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1 大 津 市 民 病 院 医 療 事 務 等 関 連 業 務 委 託 仕 様 書 ( 各 業 務 仕 様 書 ) 大 津 市 民 病 院

2 1. 委 託 業 務 の 実 施 場 所 所 在 地 : 滋 賀 県 大 津 市 本 宮 二 丁 目 9 番 9 号 名 称 : 大 津 市 民 病 院 2. 委 託 期 間 ( 履 行 期 間 ) 平 成 23 年 10 月 1 日 ~ 平 成 25 年 3 月 31 日 3. 病 院 概 況 1) 病 床 数 :506 床 ( 一 般 病 床 :488 床 結 核 病 床 :10 床 感 染 症 病 床 :8 床 ) 2) 診 療 科 :25 診 療 科 目 総 合 診 療 科 内 科 消 化 器 科 呼 吸 器 科 呼 吸 器 外 科 神 経 内 科 循 環 器 科 心 療 内 科 精 神 科 小 児 科 外 科 整 形 外 科 脳 神 経 外 科 心 臓 血 管 外 科 リハビリテーション 科 産 婦 人 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 泌 尿 器 科 皮 膚 科 歯 科 矯 正 歯 科 歯 科 口 腔 外 科 放 射 線 科 麻 酔 科 4. 業 務 対 象 となる 施 設 大 津 市 民 病 院 本 館 別 館 消 化 器 内 視 鏡 センター 管 理 棟 附 属 棟 -2-

3 5. 総 則 (1) 受 託 者 は 委 託 業 務 を 遂 行 するに 当 たり 業 務 を 円 滑 かつ 確 実 に 履 行 できるよう その 職 員 の 休 暇 時 の 対 応 等 についても 常 時 適 正 な 人 員 配 置 を 行 うこと (2) 受 託 者 は 受 託 体 制 を 明 確 にするため 人 員 配 置 状 況 を 病 院 へ 報 告 すること (3) 受 託 者 は 業 務 時 間 中 制 服 及 び 名 札 を 着 用 させるとともに 公 立 病 院 にふさわしい 身 だし なみや 言 動 が 行 えるように 常 に 指 導 すること (4) 受 託 者 は 業 務 に 専 念 し その 業 務 を 効 率 的 に 処 理 することにより 時 間 外 勤 務 を 極 力 なく して 処 理 できる 体 制 をつくること (5) 受 託 者 はその 職 員 に 対 して 委 託 業 務 遂 行 に 必 要 な 知 識 や 接 遇 を 習 得 させるための 研 修 を 実 施 し 資 質 向 上 に 努 めること (6) 受 託 者 はその 職 員 に 対 して 患 者 等 のプライバシーの 保 護 について 十 分 注 意 を 払 うよう 指 導 すること (7) 受 託 者 は 委 託 者 の 了 解 を 得 て 各 部 署 の 業 務 以 外 の 業 務 を 兼 務 させることができる (8) 受 託 者 は 業 務 範 囲 及 び 内 容 について 変 更 のある 場 合 は その 都 度 委 託 者 と 協 議 すること (9) 受 託 者 は 大 津 市 滋 賀 県 厚 生 労 働 省 及 び 関 連 省 庁 の 取 り 決 める 関 連 法 規 規 制 などを 遵 守 すること (10) 委 託 者 は 委 託 業 務 の 円 滑 かつ 確 実 な 履 行 を 著 しく 妨 げる 職 員 があると 認 めた 時 は 受 託 者 に 対 して 教 育 研 修 その 他 必 要 な 措 置 を 講 じることを 求 めることができる -3-

4 6. 業 務 概 要 医 事 業 務 業 務 管 理 診 療 報 酬 請 求 業 務 調 定 補 助 業 務 未 収 金 対 応 業 務 交 通 事 故 第 三 者 行 為 処 理 業 務 労 災 処 理 業 務 診 療 録 整 理 業 務 外 来 病 歴 業 務 ( 外 来 病 歴 室 ) レセプト 請 求 業 務 会 計 業 務 受 付 業 務 ブロック 入 院 会 計 業 務 外 来 会 計 業 務 初 診 受 付 業 務 証 明 書 処 理 業 務 Aブロック 受 付 業 務 ( 神 経 内 科 脳 神 経 外 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 ) Bブロック 受 付 業 務 ( 総 合 内 科 内 科 消 化 器 科 外 科 ) Cブロック 受 付 業 務 ( 呼 吸 器 科 呼 吸 器 外 科 循 環 器 科 心 臓 血 管 外 科 泌 尿 器 科 皮 膚 科 ) Dブロック 受 付 業 務 ( 産 婦 人 科 歯 科 矯 正 歯 科 歯 科 口 腔 外 科 ) Eブロック 受 付 業 務 ( 心 療 内 科 小 児 科 整 形 外 科 ) 技 術 部 門 中 央 処 置 室 受 付 業 務 生 理 検 査 受 付 業 務 放 射 線 受 付 業 務 RI 受 付 業 務 リハビリテーション 受 付 業 務 消 化 器 内 視 鏡 センター 受 付 業 務 中 央 手 術 部 受 付 業 務 血 液 浄 化 部 受 付 業 務 健 診 センター 受 付 業 務 早 朝 受 付 案 内 業 務 -4-

5 地 域 医 療 業 務 地 域 連 携 業 務 地 域 医 療 業 務 病 診 連 携 業 務 総 合 案 内 業 務 入 院 受 付 業 務 ER 受 付 業 務 1F 2F 時 間 内 受 付 業 務 ER 当 直 日 直 業 務 外 来 業 務 医 療 秘 書 (MS) 業 務 ( 診 察 室 補 助 ) 病 棟 業 務 クラーク 業 務 3B 3C (HCU ICU) 5C 5A 5B 6A 6B 7A 7B 8A 8B 外 来 カルテ 整 理 業 務 外 来 カルテ 整 理 業 務 -5-

6 7. 業 務 内 容 1 業 務 管 理 ( 総 括 責 任 者 副 総 括 責 任 者 ) 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 委 託 業 務 及 び 受 託 職 員 の 総 括 管 理 病 院 との 連 絡 調 整 医 療 事 務 における 事 故 防 止 に 関 すること 医 事 業 務 マニュアルの 点 検 および 更 新 指 示 2 業 務 管 理 ( 業 務 主 任 ) 勤 務 場 所 レセプト 請 求 業 務 主 任 医 事 課 事 務 室 入 院 会 計 業 務 主 任 外 来 会 計 業 務 主 任 医 事 課 事 務 室 医 事 課 窓 口 ブロック 受 付 業 務 主 任 外 来 受 付 エリア 地 域 医 療 業 務 主 任 地 域 医 療 連 携 室 事 務 室 医 療 秘 書 (MS) 業 務 主 任 外 来 診 療 エリア 病 棟 業 務 業 務 主 任 病 棟 エリア 業 務 時 間 各 業 務 の 通 り 各 部 署 における 委 託 業 務 及 び 受 託 職 員 の 管 理 各 部 署 における 委 託 職 員 との 連 絡 調 整 医 療 事 務 における 事 故 防 止 に 関 すること 医 事 業 務 マニュアルの 点 検 および 確 認 -6-

7 診 療 報 酬 請 求 業 務 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 (1) 診 療 報 酬 に 関 すること 診 療 報 酬 関 係 の 相 談 診 療 報 酬 改 定 に 関 すること 診 療 報 酬 に 関 する 情 報 提 供 (2) 返 戻 査 定 再 審 査 に 関 すること 返 戻 レセプト 増 減 点 通 知 書 の 集 計 分 析 資 料 作 成 診 療 部 長 会 及 び 所 属 長 会 での 査 定 報 告 の 資 料 作 成 減 点 再 審 査 に 関 すること 請 求 漏 れ 防 止 査 定 減 対 策 医 師 看 護 師 との 勉 強 会 の 実 施 保 険 診 療 に 関 する 院 内 講 習 会 の 資 料 作 成 (3) その 他 伝 票 類 の 様 式 の 点 検 見 直 し 調 定 収 納 未 収 金 に 関 すること( 総 括 ) 電 話 対 応 取 次 ぎ 転 送 -7-

8 調 定 補 助 業 務 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 (1) 調 定 資 料 の 作 成 に 関 すること 入 力 表 への 保 険 請 求 データ 入 力 ( 入 力 表 の 管 理 は 含 まない) 入 力 表 への 査 定 返 戻 データ 入 力 ( 入 力 表 の 管 理 は 含 まない) (2) その 他 電 話 対 応 取 次 ぎ 転 送 -8-

9 未 収 金 対 応 業 務 医 事 課 事 務 室 (1) 未 収 金 に 関 する 連 絡 調 整 督 促 状 催 告 状 の 作 成 及 び 発 送 分 納 対 応 者 の 入 金 確 認 分 納 患 者 の 入 金 確 認 (2) 未 収 金 防 止 に 関 する 対 策 滞 納 者 の 保 険 資 格 確 認 各 種 制 度 への 患 者 説 明 (3) その 他 電 話 対 応 取 次 ぎ 転 送 -9-

