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1 第 97 号 1 平成27年5月16日 発行 League communication EHIME 連盟通信えひめ と き 平成27年6月21日 日 愛媛県看護連盟 松山市道後町2丁目11-14 TEL 発行責任者 吉田 昭枝 ご 挨 拶 平成27年度 愛媛県看護連盟通常総会 発行所 会 長 吉 田 昭枝 愛媛県看護連盟会員のみなさまには 常日頃よりご支 援を賜り誠にありがとうございます 会員には 正会員 ところ 公社 愛媛県看護協会 看護研修センター 2階 大研修室 松山市道後町2丁目11-14 TEL 名誉会員 賛助会員がおられます 今年度から学生会員が 誕生しました まだ少人数ではありますが公職選挙法が 改正され 18歳からの投票権発生予定を考えると嬉しい 限りです さて 地方統一選挙で今回初めて自民党の県議会議員 プログラム 9 30 開場 受付 9 50 オリエンテーション 名を応援いたしました 県議会議員の選挙応援は初め てのことであり 戸惑うことが多かったことと思います 開 会 しかしながら 東予 中予 南予の会員のみなさまの働 物故会員へ黙祷 きで応援した県議会議員11名全員が当選いたしました あいさつ 愛媛県看護連盟会長 吉田 昭枝 公社 愛媛県看護協会会長 大西満美子 来賓祝辞 来賓紹介 す 今回は総会終了後 髙階恵美子議員の政策推進集会 を予定しています 私たちの代表の国会議員から国会で 議長団選出 の働きを直接お聞きする良い機会になります また 国会 1 通常総会報告 2 役員会報告 3 日本看護連盟関係会議報告 4 ブロック別都道府県会長会議報告 5 都道府県別会議報告 6 活動報告 7 支部報告 8 広報委員会報告 9 若手の会報告 10 平成26年度決算報告 11 平成26年度監査報告 提出議題 1 平成27年度スローガン 2 平成27年度活動計画 3 平成27年度収支予算 4 規約改正 5 役員改選 6 その他 綱領宣言 連盟の歌斉唱 月21日 日 には 愛媛県看護連盟の総会が開催されま 祝電披露 報告事項 ありがとうございました みなさまの底力を感じました 閉 会 議員を身近に感じる機会ともなります この機会を大切 にしてこれからもみなさまと共に連盟活動に邁進いたしま しょう 受章おめでとうございます 平成27年度 春の叙勲 瑞宝双光章 安 藤 静 子 様 元村上記念病院看護部長

2 [ 2 ] 第 97 号 連 盟 通 信 え ひ め 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 愛 媛 で 髙 階 恵 美 子 政 策 推 進 集 会 と き 平 成 27 年 6 月 21 日 ( 日 ) 11:45~12:45 ところ ( 公 社 ) 愛 媛 県 看 護 協 会 看 護 研 修 センター 2 階 大 研 修 室 プログラム( 案 ) 11:45 開 会 あいさつ ( 公 社 ) 愛 媛 県 看 護 協 会 会 長 大 西 満 美 子 あいさつ 愛 媛 県 看 護 連 盟 会 長 吉 田 昭 枝 11:55 たかがい 恵 美 子 参 議 院 議 員 国 政 報 告 12:15 参 加 者 から( 質 問 提 案 要 望 応 援 メッセージ 等 ) 12:30 参 加 者 とたかがい 恵 美 子 参 議 院 議 員 との 握 手 と 記 念 撮 影 12:45 閉 会 総 会 の 後 髙 階 恵 美 子 先 生 がおみえになります 髙 階 先 生 とちょっと 語 り 合 ってみませんか たかがい 先 生 と 懇 親 会 もあります 詳 しくは 総 会 開 催 通 知 をご 覧 ください だいじな みらい つくりたい! 健 康 を 増 進 し 福 祉 を 充 実 させます 安 心 して 安 全 に 働 ける 社 会 をめざします おもいやりと 感 謝 の 心 を 育 む 教 育 と 環 境 をつくります 看 護 職 が 楽 しく 豊 かに 堂 々と 国 民 の 健 康 福 祉 に 貢 献 するために

3 平成27年5月16日 発行 連 盟 通 信 え ひ め 第 97 号 3

