小 規 模 医 療 施 設 での 診 断 参 考 レベル(DRL) 取 り 組 み 支 援 について 神 奈 川 放 友 会 小 規 模 医 療 施 設 DRL 検 討 委 員 会 はじめに 最 近 新 聞 報 道 で 医 学 検 査 での 患 者 の 放 射 線 を 被 曝 最 小 限 に 抑 え

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1 神 奈 川 放 友 会 Newsletter Vol.8 No4 第 32 号 2015/10/15 KANAGAWA HOHYUH CLUB 神 奈 川 放 友 会 Newsletter Vol. 8 No.4.Out 第 32 号 神 奈 川 放 友 会 横 浜 市 中 区 長 者 町 4 丁 目 9 番 地 ストーク 伊 勢 佐 木 1 番 館 501 号 TEL FAX 発 行 人 長 谷 川 武 発 行 日 2015 年 10 月 15 日 神 奈 川 放 友 会 の 今 後 展 開 神 奈 川 放 友 会 副 会 長 草 柳 伸 彦 神 奈 川 放 友 会 の 今 後 の 展 開 を 考 えてみます ます 会 員 向 けの 会 誌 であるため 会 員 には 素 今 年 春 の 総 会 に 於 いて 解 散 新 放 友 会 発 足 と 晴 らしい 情 報 が 提 供 されております また 専 慌 しい 日 々の 中 今 後 の 方 向 と 行 動 についてし 門 技 師 に 特 化 した 内 容 の 専 門 書 籍 等 の 発 行 に っかりとした 骨 格 が 構 築 されなければと 考 え 関 しては まさに 放 射 線 技 師 にとって 必 要 分 野 ます 我 々 執 行 部 は 真 剣 に 捉 えなくてはなり であり みごとである 現 状 についてはこのま ません 企 画 立 案 渉 外 案 件 親 睦 関 係 パワ まで 申 し 分 ないと 思 います ーある 状 態 での 全 開 対 処 が 理 想 です 今 後 の 展 開 ですが 会 員 には 他 団 体 賛 助 の 今 までの 実 績 を 踏 み 台 に さらに 進 めること 方 々もいますので 大 きく 捉 えた 内 容 の 分 野 に を 当 面 の 目 標 にし 地 道 にコツコツがいいので 目 を 向 ける 必 要 があるように 感 じます たとえ はないかと 考 えます また 会 員 以 外 の 方 は ば 専 門 職 医 療 団 体 である 臨 床 検 査 リハビリ 今 までの 活 動 に 対 しどのように 思 われている 関 係 薬 剤 看 護 関 係 等 であります のでしょうか イメーシ はどうでしょうか 気 に 来 年 診 療 報 酬 改 定 が 行 われますが 画 像 報 なるところであり 大 事 な 部 分 です 酬 のみならず 全 体 構 造 把 握 するために 詳 細 新 たな 運 営 になり 真 価 がまさに 問 われる 状 なる 提 供 が 出 来 ないでしょうかについて 論 議 況 になります したいものです また 大 学 での 教 養 学 とりわ 日 本 診 療 放 射 線 技 師 会 神 奈 川 県 放 射 線 技 師 け 一 般 教 養 のレベル 向 上 の 分 野 の 件 について 会 日 本 放 射 線 技 術 学 会 各 地 域 放 射 線 技 師 会 です 世 の 中 の 流 れ なにが 起 こっているのか 部 門 研 究 会 地 域 医 療 関 係 フォーラム などな 何 が 問 題 か 質 問 されたら 答 えられるのかどう ど 会 員 は 色 々と 多 忙 になっている 状 況 は 今 も か 苦 手 なことに 対 して 逃 げていないか 今 ま 変 わらないのです 各 技 師 の 放 射 線 業 務 に 対 し で 触 れてこなかったことに 向 っていくことが 活 躍 場 所 取 り 組 み 医 療 に 対 しての 貢 献 度 と 大 切 だと 考 えます 環 境 外 交 生 活 勿 論 違 いはあるものの 負 担 にならない 選 択 をされ 医 療 等 の 諸 問 題 に 関 しても 興 味 深 い 議 論 があ ていると 思 います ってもいいのかなと 専 門 性 の 強 い 分 野 の 集 団 の 中 での 当 会 の 存 大 きく 捉 えるとその 先 には 所 謂 政 治 諸 問 在 感 方 向 性 は 今 後 の 展 開 で 注 目 されるでは 題 議 論 になろうかと 考 えます 生 活 の 一 部 に ないでしょうか なっている 身 近 なことについては 関 心 がある 今 までの 実 績 あるニュースレター 書 籍 の 発 ことでも 政 治 関 係 と 捉 えると 避 けているこ 刊 各 イベントとベースはあるので 展 開 方 向 とが 残 念 でなりません 放 射 線 に 関 係 した 技 の 応 用 問 題 を 進 めて 行 かなければなりません 師 の 集 まり 会 では 