「がんサバイバー」向けアンケート調査報告

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いとはかやぬま
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2 < 別紙 > がんサバイバー向けアンケート調査 = 目次 = 調査概要回答者属性単純集計クロス集計発覚経緯周りとの関わり悩み就労 / 収入職場 <Appendix> 基本属性調査概要対象者 : 全国のがんサバイバー男女 ( がんサバイバー = がん罹患経験があり治療を完了している人 ) サンプル数 :362 名調査方法 : インターネット調査調査実施期間 :2011 年 12 月 2 日 ( 金 )~12 月 12 日 ( 月 ) 割付条件 : 1 男女比 - 50:50 2 がん種 - 術後 5 年生存している方をがんサバイバーと定義した場合のがん種分布を再現 : がん罹患率 5 年生存率より試算参考 : 地域がん登録全国推計値全国がん罹患モニタリング集計年生存率報告 ( 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター, 2011) 実施機関 : 株式会社キャンサースキャン調査協力 : キャンサーソリューションズ株式会社 2

3 回答者属性がんについて基本属性については<Appendix>をご参照ください属性がん治療完了の度合い治療のため通院している治療は完了しているが定期的な検査のために通院している治療が完了し定期的な検査も行っていない 1% 1 8 4

4 属性治療終了後から現在までの期間 10 年以上現在治療中 9% 1 年未満 5 年以上 10 年未満 2 1 年以上 3 年未満 22% 3 年以上 5 年未満 21% 5 属性診断された時のステージ ( 進行状態 ) IV 期わからない 23% III 期 12% 0 期 9% II 期 2 I 期 27% 6

5 属性診断された時のステージ(進行状態治療終了から現在までの期間人数治療終了から現在までの期間 3年未満０期 I 期罹患時のステージ 47人 II 期 III 期 IV 期 3年以上5年未満 35人 37人 14人 5年以上10年未満 18人 23人 40人 10年以上 15人 9人 8人 11人 3人 8人 4人 4人 1人 (n=277) 7 属性罹患したがんの種類複数回答有 0% 乳がん 20% 子宮頸がん子宮体がん前立腺がん 80% 100% 23. 胃がん肝臓がん 60% 8.0% 大腸がん肺がん 40% 22.1% % 2.8% 4.7% 26.0% 8

6 属性がんと診断された時の年齢 10 代以下 70 代以上 0.3% 20 代 60 代 21% 30 代 18% 50 代 28% 40 代 22% 9 属性再発転移治療経験の有無分からない 3% はいいいえ 8 10

7 単純集計クロス集計発覚経緯がんが発覚したきっかけ別の理由での来院健康診断検査の際に発覚がん検診を含む 23% 38% 自覚症状による自主的来院 3 がんが発覚したきっかけは健康診断がん検診を含むが最も多く次いで自覚症状による自主的来院であった 12

8 発覚経緯がんが発覚してから受診までの期間自主的来院のうち自覚症状を感じてから初めて来院し受診するまでの期間健康診断で発覚のうち精密検査(2次検査)を受診するまでの期間 6ヵ月 1年 3 6ヵ月 1 3年 3年以上 1年 3年 2% 即日 6ヵ月 1年 7% 1週間以内 27% 3 6ヵ月 1 3ヵ月 1 1ヵ月以内 22% 59% 1週間 1ヵ月 1 3ヵ月 19% 2 (n=137) (n=126) 健診で異常が発覚してから精密検査を受診するまでに 1ヵ月以上かかっている人は 36 もおり自覚症状を感じてから受診するまでも1ヵ月以上かかっている人が54 もいたがんが発覚することへの不安恐れが精密検査受診を遅らせてしまっている可能性が見られる 13 発覚経緯罹患時のがんのステージとがん発覚の経緯の関係０期 I 期健康診断がん検診を含む自覚症状による自主的来院別の理由で来院の際に発覚 II 期 III 期 IV 期 59%(65) 28%(28) 5 (32) 27%(30) 39%(38) 2 (14) 2(24) 2% (12) (3) 9% (9) 1 8% (8) (5) (5)(3) (1) (n=277) 健診がん検診含むを通じてがんが発覚している人は早期のステージで発覚している場合が多いことが明らかとなった改めて健康診断を受けることはがんを早期に発見できる可能性につながることが確認できがん検診の重要性が確認できた 14

