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1 第 9 号 平 成 16 年 7 月 1 日 発 行 愛 知 県 がんセンター Tel 代 私 たちは 病 む 人 の 立 場 にたって 最 新 の 研 究 成 果 に 基 づく 最 良 の 心 あるがん 医 療 を 提 供 します The mission of Aichi Cancer Center is to provide patients suffering from cancer with the best, compassionate treatment and care based on leading-edge cancer research. 研 究 所 は 平 成 12 年 度 より 組 織 の 見 直 しが 進 められており 所 員 の 定 数 も 平 成 11 年 度 の87 名 から 本 年 度 は60 名 ( 研 究 員 44 名 技 師 16 名 )へと 大 幅 減 となっています 一 方 平 成 13 年 度 からリサーチレジ デント( 嘱 託 研 究 員 ) 制 度 が 導 入 され 本 年 度 は10 名 の 若 い 力 が 加 わっています この 他 名 古 屋 大 学 連 携 大 学 院 の6 名 の 院 生 が 在 籍 しており また 諸 大 学 からの 任 意 研 修 生 も 加 え 総 勢 100 名 余 が 平 成 14 年 に 全 面 改 築 が 終 了 した 新 しい 研 究 棟 で 日 夜 研 究 に 励 んでいます 研 究 所 の 使 命 は 独 自 性 の 高 いがん 研 究 課 題 に 取 り 組 み その 成 果 を 国 内 外 に 向 けて 情 報 発 信 す ることですが 研 究 活 動 を 専 門 家 の 先 生 方 に 評 価 していただ き 研 究 方 向 を 適 宜 修 正 していく 必 要 が あります 前 回 の 平 成 11 年 の 外 部 評 価 委 員 会 に 次 いで 本 年 2 月 に 岐 阜 大 学 学 長 の 黒 木 登 志 夫 先 生 を 委 員 長 とし 他 の 3 名 の 委 員 ( 廣 畑 富 雄 九 州 大 学 名 誉 教 授 珠 玖 洋 三 重 大 学 教 授 今 井 浩 三 札 幌 医 科 大 学 教 授 )を 含 む4 名 の 先 生 方 に 外 部 評 価 をお 願 い 致 しました 先 日 評 価 報 告 書 をいただきましたが この 数 年 の 定 数 の 削 減 という 他 に 類 を 見 ない 厳 しい 状 況 の 中 で 世 界 の 最 先 端 の 研 究 に 比 肩 する 業 績 を 上 げて いる とか 研 究 レベルの 高 いことは 科 研 費 などの 外 部 資 金 の 獲 得 額 をみて も 明 らかである というお 褒 めの 御 言 葉 もある 一 方 一 つの 研 究 部 に 於 ける 研 究 テーマが 多 岐 に 亘 り テーマの 絞 り 込 み 等 も 必 要 である とか 研 究 と いうお 花 畑 で 遊 ぶ 研 究 になりかかっている 研 究 がみられないわけでは ない という 叱 責 も 見 られました これらの 御 意 見 を 参 考 にし がん 患 者 さんの 診 断 治 療 予 防 につながる 研 究 成 果 を 目 指 し 研 究 を 進 めて 参 りたいと 思 って おり ます 愛 知 県 がんセンター 研 究 所 所 長 高 橋 利 忠 大 野 竜 三 総 長 第 57 回 中 日 文 化 賞 を 受 賞!