10 交 通 事 故 第 三 者 行 為 処 理 業 務 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 (1) 患 者 対 応 事 故 で 診 察 された 患 者 について 支 払 いの 相 談 第 三 者 行 為 災 害 で 診 察 された 患 者 について 支 払 いの 相 談 支 払 意 思 確 認 が 出 来 ない 患 者 に 連 絡 (2) 保 険 会 社 受 付 一 括 保 険 併 用 等 支 払 い 方 法 の 受 付 保 険 会 社 からの 問 い 合 わせ 対 応 (3) 請 求 医 師 に 診 療 期 間 中 の 診 断 書 依 頼 診 療 報 酬 明 細 書 作 成 請 求 書 作 成 (4) 督 促 同 意 書 の 取 り 付 け 保 険 会 社 への 支 払 い 督 促 (5) 収 入 消 しこみ 保 険 会 社 からの 入 金 通 知 と 収 入 済 通 知 との 照 合 及 び 整 理 入 金 科 目 の 確 認 (6) その 他 交 通 事 故 患 者 のレセプト 点 検 交 通 事 故 の 治 療 に 係 る 医 師 への 面 談 申 し 込 み 等 の 連 絡 調 整 交 通 事 故 第 三 者 行 為 に 関 する 患 者 への 相 談 説 明 電 話 の 応 対 取 次 ぎ 転 送 交 通 事 故 第 三 者 行 為 にかかる 調 定 収 納 未 収 金 にかかる 資 料 作 成 -10-

11 労 災 処 理 業 務 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 (1) 労 災 の 受 付 労 災 届 出 用 紙 の 記 載 内 容 確 認 保 険 情 報 及 び 労 災 情 報 入 力 カルテ1 号 紙 の 差 し 替 え 労 災 インデックスの 差 込 (2) 労 災 の 請 求 労 災 に 基 づく 加 算 入 力 労 災 に 起 因 する 傷 病 名 確 認 過 月 分 レセプトの 再 出 力 依 頼 (3) その 他 労 災 に 関 する 患 者 への 相 談 説 明 労 災 にかかる 調 定 収 納 未 収 金 に 関 する 資 料 作 成 電 話 の 応 対 取 次 ぎ 転 送 -11-

12 診 療 録 整 理 業 務 勤 務 場 所 医 事 課 事 務 室 (1) 退 院 カルテの 点 検 及 び 整 理 病 院 指 定 の 綴 じ 順 に 従 った 点 検 整 理 作 業 点 検 の 結 果 不 足 した 書 類 を 病 棟 へ 依 頼 傷 病 記 録 入 院 診 療 計 画 書 抗 生 物 質 問 診 表 入 院 指 示 書 への 医 師 の 押 印 確 認 及 び 押 印 不 備 分 の 病 棟 への 押 印 依 頼 (2) 退 院 カルテの 搬 送 退 院 カルテ( 退 院 サマリ 記 載 済 分 )を 病 棟 から 回 収 病 棟 から 回 収 したカルテの 所 在 管 理 記 載 押 印 不 備 等 の 退 院 カルテを 病 棟 へ 返 却 綴 じ 順 点 検 後 退 院 カルテを 診 療 情 報 管 理 室 へ 搬 送 (3) 入 院 診 療 録 の 各 科 基 本 セットの 準 備 入 院 カルテストックの 管 理 入 院 カルテストックの 作 成 (4) その 他 電 話 の 対 応 取 次 ぎ 転 送 -12-

13 外 来 病 歴 業 務 外 来 病 歴 室 (1) カルテ 準 備 依 頼 されたカルテの 取 り 出 し( 外 来 病 歴 室 書 庫 1 書 庫 2 倉 庫 4) 再 アクティブカルテの 清 掃 再 アクティブカルテのチップ 登 録 ヒカルテシステムに 貸 し 出 し 記 録 を 登 録 (2) カルテ 搬 送 再 来 患 者 貸 出 カルテを 搬 送 翌 日 予 約 カルテ 検 査 結 果 貼 り 付 け カルテ1 号 紙 差 替 分 のカルテ 搬 送 返 却 分 の 貸 出 カルテの 回 収 (3) カルテ 管 理 インアクティブ 扱 いになったカルテに 年 度 のシールを 貼 る インアクティブカルテ 分 冊 カルテの 年 度 ごとに 整 理 ヒカルテへのインアクティブカルテの 貸 出 返 却 入 力 インアクティブとなったカルテの 返 却 処 理 伝 票 の 挟 み 込 み チップ 管 理 ( 電 池 交 換 廃 棄 ) (4) 廃 棄 保 存 期 間 満 了 カルテの 廃 棄 準 備 (ファイルと 中 身 の 分 別 箱 詰 ) ヒカルテのデータ 削 除 処 理 (5) その 他 結 石 破 砕 室 の 開 錠 機 器 類 の 立 ち 上 げ 各 書 類 の 補 充 電 話 応 対 転 送 -13-

14 レセプト 請 求 業 務 業 務 時 間 医 事 課 事 務 室 他 当 月 1 日 ~9 日 (レセプト 提 出 までの 間 ) 但 し 必 要 に 応 じて 別 に32 日 間 程 度 (1) 点 検 科 別 保 険 別 に 分 ける 内 容 確 認 不 備 レセプト カルテ 出 庫 カルテ 伝 票 照 合 確 認 医 師 点 検 点 検 後 レセプトの 整 理 及 びカルテ 返 却 (2) 返 戻 件 数 数 え 記 録 返 戻 レセプトの 内 容 点 検 及 び 修 正 返 戻 レセプトの 管 理 (3) 修 正 会 計 誤 り 請 求 もれ 病 名 不 備 等 の 修 正 入 力 修 正 入 力 後 の 遡 及 処 理 レセプト 再 出 力 時 の 電 算 室 への 依 頼 (4) 集 計 国 保 社 保 ごとに 集 計 労 災 適 用 分 の 集 計 請 求 書 作 成 自 費 集 計 (5) その 他 保 留 レセプトの 管 理 提 出 するレセプトの 手 修 正 分 のコピー レセプトの 編 綴 レセプトに 関 する 問 い 合 わせへの 対 応 請 求 もれ 防 止 査 定 減 分 析 調 定 に 関 する 資 料 作 成 電 話 の 対 応 取 次 ぎ 転 送 -14-

15 入 院 会 計 業 務 医 事 課 事 務 室 (1) 会 計 処 理 DPCNAVIの 入 力 DPCEYESでの 出 来 高 計 算 とDPC 計 算 の 差 異 確 認 医 療 資 源 を 最 も 多 く 投 入 した 傷 病 名 を 主 治 医 へ 確 認 処 置 伝 票 の 入 力 チェック 手 術 伝 票 の 入 力 チェック オーダー 取 込 しない 各 種 伝 票 入 力 ( 注 射 箋 輸 血 伝 票 内 視 鏡 伝 票 検 査 伝 票 各 指 導 料 ) 医 師 に 確 認 ( 伝 票 不 足 手 技 適 用 保 険 等 ) オーダリング 取 込 エラーチェック オーダリング 未 実 施 の 確 認 ( 実 施 であれば 実 施 済 に 変 更 依 頼 ) 食 事 欠 食 延 長 の 確 認 ( 変 更 中 止 入 力 ) 個 室 申 込 書 の 有 無 確 認 ( 個 室 料 算 定 ) 会 計 書 発 行 後 の 追 加 伝 票 返 品 伝 票 の 処 理 (2) 退 院 患 者 の 把 握 退 院 予 定 患 者 の 把 握 (オーダリング 退 院 プレートにて 確 認 ) 退 院 会 計 書 の 発 行 医 師 に 主 病 名 を 確 認 し 退 院 証 明 書 の 発 行 (3) 問 合 せ 対 応 入 院 会 計 に 関 する 説 明 概 算 額 の 計 算 及 び 説 明 -15-

16 (4) 定 期 請 求 保 険 証 確 認 ( 患 者 市 役 所 等 への 問 い 合 わせ) 未 収 金 確 認 及 び 未 収 金 担 当 者 への 連 絡 (5) DPC 承 認 処 理 (6) レセプト 処 理 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) エラーリスト 修 正 修 正 入 力 レセプト 再 出 力 総 括 票 の 確 認 保 留 レセプトの 連 絡 データ 送 信 時 のエラー 修 正 依 頼 返 戻 処 理 再 審 査 請 求 査 定 分 析 (7) その 他 入 院 計 算 にかかる 調 定 収 納 未 収 金 に 関 する 資 料 作 成 診 療 費 の 還 付 手 続 き( 返 品 査 定 会 計 誤 り 等 ) 入 力 後 の 伝 票 整 理 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -16-

