トレスであり ストレスの 直 接 の 原 因 である 人 間 関 係 や 仕 事 のノルマなどを 指 します しかし 実 際 には そ のストレスに 生 体 が 応 答 して 生じた 様 々な 心 理理 的 葛 藤 も 新 たなストレスとなってしまって 結 局 生 体 反 応 の どこまでが 刺刺
|
|
|
- そよ ねぎたや
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 伊 都 健 康 フェスタ 講 演 会 資 料料 平 成 28 年年 2 月 7 日 橋 本 市 ストレスとともに 健 やかに 生きる - 生 体 は 放 射 線 など 様 々なストレスに 積 極 的 に 応 答 している- 京 都 大 学 名 誉 教 授 ごんべえドリ 薬 局 薬 局 長 渡 邉 正 己 はじめに 人 類 が 他 の 生 物 と 根 本 的 に 異異 なるところは 様 々な 知 的 活 動 を 通 じて 文 明 を 進 歩 させることができることだ とされています そして 20 世 紀 は 人 類 がそれに 至るまでの 長 年年 の 知 的 活 動 の 資 産 を 十 分 に 活 用して 輝 か しい 文 明 を 花 開 かせ 幾 つもの 人 類 長 年年 の 夢 を 実 現 させた 時 代 です 私 達 は チターのように 大 地 を 疾 走し 鳥のように 大 空 を 飛び 回 り クジラのように 大 海 を 渡 ることができるようになりました 農 業 技 術 を 進 歩 させ て 餓 えを 回 避 し 医 学 を 進 歩 させて 感 染 症 を 克 服 し 長 寿 の 世 界 を 実 現 しました 今 や 私 達 の 平 均 寿 命 は 80 年年 を 大きく 上 回 ります 20 世 紀 初 頭 の 世 界 の 平 均 寿 命 が 35 歳 程 度度 で 縄 文 時 代 と 大きな 違 いがなかったこと を 考 えると 私 達 は 20 世 紀 にまさに 夢 の 生 活 を 手に 入れたことになります しかし 最 近 の 社 会 状 況 は 混 沌 とし 連 日のように 環 境 問 題 や 社 会 問 題 が 破 綻 をきたし 人々の 心を 悩 ませていることが 報 道 されています 本 来 は 精 神 的 にも 物 質 的 にも 豊 かな 生 活 を 約 束 するはずであった 文 明 の 進 化 が 一 方では 様 々な 種 類 の ストレスを 生みだし 私 達 の 身 辺 を 取 り 囲 んでいます 勿 論論 近 代 文 明 が 栄 える 前 の 人々にストレスが 無 かった わけではなく むしろ 餓 えや 疫 病 身 分 的 な 抑 圧 や 因 習 が 絡 んだ 人 間 関 係 などは 今 よりはるかに 強 いストレ スだったに 違 いありません しかし 現 在 の 我 が 国 のように 病 気 の 多 くが 克 服 され 経 済 的 にもゆとりがで き 餓 えて 命 を 落落 とすこともない 生 活 が 送 れるようになった 国 では ストレスがさまざまな 神 経 症 や 心 身 症 を 引 き 起 こし 学 童 の 登 校 拒 否 や 青 少 年年 の 凶 悪 非 行行 あるいは 成 人の 職 場 不不 適 応 症 など 新 しい 問 題 を 生み 出 して いることは 間 違 いがありません 21 世 紀 は こうしたストレスを 巧 く 回 避 し 身 体 的 にも 精 神 的 にも 健 康 で 充 実 感 を 持 った 生 活 を 送 れるようにすることが 必 要 とされています ストレスという 言 葉葉 の 意 味 ストレス という 言 葉葉 は 現 在 日 常 的 に 使 われる 言 葉葉 でありながら その 意 味 を 問 われると 正 確 に 答 え られる 人は 少 ないでしょう 語 源 的 には 苦 悩 を 意 味 する di- stress の 頭 韻 di- が 消 失 してできた 言 葉葉 で 抑 圧 圧 迫 などを 意 味 します この 言 葉葉 は 理理 工 学 の 分 野 では 古 くから 使 われていて 指 先 で 掴 んで 強 く 抑 えた 状 態 にあるゴムボールにたとえられます 指 先 が 加 える 圧 力力 すなわち ストレス 作 用 因 子 によってボー ルは 凹 みますが その 凹 んだ 状 態 を ストレス 状 態 というのです このたとえは 現 在 理理 工 学 の 分 野 に 限 らずいろんな 分 野 で 使 用されるストレスという 状 態 を 説 明 するのに 役 立立ちます ボールの 凹 みぐわいは 外 力力 とともに 大きくなりますが それとともに ボールには 元 に 戻 ろうとする 力力が 生じます しかし 外 力力がある 一 定 限 度度 を 超 えるとボールは ゴムが 一 番 薄 く 弱 くなっている 個 所 で 破 壊 します こうしたゴムボールを 使 っ たたとえは 単 に 物 理理 学 的 な 外 因 に 限 らず 心 因 的 社 会 的 生 理理 的 な 様 々なストレスを 受 けたときの 生 体 の 反 応 をよく 言い 表 していると 言えます 1950 年年 代 にハンズ セリエ 博 士は ストレスは 誘 起 的 作 用 因 子に 反 応 する 生 体 内 の 状 態 を 意 味 するも の と 定 義 し そのような 誘 起 因 子を ストレッサー と 定 義 しました 現 在 でも ストレスと 言う 言 葉葉 は 生 体 にいろいろな 反 応 を 引 き 起 こす 原 因 となる 外 からの 力力( 誘 起 的 作 用 因 子)を 意 味 すると 捉 えられますが 外 力力 とそれによって 生ずる 応 答 現 象 (ストレス 応 答 ) は はっきりと 区 別 して 理理 解 するべきでしょう しかし 現 実 には 両 者 を 区 別 することはなかなか 難 しいことです 特 に 心 理理 的 ストレスの 場 合 は 区 別 する ことは 極 め 難 しいのです 現 在 私 達 が ストレスを 感 じる と 言った 場 合 のストレスは 普 通 心 理理 的 なス
2 トレスであり ストレスの 直 接 の 原 因 である 人 間 関 係 や 仕 事 のノルマなどを 指 します しかし 実 際 には そ のストレスに 生 体 が 応 答 して 生じた 様 々な 心 理理 的 葛 藤 も 新 たなストレスとなってしまって 結 局 生 体 反 応 の どこまでが 刺刺 激 でどこからが 応 答 かを 明 らかにできないことの 方が 多 いでしょう 従 って 私 達 が ストレス によって 引 き 起 こされる 様 々な 疾 病 に 上 手に 対 応 するためには ストレス 応 答 の 仕 組 みを 正 しく 理理 解 して ス トレスとストレス 応 答 の 区 別 をしっかり 付 ける 必 要 があると 思 います その 区 別 がつくようになれば ストレ スと 巧 く 付 き 合 えるようになるでしょう ストレスは 様 々な 病 気 の 原 因 となる セリエ 博 士は ストレスによって 様 々な 病 気 が 起 きることを 実 験 的 に 示したストレス 研 究 の 先 駆 者 です 彼 は ラットを 寒 いところで 飼 育 する 外 科 的 に 傷 を 与 える 種 々の 薬 物 を 与 えるなど 種 類 の 違 う 様 々な 外 的 刺刺 激 に 曝 し 続 けると その 体 内 で 副 腎 肥 大 胸 腺 萎 縮 胃 の 潰 瘍 性 変 化 など 多 様 な 変 化 が 起 きることを 観 察 し ました 彼 の 発 見見で 驚 くべきことは 加 えられるストレスの 種 類 が 異異 なっても 発 生する 症 状 に 共 通 点 が 多 い ということでした 当 初 は 彼 の 結 論論 に 異異 議 を 唱 える 研 究 者 も 多 くいましたが 極 端 な 場 合 寒 い 環 境 で 飼 育 した 場 合 と 暑 い 環 境 で 飼 育 した 場 合 のように 全 く 反 対 のストレスでも 同 じ 応 答 が 起 こることが 科 学 的 データ ーで 裏裏 付 けられたので 生 体 で 誘 導 されるストレス 応 答 反 応 の 発 現 には 共 通 する 生 体 機 構 が 関 与 していると 考 えられるようになっています この 共 通 する 応 答 反 応 を 分 子のレベルで 見見ると 個 体 や 動 物 の 種 類 の 違 いば かりか 微 生 物 であっても 植 物 であっても 共 通 に 存 在 する 可 能 性 が 次 第 に 明 らかにされつつあります この ことは ストレス 応 答 反 