触 れてはならない 事 項 と 私 が 以 前 のコラムに 品 挌 に 関 してのテー して 考 えられていたように 思 います 別 物 と マで 述 べさせて 頂 きました この 内 容 をも 踏 ま しての 感 覚 をなんとしても 変 える 必 要 がある え ここからは 私 の 現 状 の 思 い 提 案 を 述 べ と 考 えます 政 治 団 体 関 連 ( 政 党 )と 議 論 討 させて 頂 きます 議 に 関 することは 別 であります 今 後 の 放 友 各 施 設 で 勤 務 されている 現 役 放 射 線 技 師 OB 会 は 専 門 分 野 の 更 なる 発 展 と いままで 行 え の 方 々 会 の 趣 旨 に 賛 同 され 入 会 された 他 団 体 なかった 分 野 の 半 歩 で 良 いので 前 進 を 目 標 の 方 メーカーの 方 色 々な 会 員 のメンバー 構 に 幅 広 い 人 間 に 幅 広 い 語 らいを 多 くの 人 た 成 の 放 友 会 です 運 営 の 主 であるニュースレタ ちと の 思 いです ーは 情 報 共 有 に 関 連 したコラムは 充 実 してお 長 谷 川 会 長 の 持 論 である 語 り 合 いまし り 時 代 に 即 した 内 容 にで 素 晴 らしいと 感 じ ょう まさにそこです - 1 -

2 小 規 模 医 療 施 設 での 診 断 参 考 レベル(DRL) 取 り 組 み 支 援 について 神 奈 川 放 友 会 小 規 模 医 療 施 設 DRL 検 討 委 員 会 はじめに 最 近 新 聞 報 道 で 医 学 検 査 での 患 者 の 放 射 線 を 被 曝 最 小 限 に 抑 える 取 り 組 みが 大 きく 報 道 されています 同 じ 検 査 でも 施 設 で 差 があり CT 検 査 で 患 者 が 被 曝 するX 線 の 量 は 同 じ 部 位 の 検 査 でも 医 療 施 設 によっ て 10 倍 以 上 も 差 がある 実 態 が 日 本 診 療 放 射 線 技 師 会 の 調 査 で 分 かりました 医 療 被 ばくの 軽 減 に 対 する 日 本 の 取 り 組 みは 一 筋 縄 ではいかず 長 年 の 懸 案 となってきた 経 過 があり 欧 米 に 比 べて 遅 れていると 言 われています 5 年 前 に 発 足 した 医 療 被 ばく 研 究 情 報 ネットワーク ( 事 務 局 放 医 研 )が 初 の 診 断 参 考 レベル 案 をまと め 関 心 を 高 めるため 各 施 設 の 自 主 的 検 討 参 考 値 として 報 告 しました 対 策 を 進 めるには 医 師 と 技 師 の 連 携 が 欠 かせない しかし 放 射 線 専 門 医 がいない 施 設 では 被 曝 リスク への 理 解 が 難 しいと 思 われます 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 の 神 田 玲 子 博 士 は 診 断 参 考 レベルの 存 在 が 知 れ 渡 り 病 院 で この 検 査 の 線 量 はどのくらいか などと 尋 ねる 患 者 が 増 えれば 医 療 現 場 も 変 わって 行 く と 期 待 する 発 言 をしていました 医 療 被 ばく 研 究 情 報 ネットワーク( 以 下 J-RIME )は 国 内 外 の 機 関 や 専 門 家 と 協 力 して 医 療 被 ばく に 関 する 様 々な 研 究 情 報 を 収 集 し これらの 情 報 をお 互 いに 共 有 する 組 織 として 設 立 されました J-RIME の 目 的 は 放 射 線 診 療 における 被 ばく 線 量 リスク 評 価 など 医 療 被 ばくに 関 するデータを 収 集 し 我 が 国 の 医 療 被 ばくの 実 態 把 握 を 行 うとともに 国 際 的 な 動 向 を 踏 まえて 医 療 被 ばくの 適 切 な 防 護 体 制 を 国 内 に 構 築 する 点 にあります 2015 年 現 在 放 射 線 医 療 及 び 防 護 関 連 学 会 機 関 大 学 職 能 団 体 医 療 施 設 行 政 機 関 等 からの 参 加 や 関 連 工 業 会 の 協 力 を 得 て オールジャパンのネットワークとして 機 能 しています 医 療 放 射 線 防 護 連 絡 協 議 会 日 本 医 学 物 理 学 会 日 本 医 学 放 射 線 学 会 日 本 核 医 学 会 日 本 核 医 学 技 術 学 会 日 本 歯 科 放 射 線 学 会 日 本 小 児 放 射 線 学 会 日 本 診 療 放 射 線 技 師 会 日 本 放 射 線 影 響 学 会 日 本 放 射 線 技 術 学 会 医 療 被 ばく 研 究 情 報 ネットワーク(J-RIME) 今 回 J-RIME は 平 成 27 年 6 月 7 日 最 新 の 国 内 実 態 調 査 結 果 に 基 