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1 ご 契 の 際 には ご 契 のしおり 款 を 必 ずご 覧 ください ご 契 のしおり 款 はご 契 に 伴 う 大 切 な 事 項 必 要 な 知 識 等 についてご 説 明 しています 必 ずあわせてご 一 読 のうえ 大 切 に 保 管 してください ご 契 のしおり 款 記 載 事 項 例 お 申 込 の 撤 回 等 (クーリグ オ)について 保 険 金 等 をお 支 払 いできない 場 合 について 健 康 状 態 等 の 告 知 義 務 について 解 と 解 返 戻 金 について 契 内 容 の 変 更 等 について 生 命 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 による 生 命 保 険 契 への 影 響 の 可 能 性 について 一 時 払 終 身 保 険 ( 無 配 当 ) 平 成 27 年 4 月 版 この 保 険 商 品 のご 契 の 検 討 にあたっては 必 ず 販 売 資 格 をもった 生 命 保 険 募 集 人 にご 相 談 ください この 保 険 で 適 用 される 為 替 レートや 諸 利 率 についてはPGF 生 命 ホームページをご 覧 ください 生 命 保 険 募 集 人 について 募 集 代 理 店 からの ご 説 明 事 項 PGF 生 命 ホームページ これらの 利 率 はご 契 の 時 期 内 容 等 によって 異 なり 金 利 情 勢 等 により 見 直 しを 行 い 変 更 されます 募 集 代 理 店 の 担 当 者 ( 生 命 保 険 募 集 人 )は お 客 さまとPGF 生 命 の 保 険 契 締 結 の 媒 介 を 行 うもので 保 険 契 締 結 の 代 理 権 はありません したがいまして 保 険 契 は お 客 さまからの 保 険 契 のお 申 込 みに 対 して PGF 生 命 が 承 諾 した ときに 有 効 に 成 立 します 生 命 保 険 の 募 集 は 保 険 業 法 に 基 づき 登 録 された 生 命 保 険 募 集 人 のみが 行 うことができます なお 募 集 代 理 店 の 担 当 者 ( 生 命 保 険 募 集 人 )に 関 しまして 確 認 をご 希 望 の 場 合 には PGF 生 命 コールセターまでお 問 い 合 わせください 本 商 品 にご 契 いただくか 否 かが 当 募 集 代 理 店 におけるお 客 さまの 他 のお 取 引 に 影 響 を 及 ぼすことは 一 切 ありません 本 商 品 はPGF 生 命 を 引 受 保 険 会 社 とする 保 険 商 品 です このため 預 金 とは 異 なり 元 本 の 保 証 はありません また 預 金 保 険 制 度 の 対 象 ではありません( 保 険 契 者 保 護 機 構 制 度 の 対 象 となります) 保 険 業 法 上 の 規 制 に 基 づき お 客 さまの 勤 務 先 により 当 募 集 代 理 店 でお 申 込 みいただけない 場 合 があります パレット 契 締 結 前 交 付 書 面 ( 契 概 要 / 注 意 喚 起 情 報 ) に 記 載 しております 様 々なお 取 扱 いについては 実 際 にお 取 扱 いを 行 う 時 点 における PGF 生 命 所 定 の 範 囲 内 でのお 取 扱 いとなり 将 来 変 更 される 可 能 性 があります ァ イ ブ ス テップ US 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 ( 米 国 ドル 建 ) 各 種 お 手 続 きやご 契 内 容 のご 照 会 等 はPGF 生 命 コールセターまでお 問 い 合 わせください PGF 生 命 コールセター コール 通 話 料 無 料 ジ ブ ロック 経 験 豊 かなオペレーターが 親 切 丁 寧 にご 案 内 します < 受 付 時 間 > 平 日 8:3 0 ~ 2 0:0 0 / 土 曜 9:00~17:00( 日 祝 日 12/31~1/3を 除 く) 携 帯 電 話 PHSからもご 利 用 になれます 主 なご 利 用 内 容 * 保 険 金 等 のお 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 だけでなく 支 払 可 能 性 があると 思 われる 場 合 や ご 不 明 な 点 が 生 じた 場 合 等 についても すみやかにPGF 生 命 までご 連 絡 ください 第 2 保 険 期 間 中 に 限 り お 電 話 で 解 手 続 きを 完 了 することができます 解 返 戻 金 を 円 で 受 け 取 る 際 の 為 替 レートはお 電 話 をいただいた 日 の 前 営 業 日 の 所 定 の 為 替 レートとなります お 申 出 いただく 際 に 本 人 確 認 ( 契 者 ) 証 券 番 号 送 金 先 口 座 ( 契 者 本 人 名 義 ) を 確 認 させていただきます ご 契 内 容 によっては 電 話 による 解 ができない 場 合 や 所 定 の 書 類 をご 提 出 いただく 場 合 があります また 受 付 時 間 は 曜 日 によって 異 なります くわしくはPGF 生 命 コールセターまでお 問 い 合 わせください 見 やすいユニバーサルデザイ ォトを 採 用 しています 引 越 しされたとき 保 険 金 等 をご 請 求 されるとき* 結 婚 されたとき 解 されるとき 保 険 証 券 を 紛 失 されたとき 各 種 お 問 い 合 わせ ご 相 談 等 最 新 の 為 替 レート( 円 換 算 払 込 特 用 円 換 算 支 払 特 用 および 年 金 支 払 移 行 特 (10) 用 )をご 案 内 します 本 商 品 はPGF 生 命 を 引 受 保 険 会 社 とする 生 命 保 険 商 品 です したがいまして ご 契 後 のご 照 会 は 引 受 保 険 会 社 までお 願 いします パ レ ット 契 締 結 前 交 付 書 面 ( 契 概 要 / 注 意 喚 起 情 報 ) ご 契 前 に 必 ずお 読 みください 契 締 結 前 交 付 書 面 ( 契 概 要 / 注 意 喚 起 情 報 ) は ご 契 のお 申 込 みに 際 しての 重 要 な 事 項 を 契 概 要 注 意 喚 起 情 報 に 分 類 のうえ 記 載 しています ご 契 前 に 十 分 にお 読 みいただき 内 容 をご 確 認 ご 了 解 のうえ お 申 込 みいただきますようお 願 いします パ レット : 1~14ページ 契 概 要 : 15~22ページ 注 意 喚 起 情 報 : 23~31ページ プルデシャル ジブラルタ ァイナシャル 生 命 保 険 株 式 会 社 本 社 / 東 京 都 千 代 田 区 永 田 町 この 商 品 は 生 命 保 険 です 預 金 ではありません 募 集 代 理 店 引 受 保 険 会 社 ZA PGF-A ( )

2 本 商 品 は PGF 生 命 を 引 受 保 険 会 社 とした 生 命 保 険 です ご 提 案 する 生 命 保 険 について 今 回 ご 提 案 する 生 命 保 険 の 種 類 は ( 一 時 払 ) 終 身 保 険 です ( 一 時 払 ) 終 身 保 険 のカタチ 金 額 PGF 生 命 は 世 界 最 大 級 の 金 融 サービス 機 関 プルデシャル ァイナシャル の 一 員 です PGF 生 命 について 一 時 払 保 険 料 万 一 の 保 障 額 解 返 戻 金 額 生 涯 保 障 当 社 は 日 本 のプルデシャル グループにおける 代 理 店 チャ ネル 専 業 会 社 として 2010 年 8 月 より バカシュアラス * を 中 心 に 事 業 を 展 開 しております * バカシュアラス とは 金 融 機 関 代 理 店 を 通 じた 生 命 保 険 の 販 売 を 意 味 します ご 契 時 間 一 般 的 に ( 一 時 払 ) 終 身 保 険 とは 上 の 図 のように ご 契 当 初 の 万 一 の 保 障 額 が 生 涯 続 き 解 返 戻 金 が 経 過 期 間 に 応 じて 増 えていく 商 品 です ( 一 時 払 ) 終 身 保 険 の 特 徴 本 社 プルデシャルタワー ( 東 京 永 田 町 ) 日 本 におけるプルデシャル グループの 生 命 保 険 事 業 について プ ル デシャル ホー ル ディグ オブ ジャパ ( 保 険 持 株 会 社 ) 1 2 生 涯 にわたる 保 障 が 準 備 できます 解 返 戻 金 は 経 過 期 間 に 応 じて 大 きくなります プルデシャル 生 命 ジブラルタ 生 命 さらに 今 回 ご 提 案 する 商 品 は ご 契 当 初 5 年 間 の 万 一 の 保 障 額 を 抑 えることで 100% 出 資 以 後 の 保 障 を 大 きくした 終 身 保 険 です PGF 生 命 保 障 の 準 備 や 資 産 形 成 を 米 ドルで 行 います PGF 生 命 は プルデシャル ジブラルタ ァイナシャル 生 命 の 略 称 です 1 2

3 まとまった 資 産 は 生 命 保 険 を 活 用 することで 将 来 の 様 々な 用 途 に 対 応 できます ァイブ ステップ U S ご 家 族 に のこす もしものとき のこされたご 家 族 には 様 々な 負 担 がかかります 時 間 的 負 担 一 般 的 に 相 続 発 生 後 お 金 はすぐに 引 き 出 せません 生 命 保 険 なら 現 金 化 が スピーディ 保 険 金 は 遺 産 分 割 協 議 の 対 象 ではないため スムーズに 現 金 化 できます 特 徴 1 相 続 対 策 として 活 用 することが できます お 金 精 神 的 負 担 相 続 は 争 族 ともいわれ 遺 産 分 割 事 件 も 年 々 増 加 傾 向 にあります 受 取 人 を 指 定 保 険 金 は 受 取 人 の 固 有 財 産 の ため 事 前 に 誰 にのこしたいか を 決 めておくことができます 保 険 金 は 書 類 到 着 後 原 則 として 5 営 業 日 以 内 にお 支 払 いします また 複 数 の 受 取 人 を 指 定 することや 受 取 人 ごとの 受 取 割 合 を 指 定 することができます ご 自 身 で ふやす お 金 人 生 においては 様 々なお 金 がかかります マイホーム 購 入 子 どもの 教 育 費 マイカー 購 入 子 どもの 結 婚 等 趣 味 レジャー 老 後 の 生 活 費 生 命 保 険 なら 資 産 としては 一 時 的 に 減 っても 死 亡 保 障 は 資 産 相 当 額 をキープ 一 時 払 保 険 料 解 返 戻 金 <ご 契 当 初 > 解 返 戻 金 は 生 涯 に わたって 増 え 続 ける 一 時 払 保 険 料 大 きく なる 解 返 戻 金 キャッシュ バリュー < 一 定 期 間 経 過 後 > 特 徴 2 米 ドル 建 による 資 産 形 成 が 可 能 です 収 入 だけで 全 てをまかなえることがベストですが ゆとりのある 生 活 のために 資 産 形 成 も 必 要 です 一 定 期 間 を 経 過 すると 一 時 払 保 険 料 を 上 回 るキャッシュバリューを 期 待 できます キャッシュバリュー( 解 返 戻 金 )は 経 過 時 間 に 応 じて 大 きくなります ご 家 族 で つかう お 金 中 でも 老 後 の 生 活 費 は 一 番 大 きな 金 額 が 必 要 になります 平 均 的 な 老 後 の 生 活 費 年 間 総 務 省 平 成 25 年 家 計 調 査 よりPGF 生 命 にて 推 計 60 歳 の 平 均 余 命 厚 生 労 働 省 平 成 25 年 簡 易 生 命 表 329 万 円 ( 世 帯 主 60 歳 以 上 / 二 人 以 上 の 世 帯 ) 男 性 女 性 年 年 生 命 保 険 なら ご 契 まとまった 資 金 が 必 要 になった 解 解 日 時 点 の 解 返 戻 金 を 年 金 や 一 括 で お 受 取 り 一 括 年 金 特 徴 3 キャッシュバリュー ( 解 返 戻 金 )を 年 金 で 受 け 取 る こともできます 解 返 戻 金 を 年 金 原 資 として 年 金 や 一 括 で 受 け 取 ることもできます 3 4

