野外活動における有害な動物とそれへの対応配布.ppt

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1 野 外 活 動 における 有 害 な 動 物 と それへの 対 応 環 境 安 全 本 部 大 久 保 靖 司 人 畜 共 通 感 染 症 細 菌 性 :ペスト ライム 病 等 ウイルス 性 :インフルエンザ SARS 狂 犬 病 ダニ 等 リケッチア 性 等 :ツツガムシ 病 等 クラミジア 性 :オウム 病 等 原 虫 性 : 睡 眠 病 等 寄 生 虫 症 :エキノコックス 症 日 本 住 血 吸 虫 症 肺 吸 虫 症 旋 毛 虫 症 肝 吸 虫 症 肝 蛭 症 アニサキス 症 等 真 菌 性 :クリプトコッカス 症 皮 膚 真 菌 症 等 プリオン 病 : 変 異 型 クロイツフェルト ヤコブ 病 1

2 狂 犬 病 狂 犬 病 狂 犬 病 ウイルス (Rabies virus) による 人 獣 共 通 感 染 症 である 犬 に 限 ら ずヒトを 含 めたすべての 哺 乳 類 に 感 染 する 潜 伏 期 間 は 咬 傷 の 部 位 によって 大 きく 異 なる 前 駆 期 には 感 冒 症 状 急 性 期 には 不 安 感 恐 水 症 状 恐 風 症 興 奮 性 麻 痺 精 神 錯 乱 などの 神 経 症 状 腱 反 射 瞳 孔 反 射 の 亢 進 が 出 現 し2 7 日 後 に 麻 痺 昏 睡 呼 吸 障 害 によって 死 亡 する ワクチン 未 接 種 の 発 症 例 の 致 死 率 はほぼ100%で 治 療 法 はない 出 典 :Wikipedia 有 毒 ヘビ トカラハブ 出 典 :ハブの 館 ヒメハブ 出 典 :ハブの 館 ハブ 出 典 :ハブの 館 ヤマカガシ 出 典 : 奈 良 教 育 大 学 自 然 環 境 教 育 センター マムシ 出 典 : 奈 良 教 育 大 学 自 然 環 境 教 育 センター 2

3 マムシ ハブ 類 : クサリヘビの 一 種 毒 は 主 に 出 血 毒 であり 60 分 から 数 時 間 で 周 辺 組 織 の 浮 腫 紅 斑 や 斑 状 出 血 が 出 現 する 全 身 症 状 は 悪 心 嘔 吐 発 汗 不 安 錯 乱 出 血 発 熱 低 血 圧 ショックなどである ヤマカガシ:ナミヘビの 一 種 毒 は 出 血 毒 であり 抗 凝 固 因 子 の 消 費 によ る 出 血 傾 向 となり 多 臓 器 不 全 等 を 起 こすことがある 毒 性 LD50 (mg/kg): ヤマカガシ 5.3 マムシ 16 ハブ 54 救 急 措 置 安 全 な 場 所 へ 移 動 する 同 時 にヘビの 種 類 を 特 定 する 安 静 にして 温 かく 保 ちつつ 早 急 に 最 寄 りの 医 療 機 関 を 受 診 する 患 肢 は 心 臓 直 下 の 機 能 肢 位 にゆるく 固 定 し, 締 めつける 衣 類 や 時 計 など 外 す 毒 の 体 内 吸 収 を 遅 らせるための 圧 迫 固 定 法 マムシ 類 では 避 ける 止 血 帯 局 所 用 製 剤 切 開 または 未 切 開 の 状 態 での 口 や 装 置 を 用 いた 吸 引 は 有 効 とはされない 場 合 によっては 有 害 である クモ ムカデ 等 セアカゴケグモ 出 典 :Wikipedia トビズムカデ 出 典 :Wikipedia 3

