概 要 1 骨 の 機 能 形 状 リモデリング 体 を 支 えるだけではない 骨 は 絶 えず 壊 され 作 られている 2 関 節 の 構 造 可 能 な 動 き 機 能 維 持 関 節 をつくる 骨 以 外 の 構 成 要 素 とその 働 きにも 注 目 3さまざまな 骨 頭 蓋 骨 と 骨

Size: px
Start display at page:

Download "概 要 1 骨 の 機 能 形 状 リモデリング 体 を 支 えるだけではない 骨 は 絶 えず 壊 され 作 られている 2 関 節 の 構 造 可 能 な 動 き 機 能 維 持 関 節 をつくる 骨 以 外 の 構 成 要 素 とその 働 きにも 注 目 3さまざまな 骨 頭 蓋 骨 と 骨"

Transcription

1 第 2 回 骨 格 系 日 紫 喜 光 良 医 学 概 論

2 概 要 1 骨 の 機 能 形 状 リモデリング 体 を 支 えるだけではない 骨 は 絶 えず 壊 され 作 られている 2 関 節 の 構 造 可 能 な 動 き 機 能 維 持 関 節 をつくる 骨 以 外 の 構 成 要 素 とその 働 きにも 注 目 3さまざまな 骨 頭 蓋 骨 と 骨 盤 の 構 造 脊 柱 の 構 造 などに 特 に 注 目 4 代 表 的 な 傷 病 (1~3の 中 で 紹 介 ) 骨 折 とその 合 併 症 関 節 の 傷 病 2

3 骨 の 機 能 支 持 作 用 保 護 作 用 ( 受 動 的 ) 運 動 作 用 造 血 作 用 電 解 質 の 貯 蔵 作 用 3

4 骨 の 成 分 水 (25%) 類 骨 (タンパク 質 や 糖 質 を 含 む 基 質 部 分 )や 骨 細 胞 などの 有 機 成 分 (25%) おもにリン 酸 カルシウムの 一 種 (ヒドロキシア パタイト)からなる 無 機 成 分 (50%) 4

5 骨 の 形 状 長 骨 骨 幹 部 と2つの 骨 端 部 管 状 骨 ともいう( 髄 腔 をもち 中 に 骨 髄 を 入 れる) 大 腿 骨 脛 骨 腓 骨 ほか 短 骨 扁 平 骨 含 気 骨 骨 幹 や 骨 端 の 区 別 がない 多 様 な 形 と 大 きさ 扁 平 骨 : 内 外 2 枚 の 緻 密 質 の 間 に 海 綿 質 があり 板 間 層 とよばれる 5

6 骨 の 構 造 骨 膜 関 節 面 は 代 わりに 硝 子 軟 骨 で 覆 われる 血 管 神 経 骨 の 成 長 再 生 骨 質 緻 密 質 栄 養 孔 フォルクマン 管 ハバース 管 ハバース 層 板 ( 骨 層 板 ) 骨 単 位 海 綿 質 骨 小 柱 骨 髄 髄 腔 内 赤 色 骨 髄 黄 色 骨 髄 解 剖 生 理 学 図 2-1 6

7 骨 組 織 の 細 胞 骨 芽 細 胞 軟 骨 芽 細 胞 と 分 化 起 源 が 同 じ 骨 組 織 成 分 を 分 泌 骨 細 胞 骨 形 成 を 休 止 した 骨 芽 細 胞 破 骨 細 胞 骨 組 織 を 吸 収 最 適 な 骨 の 形 を 保 つ 骨 膜 下 層 ( 成 長 期 骨 折 治 癒 過 程 ) 髄 腔 壁 周 囲 ( 成 長 期 ) 7

8 骨 の 発 生 発 生 置 換 骨 : 軟 骨 の 骨 化 胎 生 期 に 軟 骨 組 織 ができる 軟 骨 組 織 が 壊 れる 骨 芽 細 胞 が 現 れ 代 わりに 骨 組 織 をつくる 付 加 骨 骨 化 点 から 順 次 骨 組 織 に 置 き 換 わる 結 合 組 織 内 に 骨 芽 細 胞 ができ 骨 組 織 をつくり 骨 細 胞 となる 8

9 骨 の 成 長 増 長 骨 端 部 の 軟 骨 が 増 殖 し 骨 化 する 増 厚 骨 膜 から 骨 芽 細 胞 が 骨 質 を 骨 膜 内 面 につくる 破 骨 細 胞 が 髄 腔 を 拡 大 する 9

10 骨 のリモデリング 骨 を 吸 収 する 破 骨 細 胞 と 骨 成 分 を 生 成 する 骨 芽 細 胞 とのバランスにより 骨 の 量 は 一 定 に 保 たれてい る 米 田 俊 之 骨 のデザイナー 破 骨 細 胞 より 10

11 骨 粗 しょう 症 リモデリングの 異 常 骨 芽 細 胞 の 機 能 低 下 加 齢 閉 経 によるエストロジェン 低 下 破 骨 細 胞 の 機 能 亢 進 ( 前 スライドと 同 じサイトより ) 11

12 カルシウム 貯 蔵 庫 としての 骨 血 中 カルシウムイオン 濃 度 x 血 中 リン 酸 イオン 濃 度 = 一 定 主 に 腎 臓 がリン 排 泄 量 を 規 定 血 中 カルシウム 濃 度 の 増 加 血 中 カルシウム 濃 度 の 低 下 甲 状 腺 の 傍 濾 胞 細 胞 から カルシトニンが 分 泌 される カルシトニンは 骨 芽 細 胞 が 血 液 からカルシウムを 取 り 込 んで 骨 組 織 を 作 ることを 促 進 する 副 甲 状 腺 から 副 甲 状 腺 ホル モン(PTH)が 分 泌 される PTHは(a) 腎 臓 からのカルシウム 吸 収 を 促 進 し また (b) 骨 芽 細 胞 を 抑 制 し 破 骨 細 胞 を 刺 激 することで 血 中 カルシウム 濃 度 を 高 める (この 状 態 が 持 続 し 不 都 合 をきたすことも 多 い) 12

13 骨 代 謝 についてさらに 知 るには 生 活 習 慣 病 : 骨 粗 鬆 症 とカルシウム ext/subject06/no9/html/intro.html 骨 のデザイナー 破 骨 細 胞 icle03.html 13

14 がんと 骨 代 謝 がんの 骨 転 移 骨 を 破 壊 して 疼 痛 を 生 じる 骨 芽 細 胞 を 刺 激 して 骨 形 成 を 促 進 ( 造 骨 作 用 ) とくに 造 骨 作 用 の 強 いがんには 放 射 性 ストロンチ ウム(カルシウムとともに 骨 芽 細 胞 が 吸 収 )を 疼 痛 緩 和 の 治 療 に 用 いることがある 破 骨 細 胞 を 刺 激 して 骨 吸 収 を 促 進 ( 吸 骨 作 用 ) 14

15 骨 格 系 頭 蓋 骨 脊 柱 胸 郭 上 肢 下 肢 ( 解 剖 生 理 学 38 頁 ) 15

16 頭 蓋 骨 (15 種 23 個 ) 脳 頭 蓋 (6 種 8 個 ) 脳 の 保 護 1. 頭 頂 骨 (2 個 ) 2. 側 頭 骨 (2 個 ) 3. 前 頭 骨 (1 個 ) 4. 後 頭 骨 (1 個 ) 5. 蝶 形 骨 (1 個 ) 6. 篩 骨 (1 個 ) 顔 面 頭 蓋 (9 種 15 個 ) 顔 面 の 形 成 1. 鼻 骨 (2 個 ) 2. 涙 骨 (2 個 ) 3. 下 鼻 甲 介 (2 個 ) 4. 上 顎 骨 (2 個 ) 5. 頬 骨 (2 個 ) 6. 口 蓋 骨 (2 個 ) 7. 下 顎 骨 (1 個 ) 8. 鋤 骨 (1 個 ) 9. 舌 骨 (1 個 ) ( 解 剖 生 理 学 38 頁 の 表, 40 頁 図 2-4, 41 頁 図 2-5) 16

17 触 れられる 脳 頭 蓋 の 構 造 の 例 額 : 前 頭 骨 眉 弓 : 前 頭 骨 眉 毛 のあたりの 弓 状 の 高 まり 眉 間 : 前 頭 骨 前 頭 結 節 : 前 頭 骨 髪 の 毛 の 生 え 際 近 く 左 右 両 側 に 見 られる 高 まり 外 後 頭 隆 起 : 後 頭 骨 後 頭 部 の 正 中 線 上 17

18 前 頭 骨 の 性 差 眉 弓 : 男 性 のほうが 高 い 眉 間 : 男 性 のほうが 平 ら 女 性 は 眉 から 連 続 して 丸 みを 帯 びる 前 頭 結 節 : 女 性 のほうが 高 い 18

19 縫 合 と 泉 門 矢 状 縫 合 : 左 右 の 頭 頂 骨 の 間 矢 状 面 の 由 来 冠 状 縫 合 : 前 頭 骨 と 左 右 頭 頂 骨 の 間 冠 状 面 の 由 来 ラムダ 縫 合 : 左 右 鱗 状 縫 合 : 側 頭 骨 と 頭 頂 骨 の 間 大 泉 門 : 矢 状 縫 合 と 冠 縫 合 とが まだ 融 合 しないと きに 菱 形 の 隙 間 ができる 生 後 年 で 閉 鎖 小 泉 門 : 矢 上 縫 合 とラムダ 縫 合 との 間 の 三 角 形 状 の 部 分 生 後 年 で 閉 鎖 ( 解 剖 生 理 学 41 頁 図 2-5, 図 2-6) 19