づく 診 断 参 考 レベルの 設 定 を 報 告 しました 参 加 団 体 が 実 施 した 実 態 調 査 の 結 果 に 基 づいて 医 師 診 療 放 射 線 技 師 医 学 物 理 士 を 始 めとす る 様 々な 専 門 家 が 共 に 議 論 を 行 い 国 際 機 関 の 専 門 家 の 助 言 を 得 て 日 本 で 初 めて 診 断 参 考 レベル を 策 定 し 本 議 論 に 参 加 した 団 体 それぞれから 承 認 を 得 て 報 告 書 において 公 表 しました 今 後 は 医 療 現 場 における 診 断 参 考 レベルの 理 解 普 及 定 着 に 向 けた 支 援 を 進 めるとともに さらには 対 象 モダリティの 拡 張 診 断 参 考 レベルの 更 新 に 向 けた 体 制 整 備 国 内 制 度 への 取 り 入 れに 向 けた 提 言 など を 進 めたいと 考 えているようです この 診 断 参 考 レベル( 以 下 DRL)の 意 義 として 最 も 強 調 されている 点 は 線 量 限 度 ではないということ そしてすぐれた 診 療 と 劣 った 診 療 の 境 界 ではないことです 線 量 限 度 は 超 えてはならない 線 量 値 ですが DRL は 臨 床 的 な 必 要 性 があれば 超 過 してもよいとする 考 えです また 職 業 被 曝 の 線 量 限 度 とは 異 なり DRL は 個 々の 患 者 の 被 ばくを 制 限 するものではありません 患 者 の 体 重 や 体 格 により 標 準 的 患 者 よりも 高 い 線 量 が 必 要 とされる 場 合 があるからです この DRL は 異 常 に 高 い 線 量 を 用 いている 施 設 を 特 定 し 最 適 化 のプロセスを 推 進 するためのツールです 目 的 神 奈 川 放 友 会 の 目 的 の 一 つとして 地 域 住 民 に 対 して 放 射 線 の 安 全 安 心 の 啓 発 活 動 特 に 医 療 機 関 に 対 して 放 射 線 安 全 管 理 の 支 援 を 行 い 医 療 と 福 祉 の 向 上 発 展 に 寄 与 することを 掲 げています J-RIME は 診 断 参 考 レベルの 理 解 普 及 定 着 に 向 けた 活 動 を 始 めました この 新 しい 考 え 方 を 小 規 模 医 療 施 設 にも 理 解 して 頂 き 我 々が 支 援 し 共 同 して 取 り 組 むことが 可 能 であるかデータ 解 析 の 点 から 検 討 しま した データの 解 析 には J-RIME では 簡 易 な 対 応 策 として NDD 法 を 承 認 しており 撮 影 条 件 が 提 供 して 頂 ければ 実 践 可 能 です 従 って この 方 法 を 使 用 し 胸 部 撮 影 での 入 射 表 面 線 量 実 効 線 量 を 推 定 診 断 参 考 レベル 設 定 の 趣 旨 を 踏 まえた 被 ばく 線 量 の 最 適 化 を 共 同 で 実 践 できるかを 検 討 致 しました 方 法 今 回 の 検 討 企 画 に 理 解 を 示 してくださった 施 設 から 16 件 の 胸 部 撮 影 の 参 考 条 件 を 提 供 して 頂 きました (1) 装 置 インバータ 三 相 その 他 (2) 管 電 圧 (3) 管 電 流 - 2 -

3 (4) 撮 影 時 間 (5) mas (6) 35 35cm (7) Al 濾 過 提 供 データを NDD(Numerical Dose Determination) 法 公 益 社 団 法 人 茨 城 県 診 療 放 射 線 技 師 会 より 発 表 された X 線 検 査 時 の 撮 影 パラメータから 患 者 表 面 被 曝 線 量 を 計 算 する 方 法 を 用 いました 結 果 神 奈 川 放 友 会 では 施 設 から 16 件 のデータを 得 て 胸 部 の 入 射 表 面 線 量 と 実 効 線 量 を NDD 法 で 算 出 した データ 装 置 管 電 圧 管 電 流 時 間 mas mmal 処 理 実 効 線 量 入 射 表 面 線 量 1 インバ CR インバ CR 単 相 (3.0) 1.5 自 現 インバ (3.0) 1.5 自 現 インバ (2.5) 自 現 インバ (2.5) CR インバ (6.4) (2.5) CR 三 相 (2.5) インバ (2.2) (2.5) インバ (2.5) (2.5) インバ (6.0) (2.5) 三 相 (2.5) 三 相 (2.5) インバ (2.5) インバ (2.5) インバ (2.7) (2.5) * 照 射 野 は 大 角 FFD は 200cm ( )は 報 告 なしのデータである ** 実 効 線 量 msv 入 射 表 面 線 量 mgy J-RIME が 提 案 した 診 断 参 考 レベル(DRL)は 0.30mGy 考 察 