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- ねんたろう しもね
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1 第 2 節 脳 卒 中
2 1. 現 状 と 課 題 (1) 脳 卒 中 の 発 症 状 況 脳 卒 中 ( 脳 血 管 疾 患 )とは 脳 の 血 管 に 血 栓 が 詰 まって 起 こる 脳 梗 塞 脳 の 細 い 血 管 が 破 れて 起 こる 脳 出 血 脳 の 血 管 にできたこぶ( 動 脈 瘤 )が 破 れること 等 によって 起 こる くも 膜 下 出 血 等 の 症 状 をあわせた 総 称 です 奈 良 県 における 脳 血 管 疾 患 を 原 因 とする 死 亡 者 数 は 年 間 1,145 人 であり 死 因 別 の 割 合 としては がん 心 疾 患 肺 炎 に 次 いで 多 く 死 亡 原 因 の 約 8.8%( 年 間 死 亡 者 総 数 13,036 人 のうち 1,145 人 )を 占 めています 脳 血 管 疾 患 を 原 因 とする 死 亡 者 数 の 状 況 について 地 域 ごとの 年 齢 構 成 の 違 いを 調 整 した 死 亡 率 ( 年 齢 調 整 死 亡 率 )で 見 ると 奈 良 県 は 全 国 平 均 と 比 べてかなり 低 く 男 性 女 性 ともに 香 川 県 に 次 いで 全 国 で 2 番 目 に 低 い 死 亡 率 となっています 脳 血 管 疾 患 脳 血 管 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 10 万 人 あたり) 内 訳 くも 膜 下 その 他 脳 脳 梗 塞 脳 内 出 血 出 血 血 管 疾 患 男 性 女 性 奈 良 県 全 国 奈 良 県 全 国 (59.8%) (28.2%) (9.2%) (2.8%) (51.3%) (34.5%) (11.5%) (2.7%) (53.1%) (26.1%) (16.9%) (3.9%) (47.6%) (28.3%) (21.2%) (2.9%) 厚 生 労 働 省 平 成 22 年 人 口 動 態 統 計 特 殊 報 告 ( 疾 患 内 訳 の 下 段 の( ) 内 は 脳 血 管 疾 患 全 体 に 占 める 割 合 ) 医 療 技 術 の 進 歩 等 により 脳 血 管 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 は 全 国 的 に 減 少 傾 向 にあり また 奈 良 県 は 男 女 とも 全 国 平 均 よりも 低 い 率 で 推 移 していま す
3 脳 血 管 疾 患 の 年 齢 調 整 死 亡 率 の 推 移 ( 人 口 10 万 人 あたり) 男 性 女 性 S60 年 H2 年 H7 年 H12 年 H17 年 H22 年 奈 良 県 全 国 奈 良 県 脳 血 管 疾 患 65.2 の 年 齢 調 62.5 整 死 亡 率 の 42.2 推 移 全 国 厚 生 労 働 省 平 成 22 年 人 口 動 態 統 計 特 殊 報 告 全 奈 良 国 県 ( 男 女 ) 25 0 S60 H2 H7 H12 H17 H22 奈 良 県 において 脳 血 管 疾 患 の 人 口 10 万 人 あたりの 受 療 率 は 192 で 全 国 平 均 250 を 下 回 っています 脳 血 管 疾 患 の 受 療 率 ( 人 口 10 万 人 あたり) 入 院 外 来 計 奈 良 県 全 国 ( 厚 生 労 働 省 平 成 20 年 患 者 調 査 )
4 2 5 奈 良 県 で 1 日 に 発 生 する 脳 卒 中 の 推 計 患 者 数 をもとに 患 者 の 状 態 に 応 じ て 行 う 治 療 の 内 容 とその 予 測 患 者 数 は 次 のとおりです 6 患 対 者 の 象 状 者 態 に 応 じた 予 測 患 予 者 測 数 1 初 療 脳 卒 中 が 強 く 疑 われる 患 者 平 ( 均 最 大 1119 人 患 / 人 者 日 / 数 日 ) 救 等 により 急 搬 出 送 算 典 2 処 置 データ 緊 急 手 術 1のうち 必 要 な 患 者 緊 急 手 術 や 緊 急 処 置 が (1の20~50%) 10 出 3 保 存 治 療 2 者 以 外 の 患 者 で 入 院 が 必 要 な 患 2 (1の20~80%) 人 ~ 最 大 15 人 程 度 4 早 再 期 発 リハ 予 防 早 4 を 日 期 行 以 う リハビリテーション( 内 患 が 者 望 ましい) 再 入 発 院 予 後 防 2 の 及 患 び3で 者 全 員 入 院 中 5 回 復 期 リハ 4のうち ョンを が 発 生 行 する う 回 患 時 復 者 期 期 を リハビリテーシ 急 終 性 わった 期 合 患 併 者 症 ) 120 (4の30% 人 / 月 予 合 データバンク 測 患 者 数 の 割 6 療 養 4のうち 必 生 要 する な 患 時 者 期 ( 療 を 急 養 終 ( 性 わった 医 期 療 合 患 併 介 者 症 護 ) が )が 2009 による は 脳 卒 中 発 80 (4の20% 人 / 月 程 度 ) 予 防 1 緊 初 療 急 処 置 3 緊 急 手 術 保 存 治 療 4 回 早 期 リ ハ 再 発 予 防 復 期 リハ 療 養 脳 血 管 疾 患 は 死 亡 を 免 れても 後 遺 症 として 片 麻 痺 嚥 下 障 害 言 語 障 害 認 知 障 害 などの 後 遺 症 が 残 る 場 合 が 多 く 寝 たきりに 移 行 することも 少 な くないことから 患 者 及 びその 家 族 の 日 常 生 活 に 大 きな 影 響 を 及 ぼす 場 合 が あるといえます