4 症 状 セアカゴケグモの 咬 傷 は 痛 みはほとんどない 発 疹 は 出 現 することもある 5 60 分 後 に 局 所 の 痛 みが 増 強 する その 後 時 間 とともに 痛 みの 範 囲 は 広 がり 発 汗 熱 感 掻 痒 感 も 伴 う 全 身 症 状 を 示 すものはごく 一 部 である 全 身 症 状 は 徐 々に 進 行 し 12 時 間 以 上 かかる 主 要 な 全 身 症 状 は 痛 みである 痛 みは 全 身 に 及 ぶが 近 くの 躯 幹 だけに 限 局 することもある 救 急 措 置 局 所 をアイスパックで 冷 やすのは 痛 みをいくらか 緩 和 する 昆 虫 や 節 足 動 物 などの 毒 が 疑 われる 場 合 は 原 因 動 物 の 特 定 が 重 要 なの で 可 能 な 限 り 原 因 動 物 を 医 療 機 関 に 持 参 することは 有 効 である ムカデの 咬 傷 はハチ 刺 されに 似 た 症 状 を 示 す コガタスズメバチ 体 長 は20~27mm 5 月 上 旬 から, 樹 木 の 枝 の 茂 みの 中 に 営 巣 庭 木, 公 園 など 人 家 に 近 いところに 営 巣 ピーク 時 の 働 きバチ 数 は100 頭 前 後 となる. 4

5 オオスズメバチ 体 長 は40mmに 達 する. 越 冬 した 女 王 は,5 月 頃 から 土 中 に 巣 を 作 る.まれに 樹 洞 や 屋 根 裏 などに 営 巣 することもある ピーク 時 の9~10 月 頃 には 働 きバチは 数 百 頭 になる 働 きバチは 樹 液, 果 実, 花 蜜 などを 餌 として 利 用 する. 攻 撃 的 で 巣 に 近 づいただけでも 攻 撃 してくる. キイロスズメバチ 体 長 は20~24mm 4 月 下 旬 から 巣 作 りを 始 め,9 月 下 旬 ~10 月 上 旬 にピーク 主 に 軒 下, 屋 根 裏, 崖, 枝 の 茂 みなどに 営 巣 するが, 土 中 や 樹 洞 に 作 ることもある. ピーク 時 には, 数 が1,000 頭 以 上 となることもある 各 種 の 昆 虫 やクモなどを 狩 って 幼 虫 に 与 える. 成 虫 は 樹 液, 花 蜜 や 缶 ジュースの 飲 み 残 しを 摂 取 する 性 質 は 攻 撃 的 で 危 険 5

6 セグロアシナガバチ 大 型 のアシナガバチで, 体 長 21~26mm 4 月 頃 から 巣 を 作 り 始 め,7~8 月 が 在 巣 のピーク 木 の 茂 み, 人 家 の 軒 やすきまなどに 営 巣 主 に 鱗 翅 類 の 幼 虫 を 狩 って 幼 虫 に 与 える. 性 質 は 攻 撃 的 で, 巣 を 刺 激 すると 働 きバチがいっせいに 攻 撃 する. ハチによる 災 害 の 防 止 スズメバチ 類 とアシナガバチ 類 の 巣 樹 皮 などを 噛 みくだき 唾 液 で 固 めて 巣 を 作 る オオスズメバチやキイロスズメバチでは, 巣 の 直 径 50cm 以 上 になる 働 きバチの 数 1,000 頭 以 上 となる 場 合 もある. 生 活 周 期 4~5 月 頃 土 中 や 朽 木 中 で 冬 を 越 した 女 王 バチが 巣 作 りを 始 める. 6 月 になると 最 初 の 働 きバチが 羽 化 し, 女 王 バチは 巣 にとどまり 巣 外 活 動 をしなくなる. この 頃 より 巣 は 大 きくなり, 働 きバチの 数 も 数 十 以 上 ~ 数 百 になる. 10 月 頃, 次 の 世 代 の 雄 バチと 女 王 バチを 産 み, 巣 は 晩 秋 には 消 滅 する. 蜂 毒 による 一 般 的 症 状 毒 針 で 注 入 される 物 質 による 薬 理 作 用 による 急 性 症 状 痛 み かゆみ 腫 脹 アレルギー 症 状 血 圧 降 下 呼 吸 困 難 ( 気 道 の 浮 腫 ) 循 環 不 全 6

