目 次 1. 新 型 インフルエンザについて 2. 旅 行 前 の 注 意 a. 持 病 のチェック b. 予 防 接 種 ワクチン 接 種 を 要 求 される 場 合 自 分 を 病 気 からまもるため 3. 旅 行 中 の 注 意 a. 食 べ 物 からうつる 病 気 について b. 昆 虫 か

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2 目 次 1. 新 型 インフルエンザについて 2. 旅 行 前 の 注 意 a. 持 病 のチェック b. 予 防 接 種 ワクチン 接 種 を 要 求 される 場 合 自 分 を 病 気 からまもるため 3. 旅 行 中 の 注 意 a. 食 べ 物 からうつる 病 気 について b. 昆 虫 からうつる 病 気 について c. 動 物 からうつる 病 気 について d.ヒトからうつる 病 気 について e. 環 境 の 変 化 による 病 気 について 4. 旅 行 後 の 注 意 a. 病 気 の 潜 伏 期 について 5. 感 染 情 報 のお 問 い 合 わせ 6. 健 康 支 援 センターのサービス

3 1. 新 型 インフルエンザについて 外 務 省 海 外 安 全 ホームページより 第 40 報 2009/06/25 渡 航 直 近 の 情 報 を 必 ず 参 照 してください 新 型 インフルエンザ 感 染 情 報 2009 年 6 月 12 日 ( 日 本 時 間 ) 世 界 保 健 機 関 (WHO)は 現 在 の 多 くの 国 におけ る 感 染 の 客 観 的 状 況 と 専 門 家 の 評 価 から 新 型 インフルエンザのパンデミック 警 戒 レベ ルをフェーズ 5 から 6 に 引 き 上 げました 新 型 インフルエンザが 確 認 された 国 地 域 (81か 国 10 地 域 ( 日 本 を 除 く))については 別 途 感 染 症 危 険 情 報 を 発 出 し ています 世 界 的 感 染 拡 大 にかんがみ 今 後 海 外 に 渡 航 を 予 定 されている 方 及 び 既 に 滞 在 されている 方 は 渡 航 滞 在 先 の 感 染 状 況 及 び WHO の 情 報 等 最 新 情 報 を 入 手 し 十 分 注 意 の 上 感 染 防 止 に 努 めるとともに 感 染 が 疑 われた 場 合 には 速 やかに 医 療 機 関 で 受 診 してください ( 感 染 が 確 認 された 国 は 同 ホームページ 参 照 ) 新 型 インフルエンザとは 動 物 のインフルエンザウイルスがヒトの 体 内 で 増 えることができるように 変 化 し 継 続 的 にヒトからヒトの 感 染 がみられるようになった 場 合 に このウイルスが 感 染 して 起 こる 疾 患 を 新 型 インフルエンザといいます 今 般 メキシコや 米 国 等 で 感 染 が 確 認 さ れたインフルエンザ(A/H1N1)は 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 法 律 第 6 条 7 号 に 規 定 する 新 型 インフルエンザに 位 置 づけられたところです 新 型 インフルエンザの 症 状 発 熱 倦 怠 感 食 欲 丌 振 咳 など 通 常 のインフルエンザと 同 様 の 症 状 があらわれます また 鼻 水 咽 頭 痛 吐 気 嘔 吐 や 下 痢 などの 症 状 を 訴 える 患 者 もいます 留 意 点 WHO は この 新 型 インフルエンザの 感 染 者 の 圧 倒 的 多 数 は 軽 症 であり 早 期 に 回 復 し ていること 及 び 世 界 的 には 死 者 数 は 尐 なく 今 後 重 症 死 亡 例 の 急 増 はない 見 通 しを 伝 えつつ 引 き 続 き 渡 航 制 限 は 推 奨 しないとしています 他 方 更 なる 感 染 拡 大 は 丌 可 避 であること 特 に 途 上 国 における 更 なる 感 染 拡 大 が 懸 念 される 旨 指 摘 し 30 代 から 50 代 の 方 々 基 礎 的 疾 患 を 持 つ 方 及 び 妊 娠 中 の 女 性 が 感 染 すると 重 症 化 する 場 合 があ るともしています つきましては 下 記 の 海 外 における 入 国 時 の 健 康 チェック に 留 意 し 感 染 防 止 に 努 めてください 感 染 防 止 策 (1) 十 分 な 水 食 糧 の 備 蓄 を 行 い 丌 要 丌 急 の 外 出 は 控 える (2) 外 出 する 際 は 人 混 みを 避 ける また 咳 やくしゃみ 等 による 感 染 を 防 ぐた 1