4 5 年 後 の ステップアップで 万 一 の 保 障 を 終 身 にわたって 確 保 米 ドル 建 による5 年 後 のステッ プアップで 万 一 の 保 障 を 終 身 にわたって 確 保 することができます 第 1 保 険 期 間 ( 契 当 初 5 年 間 ) 第 2 保 険 期 間 (6 年 目 以 降 終 身 ) 解 返 戻 金 額 は 解 返 戻 金 額 は 一 時 払 保 険 料 を 限 度 として 増 加 します 生 涯 にわたり 増 加 し 続 けます 商 品 パ レ ッ ト ァイブ ステップ U S 死 亡 給 付 金 額 は 一 時 払 保 険 料 相 当 額 となります 災 害 死 亡 保 険 金 額 は 一 時 払 保 険 料 を 上 回 ります 死 亡 保 険 金 額 は ご 契 から5 年 経 過 後 に 増 加 し 以 後 終 身 にわたって 確 保 されます 解 返 戻 金 額 を 年 金 原 資 として 年 金 を 受 け 取 ることもできます <イメージ 図 > 仕 組 み ご 契 時 から 一 定 期 間 内 の 解 返 戻 金 額 は 一 時 払 保 険 料 を 下 回 ります 一 時 払 保 険 料 キャッシュバリュー 死 亡 給 付 金 額 災 害 死 亡 保 険 金 額 死 亡 保 険 金 額 ( 解 返 戻 金 額 ) $ キャッシュバリュー ( 解 返 戻 金 )は 生 涯 増 加 生 涯 保 障 簡 単 な 告 知 でお 申 込 み いただくことができます $ お 申 込 みにあたっては 告 知 書 にて 告 知 いただきます 医 師 の 診 査 等 は 不 要 です PGF 生 命 の 社 員 またはPGF 生 命 の 委 託 を 受 けた 者 が ご 契 のお 申 込 後 または 保 険 金 等 のご 請 求 の 際 ご 契 のお 申 込 内 容 またはご 請 求 内 容 等 に ついて 確 認 させていただく 場 合 が あります 契 日 第 1 保 険 期 間 (5 年 ) 第 2 保 険 期 間 (6 年 目 以 降 終 身 ) この 図 はイメージであり 将 来 の 死 亡 給 付 金 額 死 亡 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 を 保 証 するものではありません 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 は 重 複 してのお 支 払 い および 高 度 障 害 状 態 になられた 場 合 のお 支 払 いはいたしません 為 替 リスクについて くわしくは12ページの 告 知 項 目 について をご 覧 ください この 保 険 は 米 ドル 建 であり 円 でお 払 込 みいただき 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 み または 円 でお 受 取 りいただく 場 合 為 替 相 場 の 変 動 による 影 響 を 受 けます したがいまして 受 取 時 の いただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 ることがあり 損 失 が 生 じるおそれがあります 為 替 リスクについてくわしくは24ページの 為 替 リスクについて をご 覧 ください 5 6

5 商 品 パ レ ッ ト 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 例 表 男 性 一 時 払 保 険 料 :100,000 米 ドル1 / 死 亡 給 付 金 額 :100,000 米 ドルの 場 合 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 6 年 6か 月 [ 単 位 : 百 米 ドル] 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 15 歳 16 歳 17 歳 18 歳 19 歳 20 歳 21 歳 22 歳 23 歳 24 歳 25 歳 26 歳 27 歳 28 歳 29 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 2,872 2,832 2,794 2,754 2,715 2,677 2,638 2,600 2,562 2,523 2,486 2,449 2,412 2,376 2,340 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 938 (93.8%) 976 (97.6%) 1,057 (105.7%) 940 (94.0%) 978 (97.8%) 1,060 (106.0%) 942 (94.2%) 980 (98.0%) 1,063 (106.3%) 943 (94.3%) 982 (98.2%) 1,065 (106.5%) 945 (94.5%) 983 (98.3%) 1,068 (106.8%) 947 (94.7%) 985 (98.5%) 1,070 (107.0%) 949 (94.9%) 987 (98.7%) 1,073 (107.3%) 950 (95.0%) 989 (98.9%) 1,075 (107.5%) 952 (95.2%) 991 (99.1%) 1,077 (107.7%) 953 (95.3%) 992 (99.2%) 1,080 (108.0%) 955 (95.5%) 994 (99.4%) 1,082 (108.2%) 957 (95.7%) 996 (99.6%) 1,084 (108.4%) 958 (95.8%) 997 (99.7%) 1,086 (108.6%) 960 (96.0%) 999 (99.9%) 1,088 (108.8%) 962 (96.2%) 1,001 (100.1%) 1,090 (109.0%) 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 60 歳 61 歳 62 歳 63 歳 64 歳 65 歳 66 歳 67 歳 68 歳 69 歳 70 歳 71 歳 72 歳 73 歳 74 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 1,469 1,450 1,431 1,412 1,394 1,377 1,360 1,343 1,328 1,312 1,297 1,283 1,270 1,256 1,244 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 999 (99.9%) 1,042 (104.2%) 1,117 (111.7%) 6 年 5か 月 1,043 (104.3%) 1,117 (111.7%) 6 年 3か 月 1,044 (104.4%) 1,117 (111.7%) 6 年 2か 月 1,045 (104.5%) 1,116 (111.6%) 6 年 0か 月 1,046 (104.6%) 1,116 (111.6%) 5 年 11か 月 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 30 歳 31 歳 32 歳 33 歳 34 歳 35 歳 36 歳 37 歳 38 歳 39 歳 40 歳 41 歳 42 歳 43 歳 44 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 2,304 2,269 2,234 2,200 2,166 2,133 2,099 2,067 2,035 2,004 1,973 1,943 1,913 1,885 1,856 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 963 (96.3%) 1,002 (100.2%) 1,092 (109.2%) 965 (96.5%) 1,004 (100.4%) 1,094 (109.4%) 966 (96.6%) 1,006 (100.6%) 1,096 (109.6%) 968 (96.8%) 1,007 (100.7%) 1,097 (109.7%) 969 (96.9%) 1,009 (100.9%) 1,099 (109.9%) 971 (97.1%) 1,011 (101.1%) 1,100 (110.0%) 972 (97.2%) 1,012 (101.2%) 1,102 (110.2%) 973 (97.3%) 1,014 (101.4%) 1,103 (110.3%) 975 (97.5%) 1,015 (101.5%) 1,104 (110.4%) 976 (97.6%) 1,017 (101.7%) 1,105 (110.5%) 978 (97.8%) 1,018 (101.8%) 1,106 (110.6%) 979 (97.9%) 1,019 (101.9%) 1,107 (110.7%) 980 (98.0%) 1,021 (102.1%) 1,109 (110.9%) 981 (98.1%) 1,022 (102.2%) 1,110 (111.0%) 983 (98.3%) 1,024 (102.4%) 1,111 (111.1%) 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 45 歳 46 歳 47 歳 48 歳 49 歳 50 歳 51 歳 52 歳 53 歳 54 歳 55 歳 56 歳 57 歳 58 歳 59 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 1,828 1,800 1,773 1,747 1,721 1,696 1,671 1,647 1,623 1,600 1,577 1,554 1,532 1,511 1,490 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 984 (98.4%) 1,025 (102.5%) 1,111 (111.1%) 985 (98.5%) 1,026 (102.6%) 1,112 (111.2%) 986 (98.6%) 1,028 (102.8%) 1,113 (111.3%) 987 (98.7%) 1,029 (102.9%) 1,114 (111.4%) 988 (98.8%) 1,030 (103.0%) 1,114 (111.4%) 989 (98.9%) 1,031 (103.1%) 1,115 (111.5%) 990 (99.0%) 1,032 (103.2%) 1,116 (111.6%) 992 (99.2%) 1,033 (103.3%) 1,117 (111.7%) 993 (99.3%) 1,035 (103.5%) 1,117 (111.7%) 994 (99.4%) 1,036 (103.6%) 1,118 (111.8%) 995 (99.5%) 1,037 (103.7%) 1,118 (111.8%) 995 (99.5%) 1,038 (103.8%) 1,118 (111.8%) 996 (99.6%) 1,039 (103.9%) 1,118 (111.8%) 997 (99.7%) 1,040 (104.0%) 1,118 (111.8%) 998 (99.8%) 1,041 (104.1%) 1,118 (111.8%) 1,047 (104.7%) 1,115 (111.5%) 5 年 10か 月 1,048 (104.8%) 1,114 (111.4%) 5 年 8か 月 1,049 (104.9%) 1,114 (111.4%) 5 年 7か 月 1,049 (104.9%) 1,113 (111.3%) 5 年 6か 月 1,050 (105.0%) 1,112 (111.2%) 5 年 4か 月 1,051 (105.1%) 1,111 (111.1%) 5 年 3か 月 1,052 (105.2%) 1,110 (111.0%) 5 年 2か 月 1,052 (105.2%) 1,109 (110.9%) 5 年 1か 月 1,053 (105.3%) 1,107 (110.7%) 1,054 (105.4%) 1,106 (110.6%) 商 品 パ レ ッ ト 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 75 歳 76 歳 77 歳 78 歳 79 歳 80 歳 81 歳 82 歳 83 歳 84 歳 85 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 1,232 1,220 1,209 1,199 1,189 1,180 1,171 1,163 1,155 1,148 1,141 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 1,055 (105.5%) 1,105 (110.5%) 1,055 (105.5%) 1,103 (110.3%) 1,056 (105.6%) 1,102 (110.2%) 1,057 (105.7%) 1,100 (110.0%) 1,058 (105.8%) 1,099 (109.9%) 1,058 (105.8%) 1,097 (109.7%) 1,059 (105.9%) 1,096 (109.6%) 1,060 (106.0%) 1,094 (109.4%) 1,060 (106.0%) 1,092 (109.2%) 1,061 (106.1%) 1,091 (109.1%) 1,061 (106.1%) 1,089 (108.9%) * 第 1 保 険 期 間 中 の 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 第 2 保 険 期 間 中 の 死 亡 保 険 金 額 となります 表 中 の 災 害 死 亡 保 険 金 額 死 亡 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 は 平 成 2 7 年 4 月 現 在 の 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づ い て 算 出 し たものです 経 過 年 数 は 契 日 から 毎 年 の 契 応 当 日 までの 年 数 をいいます 表 中 の 解 返 戻 金 額 は 毎 年 の 契 応 当 日 における 金 額 を 記 載 しています 実 際 の 解 返 戻 金 額 は 経 過 年 月 数 等 によって 異 なりますのでご 注 意 ください 記 載 の 解 返 戻 金 額 等 は 受 取 時 の 課 税 を 考 慮 していません 第 1 保 険 期 間 中 の 解 返 戻 金 額 は 一 時 払 保 険 料 が 上 限 となります 為 替 リスクについて この 保 険 は 米 ドル 建 であり 円 でお 払 込 みいただき または 円 でお 受 取 りいただく 場 合 為 替 相 場 の 変 動 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 る こ と が あ り 損 失 が 生 じ る おそれがあります による 影 響 を 受 けます したがいまして 受 取 時 の 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 みいただいた 為 替 リスクについてくわしくは24ページの 為 替 リスクについて をご 覧 ください 7 8