7 蜂 毒 について 毒 針 毒 嚢 毒 腺 は 生 殖 器 ( 産 卵 管 など)が 変 化 した 物 なので 刺 すのはメスだけである 毒 針 の 構 造 毒 針 の 構 造 は 刺 針 が 外 側 に 鋸 状 の 細 かい 刃 が 密 生 した2 枚 の 尖 針 に 覆 われている 構 造 をしてお り この 尖 針 が 交 互 に 動 くことにより 皮 膚 のコラー ゲン 繊 維 を 切 断 しながら 刺 さっていく 毒 液 の 空 中 散 布 毒 液 は 空 中 から 散 布 することもある 散 布 された 毒 液 は 攻 撃 フェロモンの 働 きをし 仲 間 を 集 めて 興 奮 させるため 集 団 で 襲 ってくる 毒 液 が 目 にはいると 場 合 によっては 角 膜 の 潰 瘍 を 引 き 起 こし 失 明 することがあるので すぐに 水 で 目 をすすぎ 病 院 で 治 療 を 受 ける 必 要 がある 蜂 毒 の 成 分 ヒスタミン - 炎 症 作 用 を 持 つ セロトニン アセチルコリン( 神 経 毒 ) ペプチド(ホーネットキニン マストパラン マンダラトキシン ベ スパキニン) -アナフィラキシーショックの 原 因 物 質 タンパク 質 ( 細 胞 膜 を 分 解 するホリホリパーゼ タンパク 質 を 分 解 するプロテアーゼ) -アナフィラキシーショックの 原 因 物 質 症 状 数 分 から10 分 後 かゆみ 患 部 の 炎 症 と 腫 れ 体 温 の 上 昇 等 アナフィラキシーショック 血 圧 降 下 呼 吸 困 難 ( 気 道 の 浮 腫 ) 循 環 不 全 7

8 蜂 による 災 害 の 防 止 蜂 の 攻 撃 行 動 巣 から10m 以 内 に 近 づくと 警 戒 行 動 をとり 接 近 者 の 周 囲 を 飛 び 回 る 大 顎 を 噛 み 合 わせて カチカチ という 警 戒 音 を 出 し 威 嚇 する オオスズメバチ 等 は 巣 への 接 近 者 を 突 然 攻 撃 してくる 場 合 がある 特 にオオスズメバチは 周 辺 の 競 合 種 や 外 敵 などを 排 除 する オオスズメバチは 毒 針 による 攻 撃 と 同 時 に 大 顎 による 攻 撃 も 加 える 危 険 回 避 の 方 法 作 業 前 に 作 業 場 所 周 辺 のスズメバチ 類 の 有 無 を 確 認 する 蜂 に 遭 遇 する 恐 れがある 場 合 は 防 虫 ネットの 使 用 肌 を 露 出 しない 作 業 服 を 着 用 する 等 の 保 護 を 行 う スズメバチ 類 の 攻 撃 フェロモンと 同 等 の 物 質 を 含 むことがあるので 香 水 類 は 使 用 しない 暗 色 部 分 を 攻 撃 する 性 質 を 持 つので 暗 色 や 黒 い 服 は 避 ける 蜂 に 遭 遇 した 場 合 周 囲 を 飛 び 回 っている 時 点 で 刺 激 しないようにしつ つその 場 を 離 れる その 場 に 留 まることは 危 険 である 警 戒 音 を 出 している 場 合 は 攻 撃 態 勢 に 入 っているので 速 やかに 避 難 する 刺 された 場 合 の 対 処 法 一 匹 が 攻 撃 するとその 対 象 に 集 団 で 攻 撃 を 加 えるので まず 避 難 す る その 際 も 蜂 を 刺 激 しないようにすること 傷 口 を 流 水 ですすぎ 傷 口 から 毒 液 を 吸 い 出 す ポイズンリムーバーを 利 用 する 方 がよい 応 援 を 呼 ぶ タンニン 酸 軟 膏 抗 ヒスタミン 軟 膏 をすり 込 む 症 状 が 軽 くても 早 急 に 病 院 を 受 診 する 以 前 蜂 に 刺 されたことがある 場 合 特 に 蕁 麻 疹 などのアレルギー 症 状 が 出 たことがある 場 合 は 病 院 受 診 までできるだけ 安 静 にし 気 分 不 良 呼 吸 困 難 などが 出 現 すれば エピペンをもっていれば 使 用 す る (エピペンの 処 方 を 受 け 携 帯 することが 望 ましい) 禁 忌 : 心 臓 疾 患 高 血 圧 など 8