応 が 生 物 の 最 も 基 本 的 な 能 力力であることを 示 唆 する 証 拠 だと 考 えられています この 考 え 方は 現 在 広 く 認 められるものとなっています 勿 論論 一つの 作 用 因 子は 共 通 の 応 答 反 応 を 引 き 起 こ すだけではなく その 作 用 因 子にだけに 特 異異 的 な 反 応 も 起 こします 特 異異 的 な 反 応 は 生 体 の 基 本 的 応 答 反 応 に 作 用を 及 ぼして 生 体 の 反 応 性 に 多 様 性 を 与 えるのです セリエは ラットを 用いて 物 理理 的 あるいは 化 学 的 ストレスの 研 究 を 行行いましたが この 研 究 結 果 は ヒトの 場 合 にあてはまります ヒトも 他 の 動 物 と 同 じように 種 々のストレスに 共 通 に 応 答 するメカニズムを 備 えてい るからです しかし ヒトの 場 合 は 他 の 動 物 と 違 って 高 度度 な 精 神 活 動 を 営 んでいますから 心 理理 的 な 要 因 が ストレスとなりやすいという 特 徴 を 持 っています 私 達 が 日 常 ストレスというときは それが 心 理理 的 ストレス を 意 味 していることが 多 いことは ヒトのストレス 応 答 研 究 でもっとも 大 切切 なポイントを 突 いていると 言えま す 勿 論論 最 初 の 引 き 金金が 心 理理 的 ストレスであっても 生 体 が 起 こす 基 本 的 な 生 理理 的 応 答 は 他 の 要 因 の 場 合 と 同 じと 推 測 されます ただ 心 理理 的 ストレスの 場 合 は 受 けているストレスの 量量 そのものの 大 小よりも ど の 程 度度 のストレスとして 認 識識 するかという 個 人 差 が 大きく 現 れる 傾 向 があります 勿 論論 心 理理 的 ストレスの 場 合 であっても 神 経 科 学 的 にみれば 中 枢 神 経 で 何 らかの 物 理理 的 化 学 的 そして 生 物 的 反 応 が 起 きているはずで す こうした 分 子のレベルの 応 答 反 応 を 追 跡 することが 可 能 になっていますので 応 答 を 分 子 反 応 の 度度 合 いで 予 測 し その 人の 受 けている 心 理理 的 ストレスの 量量 を 測 定 することが 可 能 になると 思 います これが 可 能 になれ ば 一 人 一 人にとってストレスに 耐 えきれなくなった 状 態 (ストレス 病 の 発 症 )を 推 測 することができるよう になります それによって ストレス 病 発 症 を 回 避 することができるようになると 思 います 表 1 にストレス 病 の 原 因 となる 刺刺 激 要 因 を 纏 めてみました こうした 様 々なストレスが 原 因 となって 心 身 症 免 疫 疾 患 潰 瘍 臓 器 不不 全 癌 など 多 くの 疾 病 が 生ずることが 知 られています 表 1 ストレスの 種 類 生 理理 的 ストレス 心 理理 的 ストレス ストレスの 種 類 物 理理 的 ストレス 化 学 的 ストレス 複 合 ストレス 生 活 ストレス 職 業 ストレス その 他 刺刺 激 要 因 温 度度 ( 高 温 低 温 ) 光 音 放 射 線 気 圧 湿 度度 など 酸 素 金金 属 イオン エタノール 窒 素 酸 化 物 など 飢 餓 栄 養 欠 乏 過 剰 老老 化 炎 症 感 染 アレルギーなど 家 族 の 不不 幸 離離 婚 引 っ 越 し 出 産 受 験 病 気 など 人 間 関 係 転 勤 配 置 転 換 コンピューターの 使 用 戦 争 災 害 など
3 図 1 私 達 を 取 り 組 む 様 々なストレスー 普 通 と 思 っているときでも 様 々なストレスがある ストレス 病 はなぜ 起 こるか? なぜ ストレスが 病 気 の 発 症 に 結 び 付 くのでしょうか この 点 について 少 し 説 明 してみましょう これまで の 説 明 から 生 体 には 外 部 からの 様 々な 刺刺 激 (ストレス)に 応 答 する 基 本 的 な 仕 組 みがあることを 理理 解 して いただけたと 思 います そして その 仕 組 みは 大きく 分 けて 二つあって 一つは ストレスの 種 類 によらず 共 通 する 応 答 の 仕 組 みと それぞれのストレスに 特 異異 的 な 応 答 の 仕 組 みに 分 けられます また 微 生 物 や 動 物 に 限 らず 植 物 まで 含 めたすべての 生 物 に 幅 広 く 存 在 する 基 本 的 な 仕 組 みと 生 物 ごとに 特 異異 的 なストレス 応 答 の 仕 組 みと 区 別 することも 最 近 の 分 子レベルの 研 究 から 次 第 に 明 らかにされてきました 生 体 反 応 は 機 能 を 持 ったタンパク 質 の 働 きで 起 きます この 性 質 は 生 物 に 共 通 したものです 生 命 が 誕 生した 原 始 大 洋 には 現 在 の 生 物 にとって 毒 であるシアンを 始 めとする 様 々な 化 学 物 質 がたくさん 含 まれ か つ 宇 宙 から 現 在 に 比べて 数 千 倍 もの 紫 外 線 や 放 射 線 が 降降 り 注 ぐという 過 酷 な 環 境 でした そのような 過 酷 な 環 境 で 様 々な 生 命 が 誕 生し 過 酷 な 環 境 と 戦 いながら 進 化 してきました 植 物 が 地 上 に 栄 え 大 気 が 地 球 を 覆 うようになると 植 物 が 作 り 出 す 酸 素 が 生 物 にとって 最 大の 脅 威 となり ました しかし 生 物 は 脅 威 の 酸 素 の 攻 撃 をかわすばかりか 酸 素 を 生 存 のために 積 極 的 に 使 う 仕 組 みさえ も 発 達 させてきたのです 酸 素 の 攻 撃 をかわすシステム( 酸 素 ラジカル 消 去 システム) 酸 素 に 攻 撃 されて 壊 れた 生 体 組 織 を 修 復復 するシステム( 損 傷 修 復復 システム) 生 体 活 動 に 使 うエネルギー 産 生を 受 け 持 つシステム (エネルギー 産 生システムーミトコンドリア)の 整 備 などがそれにあたります 生 物 は このように 各 種 環 境 ストレスに 対 して 実 に 巧 妙 な 防 御 機 構 を 発 達 させるという 進 化 を 繰 り 返 して 様 々な 過 酷 な 環 境 ストレスを 跳 ね 返 し 生き 抜 いてきたのです こうしたことを 考 えると 生 物 が 生きるということは 生 物 が 自 分 を 取 り 巻 く 環 境 から 如 何 にして 自 分 の 存 在 を 守 るか 言い 換 えれば 外 界 と 密 接 に 交 流流 しながらも 自 己の 内 部 環 境 を 一 定 に 保 つということにほかならないのです こうした 状 況 を 恒 常 性 (ホメオスタシス)といいます ホメオスタ シスは すべての 生 物 に 共 通 して 見見られるものですが ヒトなど 高 等 動 物 のそれは 極 めて 精 緻 なシステムで 生 体 内 外 の 環 境 変 化 を 敏 感 に 察 知 し その 情 報 を 生 体 内 の 各 器 官 に 伝 えるものです ストレス 応 答 は 生 物 がホ メオスタシスを 維 持 するためにおこなう 行行 動 といえるでしょう 生 体 のホメオスタシス 維 持 機 構 は ストレス を 関 知 する 神 経 系 とストレスに 応 答 する 内 分 泌泌 系 および 免 疫 系 が 深 く 関 与 しているのです さて ストレス 応 答 の 分 子レベルでの 反 応 を 眺 めて 見見ましょう 生 物 が 誕 生 以 来 一 度度 も 離離 れたことのない 環 境 ストレスである 熱 に 対 する 反 応 を 例例 にとりましょう 近 年年 細 胞 は 温 度度 変 化 に 反 応 してある 種 のタンパ ク 質 を 合 成 することが 知 られるようになりました このタンパクは 熱 にさらされたときに 誘 導 されるので 熱 ショックタンパク 質 (heat shock protein)と 名 付 けられました このタンパク 質 は 動 植 物 はもちろん 細 菌 に 至るまで どの 生 物 で その 生 物 が 生 存 している 生 理理 的 温 度度 (ヒトの 場 合 37 )から 数 度度 ( ) 高い 温 度度 に 曝 されことによって 誘 導 されることがわかりました その 後 熱 ショックタンパク 質 は 熱 ショックに 限 らず 放 射 線 酸 素 加 齢 金金 属 細 菌 感 染 炎 症 など 実 に 様 々なストレスによって 誘 導 されることが 明 ら
