子 宮 筋 腫 妊 娠 の 合 併 症 等 )を 被 り 継 続 して4 日 を 超 えて 入 院 し 退 院 後 の 通 院 責 任 期 間 中 に 通 院 した 場 合 1 回 の 通 院 責 任 期 間 につき90 日 を 限 度 として 通 院 した 日 数 に 対 し 通 院 1 日 につき 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 の 通 院 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 の 額 = 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 また 女 性 特 定 疾 病 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 女 性 特 定 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません がん 保 険 特 約 被 保 険 者 が 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 入 院 を 開 始 した 場 合 手 術 を 受 けた 場 合 外 来 治 療 を 開 始 さ れた 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて91 日 目 ( 責 任 開 始 日 ) 以 降 に 該 当 した 支 払 事 由 が 保 険 金 お 支 払 いの 対 象 となります 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 が ん がん 診 断 保 険 金 がん 入 院 保 険 金 がん 手 術 保 険 金 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 に 初 めてがんと 診 断 確 定 され 治 療 を 開 始 された 場 合 またはがんと 診 断 確 定 されその 治 療 を 直 接 の 目 的 として 入 院 を 開 始 され た 場 合 がん 診 断 保 険 金 額 をお 支 払 いします なお 2 回 目 以 降 のがん 診 断 保 険 金 のお 支 払 いは 保 険 金 の 支 払 事 由 に 該 当 した 最 終 の 日 からその 日 を 含 めて2 年 以 内 に 該 当 した 支 払 事 由 については 保 険 金 をお 支 払 いしませんが 保 険 金 の 支 払 事 由 に 該 当 した 最 終 の 日 からその 日 を 含 めて2 年 を 経 過 した 日 の 翌 日 にがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 として 継 続 して 入 院 中 の 場 合 は 保 険 金 をお 支 払 いします 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 入 院 を 開 始 した 場 合 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につきがん 入 院 保 険 金 日 額 を お 支 払 いします がん 入 院 保 険 金 の 額 =がん 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され がんの 治 療 のために 病 院 または 診 療 所 において 以 下 1から3までのいずれかの 手 術 ( 1) を 受 けた 場 合 がん 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 手 術 ( 2) 2 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 3 放 射 線 治 療 に 該 当 する 診 療 行 為 手 術 ( 重 大 手 術 ( 3) 以 外 ) < 入 院 中 に 受 けた 手 術 の 場 合 >がん 手 術 保 険 金 の 額 =がん 入 院 保 険 金 日 額 20( 倍 ) < 外 来 で 受 けた 手 術 の 場 合 >がん 手 術 保 険 金 の 額 =がん 入 院 保 険 金 日 額 5( 倍 ) ( 3) 重 大 手 術 がん 手 術 保 険 金 の 額 =がん 入 院 保 険 金 日 額 40( 倍 ) ( 注 ) 重 大 手 術 を 受 けた 場 合 は 入 院 中 外 来 を 問 わず 40 倍 とします ( 1) 以 下 の 手 術 は 対 象 となりません 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 また は 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 抜 歯 手 術 鼻 焼 灼 術 美 容 整 形 上 の 手 術 疾 病 を 直 接 の 原 因 としない 不 妊 手 術 診 断 検 査 のた めの 手 術 ( 2) 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 は 治 療 を 直 接 の 目 的 としてメス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すものにかぎり ます ( 3) 重 大 手 術 とは 以 下 の 手 術 をいいます 1 悪 性 新 生 物 に 対 する 開 頭 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 みます ) 2 悪 性 新 生 物 に 対 する 開 胸 手 術 および 開 腹 手 術 ( 胸 腔 鏡 縦 隔 鏡 腹 腔 鏡 を 用 い た 手 術 を 含 みます ) 3 悪 性 新 生 物 に 対 する 四 肢 切 断 術 ( 手 指 足 指 を 除 きます ) 4 脊 髄 (せきずい) 腫 ( 悪 性 ) 摘 出 術 5 悪 性 新 生 物 の 治 療 を 直 接 の 目 的 として 日 本 国 内 で 行 われた 心 臓 肺 肝 臓 膵 (すい) 臓 腎 (じん) 臓 (それぞれ 人 工 臓 器 を 除 きます )の 全 体 または 一 部 の 移 植 手 術 ただし 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 )に 規 定 する 移 植 手 術 にかぎります 1 故 意 または 重 大 な 過 失 ( 1) 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 3 核 燃 料 物 質 ( 使 用 済 燃 料 を 含 みます )もし くは 核 燃 料 物 質 によって 汚 染 された 物 ( 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます )の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 4 上 記 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 5がん 以 外 での 入 院 手 術 通 院 ( 1) テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もし くは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 す る 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するも のがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 為 をいいます ー 11 ー