9 マダニによって 媒 介 される ブニヤウイルス 感 染 症 について SFTS( 重 症 熱 性 血 小 板 減 少 症 )Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus SFTS ウイルスは ブニヤウイルス 科 フレボウイルス 属 に 属 する 三 分 節 1 本 鎖 RNA を 有 するウイルス ブニヤウイルス 科 のウイルスは 酸 や 熱 に 弱 く 一 般 的 な 消 毒 剤 ( 消 毒 用 アルコールなど)や 台 所 用 洗 剤 紫 外 線 照 射 等 で 急 速 に 失 活 する 日 本 で 見 つかった SFTS ウイルスは 中 国 の SFTS ウイ ルスとほぼ 同 じであるが 米 国 で 見 つかったウイルスは 近 縁 のウイルス 中 国 の 株 に 似 ているが 渡 航 歴 のないヒ トに 発 生 しており 日 本 独 自 のものと 考 えられる マダニによって 媒 介 される ブニヤウイルス 感 染 症 について 2005 年 から2013 年 5 月 九 州 中 国 四 国 の10の 県 で 感 染 21 人 死 亡 9 人 潜 伏 期 は 数 日 から2 週 間 発 熱 やおう 吐 下 痢 などかぜ のような 症 状 から 重 症 の 場 合 は 血 小 板 減 少 白 血 球 減 少 して 皮 下 出 血 下 血 唇 など 出 血 傾 向 がある 治 療 は 原 則 対 症 療 法 ただし 治 療 成 功 例 からはテトラ サイクリン 系 抗 菌 薬 とシプロフロキサシン(サイトカインス トーム 抑 制 )とリバビリン(RNAウイルスのRNA 合 成 阻 害 )が 有 効 との 報 告 あり ワクチンはなし 9

10 10

11 マダニのライフサイクル マダニは 幼 ダニ 期 から 若 ダニ 期 にかけて2 度 の 脱 皮 をへて 成 長 し 成 ダニ 期 を 迎 える 発 育 期 ごとに 異 なる 宿 主 動 物 へ 寄 生 吸 血 し 全 マダニ 種 のうち の 大 半 が それを3 回 くり 返 す3 宿 主 性 マダニです 一 生 の 中 で 吸 血 する 期 間 は20~25 日 間 ほどといわれ 他 の 期 間 は 脱 皮 や 産 卵 動 物 へ 寄 生 する 機 会 を 待 ちながら 自 然 環 境 のなかで 生 活 する マダニのライフサイクル CVBDバイエル 薬 品 株 式 会 社 動 物 用 薬 品 事 業 部 マダニのライフサイクル 1mm 1mm 0.5mm 広 島 県 総 合 技 術 研 究 所 保 健 環 境 センター 11

12 マダニ 咬 傷 広 島 県 総 合 技 術 研 究 所 保 健 環 境 センター マダニ 吸 着 の 予 防 野 外 で 活 動 する 際 の 注 意 点 長 袖 長 ズボンなどを 着 用 して 皮 膚 の 露 出 を 避 ける ズボンやシャツの 裾 などを 入 れ 込 んでマダニの 入 り 込 みを 防 ぐ 長 靴 や 防 虫 スプレーも 有 効 屋 外 活 動 後 は マダニに 刺 されていないか 確 認 する 帰 宅 後 は すぐに 入 浴 して 身 体 をよく 洗 う 衣 服 は 洗 濯 又 はビニール 袋 に 入 れて 口 を 縛 る 12

13 通 常 は 病 院 で 外 科 的 に 除 去 ワセリン 法 ( 夏 秋 法 ) マダニ 除 去 方 法 1 ワセリンでダニの 虫 体 ごと 刺 咬 部 を 被 覆 する 2 30 分 間 放 置 する 3 ガーゼや 布 で 拭 き 取 る( 窒 息 してマダニが 取 れる) 馬 原 文 彦 マダニの 除 去 法 日 本 医 事 新 報 11 月 7 日 号, p80-82, 2009 マダニによる 感 染 症 広 島 県 総 合 技 術 研 究 所 保 健 環 境 センター 13