17 外 来 会 計 業 務 医 事 課 窓 口 (1) 資 格 確 認 (2 計 算 窓 口 ) 外 来 ワークシート 及 び 会 計 伝 票 院 外 処 方 箋 の 受 付 外 来 ワークシートの 保 険 欄 と 健 康 保 険 証 等 の 照 合 健 康 保 険 証 各 種 公 費 のコピー 院 外 処 方 箋 欄 と 保 険 証 等 の 照 合 院 外 処 方 箋 の 保 険 欄 の 修 正 会 計 書 待 ちの 案 内 駐 車 券 の 優 待 処 理 及 び 案 内 (2) 計 算 健 康 保 険 及 び 各 種 公 費 の 資 格 変 更 時 の 医 事 システム 入 力 健 康 保 険 及 び 各 種 公 費 の 資 格 確 認 日 を 医 事 システムに 入 力 患 者 基 本 情 報 変 更 時 のカルテ1 号 紙 の 発 行 ブロック 受 付 へ 搬 送 処 方 にかかる 保 険 適 用 の 確 認 院 外 処 方 可 否 の 確 認 オーダリングデータ 取 込 ( 画 面 確 認 ) 会 計 情 報 の 内 容 確 認 追 加 修 正 会 計 情 報 の 疑 義 照 会 外 来 診 療 費 の 計 算 会 計 書 ( 納 入 通 知 書 兼 領 収 書 ) 及 び 診 療 明 細 書 の 発 行 健 診 等 保 険 適 用 外 の 受 診 料 金 の 計 算 (3) 支 払 い 案 内 (5 会 計 書 お 受 け 取 り 口 ) 患 者 呼 び 出 し 会 計 書 及 び 診 療 明 細 書 を 受 診 科 確 認 の 上 患 者 に 交 付 -17-

18 自 費 払 い 患 者 に 対 し 保 険 証 提 示 による 還 付 方 法 の 説 明 案 内 支 払 誓 約 書 発 行 手 続 き( 支 払 誓 約 書 管 理 システムの 使 用 ) 支 払 いを 保 留 する 患 者 への 支 払 誓 約 書 記 入 指 示 と 誓 約 書 の 受 領 写 しの 交 付 交 通 事 故 患 者 に 手 続 き 書 面 の 交 付 保 険 会 社 払 いの 患 者 へ 院 外 薬 局 に 渡 す 用 紙 の 作 成 交 付 (4) 修 正 処 理 修 正 依 頼 等 による 修 正 会 計 と 会 計 書 ( 納 入 通 知 書 兼 領 収 書 ) 及 び 診 療 明 細 書 の 再 発 行 外 来 の 還 付 発 生 時 の 計 算 領 収 書 の 受 領 新 会 計 書 の 発 行 レセプト 修 正 による 会 計 入 力 追 徴 発 生 時 の 計 算 会 計 書 及 び 診 療 明 細 書 の 発 行 患 者 連 絡 及 び 発 送 (5) その 他 計 算 内 容 の 問 い 合 わせに 関 する 応 対 調 剤 薬 局 等 からの 問 い 合 わせへの 対 応 院 外 処 方 箋 保 険 情 報 欄 の 修 正 自 衛 官 診 療 証 アフター 手 帳 生 活 保 護 受 給 者 通 院 証 明 の 記 載 診 療 費 未 払 い 患 者 への 電 話 連 絡 及 び 督 促 診 療 費 の 還 付 手 続 き 会 計 に 関 する 問 い 合 わせ 相 談 等 対 応 取 次 ぎ 外 来 会 計 にかかる 調 定 収 納 未 収 金 に 関 する 資 料 作 成 電 話 の 応 対 取 り 次 ぎ 転 送 その 他 現 場 のマニュアルの 指 示 による -18-

19 初 診 受 付 業 務 医 事 課 窓 口 (1) 申 し 込 み 特 定 初 診 料 の 説 明 初 診 カルテの 受 付 診 察 申 込 書 の 内 容 確 認 及 び 新 患 受 付 画 面 にて 入 力 作 業 健 康 保 険 証 確 認 及 び 新 患 受 付 画 面 にて 入 力 作 業 その 他 保 険 情 報 の 確 認 エンボスカードの 作 成 ( 新 々 患 再 発 行 の 場 合 のみ) (2) 外 来 カルテ 作 成 カルテラベル カルテ1 号 紙 の 発 行 傷 病 記 録 の 発 行 かかりつけ 医 のアンケートのカルテ 挟 み 込 み 指 定 保 険 ありのインデックス 作 成 ヒカルテシステムにて カルテチップ 登 録 (3) 受 付 受 診 科 受 診 医 師 の 確 認 受 付 受 付 票 の 発 行 カルテ 表 紙 内 容 を 確 認 しカルテを 患 者 に 渡 す 診 療 科 までの 行 先 案 内 又 は 誘 導 (4) 問 い 合 わせ 再 診 患 者 受 付 ( 再 来 受 付 機 で 受 付 できない 場 合 のみ) 受 付 時 間 をすぎて 予 約 外 診 察 受 付 を 希 望 される 患 者 の 対 応 及 び 受 付 ( 診 療 科 に 問 い 合 わせ) (5) その 他 医 師 の 外 来 出 番 の 変 更 掲 示 ( 休 診 代 診 ) ホワイトボードへの 休 診 代 診 の 記 録 診 察 申 込 書 の 整 理 編 綴 ヒカルテファイルと 外 来 カルテのセット 自 立 支 援 医 療 上 限 管 理 票 の 証 明 カルテラベルプリンターインクカートリッジの 補 充 各 種 用 紙 類 カルテファイルの 補 充 電 話 の 応 対 取 次 ぎ 転 送 -19-

20 証 明 書 処 理 業 務 医 事 課 事 務 室 及 び 医 事 課 窓 口 (1) 受 付 申 込 み 証 明 書 管 理 システムにて 受 付 会 計 書 出 力 書 類 を 預 かり 申 込 み 控 えを 申 請 者 へ 渡 す 受 取 りの 際 の 説 明 ( 同 意 書 等 ) 郵 送 分 の 受 付 (システムに 入 力 ) 受 付 書 と 受 領 した 書 類 のコピー (2) 依 頼 書 類 へ 氏 名 生 年 月 日 を 記 載 入 院 内 容 担 当 医 の 確 認 外 来 カルテ 出 庫 カルテと 書 類 をセットする 証 明 書 管 理 システムへの 入 力 及 び 依 頼 票 出 力 医 師 または 医 師 事 務 補 助 作 業 担 当 者 への 書 類 作 成 依 頼 受 付 書 写 しをID 順 に 整 理 し 保 管 (3) 回 収 発 送 医 師 記 載 済 書 類 の 記 載 内 容 の 確 認 ( 依 頼 内 容 に 漏 れがないか 等 ) 書 類 をコピー(A4)し 外 来 カルテへ 挟 み 込 み 文 書 料 の 算 定 会 計 処 理 保 管 していた 受 付 書 写 しを 抜 き 電 話 連 絡 または 郵 送 証 明 書 管 理 システムに 返 却 日 発 送 日 の 入 力 電 話 連 絡 の 履 歴 を 封 筒 に 記 載 し 諸 証 明 窓 口 に50 音 順 に 保 管 未 収 患 者 は 未 収 担 当 者 へ 連 絡 使 用 済 みカルテの 返 却 -20-

21 (4) 受 け 取 り 申 込 み 控 えを 確 認 し 交 付 患 者 本 人 以 外 が 受 け 取 りの 場 合 同 意 書 を 確 認 する 証 明 書 管 理 システムに 交 付 日 の 入 力 未 渡 しの 処 理 ( 精 算 処 理 を 含 む) (5) 問 い 合 わせ 文 書 に 関 する 問 い 合 わせ 対 応 特 別 な 依 頼 内 容 がある 診 断 書 については 直 接 医 師 へ 説 明 依 頼 (6) その 他 障 害 者 手 帳 等 申 請 のためのリハビリ 計 測 申 込 み 領 収 証 明 書 の 発 行 文 書 料 関 係 の 還 付 処 理 弁 護 士 会 捜 査 関 係 書 類 の 医 師 への 依 頼 電 話 の 対 応 取 次 ぎ 転 送 -21-

22 Aブロック 受 付 業 務 外 来 A 受 付 (*ブロック 共 通 項 目 ) * 初 診 または 必 要 な 患 者 には 問 診 票 の 記 載 依 頼 * 初 診 患 者 からのカルテ 受 け 取 り * 体 温 計 の 貸 し 出 し * 投 薬 確 認 書 の 記 載 *リハビリ 確 認 書 の 記 載 *フィルム 貸 し 出 し 受 付 * 次 回 予 約 受 付 変 更 *ERへのカルテ 搬 送 ( ) (1) 受 付 当 日 受 付 患 者 のカルテとワークシート( 処 置 伝 票 のID 氏 名 記 入 )のセット 診 察 室 への 搬 送 リハビリ 患 者 のワークシート カルテへの 押 印 ( 単 位 数 確 認 ) 院 外 処 方 箋 再 発 行 に 係 る 受 付 画 像 CD-ROMの 作 成 依 頼 脳 神 経 外 科 入 院 患 者 の 他 院 フィルムの 受 領 預 かり 伝 票 の 記 入 問 診 票 の 記 載 指 導 診 察 待 ち 時 間 の 説 明 (2) 診 察 中 指 示 検 査 ( 生 理 検 査 放 射 線 )へのカルテ 搬 送 入 院 決 定 患 者 のカルテ フィルムを 地 域 医 療 連 携 室 へ 搬 送 放 射 線 部 からのカルテ 搬 送 -22-