13 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 がん 手 術 保 険 金 は 手 術 を 受 けられるごとにお 支 払 いしますが 手 術 の 種 類 に( 前 ページからのつづき) よっては お 支 払 いする 回 数 保 険 金 の 額 に 以 下 (1)から(5)までの 制 限 があり ます ⑴ 時 期 を 同 じくして2 種 類 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 がん 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれか1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします ⑵ 同 一 の 手 術 ( 同 一 の 先 進 医 療 に 該 当 する 手 術 を 含 みます )を2 回 以 上 受 けた 場 合 で それらの 手 術 が 一 連 の 手 術 ( 1) ( 2) に 該 当 するときは 同 一 手 術 期 間 に 受 けた 一 連 の 手 術 ( 1) については がん 手 術 保 険 金 の 額 の 最 も 高 いいずれ か1つの 手 術 についてのみお 支 払 いします ( 1) 一 連 の 手 術 とは 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 にお いて 一 連 の 治 療 過 程 に 連 続 して 受 けた 場 合 でも 手 術 料 が1 回 のみ 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 をいいます がん ( 2) 同 一 手 術 期 間 とは 一 連 の 手 術 のうち 最 初 に 手 術 を 受 けた 日 からその 手 術 保 険 金 日 を 含 めて60 日 間 をいいます また 同 一 手 術 期 間 経 過 後 に 一 連 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 直 前 の 同 一 手 術 期 間 経 過 後 最 初 にその 手 術 を 受 け た 日 からその 日 を 含 めて60 日 間 を 新 たな 同 一 手 術 期 間 とします ⑶ 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 または 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 において 手 術 料 が1 日 につ が き 算 定 されるものとして 定 められている 手 術 を 受 けた 場 合 は その 手 術 を 受 けた1 日 目 についてのみお 支 払 いします ⑷ 放 射 線 治 療 を2 回 以 上 受 けた 場 合 は 施 術 の 開 始 日 から60 日 の 間 に1 回 のお ん 支 払 いを 限 度 とします ⑸ 乳 房 再 建 術 については 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 の 手 術 料 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 に 該 当 しない 場 合 であっても がん 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします ただし その 場 合 は 1 回 の 入 院 につき1 乳 房 に 対 して1 回 のお 支 払 いを 限 度 とします がん 外 来 治 療 保 険 金 がん 退 院 一 時 金 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 外 来 治 療 を 開 始 した 場 合 120 日 を 限 度 として 外 来 治 療 を 受 けた 日 数 に 対 し 1 日 につきがん 外 来 治 療 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします なお がん 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 に 外 来 治 療 を 受 けた 場 合 は がん 入 院 保 険 金 日 額 またはがん 外 来 治 療 保 険 金 日 額 のいずれか 高 い 額 をお 支 払 いします がん 外 来 治 療 保 険 金 の 額 =がん 外 来 治 療 保 険 金 日 額 外 来 治 療 を 受 けた 日 数 責 任 開 始 日 以 降 の 保 険 期 間 中 にがんと 診 断 確 定 され その 直 接 の 結 果 として 継 続 して20 日 を 超 えて 入 院 した 後 生 存 している 状 態 で 退 院 した 場 合 がん 退 院 一 時 金 保 険 金 額 をお 支 払 いします(1 回 の 入 院 について1 回 かぎりとなります ) ただし 保 険 金 が 支 払 われることとなった 最 後 の 入 院 の 退 院 日 からその 日 を 含 め て30 日 に 満 たない 日 に 開 始 した 入 院 による 退 院 については 保 険 金 をお 支 払 い しません ( 注 ) 初 年 度 加 入 の 締 結 の 後 に 保 険 金 のお 支 払 条 件 の 変 更 があった 場 合 は 次 の1または2の 保 険 金 の 額 のうち いずれか 低 い 金 額 をお 支 払 いします 1このご 契 約 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 2 被 保 険 者 ががんと 診 断 確 定 された 時 のご 契 約 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 その 他 ご 注 意 いただきたいこと 