5 介 護 が 必 になった 人 のうち 24.1%は 脳 血 管 疾 患 が 原 因 であり 原 因 疾 患 の 第 1 位 となっています 特 に 介 護 を 要 する 度 合 いの 高 い 要 介 護 4 及 び 介 護 が 必 要 介 となった 要 介 護 度 護 5 の 人 のうち 約 3 人 に 1 人 は 脳 血 管 疾 患 が 原 因 となっています 主 な 原 因 (%) ( 別 脳 の 患 卒 血 介 ) 中 管 護 疾 が 必 要 となった 認 知 症 主 な 原 高 因 齢 の による 構 成 割 弱 衰 合 その 疾 患 他 等 () 骨 関 折 節 要 介 護 者 うち ( 全 要 体 介 ) 護 ( 厚 生 労 働 省 平 成 22 年 国 民 生 活 基 礎 調 査 ) 脳 血 管 疾 患 患 者 の 在 宅 死 亡 者 割 合 は 全 国 値 の 18.7% に 比 べ 14.8% と 低 くなっています 脳 血 管 疾 患 患 者 の 在 宅 死 亡 者 割 合 県 全 体 全 国 14.8% 18.7% ( 厚 生 労 働 省 平 成 22 年 人 口 動 態 調 査 ) (2) 医 療 提 供 体 制 県 内 において 従 事 する 主 たる 診 療 科 を 神 経 内 科 と 届 出 をした 医 師 は 52 名 です 人 口 10 万 人 あたり 3.7 と 全 国 値 3.2 に 比 べやや 多 い 状 況 です ( 厚 生 労 働 省 神 経 平 内 成 科 22 と 年 届 医 出 師 をした 歯 科 医 師 の 数 薬 剤 師 調 査 ) 人 数 人 口 10 万 人 あたり 奈 良 県 52 人 3.7 人 全 国 4,094 人 3.2 人 県 内 において 従 事 する 主 たる 診 療 科 を 脳 神 経 外 科 と 届 出 をした 医 師 は 74 名 です 人 口 10 万 人 あたり 5.2 と 全 国 値 5.3 に 比 べほぼ 同 じ 状 況 です
6 ( 厚 生 労 脳 働 神 省 経 平 外 成 科 22 と 年 届 医 出 師 をした 歯 科 医 師 の 薬 数 剤 師 調 査 ) 人 数 人 口 10 万 人 あたり 奈 良 県 74 人 5.2 人 全 国 6,695 人 5.3 人 脳 梗 塞 に 対 するt-PAによる 脳 血 栓 溶 解 療 法 の 実 施 可 能 な 病 院 脳 梗 塞 に 対 するt PA1による は 8 施 設 です 人 口 100 万 人 あたり 5.7 と 全 国 値 5.8 に 比 べほぼ 同 じ 状 況 です 県 全 体 全 国 施 設 数 人 口 100 万 人 あたり ( 厚 生 労 働 省 ナショナルデータベース ( 平 成 24 年 1 月 )) 脳 梗 脳 塞 梗 塞 に 対 するt PAによる するt-PAによる 脳 血 脳 栓 血 溶 解 栓 療 溶 法 解 適 用 療 患 法 者 適 への 用 同 患 療 者 法 への 実 施 件 同 数 療 法 実 施 件 数 は 平 成 22 年 度 下 半 期 に 84 件 でした 人 口 10 万 人 あたり 6.0 と 全 国 値 3.6 より 多 くなっており 適 切 に 脳 梗 塞 に 対 する 治 療 が 行 われていることを 示 しています ( 厚 生 労 働 省 ナショナルデータベース ( 平 成 22 年 10 月 ~ 平 成 23 年 3 月 )) 県 全 体 全 国 件 数 84 4,585 人 口 10 万 人 あたり t PAとは アルテプラーゼ( くも 膜 下 出 血 に 対 する 脳 動 脈 瘤 クリッピング 術 の 実 施 件 数 は 平 成 22 年 度 下 半 期 に 84 件 でした 人 口 10 万 人 あたり 6.0 と 全 国 値 5.0 より 多 くなっており 適 切 にくも 膜 下 出 血 に 対 する 治 療 が 遺 行 伝 子 われていることを 組 み 換 え) 注 射 剤 の 略 示 称 で しています 固 め いられています まり( 迅 速 血 に 栓 投 )を 与 できれば 溶 かす 薬 後 剤 遺 です 症 なく 血 回 管 復 が する 詰 まった 可 能 性 原 が 因 高 の くなります 血 栓 を 溶 かしてすぐに 注 脳 射 梗 や 塞 点 滴 心 で 血 臓 血 液 発 管 の 作 内 流 に れを 肺 注 血 入 再 栓 し 開 の できるた 治 血 療 液 に の用
7 ( くも 厚 生 労 膜 働 下 省 出 ナショナルデータベース ( 血 に 対 する 脳 動 脈 瘤 クリッピング 平 成 22 年 10 月 術 ~ の 平 成 実 23 施 年 件 3 月 数 )) 県 全 体 全 国 件 数 84 6,300 人 口 10 万 人 あたり 早 期 リハビリテーション 実 施 件 数 は 人 口 10 万 人 あたり と 全 国 値 に 比 べやや 少 ない 状 況 です 長 期 にわたり 寝 たきりになってしまうと 筋 力 低 下 や 関 節 の 運 動 制 限 など が 進 行 してしまいます リハビリテーションが 遅 れると 退 院 や 社 会 復 帰 が 延 長 してしまう 可 能 性 が 高 くなります ( 厚 生 労 働 省 ナショナルデータベース ( 早 期 リハビリテーション 平 成 実 22 施 年 件 10 月 数 ~ 平 成 23 年 3 月 )) 県 全 体 全 国 値 件 数 6, ,247 人 口 10 万 人 あたり 急 性 期 を 脱 した 患 者 であっても 重 い 後 遺 症 等 の 理 由 により 回 復 期 を 担 う 病 院 への 転 院 や 退 院 が 困 難 な 場 合 があり 結 果 的 に 急 性 期 の 医 療 を 担 う 医 療 機 関 における 救 急 患 者 の 受 入 に 支 障 をきたしている 場 合 があります リハビリテーションが 実 施 可 能 な 医 療 機 関 数 ( 脳 卒 中 等 リハビリテーショ ン 料 (Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)の 届 出 施 設 数 )は 医 療 圏 によって 違 いがあります 早 期 リハビリテーションにより 早 期 の 退 院 や 社 会 復 帰 の 可 能 性 が 高 くなる ので 脳 卒 中 の 患 者 を 受 入 れる 医 療 機 関 は 早 期 リハビリテーションを 提 医 療 供 機 できる 関 数 リハビリテーションが 奈 良 東 和 西 和 中 和 南 和 県 全 体 全 国 体 制 を 21 整 えておくことが 実 施 可 能 求 められます 人 口 10 万 人 あたり な 医 療 機 関 5.8 5数 ( 厚 生 労 働 省 診 療 報 酬 施 設 基 準 ( 平 成 24 年 17,107 月 5.6 )) 奈 良 県 の 病 院 における 脳 血 管 疾 患 の 退 院 患 者 の 平 均 在 院 日 数 は 日 で 全 国 平 均 (109.2 日 )よりは 短 いです