4 [ 4 ] 第 97 号 連 盟 通 信 え ひ め 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 平 成 27 年 度 愛 媛 県 看 護 連 盟 活 動 計 画 ( 案 ) 重 点 目 標 1 第 24 回 参 議 院 選 挙 に 看 護 職 議 員 を 擁 立 し 当 選 させる 2 確 かな 政 策 実 現 力 を 持 つ 3 強 力 な 集 票 力 を 持 つ 4 多 くの 人 材 提 供 力 を 持 つ 日 本 看 護 連 盟 愛 媛 県 看 護 連 盟 区 分 目 標 内 容 目 標 等 政 治 力 の 確 かな 政 策 実 現 力 を 持 つ 1. 看 護 政 策 に 関 する 議 論 を 活 発 に 行 える 状 況 ( 環 境 )をつくる 2. 看 護 職 国 会 議 員 への 支 援 / 評 価 3. 国 会 への 影 響 力 を 強 める アンフィニ ウィークリー メールマガジンの 活 用 看 護 を 支 援 する 国 会 地 方 議 員 地 域 住 民 との 日 常 関 係 を 強 化 する 5,500 人 の 会 員 確 保 地 方 選 出 の 国 会 議 員 との 勉 強 会 を 実 施 する 強 化 多 くの 人 材 提 供 力 を 持 つ 4. 地 方 議 会 への 影 響 力 を 強 める 5. 中 長 期 的 視 点 に 立 ち 議 員 候 補 者 を 育 成 する 地 方 議 員 支 援 体 制 の 構 築 と 強 化 開 始 看 護 問 題 対 策 議 員 連 盟 の 発 足 と 活 動 開 始 組 織 の 強 強 力 な 集 票 力 を 持 つ 1. 都 道 府 県 の 主 体 的 活 動 の 促 進 2. 支 部 組 織 の 充 実 3.ブロック 活 動 の 強 化 4. 若 手 会 員 の 育 成 5. 学 生 会 員 の 獲 得 と 育 成 6. 組 織 のあり 方 の 検 討 7. 看 護 連 盟 の 理 解 者 を 増 やす 目 標 達 成 を 意 識 した 日 常 活 動 ( 全 国 獲 得 目 標 25 万 票 以 上 ) 県 での 選 挙 戦 略 立 案 支 部 ごとの 活 動 と 手 段 の 決 定 都 道 府 県 リーダーセミナーの 開 催 県 主 催 の 研 修 ( 看 護 管 理 者 研 修 選 挙 違 反 防 止 対 策 研 修 ) 全 国 ポリナビワークショップの 開 催 ( 広 島 県 11 月 ) ポリナビワークショップin 愛 媛 の 開 催 (10 月 31 日 予 定 ) 学 生 会 員 の 獲 得 と 育 成 化 拡 大 自 律 した 会 員 を 育 成 する 活 発 な 情 報 流 通 1.リーダーの 養 成 2. 各 級 選 挙 に 積 極 的 に 参 加 する 3. 継 続 的 な 研 修 受 講 により 連 盟 活 動 へ の 理 解 を 深 める 1. 会 員 非 会 員 に 対 する 広 報 活 動 を 推 進 する 基 礎 研 修 続 基 礎 研 修 リーダー 研 修 看 護 教 育 者 看 護 管 理 者 セミナ (ブロック 主 催 山 口 県 ) 若 手 会 員 研 修 一 般 会 員 研 修 賛 助 会 員 OB 懇 親 会 等 連 盟 通 信 えひめ 支 部 だよりの 発 行 ホームページの 内 容 の 充 実 や 的 確 な 更 新 国 政 における 看 護 職 議 員 の 活 動 報 告 国 会 議 事 堂 見 学 自 民 党 本 部 訪 問 ( 地 方 選 出 国 会 議 員 との 交 流 ) 組 織 の 適 正 な 運 営 管 理 1. 施 設 支 部 都 道 府 県 本 部 協 会 の 一 連 した 組 織 活 動 を 推 進 する 2. 事 務 局 の 運 営 を 適 正 に 行 う 本 部 総 会 への 出 席 全 国 会 長 会 への 出 席 県 総 会 開 催 県 役 員 会 支 部 役 員 会 リーダー 会 の 開 催 県 別 会 議 の 開 催 月 次 報 告 書 提 出 収 支 報 告 書 作 成 全 国 共 通 収 支 管 理 システム 会 員 管 理 システムの 活 用 会 員 の 福 祉 1. 慶 弔 への 対 応 2. 東 日 本 大 震 災 への 継 続 的 対 応 3. 諸 問 題 への 対 応 規 約 に 基 づき 対 応 する( 災 害 見 舞 物 故 者 への 弔 意 受 章 ( 表 彰 ) 者 へ の お 祝 い そ の 他 ) 団 体 傷 害 保 険 加 入 連 盟 本 部 への 連 絡 専 門 家 と 相 談 のうえ 速 やかに 問 題 解 決 する