9 周りとの関わりがん罹患について一番最初に相談報告した相手配偶者パートナー 69.3% 自分の親 11. 子ども 5.0% 兄弟 5.8% 親戚友人 % 職場の人 1.7% 1. 誰にも知らせていない 1.9% がん罹患後患者が一番最初に罹患について報告相談をした相手として最も多かったのは配偶者/パートナーであり自分の親が次いで多かった 15 周りとの報告関わり一番最初に報告した相手以外でがん罹患について報告した相手 (複数回答 0% 20% 40% 3 子ども 2 兄弟 9% 28% 友人 2 職場の人他には誰も知らせていない 100% 29% 自分の親 80% 2 配偶者パートナー親戚 60% 3% 8% がん罹患について話した他の相手は上記のとおりであった (n=355)

10 周りとのがんと診断されたとき周りにどう接してもらいたかったか自由回答よりコーディング関わり自由回答より抜粋変わりなくいつもどおりに接してもらいたかった 1 これまで同様何も変わらないでもらいたかった明るく励まして病人扱いしないで普段と変わりなく接してほしい普段通りに優しく助けて 49% よくなってほしいという思いが伝わるだけでよかった 13% あまり話題にしてもらいたくなかったそっとして励まさないでがんばってという言葉はつらかった 18% (n=362 複数回答) 知られたくないけど慰めてほしいし励ましてほしくてでもいつもと変わらずが一番よかったがん罹患時患者の気持ちとしては普段通りに今までどおりに接してほしいという内容を挙げた人が約半数を占めたその次に多いのがそっとしてほしい励まさないでほしいという内容で励ましてほしいという内容は６に留まった周りの人ががんに罹患した時闘病をがんばってほしいという気持ちがあっても患者にそれを直接伝えるのは得策でないことがうかがえる悩みがんと診断された当時の悩みＴＯＰ３１位/番目悩みあり 87% 不安動揺など精神的なこと治療方法治療に関わる費用２位/番目３位/番目 3 18% 1 家族関係悩みなし 13% 17 21% 17% 仕事収入 8% 身体の苦痛生きる意味人間関係社会との関わり 7% 8% 1 12% 10% 19% 12% 17% 10% 医師や看護師との関わり 2%1% 2%2% (n=315) がんと診断された当時悩みがあったと答えた人は87 注治療終了から長時間経っていることから記憶が定かではないためなしという人もいた悩みの内容としては不安動揺など精神的なことを挙げた人が1番多く 2番目には治療方法が多かった 18

11 クロス悩み診断された当時の悩み1位精神的なことの内訳自由回答よりコーディング不安動揺など精神的なこと 1 漠然とした余命死の恐怖不安動揺 32% 金銭面の不安 8% 再発転移への不安 8% 家族への影響治療への不安 1 手術抗がん剤痛みなど 1 (n=198 複数回答) 罹患当時の悩みの1位不安動揺など精神的なことの内訳としては余命死の恐怖が一番多く挙げられたがん死というイメージを持っている人が多数いることが見受けられる続いて家族に向けた心配治療への不安が挙げられた 19 悩み当時の悩みを誰に相談したか配偶者パートナー 52. 誰にも相談しなかった 26.8% 医療従事者 14.7% あなたの父か母 11.8% 友人 11.2% 子ども 10. あなたの兄弟姉妹職場の人 8.3% 3.2% 親戚 1.3% 1.0% (n=313) 悩みを相談する相手は配偶者/パートナーが最も多かったが悩みを抱えながらも誰にも相談しなかったという人が約30 もいた不安を抱えながらも相談できない相談できる相手がいないという人が多い実情が見られた 20