6 商 品 パ レ ッ ト 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 例 表 女 性 一 時 払 保 険 料 :100,000 米 ドル1 / 死 亡 給 付 金 額 :100,000 米 ドルの 場 合 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 ( 解 返 戻 率 3 1) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 ( 解 返 戻 率 4 1) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 926 (92.6%) 964 (96.4%) 1,045 (104.5%) 7 年 4か 月 [ 単 位 : 百 米 ドル] 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 15 歳 16 歳 17 歳 18 歳 19 歳 20 歳 21 歳 22 歳 23 歳 24 歳 25 歳 26 歳 27 歳 28 歳 29 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 3,178 3,134 3,091 3,047 3,004 2,962 2,919 2,877 2,836 2,794 2,754 2,713 2,673 2,634 2,595 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 951 (95.1%) 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 30 歳 31 歳 32 歳 33 歳 34 歳 35 歳 36 歳 37 歳 38 歳 39 歳 40 歳 41 歳 42 歳 43 歳 44 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 2,556 2,518 2,480 2,443 2,406 2,370 2,334 2,298 2,263 2,228 2,194 2,161 2,128 2,095 2,063 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 ( 解 返 戻 率 2 1) (95.3%) (95.4%) (95.6%) (95.7%) (95.9%) (96.1%) (96.2%) (96.4%) (96.6%) (96.7%) (96.9%) (97.0%) (97.1%) (97.3%) (97.4%) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 ,002 1,004 1,005 1,007 1,008 1,010 1,012 1,013 1,015 ( 解 返 戻 率 3 1) (99.2%) (99.4%) (99.6%) (99.7%) (99.9%) (100.2%) (100.4%) (100.5%) (100.7%) (100.8%) (101.0%) (101.2%) (101.3%) (101.5%) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 1,079 1,081 1,083 1,085 1,087 1,089 1,091 1,093 1,094 1,096 1,097 1,099 1,100 1,102 1,103 ( 解 返 戻 率 4 1) (107.9%) (108.1%) (108.3%) (108.5%) (108.7%) (108.9%) (109.1%) (109.3%) (109.4%) (109.6%) (109.7%) (109.9%) (110.0%) (110.2%) (110.3%) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 5 年 6か 月 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 45 歳 46 歳 47 歳 48 歳 49 歳 50 歳 51 歳 52 歳 53 歳 54 歳 55 歳 56 歳 57 歳 58 歳 59 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 2,032 2,000 1,970 1,940 1,911 1,882 1,853 1,824 1,796 1,768 1,741 1,714 1,688 1,662 1,636 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 ( 解 返 戻 率 2 1) (97.6%) (97.7%) (97.8%) (98.0%) (98.1%) (98.2%) (98.3%) (98.4%) (98.6%) (98.7%) (98.8%) (98.9%) (99.0%) (99.1%) (99.2%) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 1,016 1,017 1,019 1,020 1,022 1,023 1,024 1,026 1,027 1,028 1,029 1,031 1,032 1,033 1,035 ( 解 返 戻 率 3 1) (101.6%) (101.7%) (101.9%) (102.0%) (102.2%) (102.3%) (102.4%) (102.6%) (102.7%) (102.8%) (102.9%) (103.1%) (103.2%) (103.3%) (103.5%) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 1,105 1,106 1,107 1,109 1,111 1,113 1,114 1,116 1,117 1,118 1,119 1,120 1,121 1,122 1,123 ( 解 返 戻 率 4 1) (110.5%) (110.6%) (110.7%) (110.9%) (111.1%) (111.3%) (111.4%) (111.6%) (111.7%) (111.8%) (111.9%) (112.0%) (112.1%) (112.2%) (112.3%) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 60 歳 61 歳 62 歳 63 歳 64 歳 65 歳 66 歳 67 歳 68 歳 69 歳 70 歳 71 歳 72 歳 73 歳 74 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 1,611 1,587 1,562 1,539 1,516 1,493 1,471 1,450 1,429 1,409 1,389 1,370 1,351 1,333 1,316 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 ( 解 返 戻 率 2 1) (99.4%) (99.5%) (99.6%) (99.7%) (99.8%) (99.8%) (99.9%) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 1,036 1,037 1,038 1,039 1,040 1,041 1,042 1,044 1,045 1,046 1,047 1,048 1,049 1,049 1,050 ( 解 返 戻 率 3 1) (103.6%) (103.7%) (103.8%) (103.9%) (104.0%) (104.1%) (104.2%) (104.4%) (104.5%) (104.6%) (104.7%) (104.8%) (104.9%) (104.9%) (105.0%) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 1,123 1,124 1,125 1,125 1,125 1,125 1,125 1,125 1,125 1,124 1,124 1,123 1,122 1,121 1,120 ( 解 返 戻 率 4 1) (112.3%) (112.4%) (112.5%) (112.5%) (112.5%) (112.5%) (112.5%) (112.5%) (112.5%) (112.4%) (112.4%) (112.3%) (112.2%) (112.1%) (112.0%) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に 928 (92.8%) 966 (96.6%) 1,047 (104.7%) 7 年 2か 月 5 年 5か 月 930 (93.0%) 968 (96.8%) 1,050 (105.0%) 7 年 0か 月 5 年 3か 月 932 (93.2%) 970 (97.0%) 1,052 (105.2%) 6 年 11か 月 5 年 2か 月 933 (93.3%) 972 (97.2%) 1,055 (105.5%) 6 年 9か 月 5 年 1か 月 935 (93.5%) 973 (97.3%) 1,057 (105.7%) 6 年 8か 月 937 (93.7%) 975 (97.5%) 1,059 (105.9%) 6 年 6か 月 939 (93.9%) 977 (97.7%) 1,062 (106.2%) 6 年 5か 月 941 (94.1%) 979 (97.9%) 1,064 (106.4%) 6 年 3か 月 942 (94.2%) 981 (98.1%) 1,066 (106.6%) 6 年 2か 月 944 (94.4%) 983 (98.3%) 1,069 (106.9%) 6 年 1か 月 946 (94.6%) 985 (98.5%) 1,071 (107.1%) 5 年 11か 月 948 (94.8%) 987 (98.7%) 1,073 (107.3%) 5 年 10か 月 949 (94.9%) 988 (98.8%) 1,075 (107.5%) 5 年 8か 月 990 (99.0%) 1,077 (107.7%) 5 年 7か 月 商 品 パ レ ッ ト 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 75 歳 76 歳 77 歳 78 歳 79 歳 80 歳 81 歳 82 歳 83 歳 84 歳 85 歳 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 死 亡 保 険 金 額 * 1,299 1,283 1,268 1,254 1,240 1,226 1,214 1,202 1,191 1,181 1,171 経 過 年 数 3 年 の 解 返 戻 金 額 2 ( 解 返 戻 率 2 1) 経 過 年 数 5 年 の 解 返 戻 金 額 3 1,051 1,052 1,053 1,054 1,055 1,055 1,056 1,057 1,058 1,059 1,060 ( 解 返 戻 率 3 1) (105.1%) (105.2%) (105.3%) (105.4%) (105.5%) (105.5%) (105.6%) (105.7%) (105.8%) (105.9%) (106.0%) 経 過 年 数 10 年 の 解 返 戻 金 額 4 1,118 1,117 1,115 1,113 1,111 1,110 1,108 1,106 1,104 1,102 1,100 ( 解 返 戻 率 4 1) (111.8%) (111.7%) (111.5%) (111.3%) (111.1%) (111.0%) (110.8%) (110.6%) (110.4%) (110.2%) (110.0%) 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 に * 第 1 保 険 期 間 中 の 災 害 死 亡 保 険 金 額 および 第 2 保 険 期 間 中 の 死 亡 保 険 金 額 となります 表 中 の 災 害 死 亡 保 険 金 額 死 亡 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 は 平 成 2 7 年 4 月 現 在 の 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づ い て 算 出 し たものです 経 過 年 数 は 契 日 から 毎 年 の 契 応 当 日 までの 年 数 をいいます 表 中 の 解 返 戻 金 額 は 毎 年 の 契 応 当 日 における 金 額 を 記 載 しています 実 際 の 解 返 戻 金 額 は 経 過 年 月 数 等 によって 異 なりますのでご 注 意 ください 記 載 の 解 返 戻 金 額 等 は 受 取 時 の 課 税 を 考 慮 していません 第 1 保 険 期 間 中 の 解 返 戻 金 額 は 一 時 払 保 険 料 が 上 限 となります 為 替 リスクについて この 保 険 は 米 ドル 建 であり 円 でお 払 込 みいただき または 円 でお 受 取 りいただく 場 合 為 替 相 場 の 変 動 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 る こ と が あ り 損 失 が 生 じ る おそれがあります による 影 響 を 受 けます したがいまして 受 取 時 の 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 みいただいた 為 替 リスクについてくわしくは24ページの 為 替 リスクについて をご 覧 ください 9 10

7 商 品 パ レ ッ ト 特 について 様 々な 特 を 付 加 いただくことで さらに 充 実 した 保 障 内 容 にすることができます 特 名 保 障 内 容 米 ドル 建 の 保 険 料 を 円 でお 払 込 みいただけます ぴたっと 円 入 金 を 適 用 告 知 項 目 について 1 現 在 入 院 中 で す か あ る い は 医 師 に 入 院 または 手 術 をすすめられて いますか( 入 院 または 手 術 の 予 定 のある 場 合 を 含 みます) 商 品 パ レ ッ ト して 保 険 料 は 端 数 のない 金 額 を 円 でお 払 込 みいただけます 円 換 算 払 込 特 円 換 算 支 払 特 米 ドル 建 の 保 険 金 年 金 等 を 円 でお 受 取 りいただけます 2 過 去 5 年 以 内 に が ん 心 筋 こ う そ く 脳 卒 中 で 入 院 し た こ と ま た は 手 術 を 受 けたことがありますか 年 金 支 払 移 行 特 (10) 6 年 目 以 降 解 返 戻 金 をもとに 年 金 を 受 け 取 ることができます リビグ ニーズ 特 (10) 被 保 険 者 の 余 命 が6か 月 以 内 と 判 断 される 場 合 死 亡 保 険 金 を 前 払 請 求 することができます 3 現 在 下 記 の 病 気 で 医 師 による 診 察 検 査 治 療 投 薬 あるいは 経 過 観 察 ( 指 導 を 含 む)を 受 けていますか 遺 族 年 金 特 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 を 年 金 でお 受 取 りいただけます がん 腎 不 全 ( 腎 透 析 含 む) 肺 気 腫 受 取 人 に 保 険 金 を 請 求 できない 所 定 の 事 情 がある 場 合 代 理 人 が 請 求 する 指 定 代 理 請 求 特 ことができます 心 筋 こうそく 脳 卒 中 肝 硬 変 糖 尿 病 (イスリ 治 療 中 に 限 る) てんかん こうげん 病 心 臓 弁 膜 症 先 天 性 心 臓 病 臓 器 移 植 後 ( 皮 膚 角 膜 骨 は 除 く) くわしくは16~20ページの 主 な 特 とその 内 容 について をご 覧 ください 年 金 によるお 受 取 りについて 年 金 支 払 移 行 特 (10)によるお 取 扱 いになります 6 年 目 以 降 キャッシュバリュー( 解 返 戻 金 )を 年 金 原 資 として 年 金 をお 受 取 りいただくことが 可 能 です 4 現 在 公 的 介 護 保 険 の 要 介 護 ( 要 支 援 を 含 む ) 認 定 を 受 けていますか あるいは 認 定 の 申 請 中 ですか 年 金 PGF 生 命 の 社 員 またはPGF 生 命 の 委 託 を 受 けた 者 が ご 契 のお 申 込 後 または 保 険 金 等 のご 請 求 の 際 ご 契 のお 申 込 内 容 またはご 請 求 内 容 等 について 確 認 させていただく 場 合 があります 年 金 原 資 上 記 の4つの 告 知 項 目 にひとつでも 該 当 する 場 合 は この 保 険 にご 加 入 いただく ことができません 1 年 目 10 年 目 選 択 できる 年 金 種 類 確 定 年 金 ( 年 金 支 払 期 間 :5 年 10 年 15 年 20 年 2 5 年 3 0 年 35 年 4 0 年 ) 保 証 期 間 付 終 身 年 金 ( 保 証 期 間 : 5 年 10 年 15 年 20 年 ) 保 証 金 額 付 終 身 年 金 年 金 額 は こ の 特 を 付 加 し た 日 に お け る 解 返 戻 金 額 ( 責 任 準 備 金 額 )を 基 準 と して こ の 特 を 付 加 し た 日 に お け る 年 金 の 種 類 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づいて 算 出 されます くわしくは17ページの 年 金 支 払 移 行 特 (10) をご 覧 ください 11 12

