平成21年1月末日

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1 保護者の皆様へ 成 28 年 1 月 与那原町教育委員会 成 28 年度小 中学校就学援助制度のお知らせ 裏面もご覧ください 本町では 経済的理由により就学困難と認められる児童生徒の保護者に対して 小 中学校でかかる費用の一部を援助する就学援助制度を設けています就学援助を希望される場合は 次に掲げる事項にご留意のうえ 町教育委員会へ申請してください 成 27 年度就学援助を受けている方で 引続き希望される方も申請が必要です 1) 対象者本町に住所を有する児童生徒または 町立学校に在籍の児童生徒の保護者で下記 (1)~(4) のいずれかに該当する方 (1) 現在 生活保護を受けている世帯 (2) 成 27 年度において 生活保護の停止または廃止された世帯 (3) 町民税非課税世帯 (4) 生活保護を受けていないが, 援助を必要とする経済状況にある世帯 同一住所で世帯を分離している場合でも 台所 風呂等が一緒であれば同一世帯とみなします (4) につきましては 教育委員会において必要書類等を審査し認定を受けた者とします具体的には 成 27 年度 ( 成 26 年分 ) の所得で 同居の18 歳以上家族全員の総所得額が 下表の目安所得額未満の世帯の方です 認定基準参考例 世帯家族構成目安所得額 2 人親 1 人 小学生 1 人の場合 134 万円 3 人親 1 人 中学生 1 人 小学生 1 人の場合 192 万円 4 人両親 中学生 1 人 小学生 1 人の場合 226 万円 5 人両親 中学生 1 人 小学生 1 人 4 歳の場合 242 万円 上記金額は大体の目安です家族の年齢構成等により 世帯によって金額が異なります 所得とは 以下の算式で算出した金額をいいます所得 = 所得税法上の所得の合算額 ( ただし 給与及び公的年金等については収入額 ) - 所得控除 ( 社会保険料控除 生命保険料控除 地震保険料控除 ) 2) 援助費目 ( 年額 ) 学用品費 通学用品費 校外活動費 宿泊学習費 修学旅行費 新入学用品費 給食費 医療費 小学校中学校 9,990 円 19,530 円 1,960 円 (1 年生以外 ) 1,360 円以内 1,970 円以内 3,000 円以内なし 16,000 円以内 65,000 円以内 17,910 円 45,100 円 20,610 円 50,600 円 医療券 発行

2 認定される月により支給される費目 金額が異なります 生活保護を受けている方は 修学旅行費と医療費のみが対象です 区域外就学の場合は 援助の内容は異なりますのでご相談ください 医療費 学校保健安全法で指定された学校病 ( 中耳炎 結膜炎 虫歯等 ) に限り 保険診療の自己負担分が扶助されます 3) 申請方法 注意! 申請窓口 与那原町教育委員会学校教育課 9 ( 与那原町役場 2 階 ) 受付期間 成 28 年 1 月 18 日 ( 月 )~ 2 月 29 日 ( 月 ) 午前 8 時 30 分 ~ 午後 5 時 15 分 ( お昼時間 12 時 ~1 時 土日祝は除きます ) 成 28 年 2 月 13 日 ( 土 ) 28( 日 ) 午前 9 時 ~ 午後 3 時 日に提出できない方は 休日開設日に提出下さい 上記期間を過ぎても 随時受付しておりますが 5 月以降の認定となります ( 例 ) 1 月 ~2 月申請 4 月認定 3 月 ~5 月申請 5 月認定 6 月以降の申請 申請月からの認定 必要書類等 1 成 28 年度就学援助費受給申請書兼認定調書 同封しています 2 所得課税控除証明書 ( 同一世帯で 18 歳以上の者全員 ) 提出が不要の方 : 所得及び住民記録情報などを教育委員会が確認することについて同意する方 成 27 年 1 月 1 日時点において与那原町に住所のない方は 成 27 年 1 月 1 日の住所地市町村からお取り寄せください 3 保護者名義の預金通帳 ( 写 ) 4 申請者の印鑑 ( 認め印 ) 生活保護世帯の必要書類は 1 と 4 と生活保護証明です 4) 申請結果の通知 申請月 申請結果の通知時期 1 月 ~2 月申請 4 月下旬 3 月 ~4 月に申請 5 月下旬 5 月以降に申請 申請月の翌月下旬 問い合わせ先 与那原町教育委員会学校教育課 電話 < 就学援助担当 >