J-RIME が 胸 部 撮 影 については 677 例 をまとめ 診 断 参 考 レベル(DRL)0.30 mgy が 提 案 された 診 断 参 考 レベルと 比 較 しました 施 設 から 提 供 された 16 件 の 撮 影 参 考 条 件 を NDD 法 で 線 量 の 推 定 を 行 った 結 果 入 射 表 面 線 量 は 0.15~ 1.61 の 範 囲 にありました 診 断 参 考 レベル(DRL)0.30 mgy を 超 えた 撮 影 条 件 は 5 件 ありました 内 訳 は ⑴ フォトタイマーを 使 用 している 施 設 で 作 動 masでなく 設 定 masを 報 告 していると 考 える 3 件 ⑵ 装 置 がインバータか 単 相 なのかわからず 提 供 されたのが 1 件 ⑶ 撮 影 条 件 を 再 検 討 する 必 要 があるのが 1 件 実 効 線 量 は ~ で 診 断 参 考 レベルを 超 えていた 施 設 の 実 効 線 量 を 除 くと ~ で した 各 放 射 線 診 療 の 診 断 参 考 レベルと 被 ばく 線 量 ッ 検 査 検 査 の 種 類 被 ばく 線 量 (およその 値 ) 線 量 線 量 の 種 類 IAEA ガイダンスレベル 診 断 参 考 レベル 日 本 放 射 線 技 師 会 ガイドライン 線 量 の 種 類 胸 部 X 線 撮 影 0.06mSv 実 効 線 量 0.4mGy 0.3mGy 入 射 表 面 線 量 ( 赤 羽 Innervison より) まとめ 胸 部 撮 影 の 参 考 条 件 から NDD 法 で 線 量 の 推 定 を 行 った 施 設 からのデータを 提 供 頂 ければ 診 断 参 考 レ ベル( 入 射 表 面 線 量 ) 実 効 線 量 ( 被 ばく 線 量 )を 算 出 でき 被 ばく 線 量 最 適 化 を 検 討 できると 考 える 病 院 規 模 で 導 入 している 診 断 参 考 レベル を 小 規 模 医 療 施 設 (クリニック 等 )での 医 療 被 ばくの 最 適 化 を 考 える 契 機 にしていただき 被 ばく 線 量 最 適 化 の 検 討 を 希 望 する 施 設 に 対 しデータの 提 供 があれば NDD 法 による 診 断 参 考 レベル 検 討 報 告 書 を 提 供 する 企 画 を 小 規 模 医 療 施 設 (クリニック 等 ) と 共 同 で 実 践 したいと 考 える

4 函 館 見 学 と 競 馬 場 観 戦 & 参 戦 ツアーに 参 加 して 福 田 利 雄 ( 会 員 番 号 11) 羽 田 空 港 を 飛 び 立 つ 時 は 小 雨 ぱらつくどんよりとした 天 気 であったが 函 館 は 陽 射 しが 強 い 青 天 であった 神 放 友 会 恒 例 の 競 馬 観 戦 今 回 は 北 海 道 函 館 見 学 を 盛 り 込 んだ ~21 2 泊 3 日 の 親 睦 企 画 である 湯 の 川 温 泉 のホテルに 荷 を 置 き 予 定 されていた 函 館 放 射 線 技 師 会 への 表 敬 訪 問 と 五 稜 郭 見 学 に 出 かけた 湯 の 川 温 泉 の 湯 に 浸 り 楽 しい 夕 食 後 世 界 三 大 夜 景 の 一 つとして 世 界 に 広 く 知 られている 函 館 夜 景 見 学 に 出 かけた ホテル 前 から 出 発 する 定 期 観 光 バスを 利 用 した 100 万 ドルの 夜 景 にふさわしい 素 晴 らしい 光 景 であ った 下 りのロープウェイからの 眺 めも 良 かった 函 館 市 電 函 館 の 街 を 走 る 路 面 電 車 を 移 動 手 段 として 利 用 した 車 内 で 楽 しいひと 時 を 経 験 した それは 乗 車 していた 若 者 のグループに 声 かけした 事 から 始 まる 男 女 5~6 人 のグループであったが 公 立 はこだて 未 来 大 学 の 学 生 さん 達 であり 合 宿 に 向 かう 途 中 であった 出 身 地 は? 将 来 の 目 標 は? 楽 しい 時 間 を 持 ったのである 2 日 目 快 晴 競 馬 大 好 きな3 名 の 男 性 会 員 は 函 館 競 馬 場 へ 出 かけ カップル3 組 6 名 は 函 館 市 内 見 学 に 出 かけた 函 館 市 電 一 日 乗 車 券 をフルに 活 用 した 訪 問 先 は 北 海 道 で 2 番 目 に 大 きい 組 織 である 函 館 放 射 線 技 師 会 会 長 小 林 さん 勤 務 先 である 函 館 五 稜 郭 病 院 であ る 小 林 会 長 は 会 議 室 にてスライド 使 用 し 北 海 道 放 射 線 技 師 会 函 館 放 射 線 技 師 会 が 抱 える 問 題 地 域 医 療 技 師 会 活 動 等 について 話 され 当 放 友 会 からは 長 谷 川 会 長 橋 口 早 瀬 両 副 会 長 が 訪 問 目 的 等 