20 ラムダ 状 縫 合 縫 合 矢 状 縫 合 冠 状 縫 合 20

21 小 泉 門 泉 門 大 泉 門 21

22 頭 蓋 底 の 役 割 ( 脳 を 保 護 するほかに) 脳 から 出 ている 神 経 を 通 す 視 覚 を 伝 える 眼 球 を 動 かす 顔 面 の 知 覚 を 伝 え 筋 に 運 動 の 指 令 を 伝 える 四 肢 の 知 覚 を 伝 え 筋 に 運 動 の 指 令 を 伝 える 脳 に 出 入 りする 血 管 を 通 す 動 脈 : 心 臓 から 脳 に 酸 素 に 富 んだ 血 液 を 送 る 静 脈 : 脳 から 心 臓 に 血 液 を 戻 す 眼 窩 の 上 の 壁 後 ろの 壁 になる 前 頭 骨 蝶 形 骨 篩 骨 横 の 壁 と 下 の 壁 は 顔 面 頭 蓋 から 22

23 頭 蓋 底 の 穴 の 例 大 後 頭 孔 ( 後 頭 骨 ): 延 髄 下 部 が 通 り 脊 髄 に 移 行 する 脊 髄 動 脈 が 通 る 視 神 経 管 ( 蝶 形 骨 ): 視 神 経 上 眼 窩 裂 ( 蝶 形 骨 ): 眼 神 経 眼 神 経 : 三 叉 神 経 の 第 1 枝 結 膜 角 膜 上 眼 瞼 前 頭 部 の 皮 膚 の 知 覚 を 支 配 する 正 円 孔 ( 蝶 形 骨 ): 上 顎 神 経 上 顎 神 経 : 三 叉 神 経 の 第 2 枝 上 顎 ( 歯 歯 茎 口 腔 粘 膜 皮 膚 含 む)の 知 覚 を 支 配 する 卵 円 孔 ( 蝶 形 骨 ): 下 顎 神 経 下 顎 神 経 : 三 叉 神 経 の 第 3 枝 下 顎 ( 歯 歯 茎 口 腔 粘 膜 皮 膚 含 む)の 知 覚 ならびに 咀 嚼 筋 群 の 運 動 を 支 配 内 耳 孔 ( 側 頭 骨 ): 聴 神 経 頚 動 脈 管 ( 側 頭 骨 ): 内 頚 動 脈 頚 静 脈 孔 ( 側 頭 骨 と 後 頭 骨 ): 内 頚 静 脈 舌 咽 神 経 迷 走 神 経 副 神 経 23

24 頭 蓋 底 24

25 蝶 形 骨 のまわりの 骨 篩 骨 前 頭 骨 頭 頂 骨 蝶 形 骨 後 頭 骨 側 頭 骨 25

26 顔 面 頭 蓋 の 役 割 眼 窩 をつくる 頬 骨 上 顎 骨 涙 骨 口 蓋 骨 脳 頭 蓋 から: 前 頭 骨 蝶 形 骨 篩 骨 顎 をつくる 上 顎 骨 下 顎 骨 : 顎 関 節 で 上 顎 骨 とつながる これらの 骨 には 副 鼻 腔 (ふくびくう)という 空 洞 をもつものがある 26

27 副 鼻 腔 鼻 腔 (びくう)を 取 り 囲 む 骨 の 内 部 に 発 達 した 空 洞 鼻 腔 に 通 じる 開 口 部 をもち 鼻 腔 粘 膜 の 続 きでお おわれている 炎 症 をおこしやすい( 副 鼻 腔 炎 ) 上 顎 洞 : 副 鼻 腔 の 中 で 最 大 歯 根 部 の 病 変 が 波 及 することあり 他 に 篩 骨 洞 前 頭 洞 蝶 形 骨 洞 27

28 副 鼻 腔 の 例 前 頭 洞 蝶 形 骨 洞 上 顎 洞 28

29 眼 窩 7 種 類 の 骨 で 囲 まれている 前 頭 骨 ( 上 面 ) 頬 骨 ( 外 側 面 ) 上 顎 骨 ( 下 面 ) 蝶 形 骨 ( 底 面 ( 奥 の 面 )) 篩 骨 ( 内 側 面 ) 口 蓋 骨 ( 下 面 ) 涙 骨 ( 内 側 面 ) 29

30 眼 窩 の 構 成 ( 前 面 ) 口 蓋 骨 前 頭 骨 蝶 形 骨 大 翼 篩 骨 頬 骨 涙 骨 上 顎 骨 30

31 眼 窩 内 の 構 造 物 眼 球 視 神 経 眼 球 を 動 かす 筋 肉 眼 球 を 動 かす 筋 肉 を 支 配 する 神 経 脂 肪 組 織 眼 窩 の 損 傷 により 障 害 をきたす 見 えない 2 重 に 見 える スポーツでの 外 傷 で 重 要 野 球 ボクシングなど 31

32 顔 の 骨 折 の 例 25 歳 男 性 野 球 練 習 中 グラブではじいた 球 が 右 頬 にあたった すぐに 冷 やしその 夜 は 様 子 を 見 てい たが 翌 日 には 顔 面 の 腫 脹 (しゅちょう)が 増 していた 眼 の 縁 を 触 ってみると 非 常 に 痛 いところがあり 右 頬 が 若 干 平 らになったように 見 え 右 眼 が 左 眼 にくらべて 引 っ 込 んでいるような 感 じがした また 口 を 開 けようとしたが 十 分 には 開 かず 上 目 づかいに 物 を 見 たときに 二 重 に 見 えるように なった 右 上 唇 および 粘 膜 にしびれが 生 じている 32

33 眼 窩 壁 骨 折 日 本 形 成 外 科 学 会 ホームページより 33

34 眼 窩 壁 骨 折 の 症 状 骨 折 部 からは 眼 窩 内 の 脂 肪 組 織 や 眼 を 動 かす 筋 肉 などがはみ 出 しますので 眼 が 落 ち 窪 んだり( 眼 球 陥 没 ) 眼 の 動 きが 悪 くなって 物 が 二 重 に 見 える( 複 視 ) そのために 吐 き 気 を 催 すこともあります 眼 窩 の 下 壁 には 知 覚 神 経 が 走 っており 損 傷 すれ ば 頬 ~ 上 口 唇 の 感 覚 が 麻 痺 します また 鼻 をかむと 血 液 の 混 じった 鼻 水 が 出 ます こ のような 状 態 で 鼻 をかむと 逆 に 骨 折 部 から 眼 の 周 囲 組 織 に 空 気 が 入 ってひどい 場 合 には 視 力 障 害 を 起 こしますので 鼻 をかんではいけません 日 本 形 成 外 科 学 会 ホームページより 34

35 眼 窩 壁 骨 折 の 治 療 方 針 殆 どの 場 合 には 経 過 をみて 手 術 の 要 否 を 決 めます ただし 骨 折 部 で 眼 を 動 かす 筋 肉 が 挟 み 込 まれている 場 合 ( 小 児 に 多 い)は 緊 急 手 術 が 必 要 になることもあります したがって 眼 部 を 強 く 打 った 場 合 にはCT 検 査 が 受 けられる 病 院 を 受 診 してください 手 術 適 応 :CT 検 査 による 骨 折 の 状 況 眼 球 陥 没 や 眼 球 運 動 障 害 の 程 度 から 判 断 します 眼 窩 壁 の 骨 折 があっても 複 視 や 眼 球 陥 没 などの 症 状 が 無 ければ 手 術 はしません 複 視 の 多 くは 骨 折 部 の 腫 れや 出 血 が 吸 収 されると 改 善 してきます 訴 えが 複 視 だけで CT 検 査 で 問 題 が 無 い 場 合 には 改 善 状 況 を 見 てから 手 術 するか 否 かをきめます 日 本 形 成 外 科 学 会 ホームページより 35

36 眼 窩 壁 骨 折 の 手 術 日 本 形 成 外 科 学 会 ホームページより 36

37 頬 骨 骨 折 骨 折 は 骨 の 比 較 的 弱 いところにおきやすい 顔 面 骨 折 は 縫 合 線 に 沿 っておきやすい 例 : 前 頭 頬 骨 縫 合 + 蝶 頬 骨 縫 合 頬 骨 骨 折 では さらに 下 眼 窩 裂 から 眼 窩 底 部 を 通 って 上 顎 骨 にかけて 連 続 して 骨 折 しやすい 上 顎 骨 の 骨 折 眼 窩 内 の 脂 肪 が 上 顎 洞 に 脱 出 眼 が 引 っ 込 んで 見 える 頬 骨 弓 の 骨 折 深 側 を 通 る 側 頭 筋 の 運 動 を 制 限 口 を 開 けにくい 眼 窩 底 部 の 骨 折 下 直 筋 ( 眼 を 下 に 向 ける)の 伸 びを 妨 害 眼 を 上 に 向 けることができない 眼 窩 底 部 の 骨 折 眼 窩 下 神 経 ( 三 叉 神 経 上 顎 神 経 由 来 ) を 損 傷 上 口 唇 粘 膜 の 知 覚 が 障 害 しびれ 感 37

