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1 当院は 地域がん診療連携拠点病院 として皆様のがん治療を総合的に支援いたしますそのため院内に名古屋がんセンターを組織しています 独立行政法人国立病院機構 名古屋医療センター 名古屋市中区三の丸 電話 ( 代表 )

2 目次 名古屋がんセンターとは手術療法外来化学療法室放射線治療室放射線診断部門緩和ケアチーム院内がん登録キャンサーボードセカンドオピニオン禁煙外来ストーマ外来がん検診がん地域連携パス相談支援センターやすらぎサロン

3 名古屋がんセンター がん診療連携拠点病院に指定されている当院では がん診断と治療部門を統括するため院内に名古屋がんセンターを組織しています がん診療連携拠点病院とは 全国どこにお住まいでも質の高いがん医療が受けられるように厚生労働大臣が指定した病院で 地域のがん診療の中心となる施設のことです 専門的な知識と技能をもった医師 薬剤師 看護師 ソーシャルワーカー 放射線技師などがそろい 手術 抗がん剤治療 放射線治療の体制が一定の基準を満たしていること 複数の診療科による協力体制が整っていること 緩和ケアが提供できる事などが条件となります さらに セカンドオピニオンが提供できること 地域の病院や診療所との連携体制が整っていること 相談支援センターが設置され 相談に応じていること がん患者さんに関するデータ管理 ( 院内がん登録 ) をおこなっていることなども条件となります

4 手術療法 -2- 名古屋医療センターのがんに関する手術チームは 脳神経外科 眼科 口腔外科 耳鼻科 外科 ( 消化器外科 乳腺内分泌外科 胸部外科 一般外科 ) 泌尿器科 産婦人科という部門から構成されています それぞれの科に専門医が所属し 専門チームを形成しています 当院は がん診療連携拠点病院であるとともに 全国がん ( 成人病 ) 協議会に所属し 標準的ながん手術療法を多く行っています 又 生活習慣病などに起因する合併症を有するがん患者の手術治療にも力を入れています 眼部腫瘍では 我が国においても数多く症例を取り扱っている施設のひとつで 多くの方の治療を施行している実績があります 脳神経腫瘍では腫瘍の発生部位 腫瘍の大きさによって手術の難易度 合併症も異なりますが 特に下垂体腫瘍の専門病院として 長年実績をあげています 乳がんの治療では乳腺外科 放射線科 臨床病理部にそれぞれ複数の乳がん専門医がおり チーム医療として専門的な診断 治療を行っています 術前診断の徹底による乳がんの乳房温存手術など 患者のQOLや機能温存を重視した手術にも実績をあげています 胃がん 大腸がんに対する腹腔鏡下手術 切除不能肝がんに対するラジオ波焼灼術 肺がんに対する胸腔鏡下手術など低侵襲手術にも積極的にも取り組んでいます また現在の手術療法は 術前 術後に放射線 化学療法を組み合わせることで可能な限り根治性を損なわずに機能を温存すること 症状緩和を目的とした姑息手術で患者の生活の質 (QOL) を向上させることなど 患者の生活や社会背景も考慮することが求められています 当院では 各診療科で連携を図りながら 患者さんによりよい手術を提 供できるよう取り組んでいます

5 外来化学療法室化学療法とは 薬剤を用いてがんを治療することです 注射や内服によって全身へ抗がん剤を行き渡らせ 全身に広がる可能性のあるがん細胞や すでに他の場所へ転移したり広がったりしているがん細胞を治療します 1 つの薬剤での治療のほか 数種類の薬剤を組み合わせて治療する場合もあります また 手術や放射線治療と組み合わせて治療をすることもあります 最近では 外来化学療法が主体となっており 当院では 通院での抗がん剤治療を安全 快適に受けていただけるよう 2003 年 1 月に外来化学療法室を開設しました 患者さんが 家庭や社会での生活を大切にしながら治療を受けられることは 通院治療のメリットです 外来化学療法室は 臨床腫瘍科医師 がん薬物療法認定薬剤師 がん化学療法看護認定看護師などによる医療チームで運営し より安全で適切ながん医療を提供できるよう取り組んでいます 患者さんが少しでも安全に治療を続けられるよう 抗がん剤の副作用を予防 緩和し 自宅での体調変化には電話相談を受けるなどのサポートもしています また リラックスして治療を受けていただけるよう リクライニングチェアーやDVDなどもそろえています 子どもの為の化学療法スペース