23 (3) 他 科 受 診 初 診 受 付 へのカルテ 作 成 診 察 受 付 ( 医 事 会 計 システムに 入 力 ) 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 案 内 (4) 予 約 準 備 予 約 患 者 のカルテ 出 庫 指 示 インアクティブカルテの 取 り 寄 せ 予 約 患 者 のワークシート 出 力 フィルムの 準 備 必 要 に 応 じて 明 後 日 のワークシート 出 力 (5) 出 番 変 更 予 約 変 更 医 師 の 外 来 出 番 変 更 の 連 絡 ( 医 師 スケジュール 変 更 連 絡 票 ) ブロック 前 に 変 更 ( 代 診 休 診 )の 掲 示 予 約 患 者 の 変 更 確 認 ( 希 望 医 師 確 認 ) オーダー 入 力 予 約 変 更 の 案 内 ( 電 話 連 絡 郵 送 ) (6) その 他 外 来 カルテへの 検 査 票 挟 込 み 書 類 の 挟 込 み 貼 り 付 け 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) 院 外 処 方 訂 正 によるカルテ 記 載 指 示 ( 後 発 品 変 更 含 む) フィルム 管 理 ( 整 理 破 棄 ) アクティブカルテからインアクティブカルテへ 変 更 処 理 ( 追 出 し) 院 内 患 者 へ 診 察 連 絡 医 師 へ 面 談 受 付 手 術 前 検 査 の 準 備 案 内 病 棟 への 貸 出 カルテの 管 理 台 帳 記 載 別 室 での 診 察 にかかるカルテ 搬 送 患 者 案 内 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 -23-

24 Bブロック 受 付 業 務 外 来 B 受 付 (*ブロック 共 通 項 目 ) * 初 診 または 必 要 な 患 者 には 問 診 票 の 記 載 依 頼 * 初 診 患 者 からのカルテ 受 け 取 り * 体 温 計 の 貸 し 出 し * 投 薬 確 認 書 の 記 載 *リハビリ 確 認 書 の 記 載 *フィルム 貸 し 出 し 受 付 * 次 回 予 約 受 付 変 更 *ERへのカルテ 搬 送 ( ) (1) 受 付 当 日 受 付 患 者 のカルテとワークシート( 処 置 伝 票 )のセット 診 察 室 への 搬 送 血 圧 測 定 体 重 測 定 の 案 内 紹 介 患 者 の 受 付 ワークシートに 紹 介 患 者 と 記 載 し 診 察 室 への 搬 送 院 外 処 方 箋 再 発 行 に 係 る 受 付 画 像 CD-ROMの 作 成 依 頼 他 院 での 検 査 結 果 票 のコピー (2) 診 察 中 指 示 DMカード( 糖 尿 患 者 用 ) 通 院 治 療 室 用 のカードの 作 成 フィルム カルテ( 内 視 鏡 健 診 部 入 院 )の 取 り 寄 せ 高 熱 来 院 の 患 者 診 察 時 間 までの 中 処 置 での 待 機 案 内 連 絡 診 察 待 ち 時 間 の 延 長 の 掲 示 検 体 注 射 箋 を 中 処 置 へ 搬 送 -24-

25 入 院 患 者 ( 看 護 記 録 を 確 認 し) 必 要 書 類 を 準 備 乳 がん 検 診 時 のフィルム 乳 がん 検 診 後 の 受 診 時 前 回 検 査 資 料 の 取 り 寄 せ 紹 介 状 返 事 フィルムの 発 送 ( 後 日 とりに 来 られる 際 は 保 管 ) 検 査 ( 生 理 検 査 放 射 線 ) 通 院 治 療 室 へのカルテ 搬 送 (3) 他 科 受 診 初 診 受 付 へのカルテ 作 成 診 察 受 付 ( 医 事 会 計 システムに 入 力 ) 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 案 内 (4) 予 約 準 備 予 約 患 者 のカルテ 出 庫 指 示 インアクティブカルテの 取 り 寄 せ 予 約 患 者 のワークシート 出 力 フィルムの 準 備 (5) 出 番 変 更 予 約 変 更 医 師 の 外 来 出 番 変 更 の 連 絡 ( 医 師 スケジュール 変 更 連 絡 票 ) ブロック 前 に 変 更 ( 代 診 休 診 )の 張 り 紙 予 約 患 者 の 変 更 確 認 ( 希 望 医 師 確 認 ) オーダー 入 力 専 門 外 来 の 受 付 (6) その 他 外 来 カルテへの 検 査 票 書 類 の 挟 込 み 貼 り 付 け 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) 院 外 処 方 訂 正 によるカルテ 記 載 指 示 ( 後 発 品 変 更 含 む) フィルム 管 理 ( 整 理 破 棄 ) アクティブカルテからインアクティブカルテへ 変 更 処 理 ( 追 出 し) 院 内 患 者 へ 診 察 連 絡 医 師 へ 面 談 受 付 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 -25-

26 Cブロック 受 付 業 務 外 来 C 受 付 (*ブロック 共 通 項 目 ) * 初 診 または 必 要 な 患 者 には 問 診 票 の 記 載 依 頼 * 初 診 患 者 からのカルテ 受 け 取 り * 体 温 計 の 貸 し 出 し * 投 薬 確 認 書 の 記 載 *リハビリ 確 認 書 の 記 載 *フィルム 貸 し 出 し 受 付 * 次 回 予 約 受 付 変 更 *ERへのカルテ 搬 送 ( ) (1) 受 付 当 日 受 付 患 者 のカルテとワークシート( 処 置 伝 票 )のセット 診 察 室 へ 搬 送 予 約 カルテを 診 察 室 へ 搬 送 各 問 診 票 の 準 備 院 外 処 方 箋 再 発 行 に 係 る 受 付 画 像 CD-ROMの 作 成 依 頼 心 臓 検 診 ( 学 校 検 診 ) 川 崎 病 検 診 の 受 付 (2) 診 察 中 指 示 検 査 室 ( 生 理 放 射 線 RI)にカルテ フィルムの 搬 送 検 査 室 へ 患 者 案 内 尿 流 量 検 査 の 患 者 案 内 フィルム カルテの 取 り 寄 せ 外 来 出 番 以 外 の 医 師 の 臨 時 診 察 の 受 付 ( 医 師 呼 び 出 し) -26-

27 (3) 他 科 受 診 初 診 受 付 へのカルテ 作 成 診 察 受 付 ( 医 事 会 計 システムに 入 力 ) 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 案 内 (4) オーダー 代 行 入 力 (5) 予 約 準 備 予 約 患 者 のカルテ 出 庫 指 示 インアクティブカルテの 取 り 寄 せ 予 約 患 者 のワークシート 出 力 フィルムの 準 備 呼 吸 器 外 科 で 受 付 患 者 を 呼 吸 器 科 へ 変 更 入 力 (6) 出 番 変 更 予 約 変 更 医 師 の 外 来 出 番 変 更 の 連 絡 ( 医 師 スケジュール 変 更 連 絡 票 ) ブロック 前 に 変 更 ( 代 診 休 診 )の 掲 示 医 師 にカルテを 確 認 してもらい 患 者 宅 に 電 話 予 約 患 者 の 変 更 確 認 ( 希 望 医 師 確 認 ) (7) その 他 外 来 カルテへの 検 査 票 書 類 の 挟 込 み 貼 り 付 け 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) 外 来 出 番 医 師 名 変 更 院 外 処 方 訂 正 によるカルテ 記 載 指 示 ( 後 発 品 変 更 含 む) フィルム 管 理 ( 整 理 破 棄 ) アクティブカルテからインアクティブカルテへ 変 更 処 理 ( 追 出 し) 院 内 患 者 へ 診 察 連 絡 医 師 へ 面 談 受 付 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 -27-

28 Dブロック 受 付 業 務 外 来 D 受 付 (*ブロック 共 通 項 目 ) * 初 診 または 必 要 な 患 者 には 問 診 票 の 記 載 依 頼 * 初 診 患 者 からのカルテ 受 け 取 り * 体 温 計 の 貸 し 出 し * 投 薬 確 認 書 の 記 載 *リハビリ 確 認 書 の 記 載 *フィルム 貸 し 出 し 受 付 * 次 回 予 約 受 付 変 更 *ERへのカルテ 搬 送 ( ) (1) 受 付 当 日 受 付 患 者 のワークシート( 処 置 伝 票 )とカルテ( 診 察 日 のゴム 印 を 押 す)をセット 必 要 なフィルム カルテの 準 備 取 り 寄 せ 画 像 CD-ROMの 作 成 依 頼 診 察 券 を 受 付 窓 口 で 預 かり カルテを 診 察 室 へ 搬 送 ( 歯 科 ) 受 付 済 で 窓 口 に 来 られない 患 者 の 呼 び 出 し( 歯 科 ) 紹 介 台 帳 の 記 載 ( 歯 科 ) カルテを 診 察 室 へ 搬 送 ( 産 婦 人 科 ) (2) 診 察 中 指 示 患 者 呼 び 込 み( 歯 科 ) 血 圧 測 定 案 内 ( 歯 科 ) 検 査 案 内 又 は 誘 導 検 査 ( 生 理 検 査 放 射 線 )へのカルテ 搬 送 必 要 な 他 科 カルテ フィルムの 取 り 寄 せ 入 院 予 定 患 者 の 入 院 指 示 書 を 地 域 医 療 連 携 室 へ 搬 送 紹 介 状 の 返 事 送 付 準 備 -28-