4 かにされ ストレスタンパク 質 と 総 称 されるようになっています ストレスタンパク 質 は 細 胞 の 増 殖 制 御 など 生 物 が 生 存 するために 必 須 な 基 本 的 生 物 反 応 をつかさどるタンパク 質 であることが 次 第 に 明 らかにさ れています 代 表 的 な 熱 ショックタンパク 質 で 72 キロダルトンの 分 子 量量 を 持 つ 熱 ショックタンパク 72(HSP72)は 細 胞 の 増 殖 を 促 進 する 働 きやタンパク 質 合 成 時 にタンパク 構 造 を 形 作 ったり 運 んだりする 働 きなど 生 物 が 子 孫 を 残 す( 細 胞 増 殖 )ために 必 須 な 反 応 を 担 っています 新 生タンパクを 合 成 する 際 に タンパクの 立立 体 構 造 を 維 持 する 機 能 が 熱 で 変 成 したタンパクに 結 合 し 崩 壊 を 防 ぎ 損 傷 を 修 復復 する 機 能 として 働 くようです もし タンパクが 修 復復 できないまでに 変 成 した 時 には 細 胞 は 破 壊 され その 不不 足 分 を 補 うための 細 胞 増 殖 を 活 性 化 する 機 能 を 合 せ 持 っているのです 私 達 の 体 は 傷 が 出 来 たり 風 邪 を 引 いたりなどの 理理 由 で 組 織 が 壊 れると 発 熱 しますね ここでは 発 熱 の 機 構 には 触 れませんが 実 に 巧 妙 な 仕 組 みで 発 熱 による 通 常 の 生 理理 温 度度 か ら 数 度度 ( )の 温 度度 上 昇 を 関 知 して 一 連 の 熱 ショックタンパク 質 が 合 成 され 細 胞 増 殖 が 促 進 され 組 織 の 再 生を 果 たすのです 組 織 が 壊 れるような 外 的 ストレスの 場 合 は ストレスの 種 類 によらずこの 応 答 反 応 が 動 きだし ます 風 邪 をひいたときに 熱 が 出 るのも 細 菌 やウイルス 感 染 によって 組 織 が 炎 症 を 起 こし 組 織 の 再 生が 必 要 だというシグナルであると 言えます 風 邪 を 引 いた 子 供 の 発 熱 をむやみに 下 げると 完 治 するまでに 時 間 がかか るということをお 聞 きになったことはありませんか? 恐 らく 熱 シグナルによる 熱 ショックタンパク 質 の 合 成 開 始 が 不不 十 分 なため 細 胞 の 増 殖 が 起 こりにくく 組 織 の 再 生が 遅 れるからです 熱 が 極 端 に 高く 長 期 間 続 く 場 合 を 除 いてむやみに 解 熱 剤 を 使 うべきではないと 思 われます 胃 潰 瘍 が 生じたときも 潰 瘍 が 起 きている 部 位 で 熱 ショックタンパク 質 の 生 産 が 高まります このように 正 常 の 組 織 にある 細 胞 は 組 織 を 構 築 するために 活 発 に 子 孫 細 胞 を 作 らねばならないときや 何 らかの 原 因 (ストレス)で 組 織 を 維 持 できないほど 細 胞 が 壊 れた ときにだけ このタンパク 質 を 産 生し 細 胞 増 殖 を 活 性 化 するけれども 正 常 状 態 に 戻 ると 抑 制 されるのです その 意 味 で 多 彩 なストレスに 共 通 して 反 応 する 非 特 異異 的 なストレス 応 答 は 生 物 が 自 分 を 維 持 するために 使 っている 最 も 基 本 的 な 自 己 維 持 の 仕 組 みを 利利 用してなされています 生 物 が 生きるということは 子 孫 を 残 す ということ すなわち 細 胞 分 裂裂 を 行行うということに 尽 きるのです 図 2 熱 ショック 蛋 白 質 (heat shck protein; hsp)の 機 能 HSP は 平 常 時 には タンパク 合 成 に 伴 ってタンパクの 立立 体 構 造 が 正 しく 形 成 されるために 働 いているが タンパク 変 成 時 には その 変 成 タンパクに 結 合 し 変 成 を 押 さえ 正 常 構 造 に 戻 すため に 働 いていると 予 想 されている 私 達 の 研 究 では 多 くの 癌 細 胞 において 熱 ショックタンパク 質 ( 熱 ショックタンパク 質 72)が 熱 ショック 無 しでも 異異 常 に 多 量量 に 生 産 されていることがわかりました 熱 ショックタンパク 質 72 の 合 成 を 抑 制 する 遺 伝 子が 壊 れているのです そのうえ 癌 細 胞 では 熱 ショックタンパク 質 が 存 在 しても 正 常 細 胞 のように 働 くこ とができないような 変 化 が 起 っています そのため ショック 細 胞 増 殖 がいつまでも 継 続 することになります
5 私 達 の 研 究 では 熱 ショックタンパク 質 72 の 異異 常 合 成 を 人 工 的 に 抑 制 してやるとその 癌 細 胞 は 正 常 化 するこ とがわかりました ここでは 熱 ショックタンパク 質 の 例例 だけを 紹 介 しましたが 他 のストレスで 誘 導 されるストレスに 応 答 し て 誘 導 されるタンパク 質 は 癌 遺 伝 子 癌 抑 制 遺 伝 子やそれらの 発 現 調 節 遺 伝 子に 由 来 する 機 能 タンパクでい ずれも 生 物 が 自 分 を 維 持 するために 使 っている 最 も 基 本 的 な 自 己 維 持 の 仕 組 みを 担 うものです 嘘 のような 話 ですが 心 理理 的 ストレスの 場 合 も 中 枢 神 経 系 の 諸 器 官 を 介 して 交 感 神 経 系 と 副 交 感 神 経 系 のホルモン 群 が 器 官 に 働 き 掛 け 様 々な 全 身 的 反 応 を 起 こすのですが 組 織 細 胞 分 子と 解 析 するレベルをミクロ 化 してゆく と 生 理理 的 ストレスの 場 合 反 応 と 全 く 同 じプロセスで 進 むことは 間 違 いありません 37 で 培 養 43 で 2 時 間 培 養 図 3 がん 細 胞 は 正 常 細 胞 より 熱 に 弱 い ヒト 由 来 のがん 細 胞 ( 赤 矢 印 で 示す) と 正 常 細 胞 ( 白 矢 印 で 示す)を 同 じ 培 養 フラスコに 入れて 混 合 培 養 し 43 度度 の 温 熱 処 理理 をするとがん 細 胞 だけが 丸 く 変 成 し 壊 れてゆくことが 判 る このようにストレスを 受 けた 生 体 は 生きるために 最 も 重 要 な 生 理理 反 応 を 担 う 機 構 で 応 答 することになるわ けです 裏裏 返 して 言えば ストレス 応 答 の 不不 調 は そのまま 生 体 の 存 在 状 態 の 不不 調 に 直 結 し 種 々の 疾 病 の 原 因 になることは 疑 うまでもありません 現 在 医 学 で ストレス 病 というときは 精 神 的 社 会 的 ストレス が 原 因 となって 発 症 するものに 限 られていて 身 体 的 ストレスはストレス 病 に 含 まないのが 主 流流 です その 意 味 から 代 表 的 なストレス 病 として 神 経 症 と 心 身 症 があげられます 表 2に 代 表 的 な 心 身 症 の 例例 を 挙 げてみま したが 現 代 人が 抱 える 代 表 的 な 疾 病 が 網 羅羅 されていることに 気 付 かれるでしょう これらの 疾 病 は 癌 や 突 然 変 異異 の 原 因 となります 表 2 代 表 的 な 心 身 症 循 環 器 科 系 呼 吸 器 科 系 消 化 器 科 系 内 分 泌泌 代 謝 系 神 経 科 系 泌泌 尿尿 器 科 系 骨 筋 肉 系 皮 膚 科 系 耳 鼻 咽咽 喉 系 眼 科 系 産 科 婦 人 科 系 小 児 科 系 口 腔 科 系 本 態 性 高 血 圧 症 心 臓 神 経 症 など 気 管 支 喘 息 過 呼 吸 症 候 群 など 消 化 性 潰 瘍 過 敏 症 腸 症 候 群 神 経 性 食 欲 不不 振 症 潰 瘍 性 大 腸 炎 など 肥 満 症 甲 状 腺 機 能 昂 進 症 免 疫 疾 患 など 偏 頭 痛 自 律律 神 経 失 調 症 など 夜 尿尿 症 インポテンツなど 慢 性 関 節 リュウマチ チック 症 など 円 形 脱 毛 症 皮 膚 掻 痒 症 など メニエール 症 候 群 咽咽 頭 頭 部 異異 物 感 症 など 眼 精 疲 労 原 発 性 緑 内 障 眼 瞼 痙 攣 など 月 経 困 難 症 更更 年年 期 障 害 など 起 立立 性 調 節 障 害 心 因 性 発 熱 夜 驚 症 など 口 内 炎 咬 筋 チックなど