38 椎 骨 椎 体 : 円 柱 状 椎 弓 : 椎 体 とともに 椎 孔 を 囲 む 棘 突 起 :1 個 横 突 起 : 左 右 に 計 2 個 上 関 節 突 起 : 左 右 に 計 2 個 下 関 節 突 起 : 左 右 に 計 2 個 上 椎 切 痕 下 椎 切 痕 解 剖 生 理 学 pp43fig2-9 38

39 脊 柱 の 構 成 椎 体 間 には 椎 間 円 盤 がはさまり 柱 状 に 積 み あがる 椎 孔 が 連 なり 脊 柱 管 となる 脊 髄 を 入 れる 上 の 椎 体 の 下 椎 切 痕 下 の 椎 体 の 上 椎 切 痕 があわさり 椎 間 孔 をつくる 脊 髄 に 出 入 りする 脊 髄 神 経 の 通 り 道 になる 頚 部 と 腰 部 : 前 弯 ( 前 にふくらむ) 胸 部 と 仙 尾 部 : 後 弯 ( 後 ろにふくらむ) 解 剖 生 理 学 44 頁 図 2-10 参 照 39

40 椎 骨 ( 胸 椎 ) 椎 孔 船 戸 和 也 Terminologia Anatomica(1998)に 基 づく 解 剖 学 より 40

41 脊 柱 の 構 成 ( 胸 椎 を 例 に) 椎 体 椎 体 間 には 椎 間 円 盤 がはさまり 柱 状 に 積 みあがる 椎 孔 が 連 なり 脊 柱 管 となる 脊 髄 を 入 れる 上 の 椎 体 の 下 椎 切 痕 下 の 椎 体 の 上 椎 切 痕 があわさり 椎 間 孔 を つくる 脊 髄 に 出 入 りする 脊 髄 神 経 の 通 り 道 になる 船 戸 和 也 Terminologia Anatomica(1998)に 基 づく 解 剖 学 より 41

42 頚 椎 環 椎 : 第 1 頚 椎 環 状 で 椎 体 を 欠 く 後 頭 骨 との 間 の 関 節 は 動 かない 軸 椎 : 第 2 頚 椎 歯 突 起 : 環 椎 に 入 り 込 む 正 中 環 軸 関 節 : 頭 蓋 の 回 転 隆 椎 : 第 7 頚 椎 棘 突 起 が 長 く 体 表 から 触 知 できる 42

43 椎 骨 ( 頚 椎 ) 第 3,4,5,6 頚 椎 横 突 孔 : 椎 骨 動 脈 が 通 る 第 1 頚 椎 ( 環 椎 ) 第 2 頚 椎 ( 軸 椎 ) 船 戸 和 也 Terminologia Anatomica(1998)に 基 づく 解 剖 学 より 第 7 頚 椎 ( 隆 椎 ) 43

44 環 椎 と 軸 椎 環 椎 軸 椎 44

45 胸 郭 12 個 の 胸 椎 12 対 の 肋 骨 1 個 の 胸 骨 45

46 主 な 構 造 物 肋 軟 骨 頚 切 痕 胸 骨 柄 胸 骨 角 = 第 2 肋 骨 の 高 さ 胸 骨 体 肋 骨 弓 肋 骨 下 角 剣 状 突 起 解 剖 生 理 学 図 2-12も 参 照 46

47 胸 郭 の 触 知 できる 主 な 構 造 物 胸 骨 頚 切 痕 胸 骨 角 : 両 側 に 第 2 肋 骨 が 連 結 胸 骨 体 肋 骨 弓 右 肋 骨 弓 は 肝 臓 の 下 縁 の 目 印 剣 状 突 起 Kristin Scott Thomas as Katharine Clifton in The English Patient (1996) 問 : 胸 骨 頚 切 痕 を 指 摘 せよ 47

48 腰 椎 5 個 の 腰 椎 ヤコビー 線 ( 左 右 の 腸 骨 稜 の 最 高 点 を 結 ぶ 線 ) 上 に 次 のいずれかがある 第 4 腰 椎 の 椎 体 第 4 5 腰 椎 間 の 椎 間 円 盤 第 5 腰 椎 の 椎 体 腰 椎 穿 刺 椎 間 から 脊 髄 腔 まで 注 射 針 を 刺 入 する 脊 髄 液 採 取 のため( 神 経 疾 患 の 診 断 ) 成 人 では, 脊 髄 の 下 端 は 第 2 腰 椎 である したがっ て,これを 傷 つけないように 腰 椎 穿 刺 を 第 3と 第 4 腰 椎 の 間 で 行 うときにヤコビー 線 が 指 標 になる 48

49 ヤコビー 線 腰 椎 穿 刺 の 位 置 決 めのめやすとなる SSC 管 理 人 ともこ&よしみの 部 屋 より Beamの 勉 強 部 屋 より 49

50 腰 椎 椎 間 板 ヘルニア: 軟 骨 組 織 の 損 傷 椎 間 円 盤 : 線 維 軟 骨 からできている さらに 髄 核 線 維 輪 軟 骨 終 板 から 構 成 される 加 齢 等 により 椎 間 板 組 織 が 破 綻 し 本 来 の 存 在 部 位 から 逸 脱 した 状 態 を 椎 間 板 ヘルニ アという 逸 脱 した 椎 間 板 組 織 が 神 経 を 圧 迫 すると 痛 み( 腰 痛 下 肢 痛 ) しびれ 下 肢 の 筋 力 低 下 などがおきる 50

51 腰 椎 椎 間 板 ヘルニア 腰 椎 椎 間 板 の 構 造 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアの 概 要 図 日 本 脊 髄 外 科 学 会 HPより 51

52 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアの 治 療 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアは 自 然 経 過 で 軽 快 するものが 多 いとい われています 現 在 までの 研 究 では 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアの およそ80-85%の 症 例 は 自 然 経 過 で 軽 快 すると 報 告 されてい ます 手 術 以 外 のいわゆる 保 存 的 療 法 としては 安 静 腰 椎 コル セットの 装 着 腰 椎 牽 引 や 腰 部 マッサージなどが 行 われます 痛 みが 高 度 の 場 合 には 腰 部 硬 膜 外 神 経 ブロックなどの 鎮 痛 を 目 的 とした 治 療 法 も 行 われます 内 服 薬 としては 鎮 痛 消 炎 剤 筋 弛 緩 剤 ビタミン 剤 などが 投 与 されます これらの 保 存 的 療 法 が 無 効 の 場 合 には 手 術 的 治 療 法 が 行 われます 手 術 的 治 療 法 としては 経 皮 的 髄 核 摘 出 術 (レーザーを 使 用 するもの 内 視 鏡 的 に 行 うものなど)も 開 発 されています 日 本 脊 髄 外 科 学 会 HPより 52

53 骨 盤 寛 骨 ( 左 右 ) 仙 骨 尾 骨 分 界 線 を 境 に 上 部 の 大 骨 盤 下 部 の 小 骨 盤 に 分 ける 小 骨 盤 : 恥 骨 結 合 で 閉 じた 骨 盤 腔 をつくる 分 娩 の 際 の 産 道 となる 高 井 省 三, 海 老 名 貴 之. 電 脳 骨 学 実 習 の 手 引 (1998) 53

54 寛 骨 後 前 前 後 外 側 から 見 ると 内 側 から 見 ると 54

55 骨 盤 で 触 知 できる 主 な 構 造 物 腸 骨 稜 : 寛 骨 の 上 縁 上 前 腸 骨 棘 : 腸 骨 稜 の 前 端 縫 工 筋 鼡 径 靭 帯 などが 付 着 上 後 腸 骨 棘 : 腸 骨 稜 の 後 端 坐 骨 結 節 55

56 骨 盤 形 状 の 男 女 差 ( 前 面 ) 恥 骨 弓 の 角 度 女 性 ( 下 図 ):>90 男 性 ( 上 図 ): <90 恥 骨 弓 寛 骨 臼 寛 骨 臼 の 大 きさと 向 き 女 性 : 小 さく 前 に 向 く 男 性 : 大 きく 外 に 向 く 問 : 先 天 性 股 関 節 脱 臼 は 男 児 女 児 のどちらに 多 いか? 船 戸 和 弥 系 統 解 剖 学 56

57 骨 盤 の 男 女 差 ( 上 面 ) 骨 盤 円 ( 骨 盤 上 口 )の 形 と 大 きさ 女 性 ( 下 図 ):より 大 きく より 卵 円 形 男 性 ( 上 図 ):より 小 さく ハート 型 船 戸 和 弥 系 統 解 剖 学 57

58 骨 盤 形 状 の 男 女 差 ( 内 側 面 ) 腸 骨 稜 仙 骨 腸 骨 稜 : 女 性 ( 下 図 ): 曲 がりが 少 ない 男 性 ( 上 図 ): 曲 がりが 大 きい 大 坐 骨 切 痕 : 女 性 : 広 い 男 性 : 狭 い greater sciatic notch 腸 骨 稜 仙 骨 : 女 性 :より 短 く 広 い( 前 から 見 て) 男 性 :より 長 く 狭 い( 前 から 見 て) 女 性 : 後 ろへの 湾 曲 が 小 さい 男 性 : 後 ろへの 湾 曲 が 大 きい 船 戸 和 弥 系 統 解 剖 学 58