2 大 野 総 長 は5 月 28 日 に 中 日 新 聞 より 文 化 の 向 上 に 寄 与 された 方 々に 贈 ら れる 平 成 16 年 度 中 日 文 化 賞 を 成 人 白 血 病 の 標 準 的 治 療 法 の 確 立 に 関 す る 業 績 により 受 賞 しました 1987 年 に Japan Adult Leukemia Study Groupを 設 立 し 当 時 日 本 では 成 功 させることの 困 難 であった 多 施 設 共 同 臨 床 研 究 を 実 施 し 全 国 200 病 院 からなる 大 組 織 にまで 発 展 させ 科 学 的 客 観 的 データに 基 づいて 行 う 医 療 の 基 礎 となる 質 の 高 い 研 究 成 果 をあげたことなどが 評 価 さ れたものです 遺 伝 子 多 型 と 喫 煙 飲 酒 の 発 がん 危 険 度 中 央 実 験 部 では 研 究 所 全 体 の 研 究 活 動 を 円 滑 に 進 めるための 研 究 支 援 業 務 を 行 うとともに いくつかのテーマで 独 自 の 研 究 を 進 めています 今 回 はその 研 究 の 一 つを 紹 介 します 飲 酒 喫 煙 はいくつかのがんの 危 険 因 子 として 知 られていますが お 酒 を 飲 む 人 や 喫 煙 する 人 全 てががんにかかるわけではありません 逆 に 飲 酒 喫 煙 を しない 人 でもがんにかかることがあります これは 個 人 個 人 の 体 質 によって 発 がん 危 険 度 は 異 なっており 喫 煙 飲 酒 に 対 する 感 受 性 も 人 そ れぞれによって 違 う と 考 えられます 生 体 の 設 計 図 といわれているゲノムに は 1,000 箇 所 に1 箇 所 程 度 に 各 人 によって 異 なるところがあり それを 多 型 と 呼 んでいます 研 究 所 中 央 実 験 部 部 長 石 崎 寛 治 私 たちは L-myc という 遺 伝 子 に 存 在 する 多 型 に 注 目 し 解 析 を 進 めてきました L-myc 遺 伝 子 に はLL 型 LS 型 SS 型 の 遺 伝 子 型 があり 各 人 ごとにそれぞれの 型 を 持 っています まずそれぞれの 人 の 遺 伝 子 型 をPCR-RFLP という 方 法 を 用 いて 調 べました( 図 1) 次 に 喫 煙 飲 酒 が 危 険 因 子 とし て 知 られている 食 道 がんの 発 がん 危 険 度 を 遺 伝 子 型 ごとに 算 出 したところ LS 型 SS 型 の 人 でLL 型 の 人 と 比 較 し 喫 煙 による 発 がん 危 険 度 が 統 計 学 上 有 意 に 高 くなることが 明 らかになりました また 飲 酒 に 関 しても 同 様 のことが 明 らかになりました( 図 2) この 研 究 の 成 果 や 他 の 同 様 の 研 究 の 成 果 により 各 個 人 の 遺 伝 形 質 に 則 したオーダーメードのが ん 予 防 が 可 能 となると 考 えられます

3 図 1. ( 上 )L - m y c 遺 伝 子 のゲノム 構 造 中 央 の 線 部 分 に 多 型 が 存 在 し こ の 領 域 をPCR-RFLP 法 を 用 いて 解 析 し ました ( 下 )PCR-RFLP 法 による 多 型 の 検 出 ゲノム 中 の 解 析 する 領 域 をPCR 法 を 用 いて 増 幅 します 次 に S 型 は 切 断 し L 型 は 切 断 しない 制 限 酵 素 を 作 用 させます そして 電 気 泳 動 にか けると 泳 動 速 度 の 違 いによりSS, LS, LL 型 を 判 定 する 事 が 可 能 になりま す 図 2. L-myc 遺 伝 子 の 遺 伝 子 型 別 の 喫 煙 ( 左 ) 飲 酒 ( 右 )による 食 道 がんの 発 がん 危 険 度 喫 煙 者 の 発 が ん 危 険 度 は 患 者 全 体 で 比 べると 非 喫 煙 者 の 約 5 倍 の 危 険 度 を 示 しますが それを 遺 伝 子 型 別 に 解 析 すると LL 型 の 人 では2 倍 弱 の 危 険 度 を 示 し LS 型 SS 型 の 人 では 6,7 倍 となっています つま り L-myc の 遺 伝 子 型 によってより 大 きな 危 険 度 を 示 す 人 々が 存 在 することが 分 かります 飲 酒 によ る 発 がん 危 険 度 についても 同 様 の 結 果 が 得 られました 公 開 講 座 のお 知 らせ 回 開 催 日 時 テーマ 場 所