5 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 連 盟 通 信 え ひ め 第 97 号 [ 5] 平 成 27 年 度 予 算 ( 案 ) 収 入 の 部 収 入 の 部 27 年 度 予 算 ( 案 ) 26 年 度 予 算 対 前 年 度 予 算 増 減 備 考 26 年 度 決 算 対 前 年 度 予 算 増 減 ( ) 会 費 ( 一 般 ) 16,500,000 16,500, ,500 名 15,939, ,000 ( 賛 助 ) 100,000 50,000 50, 口 74,000 24,000 助 成 金 14,000,000 13,000,000 1,000,000 15,864,180 2,864,180 研 修 会 参 加 費 100, , ,500-45,500 預 金 利 子 10,000 10, ,159-1,841 雑 収 入 ,767 19,767 計 30,710,000 29,660,000 1,050,000 31,959,606 2,299,606 前 年 度 繰 越 37,031,875 31,542,946 5,488,929 31,542,946 0 収 入 合 計 67,741,875 61,202,946 6,538,929 63,502,552 2,299,606 支 出 の 部 支 出 の 部 27 年 度 予 算 ( 案 ) 26 年 度 予 算 対 前 年 度 予 算 増 減 備 考 26 年 度 決 算 予 算 残 額 総 会 費 1,000,000 1,000,000 0 年 1 回 604, ,038 役 員 会 費 7,000,000 6,000,000 1,000,000 3,673,185 2,326,815 リーダー 会 費 6,000,000 5,000,000 1,000,000 リーダー 会 若 手 会 1,889,221 3,110,779 会 議 諸 費 計 14,000,000 12,000,000 2,000,000 6,167,368 5,832,632 広 報 費 2,000,000 2,000,000 0 年 3 回 発 行 730,399 1,269,601 組 織 対 策 費 23,000,000 20,000,000 3,000,000 出 張 旅 費 活 動 費 7,330,285 12,669,715 教 育 費 6,000,000 6,000,000 0 県 主 催 研 修 1,074,306 4,925,694 渉 外 費 2,000,000 2,000,000 0 慶 弔 費 他 団 体 会 費 420,482 1,579,518 支 部 助 成 金 3,000,000 3,000, 支 部 15 万 円 1,123,000 1,877,000 事 業 費 計 36,000,000 33,000,000 3,000,000 10,678,472 22,321,528 人 件 費 9,000,000 9,000,000 0 事 務 職 員 給 料 手 当 7,716,561 1,283,439 光 熱 水 費 260, ,000 0 看 護 協 会 へ 260,000 0 備 品 消 耗 品 費 2,000,000 1,000,000 1,000,000 印 刷 関 係 他 575, ,790 事 務 所 費 3,000,000 3,000,000 0 郵 送 料 電 話 代 他 1,073,066 1,926,934 運 営 維 持 費 計 14,260,000 13,260,000 1,000,000 9,624,837 3,635,163 支 出 計 64,260,000 58,260,000 6,000,000 26,470,677 31,789,323 予 備 費 3,481,875 2,942, , ,942,946 支 出 合 計 67,741,875 61,202,946 6,538,929 26,470,677 34,732,269 次 年 度 繰 越 37,031,875