8 商 品 パ レ ッ ト よくあるご 質 問 について Q1 この 商 品 は 預 金 の 一 種 ですか? A1 いいえ この 商 品 は 生 命 保 険 商 品 です 預 金 とは 違 い 元 本 の 保 証 はありません パ レット 契 締 結 前 交 付 書 面 ご 契 の しおり 款 パ レット 契 締 結 前 交 付 書 面 ご 契 のしおり 款 ご 契 について 大 切 なこと がらを 記 載 していますので 十 分 にご 確 認 ください 保 険 証 券 保 険 証 券 申 込 日 より1~2 週 間 程 度 で 郵 送 します 保 険 金 請 求 等 の 手 続 きに 必 要 となりますので 大 切 に 保 管 してください Q5 クーリグ オは できますか? A5 できます クーリグ オ 制 度 の 対 象 となりますので 10 日 以 内 で あればお 申 込 みの 撤 回 または ご 契 の 解 除 ができます 同 意 確 認 日 Q6 元 本 が 割 れる 場 合 はありますか? 申 込 日 クーリグ オのお 取 扱 いが 可 能 です 土 日 祝 日 年 末 年 始 等 の 休 日 を 含 みます 郵 送 の 場 合 消 印 を 基 準 とします 1 日 目 2 日 目 9 日 目 10 日 目 11 日 目 ~ クーリグ オ のお 取 扱 いは できません くわしくは25~26ページの お 申 込 みの 撤 回 または 解 除 (クーリグ オ 制 度 )について をご 覧 ください 商 品 パ レ ッ ト Q2 契 後 の 照 会 は 保 険 会 社 にすればいい? A2 はい 引 受 保 険 会 社 であるPGF 生 命 にご 照 会 ください 契 者 4 保 険 証 券 等 の 送 付 1 説 明 販 売 募 集 代 理 店 ( 金 融 機 関 等 ) 2 申 込 3 申 込 関 係 書 類 生 命 保 険 会 社 A6 あります 契 してから 一 定 期 間 内 に 解 す る と 解 返 戻 金 額 が 一 時 払 保 険 料 を 下 回 ります( 元 本 割 れ ) な お 円 で 受 け 取 る 際 の 為 替 リスクについてご 注 意 ください 一 時 払 保 険 料 元 本 割 れ 解 返 戻 金 額 第 1 保 険 期 間 一 時 払 保 険 料 解 返 戻 金 額 第 2 保 険 期 間 5 契 後 の 照 会 手 続 き 等 Q7 契 当 初 5 年 間 に 死 亡 した 場 合 いくらもらえますか? Q3 保 障 はいつからはじまりますか? A3 責 任 開 始 期 です 責 任 開 始 期 とは 告 知 ならびに 一 時 払 保 険 料 相 当 額 のお 払 込 み がともに 完 了 したときです 告 知 日 一 時 払 保 険 料 相 当 額 が 着 金 した 日 保 障 が 開 始 されます 承 諾 日 A7 米 ドル 建 の 一 時 払 保 険 料 相 当 額 です なお 所 定 の 不 慮 の 事 故 等 によ り 死 亡 されたときにお 支 払 いす る 災 害 死 亡 保 険 金 は 第 2 保 険 期 間 の 死 亡 保 険 金 と 同 額 に なります 一 時 払 保 険 料 同 額 死 亡 給 付 金 くわしくは16ページの 主 な 保 障 内 容 について をご 覧 ください 災 害 死 亡 保 険 金 第 1 保 険 期 間 ( 契 当 初 5 年 間 ) 第 2 保 険 期 間 の 死 亡 保 険 金 と 同 額 くわしくは27ページの 保 障 を 開 始 する 時 期 ( 責 任 開 始 期 )について をご 覧 ください Q8 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 契 はなくなりますか? Q4 申 込 みの 際 医 師 の 診 査 は 必 要 ですか? A4 いいえ 医 師 の 診 査 は 不 要 です 告 知 書 にて 簡 単 な 告 知 項 目 に お 答 えいただくだけでお 申 込 み いただけます 医 師 の 診 査 は 不 要 です 告 知 書 4つの 告 知 項 目 に お 答 えいただきます A8 いいえ PGF 生 命 は 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 の 会 員 です 会 員 で ある 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 が 保 険 契 の 継 続 を 図 ります < 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 によるご 契 の 引 受 けの 例 > 契 者 保 険 契 の 継 続 保 険 金 支 払 い 保 険 金 額 等 が 削 減 されることがあります 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 破 綻 保 険 金 支 払 いの 停 止 保 険 会 社 保 険 契 の 引 受 け 責 任 準 備 金 の 補 償 くわしくは28ページの 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 について をご 覧 ください 13 14

9 契 概 要 契 概 要 2 主 な 保 障 内 容 について 期 間 給 付 名 称 支 払 事 由 支 払 額 契 概 要 ご 契 の 前 に 必 ずお 読 みください 第 1 保 険 期 間 死 亡 給 付 金 被 保 険 者 が 第 1 保 険 期 間 中 に 死 亡 された ときにお 支 払 いします ただし 災 害 死 亡 保 険 金 が 支 払 われる 場 合 を 除 きます 一 時 払 保 険 料 相 当 額 この 契 概 要 は 契 の 内 容 等 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 特 にご 確 認 いただき たい 事 項 を 記 載 しています ご 契 前 に 十 分 にお 読 みいただき 内 容 をご 確 認 ご 了 解 のうえ お 申 込 みいただきますようお 願 いします また お 客 さまの 申 込 内 容 については 申 込 書 の 控 をお 渡 ししますのでご 確 認 をお 願 いします 契 概 要 に 記 載 の 支 払 事 由 や 給 付 に 際 しての 制 限 事 項 は 概 要 や 代 表 事 例 を 示 して います 支 払 事 由 の 詳 細 や 制 限 事 項 等 についての 詳 細 ならびに 主 な 保 険 用 語 の 説 明 等 については ご 契 のしおり 款 に 記 載 しておりますのでご 確 認 ください 第 2 保 険 期 間 災 害 死 亡 保 険 金 * 死 亡 保 険 金 被 保 険 者 が 所 定 の 不 慮 の 事 故 等 により 死 亡 されたときにお 支 払 いします 被 保 険 者 が 第 2 保 険 期 間 中 に 死 亡 された ときにお 支 払 いします 死 亡 保 険 金 額 と 同 額 所 定 の 死 亡 保 険 金 額 * 責 任 開 始 日 以 後 に 発 生 した 所 定 の 不 慮 の 事 故 を 直 接 の 原 因 として 事 故 が 発 生 した 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 にお 亡 くなり になった 場 合 または 責 任 開 始 日 以 後 に 発 病 した 所 定 の 感 染 症 を 直 接 の 原 因 としてお 亡 くなりになった 場 合 にお 支 払 いします 対 象 となる 所 定 の 不 慮 の 事 故 および 感 染 症 の 詳 細 については ご 契 のしおり 款 をご 覧 ください 支 払 事 由 に 該 当 し 保 険 金 等 が 支 払 われた 場 合 保 障 は 消 滅 します 3 主 な 特 とその 内 容 について 1 商 品 の 特 徴 と 仕 組 みについて 円 換 算 払 込 特 ぴ たっと 円 入 金 * 保 険 商 品 の 名 称 : 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 ( 米 国 ドル 建 ) 商 品 の 特 徴 PGF 生 命 所 定 の 為 替 レート( 円 換 算 払 込 特 用 の 為 替 レート)を 用 いて 米 ドル 建 の 一 時 払 保 険 料 を 円 でお 払 込 みいただけます 円 でお 払 込 みいただく 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )をもとに PGF 生 命 が 受 領 した 日 ( 着 金 日 )の 為 替 レートで 米 ドル 建 の 一 時 払 保 険 料 を 計 算 します(ぴたっと 円 入 金 * ) この 保 険 は 万 一 の 保 障 を 終 身 にわたり 確 保 できる 米 ドル 建 の 生 命 保 険 です 対 象 換 算 基 準 日 この 保 険 は 米 ドル 建 であり 円 でお 払 込 みいただき または 円 でお 受 取 りいただく 場 合 為 替 相 場 の 変 動 による 影 響 を 受 けます したがいまして 受 取 時 の 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 みいただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 ることがあり 損 失 が 生 じるおそれがあります 保 険 料 円 で 払 い 込 んだ 保 険 料 のPGF 生 命 受 領 日 ( 着 金 日 ) * 円 換 算 払 込 特 の 保 険 料 円 換 算 額 を 定 める 場 合 の 特 則 を 適 用 します PGF 生 命 所 定 の 為 替 レートの 変 動 に 応 じて 受 取 時 の 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 解 返 戻 金 額 等 が 円 でお 払 込 み いただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 ることもあります くわしくは24ページの 為 替 リスクについて をご 覧 ください <イメージ 図 > 一 時 払 保 険 料 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 キャッシュバリュー ( 解 返 戻 金 ) 死 亡 保 険 金 生 涯 保 障 $ ご 契 第 1 保 険 期 間 ( 契 当 初 5 年 間 ) 第 2 保 険 期 間 (6 年 目 以 降 終 身 ) 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 は 重 複 してのお 支 払 い および 高 度 障 害 状 態 になられた 場 合 のお 支 払 いはいたしません 15 16