59 法 医 学 的 に 女 性 の 骨 盤 の 一 部 と 判 定 ニコライ 二 世 の 皇 女 アナスタシア(またはもう 一 人 の 皇 女 ) のものと 考 えられた 骨 片 59

60 骨 盤 形 状 の 男 女 差 ( 下 面 ) 骨 盤 下 口 の 広 さ: 女 性 : 広 い 男 性 : 狭 い 坐 骨 結 節 女 性 は 男 性 よりも 結 節 の 長 さがより 短 く 結 節 間 が 離 れ 外 側 に 突 出 する 船 戸 和 弥 系 統 解 剖 学 60

61 上 肢 骨 鎖 骨 胸 鎖 関 節 : 胸 骨 との 関 節 肩 鎖 関 節 : 肩 甲 骨 の 肩 峰 との 関 節 肩 甲 骨 鎖 骨 上 腕 骨 と 関 節 でつながる 一 見 翼 のように 見 えるが 進 化 的 には 鳥 の 翼 はヒトの 腕 に 相 当 する 肩 甲 骨 と 翼 とは 関 係 ない 肩 峰 : 肩 関 節 の 一 部 となる 烏 口 突 起 : 筋 や 靱 帯 の 付 着 部 となる 肩 甲 下 角 : 触 知 できる 第 7 胸 椎 棘 突 起 の 高 さにある 61

62 上 腕 骨 内 側 上 顆 : 肘 の 内 側 ぶつけると 痛 みが 走 ると ころ( 尺 骨 神 経 が 通 っているので) 外 側 上 顆 : 肘 の 外 側 上 腕 骨 の 内 側 外 側 上 顆 を 結 ぶ 線 (Hueterの 線 )の 上 に 肘 頭 がある 62

63 上 腕 骨 外 側 上 顆 炎 テニス 肘 テニスが 原 因 でなくても 起 こる 肘 の 外 側 の 痛 み 短 橈 側 手 根 伸 筋 腱 の 上 腕 骨 外 側 上 顆 への 付 着 部 付 着 部 は 幅 1cm, 厚 さ1mmほどの 薄 い 腱 膜 であ り 小 さなところに 大 きな 負 荷 がかかりやすい 短 橈 側 手 根 伸 筋 腱 : 手 の 背 屈 手 根 の 外 転 バックハンド 時 の 動 作 63

64 橈 骨 と 尺 骨 橈 骨 が 外 側 尺 骨 が 内 側 橈 骨 茎 状 突 起 : 手 首 外 側 に 触 知 すぐ 内 側 に 橈 骨 動 脈 の 拍 動 を 触 れる 肘 頭 は 尺 骨 の 一 方 の 端 となる 尺 骨 頭 は 下 端 ( 手 首 側 ) 64

65 大 腿 骨 大 腿 骨 頭 : 寛 骨 弓 と 股 関 節 をつくる 大 転 子 : 触 知 できる 内 側 顆 外 側 顆 : 膝 の 内 側 外 側 に 触 れる ことができる 65

66 膝 蓋 骨 膝 の 皿 大 腿 四 頭 筋 の 中 にできた 種 子 骨 種 子 骨 : 腱 または 靱 帯 の 中 に 生 じる 小 さな 骨 で 腱 と 骨 との 摩 擦 を 少 なくする 66

67 脛 骨 と 腓 骨 脛 骨 内 側 顆 外 側 顆 : 触 知 可 能 大 腿 骨 ととも に 膝 関 節 をつくる 脛 骨 内 果 (うちくるぶし): 足 首 の 内 側 のくるぶし 腓 骨 外 果 (そとくるぶし): 足 首 の 外 側 のくるぶし 67

68 関 節 の 構 造 関 節 頭 ( 出 っ 張 っている 方 の 骨 )- 関 節 窩 骨 の 関 節 面 は 関 節 軟 骨 で 覆 われる 関 節 包 外 側 に 線 維 膜 内 側 に 滑 膜 の2 層 構 造 関 節 腔 滑 液 で 満 たされる 靭 帯 関 節 外 あるいは 関 節 内 ( 一 部 の 関 節 では) 関 節 半 月 / 関 節 円 板 関 節 包 由 来 の 線 維 軟 骨 である 解 剖 生 理 学 図 2-2 参 照 68

69 関 節 を 構 成 する 骨 の 数 単 関 節 複 関 節 69

70 関 節 の 運 動 軸 1 軸 性 2 軸 性 多 軸 性 70

71 関 節 の 形 態 球 関 節 蝶 番 関 節 鞍 関 節 楕 円 関 節 車 軸 関 節 平 面 関 節 71

72 代 表 的 な 関 節 顎 関 節 肩 関 節 肘 関 節 手 の 関 節 股 関 節 膝 関 節 足 関 節 72

73 肩 関 節 肩 甲 骨 関 節 窩 上 腕 骨 の 上 腕 骨 頭 関 節 唇 関 節 窩 周 辺 の 線 維 状 の 組 織 関 節 窩 を 補 強 回 旋 筋 の 腱 が 肩 関 節 の 関 節 包 を 囲 む 関 節 包 関 節 の 構 造 ( 解 剖 生 理 学 36 頁 ) 参 照 可 動 域 が 大 きいが 脱 臼 しやすい 上 腕 骨 頭 の 大 きさにくらべて 関 節 窩 が 小 さい 側 副 靱 帯 がない そのため 前 方 に 脱 臼 しやすい 73

74 五 十 肩 肩 関 節 周 囲 炎 炎 症 ( 痛 み)がある 程 度 おさまるまで 痛 み 炎 症 を 除 去 しながら 安 静 そのあと リハビリ アイロン 体 操 :アイロン 程 度 の 軽 いものを 持 っ て 腕 を 軽 く 振 るようにして 動 かす ( 坂 井 健 雄 よくわかる 解 剖 学 の 基 本 としくみ pp38) 74

75 肘 関 節 3つの 関 節 が1つの 関 節 包 に 包 まれる 腕 尺 関 節 腕 橈 関 節 上 橈 尺 関 節 75

76 股 関 節 大 腿 骨 頭 と 寛 骨 臼 との 間 の 臼 状 関 節 関 節 窩 が 深 く 肩 関 節 より 運 動 が 制 限 76

77 膝 関 節 複 合 関 節 大 腿 骨 の 内 側 顆 と 脛 骨 の 内 側 顆 大 腿 骨 の 外 側 顆 と 脛 骨 の 外 骨 顆 膝 蓋 骨 の 関 節 面 と 大 腿 骨 の 膝 蓋 面 関 節 半 月 : 脛 骨 の 浅 い 関 節 窩 を 補 う: 内 側 と 外 側 ) 関 節 内 靱 帯 : 膝 十 字 靱 帯 側 副 靱 帯 : 外 側 側 副 靱 帯 内 側 側 副 靱 帯 大 腿 四 頭 筋 腱 は 前 面 を 通 り 脛 骨 に 着 く 77

78 半 月 板 損 傷 膝 関 節 屈 曲 時 に ひっかかり 感 と 疼 痛 若 年 者 の 場 合 靱 帯 損 傷 とくに 前 十 字 靱 帯 損 傷 に 合 併 すること が 多 い 前 十 字 靱 帯 損 傷 により 関 節 が 不 安 定 になり 正 しい 運 動 がおこなわれなくなると 半 月 版 に 過 度 の 負 荷 がかかり 断 裂 にいたる 小 児 や 高 齢 者 の 場 合 明 らかな 外 傷 がなくても 前 者 では 円 盤 状 半 月 版 により 後 者 では 加 齢 を 基 盤 として 損 傷 が 発 生 す ることが 多 い 78

79 骨 折 骨 が 折 れたりひびが 入 ること 通 常 は 周 辺 組 織 の 損 傷 を 伴 う 開 放 骨 折 ( 複 雑 骨 折 ) 皮 膚 や 軟 部 組 織 ( 筋 肉 や 皮 膚 など)が 破 れ その 傷 口 から 骨 折 した 骨 が 露 出 した 状 態 傷 口 が 泥 や 細 菌 で 汚 染 されていることが 多 い 皮 下 骨 折 ( 単 純 骨 折 ) 骨 折 部 位 の 皮 膚 が 破 れていない 状 態 単 純 骨 折 または 閉 鎖 骨 折 ともいう 79

80 骨 折 の 種 類 : 骨 折 線 の 走 向 による 横 骨 折 骨 が 真 横 に 折 れた 状 態 斜 骨 折 骨 が 斜 めに 折 れた 状 態 らせん 骨 折 骨 がねじれて 折 れたときに 起 こる 粉 砕 骨 折 骨 がバラバラに 砕 けた 状 態 交 通 事 故 や 転 落 により 非 常 に 大 きな 外 力 が 加 わったときに 起 こる 剥 離 (はくり) 骨 折 骨 には 腱 や 靱 帯 と 結 合 し ている 部 分 がある その 結 合 部 分 から 小 さな 骨 片 がはがれた 状 態 手 足 足 首 膝 肩 に 起 こり やすい 圧 迫 骨 折 骨 が 圧 力 でつぶれた 状 態 高 齢 者 に 多 く おもに 椎 体 ( 背 骨 )に 起 こる 80