12 クロス悩み現在のがんに関連する悩み (TOP 3) １位/番目現在がんに関連して悩んでいることはありますか不安動揺など精神的なこと悩みなし悩み 5 あり 4 ３位/番目 2 生きる意味 8% 治療に関わる費用 8% 18% 9% 1 仕事収入 12% 8% 9% 12% 18% 1 身体の苦痛治療方法２位/番目 8% 12% 20% 再発 18% 転移家族関係医師や看護師との関わり 1% 人間関係など社会との関わり 1% 9% 82% 12% 2% 27% 1 n=166 治療が終了しつつも未だにがんに関連して悩んでいるサバイバーは多いその内訳としては精神的なこととが多く挙げられた自由回答集計の結果の83 は再発転移の不安に関する悩みであったまた罹患当時と比較して生きる意味が上位に浮上しており時間を経てがんに関する悩みが変化していることが分かった 21 クロス悩み現在のがんに関連する悩みの有無治療終了から現在までの期間別悩みあり 3年未満 a) 3年未満治療終了から現在までの期間 3年以上5年未満 3年以上5年未満 (b) 5年以上10年未満 (c) 5年以上10年未満 10年以上 (d)10年以上 4 d** (55) 悩みなし 5 (65) 55 c**d** (42) 40% (37) 27% (11) 4 (35) 60% (56) 73% (30) (ｎ=362) ** = 0.05水準で優位治療完了から5年以上 10年以上が経ったサバイバーも今なお30-40 の人が現在がんに関連する悩みを抱えており治療終了から相当の期間が経ったとしてもがん罹患による不安や悩みはなかなかなくならないというという事実が浮き彫りになった 5年生存率という言葉もあるなか定義的には5年間がひとつの節目とあっても患者の心の中の不安は時間が解決という訳にはいかないようである 22

13 クロス悩み現在のがんに関連する悩みの内容 0% 10% 3年未満治療終了から現在までの期間 20% 10 3年 5年 40% 年 10年 10年以上 30% 治療終了から現在までの期間別 % % % % 精神的なこと再発転移の不安身体の苦痛仕事収入生きる意味治療費用家族関係治療方法医療者との関わり人間関係社会とのかかわり % % (ｎ=155) 治療終了時からの期間別に悩みの内容を比較すると上記のとおりとなった再発転移への不安などは年々少しずつ減少しつつもあらゆる面において時間経過悩みの減少という訳にはいかない事実が見られる 23 クロス悩み現在のがんに関連する悩みの有無悩みあり 0期 I期０期 I(a) 期罹患時のステージ II期II(b) 期 III(c) 期 III期 IV 期 IV期 (d) 4 (60) 5 (46) 48% (21) 5 (10) 罹患時のステージ別悩みなし 5 (70) 4 (39) 52% (23) 4 (8) (n=277) 罹患時のステージが進行しているほど現在も悩みを持っている人は多くいたがどのステージで見つかったとしても約半数の人が現在もがんに関連する悩みを抱えていたたとえ早期の発見だったとしてもがんという事実はその患者本人にとっては重くがんという疾患が各人に与える精神的な負担が改めて明らかになった 24

14 クロス悩み現在のがんに関連する悩みの内容 0% 10% 0 I期罹患時のステージ 30% 40% 15 II期 0 60% 70% % III期 IV期 20% 罹患時のステージ別 % % 再発転移の不安精神的なこと身体の苦痛治療費用生きる意味仕事収入治療方法家族関係人間関係社会とのかかわり医療者との関わり 0 100% (n=147) 罹患時のステージ別に悩みの内容を比較すると上記のとおりとなった主だった傾向は見受けられず前述同様どのステージで発覚してもがんとう病気が及ぼす悩みの影響が各患者にとってはあらゆる意味で精神的な負担になることがうかがえる 25 就労/ 収入がん罹患後の勤務先の変化勤務先は変わらない勤務先が 47% 変わった 53% 罹患時の専業主婦学生無職を除く n=197 がんに罹患した後勤務先が変わったという人は半数以上いた 26