6 20 世 紀 に 得 られた 成 果 から 考 えると ストレス 病 を 克 服 するために 21 世 紀 には ストレス 側 からの 攻 略略 に 加 えて ストレスを 受 ける 側 の 応 答 から 攻 略略 する 研 究 方 針 が 望 まれるところです ストレスの 概 念念 を 物 理理 学 的 化 学 的 生 物 学 的 要 因 にまで 広 げて ストレスに 対 する 応 答 を 分 子レベルまで 掘 り 下 げて 解 析 することに よって ストレス 病 の 予 防 と 治 療療 の 対 策 が 見見えてくると 思 います 実 際 に 虚 血 性 心 疾 患 動 脈 硬 化 症 自 己 免 疫 疾 患 バセドウ 病 ウイルス 感 染 などの 疾 患 をストレス 応 答 との 絡 みで 解 析 しようとする 試 みが 始 まって います 適 当 なストレスは 体 の 活 性 化 に 効 果 がある ここまで 説 明 してきたようにストレス 応 答 は 生 物 の 最 も 基 本 的 な 生 存 に 必 要 な 生 物 反 応 を 利利 用して 行行われ ていることがおわかりになったと 思 います そうだとすれば 適 当 なストレスは 生 物 の 生きるという 最 も 大 切切 な 生 理理 反 応 を 活 性 化 することもあり 得 ると 思 いませんか 実 際 同 じストレスであっても その 量量 によって 生 体 の 活 性 化 につながることがわかっています 高 温 ストレスは 細 胞 の 増 殖 を 促 進 すると 説 明 しましたが こうした 効 果 は 免 疫 細 胞 を 生 産 する 組 織 でも 発 揮 され 温 泉 によく 入 浴 するヒトは 繰 り 返 し 熱 ショックを 受 けることによって 免 疫 担 当 細 胞 の 一 種 のナチュラル キラー 細 胞 の 増 殖 が 促 進 され 外 敵 の 侵 入を 防 御 す るため 風 邪 に 罹罹 りにくくなります 勿 論論 心 理理 的 ストレスにも 同 じような 効 果 があります 心 理理 的 に 悲 しい 経 験 をしたヒトの 免 疫 機 能 は 極 端 に 低 下 する 例例 が 最 近 報 告 されています 反 阪 神 大 震 災 で 心に 傷 を 受 け その 傷 がなかなか 癒 せない 人 達 の 間 で 様 々な 疾 患 が 発 症 していることもわかっています 一 方で 楽 観 的 な 心 理理 効 果 は 正 常 の 免 疫 細 胞 の 増 殖 を 促 進 し 免 疫 機 能 を 高めることも 知 られるようになってきました 笑 い 話 ではあり ませんが ある 人が 大 阪 で 有 名 なお 笑 い 寄 席 花 月 劇 場 に 入る 前 と 2 時 間 のショーを 見見て 笑 ってでてきたとき に 血 液 中 の 免 疫 細 胞 の 数 を 調 べると 確 実 に 後 者 の 場 合 の 方が 多 いようです 笑 うことによって 体 温 が 上 がり 新 陳 代 謝 が 促 進 し 副 交 感 神 経 系 が 活 性 化 されることなどの 生 体 反 応 が 相 俟 って 体 の 活 性 化 につながるのでは ないでしょうか 病 は 気 から 笑 う 門には 福 来 たる という 古 人の 格 言は 21 世 紀 の 私 達 のストレスへの 接 し 方を 巧 く 言い 表 しているのではないでしょうか 図 3 生 体 に 備 わるストレス 応 答 の 仕 組 み 様 々なストレスを 受 けた 細 胞 では DNA やタンパク 等 様 々な 生 体 重 要 分 子 が 損 傷 したり 変 形 することによってストレスを 受 けたことを 受 容 する その 後 損 傷 や 変 成 の 程 度度 を 認 識識 判 断 し 取 る べき 対 応 を 決 定 するが 対 応 が 必 要 と 判 断 されると 生 体 を 正 常 に 維 持 するための3つの 基 本 的 な 行行 動 ( 細 胞 死 増 殖 お よび 分 化 )を 取 る
7 こうした 一 連 の 反 応 を 図 3に 細 胞 と 分 子のレベルで 模 式 化 してみました 私 達 を 取 り 囲 む 様 々なストレスは 細 胞 内 の 重 要 分 子を 損 傷 したり 変 形 させます 細 胞 は その 異異 常 の 質 と 量量 を 何 らかの 仕 組 みで 認 識識 することが 出 来 るようで もし 通 常 の 生 体 維 持 機 構 で 処 理理 出 来 る 程 度度 の 変 化 なら 何 事 もなかったように 生 存 し 続 ける でしょう 一 方 多 少 の 応 答 が 必 要 と 判 断 したときには 各 種 の 情 報 伝 達 因 子を 活 性 化 し DNA にその 情 報 を 伝 え 応 答 反 応 に 必 要 なタンパク 質 を 合 成 したり 活 性 化 したりします その 応 答 反 応 は 突 き 詰 めてゆけば (1) 細 胞 を 死 に 導 く (2) 細 胞 の 数 を 増 やす そして(3) 細 胞 を 分 化 させ 機 能 を 持 たせる の 三 つの 反 応 に 集 約 されると 予 想 されています そのどれもが 生 命 が 生き 延 びるために 必 要 な 行行 動 と 言えます 生 体 運 命 は この 三 つの 反 応 に 関 係 する 因 子がどのようなバランスで 活 性 化 されるかによって 決 まります 通 常 それ ぞれの 反 応 に 関 与 する 因 子は 複 数 存 在 し 例例 え 一 部 が 不不 調 でも 相 補 し 合 うことが 可 能 で 問 題 なくストレスに 対 応 出 来 るのですが 例例 えば p53 のように 応 答 反 応 の 要 になる 機 能 に 欠 損 があると 様 々な 疾 病 の 原 因 となりま す これまでに 説 明 したように 生 体 は 様 々なストレスに 巧 妙 に 対 応 することが 出 来 ます しかし ストレスに よる 疾 病 を 回 避 するためには その 機 能 が 有 効 に 働 くのがある 程 度度 限 られたストレス 量量 の 場 合 に 限 られること を 良良 く 理理 解 しておくことが 必 要 です 図 4にストレス 量量 とストレス 応 答 量量 の 関 係 を 示しました 一 般 にストレ スとストレス 応 答 量量 の 関 係 は ストレスが 多 ければ 応 答 量量 は 大きくなると 考 えられます しかし 生 物 のスト レス 応 答 現 象 は ストレス 量量 と 応 答 量量 がそういった 単 純 な 関 係 にはありません それは 生 体 がストレスと 図 4 ストレス 量量 とストレス 応 答 量量 の 関 係 生 体 はストレスの 大きさを 何 らかの 仕 組 みで 判 断 し ストレスがある 程 度度 のレベル 以 下 であれば 通 常 の 生 体 維 持 機 構 で 対 応 し 何 もストレスがなかったよ うに 振 る 舞 える ストレスがあるレベルを 超 えると 通 常 の 生 体 維 持 機 構 を 制 御 し 損 傷 修 復復 機 構 や 細 胞 増 殖 機 構 等 の 仕 組 みを 活 性 化 し 細 胞 を 通 常 状 態 に 戻 す しかし ストレスが 一 定 レベルを 超 え るともはや 声 帯 機 能 では 対 処 出 来 ない して 感 ずる 放 射 線 熱 圧 力力あるいは 酸 素 ラジカルなどは 生 体 が 生 存 するために 通 常 営 んでいる 生 体 維 持 反 応 で 利利 用している 因 子です それらのストレスが 全 く 無 い 状 態 は 存 在 しません その 意 味 で 生 体 は ストレス のレベルが 低 いときには それをストレスとして 判 断 すること 無 く 通 常 の 生 体 維 持 機 能 の 営 みの 中 で 処 理理 して います ストレスのレベルが 上 がると 通 常 の 生 体 維 持 機 構 では 対 応 できなくなりますが 生 体 は 進 化 の 過 程 でそういった 事 態 に 対 応 できる 様 々な 機 能 すなわち 損 傷 修 復復 機 能 を 備 えてきました 当 然 そういった 異異 常 事 態 には 通 常 の 生 体 維 持 機 能 を 一 時 的 に 停 止する 必 要 がありますので その 働 きを 持 った 機 能 すなわち 細 胞 周 期 制 御 機 能 も 獲 得 しました その 代 表 的 なものが がん 抑 制 遺 伝 子 p53 の 機 能 で ストレスによって 生じた DNA 損 傷 が 修 復復 されるまで 通 常 の DNA 複 製 機 能 を 停 止させる 機 能 とともに 完 全 に 修 復復 できなかった