6 放射線治療室放射線治療とは 手術による外科療法 抗がん剤による化学療法と並ぶがん治療の3 本柱のひとつで 放射線の細胞分裂を止める作用により腫瘍を小さくします 治療室では体の外から放射線を照射する 外部照射治療を行っています 病気の種類によっては 1 放射線だけの治療 2 放射線と抗がん剤の併用治療 3 手術前 手術後の治療 4 高精度な放射線治療など 各診療科と連携して 患者さんそれぞれにあった一番良い治療を行っています さらに がんによっておこる症状 ( 骨の痛み等 ) をやわらげるための治療も行っています また 入院治療だけでなく 外来通院による治療も行うことができます 放射線治療室のスタッフ ( 放射線治療医 診療放射線技師 看護師 ) は 患者さんが安心して治療を受けることができるよう努めています

7 放射線診断部門放射線診断部門では 各種の画像診断装置により検査を行い 放射線診断専門医による画像診断を行っています 2013 年 5 月に新放射線棟が完成し 最新の画像診断装置 320 列 CT( 東芝メディカル社制 :Aquilion ONE) 3 テスラ MRI( フィリップス社製 : Ingenia3.0T) が導入されました 両装置共に高性能 高機能な画像診断装置であり 従来装置 (64 16 列 CT 1.5 テスラ MRI 2) と合わせ各装置 3 台体制で 検査待ち日数の短縮を図り 敏速で的確な画像診断の実施が可能となりました また CT MRI 検査以外にも 一般 X 線撮影装置 血管連続撮影装置 アイソトープ検査装置など各種画像診断装置を用い 患者さんの病状や状態を考慮した上で 最適な検査の組み合わせによる総合画像診断を行っています 2011 年 3 月には PET-CT 装置が導入され 早期がんの発見や転移巣の診断には欠かすことの出来ない検査となっています < 東芝メディカル :Aquilion ONE> < フィリップス :Ingenia 3.0T>

8 緩和ケアチーム がん患者さんの つらいこと に各種専門スタッフがチームを組んで ご家族も含めて支援しています からだの痛みがつらいときに対応する医師 看護師 きもちがつらいときに対応する医師 心理療法士 薬に関する情報や使い方などをわかりやすく説明する薬剤師 その人に合った食事になるように工夫する栄養士 日常生活に必要な体の動かし方に対応する理学療法士 経済的な問題 家での療養や転院調整 社会的資源の活用など医療全体の相談を受けるソーシャルワーカー 遊びを通した 子どもの精神的サポート 発達 成長のお手伝い 及び ご家族 兄弟の支援を行うチャイルド ライフ スペシャリスト アロマセラピーを使って 癒しのケアを提供する臨床アロマセラピスト わたしたちは 患者さんが自分らしく過ごしていただけるように ともに考え アドバイスをさせていただきます ご希望の方は 担当の医師または看護師にご相談ください

9 院内がん登録院内がん登録は 病院でがんと診断された患者さんの情報を集め それぞれの病院でがん診療がどのように行われているかを明らかにする調査を言います がん診療連携拠点病院ではこの調査を通して毎年どのくらいの人ががんと新たに診断され その治療方法を通してその後どのくらいの割合で生存しているかなどの統計を取っています 名古屋医療センターでも 診療科を問わず全ての患者さんのがんについての情報を収集 整備し 病院のがん診療を向上させ 患者さんを支援することができるよう努めています 医療機関同士の情報共有により地域におけるがん診療のレベルアップも図っています なお これらの個人情報は 個人情報保護法等に遵守し厳重に取り扱っています キャンサーボード キャンサーボード (Cancer Board) とは がんの医療に携わる内科 外科 放射線科 病理医 看護師 薬剤師 検査技師など各専門領域の医療従事者が一堂に会して それぞれの専門的な立場から意見交換を行い 標準治療が困難ながん患者さんの診療方針について検討するカンファレンスのことです 名古屋医療センターでは 毎月 1 回キャンサーボードを開催し 患者さんがより適切な治療を受けられるように努めています