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 について 告 知 書 で 告 知 していただいた 内 容 により お 引 き 受 けできない 場 合 や 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けする 場 合 があります 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けする 場 合 は 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 により 特 定 の 疾 病 ( 群 )について 補 償 対 象 外 とする 条 件 付 きでお 引 き 受 けします 例 えば F 群 腰 脊 椎 の 疾 病 の 場 合 告 知 書 記 載 の 疾 病 に 関 わらず 腰 脊 椎 の 疾 病 はすべて 補 償 の 対 象 外 となります 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 をセットされた 条 件 でのご 契 約 を 継 続 される 場 合 継 続 契 約 においても 原 則 として 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 がセットさ れます ご 継 続 時 に 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )が 完 治 してから1 年 以 上 経 過 されている 場 合 は 継 続 契 約 の 保 険 始 期 から 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 を 削 除 できることがあります ただし 被 保 険 者 の 年 齢 や 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )によっては 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 を 削 除 できないこともあります また 保 険 期 間 の 中 途 での 削 除 はできません ( 削 除 できない 場 合 の 例 ) 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )が 複 数 の 場 合 告 知 書 疾 病 症 状 障 害 一 覧 表 のF 群 ( 腰 脊 椎 の 疾 病 )が 補 償 対 象 外 となっている 場 合 補 償 対 象 外 となっているZ 群 の 特 定 疾 病 が むちうち 症 異 常 妊 娠 分 娩 または 疾 病 症 状 障 害 一 覧 表 の<Ⅰ 欄 >に 該 当 する 疾 病 である 場 合 詳 しい 内 容 につきましては 取 扱 代 理 店 または 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 までお 問 い 合 わせください ー 12 ー

14 用 語 のご 説 明 用 語 用 語 の 定 義 がん 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 に 定 めら れた 分 類 項 目 中 所 定 の 悪 性 新 生 物 をいいます 詳 細 に つきましては 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 公 式 ウェブサイト 掲 載 の 約 款 集 をご 覧 ください 日 本 の 医 師 または 歯 科 医 師 ( ) が 病 理 組 織 学 的 所 見 ( 剖 検 や 生 検 ) 細 胞 学 的 所 見 理 学 的 所 見 (X 線 や 内 視 鏡 がんと 診 断 確 定 等 ) 臨 床 学 的 所 見 および 手 術 所 見 の 全 部 またはいずれ された 時 かによってがんと 診 断 確 定 した 時 をいいます ( ) 被 保 険 者 が 医 師 または 歯 科 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 または 歯 科 医 師 をいいます 疾 病 ( 病 気 ) 傷 害 以 外 の 身 体 の 障 害 をいいます 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 被 った 身 体 の 傷 害 を いい この 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 生 ずる 中 毒 症 状 を 含 みます ただし 細 菌 性 食 中 毒 ウイルス 性 食 中 毒 は 含 みません 急 激 とは 突 発 的 に 発 生 することであり ケガの 原 因 としての 事 故 がゆるやかに 発 生 するのではなく 原 因 と なった 事 故 から 結 果 としてのケガまでの 過 程 が 直 接 的 傷 害 ( ケ ガ ) で 時 間 的 間 隔 のないことを 意 味 します 偶 然 とは 原 因 の 発 生 が 偶 然 である 結 果 の 発 生 が 偶 然 である 原 因 結 果 とも 偶 然 である のいずれ かに 該 当 する 予 知 されない 出 来 事 をいいます 外 来 とは ケガの 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 の 外 からの 作 用 によることをいいます ( 注 ) 靴 ずれ 車 酔 い 熱 中 症 しもやけ 等 は 急 激 か つ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に 該 当 しません 責 任 開 始 日 (がん) 通 院 通 院 責 任 期 間 ( 疾 病 ) 外 来 治 療 (がん) ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて 90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 をいいます 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます ただし 治 療 を 伴 わない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 の 受 領 等 のためのものは 含 みません 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 に 始 まり 最 後 の 入 院 の 退 院 日 の 翌 日 からその 日 を 含 めて120 日 を 経 過 した 日 に 終 わる 期 間 をいいます 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます ただし 治 療 を 伴 