診療報酬の内容および算定の方法 (新入会員用)

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1 診 療 報 酬 の 内 容 および 算 定 の 方 法 ( 新 入 会 員 用 )

2 従 事 者 1 人 / 日 の 実 施 単 位 上 限 の 緩 和 従 事 者 1 人 1 日 18 単 位 を 標 準 週 に108 単 位 まで 実 施 可 能 1 日 あたり24 単 位 を 上 限 1 単 位 : 個 別 PT OT ST 20 分

3 患 者 1 人 1 日 当 たり 算 定 単 位 数 の 上 限 患 者 1 人 1 日 あたり 合 計 6 単 位 * 厚 生 労 働 大 臣 の 定 める 患 者 : 合 計 9 単 位 * 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 患 者 1 回 復 期 リハ 病 棟 入 院 料 を 算 定 する 患 者 ( 除 外 対 象 者 に 関 しては6 単 位 まで) 2 急 性 発 症 した 脳 血 管 疾 患 等 の 患 者 であって 発 症 60 日 以 内 の 患 者 3 ADL 加 算 を 算 定 する 患 者 ( 労 災 保 険 のみ 算 定 ) 4 入 院 中 の 患 者 であって その 入 院 する 病 棟 において 早 期 歩 行 ADLの 自 立 等 を 目 的 として 心 大 血 管 リハ 料 (Ⅰ) 脳 血 管 リハ 料 (Ⅰ) 運 動 器 リハ 料 (Ⅰ) 呼 吸 器 リハ(Ⅰ) を 算 定 するもの

4 1 日 9 単 位 算 定 可 能 な 患 者 回 復 期 リハ 病 棟 入 院 料 を 算 定 する 患 者 脳 血 管 疾 患 等 の 患 者 のうちで 発 症 60 日 以 内 のもの 入 院 中 の 患 者 であって その 入 院 する 病 棟 において 早 期 歩 行 ADLの 自 立 等 を 目 的 として 心 大 血 管 リハ 料 (Ⅰ) 脳 血 管 リハ 料 (Ⅰ) 運 動 器 リハ 料 (Ⅰ) 呼 吸 器 リハ 料 (Ⅰ)を 算 定 するもの

5 急 性 発 症 する 脳 血 管 疾 患 等 の 疾 患 の 患 者 脳 血 管 疾 患 ( 急 激 な 意 識 障 害 を 伴 った 脳 内 出 血 脳 梗 塞 脳 血 栓 くも 膜 下 出 血 脳 動 脈 瘤 破 裂 等 をいい 症 状 の 発 現 の 緩 徐 な 慢 性 脳 循 環 不 全 などは これに 該 当 しない) 脊 髄 損 傷 等 の 脳 脊 髄 ( 中 枢 神 経 ) 外 傷 大 腿 骨 頸 部 骨 折 下 肢 骨 盤 等 の 骨 折 上 肢 骨 折 又 は 開 腹 術 開 胸 術 後 の 患 者 脳 腫 瘍 などの 開 頭 術 後 急 性 発 症 した 脳 炎 ギランバレーなどの 神 経 筋 疾 患 高 次 脳 機 能 障 害 脳 性 麻 痺 四 肢 ( 手 部 足 部 を 含 む)の 骨 折 切 断 離 断 腱 損 傷 脊 椎 肩 甲 骨 関 節 の 術 後 四 肢 の 熱 傷 (Ⅱ 度 の 熱 傷 では 体 表 面 積 の15% 以 上 Ⅲ 度 の 熱 傷 では10% 以 上 ) 気 道 熱 傷 を 伴 う 熱 傷 多 発 外 傷 植 皮 術 後 15 歳 未 満 の 先 天 性 股 関 節 脱 臼 症 の 術 後

6 運 動 器 Ⅱ Ⅰで 算 定 する 削 除 外 来 患 者 に 運 動 器 リハビリテーションを 提 供 する 場 合 又 は 関 節 の 変 性 疾 患 関 節 の 炎 症 性 疾 患 その 他 の 慢 性 の 運 動 器 疾 患 により 一 定 程 度 以 上 の 運 動 機 能 及 び 日 常 生 活 能 力 の 低 下 を 来 している 患 者 ( 当 該 疾 患 の 手 術 後 の 患 者 は 除 く )であって 入 院 中 の 患 者 に 運 動 器 リハビリテーションを 提 供 する 場 合 は 運 動 器 リハビリテーション(Ⅱ)を 算 定 する 今 回 の 改 定 で 外 来 患 者 でも(Ⅰ) 算 定 可 能