8 損 傷 を 持 つ 細 胞 を 殺 すアポトーシスを 活 性 化 する 機 能 を 併 せもつキー 因 子と 予 想 されています しかし スト レスの 量量 が 更更 に 多 くなると こうした 生 理理 機 能 では 対 応 出 来 なくなります そのレベルになるとストレス 応 答 反 応 は 全 く 見見られなくなります このように 眺 めてくると ストレスを 感 ずることは 生きている 証 拠 であるので 今 日の 講 演 会 の 表 題 を ス トレスとともに 健 やかに 生きる とした 私 の 想 いを 理理 解 してもらえるのではないかと 期 待 します 生 体 は あ る 程 度度 のストレスなら 問 題 なく 処 理理 する 仕 組 みを 備 えていて 私 達 が 適 度度 のストレスを 旨 く 利利 用することによ って 生 体 維 持 機 構 を 活 性 化 して 健 康 な 生 活 を 送 るために 役 立立つと 思 います
9 健 康 フェスタin 伊 都 橋 本 平 成 28 年年 2 月7 日 橋 本 商 工 会 館 ストレスとともに 健 やかに 生きる 生 体 は 放 射 線 など 様 々なストレスに 積 極 的 に 応 答 している 渡 邉 正 己 京 都 大 学 名 誉 教 授 放 射 線 生 物 研 究 センター 特 任 教 授 e- mail address:msm@rbnet.jp URL: ごんべえドリ 薬 局 薬 局 長 私 達 は 常 に 様 々なストレスに 晒 さ れて 生きている 生 理理 的 ストレス 物 理理 的 ストレス 温 度 光 音 放 射 線 気 圧 など 化 学 的 ストレス 酸 素 ph 金 属 イオン エタノール 環 境 物 質 化 学 物 質 食 品 など 複 合 ストレス 飢 餓 加 齢 栄 養 過 多 栄 養 不 足 外 傷 炎 症 アレルギー 虚 血 など 心 理理 的 ストレス 複 合 ストレス 戦 争 災 害 など 職 業 ストレス 人 間 関 係 テクノストレス 転 勤 配 置 転 換 昇 進 など 生 活 ストレス 家 族 の 病 気 死 亡 離 婚 借 金 健 康 受 験 引 っ 越 しなど 不不 安 病 気 1
10 ストレスは 様 々な 病 気 の 原 因 となる ストレス 循 環 器 呼 吸 器 消 化 器 内 分 泌泌 器 神 経 泌泌 尿尿 器 骨 筋 肉 皮 膚 耳 鼻 咽咽 喉 眼 産 婦 人 科 系 臓 器 小 児 科 系 口 腔 器 本 態 性 高 血 圧 心 臓 神 経 症 気 管 支 喘 息 過 呼 吸 症 候 群 消 化 性 潰 瘍 過 激 性 腸 症 候 群 食 欲 不不 振 潰 瘍 性 大 腸 炎 肥 満 偏 頭 痛 自 律律 神 経 失 調 症 夜 尿尿 症 インポテンツ 慢 性 関 節 リュウマチ チック 症 円 形 脱 毛 症 皮 膚 疥 癬 症 メニエール 症 候 群 眼 精 疲 労 原 発 性 緑 内 障 月 経 困 難 症 更更 年年 期 障 害 心 身 症 発 熱 夜 驚 症 口 内 炎 咬 筋 チック 症 (1)どのようなストレスであるか (2)どの 臓 器 に 異異 常 が 現 れるか (3)どの 程 度度 の 異異 常 が 現 れるか などに 決 まった 傾 向 はない Higashinipponn 東 日 本 大 震 災 における 直 接 死 と 震 災 関 連 死 ( 死 者 15,891 人 行行 方 不不 明 者 2,584 人) 死 者 行行 方 不不 明 者 関 連 死 者 割 合 a) 岩 手 4,673 1, 宮 城 9,541 1, 福 島 1, , a) 震 災 関 連 死 者 の 震 災 死 者 ( 直 接 死 者 と 行行 方 不不 明 者 )に 対 する 割 合 (%) 原 発 事 故 現 場 から 20Km 圏 内 20Km 圏 外 糖 尿尿 病 患 者 1.6 倍 1.3 倍 高 脂 血 症 患 者 1.4 倍 1.1 倍 高 血 圧 症 患 者 1.2 倍 ー b) 年年 の 患 者 数 に 対 する 増 加 放 射 線 への 精 神 的 ストレスが 生 活 習 慣 病 を 増 やしている 2
11 2016/7/30 精神的ストレスは脳で感ずる 交感神経系が働くと 精神的 ストレス 活動的 攻撃的になる アドレナリンやノル アドレナリンが働く 血圧上昇 心機能亢進 血管収縮 気管 支拡張 瞳孔散 大 副交感神経系が働くと 内臓神経 体がリラックスする アセチルコリンが働く 消化液の分泌泌 心機能抑制 腸管運動促進 臓器の働きのバランスがうまく取れ なくなると病気になる ヒトの体が成り 立立つ仕組み Radiat Res 17する4; , 2010より渡邉改変. 1細胞胚 胚盤胞 胎児 子供 成 人 (60兆個細胞) 成 人幹細胞 不不均等分裂裂 ヒトの体は 増殖 分化 細胞死の バランスが とれた状態 で存在する 胚性幹細胞 均等分裂裂 組織Aになる 幹細胞 受精卵卵 A 組織Bになる 幹細胞 細胞を増やす 増殖 B 細胞に機能を持たす 細胞に機能を持たす 分化 分化 C 機能細胞 不不要な細胞 が死ぬ 細胞死 高度度機能を発現する 機能発現 3
12 細 胞 でのストレス 応 答 の 仕 組 み ストレス 精 神 的 ストレス 生 理理 的 ストレス - 放 射 線 化 学 物 質 酸 素 生 物 人 間 関 係 細 胞 レベルでは 増 殖 抑 制 分 化 抑 制 細 胞 死 促 進 生きるための 基 本 的 生 理理 バランス が 崩 れる ERK ストレス 応 答 反 応 p53 ストレス 応 答 タンパク 群 バランスを 取 り 戻 す ための 行行 動 ERK ERK 増 殖 促 進 タンパク hsp p53 ERK 増 殖 抑 制 タンパク hsp p53 hsp 熱 ショックタンパク 修 復復 細 胞 死 壊 れた 細 胞 を 治 す 不不 要 の 細 胞 を 除 く 細 胞 増 殖 細 胞 を 増 やす 細 胞 分 化 細 胞 に 機 能 を 持 たせる 重 要 ポイント: ここで 働 くストレス 応 答 タンパク 質 は 平 時 に 生 体 を 成 り 立立たせるために 働 いて いるタンパク 質 ストレスの 大きさと 応 答 の 仕 組 み 過 剰 ストレス ストレス 応 答 機 能 では 対 応 できない ( 細 胞 死 ) ストレス 量量 ( 損 傷 量量 ) 許 容 ストレス 平 常 ストレス 時 間 ストレス 応 答 機 能 が 働 き 生 体 は 正 常 に 維 持 される ( 修 復復 増 殖 分 化 ) 生 体 は 通 常 の 生 理理 活 動 機 能 で 正 常 に 維 持 される ( 生 体 維 持 ) 健 康 を 維 持 するため には 生 活 ストレスを 許 容 レベル 内 に 留留 めることが 大 切切 4
13 私 たちを 取 り 囲 む 基 本 的 ストレス 放 射 線 (1 ~10mGy) 気 圧 (0.5 ~2 気 圧 ) 生 理理 的 ストレス ç 心 理理 的 ストレス 温 度度 (10 ~30 ) 酸 素 (8 ~30%) 免 疫 機 構 の 活 性 化 新 陳 代 謝 の 活 性 化 自 律律 神 経 の 活 性 化 ー38 ~42 では 副 交 感 神 経 系 活 性 化 42 以 上 では 交 感 神 経 系 活 性 化 地 獄 谷 野 猿 公 苑 の 温 泉 へ 入る 猿 ( 長 野 県 下 高 井 郡 山ノ 内 町 ) 5
14 精 神 的 ストレス 見見ないふり お 猿 さんにとっては 大きなストレスかも?! 6
15 温 熱 ストレスは 細 胞 寿 命 を 延 ばす ( 日) 43 のお 湯 に15 分 間 X 4 回 /1 週 間 37 培 養 群 温 熱 処 理理 群 細 胞 寿 命 ( 分 裂裂 回 数 ) お 風 呂呂 に 繰 り 返 し 入ると 寿 命 が 延 びる 温 熱 ストレスが 分 化 を 促 す Suzuki et al 筋 芽 細 胞 筋 芽 細 胞 (Myoblasts Myoblasts) 核 細 胞 質 増 殖 分 化 熱 熱 ストレスによる 筋 肉 組 織 形 成 誘 導 43 o Cで2 時 間 処 理理 熱 未 処 理理 群 熱 処 理理 群 筋 肉 組 織 形 成 Myoblasts 細 胞 融 合 - 多 核 細 胞 筋 肉 組 織 形 成 率率率 (%) お 風 呂呂 に 入ると 筋 肉 形 成 が 促 進 される 7