話 され 交 流 に 務 めた 函 館 朝 市 JR 函 館 駅 すぐそば 約 1 万 坪 のエリアに 北 海 道 名 産 かに 海 鮮 食 堂 青 果 食 のワンダーランド 朝 市 がある 一 日 平 均 4,000~5,000 人 の 来 客 がある 有 名 スポットである 海 鮮 丼 いかそうめんを 堪 能 海 産 物 のお 土 産 など つい 多 く 買 ってしまう 雰 囲 気 があった 表 敬 訪 問 を 終 え 五 稜 郭 タワーと 五 稜 郭 公 園 を 見 学 した 函 館 八 幡 坂 函 館 には 海 を 望 む 坂 石 畳 の 坂 が 多 い テレビ CM でロケ 地 として 採 用 されるなど 景 色 の 美 しさ で 有 名 な 坂 である 真 っ 直 ぐに 函 館 湾 に 伸 びた 270mの 1 本 道 は 壮 観 であった 下 からの 眺 めも 素 晴 らしい

5 函 館 らしいレトロな 建 物 洋 風 建 築 名 所 スポット 見 どころいっぱいの 函 館 元 町 エリアを 散 策 した 元 イギリス 領 事 館 ペリー 公 園 等 異 国 情 緒 漂 う 町 である 3 日 目 快 晴 函 館 競 馬 観 戦 の 日 である 昨 夜 宿 泊 ホテ ルでお 酒 を 酌 み 交 わしながら 馬 券 の 買 い 方 攻 略 法 など について 勉 強 したのであるが その 成 果 は 如 何 に 函 館 ハリストス 正 教 会 ハリストスとはキリストの 事 ロシア 風 ビザンチン 様 式 の 優 雅 な 建 物 であった 函 館 競 馬 場 日 本 で 最 も 歴 史 の 長 い 競 馬 場 2010 年 夏 に リニューアルオープンされた 函 館 空 港 に 近 く 飛 行 機 の 大 きな 影 が 爆 音 を 轟 かせ 何 度 もレース 場 を 走 った 競 馬 場 は 海 に 近 く 海 風 のせいか 日 陰 はかなり 寒 かった 函 館 競 馬 場 のレースは 東 京 中 央 競 馬 場 と 違 い 右 まわり に 走 る 何 か 理 由 があるのかも 馬 場 を 疾 走 する 競 走 馬 の 姿 何 度 見 ても 美 しい 旧 函 館 区 公 会 堂 ブルーとイエローの 色 調 の 美 しい 建 物 明 治 43 年 当 時 の 洋 風 建 築 の 粋 を 集 めて 造 られたコロニ アル スタイルの 木 造 建 築 で 国 の 重 要 文 化 財 である ボランテイア 活 動 中 の 函 館 女 子 大 の 学 生 さんと 出 会 った その 活 動 の 内 容 は 記 念 写 真 を 撮 ってくれるものであった 函 館 第 11R は 函 館 スプリント S(GⅢ) タレント DAIGO さ んのトークショーとレース 予 想 に 会 場 は 大 いに 沸 いた DAIGO さん 流 石 カッコいい! 新 島 襄 のブロンズ 像 同 志 社 大 学 創 設 者 である 新 島 襄 が 国 禁 を 犯 してアメリカへの 密 航 を 企 てたのが 函 館 の 港 この 岸 壁 であったようだ この 函 館 ベイエリア 地 区 にも 観 光 名 所 スポットが 数 多 くあり 楽 しむ 事 ができた 第 11R GⅢ 優 勝 馬 ティーハーフ 馬 券 は 大 荒 れ 三 連 単 高 配 当 9500 倍! 函 館 空 港 19:35 発 JAL588 便 で 羽 田 空 港 へ 函 館 見 学 競 馬 観 戦 実 に 楽 しい3 日 間 の 旅 であった

6 島 崎 藤 村 著 書 破 戒 を 読 んで 小 松 崎 真 一 ( 会 員 番 号 18) 捨 てられたものと 思 え と 教 えられたのだ 丑 松 が 少 年 の 時 であった 物 語 はここから 始 まった 教 師 と して 生 活 していた 丑 松 は この 教 えを 守 って 暮 らし ていた そして 月 日 が 流 れた 突 然 思 いがけない 同 志 の 死 に 遭 遇 する これが 切 掛 けで 戒 めを 破 って 穢 多 であることを 公 表 してしまう その 後 アメリカの テキサスへ 旅 立 ってゆく 破 戒 新 潮 文 庫 一 昨 年 本 屋 で 破 戒 が 販 売 されていた 購 入 しようと 思 ったのは 特 別 に 展 示 されていた 読 者 の 読 後 感 が PRキャッチフレーズとして 目 につい たからだ 藤 村 の 多 くの 著 書 の 中 から この 本 が 新 刊 本 として 売 られていたのには 驚 いた 初 版 は 昭 和 29 年 であり 平 成 25 年 に 139 刷 を 重 ねていた 平 成 26 年 暮 れに 読 み 終 わったので 読 後 感 を 書 いてみた はじめに 主 人 公 が 父 親 から 身 分 を 隠 せ と 戒 められてい たのだ これがキーワードとして 物 語 になっている 明 治 時 代 の 差 別 問 題 を 克 明 に 表 現 しているのが 解 った 当 時 