6 [ 6 ] 第 97 号 連 盟 通 信 え ひ め 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 平 成 27 年 度 日 本 看 護 連 盟 通 常 総 会 会 場 東 京 プリンスホテル 日 時 平 成 27 年 6 月 2 日 ( 火 ) 通 常 総 会 1 1:0 0 ~ 1 5:0 0 決 起 大 会 1 5:3 0 ~ 1 6:3 0 都 道 府 県 会 長 幹 事 長 支 部 長 合 同 会 議 研 修 会 1 7:0 0 ~ 1 8:0 0 平 成 27 年 度 日 本 看 護 連 盟 通 常 総 会 代 議 員 名 簿 氏 名 役 職 名 施 設 名 1 政 岡 千 種 副 会 長 中 予 第 五 支 部 長 自 宅 2 村 上 かなえ 副 会 長 南 予 第 三 支 部 長 自 宅 3 巻 田 すみ 子 幹 事 長 和 ホスピタル 4 大 仲 道 子 西 条 支 部 長 済 生 会 西 条 特 別 養 護 老 人 ホーム 5 曽 我 部 恵 子 今 治 支 部 長 済 生 会 今 治 病 院 6 松 本 久 美 子 中 予 第 二 支 部 長 済 生 会 松 山 病 院 7 坂 本 謙 二 中 予 第 四 支 部 長 松 山 記 念 病 院 8 泉 恵 美 子 中 予 第 六 支 部 長 松 山 赤 十 字 病 院 9 楠 多 佳 子 南 予 第 二 支 部 長 自 宅 10 曽 我 敏 子 新 居 浜 支 部 幹 事 長 住 友 別 子 病 院 11 森 美 和 子 新 居 浜 支 部 リーダー 公 立 学 校 共 済 組 合 四 国 中 央 病 院 12 高 橋 直 子 西 条 支 部 幹 事 西 条 中 央 病 院 13 大 澤 宣 央 今 治 支 部 リーダー( 若 手 ) 済 生 会 今 治 老 人 保 健 施 設 希 望 の 園 14 水 口 照 美 愛 媛 県 立 中 央 病 院 15 宇 野 みどり 伊 予 病 院 16 川 本 かよ 子 中 予 第 二 支 部 幹 事 長 松 山 市 民 病 院 17 中 野 民 子 松 山 べテル 病 院 18 和 気 敬 子 中 予 第 七 支 部 オブザーバー 四 国 がんセンター 19 西 岡 美 香 中 予 第 七 支 部 リーダー 久 万 高 原 町 立 病 院 20 山 本 千 恵 美 教 育 支 部 幹 事 長 河 原 医 療 大 学 校 21 丸 碆 小 百 合 南 予 第 一 支 部 オブザーバー 市 立 宇 和 島 病 院 22 菊 池 五 月 南 予 第 二 支 部 オブザーバー 市 立 八 幡 浜 総 合 病 院 23 中 川 和 子 南 予 第 三 支 部 リーダー ジェイコー 宇 和 島 病 院 24 曽 我 部 和 美 西 条 支 部 リーダー 村 上 記 念 病 院 25 山 根 千 春 新 居 浜 支 部 幹 事 愛 媛 労 災 病 院 一 般 参 加 者 氏 名 施 設 名 氏 名 施 設 名 1 八 木 やよい 十 全 総 合 病 院 9 松 木 和 恵 愛 媛 県 立 新 居 浜 病 院 2 鋪 村 加 代 子 自 宅 10 鎌 田 貴 彦 済 生 会 今 治 第 二 病 院 3 永 江 隆 道 後 ベテルホーム 11 大 政 トシヱ 愛 媛 県 子 ども 療 育 センター 4 西 岡 愛 弓 南 高 井 病 院 12 石 丸 芙 沙 子 松 山 記 念 病 院 5 辻 好 美 松 山 赤 十 字 看 護 専 門 学 校 13 塩 崎 博 子 松 山 赤 十 字 病 院 6 福 本 節 子 自 宅 14 佐 々 木 忠 則 旭 川 荘 南 愛 媛 病 院 7 竹 田 いよ 子 おおぞら 病 院 15 田 中 千 代 子 宇 和 島 市 立 吉 田 病 院 8 亀 岡 玉 子 道 後 温 泉 病 院 名 誉 会 員 推 薦 者 有 請 千 代 美 稲 田 紘 子 鈴 木 ルリ 子