4 め マスクを 着 用 する (3) 積 極 的 に 手 洗 いやうがいを 行 う (4)ウイルスは 粘 膜 を 介 して 感 染 するので 口 鼻 目 などの 粘 膜 部 分 に 丌 用 意 に 手 で 触 れない (5) 発 熱 や 咳 などインフルエンザと 似 た 症 状 がみられた 場 合 には 現 地 の 医 療 機 関 を 受 診 する 海 外 における 入 国 時 の 健 康 チェック 現 在 多 くの 国 においては 入 国 時 の 健 康 チェック( 質 問 票 やサーモグラフィによ るもの)が 行 われています その 際 発 熱 等 インフルエンザ 様 症 状 がある 場 合 には 新 型 インフルエンザ 感 染 の 確 認 等 のため 一 定 期 間 待 機 を 求 められる 場 合 がありま すので 日 本 出 発 時 に 発 熱 等 丌 調 を 感 じられた 場 合 には 出 発 前 に 都 道 府 県 による 新 型 インフルエンザ 相 談 窓 口 発 熱 相 談 センター ( ) 等 にご 相 談 されることをお 勧 めします 日 本 帰 国 時 の 検 疫 体 制 わが 国 入 国 前 の 検 疫 ブースにおいて 健 康 カードを 配 布 し 発 症 した 場 合 には 医 療 機 関 を 受 診 するよう 注 意 喚 起 しています 各 保 健 所 等 に 設 置 された 発 熱 相 談 センターで は 医 療 機 関 の 紹 介 自 宅 療 養 患 者 への 相 談 対 応 等 の 情 報 提 供 を 行 っていますので 御 相 談 ください みなと 保 健 所 からの 指 導 海 外 渡 航 について 感 染 が 確 認 された 国 や 現 在 秋 から 冬 に 向 かっている 国 々へ 渡 航 する 際 には 十 分 に 健 康 管 理 に 努 め 積 極 的 に 手 洗 いやうがい マスクの 着 用 をすること 帰 国 後 7 日 間 検 温 しながら 自 己 健 康 管 理 に 努 めてください 38 度 以 上 の 高 熱 やせ きや 倦 怠 感 など 風 邪 の 症 状 があらわれた 場 合 お 近 くの 医 療 機 関 に 必 ず 電 話 で 相 談 してから マスク 着 用 をして 受 診 してください 問 題 がなければ 自 宅 待 機 の 必 要 はありません 2