4 平 成 16 年 7 月 23 日 ( 金 ) 1 14:00~15:30 平 成 16 年 8 月 19 日 ( 木 ) 20 日 2 ( 金 ) 13:00~16:00 平 成 16 年 8 月 20 日 ( 金 ) 14:00~15:30 3 平 成 16 年 9 月 18 日 ( 土 ) (1)がん 征 圧 講 演 会 13:00~16:00 (2) 研 究 所 研 究 内 容 のパネル 展 示 10:00~16:00 (3) 研 究 所 見 学 ツアー 10:00~14:00 平 成 16 年 10 月 15 日 ( 金 ) 4 14:00~15:30 平 成 16 年 11 月 7 日 ( 日 ) 5 13:00~15:00 消 化 器 がんの 診 断 と 治 療 消 化 器 内 科 部 / 医 長 / 田 近 正 洋 始 め2 講 演 高 校 生 のための 実 験 体 験 ツアー ( 事 前 申 し 込 み 制 : 定 員 16 名 ) 肺 がんを 克 服 しよう 呼 吸 器 内 科 部 / 医 長 / 堀 尾 芳 嗣 始 め2 講 演 がんの 予 防 と 治 療 の 最 前 線 疫 学 予 防 部 / 室 長 / 若 井 建 志 始 め5 講 演 ( 事 前 申 し 込 み 制 : 定 員 300 名 ) 最 先 端 のがん 研 究 とは パネル 模 型 等 を 使 って 分 かりやすく 紹 介 します 研 究 所 見 学 ツアー ( 当 日 申 し 込 み 制 : 先 着 160 名 ) 最 新 のがん 医 療 (1) 頭 頸 部 外 科 部 / 医 長 / 兵 藤 伊 久 夫 始 め 2 講 演 最 新 のがん 医 療 (2) 県 立 愛 知 病 院 長 / 陶 山 元 一 始 め3 講 演 愛 知 県 がんセンター 岡 崎 市 医 師 会 公 衆 衛 生 センター 問 合 先 : 運 用 部 事 業 課 公 開 講 座 係 ( 内 線 ) ホームページからも 詳 細 を 見 ることが 出 来 ます 病 院 泌 尿 器 科 部 部 長 林 宣 男 前 立 腺 がんは 社 会 的 に 注 目 を 集 めている 泌 尿 器 科 領 域 で 最 も 頻 度 の 高 いがんです 前 立 腺 がんのステージは 四 段 階 に 分 かれています ステージ Aは 前 立 腺 肥 大 症 の 診 断 で 手 術 が 行 われ 摘 出 した 組 織 の 病 理 検 査 で 発 見 されたがんです ステージBは 前 立 腺 内 にとどまる 局 所 限 局 がんで ス テージCは 前 立 腺 被 膜 外 や 精 嚢 腺 に 浸 潤 している 局 所 浸 潤 がんです ス テージDは 転 移 のあるがんです ステージCの 治 療 は 欧 米 では 放 射 線 治 療 が 主 流 でしたが 日 本 では 前 立 腺 全 摘 術 が 多 く 行 われてきました 最 近 では 放 射 線 治 療 の 技 術 が 進 歩 し 日 本 でも 放 射 線 治 療 が 主 流 となりつつあります しかし ステージCは 放 射 線 治 療 単 独 で 根 治 を 得 ることが 難 しいため 内 分 泌 治 療 を 併 用 していま す 当 センターでも 内 分 泌 治 療 を 先 行 し 5~6か 月 後 に 放 射 線 治 療 を 開 始 しています( 図 1)

5 治 療 は 振 子 原 体 照 射 法 ( 三 次 元 照 射 法 )で 行 い 直 腸 や 膀 胱 などの 隣 接 臓 器 への 放 射 線 障 害 を 極 力 少 なくし ています よって この 治 療 による 後 遺 症 はほとんどありません 治 療 は35 回 かかります が 1 回 が5 分 程 で 終 了 するので8 割 以 上 の 方 が 外 来 通 院 で 治 療 され ています 治 療 成 績 は 前 立 腺 全 摘 術 と 比 べて 遜 色 ありません( 図 2) 診 察 医 の 紹 介 今 回 は 婦 人 科 部 です 女 性 生 殖 器 に 発 生 する 悪 性 腫 瘍 ( 具 体 的 には 子 宮 頚 がん 子 宮 体 がん 卵 巣 がん( 卵 管 がん 腹 膜 がんを 含 む)を 主 とし 外 陰 癌 腟 癌 ) の 診 断 と 治 療 を 行 っています より 厳 格 な 診 断 の 元 に 治 療 の 適 応 判 断 に 努 め 治 療 にあたってはその 目 的 を 明 確 することに 心 がけております その 為 には がん 告 知 は 全 員 に 行 っています 可 能 な 限 り 機 能 温 存 手 術 を 目 指 す 一 方 必 要 ならばより 積 極 的 に 化 学 療 法 ( 抗 癌 剤 療 法 )や 放 射 線 治 療 を 併 用 する 集 学 的 治 療 を 行 っています

