Microsoft Word - 11骨2012_
|
|
|
- うのすけ よしなが
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 骨 bone (C40,41) 骨 に 原 発 する 悪 性 腫 瘍 は ICD-O 分 類 の 場 合 局 在 コード C40. C41. に 分 類 される UICC 第 7 版 においては 悪 性 リンパ 腫 多 発 性 骨 髄 腫 表 在 性 / 傍 骨 性 骨 肉 腫 傍 骨 性 軟 骨 肉 腫 を 除 くすべての 原 発 性 悪 性 骨 腫 瘍 の 場 合 骨 の 項 で 病 期 分 類 を 行 う 悪 性 リンパ 腫 は Ann Arbor 分 類 に 従 った 病 期 分 類 を 行 い その 他 の 腫 瘍 については 病 期 分 類 が 存 在 しないので TNM 分 類 の 適 用 外 となる 1. 概 要 悪 性 骨 腫 瘍 死 亡 が 全 がん 死 亡 に 占 める 割 合 は 0.2%であり がん 全 体 からみるとまれな 腫 瘍 である 死 亡 数 は 男 性 は 女 性 の 約 1.6 倍 年 齢 調 整 死 亡 率 は 2.5 倍 で 男 性 に 多 い 原 発 性 悪 性 骨 腫 瘍 の 罹 患 率 では 男 性 は 女 性 の 約 1.3 倍 である 国 際 疾 病 分 類 第 10 版 (ICD-10) 準 拠 の 分 類 にしたがった 場 合 肢 の 骨 関 節 および 関 節 軟 骨 (C40)における 罹 患 のピ-クは 男 女 とも 10 歳 代 後 半 であるが 肢 以 外 の 骨 関 節 および 関 節 軟 骨 (C41) における 罹 患 は 50 歳 代 以 降 に 増 加 する 原 発 性 悪 性 骨 腫 瘍 の 組 織 型 は 男 女 ともに 骨 肉 腫 軟 骨 肉 腫 Ewing 肉 腫 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫 の 罹 患 が 多 い 骨 肉 腫 の 罹 患 は 男 女 ともに 10 歳 代 をピ-クとして 10~20 歳 代 で 多 い 軟 骨 肉 腫 は 男 女 ともに 50 歳 代 で 多 い Ewing 肉 腫 は 男 女 ともに 10 歳 代 の 割 合 が 大 きい 骨 肉 種 は 主 に 青 年 および 若 年 成 人 に 発 生 し 小 児 腫 瘍 の 約 5%を 占 めている 米 国 の SEER プログラムのデータ によると 0-24 歳 の 罹 患 率 は 人 口 100 人 対 4.4 である 小 児 (12 歳 未 満 )および 青 年 において 骨 肉 種 の 50% 以 上 は 膝 周 辺 の 長 骨 に 発 生 し まれに 軟 部 組 織 または 内 臓 で 観 察 される 2. 解 剖 原 発 部 位 骨 bone は 形 状 によって 長 骨 短 骨 扁 平 骨 不 規 則 骨 などに 分 けられる 長 骨 long bone: 縦 に 長 い 骨 で 体 肢 ( 上 肢 下 肢 )にみられる 短 骨 short bone: 立 方 体 のように 縦 横 の 区 別 がない 骨 である 扁 平 骨 flat bone: 扁 平 であり 一 般 にやや 湾 曲 している 遠 隔 転 移 早 期 に 血 行 性 の 肺 転 移 をきたすことが 多 い
2 3. 局 在 コードと 亜 部 位 局 在 コード 英 語 表 記 日 本 語 表 記 Long bones of upper limb, scapula and associated joints 上 肢 の 長 骨 肩 甲 骨 及 びその 関 節 C40.0 Acromioclavicular joint, Bone of arm, Bone of forearm, Bone of 肩 鎖 関 節 腕 の 骨 前 腕 の 骨 肩 の 骨 shoulder, Elbow joint, Humerus, Radius, Scapula, Shoulder 肘 関 節 上 腕 骨 橈 骨 肩 甲 骨 肩 甲 girdle, Shoulder joint, Ulna 帯 肩 関 節 尺 骨 Short bones of upper limb and associated joints 上 肢 の 短 骨 及 びその 関 節 C40.1 Bone of finger, Bone of hand, Bone of thumb, Bone of wrist, Carpal 指 骨 手 の 骨 母 指 の 骨 手 首 の 骨 bone, Hand joint, Metacarpal bone, Phalanx of hand, Wrist joint 手 根 骨 手 の 関 節 中 手 骨 手 の 指 節 骨 手 関 節 Long bones of lower limb and associated joints 下 肢 の 長 骨 及 びその 関 節 C40.2 Bone of leg, Femur, Fibula, Knee joint,nos, Semilunar cartilage 脚 の 骨 大 腿 骨 腓 骨 膝 関 節, (Lateral meniscus of knee joint, Medial meniscus of knee joint), 半 月 ( 外 側 半 月 内 側 半 月 ) 脛 骨 Tibia C40.3 Short bones of lower limb and associated joints Ankle joint, Bone of ankle, Bone of foot, Bone of heel, Bone of toe, Foot joint, Metatarsal bone, Patella, Phalanx of foot, Tarsal bone 下 肢 の 短 骨 及 びその 関 節 足 関 節 足 関 節 の 骨 足 の 骨 踵 骨 趾 骨 足 の 関 節 中 足 骨 膝 蓋 骨 趾 節 骨 足 根 骨 C40.8 Overlapping lesion of bones, joints and articular cartilage of 四 肢 の 骨 関 節 及 び 関 節 軟 骨 の 境 界 部 limbs 病 巣 C40.9 Bone of limb, NOS Cartilage of limb, NOS, Joint of limb, NOS, Articular cartilage of limb, NOS 四 肢 の 骨 NOS 四 肢 の 軟 骨, NOS 四 肢 の 関 節, NOS 四 肢 の 関 節 軟 骨, NOS C41.0 Bone of skull and face and associated joints Calvarium, Cranial