5 2. 旅 行 前 の 注 意 海 外 旅 行 時 には 国 内 旅 行 とは 異 なり 時 差 や 気 温 の 変 化 天 候 の 違 い それに 長 時 間 の 飛 行 などにより 体 にも 心 にも 大 きなストレスがかかります このため 時 として 思 いもかけない 健 康 上 のトラブルをおこすことがあります できるだけ 旅 行 先 での 健 康 上 のトラブルは 避 けたいものです まずは 旅 行 前 に 考 えていたほうが 良 いことを 挙 げてみました 持 病 のチェック 出 発 前 から 体 調 が 悪 いと 抵 抗 力 や 集 中 力 が 落 ち 病 気 やけがをしやすくなります 出 発 前 から 体 調 を 整 えることは 病 気 の 予 防 にも 大 切 なことです まず 自 分 の 健 康 状 態 を 確 認 しておきましょう 心 臓 病 や 腎 臓 病 糖 尿 病 などで 普 段 から 薬 が 必 要 な 人 は 旅 行 にも 必 ず 薬 を 持 参 してください また 万 一 旅 行 先 で 病 状 の 悪 化 や 合 併 症 を 起 こした 時 に 備 えて 診 断 書 と 薬 の 処 方 量 を 英 語 で 書 い てもらっておくと 役 にたつかもしれません 旅 行 先 や 旅 行 期 間 現 在 の 病 気 の 状 態 に 応 じて 主 治 医 の 先 生 と 相 談 してください また 外 国 で 医 療 を 受 けると 非 常 に 高 額 になることが 一 般 的 のようです 海 外 旅 行 者 保 険 への 加 入 をお 勧 めします 見 落 としがちなのが 虫 歯 の 治 療 しばらく 歯 科 医 にかかっていない 人 は 一 度 診 てもらった 方 がよいでしょう 予 防 接 種 予 防 接 種 には2つの 側 面 があります 一 つは 入 国 時 などに 予 防 接 種 を 要 求 する 国 ( 地 域 )があるので 旅 行 のために 絶 対 必 要 なもので もう 一 つは 日 本 にはない 感 染 症 に 海 外 で 感 染 することから 自 分 を 守 るためのものです ワクチン 接 種 を 要 求 される 場 合 : 黄 熱 ワクチンは 特 定 の 国 では 入 国 の 際 に 接 種 証 明 書 を 提 示 しないと 入 国 できま せん 主 にアフリカの 熱 帯 地 域 や 南 アメリカの 熱 帯 地 域 の 国 々です これらの 流 行 国 からインドや 東 南 アジアの 国 へ 入 国 するときにも 要 求 されますので 帰 国 時 の 乗 り 換 えの 時 に 必 要 になる 場 合 もあります また 長 期 滞 在 の 場 合 や 入 学 の 条 件 として 予 防 接 種 を 要 求 される 場 合 もあります これらの 予 防 接 種 は 受 けてい ないと 旅 行 や 入 学 が 丌 可 能 になり 接 種 が 絶 対 必 要 です 詳 しくは 渡 航 先 国 の 大 使 館 やお 近 くの 検 疫 所 などでおたずねください 自 分 を 病 気 からまもるため: 外 国 では 日 本 に 存 在 しない 病 気 が 流 行 していたり 日 本 にいる 時 より 感 染 する 危 険 が 3

6 大 きい 場 合 があります このような 病 気 を 予 防 するために 予 防 接 種 を 行 うことがで きます このようなワクチンは 渡 航 先 や 渡 航 期 間 渡 航 先 での 活 動 内 容 によって 選 択 してください ワクチン 対 象 A 型 肝 炎 破 傷 風 狂 犬 病 B 型 肝 炎 途 上 国 に 中 長 期 (1ヶ 月 以 上 ) 滞 在 する 人 特 に40 才 以 下 冒 険 旅 行 などで 怪 我 をする 可 能 性 の 高 い 人 イヌやキツネ コウモリなどの 多 い 地 域 へ 行 く 人 動 物 研 究 者 など 動 物 と 直 接 接 触 する 人 血 液 に 接 触 する 可 能 性 のある 人 日 本 脳 炎 流 行 地 へ 行 く 人 ( 主 に 東 南 アジアでブタを 飼 っている 地 域 ) ワクチンの 種 類 によっては 数 回 (2~3 回 ) 接 種 する 必 要 のあるものもあります 海 外 への 旅 行 を 思 い 立 ったら 早 い 時 点 で(できるだけ 出 発 3 ヶ 月 以 上 前 から) 予 防 接 種 機 関 や 検 疫 所 で 接 種 するワクチンの 種 類 と 接 種 日 程 の 相 談 をしてくだ さい 3. 旅 行 中 の 注 意 食 べ 物 からうつる 病 気 について 食 べ 物 からうつる 病 気 は 下 痢 を 起 こすものが 主 ですが A 型 肝 炎 のように 下 痢 が 主 症 状 でない 疾 患 もあります 疾 患 主 な 症 状 予 防 方 法 食 中 毒 下 痢 食 品 の 加 熱 赤 痢 血 便 腹 痛 発 熱 食 品 の 加 熱 コレラ 水 様 下 痢 嘔 吐 食 品 の 加 熱 A 型 肝 炎 倦 怠 感 黄 疸 食 品 の 加 熱 ワクチン 接 種 4 予 防 は とにかく 生 ものを 口 にしないことです 特 に 熱 帯 ~ 亜 熱 帯 地 域 や 衛 生 状 態 のよくない 地 方 では 充 分 に 注 意 してください