10 セカンドオピニオン -11- セカンドオピニオンとは 第二の意見 すなわち 主治医以外の医師の意見 という意味で 他の病院にかかっておられる方が 現在の主治医の診断や治療方針が適切かどうか 疑問や不安がある場合 第三者の意見をお聞きになりたい方に セカンドオピニオン ( 第二の意見 ) 外来で 当院の専門医の意見を聞く機会を提供しています ( 診察とは異なる為 検査や処方は行いません ) なお 医療訴訟に関する相談については 応じられませんのでご了承ください 相談は原則約 1 時間以内 ( 必要時には延長もあり ) で 1 時間まで 10,800 円となります ( 健康保険適用外で 全額自費となります ) セカンドオピニオン外来は 完全予約制のため 申し込みが必要です ( セカンドオピニオン申込書はホームページからダウンロードできます ) ご希望の方は 当院企画課外来係までお問い合わせください お問い合わせ ( 代表 ) 企画課外来係

11 禁煙外来禁煙外来は 禁煙を自ら望む患者さんを対象に 健康保険が利用できるお薬を使って 楽に禁煙できるようにするところです 禁煙のお薬は 飲みながらタバコを吸い タバコの味がまずくなってきたら禁煙をしていくという 変わったお薬です 薬だけではなかなか乗り切れない ご飯の後 お酒とともに などの習慣性の強いタバコについては 専門の看護師が患者さんと一緒に対処法を考えます 禁煙外来では 皆さんの努力や工夫を支持し 禁煙の為の様々な方法を 医師や看護師等が一緒に模索しながら 禁煙を達成していきます タバコをやめたいと思ったら いつでもご相談ください 一緒に解決していきましょう 毎週火曜日 水曜日 金曜日午後 1 時 ~ 外来 2 階内科 16 番で行っています 完全予約制のため ご希望の方は下記または主治医 看護師にご相談ください 禁煙外来のご予約 ( 代表 ) ( 内線 6624) ( 予約対応時間午前 9 時 ~ 午後 4 時土日祝は休み ) ~ 卒煙の木 ~ 禁煙外来を卒業した患者さんたちのメッセージ

12 ストーマ外来ストーマ ( 人工肛門 人工膀胱 ) とは手術によっておなかに造られた排泄の口です 当院のストーマ外来では 装具が合わなくなった 排泄物が漏れる ストーマ周囲の皮膚が荒れている 日常生活で困っている ストーマの大きさやおなかの形が変わった ストーマケアに不安がある など ストーマやケアに関するご相談 日常生活に関する疑問に専門スタッフが 対応させていただきます 他の病院で手術された方もご相談の上 対応させていただきます 第 1 火曜日 午後 2 時 ~ 第 3 4 火曜日午後 3 時 ~ 外科外来で行っています 予約制のため ご希望の方は外科外来にご相談ください 外来受診時には 通常使用している装具をご持参ください ストーマ外来のご予約 ( 代表 ) 外科外来 ( 予約対応時間午前 9 時 ~ 午後 4 時土日祝は休み )

13 がん検診がん検診の目的は 検診を受けることによってがんを早期に発見し 早期から適切な治療を受けられるようにすることです がん検診は 各市町村の指定を受けた受託医療機関で対象 ( 年齢 性別 居住場所 ) の方に行う検診と ご自分の健康管理として任意で行う検診があります 受託医療機関で行う検診は主に胃がん 大腸がん 子宮がん 乳がん 肺がんの検診があり 各市町村の助成を受けることができます 名古屋医療センターは 名古屋市の受託医療機関として乳がん検診と子宮がん検診を行っており 対象の方は自己負担金の一部 ( 所得により異なる ) の助成を受けることができます また 他の医療機関でがん検診を行った結果 精密検査が必要になった場合は 医療機関と連携しながら その後の検査 治療のサポートも行っています ( 乳がん検診 ) 名古屋市内にお住まいの40 歳以上の女性で 職場などで検診を受ける機会のない方を対象として 毎週金曜日の午後から行っています 予約制のため ご希望の方は当院企画課外来係までお問い合わせください お問い合わせ ( 代表 ) 企画課外来係 ( 子宮がん検診 ) 名古屋市内にお住まいの20 歳以上の女性の方を対象として子宮がん検診を行っています 月曜日から金曜日の午前 8 時 30 分から11 時までに初診受付の手続きを行い 産婦人科外来に受診してください お問い合わせ ( 代表 ) 産婦人科外来 名古屋市が実施している検診対象以外の方は 一般の受付時間で外来受診 をお願いします その場合 検診助成事業の対象外となりますので自己負担 金はかわります