16 温 熱 処 理理 された 細 胞 内 では 新 しい タンパク 質 が 誘 導 される 43 o Cで2 時 間 処 理理 されたヒト 胎 児 由 来 細 胞 における 熱 ショックタンパク(hsp72)の 誘 導 動 態 熱 処 熱 理 処 後 理理 の 後 経 の 過 時 時 間 間 HSP72で2 hsp72 細 HSP72 胞 時 における 間 熱 処 理 熱 されたヒト ショックタンパク( 胎 児 由 来 正 常 なし 42oCで2 時 間 熱 処 理 されたヒト 胎 児 由 来 正 常 増 殖 分 化 損 傷 修 復復 細 胞 における 熱 ショックタンパク(HSP72 HSP72) 誘 導 動 態 ストレスタンパク 質 の 誘 導 は 免 疫 などと 違 って 一 過 性 熱 ショックタンパク 質 の 機 能 DNA m- RNA ストレス リボゾーム HSP t- RNA HSP 成 熟 ( 立立 体 )タンパク 正 常 機 能 発 現 細 胞 増 殖 分 化 タンパク HSP HSP 変 性 タンパク 熱 ショックタンパクの 主 たる 機 能 は タンパクシャペロン 機 能 修 復復 修 復復 失 敗 生 存 疾 病 死 亡 ストレス 応 答 反 応 は 生 命 現 象 ( 増 殖 分 化 修 復復 死 )の 基 本 反 応 8
17 熱 ショックタンパク 質 は 細 胞 内 を 移 動 して 役 割 を 果 たす 熱 ショックタンパク 質 (HSP) 細 胞 質 で 合 成 核 へ 移 動 核 損 傷 の 修 復復 や 細 胞 増 殖 を 促 進 役 目が 終 わると 細 胞 質 へ 移 動 分 解 多 くのがん 細 胞 はHSP72の 細 胞 内 移 動 ができない ストレス 応 答 欠 損 症 未 処 理理 43 o Cで2 時 間 処 理理 熱 処 理理 12 時 間 後 X がん 細 胞 はストレス 応 答 機 能 欠 損 症 温 熱 処 理理 なし 43 で2 時 間 温 熱 処 理理 がん 細 胞 正 常 細 胞 がん 細 胞 は 温 熱 処 理理 で 正 常 細 胞 より 死 にやすい がんを 温 熱 処 理理 で 治 す 温 熱 療療 法 9
18 症 例例 :54 才 男 肺 腺 癌 T2N3M0 stage IIIB RTx 原 発 54.1Gy 縦 隔 45Gy HTx 8 回 併 用 27 回 単 独 1600W x 50 分 食 道 温 度度 44.1 度度 8 年年 無 病 生 存 中 産 業 医 科 大 学 今 田 肇 教 授 より 提 供 治 療療 前 治 療療 後 笑 うと 免 疫 機 能 が 活 性 化 する NK 活 性 の 増 加 率率率 NK 活 性 を 低 下 させる 要 因 精 神 的 ストレス 喫 煙 飲 酒 加 齢 睡 眠 時 間 不不 足 栄 養 バランス 崩 壊 運 動 不不 足 騒 音 NK 活 性 をあげる 要 因 入 浴 笑 い 音 楽 鑑 賞 適 時 な 運 動 10
19 宇 宙 ができた 時 に 生じた 放 射 性 元 素 で 半 減 期 が 長いものが 現 在 も 地 球 に 残 っている 宇 宙 の 年年 齢 :およそ140 億 年年 自 然 界 に 存 在 する 放 射 性 同 位 元 素 と 半 減 期 ウラン238 * ウラン235 * トリウム232 * ラジウム226 * ラドン222 * カリウム40 ** 炭 素 14 *** 45 億 年年 7 億 年年 億 年年 1,600 年年 3.8 日 12.5 億 年年 5,730 年年 *ウラン 系 列列 U238 Pb206 ** 単 独 元 素 *** 成 層 圏 で 窒 素 に 宇 宙 線 があたって いまも 生じている n + 14 N 14 6C + 1 H 7 人の 体 に 含 まれている 原 子 日 本 の 自 然 放 射 線 量量 ( 日 本 地 質 学 会 ) [1999 ~2003 年年 試 料料 採 取 2004 年年 発 表 ] 日 本 の 平 均 地 殻 からの 放 射 線 量量 (0.44mSv) 高い 県 岐 阜 県 日 本 最 古 の 岩 盤 (1.1mSv/ 年年 ) 国 世 界 の 自 然 放 射 線 量量 フインランド スウエーデン スペイン フランス ギリシャ スイス 日 本 世 界 平 均 msv/ 年年 低 い 県 神 奈奈 川 県 0.16mSv/ 年年 宇 宙 地 面 空 気 建 物 などからの 放 射 線 を 合 算 ヒトは 年年 間 1 ~10mSvの 放 射 線 を 浴 びている 自 然 放 射 線 はゾウリムシの 成 長を 助 ける Planel et al 相 対 的 増 殖 度度 自 然 放 射 線 状 態 での 飼 育 ( 推 定 被 ばく 量量 :1.75mGy/ 年年 ) 鉛 箱 内 で 放 射 線 を 遮 蔽 して 飼 育 (0.3mGy/ 年年 ) 低 上 下 昇 鉛 箱 内 に 232 トリウムを 入れ 自 然 放 射 線 状 態 に 戻 して 飼 育 (1.7mGy/ 年年 ) 自 然 レベル 放 射 線 はゾウリ ムシの 増 殖 を 促 進 する ヒト 細 胞 やマウス 細 胞 でも 同 様 の 結 果 がある 11
20 ストレスがストレス 応 答 機 能 を 誘 導 する 採 血 スポーツ 温 泉 音 楽 いい 人 間 関 係 メチルメタンスルフォネイト 過 酸 化 水 素 水 ブレオマイシン ベータ 線 X 線 (0.01Gy) 僅 かなストレス 驚 くべきこと に 刺刺 激 は 違 っ ても 同 じ 効 果 致 死 量量 のストレス X 線 (1.5Gy) Wolff S et al ヒト 正 常 染 色 体 染 色 体 切切 断 リンパ 球 48 時 間 5 時 間 染 色 体 解 析 200 細 胞 あたりの 染 色 体 異異 常 数 低 線 量量 放 射 線 は 染 色 体 崩 壊 を 防 ぐ 能 力力を 細 胞 にもたらす 免 疫 力力も 活 性 化 照 射 しない 細 胞 X 線 (0.01Gy) X 線 (1.5Gy) X 線 0.01Gyを 照 射 して 48 時 間 後 に1.5Gy 減 少 する 三 朝 ラドン 温 泉 地 区 住 民おけるがん 死 亡 率率率 三 朝 地 区 全 国 平 均 全 癌 胃 癌 肺 癌 大 腸 癌 相 対 的 危 険 度度 M. Mifune et al., J.Radiat.Res 大 気 中 ラドン 濃 度度 は46 ~51 Bq/m 3 ( 対 照 地 区 の2.4 倍 ) 温 泉 水のラドン 濃 度度 はおよそ 10,000Bq/L 被 ばく 線 量量 :0.0013mSv/ 時 間 SOD 活 性 の 増 加 K.Yamaoka et al.,1991&1993 総 GSH 濃 度度 の 上 昇 S. Kojima et al., 1998 カタラーゼ 活 性 の 上 昇 M. Matsuki et al., 1998 GPX 活 性 の 上 昇 S. Kojima et al., 1998 T. Sobue et al., J.Radiat.Res 自 然 レベルの 放 射 線 被 ばくと 温 泉 効 果 は 生 体 のスト レス 防 御 機 構 および 損 傷 修 復復 機 構 を 活 性 化 する 12
21 私 の42 年年 間 の 研 究 成 果 の 結 論論 : ストレスを 跳 ね 返 し 健 やかに 生きるために 低 線 量量 放 射 線 と 温 熱 でストレス 損 傷 を 軽 減 する 活 性 酸 素 消 去 剤 でストレス 損 傷 ができないよう にする ビタミンC ラドン 温 泉 に 入りワインをのんで みかんを 食べよう! ストレス 応 答 機 能 の 不不 調 は 種 々の 疾 病 や 老老 化 の 原 因 になる しかし ある 程 度度 のストレスは 生 体 に 備 わっている 生 体 機 構 で 上 手に 処 理理 できる また 適 度度 なストレスはストレス 応 答 機 能 を 活 性 化 する バランスのとれた 食 事 ( 特 に 植 物 素 材 )は ストレ スの 軽 減 エネルギー 制 御 機 能 でストレス 応 答 機 能 の 活 性 化 に 必 須 である ストレスを 感 じなくなったら 危 険 信 号!! 13