7 標 準 的 算 定 日 数 を 超 えたものについては 月 13 単 位 を 上 限 に 算 定 可 能 とする ( 要 介 護 被 保 険 者 等 で 入 院 中 以 外 のものは 平 成 28 年 3 月 31 日 までに 限 る) 点 数 と 減 算 維 持 期 リハビリテーション DC(-) 脳 血 管 リハ 料 (Ⅰ)( 廃 用 以 外 ) 221 点 (199 点 ) 運 動 器 リハ 料 (Ⅰ) 158 点 (147 点 ) 運 動 器 リハ 料 (Ⅱ) 149 点 (139 点 ) 過 去 1 年 間 通 所 リハ 介 護 予 防 通 所 リハの 実 績 のない 医 療 機 関 は1 割 減 算 (90/100) 入 院 患 者 は2 年 後 も 算 定 可 能

8 早 期 リハビリテーション 加 算 (1 単 位 につき) 疾 患 別 リハビリテーション 料 の 標 準 的 算 定 日 数 の 起 算 日 から 30 日 間 に 限 り 算 定 入 院 入 院 外 来 算 定 可 (14 日 以 内 ) 75 点 ( 初 期 加 算 45+ 早 期 加 算 30) (15 日 以 上 30 日 以 内 ) 30 点 リハビリテーション 総 合 計 画 提 供 料 100 点 (14 日 以 内 ) 入 院 リハし 退 院 後 外 来 リハを 別 の 医 療 機 関 で 行 う リハ 総 合 計 画 を 提 供 リハビリテーション 総 合 計 画 評 価 料 1 月 に1 回 を 限 度 として 算 定 加 算 評 価 料 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 でも 算 定 可 能 300 点 入 院 時 訪 問 指 導 加 算 150 点 ( 入 院 中 1 回 回 復 期 のみ) 入 院 前 後 7 日 以 内 の 訪 問 リハ 総 合 実 施 計 画 書 作 成

9 退 院 時 リハビリテーション 指 導 料 300 点 患 者 の 退 院 時 に 当 該 患 者 又 はその 家 族 等 に 対 して 退 院 後 の 居 宅 における 基 本 的 動 作 能 力 応 用 動 作 能 力 社 会 適 応 能 力 の 回 復 を 図 るための 訓 練 等 について 必 要 な 指 導 を 行 った 場 合 に 算 定 自 宅 自 宅 扱 いの 施 設 退 院 日 に1 回 のみ 算 定 可 能 退 院 前 訪 問 指 導 料 555 点 退 院 に 先 立 って 患 者 宅 を 訪 問 し 当 該 患 者 又 はその 家 族 等 に 対 して 退 院 後 の 療 養 上 の 指 導 を 行 った 場 合 に 算 定 入 院 中 に1 回 訪 問 日 ではなく 退 院 時 に 算 定 可 能 退 院 日 に 訪 問 しても 算 定 できる