bone, Ethmoid bone, Facial bone, Frontal bone, Hyoid bone, Maxilla (Upper jaw bone), Nasal bone, Occipital bone, Orbital bone, Parietal bone, Skull, NOS, Sphenoid bone, Temporal bone, Zygomatic bone 頭 蓋 骨 顔 面 骨 及 びその 関 節 頭 蓋 冠 頭 蓋 骨 篩 骨 顔 面 骨 前 頭 骨 舌 骨 上 顎 骨 鼻 骨 後 頭 骨 眼 窩 の 骨 頭 頂 骨 頭 蓋, NOS 蝶 形 骨 側 頭 骨 頬 骨 C41.1 Mandible 下 顎 Jaw bone, NOS, Lower jaw bone, Temporomandibular joint 顎 骨, NOS 下 顎 骨 顎 関 節 C41.2 Vertebral column Atlas, Axis, Bone of back, Intervertebral disc, Nucleus pulposus, Spinal column, Spine, Vertebra 脊 柱 環 椎 軸 椎 背 骨 椎 間 板 髄 核 脊 柱 脊 椎 椎 骨 C41.3 Rib, sternum, clavicle and associated joints 肋 骨 胸 骨 鎖 骨 及 びその 関 節 Costal cartilage, Costovertebral joint, Sternocostal joint 肋 軟 骨 肋 椎 軟 骨 胸 肋 関 節 Pelvic bones, sacrum, coccyx, and associated joints 骨 盤 骨 仙 骨 尾 骨 及 びその 関 節 C41.4 Acetabulum, Bone of hip, Coccyx, Hip joint, Ilium, Innominate 寛 骨 臼 股 関 節 部 の 骨 尾 骨 股 関 節 bone, Ischium, Pelvic bone, Pubic bone, Sacrum, Symphysis pubis 腸 骨 無 名 骨 坐 骨 骨 盤 骨 恥 骨 仙 骨 恥 骨 結 合 C41.8 Overlapping lesion of bones, joints and articular cartilage 骨 関 節 及 び 関 節 軟 骨 の 境 界 部 病 巣 C41.9 Bone, NOS Cartilage, NOS, Joint, NOS, Skeletal bone, Articular cartilage, NOS 骨 NOS 軟 骨, NOS 関 節, NOS 関 節 軟 骨, NOS
3 4. 形 態 コ-ド - 悪 性 骨 腫 瘍 取 扱 い 規 約 (2000 年 7 月 第 3 版 ) 病 理 組 織 名 ( 日 本 語 ) 英 語 表 記 形 態 コード 境 界 性 骨 形 成 腫 瘍 Bone-forming tumors of borderline malignancy 対 象 外 境 界 性 骨 形 成 腫 瘍 Aggressive (malignant) osteoblastoma(1) 対 象 外 骨 肉 腫 Osteosarcoma 9180/3 骨 内 骨 肉 腫 Central osteosarcoma 9186/3 medullary osteosarcoma 9186/3 骨 内 通 常 型 骨 肉 腫 Conventional central osteosarcoma 9186/3 血 管 拡 張 性 骨 肉 腫 Telangiectatic osteosarcoma 9183/3 骨 内 高 分 化 骨 肉 腫 Intraosseous well-differentiated osteosarcoma 9187/3 Intraosseous low-grade osteosarcoma 9187/3 円 形 細 胞 骨 肉 腫 Round-cell osteosarcoma 9185/3 骨 皮 質 内 骨 肉 腫 Intracortical osteosarcoma 9195/3 表 在 性 骨 肉 腫 Surface osteosarcoma 9180/3 傍 骨 性 骨 肉 腫 Parosteal osteosarcoma 9192/3 傍 骨 性 骨 肉 腫 Juxtacortical osteosarcoma 9192/3 骨 膜 性 骨 肉 腫 Periosteal osteosarcoma 9193/3 表 在 高 悪 性 骨 肉 腫 High-grade surface osteosarcoma 9194/3 境 界 性 軟 骨 腫 瘍 Cartilaginous tumors of borderline malignancy 対 象 外 軟 骨 肉 腫 Chondrosarcoma 9220/3 通 常 型 軟 骨 肉 腫 9220/3 骨 膜 性 軟 骨 肉 腫 Juxtacortical chondrosarcoma 9221/3 傍 骨 性 軟 骨 肉 腫 Periosteal chondrosarcoma 9221/3 間 葉 性 軟 骨 肉 腫 Mesenchymal chondrosarcoma 9240/3 脱 分 化 型 軟 骨 肉 腫 Dedifferentiated chondrosarcoma 9243/3 淡 明 細 胞 型 軟 骨 肉 腫 Clear-cell chondrosarcoma 9242/3 悪 性 軟 骨 芽 細 胞 腫 Malignant chondroblastoma 9230/3 骨 巨 細 胞 腫 Giant-cell tumor (osteoclastoma) 対 象 外 骨 巨 細 胞 腫 に 伴 う 悪 性 腫 瘍 Sarcoma in giant cell tumor 9250/3 悪 性 骨 巨 細 胞 腫 9250/3 ユーイング 腫 瘍 Ewing sarcoma 9260/3 末 梢 性 神 経 外 胚 葉 性 腫 瘍 Peripheral primitive neuroectodermal tumor (PPNET) 9364/3 原 始 神 経 外 胚 葉 性 腫 瘍 Primitive neuroectodermal tumor (PNET) 9473/3 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 9590/3 骨 髄 腫 Myeloma 9732/3 血 管 内 皮 腫 Haemangioendothelioma 対 象 外 高 分 化 血 管 内 皮 腫 Hemangioendothelioma, low-grade 対 象 外 高 分 化 血 管 内 皮 腫 Haemangioendothelioma, grade 1 or 2 対 象 外 高 分 化 血 管 内 皮 腫 Haemangioendothelioma 対 象 外 低 分 化 血 管 内 皮 腫 hemangioendothelioma, high-grade 9120/3 Haemangioendothelioma, grade 3 or /3 Angiosarcoma 9120/3 血 管 外 皮 腫 Haemangiopericytoma(2&2) 対 象 外 高 分 化 血 管 外 皮 腫 Hemangiopericytoma, low-grade 対 象 外 高 分 化 血 管 外 皮 腫 Haemangiopericytoma, grade 1 or 2 対 象 外 高 分 化 血 管 外 皮 腫 Haemangiopericytoma(WH0 2) 対 象 外 低 分 化 血 管 外 皮 腫 Hemangiopericytoma, high-grade 9150/3