10 契 概 要 年 金 支 払 移 行 特 (10) <イメージ 図 > リビ グ ニーズ 特 ( 10 ) 第 2 保 険 期 間 中 に 被 保 険 者 の 余 命 が6か 月 以 内 と 判 断 される 場 合 死 亡 保 険 金 の 全 部 または 一 部 を 被 保 険 者 にお 支 払 いします( 被 保 険 者 (または 指 定 代 理 請 求 人 )が 指 定 した 金 額 ( 指 定 保 険 金 額 )から 指 定 保 険 金 額 に 対 する6か 月 分 の 利 息 を 差 し 引 いてお 支 払 いします) 契 概 要 一 時 払 保 険 料 $ ご 契 死 亡 給 付 金 第 1 保 険 期 間 ( 契 当 初 5 年 間 ) 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 第 2 保 険 期 間 (6 年 目 以 降 終 身 ) 解 ( 責 任 返 準 戻 備 金 金 ) この 特 を 付 加 した 日 年 金 原 資 年 金 開 始 日 年 金 保 険 金 の 支 払 限 度 額 は30 万 米 ドルとなります * *30 万 米 ドルの 限 度 額 の 他 PGF 生 命 の 他 の 保 険 契 と 通 算 して3,000 万 円 ( 所 定 の 書 類 をPGF 生 命 にて 受 理 した 日 の 前 日 における TTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )で 換 算 した 円 支 払 額 ) 以 内 となる 必 要 があります 第 1 保 険 期 間 中 に この 特 による 前 払 請 求 をすることはできません 死 亡 保 険 金 の 全 部 を お 支 払 い す る 場 合 以 後 保 険 契 は 消 滅 し ま す ま た 一 部 を お 支 払 い す る 場 合 お 支 払 い し た 部 分 に 相 当 する 金 額 は 減 額 されたものとして 取 り 扱 います ただし 減 額 部 分 に 解 返 戻 金 があってもこれをお 支 払 いしません 余 命 6か 月 以 内 の 判 断 は 被 保 険 者 の 主 治 医 の 診 断 や 請 求 書 類 に 基 づいて PGF 生 命 の 医 師 の 見 解 ( 場 合 によっては 社 外 医 師 の セ カ ド オ ピ ニ オ )も 含 め て 慎 重 に 判 断 い た し ま す 余 命 6 か 月 以 内 と は ご 請 求 時 に お い て 日 本 で 一 般 的 に 認 め ら れ た 医 療 による 治 療 を 行 っても 余 命 6か 月 以 内 であることを 意 味 します 第 2 保 険 期 間 中 この 特 を 付 加 することで この 特 を 付 加 した 日 (PGF 生 命 が 書 類 を 受 け 付 けた 日 )における 主 契 の 全 部 または 一 部 の 解 返 戻 金 ( 責 任 準 備 金 )をもとに 年 金 を 受 け 取 ることができます 年 金 開 始 日 はこの 特 を 付 加 した 日 となります この 特 を 付 加 した 日 におけるPGF 生 命 所 定 の 為 替 レートにより 年 金 を 米 ドルにかえて 円 でお 受 取 りいただけます この 場 合 以 後 米 ドルでのお 受 取 りはできません 選 択 できる 年 金 種 類 および 取 扱 年 齢 範 囲 は 以 下 のとおりになります 年 金 種 類 年 金 開 始 日 における 被 保 険 者 の 年 齢 確 定 年 金 20~90 歳 ( 年 金 支 払 期 間 :5 年 10 年 15 年 20 年 25 年 30 年 ) 確 定 年 金 ( 年 金 支 払 期 間 :35 年 ) 20~87 歳 確 定 年 金 ( 年 金 支 払 期 間 :40 年 ) 20~82 歳 保 証 期 間 付 終 身 年 金 ( 保 証 期 間 :5 年 10 年 15 年 20 年 ) 40~90 歳 および 保 証 金 額 付 終 身 年 金 年 金 は 年 回 の いずれかの 受 取 回 数 を 選 択 することができます 年 6 回 を 選 択 いただく 場 合 受 け 取 る 月 を 偶 数 月 または 奇 数 月 から 選 択 することができます 第 1 保 険 期 間 中 に この 特 による 年 金 のお 受 取 りはできません 年 金 額 は この 特 を 付 加 した 日 における 解 返 戻 金 額 ( 責 任 準 備 金 額 )を 基 準 として この 特 を 付 加 した 日 における 年 金 の 種 類 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づ い て 算 出 さ れ ま す た だ し 年 金 額 が 最 低 年 金 額 ( 米 ド ル 建 の 場 合 米 ド ル 円 建 の 場 合 2 万 円 ( 将 来 変 更 される 可 能 性 があります))に 満 たない 場 合 お 取 扱 いできません なお 1 回 あたりの 支 払 額 は 最 低 年 金 額 以 上 となり ます 最 高 年 金 額 は30 万 米 ド ル( 将 来 変 更 さ れ る 可 能 性 が あ り ま す )と な り ま す * *30 万 米 ドルの 限 度 額 の 他 PGF 生 命 の 他 の 保 険 契 と 通 算 して3,000 万 円 ( 所 定 の 書 類 をPGF 生 命 にて 受 理 した 日 の 前 日 に おけるTTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )で 換 算 した 円 支 払 額 ) 以 内 となる 必 要 があります 確 定 年 金 をお 受 取 りいただく 場 合 年 金 開 始 年 齢 に 年 金 支 払 期 間 を 加 えた 年 齢 が110 歳 を 超 えるときは 後 継 年 金 受 取 人 ( 年 金 受 取 人 が 死 亡 されたとき その 年 金 受 取 人 の 権 利 および 義 務 のすべてを 承 継 する 人 )を 指 定 していただきます 遺 族 年 金 特 この 保 険 の 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 の 全 部 または 一 部 を 一 時 金 にかえて 年 金 でお 受 取 りいただけます 円 換 算 支 払 特 を 付 加 することにより 年 金 および 死 亡 一 時 金 を 米 ドルにかえて 円 でお 受 取 り いただけます この 場 合 以 後 米 ドルでのお 受 取 りはできません 年 金 の 種 類 は 確 定 年 金 のみとなります 年 金 支 払 期 間 は 5 年 10 年 15 年 20 年 25 年 30 年 35 年 40 年 からご 指 定 いただけます 被 保 険 者 がお 亡 くなりになった 日 ( 被 保 険 者 がお 亡 くなりになった 後 にこの 特 を 付 加 したとき はこの 特 を 付 加 した 日 )を 年 金 基 金 設 定 日 として 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 の 全 部 または 一 部 を 年 金 基 金 に 充 当 します 年 金 開 始 日 は 年 金 基 金 設 定 日 となります 取 扱 年 齢 範 囲 は 年 金 開 始 日 における 年 金 受 取 人 の 年 齢 が0~90 歳 となります 年 金 は 年 回 の いずれかの 受 取 回 数 を 選 択 することができます 年 6 回 を 選 択 いただく 場 合 受 け 取 る 月 を 偶 数 月 または 奇 数 月 から 選 択 することができます 年 金 開 始 日 における 年 金 受 取 人 の 年 齢 によっては 年 金 支 払 期 間 を 所 定 の 範 囲 で 変 更 し 年 金 をお 支 払 いする 場 合 があります 年 金 額 は 年 金 基 金 設 定 日 に お け る 年 金 支 払 期 間 基 礎 率 等 ( 予 定 利 率 等 )に 基 づ い て 算 出 さ れ ま す た だ し 年 金 額 が 最 低 年 金 額 ( 米 ド ル 建 の 場 合 米 ド ル 円 建 の 場 合 2 万 円 ( 将 来 変 更 さ れ る 可 能 性 が あ り ま す ))に 満 た な い 場 合 お 取 扱 い できません なお 1 回 あたりの 支 払 額 は 最 低 年 金 額 以 上 となります 最 高 年 金 額 は30 万 米 ドル( 将 来 変 更 される 可 能 性 があります)となります * *30 万 米 ドルの 限 度 額 の 他 PGF 生 命 の 他 の 保 険 契 と 通 算 して3,000 万 円 ( 所 定 の 書 類 をPGF 生 命 にて 受 理 した 日 の 前 日 におけるTTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )で 換 算 した 円 支 払 額 ) 以 内 となる 必 要 があります 17 18

11 契 概 要 指 定 代 理 請 求 特 主 契 の 被 保 険 者 と 受 取 人 が 同 一 人 となる 保 険 金 等 * について 受 取 人 がご 請 求 できない 所 定 の 事 情 がある 場 合 契 者 が 被 保 険 者 の 同 意 を 得 てあらかじめ 指 定 した 指 定 代 理 請 求 人 が ご 請 求 することができます * 請 求 の 対 象 と な る 保 険 金 等 は 年 金 支 払 移 行 特 ( 1 0 )お よ び 遺 族 年 金 特 の 年 金 リ ビ グ ニ ーズ 特 ( 1 0 )の 保 険 金 に な り ます 円 換 算 支 払 特 この 特 を 付 加 することにより 保 険 金 解 返 戻 金 年 金 等 を 米 ドルにかえて 円 でお 受 取 り いただけます 円 でお 受 取 りいただく 際 の 換 算 レートは 下 表 の 換 算 基 準 日 におけるPGF 生 命 所 定 の 為 替 レートを 適 用 します 契 概 要 指 定 代 理 請 求 人 は1 名 とし 以 下 の 範 囲 内 より 指 定 いただきます なお 契 者 は 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て この 範 囲 内 で 指 定 代 理 請 求 人 を 変 更 することができます 1 被 保 険 者 の 戸 籍 上 の 配 偶 者 2 被 保 険 者 の3 親 等 内 の 親 族 対 象 死 亡 給 付 金 ( 災 害 ) 死 亡 保 険 金 解 返 戻 金 リビグ ニーズ 特 (10)の 保 険 金 遺 族 年 金 特 の 年 金 死 亡 一 時 金 換 算 基 準 日 所 定 の 書 類 をPGF 生 命 にて 受 理 した 日 の 前 日 親 等 図 3 親 等 内 の 親 族 については 以 下 親 等 図 の 範 囲 内 となります 3曾 祖 父 母 3 曾 祖 父 母 円 で 保 険 金 等 をお 受 取 りになる 場 合 お 受 取 りになる 金 額 はPGF 生 命 所 定 の 為 替 レートの 変 動 に 応 じて 増 減 します PGF 生 命 所 定 の 為 替 レートの 変 動 に 応 じて 円 でお 受 取 りになる 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 みいただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 ) を 下 回 ることもあります くわしくは24ページの 為 替 リスクについて をご 覧 ください 2 祖 父 母 2 祖 父 母 4 保 険 料 ご 加 入 条 件 について 3 2 伯 父 伯 母 配 偶 者 3 ( 叔 父 叔 母 ) 配 偶 者 2 兄 弟 姉 妹 1 父 母 本 人 = 伯 父 伯 母 1 父 母 3 ( 叔 父 叔 母 ) 配 偶 者 2 兄 弟 姉 妹 保 険 期 間 : 終 身 契 日 の 被 保 険 者 の 年 齢 範 囲 ( 満 年 齢 ):15 歳 ~85 歳 取 扱 保 険 料 額 3 配 偶 者 3 甥 姪 1 2 子 孫 1 子 の 配 偶 者 3 甥 姪 2 孫 の 配 偶 者 15 歳 ~49 歳 2 万 米 ドル~20 万 米 ドル( 取 扱 単 位 :100 米 ドル) 50 歳 ~60 歳 2 万 米 ドル~40 万 米 ドル( 取 扱 単 位 :100 米 ドル) ぴたっと 円 入 金 を 適 用 する 場 合 の 最 低 保 険 料 円 換 算 額 3 曾 孫 3 曾 孫 の 配 偶 者 61 歳 ~80 歳 2 万 米 ドル~60 万 米 ドル( 取 扱 単 位 :100 米 ドル) 81 歳 ~85 歳 2 万 米 ドル~50 万 米 ドル( 取 扱 単 位 :100 米 ドル) 200 万 円 ( 取 扱 単 位 1 万 円 ) 3 親 等 内 の 親 族 記 載 の 数 字 は 親 等 を 表 します 各 年 齢 範 囲 における 取 扱 保 険 料 額 の 上 限 は 同 一 被 保 険 者 ですでにご 契 いただいている 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 ( 米 国 ドル 建 )のすべての 既 契 と 通 算 した 金 額 となります [ 例 ] 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 ( 米 国 ドル 建 )を49 歳 時 に 一 時 払 保 険 料 10 万 米 ドル 60 歳 時 に 一 時 払 保 険 料 20 万 米 ドル 80 歳 時 に 一 時 払 保 険 料 10 万 米 ドルでご 契 いただいた 場 合 81 歳 以 降 にお 申 込 みいただける 一 時 払 保 険 料 の 上 限 は50 万 米 ドル -(10 万 米 ドル+20 万 米 ドル+10 万 米 ドル)の10 万 米 ドルとなります 円 換 算 払 込 特 を 付 加 して 米 ドル 建 の 一 時 払 保 険 料 を 円 でお 払 込 みいただく 場 合 同 一 契 者 で30 日 以 内 にお 申 込 みをした 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 ( 米 国 ドル 建 )( 円 換 算 払 込 特 付 )と 通 算 して1 億 円 を 超 えるお 取 扱 いはできません 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 の 米 ドル 建 と 円 建 のどちらもご 契 の 場 合 米 ドル 建 のご 契 については 各 契 の 申 込 日 の 属 する 月 の 前 月 末 におけるPGF 生 命 が 指 標 として 指 定 する 銀 行 のTTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )で 換 算 した 金 額 を 同 一 被 保 険 者 で すでにご 契 いただいている 初 期 死 亡 保 険 金 抑 制 型 一 時 払 終 身 保 険 のすべての 既 契 と 通 算 します その 場 合 の 取 扱 保 険 料 額 の 上 限 は 取 扱 年 齢 範 囲 15 歳 ~49 歳 は5,000 万 円 50 歳 ~60 歳 は10,000 万 円 61 歳 ~85 歳 は15,000 万 円 となります 死 亡 保 険 金 額 についてはPGF 生 命 の 他 の 保 険 契 の 保 険 金 額 等 と 通 算 され 7 億 円 ( 申 込 日 の 属 する 月 の 前 月 末 のTTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )で 換 算 します)を 超 えるお 取 扱 いはできません お 申 込 内 容 一 時 払 保 険 料 等 については 申 込 書 面 または 申 込 書 控 にてご 確 認 ください 保 険 料 払 込 方 法 告 知 : 一 時 払 : 告 知 扱 死 亡 保 険 金 受 取 人 * : 被 保 険 者 の2 親 等 以 内 の 親 族 * 契 者 は 保 険 金 等 の 支 払 事 由 が 発 生 するまでは 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 することができます 19 20