わない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 の 受 領 等 のためのものは 含 みません 用 語 用 語 の 定 義 入 院 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 することをいいま す ただし 美 容 上 の 処 置 正 常 分 娩 疾 病 を 直 接 の 原 因 とし ない 不 妊 手 術 治 療 処 置 を 伴 わない 人 間 ドック 検 査 等 に よる 入 院 は 除 きます 1 回 の 入 院 ( 疾 病 ) 先 進 医 療 放 射 線 治 療 治 療 乳 房 再 建 術 (がん) 入 院 が 終 了 した 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 日 までの 期 間 中 に 同 一 の 身 体 の 障 害 ( 疾 病 については 前 の 入 院 の 原 因 となった 疾 病 と 医 学 上 密 接 な 関 係 にある と 認 められる 疾 病 を 含 みます )により 再 入 院 された 場 合 は 前 後 の 入 院 を 合 わせて1 回 の 入 院 とみなします 保 険 金 をお 支 払 いするべき 入 院 中 に 保 険 金 をお 支 払 いす るべき 他 の 身 体 の 障 害 を 被 った 場 合 は 当 初 の 入 院 と 他 の 身 体 の 障 害 による 入 院 を 合 わせて1 回 の 入 院 とみなし ます 病 院 等 において 行 われる 医 療 行 為 のうち 一 定 の 施 設 基 準 を 満 たした 病 院 等 が 厚 生 労 働 省 への 届 出 により 行 う 高 度 な 医 療 技 術 をいいます 対 象 となる 先 進 医 療 の 種 類 に ついては 保 険 期 間 中 に 変 更 となることがあります 詳 し くは 厚 生 労 働 省 ホームページをご 覧 ください ( sensiniryo/ kikan.html) 次 の1または2のいずれかに 該 当 する 診 療 行 為 をいい ます 1 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 放 射 線 治 療 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 ( ) ただし 血 液 照 射 を 除 きます 2 先 進 医 療 に 該 当 する 放 射 線 照 射 または 温 熱 療 法 によ る 診 療 行 為 ( ) 歯 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 放 射 線 治 療 料 の 算 定 対 象 と して 列 挙 されている 診 療 行 為 のうち 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 においても 放 射 線 治 療 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 を 含 みます 医 師 が 必 要 であると 認 め 医 師 が 行 う 治 療 をいいます ただし 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 による 治 療 をいいます がんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とした 乳 房 の 切 除 術 により 喪 失 された 乳 房 の 形 態 を 皮 膚 弁 ( ) または 人 工 物 を 用 いて 正 常 に 近 い 形 態 に 戻 すことを 目 的 とする 手 術 をいいます 乳 頭 または 乳 輪 を 対 象 とする 手 術 は 乳 房 再 建 術 には 含 みません ( ) 皮 膚 弁 皮 膚 の 欠 損 部 を 被 覆 するための 植 皮 術 は 含 みません ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ) 1.ク ー リ ン グ オ フ この 保 険 は 団 体 契 約 であり クーリングオフの 対 象 とはなりません 2.ご 加 入 時 における 注 意 事 項 ( 告 知 義 務 等 ) ご 加 入 の 際 は 加 入 依 頼 書 告 知 書 の 記 載 内 容 に 間 違 いがないか 十 分 ご 確 認 ください 加 入 依 頼 書 告 知 書 にご 記 入 いただく 内 容 は 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 公 平 な 引 受 判 断 を 行 ううえで 重 要 な 事 項 となります ご 契 約 者 または 被 保 険 者 には 告 知 事 項 ( 1) について 事 実 を 正 確 にご 回 答 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があります ( 1) 告 知 事 項 とは 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 加 入 依 頼 書 告 知 書 の 記 載 事 項 とすることによって 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 告 知 を 求 めた ものをいい 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます < 告 知 事 項 >この 保 険 における 告 知 事 項 は 次 のとおりです 被 保 険 者 の 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 他 の 保 険 契 約 等 ( 2) の 加 入 状 況 ( 2) 他 の 保 険 契 約 等 とは 医 療 保 険 がん 保 険 傷 害 保 険 各 種 商 品 の 入 院 特 約 等 この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じ である 他 の 損 害 保 険 のご 契 約 または 共 済 契 約 をいいます ( 注 1) 口 頭 でお 話 し または 資 料 提 示 されただけでは 告 知 していただいたことにはなりません ( 注 2) 告 知 事 項 について 事 実 を 記 入 されなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 記 入 された 場 合 は ご 契 約 を 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 い できないことがあります ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( ) からその 日 を 含 めて1 年 以 内 に 