14 2006/03/09 ライム病 潜伏期 マダニ刺咬より数日- 数週間 マダニからヒトへの伝播 には 48時間以上の吸血が必要 感染初期 遊走性紅斑 無症状も約25 いる リンパ節腫張 筋 肉痛 関節痛 発熱 悪寒 倦怠感などのインフルエン ザ様の症状 播種期 皮膚症状 神経症状 髄膜炎や脊髄神経根炎 末梢性 顔面神経麻痺 心疾患 眼症状 関節炎 筋肉炎など 多彩な症状が出現 つつが虫病や日本紅斑熱ってどんな病気ですか? A1. 慢性期 つつが虫病は ツツガムシが保有する Orientia tsutsugamushi というリケッチアが また日本紅斑熱はマダ二類が保有 する Rickettsia japonica とし うリケッチアが原因となる ダニ媒介性のリケッチア症です 感染から数か月から数年後に 慢性萎縮性肢端皮膚 炎 慢性関節炎 慢性脳脊髄炎 角膜炎などが出現 どのようにして感染するのですか? A2. Q3. A3. つつが虫病の媒介者はツツガムシの幼虫で O.3mm ほどの非常に小 さいダニです 一方 日本紅斑熱の媒介者はマダニ類で O. 7mmlまど の幼虫から 2.8mm ほどの成虫まで大きさに幅があります これらの ダニは野山 畑 河川敷などに広く生息していますが その全て が感染の原因になる訳ではありません 病原リケッチアを保有す るダニの生息地で農作業や山菜採り レジャーなどを行っている 時に刺されることで感染します 人から人へは感染しません つつが虫病を媒介する ツツガムシの一種 ( フトゲツツガムシ幼虫) 日本紅斑熱を媒介する ダニの一種 ( ヤマアラシチマダニ成虫) 紅斑熱 ツツガムシ病 つつが虫病や日本紅斑熱の症状はどのようなちのですか? どちらの病気も臨床的には よく似ています つつが虫病 では 10'" 14 日 日本紅斑熱 では 2"'8 日の潜伏期の後 頭痛や悪寒 発熱を伴って 0 急激に高熱 (38"'40 C) が出 ます 高熱の後にやや遅れ て 全身に米粒大から小豆 大の紅斑が出現します この 紅斑には痛みや痔みを感じ ないのが特徴です また ダ ニの刺し口( 痴皮が形成され る) の確認も これらの病気 を診断するための重要な決 め手となります 検査所見で は C R P の上昇 肝酵素 ( A S T A L T ) の上昇 白血球 や血小板の減少などがみら れます なお 症状が悪化す ると D I C を起こすなど重症 化しまれに死亡することも あるため 早期に治療を開 始することが重要です つつが虫病の発疹 ( 典型例では 発疹は四肢よりも 体幹に強く出現する) 日本紅斑熱患者の初診時に認められた 腹部の発疹と刺し口( 写真上) 同患者の治療後( 写真下) 日本紅斑熱患者の膝寓 の刺し口と周囲の紅斑 潜伏期 ツツガムシ病は10 14日 日本紅斑熱では2 8日 ( 写真提供馬原医院馬原文彦氏) ( 写真提供県立広 島 病 院 永 田 敬 二 氏 ) ( 写真提供尾道総合病院森本謙一氏) 日本紅斑熱の刺し 口 ( つつが 虫病と比ベて刺し口が やや 症状 頭痛や悪寒,発熱を伴っ て 急激に高熱 (38 40度) が出現 高熱の後に全身 に米粒大から小豆 大の紅 斑が出現 ( 写真提供馬原医院馬原文彦氏) Q4. 確定診断はどこで出来るのですか? A4. つつが虫病の血清抗体検査については 民間検査機関での検査が可能です( 保険適用あり) 日本紅斑熱につ いては 県保健環境センター及び広島市衛生研究所で血清抗体検査と遺伝子検査( リケッチア D N Aの検出) が 可能です 14

15 まとめ 野 外 では 多 くの 有 害 な 動 物 が 存 在 する 原 則 として 噛 まれない 刺 されない という 予 防 が 大 切 野 外 から 戻 った 時 には 体 を 点 検 する 受 傷 した 時 は 原 因 動 物 を 特 定 するように 努 める アナフィラキシーはどの 動 物 に 対 しても 起 こりえるので 受 傷 後 は 安 静 にして 様 子 を 見 る エピペンの 使 用 は 躊 躇 しない 野 外 活 動 する 人 は 体 調 不 良 を 甘 く 見 ない 15

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