4 Haemangiopericytoma, grade 3 or /3 悪 性 血 管 外 皮 腫 Malignant haemangiopericytoma 9150/3 線 維 肉 腫 Fibrosarcoma 8810/3 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫 Malignant fibrous histiocytoma 8830/3 脂 肪 肉 腫 Liposarcoma 8850/3 平 滑 筋 肉 腫 Leiomyosarcoma 8890/3 悪 性 間 葉 腫 Malignant mesenchymoma 8990/3 未 分 化 肉 腫 Undifferentiated sarcoma 8805/34 脊 索 腫 Chordoma 9370/3 骨 アダマンティノーマ Adamantinoma of long bones 9261/3 転 移 性 腫 瘍 Metastatic tumor 8000/3 放 射 線 照 射 後 肉 腫 Post radiation sarcoma 8800/3 骨 Paget 病 に 伴 う 肉 腫 Sarcoma in Paget's disease of bone 9184/3 線 維 性 骨 異 型 性 に 伴 う 肉 腫 Sarcoma in fibrous dysplasia 8800/3 慢 性 骨 髄 炎 瘻 孔 に 伴 う 癌 腫 Carcinoma in fistula of chronic osteomyelitis 8010/3 5. 病 期 分 類 と 進 展 度 TNM 分 類 (UICC 第 7 版 2009 年 ) T- 原 発 腫 瘍 TX 原 発 腫 瘍 の 評 価 が 不 可 能 T0 原 発 腫 瘍 を 認 めない T1 最 大 径 が 8cm 以 下 の 腫 瘍 T2 最 大 径 が 8cm をこえる 腫 瘍 T3 原 発 病 巣 で 不 連 続 な 腫 瘍 N- 所 属 リンパ 節 臨 床 的 にも 病 理 学 的 にも 評 価 できないリンパ 節 の 症 例 は NX または pnx ではなく N0 と 考 えられる NX 所 属 リンパ 節 転 移 の 評 価 が 不 可 能 N0 所 属 リンパ 節 転 移 なし N1 所 属 リンパ 節 転 移 あり 院 内 がん 登 録 では 所 属 リンパ 節 については 皮 膚 がんの 所 属 リンパ 節 の 考 え 方 を 用 いる 原 発 部 位 所 属 リンパ 節 頭 頸 部 同 側 耳 前 顎 下 頸 部 および 鎖 骨 上 窩 リンパ 節 胸 部 同 側 腋 窩 リンパ 節 上 肢 同 側 上 腕 骨 の 内 側 上 顆 および 腋 窩 リンパ 節 腹 部 腰 部 臀 部 同 側 鼠 径 リンパ 節 下 肢 同 側 膝 窩 および 鼠 径 リンパ 節 肛 門 肛 囲 皮 膚 同 側 鼠 径 リンパ 節 上 記 部 位 での 境 界 領 域 の 腫 瘍 境 界 部 位 の 両 側 の 境 界 域 に 付 属 するリンパ 節 は 所 属 リンパ 節 とする 以 下 の 4cm 幅 のバンドは 境 界 域 とする 区 間 右 / 左 頭 頸 部 / 胸 郭 胸 郭 / 上 肢 胸 郭 / 腹 部 腰 部 臀 部 腹 部 腰 部 臀 部 / 下 肢 沿 行 正 中 線 鎖 骨 - 肩 峰 - 上 肩 - 肩 甲 端 肩 - 腋 窩 - 肩 前 面 : 臍 と 肋 骨 弓 の 中 間 後 面 : 胸 椎 の 下 縁 鼠 径 - 転 子 - 臀 裂
5 M- 遠 隔 転 移 MX 遠 隔 転 移 の 評 価 が 不 可 能 M0 遠 隔 転 移 なし M1 遠 隔 転 移 あり M1a 肺 M1b 肺 以 外 の 遠 隔 部 位 pt- 原 発 腫 瘍 pt 分 類 は T 分 類 に 準 ずる pn- 所 属 リンパ 節 pn 分 類 は N 分 類 に 準 ずる pm- 遠 隔 転 移 pm 分 類 は M 分 類 に 準 ずる G- 病 理 組 織 学 的 悪 性 度 AJCC と 合 致 するように 4 段 階 分 類 を 採 用 GX 悪 性 度 が 評 価 されていない G1 Grade1 G2 Grade2 G3 Grade3 G4 Grade4 注 :Ewing 肉 腫 は G4 とする 病 期 分 類 N0 N1 GX, G1, G2 G3, G4 悪 性 度 に 関 わらず T1 IA IIA IVB T2 IB IIB IVB T3 IB III IVB M1a IVA IVA IVB M1b IVB IVB IVB 進 展 度 ( 臨 床 進 行 度 ) 分 類 N0 N1 T1 限 局 所 属 リンパ 節 転 T2 隣 接 臓 器 浸 潤 隣 接 臓 器 浸 潤 T3 隣 接 臓 器 浸 潤 隣 接 臓 器 浸 潤 M1a, M1b 遠 隔 転 移 遠 隔 転 移
6 6. 取 扱 い 規 約 ( 悪 性 骨 腫 瘍 取 扱 い 規 約 2000 年 7 月 第 3 版 ) 取 扱 い 規 約 の 発 行 は 2000 年 であったため 病 期 分 類 に 第 5 版 の UICC TNM 分 類 が 記 載 されている T- 原 発 腫 瘍 TX 原 発 腫 瘍 の 評 価 が 不 可 能 T0 原 発 腫 瘍 を 認 めない T1 腫 瘍 が 骨 皮 質 内 に 限 局 T2 腫 瘍 が 骨 皮 質 外 へ 浸 潤 N- 所 属 リンパ 節 NX 所 属 リンパ 節 の 評 価 が 不 可 能 N0 所 属 リンパ 節 転 移 なし N1 所 属 リンパ 節 転 移 あり M- 遠 隔 転 移 MX 遠 隔 転 移 があるかどうかの 評 価 が 不 可 能 M0 遠 隔 転 移 なし M1 遠 隔 転 移 あり ptnm 病 理 学 的 分 類 pt, pn, pm 各 分 類 は T, N, M 各 分 類 に 準 じる G- 病 理 組 織 学 的 分 化 度 GX 分 化 度 の 程 度 の 評 価 が 不 可 能 G1 高 分 化 G2 中 分 化 G3 低 分 化 G4 未 分 化 注 :Ewing 肉 腫 と 骨 原 発 性 悪 性 リンパ 腫 は G4 とする 病 期 分 類 ⅠA 期 G1, 2 T1 N0 M0 ⅠB 期 G1, 2 T2 N0 M0 ⅡA 期 G3, 4 T1 N0 M0 ⅡB 期 G3, 4 T2 N0 M0 Ⅲ 期 未 決 定 ⅣA 期 G, T に 関 係 なく N1 M0 ⅣB 期 G, T, N に 関 係 なく M1