22 ヒポクラテスも 自 然 との 調 和 が 重 要 と 考 えていた 感 情 は 我 々の 体 に 影 響 を 与 えうる ヒポクラテス: 紀 元 前 460 年 頃 紀 元 前 370 年 頃 に 活 躍 した 古 代 ギリシャの 医 者 ヒポクラテスの 誓 い 神 の 力力と 同 じ 様 に 自 然 も 病 気 の 重 要 な 原 因 となる 健 康 は 自 分 自 身の 内 部 や 自 分 を 取 り 囲 む 環 境 と 調 和 が 取 れたとき 初 め て 実 現 される つまり 健 康 を 保 つには なによりもまず 内 外 の 調 和 に 配 慮 し 自 然 の 法 則 に 沿 って 生きることが 大 切切 になる と 指 摘 した 養 生 訓 に 見見られる 健 康 観 養 生の 三 楽 1. 道 を 行行い 善 を 積 むことを 楽 しむ 2. 病 にかからない 健 康 な 生 活 を 快 適 に 楽 しむ 3. 長 寿 を 楽 しむ 貝 原 益 軒 (かいばら えきけん) 1930 年年 12 月17 日 ~1714 年年 10 月5 日 江 戸 時 代 の 本 草 学 者 儒 学 者 著 書 に 養 生 訓 大 和 本 草 など 養 生 訓 長 寿 を 全 うするための 条 件 内 にある 条 件 以 下 の 四 欲 を 抑 える 1. あれこれ 食べてみたいという 食 欲 2. 色 欲 3. むやみに 眠 りたがる 欲 4. 徒 らに 喋 りたがる 欲 外 にある 条 件 季 節 ごとの 気 温 や 湿 度度 などの 変 化 に 合 わせた 体 調 の 管 理理 をすることにより 初 めて 健 康 な 身 体 での 長 寿 が 得 られるものとする 夫 婦 仲 良良 く 物 見見 遊 山 14
23 高 齢 者 ケアの 原 点 は 思 いやり 感 覚 情 知 性 緒 岡 潔 ( ) 日 本 の 数 学 者 多 変 数 解 析 函 数 を 研 究 奈奈 良良 女女 子 大 学 名 誉 教 授 理理 学 博 士 和 歌 山 県 伊 都 郡 紀 見見 村 出 身 和 歌 山 県 立立 粉 河 中 学 ー 第 三 高 等 学 校 ー 京 都 大 学 人のこころは 情 緒 直 観 力力 発 見見の 喜 び 思 いやり 大 脳 皮 質 を 発 達 させる ご 静 聴 ありがとうございました 連 絡 先 URL: 15
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 が 平 成 25 年 10 月 30 日 に 決 定 した 安 芸 太 田
安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 安 芸 太 田 町 教 育 委 員 会 安 芸 太 田 町 平 成 26 年 10 月 12 日 安 芸 太 田 町 学 校 適 正 配 置 基 本 方 針 の 一 部 修 正 について 1 議 会 学 校 適 正 配 置 調 査 特 別 委 員 会 調 査 報 告 書 について 安 芸 太 田 町 教 育 委
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
<4D6963726F736F667420576F7264202D20328FCD5F8F5A82DC82A282DC82BF82C382AD82E882CC89DB91E8>
第 2 章 住 まい まちづくりの 課 題 これまで 整 理 した 能 代 市 の 住 宅 住 環 境 の 現 況 及 び 住 民 意 向 調 査 結 果 上 位 関 連 計 画 等 を 考 慮 すると 1. 高 齢 化 の 進 展 2. 社 会 ニーズの 多 様 化 3. 住 宅 を 取 り 巻 く 環 境 の 変 化 4. 能 代 市 独 自 の 地 域 性 5. 市 営 住 宅 ストックの 質
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
Microsoft Word - 概況（確定版）.doc
平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
<4D6963726F736F667420576F7264202D208FE3927291DC926E8BE6926E8BE68C7689E681408C7689E68F912E646F63>
東 京 都 市 計 画 地 区 計 画 の 決 定 ( 豊 島 区 決 定 ) 都 市 計 画 上 池 袋 二 三 四 丁 目 地 区 地 区 計 画 を 次 のように 決 定 する 名 称 上 池 袋 二 三 四 丁 目 地 区 地 区 計 画 位 置 豊 島 区 上 池 袋 二 丁 目 上 池 袋 三 丁 目 上 池 袋 四 丁 目 及 び 池 袋 本 町 一 丁 目 各 地 内 面 積 約 46.5ha
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運
地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
03 平成28年度文部科学省税制改正要望事項
平 成 28 年 度 文 部 科 学 省 税 制 改 正 要 望 事 項 平 成 27 年 8 月 28 日 H27 税 制 改 正 要 望 事 項 1. 寄 附 税 制 の 拡 充 (1) 国 立 大 学 法 人 等 への 個 人 寄 附 に 係 る 税 額 控 除 の 導 入 等 所 得 税 等 新 設 (2) 学 校 法 人 への 個 人 寄 附 に 係 る 所 得 控 除 上 限 額 の 引
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
スライド 1
本 資 料 は 学 会 代 議 員 との 意 見 交 換 を 踏 まえて 多 数 意 見 をまとめたものです しかし 学 術 団 体 として 多 様 な 意 見 があります これを 契 機 に 議 論 が 活 性 化 することを 期 待 します マンション 建 替 えに 関 する 意 見 ( 第 2 版 ) 当 日 の 口 頭 説 明 を 一 部 加 筆 千 葉 大 学 小 林 秀 樹 < 一 般
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
空 き 家 を 売 却 した 場 合 の,000 万 円 控 除 特 例 の 創 設 被 相 続 人 が 住 んでいた 家 屋 及 びその 敷 地 を 相 続 があった 日 から 年 を 経 過 する 年 の 月 日 までに 耐 震 工 事 をしてから あるいは 家 を 除 却 し てから 売 却
Q65 平 成 7 年 月 に 平 成 8 年 度 税 制 改 正 大 綱 が 発 表 されました 税 制 改 正 の 概 要 を 教 えてください A: 各 税 目 別 のトピックは 以 下 のとおりです 所 得 税 健 康 診 断 等 をきちんと 受 けている 人 専 用 の 医 療 費 控 除 が 創 設 されます 法 人 税 法 人 税 率 が 現 行 の.9%から 段 階 的 に.4%.%へ
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
47 高 校 講 座 モ オ モ 圏 比 較 危 述 覚 普 第 章 : 活
46 高 校 講 座 モ オ モ 型 新 古 前 材 広 前 半 筆 覚 推 追 求 従 推 流 丁 寧 追 次 ぞ 押 捉 筆 析 構 造 後 半 始 旧 友 賀 状 転 例 図 察 深 成 子 親 友 先 周 々 方 身 選 成 長 偏 覚 性 直 今 作 エ 解 深 講 師 吉 田 光 ポイ 空 虚 二 第 二 1 2 3 第 1 好 2 3 第 章 : 活 第 章 : 活 47 高 校 講
<4D F736F F D F582CC88E78E998B788BC C98AD682B782E92E646F63>
国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 大 阪 教 育 大 学 職 員 の 勤 務 時 間, 休 日 及 び 休 暇 等 に 関 す る 規 程 ( 以 下 勤 務 時 間 規 程 という ) 第 28 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき, 国 立 大 学 法
<485020208145944E8BE08F6D2082C682B5905690DD2E786C7378>
< 年 金 塾 > ( 年 金 判 例. 1/ ) 公 的 年 金 の 逸 失 利 益 性 (その-1) H.. 課 題 < 逸 失 利 益 > 1. 街 頭 相 談 会 ( 当 塾 の 主 催 や ) で 次 のような 質 問 があったとしたら 貴 方 は どう 答 えますか? < 想 定 質 問 > 年 金 受 給 中 のお 爺 さんが 横 断 歩 道 を 通 行 中 に 信 号 無 視 の 車
