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1 第 2 サービスの 類 型 ( 多 様 化 するサービスの 典 型 例 ) 要 支 援 者 等 の 多 様 な 生 活 支 援 のニーズに 対 して 総 合 事 業 により 多 様 なサービス を 提 供 していくためには 市 町 村 が 中 心 となって その 地 域 の 実 情 に 応 じて 総 合 事 業 によるサービスを 類 型 化 し それに 併 せた 基 準 や 単 価 等 を 定 めることが 必 要 で ある そこで 地 域 における 好 事 例 を 踏 まえ 以 下 のとおり 多 様 化 するサービスの 典 型 的 な 例 を 参 考 として 示 す( 別 紙 も 参 照 別 紙 における 事 業 の 実 施 方 法 や 各 サービ スの 基 準 などの 詳 細 については 第 6 総 合 事 業 の 制 度 的 な 枠 組 みに 記 載 )ので 市 町 村 においては これらを 参 考 にしつつ その 地 域 の 実 情 に 応 じて そのサービ ス 提 供 の 在 り 方 について 検 討 する 21

2 イ 訪 問 型 サービス 訪 問 型 サービスは 現 行 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 相 当 するもの( 訪 問 介 護 員 等 によ るサービス)と それ 以 外 の 多 様 なサービスからなる 現 行 の 訪 問 介 護 相 当 のものについては 訪 問 介 護 員 等 による 短 時 間 の 生 活 援 助 と いったサービス 内 容 も 想 定 される 多 様 なサービスについては 主 に 以 下 のようなサービス 類 型 が 想 定 される 主 に 雇 用 されている 労 働 者 により 提 供 される 緩 和 した 基 準 によるサービス( 訪 問 型 サービスA) 有 償 無 償 のボランティア 等 により 提 供 される 住 民 主 体 による 支 援 ( 訪 問 型 サービスB) 保 健 医 療 の 専 門 職 により 提 供 される 支 援 で 3~6か 月 の 短 期 間 で 行 われる もの( 訪 問 型 サービスC) 介 護 予 防 生 活 支 援 サービスと 一 体 的 に 行 われる 移 動 支 援 や 移 送 前 後 の 生 活 支 援 ( 訪 問 型 サービスD) 市 町 村 において 総 合 事 業 の 実 施 に 当 たっては 以 下 の 点 に 留 意 する 必 要 がある 総 合 事 業 開 始 の 時 点 で 既 にサービスを 利 用 しているケースで サービスの 利 用 22

3 継 続 が 必 要 とケアマネジメントにおいて 認 められるケースについては 介 護 予 防 訪 問 介 護 相 当 のサービスの 利 用 に 配 慮 する 新 しく 事 業 の 対 象 となる 要 支 援 者 等 については 自 らの 能 力 を 最 大 限 活 用 しつ つ 住 民 主 体 による 支 援 等 の 多 様 なサービスの 利 用 を 促 す 訪 問 介 護 員 等 による 現 行 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 相 当 のサービスについては 主 に 認 知 機 能 の 低 下 等 により 日 常 生 活 に 支 障 があるような 症 状 や 行 動 を 伴 うケース 等 訪 問 介 護 員 による 専 門 的 なサービスが 必 要 と 認 められる 場 合 に 利 用 することが 想 定 される 現 行 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 相 当 のサービスを 利 用 する 場 合 や 訪 問 型 サービスAを 利 用 する 場 合 については 一 定 期 間 後 のモニタリングに 基 づき 可 能 な 限 り 住 民 主 体 の 支 援 に 移 行 していくことを 検 討 