15 就労/ 収入がん罹患後の勤務先の変化男性 48% 変わらない従業員変わった民間企業の勤務先が変わった男性勤務先は変わらない 33 (51%) 女性 20 (57%) 32(49%) 15 (43%) 会社経営者女性アルバイト会社役員派遣パート 52% 男性 7(58%) 5(42%) 女性 33 (59%) 男性 5 (38%) 23 (41%) 8(62%) 女性 1 (100%) 男性 3(30%) 7(70%) 変わった 41% 59% 公務員変わらない女性 4(80%) 1(20%) 罹患時の専業主婦学生無職を除く n=197) 勤務先が変わったのは女性の方が多くまた正社員と比べて派遣パートアルバイトが多く見られた 27 就労/ 収入がん罹患後の就労状況の変化がん罹患後の勤務先での就労状況の変化就労状況変化の詳細依願退職 27% 30% 罹患前と同じ変わった 47% 53% 希望して異動 2% 休職希望していない異動専業主婦学生無職を除く (n=197) 7% 転職解雇 17% (n=104) がんと診断されたあと就労状況が変わった人も半数以上多く見られたその詳細としては依願退職が30 と最も多く解雇や希望していない異動も合計で 17 も見られた 28

16 就労/ 収入がん罹患前に勤めていた企業規模と勤務先変化の有無の関係勤務先が変わった 100人以下 (a) 100人以下会社規模 59% c* (57) 人人 (b) 1000人以上 1000人以上 (c) 勤務先は変わらない 41% (40) 47% (23) 53% (26) 4 (17) 5 (22) (n=185) * = 0.1水準で優位がん罹患の前後で勤務先が変わったかどうかの割合は企業規模との相関が見られた傾向として1000人以上の社員を持つ比較的大きな企業に勤めていた人は44 なのに対し 100人以下の職場に勤めていた人は約60 が勤め先が変わっていた 29 就労/ 収入がん罹患前に勤めていた企業規模と会社制度利用の有無の関係利用した 100人以下 (a) 100人以下会社規模人人 (b) 1000人以上 1000人以上 (c) 27% (26) 31% (15) 51% a**b** (20) 利用せず 73%(71) 69% (34) 49% (19) (n=185) ** = 0.05水準で優位がん罹患前に勤めていた会社規模が大きいほど有給休暇以外での会社制度を利用している割合が高いことが見られた規模の大きな会社ほど制度自体が存在している/ 取りやすい環境があるという状況の表れといえるのかもしれない 30

17 就労/ 収入がん罹患後の収入の変化収入減少の度合い収入の変化減った 8割 33% 1 5割以下 33% 変わらない 6 7割 8割増えた１ 2 5割 7割 29% (n=118) がん罹患の前と後で収入が減った人は約3割もいたそのうち罹患前と比較して7割以下に減ってしまった人は約60 にも上りうち5割以下に減ってしまった人が 33 となったこの収入減少とともに治療費等の支出が増える事実はがん患者にとって重要な問題と言えるであろう 31 就労/ 収入罹患時のがんのステージと収入の変化の関係変わらない０期 I(a) 期 0期 I期罹患時のステージ II期II(b) 期 III期 III(c) 期 IV 期 IV期 (d) 6 (42) 53% (27) 57% (13) 63% (5) 減った増えた 33% (21) 4 (23) 2% 2% 39% (9) 38% (3) 0% 罹患時専業主婦学生無職を除く (n=146) 罹患時のステージに関わらずがん罹患後に収入が減ったと答えた人は約30-40 もいた特に注目すべきは0期Ｉ期で発覚した人である生存率も高く仕事に支障が無い状態に比較的早く戻れる患者も多いはずだががんに罹患したという事実で不利益を被っている点は問題視すべきである 32