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
平成１６年度
平 成 28 年 度 町 県 民 税 申 告 書 の 書 き 方 ( 説 明 ) ご 自 分 で 申 告 書 を 記 入 される 方 はこの 書 き 方 を 参 考 に 申 告 書 に 記 入 のうえ 申 告 会 場 にお 持 ちくだ さい 申 告 期 限 は3 月 5 日 です 説 明 をよくお 読 みになり それぞれ 記 入 のうえ 申 告 相 談 日 においで ください この 申 告 をされないと
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します 1. 個 人 事 業 税 業 種 区 分 税 率 ( 標 準 税 率 ) 第 1 種 事 業 ( 物 品 販 売 業 製 造 業 金 銭 貸 付 業 飲 食 店 業 不 動
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 UP!Consulting Up Newsletter 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 減 資 による 欠 損 填 補 と 資 本 金 等 の 額 http://www.up-firm.com 1 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
地域支援心理研究センター 紀要 第10号
発 達 障 害 はその 出 現 時 期 の 早 さと 継 続 期 間 の 長 さに 特 徴 があり かつ 高 次 神 経 心 理 機 能 が 広 範 に 障 害 ( 障 害 程 度 は 軽 度 であるが)されるという 特 徴 がある 従 って 発 達 障 害 児 者 の 支 援 には 保 健 医 療 福 祉 教 育 などの 広 範 な 領 域 に 渡 る 連 携 が 必 要 とされるし 発 達 初
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
別 紙 軽 費 老 人 ホームの 収 入 認 定 について 平 成 22 年 3 月 9 日 千 葉 県 健 康 福 祉 部 高 齢 者 福 祉 課 本 紙 は 平 成 18 年 1 月 24 日 老 発 第 0124004 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 老 人 保 護 措 置 費
高 第 7 4 4 号 平 成 22 年 3 月 9 日 各 軽 費 老 人 ホーム 施 設 長 様 千 葉 県 健 康 福 祉 部 高 齢 者 福 祉 課 長 ( 公 印 省 略 ) 軽 費 老 人 ホームサービス 提 供 費 補 助 金 事 務 の 適 正 な 実 施 について このことについて 当 課 において 今 年 度 に 軽 費 老 人 ホームの 現 地 調 査 を 実 施 した 結 果
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
１ 変更の許可等（都市計画法第35条の2）
第 11 章 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 法 律 ( 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ) 第 四 十 一 条 都 道 府 県 知 事 は 用 途 地 域 の 定 められていない 土 地 の 区 域 における 開 発 行 為 につい て 開
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
定款 変更
公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 定 款 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 定 款 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 法 人 は 公 益 社 団 法 人 宮 崎 県 農 業 振 興 公 社 ( 以 下 公 社 という )と 称 する ( 事 務 所 ) 第 2 条 公
<30338140926E95FB8CF689638AE98BC689FC90B390A7937882CC8CA992BC82B582C982C282A282C48140483234944E90E096BE8E9E8E9197BF2E786477>
Ⅳ 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 見 直 しについて 見 直 しの 背 景 と 基 本 的 考 え 方 総 務 省 では 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 の 今 後 のあり 方 等 について 検 討 を 行 うため 平 成 年 6 月 8 日 から 地 方 公 営 企 業 会 計 制 度 等 研 究 会 を 開 催 し その 研 究 会 で 報 告 書 が 取 り まとめられました
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
入札公告 機動装備センター
千 葉 県 一 般 競 争 入 札 公 告 県 警 第 18 号 機 動 装 備 センター 屋 内 舗 装 改 修 工 事 の 一 般 競 争 入 札 ( 事 後 審 査 型 )の 実 施 について 地 方 自 治 法 第 234 条 第 1 項 の 規 定 により 一 般 競 争 入 札 を 次 のとおり 実 施 する なお この 入 札 は ちば 電 子 調 達 システムに 係 る 電 子 入
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
1
精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 改 正 に 向 けての 考 え 方 ( 案 ) 平 成 27 年 4 月 精 華 町 0 1 目 次 1 個 人 情 報 保 護 に 関 する 法 体 系 と 番 号 法 における 特 定 個 人 情 報 の 保 護 措 置... 1 2 番 号 法 と 精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 における 個 人 情 報 の 定 義 上 の 差 異...
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た
市 民 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た た め, 生 活 が 著 し く 困 難
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94.3% 国 語 84.7% 73.9% 10.8% 79.0% 算 数 87.7% 74.3% 13.4%
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
能勢町市街化調整区域における地区計画のガイドライン
参 考 資 料 2 第 2 回 懇 談 会 (H27.8.10) 能 勢 町 市 街 化 調 整 区 域 における 地 区 計 画 のガイドライン 平 成 25 年 8 月 大 阪 府 豊 能 郡 能 勢 町 目 次 1.ガイドラインの 趣 旨 1 2. 地 域 づくりの 基 本 的 な 考 え 方 1 3. 地 区 計 画 の 基 本 的 な 考 え 方 1 4. 地 区 計 画 策 定 にあたっての
Microsoft Word - ★ＨＰ版平成２７年度検査の結果
平 成 7 年 度 検 査 結 果 について () 検 査 体 制 等 農 政 部 農 地 整 備 課 の 検 査 員 名 以 上 により 土 地 改 良 区 等 あたり 日 間 から 日 間 実 施 しました 農 業 振 興 事 務 所 の 土 地 改 良 区 指 導 担 当 職 員 及 び 関 係 市 町 職 員 が 立 会 いました () 検 査 件 数 定 期 検 査 8( 土 地 改 良
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の