29 (3) 他 科 受 診 初 診 受 付 へのカルテ 作 成 依 頼 診 察 受 付 ( 医 事 会 計 システムに 入 力 ) 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 案 内 当 日 外 であっても 一 度 Dブロック 受 付 に 来 院 されるよう 依 頼 <オーダー 代 行 入 力 > 初 診 患 者 のみ 医 師 の 依 頼 により 検 査 入 力 ( 予 約 分 は 前 日 入 力 ) (4) 予 約 準 備 予 約 患 者 のカルテ 出 庫 指 示 インアクティブカルテの 依 頼 予 約 患 者 のワークシート 出 力 カルテに 診 察 日 のゴム 印 押 し (5) 出 番 変 更 予 約 変 更 医 師 の 外 来 出 番 変 更 の 連 絡 ( 医 師 スケジュール 変 更 連 絡 票 ) ブロック 前 に 変 更 ( 代 診 休 診 )の 掲 示 予 約 患 者 の 変 更 確 認 (カルテ 確 認 し 予 定 日 以 降 で 変 更 受 付 ) オーダー 入 力 (6) その 他 外 来 カルテに 検 査 票 挟 込 み 貼 り 付 け 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) 院 外 処 方 訂 正 によるカルテ 記 載 指 示 ( 後 発 品 変 更 含 む) 歯 科 入 院 予 定 患 者 のカルテ 準 備 術 前 検 査 結 果 のセット フィルム 管 理 ( 整 理 破 棄 ) アクティブカルテからインアクティブカルテへ 変 更 処 理 ( 追 出 し) 院 内 患 者 へ 診 察 連 絡 医 師 へ 面 談 受 付 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 郵 送 物 の 搬 送 (メールボックスから 各 診 療 科 へ) -29-

30 Eブロック 受 付 業 務 外 来 E 受 付 (*ブロック 共 通 項 目 ) * 初 診 または 必 要 な 患 者 には 問 診 票 の 記 載 依 頼 * 初 診 患 者 からのカルテ 受 け 取 り * 体 温 計 の 貸 し 出 し * 投 薬 確 認 書 の 記 載 *リハビリ 確 認 書 の 記 載 *フィルム 貸 し 出 し 受 付 * 次 回 予 約 受 付 変 更 *ERへのカルテ 搬 送 ( ) (1) 受 付 当 日 受 付 患 者 のカルテ( 診 察 日 のゴム 印 を 押 す)とワークシートをセットし 診 察 室 へ 搬 送 リハビリ 患 者 のワークシートに 印 鑑 押 し( 単 位 数 確 認 ) 画 像 CD-ROMの 作 成 依 頼 技 師 へ 患 者 案 内 (コルセット 等 ) (2) 診 察 中 指 示 患 者 呼 び 込 み 待 ち 時 間 の 案 内 ( 整 形 外 科 ) キャンセル 対 応 予 約 変 更 フィルムの 準 備 検 査 室 ( 生 理 放 射 線 RI)にカルテ フィルムの 搬 送 検 査 室 へ 患 者 案 内 紹 介 状 返 事 の 発 送 リハビリ 患 者 カルテの 準 備 ( 医 師 が 一 日 分 まとめて 確 認 ) -30-

31 (3) 他 科 受 診 初 診 受 付 へのカルテ 作 成 診 察 受 付 ( 医 事 会 計 システムに 入 力 ) 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 案 内 (4) 小 児 科 午 後 診 受 付 予 防 接 種 の 予 約 案 内 受 付 ( 火 曜 日 ) 各 種 予 防 接 種 による 内 容 の 確 認 乳 児 検 診 の 予 約 案 内 受 付 ( 木 曜 日 ) 健 康 推 進 課 で 行 っている 検 診 の 案 内 (5) 予 約 準 備 予 約 患 者 のカルテ 出 庫 指 示 インアクティブカルテの 依 頼 予 約 患 者 のワークシート 出 力 カルテに 診 察 日 のゴム 印 押 し (6) 出 番 変 更 予 約 変 更 医 師 の 外 来 出 番 変 更 の 連 絡 ( 医 師 スケジュール 変 更 連 絡 票 ) ブロック 前 に 変 更 ( 代 診 休 診 )の 掲 示 予 約 患 者 の 変 更 確 認 (カルテ 確 認 し 予 定 日 以 降 で 変 更 受 付 ) (7) その 他 外 来 カルテに 検 査 票 書 類 の 挟 込 み 貼 り 付 け 傷 病 名 オーダー 入 力 (ICD-10コート に 置 換 ) 事 故 労 災 予 定 のカルテの 変 更 準 備 (1 号 紙 合 紙 ) 院 外 処 方 訂 正 によるカルテ 記 載 指 示 ( 後 発 品 変 更 含 む) フィルム 管 理 ( 整 理 破 棄 ) アクティブカルテからインアクティブカルテへ 変 更 処 理 ( 追 出 し) 医 師 へ 面 談 受 付 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 -31-

32 中 央 処 置 室 受 付 業 務 中 央 処 置 室 (1) 受 付 自 動 受 付 機 で 受 付 を 行 った 患 者 順 に 処 理 検 査 ( 採 血 採 尿 ) 注 射 処 置 項 目 の 確 認 必 要 なオーダーがされていない 場 合 は 医 師 に 確 認 実 施 入 力 検 体 の 受 領 通 院 治 療 ACTH GTT 造 影 エコー 造 影 CT 等 の 検 査 予 定 の 確 認 受 付 (2) 説 明 案 内 尿 カップのお 渡 し 採 尿 室 の 案 内 胃 カメラ 超 音 波 内 視 鏡 検 査 の 事 前 説 明 の 受 付 ナースコールの 対 応 中 央 処 置 室 自 動 受 付 機 の 案 内 (3) その 他 通 院 治 療 の 予 約 患 者 の 確 認 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -32-

33 生 理 検 査 受 付 業 務 生 理 検 査 室 (1) 準 備 予 約 患 者 のカルテに 診 察 日 と 検 査 名 の 押 印 検 査 項 目 別 の 予 約 一 覧 表 の 出 力 ワークシートへの 検 査 項 目 記 載 入 院 患 者 の 移 動 手 段 確 認 業 務 翌 日 の 検 査 準 備 (2) 検 査 受 付 患 者 受 付 ( 診 察 室 予 約 票 の 受 領 ) 緊 急 オーダーの 受 付 待 ち 合 いへの 案 内 (3) 返 却 検 査 内 容 ゴム 印 の 確 認 検 査 結 果 カルテ 返 却 (4) その 他 緊 急 オーダーの 件 数 集 計 検 査 数 の 日 計 作 成 日 付 未 定 での 入 力 オーダーの 確 認 ( 週 1 回 程 度 ) 消 耗 品 払 出 購 入 品 などの 発 注 検 査 室 外 での 検 査 の 受 付 電 話 応 対 取 り 次 ぎ 転 送 -33-

34 放 射 線 受 付 業 務 放 射 線 部 受 付 (1) 受 付 患 者 受 付 ( 診 察 券 予 約 票 の 受 領 ) 検 査 依 頼 科 のカルテ フィルム( 事 前 ) 受 領 (2) 案 内 患 者 案 内 更 衣 説 明 (MR CT 部 門 ) (3) その 他 放 射 線 科 カルテの 保 管 更 衣 着 準 備 保 存 年 限 を 越 えてから 医 療 機 関 より 返 却 されたフィルムの 保 管 検 査 結 果 受 領 カルテ フィルム 返 却 及 び 連 携 電 話 応 対 取 り 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 類 の 補 充 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 -34-

35 RI 受 付 業 務 放 射 線 部 RI 受 付 (1) 受 付 予 約 票 診 察 券 の 受 領 事 前 注 射 の 受 付 検 査 予 定 説 明 (2) 予 約 検 査 予 約 受 付 外 来 カルテ 取 り 寄 せ 他 医 療 機 関 の 予 約 受 付 (3) 読 影 依 頼 読 影 伝 票 の 準 備 (4) 破 棄 5 年 を 超 え 来 院 が 無 い 患 者 のRI 伝 票 破 棄 準 備 ( 外 来 フィルムと 同 じ) (5) 乳 がん 検 診 に 関 する 業 務 受 付 業 務 問 診 票 の 記 載 依 頼 (6) その 他 放 射 線 部 等 の 医 師 への 読 影 依 頼 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -35-

36 リハビリテーション 受 付 業 務 リハビリテーション 部 (1) 準 備 訓 練 カードの 作 成 カルテの 準 備 (2) 受 付 予 約 受 付 患 者 の 受 付 リハビリ 患 者 のワークシートの 出 力 入 院 患 者 のリハビリ 依 頼 箋 の 内 容 確 認 コピー 外 来 患 者 の 予 約 入 力 ( 空 き 状 況 を 画 面 で 確 認 し 予 約 入 力 ) 入 院 リハビリ 予 約 済 の 退 院 患 者 の 予 約 情 報 の 削 除 依 頼 カルテの 受 領 計 測 予 約 (3) 医 事 システムへの 入 力 リハビリ 起 算 日 の 入 力 (4) リハビリシステムへの 入 力 患 者 情 報 の 入 力 ( 病 名 診 療 科 担 当 技 師 入 院 日 等 ) (5) その 他 リハビリカルテの 整 理 備 品 消 耗 品 の 補 充 カルテの 返 却 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 の 補 充 -36-