18 職場がん罹患について報告後の職場での人間関係の変化良くなった悪くなった 3% 変わらない 91% (n=164) がん罹患によって職場での人間関係が変わったという人はあまり見られなかった 33 職場がん患者に対して理解があると思うかどうか職場の制度や雰囲気全くそうそう思わない思わない上司同僚全くそう全くそう大変そう思うそう 10% 思わない 9% 思わない思わないそう思わない 1% 大変大変そう思うそう思うどちらでも 10% 1 どちらでもないない 27% どちらでもないそう思う 31% 4 (n=197) 41% そう思うそう思う 4 47% (n=184) (n=197) 職場の制度や雰囲気や人間ががん患者に対して理解があると答えた人は約50-60 いたただしどちらでもない理解がないと答える人が約40-50 おり理解ある対応を受けていないと感じている人が多い現実も明らかになった 34

職場がん罹患についての職場への報告の有無理由自由回答よりコーディング報告しなかった理由報告していない報告した 29% 19% 71% 辞めるから言っても (n=232) 仕方がない心配迷惑かけたくない 8% 52% 理解してもらえない 1 がん罹患について職場に報告をしなかった人は約3割もいたその主な理由としては言っても仕方がないが半数以上次いで

19 職場がん罹患についての職場への報告の有無理由自由回答よりコーディング報告しなかった理由報告していない報告した 29% 19% 71% 辞めるから言っても (n=232) 仕方がない心配迷惑かけたくない 8% 52% 理解してもらえない 1 がん罹患について職場に報告をしなかった人は約3割もいたその主な理由としては言っても仕方がないが半数以上次いで理解してもらえない(16 ) という答えが多かったがん患者に理解のある職場が増えているものの最初から諦めてしまう患者が多数いる可能性が浮き彫りになった 35 職場有給休暇以外の会社制度利用の有無制度利用あり 31% 制度利用なし 69% 罹患時専業主婦学生無職を除く (n=197) がん罹患後治療を行うにあたり有給休暇の利用以外に職場の制度時短治療休暇傷病手当などを利用した人は 31 に留まった利用した人の具体的な制度としては特別有給休暇治療休暇傷病手当など自由回答より 36

20 職場正社員罹患時の役職とがん罹患についての会社に報告の有無の関係会社に報告した一般社員 (a) 一般社員罹患時の役職会社に報告していない 8 (42) 課長係長主任クラス (b) 課長係長主任クラス 1 (8) 8 (25) 部長クラス以上部長クラス以上 (c) 1(4) 69% (11) 31% (5) (n=95) がん罹患時点での役職が部長クラス以上部長クラス役員クラスになるとがん罹患に関して会社に報告していない人が比較的多いことが明らかになった 37 職場職場内で一番最初に報告相談した相手医務室等 1% 仕事相手外部 3% 人事担当者部下同僚先輩社員直属の上司 68% (n=164) 職場でがん罹患について一番最初に報告相談した相手は直属の上司が最も多かった次いで先輩社員同僚であった仕事への影響を考慮してまずは上司に話す人が多いが身近で信用できる相手にまず相談するという人も多いようである 38

21 職場職場内でがん罹患について報告した一番最初の報告以外の相手 0% 20% 直属の上司仕事相手外部いない 100% 32.3% 部下医務室等 80% 12.2% 同僚組合担当者 60% 23.2% 先輩社員人事担当者 40% 複数回答 11.0% (n=164) 他にがん罹患について職場内で直接話した相手は上記のとおりであった一番最初に報告した相手以外には誰にも話していないという人が4割近くいた前頁の結果と併せ直属の上司をはじめとする身近にいる周りの人々の理解の重要性がうかがえる 39

22 <Appendix> 基本属性性別年齢地域性別年齢 30才 34才地域 35才 39才 40才 44才 10% 女性 49% 男性 60才以上 45才 4 49才 9% 51% 四国地方 3% 中国地方九州地方北海道東北地方 7% 10% 3% 近畿地方 19% 関東地方 40% 50才 54才 55才 59才 1 中部地方 12% 13% 42