8 しかし 傷 病 分 類 別 にみますと 脳 血 管 疾 患 による 患 者 の 平 均 在 院 日 数 は 精 神 疾 患 を 除 くと 最 も 長 く 全 傷 病 平 均 の 37.4 日 を 大 きく 上 回 っています 脳 血 管 疾 患 の 退 院 患 者 平 均 在 院 日 数 奈 良 東 和 西 和 中 和 南 和 県 全 体 全 国 ( 厚 生 労 働 省 平 成 20 年 患 者 調 査 ) 2. 目 指 すべき 方 向 (1) 予 防 脳 卒 中 を 発 症 した 患 者 の 約 6 割 が 高 血 圧 の 既 往 のある 患 者 ( 平 成 21 年 度 奈 良 県 脳 卒 中 発 症 患 者 調 査 結 果 )であり 高 血 圧 は 脳 卒 中 にとって 大 きな 危 険 因 子 であると 言 われています また 高 血 圧 以 外 にも 脂 質 異 常 症 糖 尿 病 喫 煙 などの 生 活 習 慣 に 起 因 す る 危 険 因 子 の 改 善 も 非 常 に 重 要 であり そのためには 脂 肪 や 食 塩 の 摂 りすぎ などの 食 生 活 の 改 善 や 運 動 習 慣 の 定 着 化 等 による 県 民 の 健 康 づくりへの 支 援 が 必 要 です (2) 発 症 直 後 の 救 護 搬 送 等 脳 卒 中 は できるだけ 早 く 適 切 な 治 療 を 行 うことでより 高 い 効 果 が 見 込 まれ さらに 後 遺 症 の 危 険 性 が 低 くなることから 速 やかな 治 療 開 始 が 非 常 に 重 要 で す 脳 卒 中 を 疑 うような 症 状 が 現 れた 場 合 は 本 人 や 家 族 などの 周 囲 の 人 が 速 や かに 救 急 要 請 をする 必 要 があります また 救 急 隊 による 適 切 な 観 察 判 断 救 急 救 命 処 置 等 を 行 ったうえで 対 応 が 可 能 な 医 療 機 関 に 患 者 を 搬 送 することも 必 要 です (3) 診 断 問 診 や 身 体 所 見 の 診 察 等 に 加 えて CTやMRI 等 の 画 像 検 査 を 行 うことで より 正 確 な 診 断 が 可 能 となります これにより 治 療 法 の 選 択 や 治 療 後 の 状 態 についてある 程 度 の 予 測 をおこっ た 上 速 やかな 治 療 開 始 を 行 います
9 (4) 急 性 期 の 治 療 脳 卒 中 脳 卒 中 の 急 性 期 には 呼 吸 管 理 などの 全 身 管 理 とともに 脳 梗 塞 脳 出 血 く も 膜 下 出 血 等 の 個 々の 病 態 に 応 じた 治 療 を 行 います 脳 梗 塞 に 対 しては 発 症 後 4.5 時 間 以 内 に 組 織 プラスミノゲン アクチベ ータ(t-PA)の 静 脈 内 投 与 による 血 栓 溶 解 療 法 を 開 始 することが 重 要 です また 上 記 療 法 の 適 応 患 者 以 外 に 対 しても できるだけ 早 期 に 抗 凝 固 療 法 や 抗 血 小 板 療 法 脳 保 護 療 法 などを 行 うことが 重 要 です 脳 出 血 に 対 しては 血 圧 管 理 のほか 出 血 部 位 や 血 腫 の 状 況 等 により 必 要 に 応 じて 外 科 的 手 術 を 行 います くも 膜 下 出 血 に 対 しては 動 脈 瘤 の 再 破 裂 予 防 が 重 要 であり そのための 開 頭 手 術 等 の 外 科 的 治 療 や 血 管 内 治 療 を 行 います (5)リハビリテーション 患 者 の 状 態 に 応 じて 適 切 なリハビリテーションを 行 います 急 性 期 には 廃 用 症 候 群 や 合 併 症 の 予 防 や 患 者 の 早 期 自 立 を 目 的 としたリ ハビリテーションを 可 能 であれば 発 症 当 日 から 病 室 で 実 施 します 回 復 期 には 身 体 機 能 回 復 や 日 常 生 活 動 作 (ADL) 向 上 を 目 的 としたリ ハビリテーションを 訓 練 が 可 能 になった 時 期 から 訓 練 室 で 集 中 して 実 施 します 維 持 期 には 回 復 あるいは 残 存 した 機 能 を 活 用 し 歩 行 能 力 等 の 生 活 機 能 の 維 持 向 上 のためのリハビリテーションを 実 施 します なお 回 復 期 や 維 持 期 においては 摂 食 嚥 下 等 のリハビリテーションを 行 い 誤 嚥 の 防 止 や 咀 嚼 機 能 の 維 持 向 上 を 図 ることも 必 要 です (6) 急 性 期 を 脱 した 後 の 治 療 急 性 期 を 脱 した 後 は 再 発 予 防 のための 治 療 や 脳 卒 中 の 危 険 因 子 である 高 血 圧 症 脂 質 異 常 症 喫 煙 等 の 継 続 的 な 管 理 を 行 います
10 (7) 地 域 における 医 療 福 祉 介 護 の 連 携 脳 卒 中 急 性 期 から 回 復 期 維 持 期 ( 在 宅 療 養 支 援 を 含 む)までの 医 療 については 患 者 の 状 態 に 応 じてそれぞれの 時 期 に 必 要 な 医 療 機 能 も 異 なることから 1 つの 医 療 機 関 ですべてを 行 うことはできません 地 域 における 医 療 機 関 がそれぞれの 持 つ 医 療 機 能 に 応 じ 連 携 して 患 者 に 切 れ 目 なく 医 療 を 提 供 する 体 制 を 整 備 することが 重 要 です また 在 宅 で 療 養 する 場 合 は 再 発 予 防 や 危 険 因 子 の 管 理 のほかに 身 体 機 能 を 維 持 するためのリハビリテーションや 抑 うつ 状 態 への 対 応 福 祉 介 護 サービスとの 連 携 等 による 患 者 の 療 養 支 援 を 行 います 脳 卒 中 は 再 発 する 場 合 も 多 く また 後 遺 症 が 残 ることも 少 なくないこと から 患 者 及 びその 家 族 に 対 する 支 援 や 再 発 時 における 適 切 な 対 応 等 の 啓 発 等 も 重 要 です 発 症 救 急 救 急 門 ション 来 急 的 院 性 治 後 期 救 実 療 1 のリハビリテー 急 施 時 開 医 間 始 療 以 内 の 専 医 要 請 搬 送 脳 病 神 院 ( 経 救 外 命 科 センター) 病 院 転 院 時 連 療 携 実 回 再 身 危 施 険 リハビリテーション 復 発 体 期 予 機 のリハビリテ-ション 防 能 治 を 回 復 基 させる 脳 卒 中 に 対 する 医 因 子 療 の 管 の 理 流 礎 疾 れ 患 機 能 退 院 時 連 携 転 院 退 院 時 連 携 予 脳 防 発 卒 症 中 予 の 防 維 在 持 宅 期 等 のリハビリテ-ション への 復 帰 及 び 日 常 生 実 活 施 動 発 症 作 日 リハビリテーション 向 ためのリハビリテーション 常 上 生 病 院 の 活 ( 支 への 回 復 期 援 復 帰 及 病 棟 院 び ) 維 持 の 介 護 保 険 歯 施 科 設 医 在 希 宅 望 生 する 療 活 養 療 の 患 支 場 養 者 援 における 支 クリニック に 援 診 療 対 所 する 看 取 り 退 院 退 所 通 院 在 宅 療 養 支 援 時 間 の 流 れ 在 宅 等 での 生 活 ケアハウス 多 様 な 居 住 の 有 場 料 を 老 含 人 むホーム 等