12 契 概 要 5 配 当 金 について 契 概 要 この 保 険 は 無 配 当 保 険 のため 配 当 金 はありません 6 解 ( 減 額 = 一 部 解 )について いつでも 解 あるいは 死 亡 保 険 金 額 の 減 額 により 解 返 戻 金 額 を 受 け 取 ることができます 死 亡 保 険 金 額 を 減 額 する 場 合 死 亡 保 険 金 額 の 減 額 割 合 に 応 じて 死 亡 給 付 金 額 および 災 害 死 亡 保 険 金 額 も 減 額 されます なお 減 額 は100 米 ドル 単 位 でお 取 扱 いし 減 額 後 の 死 亡 保 険 金 額 に 応 じて 減 額 される 死 亡 給 付 金 額 ( 一 時 払 保 険 料 )は ご 契 時 の 最 低 取 扱 保 険 料 額 で ある2 万 米 ドル( 将 来 変 更 される 可 能 性 があります)を 下 回 ることはできません 7 為 替 リスクについて この 保 険 は 為 替 リスクがあります 為 替 リスクについてくわしくは24ページの 為 替 リスクに ついて をご 覧 ください 8 諸 費 用 について この 保 険 でご 負 担 いただく 諸 費 用 についてくわしくは23~24ページの ご 契 にかかる 費 用 について をご 覧 ください 21 22

13 注 意 喚 起 情 報 注 意 喚 起 情 報 < 年 金 遺 族 年 金 支 払 期 間 中 にご 負 担 いただく 費 用 > 年 金 開 始 日 以 後 受 取 年 金 額 に 対 して1.0%( 平 成 27 年 4 月 現 在 )を 年 金 支 払 日 に 積 立 金 額 ( 責 任 準 備 金 額 )より 控 除 します 年 金 支 払 移 行 特 (10)および 遺 族 年 金 特 によるお 取 扱 いです 注 意 喚 起 情 報 ご 契 の 前 に 必 ずお 読 みください <クーリグ オ 等 で 保 険 料 を 米 ドルでお 受 取 りいただく 場 合 の 費 用 > お 取 扱 いの 金 融 機 関 により 諸 手 数 料 (リティグチャージ 等 )が 必 要 な 場 合 があります ( 金 融 機 関 ごとに 諸 手 数 料 が 異 なるため 一 律 に 記 載 することができません くわしくは 取 扱 金 融 機 関 にご 確 認 ください) この 注 意 喚 起 情 報 は ご 契 のお 申 込 みに 際 して 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 を 記 載 しています ご 契 前 に 必 ずお 読 みいただき 内 容 をご 確 認 ご 了 解 のうえ お 申 込 みいただきますようお 願 いします この 注 意 喚 起 情 報 のほか 支 払 事 由 および 制 限 事 項 の 詳 細 やご 契 の 内 容 に 関 する 事 項 は ご 契 のしおり 款 に 記 載 しておりますのでご 確 認 ください 為 替 リスクについて この 保 険 は 米 ドル 建 であり 円 でお 払 込 みいただき または 円 でお 受 取 りいただく 場 合 為 替 相 場 の 変 動 による 影 響 を 受 けます したがいまして 受 取 時 の 為 替 相 場 で 円 に 換 算 した 保 険 金 額 等 が 円 でお 払 込 みいただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 ることがあり 損 失 が 生 じる おそれがあります 円 で 保 険 金 等 をお 受 取 りになる 場 合 ( 円 換 算 支 払 特 等 ) お 受 取 金 額 はPGF 生 命 所 定 の 為 替 レートの 変 動 に 応 じて 増 減 します ご 契 にかかる 費 用 について この 保 険 にかかる 為 替 リスクは 契 者 および 受 取 人 が 負 います この 商 品 でご 負 担 いただく 費 用 の 合 計 額 は 保 険 料 より 控 除 される 費 用 および 各 種 お 取 扱 い お 受 取 りの 際 にご 負 担 いただく 費 用 となります 為 替 相 場 の 変 動 がなかった 場 合 でも 為 替 手 数 料 分 (TTSとTTBの 差 額 )のご 負 担 が 生 じる ため お 受 取 りになる 円 換 算 の 金 額 が 円 でお 払 込 みいただいた 金 額 ( 保 険 料 円 換 算 額 )を 下 回 ることがあり 損 失 が 生 じるおそれがあります < 保 険 料 より 控 除 される 費 用 > お 払 込 みいただく 保 険 料 のうち その 一 部 は 保 険 契 の 締 結 維 持 等 に 係 る 費 用 等 に あてられ それらを 除 いた 金 額 で 運 用 されます なお これらの 費 用 については 契 年 齢 ( 被 保 険 者 ) 性 別 等 により 異 なるため 一 律 に 記 載 できません クーリグ オ 等 により PGF 生 命 が 米 ドルで 保 険 料 を 返 金 した 場 合 返 金 された 米 ドル を 円 に 換 算 したときに 為 替 差 損 が 生 じる 可 能 性 があります < 保 険 料 を 円 でお 払 込 みいただく 場 合 の 費 用 > 円 換 算 払 込 特 を 付 加 して 保 険 料 を 円 でお 払 込 みいただく 場 合 の 交 換 レートと 仲 値 (TTM)との 差 額 は 為 替 手 数 料 として 通 貨 交 換 時 のご 負 担 となります(PGF 生 命 所 定 の 交 換 レート( 平 成 27 年 4 月 現 在 : 指 定 銀 行 のTTM+50 銭 )) < 保 険 金 等 を 円 でお 受 取 りいただく 場 合 の 費 用 > 円 換 算 支 払 特 または 年 金 支 払 移 行 特 (10) を 付 加 して 保 険 金 等 を 円 でお 受 取 り いただく 場 合 の 交 換 レートと 仲 値 (TTM)との 差 額 は 為 替 手 数 料 として 通 貨 交 換 時 にご 負 担 いただきます(PGF 生 命 所 定 の 交 換 レート( 平 成 27 年 4 月 現 在 : 指 定 銀 行 のTTM-1 銭 )) 解 と 解 返 戻 金 について お 払 込 みいただいた 保 険 料 は 預 貯 金 とは 異 なり 一 部 は 保 険 金 等 のお 支 払 い ご 契 の 締 結 や 維 持 に 必 要 な 経 費 にあてられます したがいまして ご 契 時 から 一 定 期 間 内 に 解 されますと 解 返 戻 金 は 一 時 払 保 険 料 を 下 回 ります この 保 険 は 第 1 保 険 期 間 中 の 解 返 戻 金 額 の 上 限 を 一 時 払 保 険 料 とするしくみで 保 険 料 を 計 算 しています したがいまして 第 1 保 険 期 間 中 の 解 返 戻 金 額 は 一 時 払 保 険 料 を 超 える ことはありません < 保 険 金 等 を 米 ドルでお 受 取 りいただく 場 合 の 費 用 > お 取 扱 いの 金 融 機 関 により 諸 手 数 料 (リティグチャージ 等 )が 必 要 な 場 合 があります ( 金 融 機 関 ごとに 諸 手 数 料 が 異 なるため 一 律 に 記 載 することができません くわしくは 取 扱 金 融 機 関 にご 確 認 ください) 米 ドルでのお 受 取 りにかかる 手 数 料 (PGF 生 命 から 契 者 または 受 取 人 の 口 座 に 送 金 するための 送 金 手 数 料 )をお 受 取 額 より 差 し 引 くことがあります( 受 取 時 にPGF 生 命 に ご 確 認 ください) 23 24

14 注 意 喚 起 情 報 1 お 申 込 みの 撤 回 または 解 除 (クーリグ オ 制 度 )について お 申 込 みの 撤 回 等 のお 取 扱 期 限 お 申 込 みの 撤 回 等 の 方 法 郵 送 お 取 扱 期 限 10 日 以 内 の 消 印 まで 有 効 注 意 喚 起 情 報 ご 契 のお 申 込 みの 撤 回 またはご 契 の 解 除 をすることができます(クーリグ オ 制 度 ) 直 接 提 出 PGF 生 命 本 社 で 書 面 を 受 理 した 日 が10 日 以 内 まで 有 効 申 込 者 または 契 者 ( 以 下 申 込 者 等 といいます)は 申 込 日 または 本 書 面 についての 同 意 確 認 日 ( 意 向 確 認 書 兼 適 合 性 確 認 書 の 確 認 日 )のいずれか 遅 い 日 からその 日 を 含 めて10 日 以 内 ( 土 日 祝 日 年 末 年 始 等 の 休 日 を 含 む)であれば 書 面 によりお 申 込 みの 撤 回 またはご 契 の 解 除 ( 以 下 お 申 込 みの 撤 回 等 といいます)をすることができます お 申 込 みの 撤 回 等 (クーリグ オ)のながれ 2 告 知 義 務 について 同 意 確 認 日 申 込 日 健 康 状 態 職 業 等 をありのままに 告 知 してください 契 者 や 被 保 険 者 にはご 健 康 状 態 やご 職 業 等 ありのままを 告 知 していただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があり 1 日 目 2 日 目 9 日 目 10 日 目 11 日 目 ~ クーリグ オのお 取 扱 いが 可 能 です 土 日 祝 日 年 末 年 始 等 の 休 日 を 含 みます クーリグ オの お 取 扱 いはできません ます ご 契 にあたっては 告 知 書 でPGF 生 命 がおたずねすることについて 事 実 をありのままに 正 確 にもれなくお 知 らせ( 告 知 )ください 告 知 書 にて 告 知 してください 郵 送 の 場 合 消 印 を 基 準 とします 告 知 受 領 権 はPGF 生 命 が 有 しております 販 売 の 担 当 者 ( 生 命 保 険 募 集 人 )は 告 知 受 領 権 がなく 販 売 の 担 当 者 ( 生 命 保 険 募 集 人 )に 口 頭 でお 話 しされただけでは 告 知 をしていただいたことにはなり お 申 込 みの 撤 回 等 をされた 場 合 お 払 込 みいただいた 保 険 料 と 同 通 貨 で 同 額 をご 返 金 します ません かならず 告 知 書 にて 告 知 してください お 申 込 みの 撤 回 等 の 方 法 お 申 込 みの 撤 回 等 の 意 思 を 記 載 した 書 面 をPGF 生 命 本 社 宛 に 郵 送 もしくは 直 接 提 出 していただく 方 法 があります この 場 合 書 面 には お 申 込 みの 撤 回 等 をする 旨 を 明 記 のうえ 申 込 者 等 の 氏 名 ( 自 署 ) 住 所 電 話 番 号 申 込 書 番 号 ( 申 込 書 控 に 印 字 )をご 記 入 ください お 申 込 みの 撤 回 等 は 募 集 代 理 店 にお 申 出 いただいてもお 手 続 きできません PGF 生 命 にお 申 出 くだ さい 告 知 内 容 等 の 確 認 をさせていただくことがあります ご 契 の 申 込 み 後 または 保 険 金 給 付 金 等 のご 請 求 の 際 に 申 込 内 容 や 保 険 金 給 付 金 等 の 請 求 内 容 告 知 内 容 等 について PGF 生 命 社 員 またはPGF 生 命 の 委 託 を 受 けた 者 がご 確 認 にお 伺 いすることが あります 正 しく 告 知 されない 場 合 にはデメリットとなることがあります( 告 知 義 務 違 反 等 による ご 契 の 解 除 等 について) お 申 込 みの 撤 回 等 (クーリグ オ)お 申 出 書 面 の 記 載 見 本 ( 例 ) 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 知 されなかったり 事 実 と 違 うことを 告 知 された 場 合 には 告 知 義 務 違 反 としてご 契 または 特 を 解 除 することがあります ご 契 を 解 除 した 場 合 は たとえ 保 険 金 や 給 付 金 等 をお 支 払 いする 事 由 が 発 生 していても これを 切 手 局 消 印 10 日 有 以 効 内 の プ 東 ル 京 デ 都 シ 千 ャ 代 ル 田 ジ 区 ブ 一 番 ラ ル 町 タ ク ー リ グ オ 担 当 宛 ァ イ ナ シ ャ ル 生 命 保 険 株 式 会 社 21 番 地 プルデシャル ジブラルタ ァイナシャル 生 命 保 険 株 式 会 社 行 私 は 下 記 契 の 申 込 みを 撤 回 します 氏 名 住 所 県 市 町 ー ー 電 話 番 号 ー ー 申 込 書 番 号 お 申 込 みの 撤 回 等 を する 旨 の 明 記 自 署 申 込 書 控 に 印 字 送 付 先 住 所 東 京 都 千 代 田 区 一 番 町 21 番 地 プルデシャル ジブラルタ ァイナシャル 生 命 保 険 株 式 会 社 クーリグ オ 担 当 お 支 払 いすることはできません また 払 込 保 険 料 をお 返 しすることができません 25 26