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 等 について 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 に 告 知 していただいた 内 容 が 不 正 確 であることが 判 明 した 場 合 は 告 知 義 務 違 反 としてご 契 約 が 解 除 になることがあります また ご 加 ( ) ( ) 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 からその 日 を 含 めて1 年 を 経 過 していても ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 からその 日 を 含 めて1 年 以 内 に 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 していた 場 合 は ご 契 約 が 解 除 になることがあります ( ) 保 険 金 額 の 増 額 等 補 償 を 拡 大 した 場 合 はその 補 償 を 拡 大 した 時 をいいます 告 知 義 務 違 反 によりご 契 約 が 解 除 になった 場 合 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 しているときであっても 保 険 金 をお 支 払 いできません ただし 保 険 金 の 支 払 事 由 と 解 除 原 因 となった 事 実 に 因 果 関 係 がない 場 合 は 保 険 金 をお 支 払 いします 次 の 場 合 にも 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります この 場 合 ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 からの 経 過 年 数 は 問 いません ご 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 契 約 した 場 合 ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 の 詐 欺 または 強 迫 によって 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 契 約 した 場 合 ご 契 約 のお 引 受 けについて 告 知 していただいた 内 容 により 下 記 1から3までのいずれかの 取 扱 いとなります 1 特 別 な 条 件 を 付 けずにお 引 き 受 けします 2 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けします( 特 定 の 疾 病 ( 群 )について 補 償 対 象 外 とする 条 件 付 き( 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 セット) でお 引 き 受 けします ) 3 今 回 はお 引 き 受 けできません ご 加 入 後 や 保 険 金 のご 請 求 の 際 に 告 知 内 容 について 確 認 することがあります 継 続 加 入 の 場 合 において 保 険 金 額 の 増 額 等 補 償 を 拡 大 するときも 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 等 について 告 知 していた だく 必 要 があります 告 知 していただいた 内 容 により 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けする 場 合 は 補 償 を 拡 大 した 部 分 だけでなく 既 にご 加 入 いた だいている 部 分 も 特 別 な 条 件 付 きでのお 引 受 けとなります なお 事 実 を 告 知 されなかったとき または 事 実 と 異 なることを 告 知 されたときは 補 ー 13 ー

15 ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 )( 続 き) 償 を 拡 大 した 部 分 について 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて90 日 以 内 にがんと 診 断 確 定 されていた 場 合 は 被 保 険 者 がその 事 実 を 知 っているまたは 知 らないとにかかわらず がん 保 険 特 約 がん 診 断 保 険 金 支 払 特 約 がん 外 来 治 療 保 険 金 支 払 特 約 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 支 払 特 約 のがんによる 支 払 事 由 は 無 効 (これらの 特 約 のすべての 効 力 が ご 加 入 時 から 生 じなかったものとして 取 り 扱 うことをいいます )となります この 場 合 において 告 知 前 にご 契 約 者 または 被 保 険 者 がその 事 実 を 知 っていたときは 既 にお 支 払 いいただいた 保 険 料 を 返 還 しません 3.ご 加 入 後 における 留 意 事 項 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 された 場 合 は 遅 滞 なく 取 扱 代 理 店 または 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 までご 通 知 ください 団 体 から 脱 退 される 場 合 は 必 ずご 加 入 の 窓 口 にお 申 し 出 ください < 被 保 険 者 による 解 除 請 求 ( 被 保 険 者 離 脱 制 度 )について> 被 保 険 者 は この 保 険 契 約 (その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 にかぎります )を 解 除 することを 求 めることができます お 手 続 方 法 等 につきましては 取 扱 代 理 店 または 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 までお 問 い 合 わせください 保 険 金 の 請 求 状 況 や 被 保 険 者 のご 年 齢 等 によっては ご 継 続 をお 断 りすることや ご 継 続 の 際 に 補 償 内 容 を 変 更 させていただくことがあります あ らかじめご 了 承 ください < 重 大 事 由 による 解 除 等 > 保 険 金 を 支 払 わせる 目 的 で 損 害 等 を 生 じさせた 場 合 や 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 受 取 人 が 暴 力 団 関 係 者 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められた 場 合 は ご 契 約 を 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 4. 