11 3. 医 療 機 関 とその 連 携 (1) 急 性 期 医 療 を 行 う 医 療 機 関 の 機 能 1 目 標 患 者 の 来 院 後 1 時 間 以 内 ( 発 症 後 3 時 間 以 内 )に 専 門 的 な 治 療 を 開 始 する こと( 血 管 内 治 療 など 高 度 に 専 門 的 な 治 療 を 行 える 施 設 では 発 症 後 3 時 間 を 超 えても 高 度 専 門 治 療 の 実 施 について 検 討 することが 望 ましい ) 廃 用 症 候 群 や 合 併 症 の 予 防 早 期 にセルフケアについて 自 立 できるため のリハビリテーションを 実 施 すること 2 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドライ ンに 則 した 診 療 を 実 施 していることが 求 められる 血 液 検 査 や 画 像 検 査 ( 単 純 X 線 撮 影 CT MRI 超 音 波 検 査 ) 等 の 必 要 な 検 査 が 24 時 間 実 施 可 能 であること 脳 卒 中 が 疑 われる 患 者 に 対 して 専 門 的 診 療 が 24 時 間 実 施 可 能 であるこ と( 画 像 伝 送 等 の 遠 隔 診 断 に 基 づく 治 療 を 含 む ) 脳 卒 中 評 価 スケールなどを 用 いた 客 観 的 な 神 経 学 的 評 価 が 24 時 間 実 施 可 能 であること 適 応 のある 脳 梗 塞 症 例 に 対 し 発 症 後 4.5 時 間 以 内 に 組 織 プラスミノゲ ン アクチベータ(t-PA)の 静 脈 内 投 与 による 血 栓 溶 解 療 法 が 実 施 可 能 で あること 外 科 手 術 及 び 脳 血 管 内 手 術 が 必 要 と 判 断 した 場 合 には 来 院 後 2 時 間 以 内 の 治 療 開 始 が 可 能 であること 呼 吸 循 環 栄 養 等 の 全 身 管 理 及 び 感 染 症 や 深 部 静 脈 血 栓 症 等 の 合 併 症 に 対 する 診 療 が 可 能 であること リスク 管 理 のもとに 早 期 座 位 立 位 関 節 可 動 域 訓 練 摂 食 嚥 下 訓 練 装 具 を 用 いた 早 期 歩 行 訓 練 セルフケア 訓 練 等 のリハビリテーションが 実 施 可 能 であること 回 復 期 (あるいは 維 持 期 )の 医 療 機 関 等 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 する などして 連 携 していること 回 復 期 (あるいは 維 持 期 )に 重 度 の 後 遺 症 等 により 自 宅 への 退 院 が 容 易 でない 患 者 を 受 け 入 れる 医 療 施 設 や 介 護 施 設 等 と 連 携 し その 調 整 を 行 うこと 脳 卒 中 疑 いで 救 急 搬 送 された 患 者 について その 最 終 判 断 を 救 急 隊 に 情 報 提 供 することが 望 ましい 3 医 療 機 関 の 例 救 命 救 急 センターを 有 する 病 院
12 脳 卒 中 の 専 用 病 室 を 有 する 病 院 急 性 期 の 血 管 内 治 療 が 実 施 可 能 な 病 院 脳 卒 中 に 対 する 急 性 期 の 専 門 的 医 療 を 担 う 病 院 または 有 床 診 療 所 脳 卒 中 (2) 回 復 期 医 療 を 行 う 医 療 機 関 の 機 能 1 目 標 身 体 機 能 の 早 期 改 善 のための 集 中 的 なリハビリテーションを 実 施 するこ と 再 発 予 防 の 治 療 や 基 礎 疾 患 危 険 因 子 の 管 理 を 実 施 すること 2 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドライ ンに 則 した 診 療 を 実 施 していることが 求 められる 再 発 予 防 の 治 療 ( 抗 血 小 板 療 法 抗 凝 固 療 法 等 ) 基 礎 疾 患 危 険 因 子 の 管 理 及 び 抑 うつ 状 態 や 認 知 症 などの 脳 卒 中 後 の 様 々な 合 併 症 への 対 応 が 可 能 であること 失 語 高 次 脳 機 能 障 害 ( 記 憶 障 害 注 意 障 害 等 ) 嚥 下 障 害 歩 行 障 害 な どの 機 能 障 害 の 改 善 及 び ADL の 向 上 を 目 的 とした 理 学 療 法 作 業 療 法 言 語 聴 覚 療 法 等 のリハビリテーションが 専 門 医 療 スタッフにより 集 中 的 に 実 施 可 能 であること 急 性 期 の 医 療 機 関 及 び 維 持 期 の 医 療 機 関 等 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 するなどして 連 携 していること 3 医 療 機 関 の 例 リハビリテーションを 専 門 とする 病 院 または 診 療 所 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 を 有 する 病 院 (3) 維 持 期 医 療 を 行 う 医 療 機 関 の 機 能 ( 日 常 生 活 への 復 帰 及 び 日 常 生 活 維 持 のためのリハビリテーションを 実 施 ) 1 目 標 生 活 機 能 の 維 持 向 上 のためのリハビリテーションを 実 施 し 在 宅 等 へ の 復 帰 及 び( 日 常 生 活 の) 継 続 を 支 援 すること 再 発 予 防 の 治 療 や 基 礎 疾 患 危 険 因 子 の 管 理 を 実 施 すること 2 医 療 機 関 等 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドライ ンに 則 した 診 療 を 実 施 していることが 求 められる