することが 重 要 である 多 様 なサービスについては サービス 内 容 は 柔 軟 に 提 供 可 能 とし ケアマネジ メントにより 利 用 者 の 自 立 支 援 に 資 する 支 援 を 提 供 する ロ 通 所 型 サービス 通 所 型 サービスは 現 行 の 介 護 予 防 通 所 介 護 に 相 当 するもの( 通 所 介 護 事 業 者 の 従 事 者 によるサービス)と それ 以 外 の 多 様 なサービスからなる 現 行 の 通 所 介 護 相 当 のものについては サービス 内 容 や 想 定 される 状 態 の 違 い 等 に 対 応 して 生 活 機 能 向 上 型 のサービス 内 容 のものとそれ 以 外 のものの2つの 種 類 が 想 定 される 多 様 なサービスについては 主 に 以 下 のようなサービス 類 型 が 想 定 される 主 に 雇 用 されている 労 働 者 により 提 供 される 又 は 労 働 者 とともにボランティ アが 補 助 的 に 加 わった 形 により 提 供 される 緩 和 した 基 準 によるサービス( 通 所 型 サービスA) 有 償 無 償 のボランティア 等 により 提 供 される 住 民 主 体 による 支 援 ( 通 所 型 サービスB) 保 健 医 療 の 専 門 職 により 提 供 される 支 援 で 3~6か 月 の 短 期 間 で 行 われる もの( 通 所 型 サービスC) 市 町 村 において 総 合 事 業 の 実 施 に 当 たっては 以 下 の 点 に 留 意 する 必 要 がある 総 合 事 業 開 始 の 時 点 で 既 にサービスを 利 用 しているケースで サービスの 利 用 継 続 が 必 要 とケアマネジメントにおいて 認 められるケースについては 介 護 予 防 通 所 介 護 相 当 のサービスの 利 用 に 配 慮 する 新 しく 事 業 の 対 象 となる 要 支 援 者 等 については 自 らの 能 力 を 最 大 限 活 用 しつ つ 住 民 主 体 による 支 援 等 の 多 様 なサービスの 利 用 を 促 す 通 所 介 護 事 業 者 の 従 事 者 による 現 行 の 介 護 予 防 通 所 介 護 相 当 のサービスについ ては 主 に 多 様 なサービス の 利 用 が 難 しいケース 不 適 切 なケースや 専 門 職 の 指 導 を 受 けながら 生 活 機 能 の 向 上 のためのトレーニングを 行 うことで 生 活 機 能 の 改 善 維 持 が 見 込 まれるケース 等 通 所 介 護 事 業 者 の 従 事 者 による 専 門 的 な 23

4 サービスが 必 要 と 認 められる 場 合 に 利 用 することが 想 定 される この 場 合 一 定 期 間 後 のモニタリングに 基 づき 可 能 な 限 り 住 民 主 体 の 支 援 に 移 行 していくこと を 検 討 することが 重 要 である 多 様 なサービスについては サービス 内 容 は 柔 軟 に 提 供 可 能 とし ケアマネジ メントにより 利 用 者 の 自 立 支 援 に 資 する 支 援 を 提 供 する ハ その 他 の 生 活 支 援 サービス その 他 の 生 活 支 援 サービスは 被 保 険 者 の 地 域 における 自 立 した 日 常 生 活 の 支 援 のための 事 業 であって 訪 問 型 サービスや 通 所 型 サービスと 一 体 的 に 行 われる 場 合 に 効 果 があると 認 められるものとして 厚 生 労 働 省 令 で 定 めるものと 規 定 されている ( 法 第 115 条 の 45 第 1 項 第 1 号 ハ) 厚 生 労 働 省 令 においては その 他 の 生 活 支 援 サービスとして 総 合 事 業 により 実 施 することができるものについて 以 下 の3つサービスを 規 定 することを 予 定 してい る 1 配 食 : 栄 養 改 善 を 目 的 とした 配 食 や 一 人 暮 らし 高 齢 者 に 対 