3 認定月 成 28 年度就学援助費受給申請書兼認定調書 ( 要保 準要保 ) 成年月日申請与那原町教育委員会教育長殿 保護者氏名 住所 与那原町字 印 電話番号 行政区 自宅 : - - 携帯 : - - 不動産 ( アハ ート等名 ) 有無 ( ) 借家 アハ ート 円 太枠内は保護者が記入して下さい ボールペンを使用してください 家庭の状況 ( 該当児童生徒は除く ) 児童生徒氏名 同意書 家族氏名 保護者 昭昭昭昭昭昭昭昭 教育委員会が就学援助可否判断のため 私及び世帯員 ( 同居者 ) に係る所得及び住民記録 情報等を確認することについて同意 ( する しない ) 学校 学年 職業 備考欄 就学援助費申請理由 1. 生活保護法に基づく保護世帯 ( 付開始 停止 廃止 ) 2. 地方税法第 295 条第 1 項に基づく市町村民税の非課税世帯 3. 保護者の職業が不安定で 生活が困窮していると認められる世帯 ( 生活保護基準 1.1 以下 ) 4. その他 留意事項 1 要保護 ( 生活保護 ) 世帯は申請書のみで 添付書類は必要ありません 2 世帯分離をしている場合でも 同一家屋に在住しているものについて 必ず記入すること 同一住所で世帯を分離している場合でも 台所 風呂等が一緒であれば同一世帯とみなす

4 承諾書 委任状 成年月日 与那原町教育委員会教育長殿保護者氏名印 下記のとおり 承諾及び委任します 承諾書 与那原町就学援助要綱第 11 条の規定に基づき 認定要件にはずれた場合は すみやかに届出をします社会福祉協議会より中学 3 年生修学旅行費助成のために対象者の氏名 住所 保護者名等提供依頼がある場合 情報を提供することに承諾します 委任状 就学援助費の取扱について 下記のとおり貴教育委員会へ委任します 学校給食費について 給食センターへの代理納付を委任します 修学旅行費について 旅行業者への代理納付を委任します その他援助費から学校納付金及び学校給食費の未払い分の精算を委任します 就学援助費の受け取りについて下記の口座への振込みを希望します ( 新規 継続 変更 ) 銀行名 支店預金種別口座番号 普通 ( ) 口座名義人

5 記入例 認定月 太枠内は保護者が記入して下さい ボールペンを使用してください 成 28 年度就学援助費受給申請書兼認定調書 ( 要保 準要保 ) 与那原町教育委員会教育長 保護者氏名 家庭の状況 ( 該当児童生徒は除く ) 住所 同意書 与那原町字 ( アハ ート等名 ) 児童生徒氏名 家族氏名 ヨナバルタロウ 与那原太郎 ハナコ花子 モモコ桃子 与那原アパート 101 イチロウ ( 9 ) 才一郎子 18 年 5 月 1 日 ジロウ昭 ( 14 ) 才次郎子 13 年 8 月 8 日 小 中学校の生徒氏名 タロウ太郎 上与那原 16 番地 保護者 妻 子 上記の生徒以外で同一世帯全員を記入 殿 昭昭昭昭昭昭昭昭 ( 40 ) 才 50 年 6 月 1 日 ( 35 ) 才 55 年 10 月 10 日 ( 5 ) 才 22 年 8 月 8 日 電話番号 行政区 ( 上与那原 ) 会社 ( 職種 ) 及び学校学年 与那原運送 パート 自宅 : 携帯 : 教育委員会が就学援助可否判断のため 私及び世帯員 ( 同居者 ) に係る所得及び住民記録 情報等を確認することについて同意 ( する しない ) 成 28 年 2 月 4 日申請 借家 アハ ート 50,000 円 学校 学年 備考欄 不動産 有無 与那原 ( 東小 ) 学校 4 年 与那原 ( 中 ) 学校 3 年 成 28 年 4 月の学年 与那原東幼稚園 就学援助費申請理由下記の方については 18 歳以上の世帯員の 所得 課税 控除証明書 1. 生活保護法に基づく保護世帯 ( 年月日付開始 停止 廃止 ) を提出してください 2. 地方税法第 295 条第 1 項に基づく市町村民税の非課税世帯 教育委員会で情報を確認することに同意しない方 3. 保護者の職業が不安定で 生活が困窮していると認められる世帯 H27 年 1 月 1 日に与那原町に住所がない方 ( 生活保護基準の (6 月 1 日まで 1.1 ) 以下 ) H27 年度住民税が未申告の方 4. その他 印 家賃月額 留意事項 1 要保護 ( 生活保護 ) 世帯は申請書のみで 添付書類は必要ありません 2 世帯分離をしている場合でも 同一家屋に在住しているものについて 必ず記入すること 同一住所で世帯を分離している場合でも 台所 風呂等が一緒であれば同一世帯とみなす

6 承諾書 委任状 成 28 年 2 月 4 日 与那原町教育委員会教育長 殿 保護者氏名与那原太郎印 下記のとおり 承諾及び委任します 承諾書 与那原町就学援助要綱第 11 条の規定に基づき 認定要件にはずれた場合は すみやかに届出をします社会福祉協議会より中学 3 年生修学旅行費助成のために対象者の氏名 住所 保護者名等提供依頼がある場合 情報を提供することに承諾します 委任状 就学援助費の取扱について 下記のとおり貴教育委員会へ委任します 学校給食費について 給食センターへの代理納付を委任します 修学旅行費について 旅行業者への代理納付を委任します その他援助費から学校納付金及び学校給食費の未払い分の精算を委任します 就学援助費の受け取りについて下記の口座への振込みを希望します ( 新規 継続 変更 ) 銀行名支店預金種別口座番号口座名義人 普通 与那原銀行与那原 与那原太郎 ( )

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