23 基本属性現在の職業年収家族の世帯年収職業年収世帯年収 100~ 会社経営者会社役員 3% 公務員自営業無職 2% 1 民間企業の従業員年金受給者 1 17% 専業主婦 21% パート派遣社員アルバイト 12% 600~ 800 万 3% 500~ 600 万 400~ 500 万 9% 1000~ 800~ 2000 万 1000 万分からない 3% 100 万未満 27% 100~ 300~ 200 万 400 万 200~ 1 17% 300 万 1 分からない 2000 万以上 1% 1000~ 2000 万 8% 800~ 1000 万 600~ 800 万万未満 3% 500~ 600 万 9% 200 万 200~ 300 万 9% 300~ 400 万 1 400~ 500 万 13% 43 基本属性婚姻状況世帯主かどうか婚姻状況世帯主か死別 3% 離婚 7% 未婚 13% いいえ 40% 既婚 77% はい 60% 44

24 基本属性属性子ども子どもの有無子どもの年齢 4 人以上 1% 3 人 12% 子どもはいない 27% 小学生未満小中学生高大学生 ( 短大専門 ) 1 2 人 4 1 人 1 就職結婚独立 6 (n=264) 45 基本属性同居人 0% 20% 40% 60% 80% 100% 同居者なし 11.6 配偶者 ( 夫または妻 )/ パートナー 76.0 あなたの父か母 13.0 配偶者 ( パートナー ) の父か母あなたの兄弟姉妹配偶者 ( パートナー ) の兄弟姉妹子ども 39.8 子どもの配偶者孫

25 属性がんと診断された当時の職業無職 17% 自営業 10% 会社経営者会社役員学生 0.3% 専業主婦 1 民間企業の従業員 28% 派遣パートアルバイト 19% 公務員 47 属性がんと診断された当時の勤務先の規模自身の役職勤務先の従業員数自身の役職人以上わからない 7% 5000 人 ~9999 人 1% 1000 人 ~4999 人 500 人 ~999 人 100 人 ~499 人 7% 18% ~9 人 1 10 人 ~49 人 2 50 人 ~99 人 9% 役員クラス経営者 3% 3% 部長クラス 7% 1 課長クラス 12% 係長クラス一般社員 50% 主任クラス (n=197) 48

26 属性がん罹患前の自身の年収 1000~2000 万 800~1000 万 7% 2000 万以上 0.3% 分からない 100 万未満 22% 600~800 万 100~200 万 500~600 万 400~500 万 300~400 万 1 200~300 万 12% 49 属性がん罹患前の家族の世帯年収 2000 万以上万未満 0.8% 分からない 1 100~200 万 3% 200~300 万 1000~2000 万 800~1000 万 1 300~400 万 400~500 万 1 600~800 万 500~600 万 50

補遺 4 医療機関と患者会患者支援団体での調査結果の比較問 1 がんと診断されたのはいつですか ( 年代別 ) 診断年齢医療機関患者会実数 (%) 実数 (%) 1.20 代 81 (1.1%) 29 (4.8%) 2.30 代 334 (4.6%) 101 (16.8%) 3.40 代 98

補遺 4 医療機関と患者会患者支援団体での調査結果の比較問 1 がんと診断されたのはいつですか ( 年代別 ) 診断年齢医療機関患者会実数 (%) 実数 (%) 1.20 代 81 (1.1%) 29 (4.8%) 2.30 代 334 (4.6%) 101 (16.8%) 3.40 代 98 補遺 4 医療機関と患者会患者支援団体での調査結果の比較問 1 がんと診断されたのはいつですか ( 年代別 ) 診断年齢 1.20 代 81 (1.1%) 29 (4.8%) 2.30 代 334 (4.6%) 101 (16.8%) 3.40 代 986 (13.6%) 198 (32.9%) 4.50 代 1,866 (25.8%) 170 (28.2%) 5.60 代 2,293 (31.7%)