7 ( 参 考 ) Surgical staging system (Enneking) 病 期 組 織 学 的 悪 性 度 腫 瘍 局 在 転 移 ⅠA 低 悪 性 度 (G1) コンパ-メント 内 (T1) 転 移 なし(M0) ⅠB 低 悪 性 度 (G1) コンパ-メント 外 (T2) 転 移 なし(M0) ⅡA 高 悪 性 度 (G2) コンパ-メント 内 (T1) 転 移 なし(M0) ⅡB 高 悪 性 度 (G2) コンパ-メント 外 (T2) 転 移 なし(M0) ⅢA G1~G2 T1~T2 転 移 あり(M1) ⅢB G1~G2 T1~T2 転 移 あり(M1) M1 とは 局 所 的 なスキップ 転 移 もしくは 遠 隔 転 移 を 意 味 する 根 治 度 の 評 価 ( 悪 性 骨 腫 瘍 取 扱 い 規 約 第 3 版 ) a. 切 除 縁 の 定 義 1 治 癒 的 ( 広 範 ) 切 除 縁 curative wide margin, curative margin 腫 瘍 反 応 層 からの 距 離 がホルマリンの 収 縮 を 補 正 した 値 で 5 cm 以 上 あるいはそれに 相 当 する 厚 さの 組 織 外 を 通 過 する 切 除 縁 とする この 切 除 縁 の 局 所 再 発 率 は 約 4%である 2 広 範 切 除 縁 wide margin curative margin には 満 たないが 腫 瘍 反 応 層 より 外 側 にある 切 除 縁 とする この 切 除 縁 の 局 所 再 発 率 は 約 20%である 3 腫 瘍 辺 縁 部 切 除 縁 marginal margin 腫 瘍 反 応 層 を 通 過 する 切 除 縁 とする また 皮 膜 形 成 の 強 い 肉 腫 で 腫 瘍 が 偽 被 膜 から 容 易 に 剥 離 し 核 出 さ れた 場 合 の 切 除 縁 もここに 含 める しかし 腫 瘍 に 強 く 癒 着 する 膜 様 組 織 を 剥 離 した 場 合 は 次 に 述 べる intralesional margin とする 腫 瘍 辺 縁 部 切 除 縁 の 再 発 率 は 約 60%である 4 腫 瘍 内 切 除 縁 intralesional margin 切 除 線 が 腫 瘍 実 質 内 を 通 過 する 切 除 縁 とする この 切 除 縁 の 局 所 再 発 率 は 理 論 的 には 100%となるべき であるが 種 々の 補 助 療 法 を 併 用 した 場 合 腫 瘍 辺 縁 部 切 除 縁 に 近 い 局 所 再 発 率 となる 7. 症 状 診 断 検 査 1) 検 診 - 悪 性 骨 腫 瘍 の 検 診 は 制 度 としては 存 在 しない 2) 臨 床 症 状 - 局 所 の 疼 痛 発 赤 腫 脹 で 発 症 する 小 児 は 四 肢 発 症 の 悪 性 骨 腫 瘍 が 多 いのに 対 し 成 人 では 体 幹 骨 に 多 く 生 じる 3) 診 断 に 用 いる 検 査 (1) 画 像 診 断 単 純 X 線 : 病 巣 の 発 見 に 有 用 であるが 発 生 部 位 年 齢 などの 臨 床 像 と 正 確 な 画 像 所 見 の 読 影 により ある 程 度 の 組 織 型 の 類 推 が 可 能 CT: 単 純 X 線 と 同 様 の 特 徴 を 有 するが 骨 の 重 なりの 多 い 脊 椎 や 骨 盤 の 病 変 の 診 断 に 有 利 である また 骨 皮 質 の 変 化 や 腫 瘍 内 骨 化 や 石 灰 化 の 抽 出 にすぐれている MRI: 病 巣 進 展 範 囲 の 把 握 に 必 須 の 検 査 である 骨 シンチグラフィー: 悪 性 骨 腫 瘍 では 病 巣 部 に 一 致 した 高 集 積 像 を 認 めることが 多 い (2) 腫 瘍 マーカー- 組 織 型 に 特 異 的 な 腫 瘍 マーカーはないが 骨 の 破 壊 を 示 唆 する 検 査 値 が 腫 瘍 マーカーとし て 代 用 される 血 清 アルカリフォスファターゼ 値 : 骨 肉 腫 の 約 半 数 その 他 の 骨 形 成 性 腫 瘍 でときに 高 値 を 示 す 検 査 法 に より 正 常 値 が 異 なること 小 児 の 正 常 値 は 成 人 の 1.5~2.0 倍 程 度 高 いことに 留 意 する 血 清 LDH 値 : 悪 性 腫 瘍 において 高 値 となる 場 合 がある (3) 病 理 細 胞 診 針 生 検 法 ( 吸 引 生 検 を 含 む) 切 開 生 検 法 - 骨 外 腫 瘍 の 場 合 は 針 生 検 が 可 能 なこともあるが 一 般 的 には 骨 腫 瘍 では 切 開 生 検 が 必 要 である (4) 遺 伝 子 診 断 - 骨 腫 瘍 では 組 織 型 特 異 的 な 遺 伝 子 異 常 が 特 定 されているものがあり 遺 伝 子 診 断 に 応 用 され
8 ている Ewing 肉 腫 :22 番 染 色 体 上 の EWS 遺 伝 子 が 関 与 した 相 互 転 座 による 融 合 遺 伝 子 の 形 成 が 特 徴 である 最 も 多 いものが 11 番 染 色 体 上 FLI1 遺 伝 子 との 組 み 合 わせで その 他 の 亜 型 を 含 めると Ewing 肉 腫 のほぼ 全 例 で 見 いだされる 骨 肉 腫 : 家 系 内 に 網 膜 芽 細 胞 腫 患 者 がいる 場 合 は 網 膜 芽 細 胞 腫 遺 伝 子 の 遺 伝 性 変 異 をもつ 可 能 性 がある また 家 系 内 に 若 年 性 乳 癌 脳 腫 瘍 などの 複 数 の 癌 が 多 発 している 場 合 は p53 遺 伝 子 の 遺 伝 性 変 異 をもつ 可 能 性 がある 8. 