北海道医療大学歯学部シラバス

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1 病 理 学 口 腔 病 理 学 口 腔 病 理 学 [ 講 義 ] 第 3 学 年 後 期 必 修 担 当 者 名 教 授 / 安 彦 善 裕 講 師 / 講 師 / 佐 藤 惇 助 教 / 非 常 勤 講 師 / 下 野 正 基 非 常 勤 講 師 / 松 原 茂 非 常 勤 講 師 / 浜 野 弘 規 概 要 口 腔 病 理 学 は 歯 をはじめ 口 腔 領 域 に 発 生 する 疾 病 や 病 的 状 態 その 原 因 発 生 機 序 転 帰 などを 究 明 することを 目 的 とする 歯 科 基 礎 医 学 の 一 分 野 で 臨 床 歯 学 と 予 防 歯 学 と 密 に 関 連 している 病 理 学 総 論 を 理 解 したうえで 口 腔 領 域 の 諸 疾 患 に 対 し 診 断 処 置 予 防 法 を 正 しく 合 理 的 に 遂 行 するための 基 礎 的 な 知 識 を 与 える 学 習 目 標 講 義 および 実 習 により 正 しい 疾 病 観 具 体 的 な 疾 患 のイメージを 会 得 させ 臨 床 歯 学 およびその 実 地 教 育 へ 進 む 基 礎 造 りを 行 う 学 習 内 容 回 テーマ 授 業 内 容 および 学 習 課 題 担 当 者 1 歯 の 構 造 と 歯 の 発 生 1. 歯 の 構 造 2. 歯 周 組 織 3. 歯 の 発 生 歯 の 発 育 異 常 1 1. 歯 数 の 異 常 2. 歯 の 大 きさと 形 の 異 常 3. 不 正 咬 合 硬 組 織 歯 周 組 織 の 基 本 的 知 識 を 解 説 し う 蝕 歯 の 発 育 異 常 歯 周 組 織 疾 患 を 理 解 するのに 重 要 で ある 歯 の 数 の 異 常 形 の 異 常 および 発 生 のメカニズム について 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.2-P.19 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.1-P.17 口 腔 病 理 アトラス P.1-P.30 (F-2-3)345) 2 歯 の 発 育 の 異 常 2 4. 萌 出 の 異 常 5. 構 造 の 異 常 1) 局 所 的 原 因 によるもの a. 外 傷 によるもの b. 炎 症 によるもの c. 放 射 線 によるもの 2) 全 身 的 原 因 によるもの a.ビタミン 欠 乏 b. 内 分 泌 障 害 c. 先 天 梅 毒 d. 斑 状 歯 e. 遺 伝 その 他 によるもの 歯 の 構 造 にあらわれる 異 常 について 局 所 的 原 因 全 身 的 原 因 によりおこる 異 常 およびメカニズムにつ いて 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.2-P.19 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.1-P.17 口 腔 病 理 アトラス P.1-P.30 (F-2-3)345) 3 歯 牙 硬 組 織 の 病 変 1. 歯 牙 硬 組 織 の 増 生 1) 第 2 象 牙 質 2) 象 牙 粒 3)セメント 質 増 殖 症 2. 歯 牙 硬 組 織 の 吸 収 3. 歯 の 損 傷 1) 咬 耗 症 2) 磨 耗 症 3) 酸 蝕 症 4. 歯 の 外 傷 5. 歯 の 着 色 と 変 色 歯 の 機 械 的 化 学 的 損 傷 による 歯 質 の 欠 損 のメカ ニズムと 病 理 組 織 学 的 変 化 について 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.20-P.31 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P 口 腔 病 理 アトラス P.26-P.30 (F-3-2)1)