の 文 学 思 想 が 背 景 にあったのだと 思 う 出 版 社 は 新 潮 社 だ 文 学 に 関 する 本 を 多 数 出 版 して いる 藤 村 関 連 は 新 潮 日 本 文 学 新 潮 日 本 文 学 アルバ ム 新 潮 文 庫 本 がある 藤 村 の 著 書 を 読 むのは 初 めてだ 高 齢 になって 現 役 を 退 いたため 時 間 が 出 来 たので 読 む 気 になった 当 時 を 振 り 返 ると 書 かれた 時 代 の 生 活 を 知 ること ができた 明 治 29 年 小 諸 市 に 私 塾 小 諸 義 塾 が 開 かれた 明 治 32 年 藤 村 が 27 歳 の 時 に 小 諸 義 塾 に 赴 任 し 教 師 として 教 鞭 をとった 33 歳 の 時 小 諸 義 塾 を 辞 め 東 京 へ 戻 った 破 戒 は 藤 村 34 歳 の 時 に 書 かれ た え た 当 時 の 穢 多 や 新 平 民 が 差 別 されていたことを 教 師 の 立 場 から 見 た 目 で 小 説 化 したのであろう ( 穢 多 =けがれ 多 い 人 々) あらすじ 主 人 公 の 瀬 川 丑 松 は 穢 多 であった 父 親 から 隠 せ 戒 めはこの 一 語 で 尽 きた たとえいかなる 目 を 見 ようと いかなる 人 にめぐ りあおうと 決 してそれとはうちあけるな 一 旦 の 憤 怒 悲 哀 にこの 戒 めを 忘 れたら その 時 こそ 社 会 から -6- 差 別 問 題 当 時 の 社 会 問 題 を フィクションとして 書 いてい る この 時 代 が 抱 えていた 問 題 は 人 が 身 分 によって 差 別 されていることだった 穢 多 種 族 新 平 民 調 里 素 性 等 の 差 別 問 題 を 物 語 化 することによって 社 会 に 訴 えようとしたのではないかと 思 う 小 諸 市 ( 文 章 地 図 は 長 野 県 の 歴 史 散 歩 長 野 県 歴 史 教 育 研 究 会 発 行 による) 破 戒 のモデルになったのは 長 野 県 小 諸 市 だ 藤 村 が 暮 らした 7 年 間 の 足 跡 が 史 跡 として 多 数 残 っている 小 諸 城 址 懐 古 園 は 元 小 諸 城 があった 所 である 小 諸 城 は 17 世 紀 初 めに 小 諸 藩 初 代 藩 主 仙 石 秀 久 が 完 成 させた 城 内 には 当 時 の 建 物 は 現 存 していない 詩 碑 千 曲 川 旅 情 のうた 藤 村 記 念 館 があり 懐 古 園 の 裏 手 には 小 諸 市 立 郷 土 博 物 館 小 山 敬 三 美 術 館 がある その 他 に 旧 小 諸 宿 本 陣 跡 藤 村 が 住 んだ 藤 村 旧 栖 地 の 碑 小 諸 義 塾 記 念 館 水 明 楼 高 浜 虚 子 記 念 館 な どがある 小 諸 駅 周 辺 の 史 跡 結 び 藤 村 の 著 書 は 今 後 も 読 んでいきたいと 思 ってお ります ( 島 崎 藤 村 との 関 わりについては ニュー スレターに 書 き 大 磯 町 藤 村 邸 へのイベントで 語 っ たので ここでは 省 きます )

7 函 館 放 射 線 技 師 会 表 敬 訪 問 御 礼 文 函 館 放 射 線 技 師 会 五 稜 郭 病 院 医 療 部 放 射 線 科 長 小 林 功 一 様 神 奈 川 放 友 会 Newsletter Vol.8 No.4 第 32 号 2015/10/15 暑 中 お 見 舞 い 申 し 上 げます 去 る 6 月 19 日 勤 務 の 多 忙 の 中 を 神 奈 川 放 友 会 が 表 敬 訪 問 させて 頂 き 函 館 放 射 線 技 師 会 会 長 小 林 功 一 放 射 線 科 長 にご 挨 拶 できましたこと 大 変 光 栄 に 存 じました ありがとうございました この 度 はお 陰 様 で 神 奈 川 県 放 射 線 技 師 会 の 外 郭 団 体 であるシルバー 組 の 神 奈 川 放 友 会 が 函 館 観 光 競 馬 観 戦 と 函 館 放 射 線 技 師 会 表 敬 訪 問 と 銘 打 って 函 館 を 訪 ねる 機 会 を 得 ました 我 々は 勝 手 ながら 当 地 の 放 射 線 技 師 会 活 動 やシルバー 技 師 の 情 報 を 知 るために 函 館 放 射 線 技 師 会 を 訪 問 させて 頂 きましたが 丁 重 な 歓 待 を 受 けてご 挨 拶 が 出 来 たことに 感 謝 しております 短 い 時 間 ではありましたが 神 奈 川 放 友 会 の 紹 介 と 函 館 放 射 線 技 師 会 との 交 流 が 出 来 ましたことは 大 いに 意 義 あることと 認 識 し 今 後 の 活 動 に 活 かして 行 こうと 思 っておりますので 今 後 とも 宜 しくお 願 い 申 し 上 げます 尚 神 奈 川 放 友 会 は 放 射 線 の 安 全 安 心 への 啓 発 