6 平 成 16 年 7 月 1 日 現 在 の 外 来 診 療 担 当 一 覧 です 受 付 時 間 : 午 前 8 時 30 分 から 午 前 11 時 30 分 まで ( 自 動 再 来 受 付 機 ) 午 前 8 時 から 午 前 11 時 30 分 まで 診 療 科 月 火 水 木 金 総 合 初 診 山 雄 杉 浦 孝 山 雄 森 島 大 野 大 熊 消 化 器 内 科 山 雄 ( 初 診 ) 山 雄 ( 初 診 ) 山 雄 ( 初 診 ) 中 村 高 橋 中 村 ( 初 診 ) 田 近 水 野 水 野 河 合 澤 木 高 橋 澤 木 澤 木 ( 初 診 ) 田 近 河 合 呼 吸 器 内 科 樋 田 杉 浦 孝 吉 田 堀 尾 杉 浦 孝 樋 田 堀 尾 吉 田 循 環 器 波 多 野 大 熊 大 熊 波 多 野 大 熊 小 椋 ( 初 診 ) 森 島 ( 初 診 ) 鏡 味 ( 初 診 ) 森 島 ( 初 診 ) 鏡 味 田 地 ( 初 診 ) 血 液 細 胞 療 法 鏡 味 田 地 尾 山 小 椋 神 谷 田 地 尾 山 小 椋 神 谷 尾 山 ( 第 1 3 5) 薬 物 療 法 神 谷 ( 第 2 4) 長 谷 川 小 川 長 谷 川 兵 藤 ( 予 約 のみ) 寺 田 ( 第 1 3) 寺 田 兵 藤 ( 第 2 4 予 約 のみ) 頭 頸 部 外 科 小 川 ( 第 2 4) ( 第 5 交 代 制 ) 長 谷 川 寺 田 小 川 兵 藤 胸 部 外 科 ( 予 約 のみ) ( 予 約 のみ) ( 予 約 のみ) 波 戸 岡 光 冨 篠 田 波 戸 岡 森 乳 腺 外 科 亀 井 水 谷 岩 田 亀 井 岩 田 遠 山 岩 田 水 谷 亀 井 遠 山 岩 田 ( 初 診 ) 水 谷 ( 初 診 ) 亀 井 ( 初 診 ) 遠 山 ( 初 診 ) 岩 田 ( 初 診 ) 消 化 器 外 科 山 村 ( 第 2 4) 金 光 小 島 加 藤 山 村 清 水 安 井 平 井 伊 藤 ( 予 約 のみ) 伊 藤 ( 第 1 3 5) 小 森 整 形 外 科 杉 浦 英 山 田 ( 予 約 のみ) 山 田 杉 浦 英 ( 第 1 3 5) 杉 浦 英 山 田 ( 第 2 4) 泌 尿 器 科 林 脇 田 林 脇 田 婦 人 科 葛 谷 那 波 葛 谷 中 西 生 駒 那 波 中 西 葛 谷 那 波 生 駒 中 西 生 駒 放 射 線 診 断 部 佐 藤 山 浦 稲 葉 放 射 線 治 療 部 不 破 古 平 立 花 古 平 古 谷 不 破 古 谷 不 破 古 谷 立 花 不 破 古 平 立 花 医 師 名 の 後 の 数 字 は 月 の 週 を 表 します 変 更 ( 休 診 ) 等 がございますので お 電 話 でご 確 認 ください 再 診 予 約 制 診 察 券 をお 持 ちの 方 は 診 察 予 約 をしてください ( 直 通 ) 午 前 9 時 ~5 時 ( 土 日 祝 年 末 年 始 除 く) 地 下 鉄 利 用 : 自 由 ヶ 丘 2 番 出 口 から 徒 歩 7 分 名 古 屋 栄 から 所 要 時 間 : 名 古 屋 から 約 30 分

7 東 山 線 藤 ヶ 丘 行 き 乗 車 本 山 乗 り 換 え 名 城 線 新 瑞 橋 または 名 古 屋 港 行 き 乗 車 自 由 ヶ 丘 下 車 金 山 栄 大 曽 根 から 所 要 時 間 : 金 山 から 約 35 分 名 城 線 名 古 屋 大 学 行 き 乗 車 自 由 ヶ 丘 下 車 市 バス 利 用 : 千 種 台 中 学 校 から 徒 歩 4 分 名 古 屋 駅 から 所 要 時 間 : 名 古 屋 駅 から 約 40 分 基 幹 2 系 統 光 ヶ 丘 または 猪 高 車 庫 行 き 乗 車 千 種 台 中 学 校 下 車 星 ヶ 丘 から 所 要 時 間 : 星 ヶ 丘 から 約 20 分 星 丘 11 系 統 地 下 鉄 自 由 ヶ 丘 行 き 乗 車 千 種 台 中 学 校 下 車 所 在 地 名 古 屋 市 千 種 区 鹿 子 殿 1-1 Tel. (052) ( 代 ) Fax. (052)

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