第 492 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 70 代 / 女 性 Cervical synovial cyst 発 表 者 : 柳 町 徳 春 ( 東 海 大 学 ) 頭 蓋 底 骨 髄 炎 60 代 / 女 性 Mx 術 後 の davf の 消 失 80 代 / 男 性 Mx(me

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1 第 491 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 発 表 者 : 増 田 敏 文 ( 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 ) 20 代 / 男 性 HIV 髄 膜 炎 発 表 者 : 高 橋 木 綿 子 ( 順 天 堂 大 学 ) 30 代 / 女 性 SENDA 発 表 者 : 德 丸 阿 耶 ( 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センター) 20 代 / 男 性 remote cerebellar hemorrhage OPLL sarcoidosis 発 表 者 : 野 村 敬 清 ( 東 海 大 学 ) 一 過 性 脳 梁 膨 大 部 病 変 を 認 めた 抗 NMDA 受 容 体 抗 体 脳 炎 リドカインの 血 管 拡 張 効 果 高 濃 度 酸 素 の T1 短 縮 効 果 によると 思 われる 髄 膜 炎 様 所 見 20 代 / 女 性 Joubert 50 代 / 女 性 Joubert 10 歳 / 女 性 Meningioma,4 年 後 に 再 発, 肺 転 移 68 歳 / 男 性 C2 fracture 55 歳 / 男 性 C2 fracture 様 のアーチファクト 35 歳 / 男 性 L PICA 異 常 (extremely tortuous) 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 22 歳 / 男 性 多 発 性 脳 転 移

2 第 492 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 70 代 / 女 性 Cervical synovial cyst 発 表 者 : 柳 町 徳 春 ( 東 海 大 学 ) 頭 蓋 底 骨 髄 炎 60 代 / 女 性 Mx 術 後 の davf の 消 失 80 代 / 男 性 Mx(meningioma) 術 後 davf の 自 然 消 失 13 歳 / 男 性 germinoma radiation induced meningioma 68 歳 / 女 性 Bilateral nonbifurcating cervical carotid arteries 発 表 者 : 豊 田 圭 子 ( 帝 京 大 学 ) 60 代 帯 状 疱 疹 ウイルス 脳 炎 9 歳 帯 状 疱 疹 ウイルス 血 管 症 発 表 者 : 高 橋 木 綿 子 ( 順 天 堂 大 学 ) 30 代 / 男 性 結 核 性 脊 椎 炎 + 膿 瘍

3 第 493 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 発 表 者 : 増 田 敏 文 ( 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 ) 70 代 / 男 性 de novo aneurysm 40 代 / 女 性 硬 膜 への 転 移 (SDH 様 ), 乳 癌 の 既 往 30 歳 / 男 性 CPEO / KSS 発 表 者 : 野 村 敬 清 ( 東 海 大 学 ) 90 歳 / 女 性 眼 窩 内 骨 膜 下 血 腫 60 代 / 男 性 Anaplastic astrocytoma 60 代 / 男 性 Anaplastic ganglioglioma 発 表 者 : 高 橋 木 綿 子 ( 順 天 堂 大 学 ) 1 ヵ 月 / 女 児 Microcephaly with simplified gyral pattern 発 表 者 : 土 屋 一 洋 ( 東 京 逓 信 病 院 ) 10 か 月 / 女 児 Desmoplastic infantile astrocytoma 50 代 / 女 性 PML 61 歳 / 女 性 特 発 性 脊 髄 ヘルニア 61 歳 / 女 性 中 硬 膜 動 脈 破 格 の 眼 動 脈 副 中 大 脳 動 脈

4 第 494 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 発 表 者 : 安 達 ( 高 橋 ) 木 綿 子 ( 順 天 堂 大 学 ) 70 代 / 女 性 CLIPPERS( 疑 い) 40 代 / 男 性 海 綿 状 血 管 腫 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 50 代 / 男 性 Bil Hypertrophic Olivary Degeneration 10 代 半 ば PTPR 50 代 / 男 性 石 灰 化 した 聴 神 経 鞘 腫 55 代 / 女 性 前 交 通 動 脈 破 格 40 代 / 男 性 Fabry 病 発 表 者 : 柳 町 徳 春 ( 東 海 大 学 ) Wilson 病 10 代 半 ば/ 男 児 川 崎 disease 発 表 者 : 菊 池 陽 一 ( 亀 田 総 合 病 院 ) 40 代 / 男 性 神 経 線 維 腫 症 1 型 に 合 併 した 両 側 巨 大 内 耳 孔 発 表 者 : 高 橋 秀 典 ( 慶 應 義 塾 大 学 ) 10 代 前 半 / 男 児 petrous apex cephalocele meningitis ope 後 頭 蓋 内 圧 LP 20 代 / 男 性 Cortical vein thrombosis( 急 性 リンパ 性 白 血 病 ) 脳 出 血