社 会 活 動 をテ ーマとして 社 会 貢 献 への 活 動 を 行 っているつもりですので ご 理 解 と ご 支 援 を 頂 けたら 幸 いです 尚 最 新 号 神 奈 川 放 友 会 Newsletter No.31 を 同 封 させていただ きましたので ご 一 読 頂 き 神 奈 川 放 友 会 の 活 動 存 在 をご 理 解 頂 きます と 共 に ご 意 見 やご 支 援 が 頂 けたら 幸 いです 今 後 とも よろしくお 願 い 申 し 上 げます 平 成 27 年 7 月 5 日 神 奈 川 放 友 会 会 長 長 谷 川 武 神 奈 川 県 放 射 線 友 の 会 ( 略 称 神 奈 川 放 友 会 )ホームページ 開 設 今 回 ホームページを 立 ち 上 げるにあたって 神 奈 川 放 友 会 という 名 称 で 掲 載 をしようとしたところ すでに 同 名 で 運 用 している 団 体 神 奈 川 放 友 会 ( 放 送 大 学 神 奈 川 学 習 センターに 学 び 同 じ 志 を 持 つ 学 生 同 士 が 集 い 互 いに 励 ましあい 共 に 楽 しみながら 豊 かで 実 りある 学 生 生 活 を 送 ろうというサークル)があるこ とを 知 りました また 同 時 に 放 送 大 学 神 奈 川 放 友 会 の 方 が 検 索 順 位 が 高 いことも 分 かりました したがって 我 々が 神 奈 川 放 友 会 と 検 索 をかけてもなかなか 検 索 できません 仮 に 検 索 順 位 を 高 めた 場 合 すでに 神 奈 川 放 友 会 の 名 称 で 掲 載 し 運 用 している 放 送 大 学 神 奈 川 放 友 会 側 から 抗 議 が 来 る 心 配 があります よって ホームページに 掲 載 する 名 称 を 別 途 検 討 しなければなりません この 件 について 理 事 会 で 論 議 した 結 果 ホームページ 掲 載 については 一 時 的 に 神 奈 川 県 放 射 線 友 の 会 ( 略 称 神 奈 川 放 友 会 ) とすることを 決 めました 但 し 引 き 続 き 理 事 会 にて 検 討 し 総 会 に 諮 る 予 定 です 混 乱 解 消 の 策 としてご 理 解 ください 皆 さん 一 度 開 いてみてください URL:http//square.umin.ac.jp/kanagawa-hohyuh 秋 恒 例 の 散 策 企 画 大 磯 文 学 と 政 治 財 界 の 歴 史 の 町 散 策 そして 放 談 会 で 盛 り 上 がろう!! 日 時 10 月 31 日 ( 土 ) 9:00 ~ 16:00 頃 集 合 場 所 大 磯 駅 (JR 東 海 道 線 ) 改 札 9:00 散 策 文 学 と 政 治 財 界 の 歴 史 の 大 磯 町 散 策 放 談 会 テーマ : 過 去 現 在 未 来 を 語 る 先 着 15 名 まで 締 切 10 月 24 日 ( 土 ) 緊 急 連 絡 先 ( 小 松 崎 ) 会 費 ( 昼 食 代 ガイド 代 を 含 む) 4,000 円 申 込 先 神 奈 川 放 友 会 橋 口 邦 紘 まで -7-

8 みんなの 広 場 た しかし 2013 年 の 半 ば 頃 から 減 り 方 が 鈍 くなった( 図 を 参 照 )という 窪 田 宗 雄 前 県 技 師 会 長 死 去 去 る 7 月 31 日 窪 田 宗 雄 前 公 益 社 団 法 人 神 奈 川 県 放 射 線 技 師 会 長 が 急 逝 されました 窪 田 氏 は 平 成 20 年 度 よ り 3 期 6 年 間 会 長 職 を 務 められました ここに 謹 んで 哀 悼 の 意 を 表 するとともに 心 よりご 冥 福 をお 祈 りいたします 携 帯 の 電 波 医 療 機 器 誤 作 動 の 恐 れ 低 い 初 の 指 針 案 総 務 省 は 23 日 携 帯 電 話 の 電 波 が 心 臓 ペースメーカー などに 影 響 を 及 ぼす 恐 れは 非 常 に 低 い と 初 めて 指 摘 する 指 針 案 を 公 表 した 15 センチ 以 上 離 す という 距 離 基 準 は 維 持 するが 基 準 が 患 者 の 不 安 を 生 んでいるとの 指 摘 を 受 け それを 和 らげる 表 現 を 盛 り 込 んだ 総 務 省 の 検 討 会 が 発 表 した 意 見 公 募 を 経 て 8 月 ごろ にも 決 定 する 予 定 だ 総 務 省 は これまでの 調 査 で ペースメーカーを 携 帯 電 話 に 近 づけると 誤 作 動 などの 影 響 があったため 現 行 の 指 針 では 15 センチ 以 上 離 すべきだとしている 今 回 はこれ に 加 えて 人 工 心 臓 を 動 かす 装 置 などの 医 療 機 器 の 影 響 を 調 査 した 一 部 の 機 器 では 携 帯 が 3 センチまで 近 づくと 誤 作 動 などがあったとし