15 注 意 喚 起 情 報 3 保 障 を 開 始 する 時 期 ( 責 任 開 始 期 )について PGF 生 命 がご 契 のお 申 込 みを 承 諾 した 場 合 には 一 時 払 保 険 料 相 当 額 のお 払 込 み と 告 知 がともに 完 了 した 時 から ご 契 の 保 障 が 開 始 されます 5 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 について PGF 生 命 は 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 に 加 入 しております PGF 生 命 は 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 に 加 入 しております 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 の 会 員 である 注 意 喚 起 情 報 生 命 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 に 陥 った 場 合 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 により 保 険 契 者 保 護 の 措 置 が 図 られることがありますが この 場 合 にも ご 契 時 の 保 険 金 額 年 金 額 給 付 金 額 等 が 削 減 される ことがあります 詳 細 については 下 記 までお 問 い 合 わせください 保 障 が 開 始 されます 告 知 日 一 時 払 保 険 料 相 当 額 が 着 金 した 日 承 諾 日 TEL 生 命 保 険 契 者 保 護 機 構 月 曜 日 ~ 金 曜 日 ( 祝 日 年 末 年 始 を 除 く) 午 前 9 時 ~ 正 午 / 午 後 1 時 ~ 午 後 5 時 お 客 さまのお 申 込 みに 対 してPGF 生 命 が 承 諾 したときに 契 は 成 立 します 販 売 の 担 当 者 ( 生 命 保 険 募 集 人 )は お 客 さまとPGF 生 命 の 保 険 契 締 結 の 媒 介 を 行 う 者 で 保 険 契 締 結 の 代 理 権 はありません したがいまして 保 険 契 はお 客 さまからの 保 険 契 のお 申 込 みに 対 してPGF 生 命 が 承 諾 したときに 有 効 に 成 立 します ホームページアドレス 6 生 命 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 による 保 険 金 額 等 の 削 減 について 4 保 険 金 等 をお 支 払 いできない 場 合 について ( 詳 細 は ご 契 のしおり 款 でご 確 認 ください) 保 険 会 社 の 業 務 または 財 産 の 状 況 の 変 化 により ご 契 時 にお 束 した 保 険 金 額 年 金 額 給 付 金 額 等 が 削 減 されることがあります 代 表 的 な 例 として 次 のような 場 合 には 保 険 金 等 をお 支 払 いできないことがあります 責 任 開 始 期 前 の 疾 病 や 不 慮 の 事 故 を 原 因 とする 場 合 告 知 していただいた 内 容 が 事 実 と 相 違 し ご 契 または 特 が 告 知 義 務 違 反 により 解 除 された 場 合 保 険 金 給 付 金 等 を 詐 取 する 目 的 で 事 故 を 起 こしたときや 保 険 契 者 被 保 険 者 または 保 険 金 等 の 受 取 人 が 暴 力 団 関 係 者 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められたとき 等 重 大 事 由 によりご 契 または 特 が 解 除 された 場 合 詐 欺 によりご 契 が 取 消 しとなった 場 合 や 保 険 金 給 付 金 等 の 不 法 取 得 目 的 があってご 契 が 無 効 になった 場 合 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 ( 責 任 開 始 日 から2 年 以 内 の 被 保 険 者 の 自 殺 契 者 または 受 取 人 が 故 意 に 被 保 険 者 を 死 亡 させた 場 合 等 ) 7 預 金 等 との 違 いについて 8 本 商 品 はPGF 生 命 を 引 受 保 険 会 社 とする 保 険 商 品 です このため 預 金 とは 異 なり 元 本 の 保 証 はありません また 預 金 保 険 制 度 の 対 象 ではありません( 保 険 契 者 保 護 機 構 制 度 の 対 象 となります) 現 在 のご 契 を 解 減 額 することを 前 提 に 新 たなご 契 のお 申 込 みをされる 場 合 について ( 詳 細 は ご 契 のしおり 款 でご 確 認 ください) 現 在 のご 契 を 解 減 額 することを 前 提 に 新 たなご 契 のお 申 込 みをされる 場 合 不 利 益 となることがあります 解 減 額 されるご 契 の 解 返 戻 金 は 多 くの 場 合 払 込 保 険 料 の 合 計 額 よりも 少 ない 金 額 となります 27 28

16 注 意 喚 起 情 報 9 税 務 のお 取 扱 いについて ( ご 契 のしおり 款 もご 確 認 ください) <お 払 込 みいただく 保 険 料 について> お 払 込 みになった 保 険 料 は 一 般 の 生 命 保 険 料 控 除 の 対 象 となります 1 月 1 日 から12 月 31 日 までにお 払 込 みいただいた 保 険 料 のうち 一 定 の 金 額 が 契 者 のその 年 の 所 得 から 差 し 引 かれ 所 得 税 と 住 民 税 の 負 担 が 軽 減 されます 米 ドルでお 支 払 いする 保 険 金 額 等 に 所 得 税 額 または 源 泉 所 得 税 額 等 が 発 生 する 場 合 保 険 金 額 等 および 一 時 払 保 険 料 に 所 定 の 為 替 レートを 適 用 して 円 に 換 算 し 税 額 を 計 算 します そのため お 支 払 いする 保 険 金 額 等 の 円 換 算 日 の 所 定 の 為 替 レート が 一 時 払 保 険 料 の 円 換 算 日 の 所 定 の 為 替 レート に 比 べ 一 定 水 準 以 上 円 安 に 進 むと 外 貨 を 基 準 とした 場 合 これらの 税 負 担 により 税 引 後 のお 支 払 額 ( 米 ドル)が 一 時 払 保 険 料 ( 米 ドル) を 下 回 る 場 合 があります 注 意 喚 起 情 報 一 時 払 保 険 料 の 生 命 保 険 料 控 除 はご 契 の 年 のみ 対 象 となります < 保 険 金 給 付 金 にかかる 税 金 について> 死 亡 給 付 金 災 害 死 亡 保 険 金 死 亡 保 険 金 にかかる 税 金 は 契 形 態 によって 異 なります 平 成 27 年 1 月 現 在 の 税 制 に 基 づくもので 将 来 変 更 されることがあります 個 別 の 税 務 取 扱 につきましては 所 轄 の 税 務 署 等 にご 確 認 ください 契 例 契 内 容 契 者 被 保 険 者 死 亡 保 険 金 受 取 人 税 金 の 種 類 契 者 と 被 保 険 者 が 同 一 の 場 合 契 者 と 受 取 人 が 同 一 の 場 合 契 者 被 保 険 者 受 取 人 がそれぞれ 異 なる 場 合 リビグ ニーズ 特 (10)による 保 険 金 は 受 取 人 が 主 契 の 被 保 険 者 その 配 偶 者 もしくは その 直 系 血 族 または 生 計 を 一 にするその 他 の 親 族 に 該 当 する 場 合 所 得 税 および 住 民 税 は 非 課 税 となります < 解 返 戻 金 にかかる 税 金 について> 解 された 場 合 解 返 戻 金 額 と 一 時 払 保 険 料 等 の 差 額 が 所 得 税 ( 一 時 所 得 )の 対 象 と なります 一 時 所 得 について 年 間 50 万 円 の 特 別 控 除 があり( 他 の 一 時 所 得 と 合 算 されて 適 用 されます) 特 別 控 除 の50 万 円 を 超 える 部 分 について その2 分 の1の 金 額 が 他 の 所 得 と 合 算 されて 総 合 課 税 されます 一 時 所 得 の 課 税 対 象 金 額 < 税 務 上 の 換 算 レートについて> 本 人 本 人 本 人 この 保 険 の 税 務 上 のお 取 扱 いについては 米 ドルを 円 に 換 算 したうえで 円 建 の 生 命 保 険 と 同 様 のお 取 扱 いとなります 一 般 的 に 下 記 の 為 替 レートを 適 用 し 円 に 換 算 するものとされて 本 人 配 偶 者 配 偶 者 います くわしくは 所 轄 の 税 務 署 等 にご 確 認 ください 一 時 払 保 険 料 *2 配 偶 者 本 人 科 目 円 換 算 日 換 算 時 の 為 替 レート *1 保 険 料 受 領 日 子 TTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 ) 相 続 税 所 得 税 ( 一 時 所 得 )+ 住 民 税 贈 与 税 ={[ 収 入 - 必 要 経 費 ( 払 込 保 険 料 等 )]- 特 別 控 除 (50 万 円 )} 1/2 10 保 険 金 給 付 金 等 のご 請 求 について 保 険 金 給 付 金 等 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 契 者 のご 住 所 等 を 変 更 された 場 合 には すみやかにPGF 生 命 コールセター( )にご 連 絡 ください お 客 さまからのご 請 求 に 応 じて 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 いを 行 う 必 要 がありますので 保 険 金 給 付 金 等 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 だけでなく 支 払 可 能 性 があると 思 われる 場 合 や ご 不 明 な 点 が 生 じた 場 合 等 についても すみやかにPGF 生 命 にご 連 絡 ください PGF 生 命 からのお 手 続 きに 関 するお 知 らせ 等 重 要 なご 案 内 ができないことがありますので 契 者 のご 住 所 等 を 変 更 された 場 合 には 必 ずご 連 絡 ください 支 払 事 由 が 発 生 する 事 象 ご 請 求 手 続 き 保 険 金 給 付 金 等 をお 支 払 いする 場 合 または お 支 払 いできない 場 合 については ご 契 のしおり 款 PGF 生 命 ホームページ 保 険 金 などのご 請 求 等 のご 案 内 に 記 載 しておりますので あわせてご 確 認 ください 保 険 金 給 付 金 等 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 ご 加 入 のご 契 内 容 によっては 複 数 の 保 険 金 給 付 金 等 の 支 払 事 由 に 該 当 することがありますので ご 不 明 な 点 がある 場 合 等 はご 連 絡 ください 被 保 険 者 と 受 取 人 が 同 一 人 となる 保 険 金 等 について 受 取 人 が 請 求 できない 所 定 の 事 情 がある 場 合 指 定 代 理 請 求 人 が 請 求 することができます 指 定 代 理 請 求 人 に 対 し 支 払 事 由 および 請 求 できる 場 合 があることを あらかじめお 伝 えください 詳 細 は ご 契 のしおり 款 でご 確 認 ください 死 亡 給 付 金 *3 ( 災 害 ) 死 亡 保 険 金 *3 解 返 戻 金 *3 被 保 険 者 の 死 亡 日 解 日 ( 減 額 日 ) < 相 続 税 の 対 象 となる 場 合 > TTB( 対 顧 客 電 信 買 相 場 ) < 所 得 税 の 対 象 となる 場 合 > TTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 ) TTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 ) *1 PGF 生 命 の 行 う 税 務 計 算 上 はPGF 生 命 が 指 標 として 指 定 する 銀 行 のTTM( 対 顧 客 電 信 仲 値 )およびPGF 生 命 所 定 のTTB( 対 顧 客 電 信 買 相 場 )に 準 じる 為 替 レートを 用 います *2 円 換 算 払 込 特 により 円 で 保 険 料 をお 払 込 みになっている 場 合 は 円 でお 払 込 みいただいた 金 額 となります *3 円 換 算 支 払 特 により 円 でお 受 取 りになっている 場 合 は 円 でお 受 取 りいただいた 金 額 となります 29 30