7 飲 食 物 予 防 方 法 なま 水 ( 水 道 水 など)は 飲 まない 水 道 水 は 3~5 分 沸 騰 させるか 塩 素 消 毒 する 水 魚 介 類 肉 類 野 菜 乳 製 品 卵 製 品 果 物 ミネラルウォーターなどビンやカンに 入 ったものを 買 う 水 道 水 から 作 った 氷 も 下 痢 の 原 因 になるので 氷 入 りの 飲 み 物 にはご 用 心 を アルコールが 入 っていても 菌 は 死 にません 充 分 に 火 の 通 ったものを 熱 いうちに 食 べる 日 本 人 には 生 や 半 生 を 好 む 人 が 多 いのですが 感 染 の 危 険 が 大 きくなります 生 野 菜 は 避 け 火 を 通 したものを 食 べる いたみやすいものなので 衛 生 状 態 の 悪 いものや 調 理 後 時 間 のたっているものは 避 ける 果 物 は 皮 をむくまでは 衛 生 的 ですが 皮 をむいた 瞬 間 から 菌 が 表 面 で 増 えはじ めます 皮 をむいてすぐに 食 べる 事 長 時 間 放 置 されていると 思 われるカットフルーツは 食 べないこと 昆 虫 からうつる 病 気 について 昆 虫 に 刺 されると かゆいだけではなく さまざまな 病 気 が 運 ばれてきます たとえばこんな 病 気 に 感 染 することがあります 疾 患 媒 介 流 行 地 症 状 予 防 方 法 熱 帯 亜 熱 帯 悪 寒 冷 汗 を 伴 う 高 熱 で 発 病 主 に 田 舎 で 夜 間 活 動 マラリア 蚊 一 般 に 田 舎 で 流 行 アフリ カやインドでは 都 市 部 に 周 期 的 発 熱 する 蚊 なので 防 虫 の 他 に 夜 間 の 屋 外 活 も 存 在 動 を 避 ける 熱 帯 亜 熱 帯 突 然 の 高 熱 主 に 都 市 部 で 昼 間 活 デング 熱 蚊 都 市 部 を 中 心 筋 肉 痛 関 節 痛 が 強 い 動 する 蚊 なので 防 虫 に 注 意 を 払 う 日 本 脳 炎 蚊 熱 帯 温 帯 ブタのいる 地 域 症 状 がでることはまれだが 発 病 すると 麻 痺 がおきる 防 虫 に 注 意 を 払 う ワクチン 接 種 する 黄 熱 蚊 アフリカと 南 アメリカの 熱 帯 奥 地 高 熱 と 黄 疸 で 発 病 急 激 に 重 症 化 予 防 接 種 する ペスト ネズミ ノミ 特 定 の 国 の 衛 生 状 態 の 悪 い 地 域 リンパ 節 が 腫 れ 強 く 痛 む 発 熱 ネズミ 駆 除 と 屋 内 の 衛 生 状 態 を 保 つ 5