81 骨 折 の 種 類 骨 折 ネット 81

82 骨 折 の 種 類 : 部 位 による 分 類 骨 幹 部 骨 折 骨 幹 端 部 骨 折 骨 端 部 骨 折 それぞれ 長 管 骨 ( 腕 や 脚 の 長 い 骨 )の 中 央 部 付 近 中 央 より 端 の 部 分 骨 の 先 端 部 分 で 骨 折 した 場 合 に このよう に 呼 ぶことがある ( 例 : 脛 骨 骨 幹 部 骨 折 橈 骨 遠 位 端 骨 折 など) 関 節 内 骨 折 関 節 包 内 に 骨 折 線 がおよん でいる 骨 折 82

83 骨 折 の 症 状 疼 痛 変 形 異 常 可 動 性 内 出 血 骨 折 すると 骨 折 部 から 出 血 する 骨 周 辺 の 軟 部 組 織 からも 出 血 が 起 こる 広 い 範 囲 であざができる 骨 折 により 大 量 に 出 血 した 場 合 は 低 血 圧 となる ことがある めまいや 冷 や 汗 意 識 消 失 などをひきおこすことがあ る 腫 脹 83

84 骨 折 の 合 併 症 (1) コンパートメント 症 候 群 骨 折 や 打 撲 によって 筋 肉 組 織 が 腫 れる 筋 肉 内 の 圧 が 上 昇 して 血 管 や 神 経 組 織 が 圧 迫 される そのために 循 環 障 害 が 起 こることをコンパートメ ント 症 候 群 という 症 状 が 進 むと 壊 死 や 麻 痺 が 起 こることもある 強 い 痛 みが 特 徴 で 腫 脹 知 覚 障 害 強 い 圧 痛 などもみられる 84

85 骨 折 の 合 併 症 (2) 肺 循 環 障 害 骨 折 部 の 骨 髄 から 破 壊 された 骨 髄 組 織 や 脂 肪 が 静 脈 に 入 り 肺 に 到 達 して 骨 髄 塞 栓 症 や 脂 肪 塞 栓 症 をおこすことがある 血 中 に 入 った 挫 滅 組 織 から 放 出 されたタンパク 質 が 血 栓 形 成 の 引 き 金 になり 肺 血 栓 症 を 生 じ ることがある 肺 細 小 動 脈 や 毛 細 血 管 の 透 過 性 が 亢 進 し 肺 浮 腫 が 生 じることがある 85

深く靭帯の伸長と短縮を考えたい

深く靭帯の伸長と短縮を考えたい 靭 帯 の 伸 長 と 短 縮 を 考 えたい 聞 きたかった 疑 問 を 患 者 さんのためにはっきり させたい のような 同 じ 疑 問 を 持 つ 仲 間 のため に なぜ と 聞 き 深 く 理 解 をして 施 術 効 果 通 電 効 果 を 最 大 限 に 引 き 出 したい 身 体 に 無 駄 な 機 能 は 有 りません 靭 帯 の 機 能 は 運 動 器 系 を 守 っています 総

More information

5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4

5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4 日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻

More information

L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身

L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各

More information

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125

More information

31.79 気 管 形 成 手 術 ( 管 状 気 管 気 管 移 植 等 )( 頸 部 から) 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 32.28 胸 腔 鏡 下 肺 悪 性 腫 瘍 手 術 (リンパ 節 郭 清 を 伴 う) 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0

31.79 気 管 形 成 手 術 ( 管 状 気 管 気 管 移 植 等 )( 頸 部 から) 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 32.28 胸 腔 鏡 下 肺 悪 性 腫 瘍 手 術 (リンパ 節 郭 清 を 伴 う) 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4.7 ICD-9-CM 分 類 コードによる 年 齢 階 層 別 年 間 退 院 患 者 数 ( 平 成 24 年 1 月 ~ 平 成 24 年 12 月 ) コード 術 名 総 数 0 才 ~4 1.02 穿 頭 脳 室 ドレナージ 術 5 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 1 0 70.4 1.09 慢 性 硬 膜 下 血 腫 穿 孔 洗 浄 術 32 0 0 0 0 0 2

More information

13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性

13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性 別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース

More information

科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学

科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学 科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め

More information

第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義

More information

柔 道 整 復 師 の 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) 柔 道 整 復 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 に 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 初 検 往 療 及 び 再 検 初 検 料 初 検 時 相 談 支

柔 道 整 復 師 の 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) 柔 道 整 復 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 に 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 初 検 往 療 及 び 再 検 初 検 料 初 検 時 相 談 支 あん 摩 マッサージの 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) あん 摩 マッサージ 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 の 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 施 術 (1) マッサージを 行 った 場 合 1 局 所 につき 260 円 (2) 温 罨 法 を 併 施 した 場 合 1 回 につき 70 円 加 算 (3)

More information

神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易

神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易 障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう

More information

観血的治療を勧められたColle’s骨折2症例に対する非観血的治療

観血的治療を勧められたColle’s骨折2症例に対する非観血的治療 手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕

More information

<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>

<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73> [ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した

More information

δ

δ Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級

More information

2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜

2 腕 を 振 って 脚 を 曲 げ 伸 ばす 腕 と 脚 を 刺 激 して 全 身 の 血 行 を 促 進 します 肩 膝 股 関 節 の 運 動 です [1] 肩 三 角 筋 棘 上 筋 膝 大 腿 二 頭 筋 半 膜 様 筋 半 腱 様 筋 大 腿 四 頭 筋 股 腸 腰 筋 大 腿 筋 膜 1 背 伸 びをする 背 筋 を 十 分 に 伸 ばして よい 運 動 姿 勢 をつくります < 図 解 >ラジオ 体 操 第 一 (かんぽ 生 命 より 引 用 ) 肩 の 関 節 の 運 動 です [1]で 三 角 筋 棘 上 筋 [2]で 大 胸 筋 広 背 筋 大 円 筋 [1] 腕 を 前 から 上 に 上 げて 背 伸 びをする [2] 腕 を 横 から 下 ろす この 動 作 を 2

More information

首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し

首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D208748938B8FE68ED28F9D8A51816993FC92CA8940815E88EA8E9E8BE0816A93C196F1303730372E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D208748938B8FE68ED28F9D8A51816993FC92CA8940815E88EA8E9E8BE0816A93C196F1303730372E646F63> 搭 乗 者 傷 害 ( 入 通 院 / 一 時 金 ) 特 約 < 用 語 のご 説 明 - 定 義 > この 特 約 において 使 用 される 次 の 用 語 は それぞれ 次 の 定 義 によります (1) 正 規 の 乗 車 装 置 乗 車 人 員 が 動 揺 衝 撃 等 により 転 落 または 転 倒 することなく 安 全 な 乗 車 を 確 保 できる 構 造 を 備 えた 道 路 運 送

More information

5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき

5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき 日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について

More information

アフターケア.indd

アフターケア.indd 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診

More information

2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention

2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention 専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2

More information

Microsoft Word - 通知 _2_.doc

Microsoft Word - 通知  _2_.doc 医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下

More information

5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.

5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2. 日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208D4C94A8956189408140939C944195618BB38EBA814089FC95CF2E707074205B8CDD8AB78382815B83685D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208D4C94A8956189408140939C944195618BB38EBA814089FC95CF2E707074205B8CDD8AB78382815B83685D> 糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007

More information

変 形 性 腰 痛 症 ある 程 度 の 年 齢 になった 人 が 腰 痛 になった 場 合 には このように 診 断 されることが 多 い 年 をとると 椎 間 板 の 水 分 が 少 なくなって クッションとしての 役 割 が 損 なわれるため 椎 体 にトゲのような 骨 ( 骨 棘 )ができ

変 形 性 腰 痛 症 ある 程 度 の 年 齢 になった 人 が 腰 痛 になった 場 合 には このように 診 断 されることが 多 い 年 をとると 椎 間 板 の 水 分 が 少 なくなって クッションとしての 役 割 が 損 なわれるため 椎 体 にトゲのような 骨 ( 骨 棘 )ができ 腰 痛 症 腰 痛 を 訴 える 患 者 のうち 最 も 多 い 症 例 病 院 で 検 査 をしてもなんら 原 因 らしきものが 見 当 たらない 場 合 につけられる 診 断 名 がこ の 腰 痛 症 である 医 師 の 間 でも 病 名 のくずかご と 呼 ばれ あま り 重 要 視 されてい ない 腰 痛 症 だと 診 断 されなくとも 椎 骨 が 椎 間 板 を 圧 迫 しているとか 椎

More information

<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>

<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E> 第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人

More information

「解剖学用語 改訂13版」解剖学会ホームページ公開版

「解剖学用語 改訂13版」解剖学会ホームページ公開版 感 覚 器 感 覚 器 視 覚 器 眼 および 関 連 する 構 造 視 神 経 眼 球 内 部 篩 板 前 部 篩 板 内 部 篩 板 後 部 眼 窩 部 管 内 部 ; 視 神 経 管 部 頭 蓋 内 部 視 神 経 外 鞘 視 神 経 内 鞘 鞘 間 鮎 眼 球 前 極 後 極 赤 道 経 線 外 眼 球 軸 内 眼 球 軸 視 軸 眼 球 前 区 眼 球 後 区 眼 胞 眼 杯 眼 球 線