する 見 守 りとともに 行 う 配 食 など 2 定 期 的 な 安 否 確 認 及 び 緊 急 時 の 対 応 ( 以 下 見 守 り という ): 住 民 ボランテ ィアなどが 行 う 訪 問 による 見 守 り 3 その 他 訪 問 型 サービス 通 所 型 サービスに 準 じる 生 活 支 援 であって 地 域 に おける 自 立 した 日 常 生 活 の 支 援 に 資 するサービスとして 市 町 村 が 定 める 生 活 支 援 ( 訪 問 型 サービス 及 び 通 所 型 サービスの 一 体 的 提 供 等 ) サービスの 実 施 に 当 たっては 以 下 の 点 に 留 意 する 必 要 がある 総 合 事 業 によるその 他 の 生 活 支 援 サービスは 市 場 におけるサービス 提 供 の 活 用 を 補 足 するものとして 提 供 するものである 配 食 については 食 材 費 などの 補 助 を 行 う 趣 旨 ではないことから 食 材 費 など の 実 費 については 利 用 者 に 負 担 を 求 める [ 参 考 ] 利 用 券 を 発 行 利 用 して ボランティアがサービスを 提 供 する 事 例 ~NPO 法 人 市 民 助 け 合 いネット( 千 葉 県 流 山 市 )の 活 動 ~ 住 民 主 体 の 生 活 支 援 を 円 滑 に 提 供 することができるよう ボランティア 等 が 生 活 支 援 を 提 供 する 場 合 に 利 用 者 とボランティア 間 での 謝 金 の 収 受 を 利 用 券 の 収 受 で 代 用 する 仕 組 みを 設 けているところもある その 一 例 として NPO 法 人 市 民 助 け 合 いネット( 千 葉 県 流 山 市 )の 活 動 を 紹 介 する NPO 法 人 市 民 助 け 合 いネットは 平 成 16 年 4 月 から 高 齢 者 が 日 常 生 活 を 低 額 な 謝 金 で 支 え 合 う 有 償 ボランティア 活 動 に 取 り 組 んでいる 活 動 の 仕 組 みは 下 図 のとおりで まず サービスを 提 供 したい 人 は 提 供 会 員 24

5 として 予 め 提 供 できるサービスの 内 容 活 動 可 能 な 地 域 曜 日 等 を 登 録 する ま た サービスを 利 用 したい 人 は 利 用 会 員 として 登 録 し サービス 利 用 前 に 利 用 券 を 購 入 しておく 利 用 会 員 はサービスが 必 要 な 時 は 事 務 局 に 要 請 し 事 務 局 は 依 頼 を 受 けたサービスを 提 供 できる 提 供 会 員 を 選 定 し 調 整 後 利 用 者 宅 に 赴 いてサ ービスを 提 供 してもらう サービス 提 供 後 には 提 供 会 員 が 予 め 利 用 会 員 が 購 入 している 利 用 券 を 受 け 取 って 事 務 局 に 持 参 し 精 算 するという 流 れである 提 供 会 員 は 1 時 間 の 利 用 ならば 800 円 のうち 600 円 を 謝 金 として 会 から 受 け 取 り 残 りの 200 円 は 会 の 運 営 事 務 費 に 充 てる また 居 宅 に 赴 く 場 合 は 利 用 者 から 受 け 取 った 交 通 費 券 に 基 づいて 200 円 が 提 供 会 員 に 精 算 される 仕 組 みである 登 録 している 提 供 会 員 は 平 成 26 年 4 月 現 在 で 406 名 利 用 会 員 は 595 名 に 上 る 年 齢 についての 制 約 はないが 30 歳 代 から 90 歳 代 まで 幅 広 く 利 用 しており 最 も 多 いのは 60 歳 代 となっている 福 祉 関 係 の 助 け 合 いの 例 としては 高 齢 者 を 始 め 障 害 者 や 病 気 の 方 等 の 家 事 外 出 支 援 ごみ 出 し 網 戸 の 掃 除 等 生 活 全 般 に 関 わる 支 援 を 行 っている 同 ネットでは 活 動 の 目 的 を 多 くの 市 民 が 親 