治 療 治 療 方 針 - 新 臨 床 腫 瘍 学 より (1) 骨 肉 腫 - 術 前 術 後 化 学 療 法 + 治 癒 的 切 除 (2) 軟 骨 肉 腫 - 広 範 切 除 ( 化 学 療 法 は 無 効 ) (3) Ewing 肉 腫 - 術 前 術 後 化 学 療 法 + 切 除 1) 観 血 的 な 治 療 (1) 外 科 的 治 療 - 唯 一 の 確 実 な 局 所 根 治 治 療 切 断 術 : 四 肢 を 切 断 し 切 断 端 を 周 囲 軟 部 組 織 皮 膚 にて 被 覆 する 手 術 患 肢 温 存 手 術 : 腫 瘍 が 存 在 する 四 肢 を 切 断 せず 腫 瘍 および 十 分 な 周 囲 組 織 を 切 除 する 方 法 2) 放 射 線 療 法 - 不 十 分 な 切 除 に 終 わった 場 合 などに 局 所 再 発 を 予 防 する 効 果 はあるが 十 分 な 切 除 縁 による 広 範 切 除 には 局 所 根 治 性 において 及 ばない 3) 薬 物 治 療 ( 単 剤 または 併 用 で 使 用 される 薬 剤 名 略 語 商 品 名 ) (1) 化 学 療 法 骨 肉 腫 -Doxorubicin (Adriamycin, ADM, アドリアシン), Methotrexate (MTX, メソトレキセート), Cisplatin (CDDP, ランダ, ブリプラチン), Ifosphamide (IFX, IFO, イホマイド), Bleomycin (BLM, ブレオ), Cyclophosphamide (CPA, エンドキサン), Actinomycin D (Act-D, コスメゲン), Vincristin (VCR, オンコビン) Ewing 肉 腫 /PNET( 原 始 神 経 外 胚 葉 性 腫 瘍 )- Vincristin (VCR, オンコビン), Actinomycin D (Act-D, コスメゲン), Cyclophosphamide (CPA, エンドキサン), Doxorubicin (Adriamycin, ADM, アドリアシ ン), Etopiside (VP-16, ベプシド), melphalan (L-PAM, アルケラン), Ifosphamide (IFX, IFO, イホマイド) 4)その 他 の 治 療 (1) 症 状 緩 和 的 な 特 異 的 治 療 なし 9. 略 語 一 覧 10. 参 考 文 献 1) 日 本 整 形 学 会 編 悪 性 骨 腫 瘍 癌 取 扱 い 規 約 2000 年 7 月 改 訂 第 3 版 ( 金 原 出 版 ) 2) 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 編 新 臨 床 腫 瘍 学 ( 南 江 堂 ) 3)UICCTNM 悪 性 腫 瘍 の 分 類 第 7 版 日 本 語 版 ( 金 原 出 版 ) 4)SEER Summary Staging Manual )AJCC Cancer Staging Atlas (Springer) 6) 国 立 がんセンタ- 内 科 レジデント 編 がん 診 療 レジデントマニュアル 第 4 版 ( 医 学 書 院 ) 7) 解 剖 学 講 義 改 訂 2( 南 山 堂 )
3. 局在コードと亜部位 局在コード 英語表記 日本語表記 Long bones of upper limb, scapula and associated joints 上肢の長骨 肩甲骨及びその関節 C40.0 Acromioclavicular joint, Bone of arm, Bone
骨 bone (C40,41) 骨に原発する悪性腫瘍は ICD-O 分類の場合 局在コード C40. C41. に分類される UICC 第 7 版においては 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 表在性 / 傍骨性骨肉腫 傍骨性軟骨肉腫を除くすべての原発性悪性骨腫瘍の場合 骨 の項で病期分類を行う 悪性リンパ腫は Ann Arbor 分類に従った病期分類を行い その他の腫瘍については病期分類が存在しないので
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
2 1 内 側 顆 2 3 脛 骨 粗 面 4 脛 骨 体 5 内 側 縁 6 外 側 縁 7 前 縁 8 内 側 面 9 骨 間 縁 10 内 果 11 内 果 関 節 面 12 下 関 節 面 13 外 果 14 内 側 面 15 外 側 面 16 腓 骨 体 17 骨 間 縁 18 後 縁 1
1 1 大 腿 骨 頭 2 大 腿 骨 頚 3 小 転 子 4 大 腿 骨 体 5 内 転 筋 結 節 6 内 側 上 顆 7 内 側 顆 8 膝 蓋 面 9 外 側 顆 10 外 側 上 顆 11 転 子 間 線 12 大 転 子 13 転 子 窩 問 1. 図 に 示 す 骨 の 名 称 を 日 本 語 と 英 語 で 書 きなさい 大 腿 骨 : femur 問 2. 左 図 の 骨 の 上
深く靭帯の伸長と短縮を考えたい
靭 帯 の 伸 長 と 短 縮 を 考 えたい 聞 きたかった 疑 問 を 患 者 さんのためにはっきり させたい のような 同 じ 疑 問 を 持 つ 仲 間 のため に なぜ と 聞 き 深 く 理 解 をして 施 術 効 果 通 電 効 果 を 最 大 限 に 引 き 出 したい 身 体 に 無 駄 な 機 能 は 有 りません 靭 帯 の 機 能 は 運 動 器 系 を 守 っています 総
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
31.79 気 管 形 成 手 術 ( 管 状 気 管 気 管 移 植 等 )( 頸 部 から) 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 32.28 胸 腔 鏡 下 肺 悪 性 腫 瘍 手 術 (リンパ 節 郭 清 を 伴 う) 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4.7 ICD-9-CM 分 類 コードによる 年 齢 階 層 別 年 間 退 院 患 者 数 ( 平 成 24 年 1 月 ~ 平 成 24 年 12 月 ) コード 術 名 総 数 0 才 ~4 1.02 穿 頭 脳 室 ドレナージ 術 5 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 1 0 70.4 1.09 慢 性 硬 膜 下 血 腫 穿 孔 洗 浄 術 32 0 0 0 0 0 2
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]](/thumbs/40/20657560.jpg "Microsoft PowerPoint - K-net秦提出用改.ppt [互換モード]")