13 再 発 予 防 の 治 療 基 礎 疾 患 危 険 因 子 の 管 理 抑 うつ 状 態 への 対 応 等 が 可 能 であること 生 活 機 能 の 維 持 及 び 向 上 のためのリハビリテーション( 訪 問 及 び 通 所 リハ ビリテーションを 含 む)が 実 施 可 能 であること 介 護 支 援 専 門 員 が 自 立 生 活 または 在 宅 療 養 を 支 援 するための 介 護 保 険 サービスを 調 整 すること 回 復 期 (あるいは 急 性 期 )の 医 療 機 関 等 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 す るなどして 連 携 していること 3 医 療 機 関 等 の 例 医 療 療 養 病 棟 を 有 する 病 院 介 護 老 人 保 健 施 設 介 護 保 険 によるリハビリテーションを 行 う 病 院 または 診 療 所 4. 具 体 的 な 取 組 策 (1) 発 症 と 重 症 化 予 防 の 体 制 づくり 生 活 習 慣 病 である 脳 卒 中 の 予 防 は 高 血 圧 脂 質 異 常 症 糖 尿 病 喫 煙 とい う 危 険 因 子 の 改 善 が 基 本 となります この 4 つの 危 険 因 子 が 適 切 に 管 理 されれ ば 脳 卒 中 の 発 症 リスクを 低 減 することができます 1 知 識 普 及 意 識 啓 発 病 気 についての 正 しい 知 識 予 防 のための 生 活 習 慣 の 改 善 などの 普 及 啓 発 を 行 います 2 特 定 健 診 の 受 診 促 進 市 町 村 による 特 定 健 診 の 受 診 勧 奨 の 取 組 に 対 して 支 援 します 県 民 にとっ て 魅 力 ある 健 診 となることを 目 指 し 受 診 体 制 を 整 備 します 3 保 健 指 導 の 強 化 効 果 的 な 特 定 保 健 指 導 実 施 のため 保 健 指 導 担 当 者 の 人 材 の 育 成 及 び 資 質 向 上 に 努 めます 特 定 健 診 結 果 の 分 析 を 支 援 し ハイリスク 者 やコントロール 不 良 者 等 健 診 受 診 後 のフォローの 充 実 を 図 ります CKD( 慢 性 腎 臓 病 )の 早 期 発 見 早 期 治 療 に 向 け 保 険 者 医 療 機 関 と 連 携 し 体 制 を 整 備 します
14 4 望 ましい 食 習 慣 の 実 践 支 援 調 理 力 食 品 の 選 択 能 力 など 具 体 的 なスキルを 学 び 習 得 できるよう 多 様 な 取 組 を 行 います 5 食 環 境 の 充 実 健 康 を 意 識 したメニューやお 弁 当 の 提 供 を 飲 食 店 や 企 業 と 連 携 して 進 めます 6 禁 煙 支 援 体 制 の 充 実 禁 煙 のメリット 禁 煙 治 療 禁 煙 方 法 等 について 普 及 啓 発 を 行 います 禁 煙 について 気 軽 に 相 談 できる 窓 口 の 周 知 禁 煙 について 適 切 にアドバイ スできる 人 材 確 保 など 禁 煙 支 援 体 制 を 整 備 します 7 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 拡 充 行 政 機 関 医 療 機 関 教 育 施 設 をはじめ 多 くの 人 が 利 用 する 公 共 的 な 空 間 の 禁 煙 化 を 促 進 します (2) 発 症 直 後 の 救 護 搬 送 等 の 体 制 づくり 発 症 後 患 者 本 人 や 家 族 などの 周 囲 の 人 が 速 やかに 救 急 要 請 を 行 い 早 期 に 適 切 な 治 療 を 行 える 病 院 への 搬 送 ができるよう 以 下 の 施 策 に 取 り 組 みます 1 高 血 圧 症 等 の 危 険 因 子 のある 人 及 び 家 族 に 対 する 啓 発 により 脳 卒 中 の 疑 いがあるときの 早 期 受 診 の 促 進 健 康 診 断 受 診 者 への 啓 発 チラシ 配 付 2 脳 卒 中 の 予 防 早 期 発 見 早 期 の 救 急 要 請 等 の 重 要 性 に 関 する 啓 発 自 分 の 健 康 と 病 気 がよくわかるポータルサイト の 活 用 等 3 救 急 搬 送 ルールを 適 切 に 運 用 するとともに 必 要 に 応 じて 見 直 しを 行 い 搬 送 時 間 の 短 縮 を 図 ります (3) 急 性 期 ( 救 急 ) 医 療 の 体 制 づくり 脳 卒 中 の 急 性 期 医 療 ( 救 急 )の 確 保 と 医 療 機 関 相 互 の 機 能 分 担 及 び 連 携 を 推 進 するため 以 下 のような 医 療 機 能 を 有 する 脳 卒 中 治 療 の 中 核 的 な 病 院 を 県 内 に 複 数 箇 所 ( 北 和 中 南 和 等 の 複 数 圏 域 ) 整 備 するとともに これらの 中 核 的 な 病 院 と 地 域 の 医 療 機 関 とのネットワークづくりを 推 進 します ( 脳 卒 中 治 療 の 中 核 的 病 院 に 必 要 な 医 療 機 能 の 例 ) 24 時 間 体 制 で 血 液 検 査 や 画 像 検 査 等 の 必 要 な 検 査 が 可 能
15 患 者 の 病 院 到 着 後 1 時 間 以 内 に 外 科 的 治 療 を 含 む 専 門 的 治 療 が 開 始 可 能 脳 梗 塞 の 場 合 は 発 症 後 4.5 時 間 以 内 に 組 織 プラスミノゲン アクチベ ータ(t-PA)の 静 脈 内 投 与 による 血 栓 溶 解 療 法 が 開 始 可 能 発 症 後 4 日 以 内 に 急 性 期 リハビリテーションが 開 始 可 能 中 核 的 な 病 院 のあり 方 と 周 辺 病 院 との 連 携 等 について 検 討 する 枠 組 構 築 (4) 回 復 期 医 療 の 体 制 づくり 1 急 性 期 の 医 療 を 担 う 医 療 機 関 維 持 期 の 医 療 を 担 う 医 療 機 関 等 と 連 携 して 効 率 的 なリハビリテーションが 実 施 できる 体 制 を 構 築 します 医 療 圏 ごとに 医 療 機 関 福 祉 介 護 施 設 市 町 村 保 健 所 等 で 構 成 す る 協 議 の 場 を 設 けて 検 討 を 行 います 2 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 入 院 料 届 出 医 療 機 関 脳 血 管 疾 患 等 リハビ リテーション 料 届 出 医 療 機 関 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 等 において どのよう な 機 能 を 担 っているのかを 明 らかにし 患 者 に 対 する 情 報 を 提 供 するとと もに 病 病 連 携 病 診 連 携 を 促 進 します それぞれの 医 療 機 関 が 担 っている 機 能 をホームページや 自 分 の 健 康 と 病 気 がよくわかるポータルサイト 上 で 情 報 提 供 します (5) 医 療 機 能 の 数 値 化 脳 卒 中 医 療 関 係 者 は 脳 卒 中 医 療 の 質 の 向 上 を 目 指 して 医 療 機 能 を 数 値 化 する 仕 組 みづくりを 進 めます (6) 奈 良 県 脳 卒 中 地 域 連 携 パス 医 療 関 係 者 と 行 政 とが 協 働 して 検 討 を 重 ね 奈 良 県 脳 卒 中 地 域 連 携 パス が 運 用 されています 運 用 の 状 況 や 結 果 について 定 期 的 に 関 係 者 で 検 討 し 奈 良 県 全 体 での 脳 卒 中 治 療 の 向 上 に 努 めます 5. 