切 を 少 しずつ 寄 せ 合 って 誰 も が 住 み 慣 れた 所 で 安 心 して 暮 らせる 街 をつくる 一 助 とする この 社 会 貢 献 の 活 動 を 第 2の 人 生 の 生 きがい と 健 康 さらに 仲 間 づくり に 役 立 て 元 気 シニア を 目 指 し 介 護 予 防 に 寄 与 させる 定 年 退 職 後 の 就 労 機 会 を 提 供 する と 位 置 づけており 年 々 会 員 が 増 加 するなど 着 実 に 地 域 に 根 付 いてい る 利 用 時 間 は 利 用 希 望 の 受 付 時 間 のこと 実 際 の 利 用 においては 利 用 者 の 利 用 希 25

6 望 時 間 と 提 供 者 の 提 供 可 能 時 間 の 調 整 によるため 利 用 時 間 はこの 限 りではない ニ 介 護 予 防 ケアマネジメント 総 合 事 業 による 介 護 予 防 ケアマネジメントは 介 護 予 防 支 援 と 同 様 地 域 包 括 支 援 センターが 要 支 援 者 等 に 対 するアセスメントを 行 い その 状 態 や 置 かれている 環 境 等 に 応 じて 本 人 が 自 立 した 生 活 を 送 ることができるようケアプランを 作 成 する ものである 要 支 援 者 で 予 防 給 付 によるサービスを 利 用 するケースについては 予 防 給 付 の 介 護 予 防 サービス 計 画 費 が 支 給 される 要 支 援 者 等 で 予 防 給 付 によるサービスの 利 用 がないケースについては 本 介 護 予 防 ケアマネジメントが 行 われる ケースに 応 じ 以 下 のような 類 型 の 介 護 予 防 ケアマネジメントが 想 定 される 主 に 訪 問 型 通 所 型 サービスにおいて 指 定 事 業 者 のサービスを 利 用 するケ ースや 訪 問 型 サービスC 通 所 型 サービスCを 組 み 合 わせた 複 数 のサービスを 利 用 するケース( 現 行 の 介 護 予 防 支 援 相 当 ケアマネジメントA) 主 に ケアマネジメントの 結 果 事 業 の 実 施 方 法 が 補 助 に 該 当 するような サービスや 配 食 などのその 他 の 生 活 支 援 サービス 又 は 一 般 介 護 予 防 事 業 の 利 用 につなげるケース( 緩 和 した 基 準 によるケアマネジメントで 基 本 的 にサービス 利 用 開 始 時 のみ 行 うもの ケアマネジメントC) 主 に ケアマネジメントAやC 以 外 のケース( 緩 和 した 基 準 によるケアマネジ メントで サービス 担 当 者 会 議 などを 省 略 可 ケアマネジメントB) ( 介 護 予 防 ケアマネジメントの 詳 細 については 第 4の4 介 護 予 防 ケアマネジメ ントの 実 施 サービスの 利 用 開 始 を 参 照 ) 市 町 村 は 多 様 なサービスを 総 合 事 業 に 位 置 付 け 要 支 援 者 等 に 提 供 していくに 当 たって 以 下 の 事 項 に 留 意 する 総 合 事 業 では 既 存 のサービス 類 型 である 介 護 予 防 訪 問 介 護 等 の 専 門 的 なサー ビスに 加 え 住 民 主 体 の 支 援 等 の 多 様 なサービス 一 般 介 護 予 防 事 業 による 事 業 の 充 実 を 図 り 市 町 村 の 独 自 施 策 や 市 場 において 民 間 企 業 により 提 供 される 生 活 支 援 サービスも 含 め 総 合 的 なサービス 提 供 が 行 われ 要 支 援 者 等 の 状 態 等 にあ ったふさわしいサービスが 選 択 できるようにすることが 重 要 である その 際 新 しく 総 合 事 業 によるサービスを 利 用 する 要 支 援 者 等 については 住 民 主 体 の 支 援 等 の 多 様 なサービスの 利 用 促 進 を 図 っていくことが 重 要 である 市 町 村 は あらかじめ 地 域 支 援 事 業 の 生 活 支 援 体 