10 疾 患 別 リハ 料 施 設 基 準 (1) Ⅰ 病 院 診 療 所 :160m2 以 上 (STは 個 別 療 法 室 8 m2 以 上 専 任 の 常 勤 医 師 1 名 1 PT 5 名 以 上 2 OT 3 名 以 上 3 ST 1 名 以 上 (STを 行 う 場 合 ) 1~3の 合 計 で10 名 以 上 180 日 まで 245 点 180 点 ( 廃 用 ) 脳 血 管 疾 患 等 Ⅱ 病 院 :100 m2 以 上 診 療 所 :45 m2 以 上 (STは 個 別 療 法 室 8 m2 以 上 ) 専 任 の 常 勤 医 師 1 名 PT OT ST(STを 行 う 場 合 )が 各 1 名 以 上 合 計 4 名 以 上 180 日 まで 200 点 146 点 ( 廃 用 ) Ⅲ 病 院 :100 m2 以 上 診 療 所 :45 m2 以 上 (STは 個 別 療 法 室 8 m2 以 上 ) 専 任 医 :1 名 PT OT (ST)のいずれか1 名 以 上 180 日 まで 100 点 77 点 ( 廃 用 ) 運 動 器 Ⅰ Ⅱ 病 院 :100m2 以 上 診 療 所 :45m2 以 上 専 任 の 常 勤 医 師 1 名 1 PT 2 名 以 上 2 OT 2 名 以 上 3 PT OT 各 1 名 以 上 123のいずれかを 満 たすこと 150 日 まで 180 点 (Ⅰ) 170 点 (Ⅱ) 呼 吸 器 Ⅰ 病 院 :100m2 以 上 診 療 所 :45m2 以 上 専 任 の 常 勤 医 師 1 名 経 験 のあるPT 1 名 を 含 みPT OT の 合 計 2 名 以 上 90 日 まで 175 点 心 大 血 管 Ⅰ 病 院 :30m2 以 上 診 療 所 :25m2 以 上 専 任 の 常 勤 医 師 1 名 経 験 のあるPT:1 名 以 上 経 験 のある 看 護 師 :1 名 以 上 経 験 のあるOTの 勤 務 が 望 ましい 150 日 まで 205 点

11 疾 患 別 リハ 料 施 設 基 準 (2) 運 動 器 Ⅲ 運 動 器 呼 吸 器 :45m2 以 上 (STは 個 別 療 法 室 8 m2 以 上 ) 専 任 医 :1 名 PT OTのいずれか1 名 以 上 150 日 まで 85 点 呼 吸 器 Ⅱ 運 動 器 呼 吸 器 :45m2 以 上 (STは 個 別 療 法 室 8 m2 以 上 ) 専 任 医 :1 名 PTが1 名 以 上 90 日 まで 85 点 脳 血 管 疾 患 等 リハ 料 (Ⅰ): 総 合 リハ 施 設 とは PT OT STが 常 勤 で 従 事 しており 理 学 療 法 作 業 療 法 言 語 聴 覚 療 法 のいずれもが 適 切 にできる 体 制 を 整 えている 施 設 をいう 専 任 医 は 各 疾 患 別 リハ 施 設 を 兼 務 可 能 専 用 面 積 は 心 大 血 管 以 外 は 兼 用 可 能

12 脳 血 管 疾 患 リハ 疾 患 別 リハの 対 象 疾 患 (1) 運 動 器 リハ 呼 吸 器 リハ 急 性 疾 患 脳 梗 塞 脳 出 血 くも 膜 下 出 血 脳 外 傷 脳 炎 急 性 脳 症 ( 低 酸 素 脳 症 等 ) 髄 膜 炎 等 脳 膿 瘍 脊 髄 損 傷 脊 髄 腫 瘍 脳 腫 瘍 摘 出 術 などの 開 頭 術 後 てん かん 重 積 発 作 等 多 発 性 神 経 炎 (ギランバレー 症 候 群 ) 多 発 性 硬 化 症 末 梢 神 経 障 害 ( 顔 面 神 経 麻 痺 等 ) 等 急 性 疾 患 上 下 肢 の 複 合 損 傷 脊 椎 損 傷 による 麻 痺 体 幹 上 下 肢 の 外 傷 体 幹 上 下 肢 の 骨 折 切 断 離 断 ( 義 肢 ) 運 動 器 の 悪 性 腫 瘍 等 慢 性 疾 患 関 節 の 変 性 疾 患 関 節 の 炎 症 性 疾 患 急 性 疾 患 肺 炎 無 気 肺 等 胸 部 外 傷 肺 梗 塞 肺 移 植 術 後 COPDのLVRS 肺 癌 食 道 癌 胃 癌 肝 臓 癌 咽 頭 喉 頭 癌 の 術 後 等 慢 性 疾 患 COPD( 重 症 度 Ⅱ 以 上 ) 気 管 支 喘 息 気 管 支 拡 張 慢 性 疾 患 パーキンソン 病 脊 髄 小 脳 変 性 症 運 動 ニューロン 疾 患 遺 伝 性 運 動 感 覚 ニューロパチー 末 梢 神 経 障 害 皮 膚 筋 炎 多 発 性 筋 炎 等 失 語 失 行 失 認 高 次 脳 機 能 障 害 難 聴 人 工 内 耳 術 後 の 聴 覚 言 語 障 害 手 術 肺 炎 等 による 廃 用 症 候 群 (*) 脳 性 麻 痺 等 (*) 熱 傷 瘢 痕 による 関 節 拘 縮 運 動 不 安 定 症 等 症 間 質 性 肺 炎 塵 肺 瀰 漫 性 汎 細 気 管 支 炎 神 経 筋 疾 患 で 気 管 切 開 下 の 患 者 人 口 呼 吸 器 の 患 者 肺 結 核 後 遺 症 等 (*) 治 療 開 始 時 のFIM:115 BI:85 以 下