More information

診療行為コード

診療行為コード 別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働

More information

10w.xdw

10w.xdw 児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と

More information

Microsoft Word - 3大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx

Microsoft Word - 3大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx 3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満

More information

3 肩 こりの 分 類 (1) 肩 こりの 発 生 因 子 からみた 分 類 肩 こりは,その 発 生 因 子 からみて, 本 態 性 ( 原 発 性 ), 症 候 性, 心 因 性 に 分 類 される( 参 考 文 献 1 17 頁, 参 考 文 献 2 1) 1 本 態 性 ( 原 発 性 )

3 肩 こりの 分 類 (1) 肩 こりの 発 生 因 子 からみた 分 類 肩 こりは,その 発 生 因 子 からみて, 本 態 性 ( 原 発 性 ), 症 候 性, 心 因 性 に 分 類 される( 参 考 文 献 1 17 頁, 参 考 文 献 2 1) 1 本 態 性 ( 原 発 性 ) 肩 こり 2011 年 9 月 3 日 文 責 : 今 井 力 第 1 肩 こりの 定 義 1 定 義 肩 こり を 明 確 に 定 義 する 教 科 書 的 な 記 載 は 見 当 たらない しかも, 肩 こり と 一 般 的 にいわれるものには, 肩 のこり 背 中 のこり 首 の 筋 肉 の こり 頭 痛 までもが 含 まれる よって,さまざまな 自 覚 的 な 症 状 群 をまと めて 表

More information

b11 全 般 的 精 神 機 能 b71 関 節 と 骨 の 機 能 A75 伝 染 性 単 核 球 症 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 A76 その 他 のウィルス 性 発 疹 b43 血 液 系 と

b11 全 般 的 精 神 機 能 b71 関 節 と 骨 の 機 能 A75 伝 染 性 単 核 球 症 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 A76 その 他 のウィルス 性 発 疹 b43 血 液 系 と A70 結 核 b43 b45 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 b51 消 化 器 系 に 関 連 する 機 能 b54 代 謝 と 内 分 泌 系 に 関 連 する 機 能 b81 皮 膚 の 機 能 A71 麻 疹 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加

More information

3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が

3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が 厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金

More information

平成24年度 福島県患者調査の概況(厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室:H )

平成24年度 福島県患者調査の概況(厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室:H ) 平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福

More information

<4D F736F F D A874B8AB38ED B28DB897708E F188C4817A5B F F D2E646F63>

<4D F736F F D A874B8AB38ED B28DB897708E F188C4817A5B F F D2E646F63> 日 本 褥 瘡 学 会 第 3 回 実 態 調 査 患 者 用 下 記 の 質 問 に 対 して 該 当 するものの 番 号 に 印 を その 他 の 項 目 を 選 択 する 場 合 には 具 体 的 な 内 容 を 記 入 してください Q1 患 者 ID を 記 入 してください これはあなたがどの 患 者 について 解 答 したか 確 認 できるようにするための 質 問 です 訂 正 の 時

More information

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病 資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療

More information

目次

目次 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目

More information

<5461726F2D303120323031333033323988C482C682EA2081758B40945C8BE6>

<5461726F2D303120323031333033323988C482C682EA2081758B40945C8BE6> 事 務 連 絡 平 成 25 年 3 月 29 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び

More information

東 京 有 明 医 療 大 学 保 健 医 療 学 部 柔 道 整 復 学 科 木 村 明 彦 神 経 系 のまとめ 2 大 脳 半 球 や 大 脳 と 小 脳 の 間 に 入 り 大 脳 鎌 小 脳 テント 硬 膜 静 脈 洞 を 構 成 する 脊 髄 硬 膜 : 脊 髄 を 包 む 外 葉 と

東 京 有 明 医 療 大 学 保 健 医 療 学 部 柔 道 整 復 学 科 木 村 明 彦 神 経 系 のまとめ 2 大 脳 半 球 や 大 脳 と 小 脳 の 間 に 入 り 大 脳 鎌 小 脳 テント 硬 膜 静 脈 洞 を 構 成 する 脊 髄 硬 膜 : 脊 髄 を 包 む 外 葉 と 神 経 系 国 試 のために (2014/05/14 改 変 ) 東 京 有 明 医 療 大 学 保 健 医 療 学 部 柔 道 整 復 学 科 木 村 明 彦 神 経 系 のまとめ 1 (218-01) は 教 科 書 P219 の 図 01 を 参 照 総 論 Ⅰ. 神 経 系 総 論 (218-01) 中 枢 神 経 ( 脳 脊 髄 )と 末 梢 神 経 ( 脳 神 経 と 脊 髄 神 経 )

More information

Microsoft PowerPoint - )大腸癌をお受けになる方に図(南堺_更新用 [互換モード]

Microsoft PowerPoint - )大腸癌をお受けになる方に図(南堺_更新用 [互換モード] 南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております

More information

<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>

<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D> 保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告

More information

Microsoft Word - 腰痛.doc

Microsoft Word - 腰痛.doc 第 41 回 東 北 鍼 灸 学 会 青 森 大 会 ( 八 戸 市 ) 平 成 19 年 9 月 鍼 灸 臨 床 研 修 会 講 演 第 2 席 腰 痛 福 島 県 鍼 灸 師 会 三 瓶 真 一 はじめに 開 業 鍼 灸 院 にて 腰 痛 はもっとも 来 院 頻 度 の 多 い 疾 患 であろう 海 外 では 生 涯 罹 患 率 が 84.1% 年 間 罹 患 率 が 48.9%(1998,Cassidy)という

More information

(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3

(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3 1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった

More information

2 1 内 側 顆 2 3 脛 骨 粗 面 4 脛 骨 体 5 内 側 縁 6 外 側 縁 7 前 縁 8 内 側 面 9 骨 間 縁 10 内 果 11 内 果 関 節 面 12 下 関 節 面 13 外 果 14 内 側 面 15 外 側 面 16 腓 骨 体 17 骨 間 縁 18 後 縁 1

2 1 内 側 顆 2 3 脛 骨 粗 面 4 脛 骨 体 5 内 側 縁 6 外 側 縁 7 前 縁 8 内 側 面 9 骨 間 縁 10 内 果 11 内 果 関 節 面 12 下 関 節 面 13 外 果 14 内 側 面 15 外 側 面 16 腓 骨 体 17 骨 間 縁 18 後 縁 1 1 1 大 腿 骨 頭 2 大 腿 骨 頚 3 小 転 子 4 大 腿 骨 体 5 内 転 筋 結 節 6 内 側 上 顆 7 内 側 顆 8 膝 蓋 面 9 外 側 顆 10 外 側 上 顆 11 転 子 間 線 12 大 転 子 13 転 子 窩 問 1. 図 に 示 す 骨 の 名 称 を 日 本 語 と 英 語 で 書 きなさい 大 腿 骨 : femur 問 2. 左 図 の 骨 の 上

More information

3.4 衝 突 個 体 の 医 学 的 剖 検 による 海 ワシ 類 の 衝 突 原 因 の 考 察 3.4.1 海 ワシ 類 の 医 学 的 剖 検 結 果 ( 個 人 情 報 保 護 の 観 点 から 一 部 をマスキングしています) 3-72 骨 遠 位 端 を 欠 く 右 脛 腓 骨 遠 位 端 と 左 脛 腓 骨 近 位 端 に 骨 折 を 認 める 3) 剖 検 所 見 頭 骨 は 眼

More information

監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される

監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合

More information

Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final

Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final 睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異

More information

Microsoft Word - 目次.doc

Microsoft Word - 目次.doc 長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被

More information

各論_1章〜7章.indd

各論_1章〜7章.indd 第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について

More information

Microsoft Word - conference

Microsoft Word - conference 当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら

More information

頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮

頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予

More information

1章A_責了.indd

1章A_責了.indd Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995

More information

( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を

( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を 様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適

More information

4 ぼうこう又は直腸機能障害

4 ぼうこう又は直腸機能障害 第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排

More information

Microsoft Word - kimura-kenkyu.doc

Microsoft Word - kimura-kenkyu.doc 木 村 直 子 理 学 療 法 誌 24 巻 624-639 2007 年 マスターの 要 点 末 梢 神 経 系 の 機 能 解 剖 (5) 腕 神 経 叢 は, 多 くの 読 者 にとって 神 経 系 の 中 で 最 も 興 味 深 い 分 野 であろう. しかし, 解 剖 学 あるいはリハビリテーション 医 学 整 形 外 科 学 の 範 疇 に 留 まらず, 胎 児 循 環 や 癌 のリ ンパ

More information

11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断

11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断 診 断 書 ( 肢 体 の 障 害 用 )[ 様 式 第 120 号 の3] 新 旧 対 照 表 ( 傍 線 部 分 は 改 訂 部 分 ) ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 改 訂 案 現 行 ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 昭 和 生 年 月 日 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 昭 和 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 男 女 住 所 住 所 地 の 郵 便 番