14 がん地域連携パス愛知県では がん患者の増加に伴い 地域でのがんの医療連携体制を整えるために がん診療連携拠点病院とかかりつけ医とが連携して 診療の役割分担をする がん地域連携パス が運用されています パス 定期的な診察 画像検査など 日常診療 がん地域連携パスとは当院で手術や処置などの治療を受けた後 お近くのかかりつけ医と当院の医師とが連携し 標準治療の継続と日頃の健康管理をスムーズに行っていくためのしくみが 地域連携パス です 患者さんご自身と かかりつけ医 当院医師の3 者が 今後の治療や診療計画 通院スケジュールなどを指し示した冊子 ( パス ) を活用し 診療情報の共有をはかり 安心したがん治療の継続を提供するものです ~パスのメリット~ 当院への頻繁な通院が不要となり 通院の不便さや外来での長い待ち時間から開放されます 当院医師とかかりつけ医の複数の医師によるサポートも受けられます かかりつけ医をお持ちでない場合は 当院からご紹介することも可能です ご自宅からの距離や診療科なども考慮し 患者さんとご相談しながらかかり つけ医を決定しますので お気軽に主治医にお尋ね下さい

15 相談支援センター相談支援センターは 診断や治療の判断をすることはできませんが 患者さんやご家族 地域の方々のがんに関する疑問や不安 悩み等についてのご相談を承っています たとえば こんな時 心理的なこと 精神的にとても落ち込んでいる 告知すべきか悩んでいる 社会的なこと 今後の療養や生活の事が心配 経済的なこと 医療費がどのくらいかかるのか不安 治療上のこと 自分の病気のことがよくわからない どんな治療があるのか知りたい 他院のセカンドオピニオンを受けたい 日常生活のこと 外出のためのウィッグ ( かつら ) を作りたい 福祉用具を使いたい など 医療ソーシャルワーカーや認定看護師が相談を承っておりますが 内容によって 院内の専門スタッフと協働して対応しています ご相談いただいた個人的な内容が外に漏れてしまうことは一切ありませんので 安心してお気軽にご相談ください 相談をご希望の方は 直接 相談支援センターにお越しください 混み合っている場合はご予約が必要となります お電話でのご相談も承っています がん専用ダイヤル 受付時間午前 8 時 30 分 ~ 午後 5 時 ( 土日祝は休み ) 場所 1 階正面玄関横

16 やすらぎサロン やすらぎサロン は 患者さんやご家族が抱える心の悩みや不安をやわらげるためのくつろぎの場所として 平成 22 年よりサービス棟 1 階食堂横に開設しています 患者さんやご家族 同じ悩みを抱えている方々の語らいの場として また 悩みの解決を手助けする情報探しの場としてご利用いただいています 保健 医療 福祉に関する専門書 雑誌 リーフレット DVDなどの閲覧やインターネット検索も可能です 又 医療用ウィッグ ( かつら ) や タオル帽子の展示も行っています ( タオル帽子は 必要な方に無料で差し上げています ) どなたでも無料でご利用できますので お気軽にお越しください やすらぎサロンの様子 開室時間午前 10 時 ~ 午後 3 時 ( 土日祝休み ) 場所サービス棟 1 階食堂横

17 がん患者さんのサポート活動 当院では 患者さんやご家族の相談 支え合いの場として がん治療体験者 ( ピアサポーター ) による相談会を開催したり 学びや交流の場として がんに関するテーマを取り上げた勉強会やイベント等も開催しております ~ 相談 支え合いの場として~ がん体験者 ( ピアサポーター ) による相談会 開催日 : 毎月第 3 水曜日 ( 祝日除く ) 時間 : 午前 9 時 30 分 ~12 時場所 :1 階外来ホール ( 正面玄関横 ) がん体験者やそのご家族が 体験からの学びを生かし 新たにがんになった患者さんやご家族をサポートする活動です お気軽にご相談ください ~ 学びや交流の場として~ やすらぎサロン勉強会 開催日 : 奇数月に1 回時間 : 午後 1 時 30 分 ~ 午後 2 時 15 分場所 : やすらぎサロン等がんに関するテーマで 当院の職員が講師となり 勉強会を行っています ホスピス緩和ケア週間イベント 開催日 : 毎年 10 月上旬 ( 予定 ) 場所 :1 階薬局待合ホール等緩和ケア週間に合わせて 演奏会や相談会などのイベントを開催しています

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