13 算 定 日 数 上 限 の 除 外 対 象 患 者 失 語 症 失 認 及 び 失 行 症 の 患 者 高 次 脳 機 能 障 害 の 患 者 重 度 の 頸 髄 損 傷 の 患 者 頭 部 外 傷 及 び 多 部 位 外 傷 の 患 者 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 (COPA)の 患 者 心 筋 梗 塞 の 患 者 狭 心 症 の 患 者 回 復 期 リハ 病 棟 入 院 料 を 算 定 する 患 者 亜 急 性 期 入 院 医 療 管 理 料 のリハ 提 供 体 制 加 算 を 算 定 する 患 者 難 病 患 者 リハ 料 に 規 定 する 患 者 障 害 児 ( 者 )リハ 料 に 規 定 する 患 者 疾 患 別 リハの 規 定 する 患 者 であり リハを 継 続 して 行 うことが 必 要 であると 医 学 的 に 認 められる 者 先 天 性 又 は 進 行 性 の 神 経 筋 疾 患 の 患 者

14 疾 患 別 リハの 対 象 疾 患 (2) カ 難 病 リハ 料 に 規 定 する 患 者 ベーチェット 病 多 発 性 硬 化 症 重 症 筋 無 力 症 SLE スモン 筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 強 皮 症 皮 膚 筋 炎 多 発 性 筋 炎 結 節 性 動 脈 周 囲 炎 ビュルガー 病 脊 髄 小 脳 変 性 症 悪 性 関 節 リウマチ パーキンソン 病 関 連 疾 患 ( 進 行 性 核 上 性 麻 痺 大 脳 皮 質 基 底 核 変 性 症 パーキンソン 病 ) アミロイドーシス 後 縦 靱 帯 骨 化 症 ハンチントン 病 モヤモヤ 病 ウエルナー 肉 芽 腫 症 多 系 統 萎 縮 症 ( 線 条 体 黒 質 変 性 症 オリーブ 橋 小 脳 変 性 症 シャイ ドレーガー 症 候 群 ) 広 汎 脊 柱 管 狭 窄 症 特 発 性 大 腿 骨 頭 壊 死 混 合 性 結 合 組 織 病 プリオン 病 多 発 性 神 経 炎 (ギラン バレー 症 候 群 ) 黄 色 靱 帯 骨 化 症 シェーグレン 症 候 群 成 人 発 症 スチル 病 関 節 リウマチ 亜 急 性 硬 化 性 全 脳 炎 除 外 規 定 に 該 当 する 患 者 脳 血 管 障 害 も 該 当 キ 障 害 児 ( 者 )リハ 料 に 規 定 する 患 者 ア 脳 性 麻 痺 イ 胎 生 期 もしくは 乳 幼 児 期 に 生 じた 脳 又 は 脊 髄 の 奇 形 及 び 障 害 : ( 脳 形 成 不 全 小 頭 症 水 頭 症 奇 形 症 候 症 二 分 脊 椎 等 ) ウ 顎 口 腔 の 先 天 異 常 エ 先 天 性 の 体 幹 四 肢 の 奇 形 又 は 変 形 : ( 先 天 性 切 断 先 天 性 多 発 性 関 節 拘 縮 症 等 ) オ 先 天 性 神 経 代 謝 異 常 症 大 脳 白 質 変 性 症 カ 先 天 性 又 は 進 行 性 の 神 経 疾 患 : ( 脊 髄 小 脳 変 性 症 シャルコー マリー トウース 病 進 行 性 筋 ジストロフィー 等 ) キ 神 経 障 害 による 麻 痺 及 び 後 遺 症 : ( 低 酸 素 脳 症 頭 部 外 傷 溺 水 脳 炎 脳 症 髄 膜 炎 脊 髄 損 傷 脳 脊 髄 腫 瘍 腕 神 経 叢 損 傷 坐 骨 神 経 損 傷 等 回 復 に 長 期 間 を 要 する 神 経 疾 患 等 ) ク 言 語 障 害 聴 覚 障 害 認 知 障 害 を 伴 う 自 閉 症 等 の 発 達 障 害 :( 広 汎 性 発 達 障 害 注 意 欠 陥 性 多 動 性 障 害 学 習 障 害 等 )

