こんにちは 脳 神 経 外 科 です! 当 科 では 創 設 当 時 から 脊 髄 疾 患 や 末 梢 神 経 疾 患 にも 力 を 入 れているのが 特 徴 であり 神 経 疾 患 全 般 を 扱 う 科 です 脳 血 管 障 害 はもちろん 脳 腫 瘍 脊 髄 末 梢 神 経 疾 患 先 天 性

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1 メッセージ 学 ぶ 極 める 伝 える 脳 神 経 外 科 学 この 美 しい 選 択 脳 神 経 外 科 教 授 宝 金 清 博 卒 業 を 間 近 にしている 学 生 さん 研 修 過 程 の 先 生 方 キラキラ 輝 く 未 来 への 希 望 と 先 の 見 えないわずかな 不 安 をお 持 ちかと 思 います 北 大 脳 神 経 外 科 は そうした 皆 さんへ Neurosurgery という 最 高 の solution を 提 案 します なぜ 今 脳 神 経 外 科 でしょうか? 答 え 単 純 明 快 以 下 の 通 りです 1 脳 神 経 外 科 揺 るぎない Professionalism(カッコイイ) 2 脳 神 経 外 科 21 世 紀 の cutting edge である 神 経 科 学 の 原 動 力 (スマート) 3 脳 神 経 外 科 高 まる 社 会 的 ステータス(モテル) 4 脳 神 経 外 科 高 い 自 己 実 現 ( 長 い 人 生 の 伴 侶 ) 北 大 脳 神 経 外 科 は こうした 脳 神 経 外 科 の 研 修 を 皆 さんに 提 供 するために 次 の ようなプランを 用 意 しました 1 国 内 最 高 レベルの 学 ぶ 研 修 プログラム 2 世 界 水 準 の 術 者 の 下 での 極 める プログラム 3 高 い 伝 える プラン( 多 彩 なカンファレンス ゲスト ワークショップ) 4 経 済 的 サポートプラン 5 人 生 設 計 に 合 わせた 多 彩 なキャリアパス( 大 学 院 基 礎 研 究 国 内 外 留 学 他 の 専 門 医 資 格 取 得 ) 脳 神 経 外 科 の 研 修 は 決 して 容 易 なものではありません しかし それだけに 他 では 得 られない 専 門 性 と 自 己 実 現 を 手 に 入 れることができます 学 ぶ 伝 える 極 める という 教 室 の 新 しいテーマ 遊 び エンターテ インメント のプランは 新 しい 仲 間 に 考 えてもらうことにしています 是 非 私 たちと 一 緒 に 楽 しい 企 画 を 立 てて 下 さい 北 大 での 脳 神 経 外 科 研 修 この 美 しい 選 択 を 一 度 真 剣 に 考 えてみて 下 さい