2 4 歯 の 沈 着 物 1. 歯 垢 1) 成 分 2) 沈 着 部 位 3) 歯 垢 の 構 造 4) 歯 垢 の 形 成 過 程 2. 歯 石 1) 歯 肉 縁 上 歯 石 と 歯 肉 縁 下 歯 石 2) 歯 石 の 性 状 3) 歯 石 形 成 過 程 4) 歯 石 の 為 害 作 用 歯 の 沈 着 物 の 沈 着 のメカニズム 組 成 や 性 状 につ いて 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.26-P.29 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.19-P.21 口 腔 病 理 アトラス P.80 (F-3-2)5) 5 歯 髄 の 退 行 性 変 化 と 化 生 1. 歯 髄 の 構 造 2. 歯 髄 の 退 行 性 変 化 1) 萎 縮 2) 空 胞 変 性 3) 硝 子 変 性 4) 石 灰 変 性 5) 色 素 沈 着 3. 歯 髄 の 化 生 4. 歯 髄 の 増 齢 的 変 化 歯 髄 病 変 を 理 解 するために 歯 髄 の 組 織 学 的 特 徴 を 理 解 し 歯 髄 の 退 行 性 病 変 増 齢 による 変 化 を 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.50-P.60 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P 口 腔 病 理 アトラス P.55-P.57 (F-3-2)23) 6 歯 髄 炎 1 1. 歯 髄 炎 の 特 徴 2. 歯 髄 炎 の 分 類 1) 原 因 による 分 類 2) 経 過 による 分 類 3) 炎 症 のひろがりによる 分 類 4) 歯 髄 の 閉 鎖 露 出 による 分 類 5) 病 理 組 織 学 的 臨 床 的 分 類 3.う 蝕 に 続 発 する 歯 髄 炎 1) 急 性 漿 液 性 歯 髄 炎 2) 急 性 化 膿 性 歯 髄 炎 歯 髄 炎 の 特 徴 分 類 を 理 解 し 個 々の 歯 髄 炎 に 関 する 臨 床 的 特 徴 病 理 組 織 学 的 所 見 を 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.60-P.71 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.40-P.43 口 腔 病 理 アトラス P.58-P.59 7 歯 髄 炎 2 3) 慢 性 歯 髄 炎 a) 開 放 性 歯 髄 炎 慢 性 潰 瘍 性 歯 髄 炎 慢 性 増 殖 性 歯 髄 炎 b) 閉 鎖 性 歯 髄 炎 4) 歯 髄 充 血 5) 壊 疽 性 歯 髄 炎 6) 上 行 性 歯 髄 炎 7) 血 行 性 歯 髄 炎 新 口 腔 病 理 学 P.60-P.71 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.40-P.43 口 腔 病 理 アトラス P.60-P.61 8 根 尖 性 歯 周 炎 1 1. 分 類 1) 原 因 による 分 類 2) 経 過 および 病 理 所 見 による 分 類 2. 急 性 根 尖 性 歯 周 炎 1) 急 性 根 尖 性 漿 液 性 歯 周 炎 2) 急 性 根 尖 性 化 膿 性 歯 周 炎 根 尖 部 歯 周 組 織 に 認 められる 病 変 では 炎 症 性 病 変 が 最 も 多 く この 根 尖 性 歯 周 炎 の 発 生 メカニズム 病 理 組 織 学 的 所 見 について 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.73-P.83 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.46-P.49 口 腔 病 理 アトラス P.65-P.68