More information

4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない

4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない 直 腸 癌 の 手 術 ( 肛 門 温 存 )に 対 する 説 明 書 1. 直 腸 癌 とは 直 腸 癌 は 粘 膜 より 発 生 し 徐 々に 大 きくなり 進 行 していきます 進 行 の 形 式 には 1 直 腸 壁 を 壊 し 徐 々に 深 く 浸 潤 して( 壁 浸 潤 ) さらに 進 行 すると 腸 壁 を 貫 いて 他 の 臓 器 へ 直 接 浸 潤 する 形 式 ( 直 接 浸 潤

More information

Microsoft PowerPoint - 06 資料6 技術基準.ppt [互換モード]

Microsoft PowerPoint - 06  資料6 技術基準.ppt [互換モード] 資 料 6 通 信 放 送 の 法 体 系 における 技 術 基 準 について 平 成 21 年 2 月 27 日 現 行 の 技 術 基 準 の 概 要 放 送 中 止 事 故 への 対 処 1 現 在 の 技 術 基 準 の 概 要 1.コンテンツに 係 る 技 術 基 準 (1) 目 的 放 送 の 品 質 の 確 保 受 信 端 末 の 安 定 的 な 供 給 の 確 保 等 (2) 概 要

More information

北海道医療大学歯学部シラバス

北海道医療大学歯学部シラバス 病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病

More information

総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文

総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文 教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業

More information

toukyuhyo

toukyuhyo 身 体 障 害 者 障 害 程 度 等 級 表 身 体 障 害 認 定 の 対 象 となる 障 害 は 次 の 表 に 該 当 となる 永 続 する 障 害 です 視 覚 障 害 1 級 両 眼 の 視 力 ( 万 国 式 試 視 力 表 によって 測 ったをいい 屈 折 異 常 のある 者 について は 矯 正 視 力 について 測 ったをいう 以 下 同 じ )の 和 が0.01 以 下 の 2

More information

Microsoft Word - 2章.doc

Microsoft Word - 2章.doc 第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2095C493639B8920837A815B83808379815B835797708358838983438368>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2095C493639B8920837A815B83808379815B835797708358838983438368> 競 技 継 続 がほとんど 不 能 になってから 復 帰 した 全 国 大 会 レベル 以 上 の 柔 道 選 手 米 田 病 院 米 田 實 福 山 陽 子 林 克 彦 症 例 紹 介 症 例 1 症 例 2 症 例 3 症 例 4 症 例 5 症 例 6 症 例 7 症 例 8 症 例 9 (28 歳 男 性 ) (26 歳 男 性 ) (25 歳 男 性 ) (24 歳 男 性 ) (17 歳

More information

Microsoft Word - 概況(確定版).doc

Microsoft Word - 概況(確定版).doc 平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成

More information

障 害 程 度 等 級 表 級 別 体 幹 機 能 障 害 指 数 1 級 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 っていることができないもの 18 2 級 1 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 位 又 は 起 立 位 を 保 つことが 困 難 なもの 2 体 幹 の 機 能 障 害 により

障 害 程 度 等 級 表 級 別 体 幹 機 能 障 害 指 数 1 級 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 っていることができないもの 18 2 級 1 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 位 又 は 起 立 位 を 保 つことが 困 難 なもの 2 体 幹 の 機 能 障 害 により 第 4の3 体 幹 機 能 障 害 障 害 程 度 等 級 表 級 別 体 幹 機 能 障 害 指 数 1 級 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 っていることができないもの 18 2 級 1 体 幹 の 機 能 障 害 により 坐 位 又 は 起 立 位 を 保 つことが 困 難 なもの 2 体 幹 の 機 能 障 害 により 立 ち 上 ることが 困 難 なもの 3 級 体 幹 の 機 能

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D208F4D8FF38D9C8D9C90DC82CC88EA8FC797E181408FBC93878EFC95BD8140985F95B68CB48D6581408ECA905E93FC82E82E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D208F4D8FF38D9C8D9C90DC82CC88EA8FC797E181408FBC93878EFC95BD8140985F95B68CB48D6581408ECA905E93FC82E82E646F63> 舟 状 骨 骨 折 の 一 症 例 ~ 肘 関 節 固 定 は 必 要 か?~ まつしま 整 骨 院 松 島 周 平 (はじめに) 舟 状 骨 骨 折 は 手 根 骨 骨 折 のなかで 最 も 発 生 頻 度 が 高 く 全 骨 折 の 75%を 占 める 我 々 柔 道 整 復 師 の 日 常 診 療 においても 遭 遇 しやすい 骨 折 の 一 つである 初 診 時 診 断 を 誤 れば 診 断

More information

Microsoft Word - 210202菊地

Microsoft Word - 210202菊地 中 耳 炎 の 病 態 と 予 防 埼 玉 医 科 大 学 総 合 医 療 センター 耳 鼻 咽 喉 科 菊 地 茂 1.はじめに 中 耳 炎 とは 中 耳 に 生 じる 炎 症 の 総 称 で 中 耳 炎 には 急 性 中 耳 炎 慢 性 中 耳 炎 滲 出 性 中 耳 炎 真 珠 腫 性 中 耳 炎 癒 着 性 中 耳 炎 結 核 性 中 耳 炎 壊 疽 性 中 耳 炎 航 空 性 中 耳 炎

More information

1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費

1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 資 料 5 医 療 費 等 現 状 について 健 康 祉 政 策 課 1 野 人 口 と 高 齢 化 1 (1) 人 口 推 移 と 高 齢 化 率 (2) 高 齢 者 人 口 推 計 2 民 医 療 費 動 向 2 (1) 民 医 療 費 推 移 (2)1 人 当 たり 民 医 療 費 状 況 (3)1 人 当 たり 後 期 高 齢 者 ( 老 人 ) 医 療 費 状 況 (4)1 人 当 たり

More information

ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算

ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算 心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上

More information

光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後

光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後 主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で

More information

諸 手 続 きの 方 法 について 手 続 きの 種 類 手 続 きの 内 容 手 続 きに 必 要 なもの 初 めて 手 帳 交 付 を 申 請 する 場 合 診 断 書 ( 指 定 様 式 ) 新 規 交 付 写 真 1 枚 ( 縦 3cm 横 2.5cm) 再 交 付 等 級 変 更 及 び

諸 手 続 きの 方 法 について 手 続 きの 種 類 手 続 きの 内 容 手 続 きに 必 要 なもの 初 めて 手 帳 交 付 を 申 請 する 場 合 診 断 書 ( 指 定 様 式 ) 新 規 交 付 写 真 1 枚 ( 縦 3cm 横 2.5cm) 再 交 付 等 級 変 更 及 び 1 障 がい 者 手 帳 1. 身 体 障 害 者 手 帳 この 手 帳 は 身 体 に 障 がいのある 人 に 交 付 されるもので その 障 がいの 程 度 によって 1 級 ( 重 度 )から6 級 ( 軽 度 )までの 区 分 があります 障 がい 名 は 1 視 覚 障 がい 2 聴 覚 又 は 平 衡 機 能 の 障 がい 3 音 声 機 能 言 語 機 能 又 はそしゃく 機 能 の

More information

公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与

公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与 電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課

More information

Taro-iryouhoken

Taro-iryouhoken 医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者

More information

容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保 することを 目 的 として 行 われており 市 街 地 環

容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保 することを 目 的 として 行 われており 市 街 地 環 資 料 2-2 容 積 率 規 制 等 について Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism 容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保

More information

第63回 診療放射線技師国家試験

第63回 診療放射線技師国家試験 第 65 回 診 療 放 射 線 技 師 国 家 試 験 エックス 線 撮 影 技 術 学 問 68 画 像 検 査 時 の 診 療 放 射 線 技 師 の 対 応 で 適 切 なのはどれか 1. X 線 造 影 剤 を 投 与 するために 静 脈 を 穿 刺 した 2. マンモグラフィの 際 に 圧 迫 板 で 乳 房 を 圧 迫 した 3. 胸 部 X 線 撮 影 の 際 に 義 歯 を 外 すように

More information

(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)

(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc) 10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6

<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6 様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容

More information

CRF_Japan Neurosurgery Registry AB ver1.02

CRF_Japan Neurosurgery Registry AB ver1.02 Japan Neurosurgery Registry on NCD Case Report Form 記 入 の 手 引 き 注 意 事 項 このCase Report Form( 以 下,CRF)は National Clinical Database( 以 下,NCD)への 症 例 登 録 にあたっての 補 助 資 料 です. 各 項 目 の 定 義 については 本 CRFをご 参 照 ください.