15 脳 血 管 疾 患 運 動 器 疾 患 疾 患 別 リハビリテーション 料 算 定 越 要 介 護 ( 廃 用 症 候 群 ) 算 定 日 数 上 限 算 定 越 要 介 護 Ⅰ (199) (146) 180 日 Ⅱ (162) (118) Ⅲ ( 81) 77 69( 62) Ⅰ 180 算 定 越 要 介 護 Ⅱ (139) Ⅲ 85 85( 77) まで ()は90/ (147) 150 日 まで ()は90/100 呼 吸 器 疾 患 Ⅰ 日 まで Ⅱ 85 心 大 血 管 Ⅰ 日 まで Ⅱ 105 がん 患 者 205 なし 早 期 リハ 加 算 75 点 (14 日 以 内 ) 30 点 (15 日 以 上 30 日 以 内 ) 入 院 外 来 ( 入 院 後 ) 青 字 は 減 算 赤 字 は 加 算

16 労 災 診 療 費 算 定 基 準 心 大 血 管 脳 血 管 疾 患 等 運 動 器 呼 吸 器 リハヒ リテーション 料 (Ⅰ) リハヒ リテーション 料 (Ⅱ) リハヒ リテーション 料 (Ⅲ) 250 点 250 点 180 点 180 点 100 点 190 点 80 点 80 点 100 点 算 定 日 数 上 限 なし なし なし なし 医 師 が 必 要 と 認 め かつリハビリテーションの 効 果 が 認 められるものは 健 保 点 数 表 に 定 める 制 限 日 数 を 越 えて 算 定 できるものとする 入 院 中 の 傷 病 労 働 者 に 対 し 訓 練 室 以 外 の 病 棟 等 において 早 期 歩 行 ADLの 自 立 等 を 目 的 とした 疾 患 別 リハビリテーション 料 (Ⅰ)を 算 定 すべきリハビリテー ションを 行 った 場 合 は 1 単 位 につき30 点 を 所 定 点 数 に 加 算 して 算 定 できる (ADL 加 算 ) 労 災 保 険 では 早 期 リハビリテーション 加 算 は 算 定 できない

17 がん 患 者 リハビリテーション 料 (1) がん 患 者 が 手 術 放 射 線 治 療 化 学 療 法 等 の 急 性 期 治 療 を 受 ける 際 これらの 治 療 によって 合 併 症 や 障 害 が 起 こることが 予 想 されることから 治 療 前 あ るいは 治 療 後 早 期 から 疾 患 特 性 等 に 配 慮 した 個 別 のリハビリテーションを 行 うことで 機 能 低 下 を 最 低 限 に 抑 え 早 期 回 復 を 図 る 取 組 を 評 価 する 1 単 位 :205 点 (1 日 6 単 位 を 上 限 ) 5 点 アップ

18 がん 患 者 リハビリテーション 料 (2) 施 設 基 準 : 経 験 を 有 する 常 勤 医 師 1 名 以 上 ( 専 任 ) 経 験 を 有 する 常 勤 PT OT STが2 名 以 上 ( 専 従 ) リハ 総 合 計 画 を1/ 月 以 上 作 成 十 分 な 専 用 施 設 (100m2 以 上 の 機 能 訓 練 室 ) 必 要 な 器 械 器 具 対 象 者 : 食 道 がん 肺 がん 縦 隔 腫 瘍 胃 がん 肝 臓 がん 胆 嚢 がん 大 腸 がん 膵 臓 がん 舌 がん 口 腔 がん 咽 頭 がん 喉 頭 がん 頸 部 リンパ 節 郭 静 を 必 要 とするがん 乳 がん 骨 軟 部 腫 瘍 骨 のがん 転 移 原 発 性 脳 腫 瘍 転 移 性 脳 腫 瘍 血 液 腫 瘍 * 入 院 している 間 に 放 射 線 治 療 全 麻 下 の 手 術 化 学 療 法 等 が 行 われ る 予 定 のもの 又 は 行 われたもの * 緩 和 ケアを 目 的 とした 治 療 を 行 っている 進 行 がん 末 期 がんの 患 者 であり 在 宅 復 帰 を 目 的 としたリハが 必 要 なもの