7 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 連 盟 通 信 え ひ め 第 97 号 [ 7] 新 任 リーダー 研 修 リーダーの 役 割 の 研 修 会 に 参 加 して 松 山 市 民 病 院 外 来 谷 口 綾 1 月 24 日 河 原 医 療 大 学 校 で 開 催 さ れた 愛 媛 県 看 護 連 盟 新 任 リーダー 研 修 リーダーの 役 割 に ついて というテー マの 研 修 会 に 参 加 さ せていただきました 私 は 今 まで 看 護 連 盟 というと 政 治 選 挙 というイメージがあり 自 分 が 入 っているにも 関 わらず 愛 媛 県 看 護 連 盟 が 具 体 的 にどんな 活 動 をしているのか 人 に 説 明 できるほ どの 深 い 知 識 もなく あまり 理 解 できていませんで した しかし 今 回 の 研 修 に 参 加 させていただき 愛 媛 県 看 護 連 盟 の 活 動 方 針 本 部 都 道 府 県 支 部 の 主 な 役 割 リーダーの 役 割 改 めて 知 識 を 深 めることができました 看 護 連 盟 とは 看 護 協 会 の 目 的 達 成 に 必 要 な 政 治 活 動 を 行 う 組 織 であり 看 護 連 盟 の 強 化 が 政 策 実 現 への 近 道 であること また 私 たち 新 任 リーダーの 役 割 は 施 設 幹 事 と 協 力 し 施 設 内 を 展 開 していくこと そのためには まずは 自 分 が 看 護 連 盟 の 活 動 を 理 解 し 日 頃 より 職 場 の 声 に 耳 を 傾 け 情 報 収 集 をしておくことが 必 要 であり その うえで 施 設 内 の 会 員 はもちろん 家 族 友 人 などにも 活 動 内 容 を 広 めることが 大 切 であるということを 学 びました グループワークでは 私 たち 新 任 リーダーに 出 来 ること 現 場 の 声 を 政 策 に 繋 げるために という テーマで 意 見 を 出 し 合 い 発 表 を 行 いました 他 施 設 では 看 護 連 盟 どのような 取 り 組 みをして いるのかを 知 ることができました 各 グループの 発 表 を 聞 いて 看 護 連 盟 のホームページの 閲 覧 代 表 の 議 員 の 方 のホームページ ブログ Facebook Twitterの 閲 覧 など 今 すぐにでもできることがたく さんあると 感 じました 自 分 が 知 識 を 身 につけるこ とで 看 護 連 盟 への 関 心 を 高 め リーダーとしての 自 覚 を 持 ち 看 護 連 盟 の 活 動 を 活 発 に また 少 しでも 多 くの 人 に 知 ってもらうことができるよう まずは 自 分 ができることをしていきたいと 思 いました 研 修 会 報 告 看 護 教 育 支 部 主 催 会 員 研 修 会 日 時 平 成 27 年 2 月 7 日 14:00~15:30 会 場 河 原 医 療 大 学 校 出 席 者 117 名 中 予 第 四 支 部 会 員 研 修 会 日 時 平 成 27 年 2 月 7 日 14:00~15:30 会 場 くろだ 病 院 出 席 者 33 名 中 予 第 三 支 部 会 員 研 修 会 日 時 平 成 27 年 2 月 24 日 17:45~18:45 会 場 松 山 べテル 病 院 出 席 者 38 名 テーマ 指 導 に 困 難 を 感 じる 個 性 のはなし 講 師 愛 媛 大 学 医 学 部 附 属 病 院 精 神 科 堀 内 史 枝 先 生 テーマ 精 神 科 における 身 体 合 併 症 看 護 の 現 状 講 師 くろだ 病 院 認 定 看 護 師 日 野 貴 嗣 先 生 テーマ 代 表 を 国 政 に 送 り 出 すために 会 員 に 望 むこと 講 師 愛 媛 県 連 盟 会 長 吉 田 昭 枝 先 生