3 9 根 尖 性 歯 周 炎 2 3. 慢 性 根 尖 性 歯 周 炎 1) 慢 性 根 尖 性 膿 瘍 2) 慢 性 根 尖 性 肉 芽 性 歯 周 炎 ( 歯 根 肉 芽 腫 ) 3) 歯 根 嚢 胞 4. 根 尖 性 歯 周 炎 の 経 過 5. 根 尖 性 歯 周 炎 の 合 併 症 新 口 腔 病 理 学 P.73-P.83 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.40-P.49 口 腔 病 理 アトラス P.65-P 歯 科 治 療 と 歯 髄 歯 周 組 織 の 変 化 1. 治 療 法 の 要 点 と 概 要 2. 生 活 歯 髄 保 存 法 1) 象 牙 質 知 覚 過 敏 症 2) 生 活 歯 髄 保 存 法 a. 覆 髄 ( 罩 ) 法 1 直 接 覆 髄 法 2 間 接 覆 髄 法 3. 断 髄 法 1) 生 活 歯 髄 切 断 法 2) 失 活 歯 髄 切 断 法 4. 抜 髄 法 抜 髄 後 の 根 管 充 填 後 の 治 癒 形 態 5. 感 染 根 管 の 処 置 6. 根 管 処 置 に 関 する 病 理 7. 歯 根 尖 切 除 に 関 する 病 理 歯 科 治 療 による 歯 髄 歯 周 組 織 の 変 化 について 病 理 組 織 学 的 に 理 解 し 治 癒 のメカニズムについて 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.104-P.128 口 腔 病 理 アトラス P.69-P.72 (F-3-3)-(2)1 8) 浜 野 弘 規 歯 周 疾 患 1 歯 周 組 織 の 生 物 学 的 特 徴 について 解 説 し 歯 周 疾 1. 歯 周 組 織 の 構 造 と 機 能 患 の 原 因 臨 床 的 特 徴 について 説 明 できる 2. 歯 周 疾 患 の 分 類 新 口 腔 病 理 学 P.84-P 疫 学 と 原 因 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.50-P.57 1) 疫 学 口 腔 病 理 アトラス P.73-P.85 2) 原 因 (F-3-3)-(3)12) a. 局 所 的 原 因 歯 垢 歯 石 歯 垢 増 加 因 子 b. 全 身 的 原 因 3) 外 傷 性 咬 合 と 咬 合 性 外 傷 4)Papillon-Lefevre 症 候 群 4. 歯 肉 炎 および 辺 縁 性 歯 周 炎 の 臨 床 的 所 見 松 原 茂 歯 周 疾 患 2 5. 歯 肉 炎 および 辺 縁 性 歯 周 炎 の 病 理 組 織 学 的 所 見 6. 辺 縁 性 歯 周 炎 の 転 帰 7. 辺 縁 性 歯 周 炎 の 局 所 療 法 8. 若 年 性 歯 周 炎 ( 歯 周 症 ) 9. 慢 性 剥 離 性 歯 肉 炎 歯 肉 炎 辺 縁 性 歯 周 炎 の 病 理 組 織 学 的 変 化 転 帰 について 説 明 できる また 特 異 な 臨 床 症 状 を 呈 す る 若 年 性 歯 周 炎 慢 性 剥 離 性 歯 肉 炎 についても 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.84-P.102 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.50-P.57 口 腔 病 理 アトラス P.74-P.85 (F-3-3)-(3)12) 下 野 正 基

4 15 16 歯 牙 の 再 植 移 植 インプラ ントの 病 理 1. 歯 牙 の 再 植 2. 歯 牙 の 移 植 3.インプラントの 歴 史 4.インプラントとは 5.インプラント 周 囲 組 織 の 反 応 機 械 的 因 子 による 歯 周 組 織 の 変 化 1. 歯 の 生 理 的 移 動 に 伴 う 歯 周 組 織 の 変 化 2. 矯 正 による 歯 の 移 動 時 にみら れる 歯 周 組 織 の 変 化 1) 歯 根 膜 の 変 化 2) 歯 槽 骨 の 変 化 3)セメント 質 の 変 化 4) 歯 肉 の 変 化 5)その 他 3. 咬 合 性 外 傷 4. 咬 合 機 能 喪 失 による 歯 と 歯 周 組 織 の 変 化 5. 