数 値 目 標 奈 良 県 の 脳 卒 中 の 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 10 万 対 )は 男 性 女 性 ともに 香 川 県 に 次 いで 全 国 で 2 番 目 に 低 い 死 亡 率 となっています 今 後 とも 全 国 トップクラスの 年 齢 調 整 死 亡 率 を 維 持 し さらなる 死 亡 率 の 低 下 ( 現 状 の 10% 減 少 )を 目 指 します
16 男 性 ( 現 状 )39.3 ( 目 標 )35.3 女 性 ( 現 状 )20.7 ( 目 標 )18.6 脳 卒 中 6. 脳 卒 中 の 医 療 を 担 う 医 療 機 関 の 例 (1) 急 性 期 医 療 を 担 う 医 療 機 関 奈 良 県 傷 病 者 の 搬 送 受 入 の 実 施 に 関 する 基 準 ( 平 成 23 年 1 月 策 定 )に おける 日 々の 医 療 救 圏 急 搬 送 病 院 リスト で 次 の1または2の 項 目 が 対 応 可 の 医 療 機 関 奈 1 意 識 障 害 脳 卒 中 県 医 療 機 関 名 称 t-pa 疑 いの 緊 急 手 術 2 意 識 障 害 脳 卒 中 市 良 医 療 センター 疑 立 いのt PA 奈 良 病 院 対 応 天 理 よろづ 相 談 所 病 院 東 高 済 井 生 病 会 院 中 和 病 院 西 和 近 畿 大 三 学 室 医 病 学 院 部 奈 良 病 院 白 県 済 庭 立 生 病 医 会 院 科 御 大 所 学 病 附 院 属 病 院 東 朋 香 芝 ( 病 平 院 成 22 年 8 月 地 域 医 療 連 携 課 調 べ) 奈 良 石 洲 会 病 院 郡 山 青 藍 田 阪 北 奈 病 中 院 央 病 院 中 和 平 成 記 念 病 院
17 医 療 圏 (2) 回 復 期 医 療 を 担 う 医 療 奈 機 関 市 医 療 機 関 名 称 1 脳 血 管 疾 患 等 リハビリテーション 東 良 立 大 春 奈 寺 日 良 福 祉 療 育 病 料 院 (Ⅰ)を 届 けている 主 な 医 療 機 関 奈 良 おかたに 吉 西 田 病 京 院 病 院 奈 の 良 原 医 東 中 療 央 センター 病 院 東 和 天 高 済 理 井 病 会 よろづ 院 中 和 病 相 院 談 所 病 院 白 川 分 院 山 東 の 辺 県 総 田 生 北 駒 病 合 院 リハビリテーションセンター 西 和 奈 阪 白 良 奈 庭 厚 中 生 央 会 病 院 中 和 県 秋 土 立 津 庫 医 鴻 病 科 池 院 大 学 附 属 病 院 西 東 平 大 朋 成 和 香 記 リハビリテーション 芝 念 病 院 病 院 医 奈 療 圏 良 県 立 奈 小 良 南 医 療 機 関 名 称 奈 済 西 良 生 奈 西 会 良 部 奈 中 病 良 央 院 病 院 ( 平 成 24 年 6 月 1 日 時 点 近 畿 厚 生 局 奈 良 事 務 所 の 資 料 ) 2 脳 血 管 疾 患 等 リハビリテーション 料 (Ⅱ)を 届 けている 主 な 医 療 機 関
18 沢 辻 井 村 病 院 脳 卒 中 東 西 国 郡 保 山 中 青 央 藍 中 県 橿 原 三 リハビリテーション 室 南 和 済 町 生 立 会 大 御 淀 所 病 病 院 院 病 院 ( 平 成 24 潮 年 田 6 病 月 院 1 日 時 点 近 畿 厚 生 局 奈 良 事 務 所 の 資 料 ) 医 奈 療 圏 良 大 奈 医 療 機 関 名 称 3 脳 血 管 疾 患 等 リハビリテーション 谷 倭 良 掛 病 東 整 院 九 形 条 病 院 料 (Ⅲ)を 届 けている 主 な 医 療 機 関 あすかホームクリニック 東 和 天 宇 理 陀 市 よろづ 立 病 院 相 談 所 病 院 宮 植 吉 城 田 医 井 整 社 院 形 会 外 保 科 険 医 病 西 倉 近 病 畿 院 大 学 医 学 部 院 服 奈 部 良 友 紘 会 病 院 奈 良 病 院 中 やわらぎクリニック 中 大 平 井 記 高 念 田 病 市 院 南 尾 和 病 院 立 病 院 南 ( 和 平 成 24 吉 県 年 野 立 6 町 五 月 国 條 1 民 病 日 健 院 時 康 点 保 険 近 吉 畿 野 厚 病 生 院 局 奈 良 事 務 所 の 資 料 )
19 医 療 圏 養 病 棟 沢 入 井 院 基 本 料 を 医 届 療 けている 機 関 名 称 主 な 医 療 機 関 (3) 維 持 期 医 療 を 担 う 医 療 機 関 奈 良 奈 西 バルツァ ゴーデル 良 春 京 日 病 院 小 済 南 生 会 東 和 山 高 の 宮 辺 中 和 病 院 奈 天 辻 良 理 東 よろづ 病 院 郡 山 青 藍 相 談 所 病 院 白 川 分 院 西 和 藤 阪 白 村 奈 中 橿 庭 原 病 リハビリテーション 央 院 中 和 秋 服 津 部 鴻 記 池 念 病 院 西 関 東 大 屋 朋 和 香 リハビリテーション 芝 病 院 病 院 南 和 吉 南 潮 野 和 田 町 病 国 院 民 健 康 保 険 吉 野 病 院 ( 平 成 24 年 福 6 西 月 クリニック 1 日 時 点 近 畿 厚 生 局 奈 良 事 務 所 の 資 料 ) 脳 卒 中
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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当 初 予 算 要 求 概 要 平 成 2 年 2 月 部 部 施 策 体 系 地 域 における 保 健 医 療 の 充 実 と 福 祉 との 連 携 の 促 進 医 療 提 供 体 制 の 充 実 () 医 療 従 事 者 の 確 保 (2) 医 療 機 能 の 充 実 2 専 門 医 療 救 急 医 療 の 充 実 () 救 急 医 療 体 制 の 強 化 (2)がん 対 策 の 充 実 3 県