8 [ 8 ] 第 97 号 連 盟 通 信 え ひ め 平 成 27 年 5 月 16 日 発 行 第 1 回 医 療 法 人 ゆうの 森 理 事 長 永 井 康 徳 最 近 地 域 包 括 ケアシステム や 在 宅 医 療 を 推 進 するのにあた り 連 携 と いう 言 葉 が 多 用 される では 何 のために 連 携 は 必 要 なのだろ う 訪 問 診 療 や 訪 問 看 護 訪 問 介 護 ケアマ ネジメント など 私 たちの 行 う 一 般 的 な 在 宅 サービ スに 加 えて 利 用 者 本 人 の 生 きがい 家 族 の 介 護 と 理 解 も 含 めた 選 択 肢 から 利 用 者 が 満 足 する 在 宅 療 養 を 行 うために 最 も 必 要 なものは 何 かと 問 われ たら 皆 さんはどの 項 目 を 選 ぶだろう ほとんどの 方 は 利 用 者 本 人 の 生 きがい もしくは 家 族 の 介 護 と 理 解 を 選 ぶのではないだろうか 利 用 者 が 満 足 する 在 宅 療 養 を 行 うこと が 私 た ちの 仕 事 の 目 的 であれば 仕 事 をする 際 には 自 分 の 仕 事 を 遂 行 することよりも この2つの 項 目 を 満 た すためのアプローチが 大 切 だといえる さらにいえば 訪 問 診 療 や 訪 問 看 護 訪 問 介 護 な ど 自 分 たちが 行 っているサービス 単 独 では 利 用 者 は 安 心 して 在 宅 療 養 生 活 を 送 れないということだ 理 由 は 自 分 たちがサービスを 行 っていない 1 日 の 大 半 の 生 活 と 介 護 が 支 えられないと 患 者 が 満 足 でき る 生 活 は 送 れないからだ 在 宅 医 療 は 医 療 だけを 行 えば 済 む 話 ではない 自 分 たちが 行 うサービスだけでは 患 者 の 生 活 や 人 生 は 支 えられないという 自 らの 無 力 さ を 認 めるこ とから 多 職 種 との 連 携 が 始 まる 患 者 を 取 り 巻 く 多 職 種 によるチームの 連 携 なくして 患 者 の 在 宅 療 養 は 成 り 立 たない 多 職 種 他 事 業 所 であっても 一 つのチームとなり 患 者 と 家 族 を 支 えるという 意 識 を 持 つことがとても 大 切 なのだ そんな 思 いもあっ て 私 自 身 は 在 宅 医 療 に 連 携 は 絶 対 に 必 要 なものだ と 強 く 感 じている さらに 質 の 高 いケアを 目 指 すならば 患 者 の 生 き がいづくりや 家 族 の 支 援 にも 思 いを 馳 せて 欲 しい それらがなければ 在 宅 療 養 は 継 続 できない この ような 一 歩 踏 み 込 んだ 支 援 もぜひ 多 職 種 チー ムで 臨 み たいもの である 総 会 は 愛 媛 県 看 護 連 盟 規 約 第 22 条 により 会 員 の 半 数 の 出 席 により 成 立 いたします やむを 得 ない 事 情 で 総 会 に 出 席 できない 方 は 委 任 状 に 必 要 事 項 を 記 入 の 上 施 設 でとり まとめ6 月 7 日 ( 日 )までに 連 盟 事 務 局 あてご 提 出 ください 看 護 連 盟 の 目 的 看 護 連 盟 の 活 動 年 会 費 お 願 い 看 護 連 盟 入 会 のご 案 内 一 人 の 会 員 が 連 盟 を 知 らない 一 人 を 誘 って 会 員 の 輪 をひろげ 明 るく 楽 しい 活 動 をすすめましょう 6 月 21 日 愛 媛 県 看 護 連 盟 通 常 総 会 が 開 催 されます 午 後 にはたかがい 恵 美 子 先 生 が 来 られます たかがい 先 生 の 看 護 への 熱 い 思 いを 感 じるために 多 数 参 加 し 現 場 の 声 を 届 けましょう

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( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能 事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千

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