19 回 復 期 リハ 病 棟 入 院 料 を 算 定 できる 疾 患 と 算 定 期 間 の 上 限 疾 患 発 症 から 入 院 入 院 期 間 1 脳 血 管 疾 患 脊 髄 損 傷 頭 部 外 傷 くも 膜 下 出 血 のシャント 術 後 脳 腫 瘍 脳 炎 急 性 脳 症 脊 髄 炎 多 発 性 神 経 炎 多 発 性 硬 化 症 腕 神 経 叢 損 傷 の 発 症 もしくは 手 術 後 義 肢 装 具 訓 練 高 次 脳 機 能 障 害 を 伴 った 重 症 脳 血 管 障 害 重 度 の 頚 随 損 傷 及 び 頭 部 外 傷 を 含 む 多 部 位 外 傷 2 多 肢 の 骨 折 大 腿 骨 骨 盤 脊 椎 股 関 節 または 膝 関 節 の 骨 折 もしくは 手 術 後 3 外 科 手 術 又 は 肺 炎 等 の 治 療 時 の 安 静 により 廃 用 症 候 群 を 有 しており 手 術 後 または 発 症 後 2ヶ 月 以 内 2ヶ 月 以 内 2ヶ 月 以 内 150 日 180 日 90 日 90 日 4 大 腿 骨 骨 盤 脊 椎 股 関 節 又 は 膝 関 節 の 神 経 筋 又 は 靱 帯 損 傷 後 1ヶ 月 以 内 60 日

20 回 復 期 リハ 病 棟 の 施 設 基 準 と 入 院 料 (H24 年 度 ) 入 院 料 医 師 看 護 師 看 護 補 助 者 病 床 配 置 人 員 PT OT ST 社 会 福 祉 士 在 宅 復 帰 率 新 規 入 院 患 者 重 症 患 者 の 退 院 時 日 常 生 活 機 能 評 価 点 数 点 15:1 2 名 1 名 0 0 以 上 以 上 以 上 専 任 医 30:1 6 割 2 以 1 名 以 上 上 重 症 2 割 以 上 3 点 以 上 改 善 が3 割 1761 点 1 13:1 以 上 3 名 以 上 2 名 以 上 1 名 以 上 専 任 1 名 以 上 7 割 以 上 重 症 3 割 以 上 4 点 以 上 改 善 が3 割 2025 点 365 体 制

21 2014 年 改 定 の 回 復 期 リハ 病 棟 入 院 料 回 復 期 リハ 入 院 料 3 : 1,611 点 回 復 期 リハ 入 院 料 2 : 1,761 点 * 新 規 入 院 患 者 のうち20% 以 上 が 重 症 患 者 * 退 院 患 者 のうち 在 宅 復 帰 した 者 の 役 割 が60% 以 上 * 重 症 患 者 の 退 院 時 日 常 生 活 機 能 評 価 3 点 以 上 改 善 が30% 以 上 回 復 期 リハ 入 院 料 1 : 2,025 点 * 新 規 入 院 患 者 のうち30% 以 上 が 重 症 患 者 * 一 般 病 棟 用 の 重 症 度 医 療 看 護 必 要 度 A 項 目 1 点 以 上 の 患 者 が10% 以 上 * 退 院 患 者 のうち 在 宅 復 帰 した 者 の 役 割 が70% 以 上 * 重 症 患 者 の 退 院 時 日 常 生 活 機 能 評 価 4 点 以 上 改 善 が30% 以 上 * 休 日 を 含 め 週 7 日 間 リハを 提 供 できる 体 制 休 日 リハ 提 供 加 算 :60 点 ( 休 日 に 平 均 2 単 位 以 上 実 施 ): 入 院 料 2 3 リハ 充 実 加 算 :40 点 (1 日 平 均 6 単 位 以 上 実 施 ): 入 院 料 入 院 料 1+リハ 充 実 加 算 :2,045 点 入 院 料 2+ 充 実 休 日 加 算 :1,861 点