癌 の 画 像 診 断 ( 胸 部 泌 尿 器 その 他 ) 広 島 市 立 広 島 民 病 院 放 射 線 科 秦 良 一 郎 本 日 の 内 容 胸 部 泌 尿 器 その 他 1. 肺 癌 2. 腎 癌 3. 悪 性 リンパ 腫 本 日 の 講 演 は 開 業 医 の 先 生 方 から 紹 介 された 腫 瘤 性 病 変 を 放 射 線 科 医 がどのような 視 点 から 良 悪 性 を 鑑 別
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
<5461726F2D303120323031333033323988C482C682EA2081758B40945C8BE6>
事 務 連 絡 平 成 25 年 3 月 29 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び
科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学
科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
柔 道 整 復 師 の 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) 柔 道 整 復 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 に 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 初 検 往 療 及 び 再 検 初 検 料 初 検 時 相 談 支
あん 摩 マッサージの 施 術 料 金 の 算 定 方 法 ( 平 成 22 年 6 月 1 日 改 正 ) あん 摩 マッサージ 師 の 施 術 に 係 る 費 用 の 額 は 次 の 定 める 額 により 算 定 するものとする 1 施 術 (1) マッサージを 行 った 場 合 1 局 所 につき 260 円 (2) 温 罨 法 を 併 施 した 場 合 1 回 につき 70 円 加 算 (3)
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
5. 病 期 分 類 と 進 展 度 TNM 分 類 (UICC 第 7 版 2009 年 ) T- 原 発 腫 瘍 TX T0 Tis T1 T2 T3 T4 原 発 腫 瘍 の 評 価 が 不 可 能 原 発 腫 瘍 を 認 めない 上 皮 内 癌 ボーエン 病 高 度 扁 平 上 皮 内 病
肛 門 管 (C21.1) 肛 門 管 に 原 発 する 悪 性 腫 瘍 は ICD-O 分 類 の 場 合 局 在 コード C21.1 に 分 類 される UICC 第 7 版 においては 癌 腫 の 場 合 肛 門 管 の 項 で 病 期 分 類 を 行 う 癌 腫 以 外 の 悪 性 腫 瘍 が 肛 門 管 に 原 発 した 場 合 リンパ 腫 は Ann Arbor 分 類 に 従 った 病
δ
Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
vol.54.pmd
平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
10w.xdw
児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
第5回Mindsセミナー
Mindsの 概 要 説 明 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 EBM 医 療 情 報 部 部 長 国 際 医 療 福 祉 大 学 臨 床 医 学 研 究 センター 教 授 吉 田 雅 博 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 の 事 業 1) 医 療 情 報 サービス 事 業 Minds ( 平 成 15 年 度 より) 厚 生 労 働 省 の 補 助 金 事 業 医 療 関 係 者 患
北海道医療大学歯学部シラバス
病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
<4D6963726F736F667420576F7264202D208748938B8FE68ED28F9D8A51816993FC92CA8940815E88EA8E9E8BE0816A93C196F1303730372E646F63>
搭 乗 者 傷 害 ( 入 通 院 / 一 時 金 ) 特 約 < 用 語 のご 説 明 - 定 義 > この 特 約 において 使 用 される 次 の 用 語 は それぞれ 次 の 定 義 によります (1) 正 規 の 乗 車 装 置 乗 車 人 員 が 動 揺 衝 撃 等 により 転 落 または 転 倒 することなく 安 全 な 乗 車 を 確 保 できる 構 造 を 備 えた 道 路 運 送
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]](/thumbs/41/22741006.jpg "Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]")
南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております
PowerPoint Presentation
心 肺 乳 房 および 胸 部 リンパ 系 総 合 評 価 Miranda Kramer, RN, MS Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 胸 部 の 観 察 まず 患 者 が 適 切 に 衣 類 を 脱 いでいることを 確 認 する 外 見 / 輪 郭 / 奇 形 / 色 調 o 漏 斗 胸 鳩 胸 呼 吸 パターンと 呼 吸 数 吸 気 /
1章A_責了.indd
Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
3.4 衝 突 個 体 の 医 学 的 剖 検 による 海 ワシ 類 の 衝 突 原 因 の 考 察 3.4.1 海 ワシ 類 の 医 学 的 剖 検 結 果 ( 個 人 情 報 保 護 の 観 点 から 一 部 をマスキングしています) 3-72 骨 遠 位 端 を 欠 く 右 脛 腓 骨 遠 位 端 と 左 脛 腓 骨 近 位 端 に 骨 折 を 認 める 3) 剖 検 所 見 頭 骨 は 眼
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
H28記入説明書（納付金・調整金）8