責 任 開 始 期 保 険 責 任 は 保 険 期 間 初 日 の2016 年 7 月 1 日 午 後 4 時 に 始 まります がん 保 険 特 約 がん 診 断 保 険 金 支 払 特 約 がん 外 来 治 療 保 険 金 支 払 特 約 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 支 払 特 約 のがんによる 支 払 事 由 等 については ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 ( 中 途 加 入 の 場 合 は 中 途 加 入 日 )からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 に 責 任 開 始 期 が 始 まります * 中 途 加 入 の 場 合 は 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )に 保 険 責 任 が 始 まります 疾 病 保 険 特 約 傷 害 保 険 特 約 ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1) より 前 に 発 病 ( 2) した 疾 病 発 生 した 事 故 による 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません ただし ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1) より 前 に 発 病 ( 2) した 疾 病 発 生 した 事 故 による 傷 害 であっても ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1) からその 日 を 含 めて1 年 を 経 過 した 後 に 保 険 金 の 支 払 事 由 ( 入 院 を 開 始 された 場 合 や 手 術 を 受 けられた 場 合 等 )が 生 じた 場 合 は その 保 険 金 の 支 払 事 由 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 1) 特 別 な 条 件 付 き( 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 セット)でお 引 受 けする 場 合 は 上 記 に 関 わらず 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )については 全 保 険 期 間 補 償 対 象 外 となります ( 注 2)がん 保 険 特 約 がん 診 断 保 険 金 支 払 特 約 がん 外 来 治 療 保 険 金 支 払 特 約 三 大 疾 病 診 断 保 険 金 支 払 特 約 のがんによる 支 払 事 由 については ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1) からその 日 を 含 めて1 年 を 経 過 した 後 に 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 も 保 険 金 をお 支 払 いできませ ん ( 1) 継 続 時 に 新 たに 補 償 を 拡 大 する 特 約 を 追 加 された 場 合 は 追 加 された 特 約 についてはそのセットした 日 をいいます ( 2) 医 師 の 診 断 による 発 病 の 時 をいいます ただし その 疾 病 の 原 因 として 医 学 上 重 要 な 関 係 がある 疾 病 が 存 在 する 場 合 は その 医 学 上 重 要 な 関 係 がある 疾 病 の 発 病 の 時 をいいます また 先 天 性 異 常 については 医 師 の 診 断 により 初 めて 発 見 された 時 をいいます がんと 診 断 確 定 された 時 が ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 するより 前 である 場 合 は 保 険 金 をお 支 払 いできま せん また 一 部 の 疾 病 ( 群 )について 保 険 金 お 支 払 いの 対 象 外 とする 条 件 ( 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 をセット)でのご 加 入 の 場 合 その 疾 病 ( 群 ) およびその 疾 病 ( 群 )を 原 因 とするがんについては 保 険 金 をお 支 払 いできません 5. 事 故 がおきた 場 合 の 取 扱 い 保 険 金 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 は ただちに 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 または 取 扱 代 理 店 までご 通 知 ください 事 故 の 発 生 の 日 ( 疾 病 の 場 合 は 入 院 を 開 始 した 日 あるいは 手 術 を 受 けた 日 )からその 日 を 含 めて30 日 以 内 にご 通 知 がない 場 合 は 保 険 金 の 全 額 または 一 部 をお 支 払 いできないことがあ ります 保 険 金 のご 請 求 にあたっては 以 下 に 掲 げる 書 類 のうち 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 求 めるものを 提 出 してください 必 要 となる 書 類 必 要 書 類 の 例 1 保 険 金 請 求 書 および 保 険 金 請 求 権 者 が 確 認 できる 書 類 保 険 金 請 求 書 戸 籍 謄 本 印 鑑 証 明 書 委 任 状 代 理 請 求 申 請 書 住 民 票 2 事 故 日 時 事 故 原 因 および 事 故 状 況 等 が 確 認 できる 書 類 傷 害 状 況 報 告 書 疾 病 状 況 報 告 書 事 故 証 明 書 メーカーや 修 理 業 者 等 からの 原 因 調 査 報 告 書 被 保 険 者 の 身 体 の 傷 害 または 疾 病 に 関 する 事 故 の 場 合 3 傷 害 または 疾 病 の 程 度 等 が 確 認 できる 書 類 死 亡 診 断 書 ( 写 ) 死 体 検 案 書 ( 写 ) 診 断 書 診 療 報 酬 明 細 書 入 院 通 院 申 告 書 治 療 費 領 収 書 診 察 券 ( 写 ) 運 転 免 許 証 ( 写 ) レントゲン( 写 ) 災 害 補 償 規 定 4 公 の 機 関 や 関 