これまで 同 様 15 センチ 以 上 離 すことを 促 す 指 針 案 をまとめた だが 検 討 過 程 で 一 部 の 識 者 から 調 査 について 携 帯 の 電 波 を 断 続 的 に 最 大 出 力 で 医 療 機 器 の 感 度 も 最 大 にし た 条 件 で 行 われており 現 実 では 起 こりえない との 意 見 があった 東 京 女 子 医 科 大 の 庄 田 守 男 教 授 は 日 常 生 活 で 携 帯 電 波 が 医 療 機 器 の 不 具 合 を 起 こした 例 は 報 告 がない 患 者 の 不 安 を 生 むだけで 弊 害 の 方 が 大 きい と 指 摘 する 指 摘 を 受 け 総 務 省 も 指 針 案 に 初 めて 影 響 が 発 生 する とは 限 らない との 文 言 を 盛 り 込 んだ 朝 日 新 聞 デジタル 6 月 24 日 ( 水 ) 配 信 作 業 員 の 放 射 性 セシウム 137 の 変 化 体 外 への 排 出 が 遅 いという 検 査 結 果 福 島 第 一 原 子 力 発 電 所 の 事 故 対 応 にあたった 東 電 作 業 員 7 人 の 体 内 に 吸 い 込 んだ 放 射 性 セシウム 137 の 変 化 について 体 外 への 排 泄 検 査 を 追 跡 調 査 した 結 果 による と 従 来 の 予 測 より 遅 いという 結 果 が 出 た と 放 射 線 医 学 総 合 研 究 所 の 谷 幸 太 郎 研 究 員 らが 発 表 した 原 子 炉 の 中 央 制 御 室 で 監 視 業 務 などにあたり 被 ばく 線 量 が 特 に 多 かった 作 業 員 で 年 に 数 回 4 年 以 上 にわ たり 検 査 を 受 けて 体 内 のセシウム 量 を 測 ってきた 作 業 員 のセシウム 量 は 事 故 後 約 2 年 間 は 肺 から 血 液 へ 溶 け 込 み 尿 などを 通 じた 排 泄 により 70~100 日 ごとに 半 減 していく という 予 測 通 りに 減 少 してい 予 測 は 国 際 放 射 線 防 護 委 員 会 (ICRP)の 勧 告 に 基 づき セシウムを 水 に 溶 けやすいタイプを 前 提 で 計 算 するが 水 に 溶 けにくいセシウムが 混 じっていると 考 えれば 肺 から 血 液 への 移 行 が 遅 くなるので 今 回 のデータとつ じつまが 合 う と 谷 研 究 員 は 説 明 されている 7 人 の 被 ばく 量 は 約 679mSv であったが 大 半 は 極 めて 短 期 間 で 減 少 する 放 射 性 ヨウ 素 の 吸 入 によるもので セ シウムの 体 内 残 存 期 間 が 少 し 長 引 いても 作 業 員 の 健 康 に 影 響 は 大 きく 変 わることはない 見 通 しだという 放 射 性 物 質 のこの 種 のデータは 限 られているので 体 内 でのセシウムの 動 き 方 について 再 検 討 が 必 要 にな るかもしれない と 弘 前 大 学 被 ばく 医 療 総 合 研 究 所 の 床 次 真 司 教 授 は 指 摘 している レントゲン 撮 影 事 故 読 売 新 聞 夕 刊 技 師 の 女 を 書 類 送 検 8 月 10 日 配 信 群 馬 県 警 群 馬 県 沼 田 市 で 今 年 5 月 レントゲン 撮 影 車 で 胃 の 検 査 を 受 けていた 女 性 が 撮 影 台 と 内 壁 の 間 に 頭 を 挟 まれて 死 亡 した 事 故 で 県 警 は 28 日 検 査 を 担 当 した 診 療 放 射 線 技 師 の 女 (55)を 業 務 上 過 失 致 死 容 疑 で 前 橋 地 検 に 書 類 送 検 した 死 亡 した 女 性 はブラジル 国 籍 のアルバイト マスコ ロザリナ ケイコさん( 当 時 58 歳 ) 発 表 によると 技 師 は 5 月 8 日 マスコさんの 勤 務 先 の 健 康 診 断 で 胃 のレントゲン 検 査 を 担 当 撮 影 台 に 落 下 防 止 の 肩 当 て がついていないのにモニターでの 十 分 な 監 視 などを 怠 り 台 を 操 作 してマスコさんの 頭 を 台 と 内 壁 の 間 に 挟 ませ 動 脈 損 傷 による 出 血 性 ショックで 死 亡 させた 疑 い 読 売 新 聞 9 月 28 日 ( 月 ) 夕 刊 編 集 後 記 放 友 会 が 専 門 分 野 の 更 なる 発 展 と 今 まで 行 えなか った 分 野 への 半 歩 でもの 前 進 を 目 標 に 活 動 します 皆 さんのお 考 え 情 報 をお 寄 せください 尚 現 在 撮 影 している 胸 部 条 件 が 診 断 参 考 レベル 以 下 であるか 関 心 のある 方 はご 連 絡 ください 計 算 いた します

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