1 常 用 雇 用 労 働 者 の 総 数 の 把 握 ( STEP1 ) (1) 常 用 雇 用 労 働 者 とは 障 害 者 雇 用 納 付 金 制 度 における 常 用 雇 用 労 働 者 とは あなたの 企 業 で の 形 式 の 如 何 を 問 わず 1 雇 用 ( 契 約 ) の 定 めがなく 雇 用 されている 労 働 者 及 び 一 定 の 雇 用 ( 契 約 ) を 定 めて 雇
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
2) 効 果 の 高 い 治 療 薬 が 限 定 されているので 病 診 間 で 意 思 統 一 した 薬 物 治 療 を 行 いやすい 3) 薬 物 治 療 などの 効 果 が 緩 徐 であるので 長 期 の 通 院 が 必 要 である 4) 手 術 が 必 要 になる 場 合 でも 徐 々に 増
地 域 医 療 連 携 のシステムを 利 用 した 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 の 治 療 循 環 型 地 域 医 療 連 携 システムは 長 期 の 通 院 や 治 療 を 要 する 疾 患 の 患 者 を 維 持 期 には 診 療 所 で 診 療 し 精 密 検 査 や 入 院 手 術 が 必 要 になった 場 合 には 病 院 で 診 療 する さらに 症 状 が 安 定 化 したらまた
11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断
診 断 書 ( 肢 体 の 障 害 用 )[ 様 式 第 120 号 の3] 新 旧 対 照 表 ( 傍 線 部 分 は 改 訂 部 分 ) ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 改 訂 案 現 行 ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 昭 和 生 年 月 日 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 昭 和 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 男 女 住 所 住 所 地 の 郵 便 番
<4D F736F F D A874B8AB38ED B28DB897708E F188C4817A5B F F D2E646F63>
日 本 褥 瘡 学 会 第 3 回 実 態 調 査 患 者 用 下 記 の 質 問 に 対 して 該 当 するものの 番 号 に 印 を その 他 の 項 目 を 選 択 する 場 合 には 具 体 的 な 内 容 を 記 入 してください Q1 患 者 ID を 記 入 してください これはあなたがどの 患 者 について 解 答 したか 確 認 できるようにするための 質 問 です 訂 正 の 時
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
Contents 第 1 章 国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 とは? 国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 とは? 1 指 定 の 意 義 メリット 1 指 定 の 対 象 は? 2 対 象 となる 事 業 2 国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 までの 流 れ 3
国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 制 度 のご 案 内 ~ 地 域 開 発 都 市 開 発 等 を 行 う 事 業 者 の 皆 様 へ ~ 国 土 交 通 省 土 地 建 設 産 業 局 地 籍 整 備 課 Contents 第 1 章 国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 とは? 国 土 調 査 法 19 条 5 項 指 定 とは? 1 指 定 の 意 義 メリット 1 指 定
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
Title 病 理 診 断 アトラス(6) : 循 環 器 系 2: 血 管 - 動 脈 硬 化, 動 脈 瘤,マ ルファン 症 候 群 Author(s) 澤 田, 達 男 ; 遠 井, 素 乃 ; 小 林, 槇 雄 Journal 東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌, 77(9/10):480-486, 2007 URL http://hdl.handle.net/10470/27606 Twinkle:Tokyo
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
血 清 気 管 ク ロ ア カ ス ワ ブ : 各 10 検 体 細 菌 検 査 心 肺 肝 脾 全 血 顔 面 腫 脹 部 皮 下 ス ワ ブ を 血 液 寒 天 DHL 寒 天 チ ョ コ レ ー ト 寒 天 に ス タ ン プ 37 24 ~ 48 時 間 好 気 微 好 気 培 養 ウ イ
採 卵 鶏 農 場 に お け る ア ジ ュ バ ン ト 肉 芽 腫 の 発 生 と そ の 対 策 紀 南 家 畜 保 健 衛 生 所 山 本 敦 司 吉 川 克 郎 背 景 お よ び 目 的 平 成 17 年 ( 2005 ) に 副 作 用 情 報 と し て 顔 面 腫 脹 を 呈 す る 鶏 の 報 告 が あ り そ れ ま で に も 数 件 の 報 告 が な さ れ て い る
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
10 アムジェン デベロップメント 株 式 会 社 の 依 頼 による 血 小 板 減 少 症 患 者 を 対 象 とした AMG 531の 長 期 継 続 投 与 第 Ⅲ 11 エーザイ 株 式 会 社 の 依 頼 によるE5555の 第 Ⅱ 12 生 化 学 工 業 株 式 会 社 の 依 頼
平 成 21 年 度 第 4 回 NTT 関 東 病 院 治 審 査 委 員 会 会 議 の 記 録 の 概 要 開 催 日 時 :2009 年 7 月 30 日 ( 木 ) 17:30~18:00 開 催 場 所 :NTT 関 東 病 院 特 別 会 議 室 出 席 委 員 名 : 臼 杵 吉 田 鈴 木 忠 内 渋 谷 坂 本 塩 沼 安 原 議 題 及 び 審 議 結 果 を 含 む 主 な
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