係 先 等 への 調 査 のために 必 要 な 書 類 同 意 書 5 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 支 払 うべき 保 険 金 の 額 を 算 出 す 他 の 保 険 契 約 等 の 保 険 金 支 払 内 容 を 記 載 した 支 払 内 訳 書 るための 書 類 ( ) 保 険 金 は 原 則 として 被 保 険 者 から 相 手 の 方 へ 賠 償 金 を 支 払 った 後 にお 支 払 いします ( 注 1) 保 険 金 支 払 事 由 の 内 容 程 度 等 に 応 じ 上 記 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 調 査 等 にご 協 力 いただくことがあります ( 注 2) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 は ご 親 族 のうち 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 所 定 の 条 件 を 満 たす 方 が 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 で き ること が あ りま す 上 記 の 書 類 をご 提 出 いただく 等 所 定 の 手 続 きが 完 了 した 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 が 保 険 金 をお 支 払 いするため に 必 要 な 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 をお 支 払 いします ただし 特 別 な 照 会 または 調 査 等 が 不 可 欠 な 場 合 は 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 通 知 し お 支 払 いまでの 期 間 を 延 長 することがあります 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 までお 問 い 合 わせください 病 気 やケガをされた 場 合 等 は この 保 険 以 外 の 保 険 でお 支 払 いの 対 象 となる 可 能 性 があります また ご 家 族 の 方 が 加 入 している 保 険 がお 支 払 い 対 象 となる 場 合 もあります 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 他 社 を 問 わず ご 加 入 の 保 険 証 券 等 をご 確 認 ください 疾 病 保 険 特 約 初 年 度 加 入 および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して1,000 日 分 の 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 満 期 時 にご 継 続 をお 断 りすることがあります 6. 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 本 パンフレットの 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 をご 確 認 ください 7. 中 途 脱 退 と 中 途 脱 退 時 の 返 れい 金 等 この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 の 窓 口 にご 連 絡 ください 脱 退 ( 解 約 )に 際 しては 既 経 過 期 間 ( 保 険 期 間 の 初 日 から 既 に 過 ぎた 期 間 ) に 相 当 する 月 割 保 険 料 をご 精 算 いただきます なお 脱 退 ( 解 約 )に 際 して 返 れい 金 のお 支 払 いはありません 8. 保 険 会 社 破 綻 時 の 取 扱 い 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 または 引 受 保 険 会 社 の 業 務 もしくは 財 産 の 状 況 に 照 らして 事 業 の 継 続 が 困 難 となり 法 令 に 定 める 手 続 きに 基 づき ご 契 約 条 件 の 変 更 が 行 われた 場 合 は ご 契 約 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されることが あります この 保 険 は 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となりますので 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 は 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 の9 割 までが 補 償 さ れます 9. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて 保 険 契 約 者 ( 団 体 )は 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 に 提 供 します 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 は 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 本 契 約 の 履 行 損 害 保 険 等 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 の 取 り 扱 う 商 品 各 種 サービスの 案 内 提 供 等 を 行 うために 取 得 利 用 し 業 務 委 託 先 再 保 険 会 社 等 に 提 供 を 行 います なお 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )につい ては 保 険 業 法 施 行 規 則 により 限 定 された 目 的 以 外 の 目 的 に 利 用 しません 詳 細 につきましては 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 公 式 ウェブサイト ( 掲 載 の 個 人 情 報 保 護 宣 言 をご 覧 くださるか 取 扱 代 理 店 または 損 保 ジャパン 日 本 興 亜 営 業 店 までお 問 い 合 わせ 願 います 申 込 人 ( 加 入 者 )および 被 保 険 者 は これらの 個 人 情 報 の 取 扱 いに 同 意 のうえ ご 加 入 ください ー 14 ー

16 全 弁 協 商 品 名 称 : 新 団 体 医 療 保 険 SJNK ( )