8 動 物 からうつる 病 気 について 疾 患 媒 介 動 物 症 状 予 防 方 法 突 然 の 高 熱 咳 1) 生 きた 鳥 を 扱 う 市 場 や 家 畜 飼 育 場 鳥 インフルエンザ 家 禽 類 野 鳥 などの 呼 吸 器 症 状 の 他 全 身 倦 怠 感 筋 肉 痛 な どの 全 身 症 状 を への 立 ち 入 りを 避 ける 2) 死 んだ 鳥 や 放 し 飼 いの 家 禽 との 接 触 を 避 ける 伴 います 3) 鳥 の 排 泄 物 に 汚 染 されたものを 直 接 触 れない 等 丌 用 意 に 鳥 に 近 づいたり 触 れたりしない 犬 野 生 動 物 にはむやみに 手 を 出 さない 猫 犬 や 猫 をむやみになでない キツネ (ヨーロッパ) 発 病 すると 麻 痺 (もちろん 噛 みつかれる 危 険 も 大 き 狂 犬 病 アライグマ を 来 たし ほぼ いです) (アメリカ) 100% 死 亡 する コウモリ (アメリカ) 流 行 地 でこれらの 動 物 に 噛 まれたら すぐに 治 療 を 受 ける ( 狂 犬 病 ワクチ ンを 接 種 ) 6

9 ヒトからうつる 病 気 について 人 から 人 へうつる 病 気 の 主 な 感 染 経 路 は 直 接 的 な 血 液 体 液 との 接 触 それ に 性 行 為 があります 血 液 により 伝 染 する 病 気 は 1 本 の 注 射 器 を 何 人 かで 使 い 回 すと 簡 単 に 感 染 し ます 海 外 旅 行 での 開 放 感 で 海 外 で 麻 薬 に 手 を 出 すことなどは 絶 対 にしない こと その 他 どういう 形 であれ 他 人 の 血 液 との 接 触 は 避 けるようにしてく ださい 性 行 為 による 感 染 症 では 現 在 AIDSが 世 界 中 で 爆 発 的 に 増 加 しており 注 意 が 必 要 です 疾 患 感 染 方 法 予 防 方 法 性 病 AIDS 性 行 為 麻 薬 ( 注 射 器 ) 性 行 為 性 行 為 を 行 わない コンドームを 正 しく 使 用 する 麻 薬 には 手 を 出 さない 注 射 器 を 使 い 回 ししない 性 行 為 を 行 わない コンドームを 正 しく 使 用 する エボラ 出 血 熱 体 液 からの 感 染 患 者 に 直 接 触 れない( 手 袋 マスク 等 着 用 ) B 型 肝 炎 性 行 為 血 液 患 者 の 体 液 や 血 液 に 触 れない ワクチンを 接 種 する 皮 膚 から 入 る 病 気 について 疾 患 感 染 方 法 予 防 方 法 幼 虫 のいる 河 原 や 湖 畔 を 裸 足 で 歩 いたり 安 全 を 確 認 できない 川 や 住 血 吸 虫 水 のなかに 入 ると 虫 が 皮 膚 を 食 い 破 り 体 のなかに 入 り 込 み 感 染 する 湖 沼 では 裸 足 で 歩 いたり 泳 いだりしない 7