Taro-⑥診断書作成の手引_肢体不
第 5 章 肢 体 不 自 由 1 Ⅰ 障 害 程 度 等 級 表 級 別 上 肢 指 数 ( 全 体 各 関 節 ) ( 欠 損 ) ( 手 指 ) 1 両 上 肢 の 機 能 を 全 2 両 上 肢 を 手 関 節 以 1 級 廃 し た も の 上 で 欠 く も の 18 1 両 上 肢 の 機 能 の 著 2 両 上 肢 の す べ て の 2 級 し い 障 害 指 を 欠 く も の
<81696D373188A4955191E58A77816A3233944E93788D9191E5834B83438368838983438393976C8EAE82502E786C73>
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 大 学 法 人 愛 媛 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 22 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 の 期 末 特 別 手 当 の 額 は 国 立 大 学 法 人 愛
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
第63回 診療放射線技師国家試験
第 65 回 診 療 放 射 線 技 師 国 家 試 験 エックス 線 撮 影 技 術 学 問 68 画 像 検 査 時 の 診 療 放 射 線 技 師 の 対 応 で 適 切 なのはどれか 1. X 線 造 影 剤 を 投 与 するために 静 脈 を 穿 刺 した 2. マンモグラフィの 際 に 圧 迫 板 で 乳 房 を 圧 迫 した 3. 胸 部 X 線 撮 影 の 際 に 義 歯 を 外 すように
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
<4D6963726F736F667420576F7264202D208379815B83578F4390B3814090E797748CA797709372926E88E68E7792E88AEE8F805F48508C668DDA95AA816A3130303430312E646F63>
千 葉 県 用 途 地 域 指 定 基 準 千 葉 県 県 土 整 備 部 都 市 計 画 課 平 成 22 年 4 月 - 目 次 - 1. 用 途 地 域 指 定 の 目 的 1 2. 用 途 地 域 指 定 の 基 本 方 針 1 3. 土 地 利 用 と 用 途 地 域 の 指 定 方 針 2 (1) 住 宅 地 (2) 商 業 地 (3) 工 業 地 (4) 幹 線 道 路 の 沿 道 等
第 3 四 半 期 運 用 状 況 の 概 要 第 3 四 半 期 末 の 運 用 資 産 額 は 2,976 億 円 となりました 第 3 四 半 期 の 修 正 総 合 収 益 率 ( 期 間 率 )は +1.79%となりました なお 実 現 収 益 率 は +0.67%です 第 3 四 半 期
第 3 四 半 期 厚 生 年 金 保 険 給 付 組 合 積 立 金 運 用 状 況 東 京 都 職 員 共 済 組 合 第 3 四 半 期 運 用 状 況 の 概 要 第 3 四 半 期 末 の 運 用 資 産 額 は 2,976 億 円 となりました 第 3 四 半 期 の 修 正 総 合 収 益 率 ( 期 間 率 )は +1.79%となりました なお 実 現 収 益 率 は +0.67%です
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
平成２４年度 業務概況書
平 成 27 年 度 第 3 四 半 期 厚 生 年 金 保 険 給 付 調 整 積 立 金 運 用 状 況 ( 地 方 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 ) 平 成 27 年 度 第 3 四 半 期 運 用 状 況 の 概 要 第 3 四 半 期 末 の 運 用 資 産 額 は 10 兆 1,895 億 円 となりました 第 3 四 半 期 の 修 正 総 合 収 益 率 ( 期 間 率 )は
Taro-01 20120928 （完成版） 「
保 医 発 0928 第 1 号 平 成 24 年 9 月 28 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 厚 生
<904588F582CC8B8B975E814592E888F58AC7979D82CC8CF6955C4832322E348DEC90AC2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
（２）大学・学部・研究科等の理念・目的が、大学構成員（教職員および学生）に周知され、社会に公表されているか
平 成 23 年 度 自 己 報 告 書 1 理 念 目 的 (1) 大 学 学 部 研 究 科 等 の 理 念 目 的 は 適 切 に 設 定 されているか 平 成 19 年 6 月 に の 目 標 として 大 学 の 発 展 に 貢 献 する 力 のある 組 織 とい う 共 通 の 目 標 を 掲 げ この 目 標 を 常 に 念 頭 に 置 きながら 日 々の 業 務 に 当 たっている さらに
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
<6D33335F976C8EAE825081698CF6955C9770816A2E786C73>
国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
2 平 均 病 床 数 の 平 均 病 床 数 では 療 法 人 に 対 しそれ 以 外 の 開 設 主 体 自 治 体 社 会 保 険 関 係 団 体 その 他 公 的 の 規 模 が 2.5 倍 程 度 大 きく 療 法 人 に 比 べ 公 的 病 院 の 方 が 規 模 の 大 き いことが
II 病 院 経 営 管 理 指 標 に 関 する 調 査 研 究 結 果 1. 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 概 要 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 の 詳 細 については 後 述 の 平 成 22 年 度 病 院 経 営 管 理 指 標 に 示 し 以 下 ではその 概 況 を 述 べる 注 有 効 回 答 数 が 5 以 下 の 項 目 には
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者