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
( 通 則 の 見 直 し) 6 鋼 線 等 による 直 達 牽 引 介 達 牽 引 又 は 消 炎 鎮 5 区 分 番 号 J117に 掲 げる 鋼 線 等 による 直 達 痛 等 処 置 を 併 せて 行 った 場 合 は 心 大 血 管 疾 患 リハビリテーション 料 脳 血 管 疾 患 等
項 目 現 行 改 正 案 第 2 章 第 7 部 リハビリテーション 通 則 ( 通 則 の 削 除 ) 4の2 心 大 血 管 疾 患 リハビリテーション 医 学 管 ( 削 除 ) 理 料 脳 血 管 疾 患 等 リハビリテーション 医 学 管 理 料 運 動 器 リハビリテーション 医 学 管 理 料 又 は 呼 吸 器 リハビリテーション 医 学 管 理 料 につい ては 患 者 の 疾
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
Microsoft Word - ....
目 次 出 題 傾 向 1 (1) わが 国 の 人 口 動 向 等 3 (2) わが 国 の 公 的 年 金 制 度 の 現 況 3 (3) 公 的 年 金 制 度 の 沿 革 ( 主 な 内 容 を 抜 粋 ) 4 (4) 公 的 年 金 のしくみ 6 (5) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 8 (6) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 資 格 の 取 得 と 喪 失 10 (7) 被 保
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
第 3 節 結 果 1. 調 査 票 の 回 収 324 か 所 から 回 答 を 得 た ( 回 収 率 29.5%) 一 般 診 療 所 総 数 回 答 数 回 収 率 (%) 大 津 279 84 3.1 湖 南 264 79 29.9 甲 賀 86 21 24.4 東 近 江 139 33
滋 賀 県 内 医 療 機 関 現 況 調 査 ( 高 次 脳 機 能 障 害 ) 結 果 報 告 書 第 1 節 目 的 滋 賀 県 における 高 次 脳 機 能 障 害 者 の 支 援 に 関 する 医 療 サービスの 現 状 を 把 握 し 今 後 の 本 県 での 高 次 脳 機 能 障 害 者 に 対 する 支 援 体 制 を 構 築 する 為 の 基 礎 資 料 とする 第 2 節 方
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
<323420976C8EAE81698E738BE692AC91BA94C5816A8CF6955C8366815B835E2E786C73>
富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
桜井市外国人高齢者及び外国人重度心身障害者特別給付金支給要綱
桜 井 市 外 国 人 高 齢 者 及 び 外 国 人 重 度 心 身 障 害 者 特 別 給 付 金 支 給 要 平 成 7 年 3 月 31 日 告 示 第 21 号 改 正 平 成 12 年 12 月 28 日 告 示 第 151 号 改 正 平 成 14 年 04 月 01 日 告 示 第 59 号 改 正 平 成 22 年 05 月 27 日 告 示 第 132 号 改 正 平 成 24
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
神戸市重度障害者特別給付金支給要綱
神 戸 市 障 害 者 特 別 給 付 金 支 給 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 56 年 法 律 第 86 号 )の 施 行 に 伴 い 同 法 の 施 行 日 ( 昭 和 57 年 1 月 1 日 ) 前 に20 歳 に 達 していた 外 国 人 等 で 年 金 制 度 の 有 する 被 保 険 者
Ⅰ 年 金 制 度 昭 和 37 年 12 月 1 日 に 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 が 施 行 され 恩 給 から 年 金 へ 昭 和 61 年 4 月 から 20 歳 以 上 60 歳 未 満 のすべての 国 民 が 国 民 年 金 に 加 入 厚 生 年 金 基 金 職 域
退 職 共 済 年 金 制 度 等 について Ⅰ 年 金 制 度 Ⅱ 退 職 共 済 年 金 Ⅲ 年 金 額 Ⅳ 定 年 退 職 後 の 就 労 と 年 金 調 整 Ⅴ 年 金 の 請 求 手 続 Ⅵ その 他 公 立 学 校 共 済 組 合 大 阪 支 部 Ⅰ 年 金 制 度 昭 和 37 年 12 月 1 日 に 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 が 施 行 され 恩 給 から 年 金
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
【分割ファイル４－４】
4 糖 尿 病 - 81 - 糖 尿 病 の 医 療 連 携 体 制 ( 不 可 ) 重 症 急 性 増 悪 時 治 療 目 標 糖 尿 病 昏 睡 等 重 症 な 急 性 合 併 症 の 治 療 を 実 施 すること 求 められる 主 な 機 能 糖 尿 病 昏 睡 等 急 性 合 併 症 の 治 療 が4 時 間 実 施 可 能 であること 等 支 援 機 関 血 糖 コントロール 不 可 例
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運 動 方 針 Do action! Green Hospital Activities of Daily Living Instrumental ADL Nutrition Support Team InfectionControl Team Emargency Room 1996 年 1998 年 2000 年
2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁 定 請 求 など 健 康 保 険 の 資 格 喪 失 国 民 健 康 保 険 の 加 入 健 康 保 険
1 参 考 資 料 6 退 職 関 連 手 続 の 現 行 業 務 分 析 1. ヒアリング 対 象 2. ワンストップ 化 に 向 けて 検 討 すべき 課 題 ( 参 考 )ヒアリング 結 果 分 析 2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