37 消 化 器 内 視 鏡 センター 受 付 業 務 消 化 器 内 視 鏡 センター (1) 準 備 前 日 に 出 力 した 検 査 予 約 表 を 元 に 増 減 を 確 認 外 来 カルテと 内 視 鏡 カルテのセット 緊 急 時 の 外 来 カルテ ブロックからの 搬 送 人 間 ドック 受 診 者 のカルテを 健 診 部 から 搬 送 透 視 室 で 行 われる 検 査 の 所 見 用 紙 の 準 備 (2) 受 付 内 視 鏡 システム 及 びオーダリングシステムでの 受 付 診 察 券 予 約 票 同 意 書 問 診 票 の 受 領 ( 同 意 書 問 診 票 のコピー) 大 腸 ファイバー 時 のニフレック 確 認 及 び 看 護 師 への 伝 達 着 替 えの 誘 導 補 助 (3) 検 査 後 他 医 療 機 関 に 結 果 の 送 付 他 科 受 診 消 化 器 科 受 診 の 場 合 外 来 カルテをブロックへ 搬 送 貸 し 出 しカルテの 返 却 次 回 の 予 約 取 り (4) 直 入 対 応 地 域 医 療 連 携 室 へカルテの 搬 送 中 央 処 置 室 へ 患 者 案 内 -37-

38 (5) その 他 注 腸 胃 透 視 などの 所 見 用 紙 の 外 来 カルテへの 挟 み 込 み 病 理 結 果 の 各 部 署 医 師 への 配 布 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 用 紙 の 補 充 医 師 検 査 出 番 についてスケジュール 変 更 連 絡 -38-

39 中 央 手 術 部 受 付 業 務 中 央 手 術 部 スタッフステーション (1) 受 付 手 術 前 日 患 者 の 麻 酔 科 受 診 受 付 手 術 予 定 患 者 のカルテの 受 領 業 者 から 物 品 搬 入 の 受 領 検 査 室 からの 血 液 製 剤 の 受 領 (2) システム 入 力 手 術 に 関 するデータの 入 力 OPE 伝 票 の 入 力 ( 入 院 外 来 ) (3) ペインクリニック 地 域 医 療 連 携 室 から 案 内 される 患 者 受 付 カルテの 受 領 外 来 カルテの 返 却 (4) その 他 脳 神 経 外 科 の 手 術 リストを 作 成 し5Aへ 手 術 伝 票 のコピーを 会 計 へ 各 伝 票 の 補 充 通 院 手 術 部 へのOPE 伝 票 搬 送 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -39-

40 血 液 浄 化 部 受 付 業 務 血 液 浄 化 部 (1) 他 科 受 診 他 科 受 診 の 受 付 カルテ 搬 送 (2) 受 付 患 者 受 付 依 頼 科 のカルテ 受 領 (3) 計 算 健 康 保 険 証 及 び 各 公 費 負 担 による 資 格 証 等 変 更 時 のコンピュータ 登 録 保 険 選 択 の 確 認 オーダリングデータの 取 り 込 み 会 計 情 報 の 内 容 確 認 及 び 修 正 外 来 診 療 費 の 計 算 会 計 書 の 出 力 (4) 公 費 ( 更 生 医 療 ) 特 定 疾 病 療 養 受 療 証 更 生 医 療 等 の 公 費 申 請 に 伴 う 患 者 への 説 明 公 費 申 請 に 伴 う 医 師 への 意 見 書 依 頼 公 費 申 請 に 伴 う 関 係 書 類 の 作 成 公 費 申 請 に 伴 う 関 係 書 類 の 患 者 への 授 受 (5) その 他 血 液 浄 化 部 カルテの 管 理 血 液 浄 化 部 売 上 表 作 成 電 話 応 対 取 り 次 ぎ 転 送 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 -40-

41 健 診 センター 受 付 業 務 健 診 センター 受 付 (1) 事 前 準 備 健 診 患 者 へのお 茶 の 用 意 空 調 コンピューターの 立 ち 上 げ 人 間 ドック 受 診 者 への 健 診 着 スリッパの 準 備 人 間 ドック 受 診 者 用 の 採 血 スピッツ 尿 検 査 用 紙 コップ 準 備 診 察 券 作 成 健 診 カルテの 作 成 検 査 用 紙 の 準 備 記 入 ( 患 者 氏 名 ) 消 化 器 ( 内 視 鏡 受 診 者 )カルテの 準 備 ( 必 要 に 応 じて 作 成 ) (2) 受 付 案 内 各 健 診 の 受 付 (1 一 般 健 診 2 基 本 特 定 健 診 ( 大 腸 ガン 検 診 肝 炎 検 診 肺 がん 検 診 子 宮 がん 検 診 )3 市 民 検 診 4 労 災 二 次 検 診 5 労 災 認 定 検 診 6 結 核 定 期 外 検 診 7 看 護 学 校 検 診 8 研 修 医 院 内 職 員 各 種 検 診 9B 型 肝 炎 予 防 接 種 10インフルエンザ 予 防 接 種 肺 炎 球 菌 ワクチン 接 種 子 宮 頸 がんワクチン 接 種 ) 人 間 ドック 受 診 者 の 受 付 着 替 え 尿 検 査 までの 案 内 放 射 線 部 生 理 検 査 室 内 視 鏡 室 婦 人 科 外 来 への 患 者 案 内 健 診 者 の 外 来 受 診 手 続 き 健 診 の 予 約 受 付 (3) 健 診 結 果 確 認 医 師 による 健 診 結 果 入 力 の 点 検 確 認 (4) 証 明 請 求 各 検 診 費 用 の 計 算 ワークシート 作 成 人 間 ドック 費 用 の 計 算 ワークシート 作 成 大 津 市 関 連 の 検 診 費 用 請 求 健 診 証 明 書 定 型 書 式 へのデータ 入 力 出 力 診 断 書 への 公 印 押 印 健 診 予 約 者 への 案 内 発 送 -41-

42 各 企 業 からの 検 診 見 積 書 作 成 (5) その 他 一 泊 人 間 ドック 用 のホテルとの 連 絡 調 整 生 理 検 査 放 射 線 内 視 鏡 ( 胃 検 診 )への 予 約 健 診 センターで 取 り 扱 っている 健 診 等 問 い 合 わせ 対 応 ( 窓 口 電 話 ) 健 診 カルテの 管 理 各 種 用 紙 筆 記 具 等 の 補 充 -42-

43 早 朝 受 付 案 内 業 務 自 動 再 来 受 付 機 付 近 他 業 務 時 間 7:30 ~ 8:00 (1) 自 動 再 来 受 付 機 稼 動 より 各 窓 口 開 始 までの 間 の 受 付 案 内 再 来 受 付 機 での 受 付 開 始 準 備 再 来 受 付 機 での 受 付 順 整 理 再 来 受 付 機 の 操 作 案 内 再 来 受 付 機 の 用 紙 補 充 診 察 申 込 書 の 記 載 依 頼 案 内 (2) その 他 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 -43-

44 地 域 連 携 業 務 地 域 医 療 連 携 室 事 務 室 (1) 感 染 症 に 関 すること 感 染 症 食 中 毒 の 届 出 学 校 結 核 検 診 の 受 診 準 備 学 校 保 健 体 育 課 との 調 整 結 核 定 期 外 検 診 の 事 務 処 理 結 果 送 付 (2) 特 別 な 受 付 に 関 すること 警 察 刑 務 所 少 年 鑑 別 所 の 収 監 者 の 診 察 準 備 及 び 会 計 (3) その 他 市 民 講 座 の 開 催 に 係 る 準 備 ( 健 康 講 座 出 張 講 座 ) -44-

45 地 域 医 療 業 務 地 域 医 療 連 携 室 事 務 室 (1) 受 付 業 務 入 院 受 付 に 関 する 事 務 処 理 転 院 に 関 する 事 務 処 理 ( 転 出 転 入 ) (2) 結 核 予 防 法 による 公 費 申 請 保 健 所 への 申 請 ( 延 長 も 含 む) 患 者 票 の 管 理 (3) 検 診 案 内 結 核 家 族 検 診 結 核 二 次 検 診 人 間 ドック 後 受 診 の 予 約 台 帳 管 理 大 腸 がん 検 診 追 跡 調 査 子 宮 がん 検 診 追 跡 調 査 大 津 市 乳 がん 検 診 にかかるリスト 票 管 理 オーダー 代 行 入 力 フィルム 管 理 結 果 送 付 腰 痛 頸 肩 腕 検 診 の 案 内 (4) その 他 健 康 講 座 の 開 催 に 関 する 予 約 受 付 準 備 当 日 受 付 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 種 用 紙 の 補 充 検 査 予 約 の 変 更 キャンセル 処 理 救 急 車 受 入 ストップ 時 の 関 係 部 署 連 絡 -45-