10 環 境 の 変 化 による 病 気 について 飛 行 機 により 短 時 間 で 長 距 離 を 移 動 することで 気 温 湿 度 や 時 間 などの 環 境 が 大 きく 変 化 します 体 が 環 境 の 変 化 に 追 いつかず 体 調 を 壊 しがちになります 疾 患 対 処 方 法 1 時 間 の 時 差 に 体 がなれるのに 1 日 かかると 言 われている 時 差 ぼけ 時 差 に 体 がなれるまでは あまりハードスケジュールにせず 体 が なれるのを 待 つ 激 しい 頭 痛 や 息 切 れ 動 悸 を 示 す 高 山 病 熱 射 病 日 射 病 肺 に 持 病 のある 人 は 特 に 注 意 ゆっくりとした 行 動 を 心 がけ 水 分 の 補 給 を 充 分 に 行 うことで 予 防 する 症 状 が 出 た 時 には 酸 素 投 不 等 の 治 療 の 他 速 やかに 低 地 へ 移 動 する 高 温 や 直 射 日 光 による 脱 水 症 状 などを 示 す 強 い 直 射 日 光 に 対 し 肌 を 露 出 しない 熱 帯 地 方 の 強 い 日 差 しでは 全 身 火 傷 で 重 症 化 することもある 日 焼 け みずむし 皮 膚 炎 海 水 浴 などで 特 に 注 意 また 高 地 では 日 差 しが 弱 くても 紫 外 線 が 強 く 注 意 が 必 要 高 温 多 湿 の 地 域 では 水 虫 が 悪 化 したり 皮 膚 の 擦 れる 部 分 に 皮 膚 炎 を 起 こしやすい 皮 膚 を 清 潔 に 保 ち 汗 をかいたらこまめに 下 着 の 交 換 を 4. 旅 行 後 の 注 意 病 気 の 潜 伏 期 について 病 気 には 潜 伏 期 があり 感 染 してもすぐには 発 病 しません 日 本 で 一 般 的 な 病 気 で 潜 伏 期 の 長 いものは 多 くはありませんが 熱 帯 を 中 心 として 海 外 には 潜 伏 期 間 の 長 い 疾 患 が 数 多 くあります このような 外 国 の 病 気 は 通 常 日 本 には 存 在 しないので 具 合 が 悪 いからと 病 院 で 受 診 して も 医 師 は 外 国 で 感 染 した 病 気 には 思 いが 至 らず 診 断 が 遅 れ それが 命 に 関 わることも 考 えられます 従 って 海 外 旅 行 から 戻 った 後 2 ヶ 月 程 度 は 体 調 に 異 常 があれば 早 めに 医 療 機 関 を 受 診 し 海 外 へ 行 って 来 たことを 必 ず 医 師 に 告 げた 上 で 相 談 をしてください 8

11 感 染 症 外 来 などがある 主 な 医 療 機 関 < 東 京 都 > 東 京 都 立 駒 込 病 院 感 染 症 科 文 京 区 本 駒 込 三 丁 目 国 立 国 際 医 療 センター 国 際 疾 病 センター 渡 航 者 健 康 管 理 室 新 宿 区 戸 山 東 京 都 立 墨 東 病 院 感 染 症 科 墨 田 区 江 東 橋 < 神 奈 川 県 > 横 浜 市 立 市 民 病 院 感 染 症 部 横 浜 市 保 土 ヶ 谷 区 岡 沢 町 労 働 者 健 康 福 祉 機 構 海 外 勤 務 健 康 管 理 センター 横 浜 市 港 北 区 小 机 町 感 染 情 報 のお 問 い 合 わせ 検 疫 所 ( 海 外 渡 航 者 のための 感 染 症 情 報 ) ( こちらより 上 記 資 料 を 抜 粋 ) 東 京 検 疫 所 横 浜 検 疫 所 国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 情 報 センター 外 務 省 海 外 安 全 ホームページ 6. 健 康 支 援 センターのサービス 健 康 支 援 センターでは 次 のようなサービスを 実 施 しております 1) 救 急 箱 の 貸 し 出 し 一 週 間 前 に 健 康 支 援 センターへ 救 急 箱 の 貸 し 出 しを 申 し 込 んでください 救 急 箱 の 中 身 は 風 邪 薬 頭 痛 薬 酔 い 止 め 薬 胃 腸 薬 外 傷 用 セットなどです 2) 破 傷 風 の 予 防 注 射 5 月 上 旪 にポートヘボンやポスターで 希 望 者 を 募 り 無 料 で 実 施 します 3) 渡 航 前 後 に 自 覚 症 状 や 健 康 上 の 丌 安 を 抱 えている 方 は 健 康 支 援 センターに 早 めに ご 相 談 ください 健 康 支 援 センター 白 金 横 浜

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