制 整 備 事 業 などを 活 用 して NPOやボランティアなどの 多 様 な 主 体 による 多 様 なサービスの 提 供 体 制 を 地 域 において 整 備 するとともに 介 護 予 防 生 活 支 援 サービスの 提 供 に 当 たっては 総 合 事 業 の 効 果 的 かつ 効 率 的 な 実 施 のため 住 民 主 体 の 支 援 等 に 一 部 運 営 費 補 助 を 行 うなど 住 民 主 体 の 活 動 を 積 極 的 に 支 援 することが 望 ましい 介 護 予 防 ケアマネジメントにより サービスの 提 供 をケアプランに 位 置 付 ける 26

7 に 当 たっては 単 に 支 援 をつなげるだけではなく 要 支 援 者 等 がその 知 識 や 能 力 を 生 かして 地 域 における 集 いの 場 に 自 ら 積 極 的 に 参 加 していくよう 促 していく など 社 会 とのつながりをつくっていくことができるよう 支 援 する 訪 問 型 サービスC 通 所 型 サービスCは 従 来 2 次 予 防 事 業 として 実 施 されて いたものに 予 防 モデル 事 業 の 成 果 も 反 映 させて 取 り 組 むことが 想 定 されており 住 民 主 体 の 支 援 と 合 わせ 新 しい 介 護 予 防 の 考 え 方 に 基 づき 短 期 間 (3~6か 月 程 度 )に 保 健 医 療 の 専 門 職 が 支 援 を 行 い 一 般 介 護 予 防 事 業 による 支 援 につ なげていくことが 求 められる 一 般 介 護 予 防 事 業 における 地 域 リハビリテーション 活 動 支 援 事 業 は リハビリ テーション 専 門 職 等 が 通 所 訪 問 地 域 ケア 会 議 住 民 運 営 の 通 いの 場 等 の 介 護 予 防 の 取 組 を 総 合 的 に 支 援 するものであり 多 職 種 協 働 による 介 護 予 防 ケアマ ネジメントとともに 積 極 的 に 推 進 されることが 期 待 される 高 齢 者 の 外 出 機 会 の 確 保 多 様 な 生 活 支 援 の 提 供 等 を 考 えたとき 今 後 地 域 に おける 移 動 支 援 ニーズが 高 まってくことが 予 想 され また サロン 等 をはじめと したサービス 事 業 を 効 果 的 に 実 施 していく 上 でも 移 動 支 援 のニーズは 高 いことか ら 訪 問 型 サービスDとしての 事 業 の 活 用 とともに 市 町 村 の 単 独 施 策 としての 充 実 が 望 まれる その 他 の 生 活 支 援 サービスを 中 心 に 総 合 事 業 は 市 場 において 提 供 されるサ ービスでは 満 たされないニーズに 対 応 するものであることから 市 場 における 民 間 サービス( 総 合 事 業 の 枠 外 のサービス)を 積 極 的 に 活 用 していくことが 重 要 で ある 介 護 予 防 等 訪 問 介 護 等 の 専 門 的 サービス 提 供 に 当 たっては 介 護 予 防 ケアマネ ジメントで 設 定 された 長 期 目 標 短 期 目 標 の 達 成 に 向 け 意 識 を 共 有 し 具 体 的 なサービス 提 供 につなげていくことが 重 要 である また 定 期 的 なモニタリング により 自 立 支 援 介 護 予 防 にサービスがつながっているかどうかの 点 検 評 価 を 共 有 し 住 民 主 体 の 支 援 等 要 支 援 者 等 の 状 態 等 にふさわしい 支 援 にできる 限 りつなげていくことが 重 要 である サービスが 多 様 化 し 指 定 や 補 助 など 様 々な 方 法 により 総 合 事 業 を 実 施 するこ とが 可 能 となるが 従 来 一 般 会 計 で 行 っていた 事 業 を 総 合 事 業 に 振 り 替 えるよう なことは 想 定 していない 27

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