More information

( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対

( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法

More information

Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想(案).doc

Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想(案).doc 佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活

More information

第5回Mindsセミナー

第5回Mindsセミナー Mindsの 概 要 説 明 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 EBM 医 療 情 報 部 部 長 国 際 医 療 福 祉 大 学 臨 床 医 学 研 究 センター 教 授 吉 田 雅 博 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 の 事 業 1) 医 療 情 報 サービス 事 業 Minds ( 平 成 15 年 度 より) 厚 生 労 働 省 の 補 助 金 事 業 医 療 関 係 者 患

More information

2. 建 築 基 準 法 に 基 づく 限 着 色 項 目 の 地 区 が 尾 張 旭 市 内 にはあります 関 係 課 で 確 認 してください 項 目 所 管 課 窓 口 市 役 所 内 電 話 備 考 がけに 関 する 限 (がけ 条 例 ) 都 市 計 画 課 建 築 住 宅 係 南 庁 舎

2. 建 築 基 準 法 に 基 づく 限 着 色 項 目 の 地 区 が 尾 張 旭 市 内 にはあります 関 係 課 で 確 認 してください 項 目 所 管 課 窓 口 市 役 所 内 電 話 備 考 がけに 関 する 限 (がけ 条 例 ) 都 市 計 画 課 建 築 住 宅 係 南 庁 舎 重 要 事 項 調 査 シート( 法 令 に 基 づく 限 の 調 べ 方 ) 尾 張 旭 市 版 1. 都 市 計 画 法 に 基 づく 限 項 目 市 内 所 管 課 窓 口 市 役 所 内 電 話 区 都 市 計 画 区 有 都 市 計 画 課 計 画 係 南 庁 舎 2F 76-8156 都 市 計 画 道 路 有 都 市 計 画 課 計 画 係 南 庁 舎 2F 76-8156 都 市 計

More information

003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設(個別要望事項:HP掲載用)

003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設(個別要望事項:HP掲載用) 平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健

More information

‚æ39›ñ‚“›ï„‹™è‘W/P1~2 ‡à‡Ł‡¶†E…V…“

‚æ39›ñ‚“›ï„‹™è‘W/P1~2 ‡à‡Ł‡¶†E…V…“ 運 動 方 針 Do action! Green Hospital Activities of Daily Living Instrumental ADL Nutrition Support Team InfectionControl Team Emargency Room 1996 年 1998 年 2000 年

More information

技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77

技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()

More information

Microsoft PowerPoint - 神経伝導検査の基本 - コピー

Microsoft PowerPoint - 神経伝導検査の基本 - コピー 神 経 系 とニューロン 神 経 伝 導 検 査 の 基 本 - 上 肢 を 中 心 に- 仙 台 医 療 センター 臨 床 検 査 科 鎌 田 真 知 中 枢 神 経 脳, 脊 髄 末 梢 神 経 ( 機 能 的 分 類 ) 体 性 神 経 系 運 動 神 経 感 覚 神 経 律 神 経 系 交 感 神 経 副 交 感 神 経 標 準 組 織 学 総 論 第 4 版 ( 医 学 書 院 )より 上

More information

日産婦誌60巻10号研修コーナー

日産婦誌60巻10号研修コーナー α α ( 図 D-19-4)-1) 新 生 児 黄 疸 の 診 断 手 順 ( 文 献 1より 引 用 ) ( 表 D-19-5)-1) 新 生 児 痙 攣 の 原 因 ( 文 献 2より 引 用 ) 1. 周 産 期 脳 障 害 1) 低 酸 素 性 虚 血 性 脳 症 2) 頭 蓋 内 出 血 1クモ 膜 下 出 血 2 脳 室 内 出 血 3 硬 膜 下 出 血 3) 脳 梗 塞 2. 代

More information

研修計画

研修計画 産 婦 人 科 Ⅰ プログラムの 名 称 日 野 市 立 病 院 産 婦 人 科 初 期 臨 床 研 修 プログラム Ⅱ プログラムの 運 営 日 野 市 立 病 院 臨 床 研 修 管 理 委 員 会 を 中 心 として 運 営 管 理 し 産 婦 人 科 に 配 属 された 研 修 医 に 対 しては, 臨 床 経 験 4 年 以 上 の 上 級 医 が 各 々 組 み 合 わせとなり, 直 接

More information

Microsoft Word - No.10 西村.doc

Microsoft Word - No.10 西村.doc [ 論 文 No.10] 名 古 屋 港 西 五 区 耐 震 強 化 岸 壁 (-14m) 築 造 工 事 における 桟 橋 杭 の 根 入 れ 長 の 変 更 ( 独 ) 港 湾 空 港 技 術 研 究 所 菊 池 喜 昭 ( 株 ) 地 盤 試 験 所 西 村 真 二 1. 事 例 の 概 要 名 古 屋 港 の 西 五 区 に-14mコンテナ 船 用 の 桟 橋 式 の 耐 震 強 化 岸 壁

More information

75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区

75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区 高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口

More information

公平委員会設置条例

公平委員会設置条例 熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 ( 平 成 19 年 条 例 第 13 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 1 条 中 法 を 育 児 休 業 法 に 改 め

More information

- 糖 結 合 質 変 性 劣 化 糖 - 炭 水 化 物 糖 + 食 物 繊 維 理 解 助 糖 取 上 酸 化 - 酸 化 合 病 気 酸 化 酸 化 活 性 酸 素 言 葉 目 機 会 多 思 比 言 葉 聞 思 体 内 酸 化 直 接 的 病 気 老 化 惹 起 遠 巻 病 気 老 化 要

- 糖 結 合 質 変 性 劣 化 糖 - 炭 水 化 物 糖 + 食 物 繊 維 理 解 助 糖 取 上 酸 化 - 酸 化 合 病 気 酸 化 酸 化 活 性 酸 素 言 葉 目 機 会 多 思 比 言 葉 聞 思 体 内 酸 化 直 接 的 病 気 老 化 惹 起 遠 巻 病 気 老 化 要 第 回 歳 過 目 立 皮 膚 大 原 因 現 象 分 体 内 組 織 進 行 蓄 積 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 血 管 症 糖 尿 病 合 併 症 骨 粗 鬆 症 起 原 因 分 他 病 白 内 障 関 係 質 糖 分 勝 手 結 合 質 性 質 変 質 糖 体 成 分 毎 日 食 事 摂 日 常 的 起 避 反 応 蓄 積 老 化 病 気 人 本 質 的 課 題 今 後 研 究 待 事 項 早

More information

想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄

想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先

More information

先行研究のサマリー

先行研究のサマリー 健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指

More information

OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識

OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識 OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 統 計 書 予 測 順 胃 3 ' 比 倍 総 7 万 8 千 ぼ 予 測 精 液 器 代 表 高 齢 社 会 到 来 時 加 然 然 回 排 夜 迫 ( イ 行 我 慢 ) 下 快 結 肥 比 較 類 早 期 過 剰 放 寿 命 係 摘 放 射 線 照 射 消 滅 副 用 失 禁 機 能 障 害 回 高 齢 社 会 到 来 加 丹 羽 話 伺 4 月 行

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63> 飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実

More information

 

  障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減

More information

他 覚 的 斜 視 角 検 査 Ⅱ( を 点 滅 する 方 法 ) 準 備 物 大 型 弱 視 鏡 固 視 が 可 能 な 最 も 小 さいサイズの 同 時 視 用 スライド 顕 性 偏 位 量 の 他 覚 的 測 定 但 し 大 型 弱 視 鏡 検 査 での 顕 性 偏 位 光 学 台 と 椅 子

他 覚 的 斜 視 角 検 査 Ⅱ( を 点 滅 する 方 法 ) 準 備 物 大 型 弱 視 鏡 固 視 が 可 能 な 最 も 小 さいサイズの 同 時 視 用 スライド 顕 性 偏 位 量 の 他 覚 的 測 定 但 し 大 型 弱 視 鏡 検 査 での 顕 性 偏 位 光 学 台 と 椅 子 両 眼 性 眼 位 の 検 査 他 覚 的 斜 視 角 検 査 Ⅰ( 角 膜 反 射 を 見 る 方 法 ) 乳 幼 児 片 眼 の 視 力 不 良 偏 心 固 視 麻 痺 性 斜 視 がある 場 合 の 他 覚 的 斜 視 角 の 測 定 準 備 物 大 型 弱 視 鏡 固 視 が 可 能 な 最 も 小 さいサイズの 中 心 のあるスライド 光 学 台 と 椅 子 の 高 さの 調 節 顎 台

More information

はじめまして

はじめまして きし 整 形 外 科 内 科 痛 みの 外 来 院 長 医 学 博 士 岸 秀 行 茨 城 県 土 浦 市 大 和 町 9-2 ウララ 2-303 電 話 029-825-5200 HP http://www.kishi.or.jp/ 当 院 ではさまざまな 腰 痛 に 対 して 痛 みの 軽 減 を 行 っております 腰 痛 といっても 原 因 はいろいろありますし 治 療 法 も 多 方 面 に

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2095CA8E863136816A90DA91B18C9F93A289F1939A8F9181698D8288B3816A5F4150382E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2095CA8E863136816A90DA91B18C9F93A289F1939A8F9181698D8288B3816A5F4150382E646F63> 接 続 検 討 回 答 書 ( 高 圧 版 ) 別 添 様 式 AP8-20160401 回 答 日 年 月 日 1. 申 込 者 等 の 概 要 申 込 者 検 討 者 2. 接 続 検 討 の 申 込 内 容 発 電 者 の 名 称 発 電 場 所 ( 住 所 ) 最 大 受 電 電 力 アクセス の 運 用 開 始 希 望 日 3. 接 続 検 討 結 果 (1) 希 望 受 電 電 力 に

More information

3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額

3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額 白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件

More information

表紙

表紙 現 況 の 指 定 容 積 率 をすべて 使 い 切 った 場 合 に 現 況 容 積 率 の 2.25 倍 以 上 になるかどうかを 確 認 する 現 況 の 街 区 面 積 は 3,569,759m2 延 べ 床 面 積 は 3,569,759m2であるから 目 標 とする 延 べ 床 面 積 はその 2.25 倍 の 8,031,958m2である 一 方 指 定 容 積 率 をすべて 使 い

More information