22 看 護 必 要 度 一 般 病 棟 用 の 重 症 度 医 療 看 護 必 要 度 1 創 傷 処 置 2 血 圧 測 定 3 時 間 尿 測 定 4 呼 吸 ケア 現 行 (A 項 目 ) 5 点 滴 ライン 同 時 3 本 以 上 6 心 電 図 モニター 7 シリンジポンプの 使 用 8 輸 血 や 血 液 製 剤 の 使 用 9 専 門 的 な 治 療 処 置 1 抗 悪 性 腫 瘍 剤 2 麻 薬 注 射 薬 の 使 用 3 放 射 線 治 療 4 免 疫 抑 制 剤 の 使 用 5 昇 圧 剤 の 使 用 6 抗 不 整 脈 の 使 用 7ドレナージの 管 理 改 定 後 (A 項 目 ) 1 創 傷 処 置 褥 瘡 処 置 いずれか1つ 以 上 該 当 する 場 合 ( 削 除 ) ( 削 除 ) 2 呼 吸 ケア( 喀 痰 吸 引 のみの 場 合 を 除 く) 3 点 滴 ライン 同 時 3 本 以 上 4 心 電 図 モニター 5 シリンジポンプの 使 用 6 輸 血 や 血 液 製 剤 の 使 用 7 専 門 的 な 治 療 処 置 1 抗 悪 性 腫 瘍 剤 ( 注 射 剤 ) 2 抗 悪 性 腫 瘍 剤 の 内 服 3 麻 薬 注 射 薬 の 使 用 4 麻 薬 の 内 服 貼 付 (ちょうふ) 5 放 射 線 治 療 6 免 疫 抑 制 剤 の 使 用 7 昇 圧 剤 の 使 用 8 抗 不 整 脈 の 使 用 9 抗 血 栓 塞 栓 薬 の 持 続 点 滴 10ドレナージの 管 理

23 外 来 リハビリテーション 診 療 料 1 2 外 来 リハビリテーション 診 療 料 1 69 点 (1/ 週 ) 疾 患 別 リハ 料 を2 日 / 週 以 上 提 供 7 日 間 は 疾 患 別 リハ 料 に 係 る 初 診 料 再 診 料 外 来 診 療 料 は 算 定 できない 外 来 リハビリテーション 診 療 料 点 (1/2 週 ) 疾 患 別 リハ 料 を2 日 /2 週 ( 週 1 回 程 度 ) 以 上 提 供 14 日 間 は 疾 患 別 リハ 料 に 係 る 初 診 料 再 診 料 外 来 診 療 料 は 算 定 できない 医 師 は 担 当 リハスタッフとカンファレンスを 行 い 効 果 進 捗 状 況 等 をカルテに 記 載 する

〇 効 率 的 かつ 質 の い 訪 問 看 護 の 推 進 在 宅 医 療 を 受 ける 難 病 がん 児 の 利 者 が 増 加 し 訪 問 看 護 のニーズは 多 様 化 しており 増 加 する 需 要 や 多 様 なニーズに 対 応 するためには 効 率 的 かつ 質 の い 訪 問 看 護

〇 効 率 的 かつ 質 の い 訪 問 看 護 の 推 進 在 宅 医 療 を 受 ける 難 病 がん 児 の 利 者 が 増 加 し 訪 問 看 護 のニーズは 多 様 化 しており 増 加 する 需 要 や 多 様 なニーズに 対 応 するためには 効 率 的 かつ 質 の い 訪 問 看 護 訪 問 看 護 について 診 療 報 酬 改 定 の 主 な 改 正 点 は 次 のとおりです なお 詳 しくは このあとの 表 で 医 療 保 険 と 介 護 保 険 との 較 訪 問 看 護 ステーションが う 訪 問 看 護 について 記 載 しています 平 成 26 年 改 定 同 建 物 居 住 者 訪 問 看 護 指 導 料 において 同 に3 以 上 訪 問 した 場 合 の 点 数

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