2 こんにちは 脳 神 経 外 科 です! 当 科 では 創 設 当 時 から 脊 髄 疾 患 や 末 梢 神 経 疾 患 にも 力 を 入 れているのが 特 徴 であり 神 経 疾 患 全 般 を 扱 う 科 です 脳 血 管 障 害 はもちろん 脳 腫 瘍 脊 髄 末 梢 神 経 疾 患 先 天 性 中 枢 神 経 奇 形 頭 部 外 傷 など バラエティーに 富 んだ 専 門 分 野 を 持 ち それぞれの 専 門 性 を 磨 くことによって 質 の 高 い 治 療 を 行 うことを 目 的 としております カテーテルを 用 いた 血 管 内 治 療 脳 卒 中 の 内 科 的 治 療 抗 がん 剤 や 放 射 線 を 用 いた 集 学 的 治 療 も 日 常 的 に 行 われています 外 科 ではありますが 診 療 範 囲 はすでにその 範 疇 を 超 え 多 岐 に わたります さて 皆 さんの 脳 神 経 外 科 に 対 するイメージはどのようなものでしょうか 救 急 医 療? 困 難 な 腫 瘍 に 挑 むアメリカの 福 島 孝 徳 先 生? 大 きな 動 脈 瘤 をやっつける 旭 川 日 赤 の 上 山 博 康 先 生?それぞれに 思 い 描 くものがあろうかと 思 います 我 々が 取 り 組 んでいる 診 療 研 究 は 皆 さんのイメージ( 夢 )を 実 現 化 する 環 境 を 提 供 できると 自 負 しています 世 界 で 活 躍 する 先 生 たちがそれほど 遠 くない 存 在 であることも 実 感 してもらえると 思 います 北 海 道 こそ 脳 神 経 外 科 医 が 必 要 です! 北 海 道 における 医 療 の 一 つの 特 色 として 脳 卒 中 患 者 さん 特 に 脳 梗 塞 の 患 者 さんの 診 療 を 行 っているのは 我 々 脳 神 経 外 科 医 だという 事 実 があります 本 州 では 脳 梗 塞 の 患 者 さんの 診 療 は 神 経 内 科 医 が 担 当 するのが 一 般 的 です しかし 様 々な 背 景 から 北 海 道 において 脳 梗 塞 治 療 に 取 り 組 む 内 科 の 先 生 は 稀 です 高 齢 化 社 会 となり 将 来 的 にも 安 定 した 脳 外 科 医 の 重 要 が 見 込 まれます 加 えて 脳 卒 中 診 療 は 地 域 の 中 核 都 市 に 拠 点 化 する 動 きが 進 んでいる 状 況 です へき 地 医 療 で 研 修 や 勉 強 の 遅 れを 危 惧 される 先 生 方 もおられるかもしれませんが 社 会 背 景 か らも 脳 外 科 においてその 心 配 は 不 要 と 思 われます 現 在 当 科 と 提 携 研 修 のお 手 伝 いをいただいている 主 な 施 設 は 以 下 の 通 りです 小 樽 市 立 脳 循 環 器 こころの 医 療 センター 岩 見 沢 市 立 病 院 苫 小 牧 市 立 病 院 千 歳 市 民 病 院 旭 川 赤 十 字 病 院 釧 路 労 災 病 院 網 走 脳 神 経 外 科 道 東 脳 神 経 外 科 ( 北 見 市 ) 函 館 中 央 病 院

3 札 幌 近 郊 では 柏 葉 脳 神 経 外 科 麻 生 脳 神 経 外 科 北 海 道 脳 神 経 外 科 記 念 病 院 手 稲 渓 仁 会 病 院 渓 和 会 江 別 病 院 北 海 道 医 療 センター 北 大 で 学 ぶ! 研 修 システムと 特 徴 様 々な 施 設 指 導 医 大 学 病 院 の 病 棟 だけでなく 上 記 の 関 連 施 設 をローテーションしながら 基 礎 を 学 びます 研 修 施 設 は 総 合 病 院 と 脳 外 科 専 門 病 院 をバランスよく 配 置 しそれぞれの 特 色 を 生 かしたトレーニ ングが 可 能 です また 多 くの 先 輩 指 導 医 との 出 会 いが 柔 軟 で 幅 広 い 技 術 知 識 を 育 てます 大 学 病 棟 班 グループ(5-7 人 ) 全 員 研 修 医 で 構 成 され 厳 しくも 楽 しい 研 修 生 活 が 送 れると 思 います 研 修 病 院 と 周 期 的 に 行 き 来 しメンバー 構 成 を 変 えていきます いろいろな 仲 間 とともに 仕 事 することで ともに 考 え 学 び 時 には 一 杯 やりながら 愚 痴 をこぼす 切 磋 琢 磨 チーム 医 療 のあり 方 も 身 につきます 病 棟 班 グループのメンバーは 研 修 の 年 次 よってそれぞれの 役 割 を 担 っていきます チーフレジデント( 研 修 医 6 年 目 ) シニアレジデント( 研 修 医 3-5 年 目 ) 後 期 研 修 患 者 さんを 受 け 持 ち その 経 過 神 経 症 状 画 像 所 見 を 勉 強 しながら 治 療 方 針 を 各 専 門 分 野 の 指 導 医 と 相 談 して 決 めていきます シニア チーフレジデント は 能 力 に 応 じた 手 術 手 技 の 訓 練 を 受 けていきます も ちろん 後 期 研 修 の 先 生 も 手 術 に 参 加 しながら 基 本 的 な 手 術 の 執 刀 を 目 指 します また チーフレジデント は 病 棟 班 グループの 指 導 意 思 決 定 を 行 いながら 入 退 院 調 整 手 術 予 定 の 決 定 他 科 とのコラボレーショ ンの 調 整 などマネージメント 業 務 の 基 礎 を 学 びます