17 注 意 喚 起 情 報 11 お 問 い 合 わせ 窓 口 について 生 命 保 険 のお 手 続 きやご 契 に 関 する 苦 情 相 談 につきましては 下 記 お 問 い 合 わせ 窓 口 までご 連 絡 ください お 問 い 合 わせ 窓 口 PGF 生 命 コールセター この 商 品 に 係 る 指 定 紛 争 解 決 機 関 は( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 です ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 の 生 命 保 険 相 談 所 では 電 話 文 書 ( 電 子 メール FAXは 不 可 ) 来 訪 により 生 命 保 険 に 関 するさまざまな 相 談 照 会 苦 情 をお 受 けしております ま た 全 国 各 地 に 連 絡 所 を 設 置 し 電 話 にてお 受 けしております(ホームページアドレス お 問 い 合 わせ 先 については PGF 生 命 コールセターまでご 照 会 ください 生 命 保 険 相 談 所 が 苦 情 のお 申 出 を 受 けたことを 生 命 保 険 会 社 に 連 絡 し 解 決 を 依 頼 した 後 原 則 として 1か 月 を 経 過 しても 契 者 等 と 生 命 保 険 会 社 との 間 で 解 決 がつかない 場 合 については 指 定 紛 争 解 決 機 関 として 生 命 保 険 相 談 所 内 に 裁 定 審 査 会 を 設 け 契 者 等 の 正 当 な 利 益 の 保 護 を 図 って おります 通 話 料 無 料 PGF 生 命 の 個 人 情 報 保 護 方 針 についてはPGF 生 命 ホームページ( 掲 載 をしておりますのでご 覧 いただくか 上 記 お 問 い 合 わせ 窓 口 までご 連 絡 ください コール ジ ブ ロック 携 帯 電 話 PHSからもご 利 用 になれます < 受 付 時 間 > 平 日 8:30~20:00/ 土 曜 9:00~17:00( 日 祝 日 12/31~1/3を 除 く) 個 人 情 報 のお 取 扱 いについて(ご 契 者 さまへ) このお 知 らせは PGF 生 命 の 生 命 保 険 契 の 契 者 となられる 皆 さまの 個 人 情 報 のお 取 扱 いについてまとめたものです 明 示 事 項 およびご 同 意 いただきたい 同 意 事 項 の 内 容 をご 確 認 していただいたうえで 生 命 保 険 契 のお 申 込 みにご 同 意 ください 本 申 込 みにおいて 取 得 する 個 人 情 報 についてサービスのご 提 供 等 のために 利 用 します PGF 生 命 は 生 命 保 険 業 に 伴 って 取 り 扱 う 個 人 情 報 につきましては お 客 さまとのお 取 引 を 安 全 かつ 確 実 に 進 め より 良 い 商 品 サービスを 提 供 させていた だくために 下 記 の 目 的 で 取 得 管 理 利 用 します なお 医 療 健 康 情 報 等 の 機 微 (セシティブ) 情 報 については 保 険 業 法 施 行 規 則 において 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 保 その 他 必 要 と 認 められる 目 的 にその 利 用 が 限 定 されています 1 各 種 保 険 契 のお 引 受 け ご 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 い 3PGF 生 命 の 業 務 に 関 する 情 報 提 供 運 営 管 理 商 品 サービスの 充 実 2 関 連 会 社 提 携 会 社 等 を 含 む 各 種 商 品 サービスのご 案 内 提 供 ご 契 の 維 持 管 理 4その 他 保 険 に 関 連 付 随 する 業 務 必 要 な 範 囲 で 医 療 健 康 情 報 等 の 機 微 (セシティブ) 情 報 を 取 得 利 用 または 第 三 者 提 供 します 明 示 事 項 PGF 生 命 は 各 種 保 険 契 のお 引 受 け 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 い 保 険 商 品 の 開 発 保 険 事 業 の 公 平 性 確 保 保 険 制 度 の 健 全 性 維 持 保 険 集 団 全 体 の 公 平 性 確 保 等 生 命 保 険 事 業 の 適 切 な 業 務 運 営 を 確 保 する 必 要 性 から 業 務 遂 行 上 必 要 な 範 囲 で 医 療 健 康 情 報 等 の 機 微 (セシティブ) 情 報 を 取 得 利 用 または 第 三 者 提 供 致 します 取 得 した 機 微 (セシティブ) 情 報 等 の 個 人 情 報 は 担 当 部 門 以 外 に 業 務 上 適 切 な 範 囲 で 契 者 被 保 険 者 募 集 関 係 人 事 務 担 当 者 等 に 知 らせることがあり ます なお 機 微 (セシティブ) 情 報 等 の 個 人 情 報 は 既 に 取 得 しているものも 含 みます また お 申 込 内 容 の 確 認 等 をさせていただくことがありますが 被 保 険 者 さまの 機 微 (セシティブ) 情 報 等 の 個 人 情 報 についてご 契 者 さま 等 より 取 得 する 場 合 があります 保 険 契 が 締 結 に 至 らなかった 場 合 や 消 滅 した 後 も 個 人 情 報 を 保 持 します 同 意 事 項 PGF 生 命 は 機 微 (セシティブ) 情 報 を 含 め 本 申 込 みにおいて 取 得 した または 既 に 取 得 している 個 人 情 報 について ご 契 が 締 結 に 至 らなかった 場 合 や 解 保 険 期 間 満 了 後 等 保 険 契 が 消 滅 した 後 も 保 持 致 します なお 取 得 した 申 込 関 係 書 類 等 についての 返 却 は 行 いません 個 人 情 報 を 再 保 険 会 社 に 提 供 することがあります 同 意 事 項 同 意 事 項 PGF 生 命 は 各 種 保 険 契 のお 引 受 けの 判 断 を 照 会 したり お 引 受 け 後 の 保 険 契 の 引 受 リスクを 適 切 に 分 散 するために 再 保 険 ( 再 々 保 険 以 降 の 再 保 険 を 含 む)を 行 うことがあります この 場 合 PGF 生 命 は 再 保 険 会 社 が 各 種 保 険 契 のお 引 受 け 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 い 等 に 利 用 するために 再 保 険 の 対 象 となる 保 険 契 の 特 定 に 必 要 な 保 険 契 者 の 個 人 情 報 のほか 被 保 険 者 氏 名 性 別 生 年 月 日 保 険 金 額 等 の 契 内 容 に 関 する 情 報 および 健 康 状 態 に 関 する 情 報 等 当 該 業 務 遂 行 に 必 要 な 個 人 情 報 を 再 保 険 会 社 に 提 供 することがあります また 提 供 する 個 人 情 報 には 受 取 人 指 定 代 理 請 求 人 ご 家 族 情 報 等 が 含 まれる 場 合 がございますので あらかじめご 契 者 さまよりご 説 明 ご 了 解 をいた だいたうえでお 申 込 みくださいますようお 願 い 致 します 12 その 他 ご 確 認 いただきたい 事 項 について 保 険 料 を 借 入 金 で 調 達 してのお 申 込 みおよび 借 入 を 前 提 としたお 申 込 みはできません 保 険 金 等 のお 支 払 いをご 請 求 する 権 利 は その 請 求 権 者 がその 権 利 を 行 使 できる ようになった 時 から3 年 を 過 ぎますと 時 効 によって 消 滅 します 被 保 険 者 は 契 者 に 対 してご 契 の 解 を 請 求 することができます 詳 細 は ご 契 のしおり 款 をご 確 認 ください 個 人 情 報 を 医 療 機 関 等 に 照 会 提 供 することがあります PGF 生 命 は 医 療 機 関 へ 前 述 各 種 保 険 契 のお 引 受 け ご 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 い の 利 用 目 的 達 成 のために 業 務 上 適 切 な 範 囲 で 既 に 取 得 しているものも 含 めてお 申 込 内 容 等 の 個 人 情 報 を 照 会 提 供 する 場 合 があります ジブラルタ 生 命 との 間 で 個 人 情 報 を 相 互 に 提 供 します 保 険 契 等 のお 引 受 け 保 険 金 等 のお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とするために ご 契 内 容 が 登 録 されます 同 意 事 項 同 意 事 項 PGF 生 命 は PGF 生 命 のグループ 会 社 であるジブラルタ 生 命 に 加 入 されているご 契 がある 場 合 機 微 (セシティブ) 情 報 を 含 め 本 申 込 みにおいて 取 得 したまたは 両 社 がすでに 取 得 している 個 人 情 報 について PGF 生 命 とジブラルタ 生 命 の 間 で 相 互 に 提 供 します 提 供 された 個 人 情 報 はご 契 内 容 のご 照 会 ご 継 続 維 持 管 理 保 険 金 給 付 金 等 のお 支 払 いその 他 各 種 手 続 きのために 利 用 します 明 示 事 項 P G F 生 命 は ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 ( 協 会 ) 協 会 加 盟 の 他 の 各 生 命 保 険 会 社 および 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 ( 総 称 して 各 生 命 保 険 会 社 等 )とともに 保 険 契 もしくは 共 済 契 等 ( 保 険 契 等 )のお 引 受 けの 判 断 または 保 険 金 もしくは 給 付 金 等 ( 保 険 金 等 )のお 支 払 いの 判 断 の 参 考 とすることを 目 的 とし て 保 険 契 等 に 関 する 所 定 の 情 報 ( 被 保 険 者 名 死 亡 保 険 金 額 入 院 給 付 日 額 等 )を 協 会 に 登 録 しております 協 会 に 登 録 された 情 報 は 同 じ 被 保 険 者 について 保 険 契 等 のお 申 込 みがあった 場 合 または 保 険 金 等 のご 請 求 があった 場 合 協 会 から 各 生 命 保 険 会 社 等 に 提 供 され 各 生 命 保 険 会 社 等 において 前 述 の 目 的 のため 利 用 されることがあります また 協 会 の 会 員 生 命 保 険 会 社 につきましてくわしくは( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 ホームページ( 覧 ください お 支 払 い 等 の 判 断 のために 各 生 命 保 険 会 社 等 と 情 報 を 共 同 して 利 用 することがあります 明 示 事 項 PGF 生 命 は ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 加 盟 の 各 生 命 保 険 会 社 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 全 国 労 働 者 共 済 生 活 協 同 組 合 連 合 会 および 日 本 コープ 共 済 生 活 協 同 組 合 連 合 会 ( 以 下 各 生 命 保 険 会 社 等 といいます)とともに お 支 払 いの 判 断 または 保 険 契 もしくは 共 済 契 等 ( 以 下 保 険 契 等 といいます)の 解 除 もしくは 無 効 の 判 断 ( 以 下 お 支 払 い 等 の 判 断 といいます)の 参 考 とすることを 目 的 として PGF 生 命 を 含 む 各 生 命 保 険 会 社 等 の 保 有 する 保 険 契 等 に 関 する ご 契 のしおりに 記 載 された 相 互 照 会 事 項 記 載 の 情 報 を 共 同 して 利 用 しております 保 険 金 年 金 または 給 付 金 のご 請 求 があった 場 合 や これらに 係 る 保 険 事 故 が 発 生 したと 判 断 される 場 合 に 支 払 査 定 時 照 会 制 度 に 基 づき (1) 被 保 険 者 の 氏 名 生 年 月 日 性 別 住 所 (2) 保 険 事 故 発 生 日 死 亡 日 入 院 日 退 院 日 対 象 となる 保 険 事 故 ( 照 会 を 受 けた 日 から5 年 以 内 )(3) 保 険 種 類 契 日 復 活 日 保 険 契 者 の 氏 名 および 被 保 険 者 との 続 柄 死 亡 保 険 金 等 受 取 人 の 氏 名 および 被 保 険 者 との 続 柄 死 亡 保 険 金 額 給 付 金 日 額 各 特 内 容 保 険 料 および 払 込 方 法 等 の 全 部 または 一 部 について ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 を 通 じて 照 会 をなし 他 の 生 命 保 険 会 社 等 から 情 報 の 提 供 を 受 け また 他 の 生 命 保 険 会 社 等 からの 照 会 に 対 し 情 報 を 提 供 することがあります これらの 情 報 は 各 生 命 保 険 会 社 等 によるお 支 払 い 等 の 判 断 の 参 考 とするため 利 用 されることがあります ( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 加 盟 の 各 生 命 保 険 会 社 に つきましてくわしくは( 一 社 ) 生 命 保 険 協 会 ホームページ( 覧 ください 31 32

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