過 大 な 咬 合 圧 に 適 応 する 歯 周 組 織 の 変 化 口 腔 領 域 組 織 の 増 齢 的 変 化 1. 歯 の 変 化 2. 歯 周 組 織 の 変 化 1) 歯 肉 の 変 化 2) 歯 根 膜 の 変 化 3) 歯 槽 骨 の 変 化 4)セメント 質 の 変 化 3. 口 腔 粘 膜 唾 液 腺 の 変 化 抜 歯 創 の 治 癒 1. 抜 歯 創 の 治 癒 経 過 2. 抜 歯 創 の 合 併 症 1)ドライ ソケット 2) 残 存 嚢 胞 3) 他 3. 抜 歯 の 適 応 と 禁 忌 歯 牙 の 再 植 移 植 の 臨 床 と 病 理 について 説 明 でき 安 彦 善 裕 る インプラントの 歴 史 およびインプラント 体 挿 入 後 の 経 過 について 病 理 学 的 立 場 より 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.129-P.147 (F-3-4)-(4)) 機 械 的 因 子 による 各 歯 周 組 織 の 組 織 学 的 変 化 につ いて 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.121-P.128 口 腔 病 理 アトラス P.86 P.87 P.92 (F-3-2)-(3)1 4) 加 齢 による 歯 歯 周 組 織 口 腔 粘 膜 唾 液 腺 の 変 化 について 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.309-P.317 P (F-2-3)-56 F-3-2)2) 抜 歯 創 の 治 癒 過 程 合 併 症 について 説 明 できる スタンダード 口 腔 病 態 病 理 学 P.124-P.125 口 腔 病 理 アトラス P.88-P.89 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P (F-1-4)12 F-2-4)-(2)8) 17 口 腔 領 域 の 嚢 胞 1. 嚢 胞 の 分 類 2. 顎 骨 部 に 発 生 する 嚢 胞 1) 歯 原 性 嚢 胞 a. 歯 根 嚢 胞 b. 含 歯 性 嚢 胞 c. 原 始 嚢 胞 d. 角 化 嚢 胞 性 歯 原 性 腫 瘍 ( 歯 原 性 角 化 嚢 胞 ) e. 石 灰 化 嚢 胞 性 歯 原 性 腫 瘍 ( 石 灰 化 歯 原 性 嚢 胞 ) 2) 非 歯 原 性 嚢 胞 a. 顔 裂 性 嚢 胞 鼻 口 蓋 管 嚢 胞 球 状 上 顎 嚢 胞 鼻 歯 槽 嚢 胞 b. 術 後 性 上 顎 嚢 胞 c. 偽 嚢 胞 単 純 性 骨 嚢 胞 脈 瘤 性 骨 嚢 胞 静 止 性 骨 空 洞 嚢 胞 とはどういう 病 変 かを 理 解 させ 歯 に 由 来 す る 嚢 胞 歯 に 由 来 しない 嚢 胞 について 説 明 できる 新 口 腔 病 理 学 P.195-P.206 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.77-P.91 口 腔 病 理 アトラス P.175-P.193 (F-2-4)-(3)1 4)

5 18 3. 口 腔 軟 部 組 織 の 嚢 胞 1) 類 皮 嚢 胞 類 表 皮 嚢 胞 2) 鰓 ( 側 頸 ) 嚢 胞 リンパ 上 皮 性 嚢 胞 3) 甲 状 舌 管 嚢 胞 新 口 腔 病 理 学 P.195-P.206 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.77-P.91 口 腔 病 理 アトラス P.175-P.193 (F-2-4)-(3)1 4) 19 顎 骨 の 非 歯 原 性 腫 瘍 と 腫 瘍 様 顎 骨 にあらわれる 非 歯 原 性 腫 瘍 について 解 説 し 佐 藤 惇 病 変 歯 原 性 腫 瘍 との 鑑 別 の 重 要 性 を 説 明 できる 1. 