4 学 会 全 体 が 研 修 医 指 導 に 真 剣 です 日 本 脳 神 経 学 会 は 今 年 度 中 を 目 標 に 脳 神 経 外 科 専 門 医 育 成 のために 独 自 の 制 度 を 整 備 中 で す 簡 単 に 言 いますと 指 導 医 のしっかりしていない 症 例 数 が 不 十 分 な 病 院 には 若 い 先 生 を 派 遣 しません!というものです その 体 制 づくりが 着 々と 進 行 中 です この 制 度 下 では 大 学 で 研 修 するのが 断 然 有 利 になることは 確 かです 当 科 の 病 棟 班 研 修 システム+ 全 国 脳 神 経 外 科 学 会 研 修 システムを 統 合 すると 卒 後 7 年 目 で 脳 神 経 外 科 専 門 医 を 取 得 するまで へき 地 に 長 期 放 置 はありえません! 充 実 した 専 門 教 育 大 学 での 研 修 では 臨 床 研 修 だけでなく 各 種 の 勉 強 会 カンファレンスを 開 催 専 門 医 対 策 も 行 います 代 表 的 なカンファレンス 放 射 線 カンファレンス: 毎 週 開 催 放 射 線 科 神 経 内 科 核 医 学 との 合 同 カンファ 読 影 力 の 向 上 を 目 指 します 脳 腫 瘍 病 理 レビュー:2 週 ごと 開 催 分 子 細 胞 病 理 との 合 同 カンファレンス 大 学 内 外 から 発 生 する 組 織 検 体 を 2 週 間 に 一 度 レビューし 組 織 学 的 な 知 見 を 深 めます イブニングセミナー: 毎 週 開 催 専 門 医 が 最 新 の 知 見 をレクチャー また 大 学 院 生 の 研 究 テーマの 検 討 その 他 様 々なゲストを 招 いての 講 演 楽 しく 学 ぶ をテーマとした 勉 強 会 です その 他 担 当 した 症 例 を 指 導 医 とともにまとめ 学 会 にも 積 極 的 に 発 表 したり 論 文 にまとめた りもしてもらいます 多 彩 な 講 師 陣 を 招 いての 講 演 会 日 本 だけでなく 世 界 を 代 表 する 第 一 線 の 脳 神 経 外 科 エキスパー トたちから 直 接 お 話 を 聞 く 機 会 が 多 数