5 発 表 者 : 豊 田 圭 子 ( 帝 京 大 学 ) 40 代 / 男 性 神 経 ベーチェット 病 30 代 / 男 性 血 管 内 悪 性 リンパ 腫 発 表 者 : 海 野 真 記 ( 三 重 大 学 ) Persistent of the intersegmental artery

6 第 495 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 40 代 / 男 性 術 後 脳 髄 膜 腫 髄 膜 炎 30 代 / 女 性 肺 炎 球 菌 性 髄 膜 炎 による 感 染 性 動 脈 瘤 60 代 / 男 性 三 叉 神 経 ヘルペス 感 染 発 表 者 : 柳 町 徳 春 ( 東 海 大 学 ) 小 児 椎 間 板 石 灰 化 症 頸 長 筋 石 灰 化 症 Crowned dens 症 候 群 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 70 代 / 女 性 延 髄 圧 迫 症 候 群 60 代 / 女 性 MTX 関 連 リンパ 増 殖 性 疾 患 50 代 / 男 性 Bil. ICAs agenesis Bil. VAs rete mirabile 合 併 発 表 者 : 高 橋 秀 典 ( 慶 應 義 塾 大 学 ) 30 代 / 男 性 HANAC syndrome

7 第 496 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 60 代 / 男 性 Multifocal Glioblastoma 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 生 後 4 日 / 女 児 左 中 大 脳 動 脈 領 域 の 脳 梗 塞 40 代 / 女 性 Bilateral thalamic glioma 発 表 者 : 德 丸 阿 耶 ( 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センター) 80 代 / 男 性 中 心 性 頸 髄 損 傷 40 代 / 男 性 副 腎 白 質 ジストロフィー 発 表 者 : 阿 部 孝 志 ( 徳 島 大 学 ) 60 代 / 女 性 Spinocerebellar ataxia type 15 発 表 者 : 土 屋 一 洋 ( 東 京 逓 信 病 院 ) 60 代 / 男 性 側 頭 骨 の Giant cell tumor 60 代 / 男 性 basilar artery anomaly 50 代 / 男 性 Superficial siderosis 40 代 / 女 性 Lt. IC agenesis で 稀 な 側 副 路 発 表 者 : 菊 池 陽 一 ( 亀 田 総 合 病 院 ) 40 代 / 女 性 右 椎 骨 動 脈 - 右 前 下 小 脳 動 脈 終 止 40 代 / 男 性 Primary Leptomeningeal CNS lymphoma

8 発 表 者 : 高 橋 秀 典 ( 慶 應 義 塾 大 学 ) 30 代 / 男 性 chronic encephalitis of Rasmussen

9 第 497 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 70 代 / 女 性 Hyperflexion Sprain 発 表 者 : 伊 藤 裕 太 ( 茨 城 県 立 中 央 病 院 ) 23 歳 / 男 性 熱 中 症 発 表 者 : 阿 部 孝 志 ( 徳 島 大 学 ) 10 代 / 男 性 H-ABL, hypomyelination, atrophy of basal ganglia and cerebellum ASL における 義 歯 経 動 脈 ステントのアーチファクト 発 表 者 : 柳 町 徳 春 ( 東 海 大 学 ) 視 床 灰 白 隆 起 動 脈 領 域 の 脳 梗 塞 37 歳 / 女 性 Medulloblastoma with neuroblastic differentiation 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 58 歳 / 女 性 けいれん 発 作 に 伴 う 脳 症 4 歳 / 男 児 Glu-R イプシロン2 抗 体 脳 炎