46 病 診 連 携 業 務 地 域 医 療 連 携 室 事 務 室 (1) 予 約 受 付 予 約 済 の 紹 介 患 者 の 外 来 受 付 診 療 科 検 査 室 への 案 内 医 療 機 関 からのFAXによる 診 察 検 査 予 約 受 付 ( 台 帳 記 入 ) 返 答 ( 診 察 予 約 票 の 発 送 ) 検 査 日 変 更 受 付 台 帳 記 入 前 日 予 約 患 者 カルテの 準 備 配 布 病 診 連 携 による 初 診 患 者 はのカルテ 作 成 ( 新 患 受 付 チップ 登 録 カルテ1 号 紙 発 行 ) 電 話 による 診 察 検 査 依 頼 への 対 応 (2) 診 療 所 との 連 携 紹 介 患 者 の 入 院 状 況 の 連 絡 ( 月 2 回 ) 紹 介 患 者 入 院 通 知 書 退 院 通 知 書 来 院 通 知 書 ( 変 更 時 のみ) の 発 送 紹 介 状 の 返 事 ( 診 療 情 報 提 供 書 )のFAXまたは 郵 送 放 射 線 部 検 査 結 果 の 郵 送 開 放 型 病 症 共 同 指 導 管 理 票 の 回 付 ( 病 棟 会 計 ) 他 医 療 機 関 への 診 察 検 査 の 依 頼 他 院 からの 診 療 情 報 提 供 の 依 頼 への 対 応 医 師 との 連 絡 (3) スケジュール 変 更 休 診 代 診 の 記 入 (4) その 他 医 療 機 関 の 所 在 の 案 内 県 内 病 院 診 療 所 への 資 料 送 付 郵 送 他 医 療 機 関 に 依 頼 した 予 約 票 の 受 け 渡 し 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 各 用 紙 の 補 充 -46-

47 総 合 案 内 業 務 一 階 二 階 総 合 案 内 業 務 時 間 8:00 ~ 15:00 (1) 案 内 (1F 2F) 見 舞 い 客 への 病 棟 案 内 院 内 施 設 案 内 職 員 への 面 会 者 の 対 応 障 害 者 に 対 する 院 内 誘 導 車 椅 子 の 確 保 院 外 院 内 のパンフレット 等 の 配 布 (2) 拾 得 物 の 管 理 台 帳 記 入 拾 得 物 預 かり 医 事 課 病 院 総 務 課 へ 拾 得 物 の 届 出 ( 金 銭 保 険 証 等 ) 病 院 総 務 課 へ 保 管 期 間 を 過 ぎた 拾 得 物 の 届 出 (3) 1F 総 合 案 内 公 開 端 末 (インターネット)の 立 ち 上 げ 終 了 作 業 正 面 玄 関 から 来 院 する 救 急 患 者 のER 受 付 への 取 次 ぎ ERから 診 療 科 (ブロック) 受 付 までの 患 者 案 内 (4) 2F 総 合 案 内 診 察 申 込 書 の 記 載 依 頼 再 来 受 付 機 の 操 作 案 内 再 来 受 付 機 の 用 紙 管 理 補 充 受 診 科 問 い 合 わせ 看 護 師 への 取 次 ぎ 魚 八 景 のモニター 管 理 (ディスク 交 換 含 む) (5) その 他 休 日 点 滴 の 予 約 カルテ 準 備 案 内 端 末 電 話 の 設 置 撤 去 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -47-

48 入 院 受 付 業 務 地 域 医 療 連 携 室 入 院 受 付 (1) 入 院 受 付 各 病 棟 の 空 床 確 認 緊 急 入 院 のベット 確 保 に 関 する 調 整 入 院 患 者 の 受 付 駐 車 場 の 課 金 説 明 保 険 証 必 要 書 類 の 確 認 入 院 誓 約 書 等 の 受 領 病 棟 へ 迎 えの 連 絡 (2) 入 院 案 内 入 院 のしおり( 誓 約 書 同 意 書 等 )の 記 載 方 法 の 説 明 個 室 希 望 の 有 無 確 認 車 で 来 院 不 可 の 説 明 入 院 日 の 決 定 連 絡 ( 外 科 のみ) (3) 外 来 受 付 ペインクリニックの 患 者 受 付 外 来 通 院 手 術 の 受 付 ( 担 当 看 護 師 に 連 絡 ) 見 舞 い 客 案 内 相 談 室 の 予 約 受 付 各 種 相 談 対 応 ( 高 額 療 養 など) (4) 入 院 患 者 事 前 準 備 外 来 にカルテ 依 頼 書 の 配 布 指 示 書 をもとにネームプレートの 作 成 リストバンド 作 成 入 院 カルテ1 号 紙 傷 病 記 録 の 出 力 翌 日 入 院 患 者 のカルテセット 病 棟 へ 配 布 (5) その 他 トイレの 非 常 コールの 確 認 病 院 案 内 (かかりつけ 医 検 索 案 内 ) 電 話 応 対 取 次 ぎ 転 送 -48-

49 ER 受 付 業 務 ( 時 間 内 受 付 業 務 ) ER 受 付 (1) 患 者 受 付 患 者 受 付 救 急 初 療 記 録 の 準 備 問 診 票 の 記 載 依 頼 及 び 記 載 内 容 の 点 検 体 温 自 動 血 圧 計 による 血 圧 測 定 の 依 頼 診 察 申 込 書 の 受 付 健 康 保 険 証 及 び 各 公 費 負 担 資 格 証 の 確 認 患 者 基 本 情 報 のコンピュータ 登 録 及 び 修 正 診 察 券 の 発 行 交 付 再 診 患 者 の 外 来 カルテ 出 庫 指 示 入 院 カルテ フィルム 出 庫 (2) カルテ 作 成 用 意 カルテ 作 成 (カルテ1 号 紙 発 行 チップ 登 録 カルテラベル 発 行 ) 直 入 院 患 者 の 入 院 カルテの 作 成 (3) オーダリング 等 入 力 補 助 ERで 診 察 された 患 者 の 病 名 入 力 救 急 入 院 患 者 に 係 る 入 院 情 報 入 力 (4) その 他 検 査 結 果 報 告 書 のブロックへの 返 送 受 診 後 カルテを 医 事 課 へ 搬 送 救 急 患 者 一 覧 表 の 作 成 トリアージ 室 の 自 動 扉 の 開 閉 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 電 話 の 応 対 ( 救 急 車 受 け 入 れ 含 む) 取 り 次 ぎ 転 送 (ホットライン 回 線 含 む) 各 種 用 紙 類 の 補 充 -49-

50 ER 当 直 日 直 業 務 ER 受 付 業 務 時 間 17:15 ~ 8:30( 当 直 ) 8:30 ~ 17:15 土 日 祝 日 及 び 年 末 年 始 ( 日 直 ) (1) 患 者 受 付 救 急 初 療 記 録 の 準 備 問 診 票 の 記 載 依 頼 及 び 記 載 内 容 の 点 検 体 温 自 動 血 圧 計 による 血 圧 測 定 の 依 頼 診 察 申 込 書 の 受 付 健 康 保 険 証 及 び 各 公 費 負 担 資 格 証 の 確 認 患 者 基 本 情 報 のコンピュータ 登 録 及 び 修 正 入 院 カルテ 外 来 カルテ フィルムの 出 庫 及 び 搬 送 診 察 券 の 発 行 交 付 駐 車 券 の 優 待 処 理 及 び 案 内 (2) カルテ 作 成 準 備 外 来 カルテの 作 成 (カルテラベル カルテ1 号 紙 発 行 カルテチップの 登 録 ) 直 入 院 患 者 の 入 院 カルテ 作 成 (3) 診 察 中 における 業 務 ブロック( 眼 耳 鼻 産 婦 人 科 )への 患 者 案 内 再 診 患 者 の 外 来 カルテ 出 庫 新 生 児 の 入 院 処 理 5B 病 棟 へ 入 院 カルテの 届 け 搬 送 病 名 入 力 -50-

51 (4) 会 計 外 来 ワークシート 及 び 会 計 伝 票 の 受 付 保 険 選 択 の 確 認 オーダリングデータ 取 込 ( 画 面 確 認 ) 会 計 情 報 の 内 容 確 認 追 加 修 正 外 来 診 療 費 の 計 算 会 計 書 ( 納 入 通 知 書 兼 領 収 書 )の 出 力 (5) 支 払 い 案 内 患 者 呼 び 出 し 会 計 書 を 患 者 に 交 付 保 険 証 提 示 による 還 付 方 法 の 説 明 案 内 支 払 誓 約 書 発 行 手 続 き( 支 払 誓 約 書 管 理 システムの 使 用 ) 支 払 誓 約 書 記 入 指 示 と 誓 約 書 の 受 領 写 しの 交 付 交 通 事 故 患 者 に 手 続 き 書 面 の 交 付 診 療 費 の 徴 収 ( 入 院 会 計 含 む) (6) 病 診 連 携 業 務 病 診 連 携 業 務 ( 診 察 予 約 検 査 入 院 ) (7) その 他 救 急 患 者 一 覧 表 の 作 成 診 察 室 内 の 危 険 アラームの 処 理 直 入 院 患 者 の 入 院 カルテファイリング( 長 期 連 休 のみ) 夜 間 CT 撮 影 の 受 付 案 内 会 計 広 域 災 害 救 急 医 療 情 報 システム 入 力 各 種 問 い 合 わせへの 対 応 ( 防 災 センター 案 内 を 含 む) 松 葉 杖 の 販 売 保 証 書 作 成 料 金 徴 収 入 院 指 示 書 外 来 関 係 書 類 の 診 療 科 (ブロック) 受 付 への 引 継 処 理 トリアージ 室 の 自 動 扉 の 開 閉 電 話 の 応 対 ( 救 急 車 受 け 入 れ 含 む) 取 り 次 ぎ 転 送 (ホットライン 回 線 含 む) 各 種 用 紙 類 の 補 充 強 制 採 尿 における 事 務 処 理 検 死 の 事 務 処 理 -51-