5 専 門 医 取 得 後 のオプション まだ 先 の 話 でしょうから 簡 単 にご 紹 介 します 病 棟 班 研 修 終 了 にあたる 6-7 年 目 に 進 路 に 関 して 自 分 で 決 めます 基 本 的 に 進 路 に 関 し て 介 入 することはしていません 嫌 な 仕 事 は 一 生 続 けられません! まず 大 学 で 専 門 性 を 高 めるか バリバリと 第 一 線 の 病 院 で 腕 を 上 げるかは 皆 さん 次 第 です どちらの 選 択 肢 も 魅 力 的 なオプションを 用 意 しています どうも 外 科 に 向 かないという 人 でも 脳 卒 中 内 科 血 管 内 治 療 や 抗 がん 剤 治 療 研 究 という 選 択 肢 もありもはや 外 科 という 枠 で 物 を 考 えなくても 大 丈 夫 な 環 境 を 整 えています 研 修 後 の 選 択 肢 が 広 いのが 当 科 の 特 徴 です 代 表 的 な 選 択 肢 は? 1. 大 学 院 生 となり 学 位 取 得 (4 年 間 ですが 実 験 は 2 年 くらいが 一 般 的 です) 1 神 経 再 生 : 当 科 のメインテーマで 幹 細 胞 を 用 いこれまで 不 可 能 とされてきた 中 枢 神 経 再 生 に 取 り 組 んでおり 近 未 来 の 臨 床 応 用 にむけ 多 くの 知 見 を 生 み 出 してき ております 2 脳 虚 血 低 酸 素 と 血 管 反 応 性 : 分 子 レベルでの 検 討 脳 卒 中 の 内 科 的 治 療 の 研 究 です 3 脳 腫 瘍 の 分 子 生 物 学 的 な 検 討 と 新 規 治 療 開 発 大 学 という 施 設 を 最 も 有 効 に 生 かすチャンスです テーマは 柔 軟 性 をもって 対 応 可 能 です 2. 専 門 の 選 択 脳 血 管 障 害 といっても 多 岐 にわたります 動 脈 瘤 動 静 脈 奇 形 もやもや 病 血 管 内 治 療 脳 卒 中 の 内 科 的 治 療 脳 腫 瘍 良 性 腫 瘍 頭 蓋 底 腫 瘍 悪 性 腫 瘍 それに 伴 う 放 射 線 治 療 や 化 学 療 法 脊 髄 疾 患 変 性 疾 患 ( 椎 間 板 障 害 など) 血 管 奇 形 脊 髄 腫 瘍 頭 蓋 先 天 奇 形 血 管 内 治 療 機 能 外 科 てんかん 顔 面 けいれん etc. 3. 海 外 国 内 留 学 これまで 多 くの 先 輩 方 が 海 外 で 研 究 臨 床 の 経 験 を 積 んでいます 当 科 は 伝 統 的 に 留 学 には 寛 容 であり 世 界 へ 出 る は 当 たり 前 の 雰 囲 気 です これまでアメリカ 合 衆 国 はもちろんスイス スウェーデ ン フランス ドイツへの 留 学 があります

6 卒 後 の 進 路 のおおまかなイメージ 学 外 からのメッセージ 内 容 と 伝 え 方 秋 田 県 立 脳 血 管 研 究 センター 副 センター 長 脳 神 経 外 科 診 療 部 部 長 石 川 達 哉 ( 元 北 大 脳 神 経 外 科 講 師 ) だいたいのところ 自 分 の 受 けた 教 育 に 対 してありがたみを 痛 切 に 感 じるようになるのは 自 分 が 後 輩 に 対 して 教 えるという 事 を 行 わなければならなくなって 以 来 である 教 育 はそのコンテンツと それを 載 せるビークルによって 成 り 立 つ つまりコンテンツ をビークルに 載 せて 継 承 することが 教 育 である 懇 切 丁 寧 なコンテンツ 重 視 の 教 育 はとても 役 に 立 つし 早 く 一 人 前 になるにはそういっ たものが 必 須 である しかしである いざ 後 輩 を 教 えようとした 時 に 役 に 立 つのは 教 育 手 段 としてのビークルである 放 任 されたとか 異 常 に 怒 られたとか 辛 かったとか そ ういったわけの 分 からない コンテンツではないためシラバスにはのせようもないもの

7 教 育 に 付 随 するもののさまざまな 記 憶 である 北 海 道 大 学 の 脳 神 経 外 科 では 学 ぶ 極 める 伝 える という 言 葉 を 講 座 の 前 面 に 掲 示 した これらのことは 教 室 だけで 行 われるわけではない 学 ぶ 気 持 ち 極 めたい 気 持 ち 伝 えたいという 気 持 ちのあるところに 教 育 や 研 究 は 発 動 する 若 い 先 生 が 教 育 を 受 ける 場 所 を 選 ぶのに コンテンツだけで 決 めるのではなく その 伝 え 方 つまりビークルで 決 めら れるような そのような 時 代 に 変 わりつつあると 信 じている

8 この 紙 面 だけでは 伝 わらないことがたくさんあります また 皆 さんの 不 安 や 疑 問 の 解 決 につながったのか 心 配 です 何 かありましたら 遠 慮 なく 連 絡 下 さい 北 海 道 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 脳 神 経 外 科 札 幌 市 北 区 北 15 条 西 7 丁 目 Tel Fax 研 修 担 当 小 林 浩 之 hiro-ko@med.hokudai.ac.jp 医 局 長 中 山 若 樹 naoki-na@med.hokudai.ac.jp Web

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