10 第 498 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 発 表 者 : 安 達 木 綿 子 ( 順 天 堂 大 学 ) 70 代 / 女 性 Atypical choroid plexus papilloma 発 表 者 : 横 田 元 ( 京 都 府 立 医 科 大 学 ) 70 代 / 男 性 giant cell arteritis 30 代 / 女 性 硬 膜 下 血 腫 ジェットコースターにて 発 表 者 : 石 井 仁 也 (NTT 東 日 本 ) 10 代 / 男 性 CLIPPERS 発 表 者 : 松 島 理 士 ( 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 ) 60 代 / 女 性 CADASIL 発 表 者 : 高 橋 千 尋 ( 函 館 中 央 病 院 ) 16 歳 / 男 性 顎 関 節 前 方 脱 臼 30 代 / 女 性 下 顎 多 発 骨 折 発 表 者 : 住 田 薫 ( 国 立 精 神 神 経 医 療 研 究 センター) 70 歳 代 / 女 性 著 明 な 静 脈 鬱 滞 を 伴 う carotid-cavernous fistula 70 代 / 男 性 橋 本 脳 症 の 疑 い 発 表 者 : 伊 藤 裕 太 ( 茨 城 県 立 中 央 病 院 ) 50 代 / 女 性 ミトコンドリア 病 10 代 / 男 性 CPA lipoma, intravestibular lipoma 70 代 / 男 性 内 耳 道 内 出 血 性 クモ 膜 嚢 胞

11 58 歳 / 男 性 Post transplantation lymphoproliferative disease(lymphoma) 50 代 / 女 性 Bil. nonbifurcating cervical carotid artery 50 代 / 女 性 Lymphoplasmacytic lymphoma 発 表 者 : 大 山 潤 ( 土 浦 協 同 病 院 ) 50 代 / 男 性 Glioma mimicking limbic encephalitis(glioblastoma) 発 表 者 : 大 場 洋 ( 帝 京 大 学 ) 59 歳 / 女 性 成 人 型 vanishing white matter 病 発 表 者 : 和 田 昭 彦 ( 帝 京 ちば 総 合 医 療 センター) 50 代 / 女 性 側 頭 動 脈 炎 に 関 連 した 視 神 経 症 発 表 者 :Jay Starkey( 聖 路 加 国 際 病 院 ) 50 代 / 男 性 Pindborg tumor 発 表 者 : 阿 部 孝 志 ( 徳 島 大 学 ) 30 代 / 女 性 Hereditary diffuse leukoencephalopathy with spheroids, HDLS 発 表 者 : 野 口 智 幸 ( 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 ) 64 歳 / 女 性 Wernicke 脳 症 発 表 者 : 森 谷 聡 男 (アイオワ 大 学 ) 37 歳 / 男 性 Primary hemophagocytic lymphohistiocytosis

12 第 499 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 発 表 者 : 日 野 田 卓 也 ( 京 都 大 学 ) 34 歳 / 男 性 PACNS 5 歳 / 男 児 Acute retroclival/subdural hematoma 17 歳 / 男 性 MELAS 発 表 者 : 土 屋 一 洋 ( 東 京 逓 信 病 院 ) 50 代 / 男 性 水 痘 帯 状 疱 疹 ウイルス 髄 膜 脳 炎 42 歳 / 女 性 Hyperplastic anterior choroidal artery 20 代 / 男 性 MPO-ANCA 顕 微 鏡 的 多 発 血 管 炎 発 表 者 : 高 橋 秀 典 ( 慶 應 義 塾 大 学 ) 10 歳 / 男 性 Germinoma 16 歳 / 男 性 Germinoma 18 歳 / 男 性 Germinoma 発 表 者 : 野 口 智 幸 ( 国 立 国 際 医 療 研 究 センター 病 院 ) 1.5 歳 / 男 性 痙 攣 重 積 脳 症

13 第 501 回 NR 懇 話 会 提 示 症 例 報 告 20 代 / 男 性 頭 部 外 傷 術 後 の Remote cerebellar hemorrhage(rch) 70 代 / 男 性 小 脳 出 血,RCH 様 10 代 / 男 性 小 脳 出 血,RCH 様 発 表 者 : 土 屋 一 洋 ( 東 京 逓 信 病 院 ) 42 歳 / 女 性 動 脈 瘤 塞 栓 後 の 肉 芽 腫? 発 表 者 : 横 山 孝 太 ( 国 立 精 神 神 経 医 療 研 究 センター) 14 歳 / 男 性 Shaken baby syndrome 4 歳 / 男 児 MERS Type 2 発 表 者 : 德 丸 阿 耶 ( 東 京 都 健 康 長 寿 医 療 センター) 80 代 CBD 皮 質 基 底 核 変 性 症 70 代 / 女 性 歯 突 起 後 方 偽 血 腫 50 代 / 男 性 歯 突 起 後 方 血 腫 60 代 / 女 性 成 人 型 Alexander 病 60 歳 / 女 性 Rt ophthalmic artery arising from ACA 発 表 者 : 和 田 昭 彦 ( 帝 京 大 学 ちば 総 合 医 療 センター) 60 歳 代 / 女 性 血 管 芽 腫

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125

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