52 医 療 秘 書 (MS) 業 務 ( 診 察 室 補 助 ) 外 来 診 療 エリア 診 察 前 の 準 備 ( 診 察 用 具 の 準 備 パソコンの 立 ち 上 げ 診 察 ベッドの 準 備 等 ) 来 院 患 者 の 診 療 録 の 準 備 ワークシートへ 必 要 事 項 ( 初 再 診 )の 確 認 初 診 患 者 の 問 診 票 紹 介 状 等 の 診 療 録 への 添 付 投 薬 患 者 の 投 薬 内 容 の 確 認 画 像 フィルム 病 理 報 告 各 種 検 査 結 果 等 の 準 備 診 療 録 への 添 付 診 察 患 者 の 中 待 ち 合 いまでの 誘 導 予 約 外 患 者 の 診 察 順 位 についての 相 談 各 種 検 査 依 頼 書 等 の 準 備 中 央 処 置 室 臨 床 検 査 部 放 射 線 部 等 への 順 路 の 案 内 院 外 処 方 箋 の 説 明 と 順 路 の 案 内 診 察 終 了 患 者 の 診 療 録 の 整 理 翌 診 療 日 の 予 約 患 者 の 診 療 録 検 査 結 果 などの 準 備 プリンターの 用 紙 の 補 給 診 察 中 の 電 話 伝 言 の 取 次 ぎ 各 種 依 頼 書 説 明 書 同 意 書 診 断 書 の 整 理 整 頓 診 察 室 の 整 理 整 頓 (ベッドシーツの 交 換 などを 含 む) 消 耗 品 の 補 充 -52-

53 クラーク 業 務 HCU ICU 3B 3C 5A 5B 5C 6A 6B 7A 7B 8A 8B 入 院 受 付 との 連 携 入 院 準 備 ( 予 定 入 院 緊 急 入 院 患 者 の 手 続 き) 診 療 録 整 理 担 当 部 署 との 連 携 診 療 情 報 管 理 室 との 連 携 入 院 会 計 との 連 携 予 約 検 査 時 のカルテ フィルムの 搬 送 及 び 連 携 他 科 受 診 時 のカルテ フィルムの 搬 送 及 び 連 携 食 事 に 情 報 関 する 入 力 処 理 ( 変 更 中 止 ) 検 査 結 果 等 のカルテへのファイル 処 置 伝 票 入 力 (チェック 含 む) 診 断 群 分 類 確 認 表 の 管 理 ( 入 院 会 計 から 預 かり 入 院 会 計 に 返 すまで) 患 者 への 会 計 書 渡 し 退 院 後 の 外 来 カルテ フィルムを 各 ブロックへ 搬 送 見 舞 い 客 案 内 病 棟 で 受 付 した 診 断 書 等 の 取 り 扱 い 電 話 応 対 取 り 次 ぎ 転 送 入 院 確 認 入 力 退 院 確 認 入 力 見 舞 客 コメント 入 力 転 入 確 認 オーダー 汎 用 処 置 オーダー( 入 院 時 初 期 栄 養 評 価 アンケート 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ) ICU 入 院 準 備 退 院 処 理 SCU 入 院 の 確 認 報 告 (3B 病 棟 のみ) 次 回 診 察 日 の 説 明 (5A 病 棟 のみ) 入 院 患 者 の 誘 導 オリエンテーション(5B 病 棟 のみ) 出 生 証 明 書 死 産 証 明 書 の 管 理 (5B 病 棟 のみ) 入 院 時 パスセットの 作 成 (5B 病 棟 のみ) 糖 尿 病 パスセットの 作 成 (8A 病 棟 のみ) -53-

54 外 来 カルテ 整 理 業 務 業 務 時 間 書 庫 1 書 庫 2 倉 庫 4 外 来 病 歴 室 9:00 ~ 18:00 (15 日 間 のみ) 最 終 来 院 が 平 成 19(20) 年 1 月 1 日 ~ 平 成 19(20) 年 12 月 31 日 の 外 来 カルテの 整 理 ( ) 内 は 平 成 24 年 度 に 実 施 (1) カルテ 置 換 最 終 来 院 が 平 成 19(20) 年 1 月 1 日 ~ 平 成 19(20) 年 12 月 31 日 の 外 来 カルテをヒカルテファイルから クリアファイルに 置 き 換 える 平 成 19(20) 年 のカルテをカルテ 棚 から 取 り 出 し ヒカルテファイル 内 のカルテ 添 付 書 類 ( 検 査 結 果 旧 紙 カルテ 証 明 書 の 写 し 等 )をカルテラベルではさみ クリアファイル 内 に 入 れる クリアファイルに 入 らない 濃 厚 カルテに 関 しては ヒカルテファイルのままとする クリアファイルに 入 れたカルテを 番 号 順 にカルテ 棚 に 戻 す (2) ヒカルテファイル 再 利 用 準 備 ヒカルテファイルを 再 利 用 する 準 備 をする 空 になったヒカルテファイルを 再 利 用 出 来 るものと 出 来 ないものに 分 別 し 再 利 用 出 来 るものは 清 掃 する 初 診 カルテとして 利 用 するため 患 者 の 目 に 触 れるので 丁 寧 に 清 掃 清 掃 後 のヒカルテファイルは 指 定 場 所 に 整 理 して 保 管 する (3) カルテ 並 替 置 き 換 えたカルテを 年 度 順 に 並 べ 替 える 平 成 17(18) 年 の 棚 が 空 いているため 平 成 18(19) 年 のカルテを 詰 める 平 成 19(20) 年 のカルテをクリアファイルに 置 き 換 え 後 棚 を 詰 めるために 平 成 20(21) 年 21(22) 年 のカルテを 順 次 移 動 させる -54-

55 8. 業 務 体 制 (1) 受 託 職 員 の 条 件 職 種 資 格 総 括 副 総 括 高 校 卒 業 若 しくは 同 等 以 上 の 学 歴 と 医 事 事 務 資 格 を 有 する 者 業 務 主 任 高 校 卒 業 若 しくは 同 等 以 上 の 学 歴 と 医 事 事 務 資 格 を 有 する 者 スタッフ 高 校 卒 業 若 しくは 同 等 以 上 の 学 歴 を 有 する 者 9. 研 修 (1) 医 事 業 務 に 従 事 する 者 に 対 して 必 要 な 知 識 及 び 技 能 を 取 得 することを 目 的 とした 研 修 を 定 期 的 に 行 うこと (2) 患 者 の 秘 密 の 保 持 及 び 接 遇 態 度 などに 関 する 研 修 を 定 期 的 に 行 うこと (3) 総 括 責 任 者 に 対 しては 医 療 法 医 師 法 等 の 医 療 関 係 法 規 及 び 労 働 関 係 法 規 に 関 する 研 修 を 定 期 的 に 行 うこと (4) ISO9001 当 院 のQMSおよび 医 療 安 全 管 理 指 針 の 研 修 を 行 うこと 10. 報 告 受 託 責 任 者 は 毎 月 次 の 事 項 を 委 託 者 に 報 告 すること (1) 業 務 報 告 (2) 業 務 上 での 問 題 課 題 事 項 ( 内 容 の 検 討 を 行 ない 問 題 点 について 実 地 の 見 聞 を 行 ない 改 善 策 を 検 討 した 上 で 報 告 する ) (3) 研 修 の 状 況 -55-

56 11. 帳 票 類 の 整 理 (1) 業 務 マニュアル を 常 備 し 受 託 職 員 に 周 知 する なお 内 容 について 病 院 側 業 務 責 任 者 と 十 分 に 検 討 を 行 い その 遂 行 のため 医 事 業 務 の 向 上 と 合 理 化 に 努 めること (2) 業 務 手 順 書 を 常 備 すること 内 容 : a) 業 務 内 容 及 び 作 業 方 法 b) 受 託 業 務 の 管 理 体 制 c) 病 院 サイドとの 連 絡 調 整 手 順 に 対 する 運 用 手 順 を 作 成 提 出 すること d) 作 業 記 録 などの 業 務 関 係 帳 票 の 作 成 と 保 管 を 行 なう ( 保 管 期 間 2 年 間 ) 12. 費 用 区 分 委 託 者 負 担 受 託 者 負 担 必 要 諸 室 什 器 備 品 当 院 指 定 又 は 確 認 によるユニフォー ム 一 式 (クリーニング 料 金 を 含 む) 及 び 名 札 上 記 以 外 については 別 途 相 談 の 上 決 定 するものとする 13.その 他 (1) 緊 急 事 態 の 対 応 処 理 自 然 災 害 や 機 器 ( 電 算 など) 等 の 緊 急 事 態 に 対 する 対 応 については 当 院 の 取 り 決 めに 従 うも のとする (2) 災 害 医 療 への 対 応 当 院 が 災 害 医 療 対 策 本 部 を 設 置 した 時 は [ 大 津 市 民 病 院 災 害 医 療 対 策 マニュアル]に 規 定 した 業 務 を 実 施 するものとする (3) 本 仕 様 書 に 記 載 のない 事 項 本 仕 様 書 に 記 載 のない 必 要 な 軽 微 な 作 業 についても 受 託 者 が 実 施 するものとする -56-

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