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職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 和 歌 山 県 42.9 42.5 平 均 給 料 月 額 ( 国 比 較 ベース) 歳 329,49 366,889 348,96 歳 333,5
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (24 年 度 末 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 3,871 11,86,75 657,66 2,462,693 22.2 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 件 費 率 19.7 (2) 職 員 給 与 費
Taro-4-1-4糖尿病(PDF用）.jtd
4 糖 尿 病 現 状 と 課 題 ア 糖 尿 病 の 現 状 管 内 における 糖 尿 病 による 死 亡 数 は, 平 成 21 年 は8 人 ( 男 性 6 人, 女 性 2 人 )で, 死 亡 率 は, 男 性 は 全 国, 県 を 上 回 っていますが, 女 性 は 全 国, 県 を 下 回 っています 死 亡 率 のここ 数 年 の 年 次 推 移 をみると, 全 国 や 県 を 上 回
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
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京 丹 後 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (20 年 度 末 ) 61,661 歳 出 額 A 34,956,333 実 質 収 支 737,422 件 費 B 5,484,627 件 費 率 B/A 15.7 ( 注 )1 平 成 21 年 度 決 算 ( 一 般 会
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
Taro-02 基本診療料施設基準通知
保 医 発 0 3 0 5 第 2 号 平 成 2 4 年 3 月 5 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 厚
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
Ⅰ 平成１４年度の状況
資 料 3-2 平 成 23 度 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 23 度 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
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国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
社会資源について
社 会 資 源 について 社 会 資 源 とは 社 会 資 源 とは 利 用 者 がニーズを 充 足 した り 問 題 解 決 するために 活 用 される 各 種 の 制 度 施 設 機 関 設 備 資 金 物 質 法 律 情 報 集 団 個 人 の 有 する 知 識 や 技 術 等 を 総 称 していう ( 精 神 保 健 福 祉 用 語 辞 典 中 央 法 規 より) 社 会 資 源 にはどのようなものがあるのか?
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件
熊 谷 市 地 域 防 災 計 画 平 成 27 年 8 月 熊 谷 市 防 災 会 議 目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件 6 第 3
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
類 ( 番 号 を 記 載 ) 施 設 名 事 所 名 所 在 事 開 始 年 月 日 事 規 模 ( 定 員 ) 公 益 事 必 要 な 者 に 対 し 相 談 情 報 提 供 助 言 行 政 や 福 祉 保 健 医 療 サービス 事 者 等 との 連 絡 調 整 を 行 う 等 の 事 必 要
Ⅰ 基 本 情 報 所 轄 庁 法 人 名 ホーム ページアド レス 代 表 者 祉 法 人 氏 名 人 見 君 子 年 齢 公 表 / 非 公 表 主 たる 事 務 所 の 所 在 メールアド レス 9 祉 法 人 現 況 報 告 書 平 成 6 年 4 月 日 現 在 606-8336 京 都 市 左 京 区 岡 崎 北 御 所 町 番 の 電 話 番 号 075-77 - 388 FAX 番
共 通 認 識 1 官 民 較 差 調 整 後 は 退 職 給 付 全 体 でみて 民 間 企 業 の 事 業 主 負 担 と 均 衡 する 水 準 で あれば 最 終 的 な 税 負 担 は 変 わらず 公 務 員 を 優 遇 するものとはならないものであ ること 2 民 間 の 実 態 を 考
共 済 年 金 職 域 部 分 と 退 職 給 付 に 関 する 有 識 者 会 議 報 告 書 概 要 1. 民 間 の 企 業 年 金 及 び 退 職 金 に 関 する 人 事 院 調 査 結 果 結 果 民 間 :2547.7 万 円 公 務 2950.3 万 円 ( 差 額 402.6 万 円 ) 人 事 院 の 見 解 官 民 均 衡 の 観 点 から 民 間 との 較 差 を 埋 める
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
<483233303389FC90B38347834E835A838B976C8EAE81698E7392AC91BA94C5816A81698F4390B394C5816A2E786C73>
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) 22 年 度 千 千 千 68,989 藤 岡 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A ( 平 成 23 年 度 ) 24,215,785 679,588 3,67,444 B 15.2