良 性 腫 瘍 および 腫 瘍 様 病 変 新 口 腔 病 理 学 P.228-P.240 1) 中 心 性 線 維 腫 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.118-P.146 2) 骨 形 成 線 維 腫 口 腔 病 理 アトラス P.240-P.248 P.267-P. 3) 線 維 性 骨 異 形 成 症 269 (McCune-Albright 症 (F-2-4)-(3)5 13) 候 群 を 含 む) 4) 骨 腫 骨 隆 起 5) 類 骨 骨 腫 骨 芽 細 胞 腫 6) 軟 骨 性 腫 瘍 7) 巨 細 胞 性 病 変 巨 細 胞 腫 巨 細 胞 肉 芽 腫 ケルレビズム 褐 色 腫 2. 悪 性 腫 瘍 1) 骨 肉 腫 2) 軟 骨 肉 腫 3) 骨 髄 腫 4)Ewing 腫 瘍 5)Burkittリンパ 腫 3. 転 移 性 腫 瘍 4. 顎 骨 中 心 性 癌 ( 歯 原 性 癌 腫 ) 20 顎 骨 の 病 変 1. 顎 骨 の 萎 縮 と 吸 収 2. 遺 伝 性 疾 患 1) 胎 児 性 軟 骨 異 栄 養 症 2) 骨 形 成 不 全 症 3) 鎖 骨 頭 蓋 異 骨 症 4) 大 理 石 骨 病 3. 原 因 不 明 の 疾 患 1)Paget 骨 病 2) 骨 性 獅 面 症 3)Langerhans 細 胞 組 織 球 症 (Histiocytosis X) a. 好 酸 球 肉 芽 腫 b.hand-schuller-christian 病 c.letterer-siwe 病 4. 顎 骨 骨 折 1) 病 的 骨 折 2) 外 傷 性 骨 折 a. 下 顎 骨 骨 折 b. 上 顎 骨 骨 折 5. 非 特 異 性 顎 骨 骨 膜 炎 と 骨 髄 炎 6. 歯 性 上 顎 洞 炎 顎 骨 の 退 行 性 病 変 原 因 不 明 の 病 変 骨 折 炎 症 について 説 明 できる 佐 藤 惇 新 口 腔 病 理 学 P.149-P.156 P.243-P. 252 口 腔 病 理 アトラス P.152-P.173 簡 明 口 腔 病 理 アトラス P.104-P.109 (F-2-4)-(7)1 12 F-2-4)-(11)12 F-2-4)-(2)238)

6 評 価 方 法 試 験 (100%) 1. 病 理 学 総 論 前 期 定 期 試 験 60% 以 下 は 病 理 学 総 論 全 範 囲 の 再 試 験 を 行 う 2. 口 腔 病 理 学 後 期 定 期 試 験 60% 以 下 は 口 腔 病 理 学 全 範 囲 の 試 験 を 行 う 3. 実 習 試 験 80% 以 下 は 再 試 験 を 行 う 4. 病 理 学 口 腔 病 理 学 実 習 を 含 め 総 合 判 定 をする 備 考 教 科 書 : 新 口 腔 病 理 学 下 野 正 基 高 田 隆 編 医 歯 薬 出 版 口 腔 病 理 アトラス 第 2 版 高 木 實 編 文 光 堂 スタンダード 病 理 学 下 野 正 基 渡 辺 是 久 編 学 建 書 院 疾 病 の 成 り 立 ちと 回 復 の 促 進 [1] 病 理 学 医 学 書 院 参 考 書 : 口 腔 病 理 学 Ⅰ 石 川 梧 朗 秋 吉 正 豊 著 永 末 書 店 口 腔 病 理 学 Ⅱ 石 川 梧 朗 監 修 永 末 書 店 新 う 蝕 の 科 学 浜 田 茂 幸 大 嶋 隆 編 医 歯 薬 出 版 治 癒 の 病 理 山 村 武 夫 監 修 医 歯 薬 出 版 臨 床 口 腔 病 理 診 断 学 下 野 正 基 賀 来 亨 監 訳 医 歯 薬 出 版 スタンダード 口 腔 病 態 病 理 学 賀 来 亨 槻 木 恵 一 編 学 建 書 院 歯 科 放 射 線 の 臨 床 診 断 : 画 像 診 断 と 病 理 概 説 山 本 浩 嗣 小 林 馨 編 永 末 書 店 WHO 歯 原 性 腫 瘍 の 組 織 学 的 分 類 日 本 口 腔 病 理 学 会 訳 医 歯 薬 出 版 簡 明 口 腔 病 理 アトラス 賀 来 亨 田 中 昭 男 編 永 末 書 店 学 習 の 準 備 指 定 した 教 科 書 の 新 口 腔 病 理 学 を 事 前 に 読 んでおくこと

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