溶血性尿毒症症候群 ver 最終.pptx

Size: px
Start display at page:

Download "溶血性尿毒症症候群 ver 最終.pptx"

Transcription

1 Hemolytic uremic syndrome(hus) ver

2 (HUS), Stx VT ( Hb10g/dl ) 2. ( 10 /µl ) 3. ( 97.5 ) 1.5 ) (HUS)

3 D+HUS D-HUS(aHUS) HUS ahus ( 6 HUS ( ) HUS HUS ahus

4 O HUS (O-157 O-26,O-91,O-103,O-111,O-121 ) (HUS VT )

5 STx VT Gb3( ) Gb3

6 3-9 ( ) 4-15 HUS ( ) 25 4 ( ) ( )

7 / ( 3-9 )

8 / (PLT Na,K,Cl,Ca,P,TP,ALB,T-Bil,D-Bil,γ-GTP, LAP, Lipase AST,ALT,LDH,BUN,Cre,Amy,Glu,, IgG,A,M,C3,C4,CH50,BNP,HANP,Cys-C,β2mg, PT,APTT,AT-Ⅲ,FDP,D-Dimer,Fib O-157,VT, LPS,,, Cre BUN ( ) STEC/VTEC Xp ( (,,,,IVC ) MRI( )

9 HUS HUS 1) 2)HUS ( /µl) Na ( 130 meq/l) ( 5.0 g/dl) ALT(GPT) ( 100 IU/l) *HUS scre 2.0 mg/dl

10 (1) HUS IN ( OUT CTR IVC

11 (2) ( 10ml/m2/hr) ( ) (HD) (PD) (PD) < > HUS

12 (3) (HUS ) 1 2mg/kg/ ( ) 2-10µg/kg/min ) CKD 2009 (4) Hb 5g/dl

13 CKD 2009

14 (5) 0.3mg/kg 20 mg/kg deep sedation 1-5mg/kg/h 1-5mg/kg/h mg/kg/h ( %) Ccr<10ml/min 50% ) HUS

15 (5) ( ) MRI diffusion ADCmapping),EEG

16 5)DIC DIC ( ) mg/kg/h FOY( ) 20 39mg/kg 24 ( ) 380 U/kg U/kg ( Ⅲ) 30 U/kg1 1

17 HUS 1) 2)γ- 3) HUS 4) PGI2) E HUS

18 ( /Cre, β MG ) (Cre, Cys-C, ),,DMSA ( ),, CT MRI ( )

19 Atypical hemolytic uremic syndrome (ahus) ver

20 ahus (thrombotic microangiopathy, TMA) 3 HUS ADAMTS13 (thrombotic thrombocy-topenic purpura, TTP) ahus HUS 10 HUS ahus

21 ( ) Definite: 3 (TTP) Hb 10g/dl PLT 10 /µl 1.5 AKI Probable: 2

22 ( ) EIA LPS-IgM (TTP) ADAMTS13 (<5%) TTP ahus ahus ADAMTS13 10 ahus ADAMTS13 10% ADAMTS ahus TTP

23 ( ) TMA DIC,,,APS,TMA Probable ahus, HUS ahus 6 HUS ( ) HUS HUS

24 ahus ( ) 1 ( ) H,I,MCP(CD46),C3, B, ( ) H (ELISA ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )HIV ( ) ( ) ( )

25 ahus ( ) ( ) ( ) ( ) (5) *6 ( )SLE ( ) (6) *1 ahus

26 / Na,K,Cl,Ca,P,TP,ALB,AST,ALT,LDH,T-Bil,D-Bil,γ-GTP,LAP, Amy,Lipase,Glu,, IgG,A,M,C3,C4,CH50,BNP,HANP, PT,APTT,AT-Ⅲ,FDP,D-Dimer,Fib Cre BUN ( ) Xp, (,,, ), MRI Factor H / vwf

27 ahus HUS ahus first line therapy ( ) % 25% FFP ml/kg FFP ml/kg( ) Loirat C et al.presse Med.2012 Mar;41:e Management of hemolytic uremic syndrome. S. pneumoniae-induced HUS PE

28 eculizumab( ) ( ) PNH (C5) ahus C5 C5

29

30 Table III ahus ( ) CFH/I/B: complement factor H/I/B; MCP: membrane cofactor protein; THBD: thrombomodulin; ESRD: end-stage renal disease Management of hemolytic uremic syndrome Presse Med Mar;41(3 Pt 2):e Chantal Loirat1, Jeffrey Saland2, Martin Bitzan3

31 HUS ( 3-9 ) 6 HUS HUS HUS Typical HUS Atypical HUS

日本血栓止血学会サイトお役立ちリンク集 日本血栓止血学会サイトに掲載しているおすすめコンテンツのリンクをご紹介します 診療ガイドライン 研修医のお役立ち論文コンテンツ 用語集 本編は次ページより掲載しております

日本血栓止血学会サイトお役立ちリンク集 日本血栓止血学会サイトに掲載しているおすすめコンテンツのリンクをご紹介します 診療ガイドライン 研修医のお役立ち論文コンテンツ 用語集 本編は次ページより掲載しております 日本血栓止血学会サイトお役立ちリンク集 日本血栓止血学会サイトに掲載しているおすすめコンテンツのリンクをご紹介します 診療ガイドライン 研修医のお役立ち論文コンテンツ 用語集 本編は次ページより掲載しております トピックス 2016; 27 5 : 553-556 補体関連 TMA( 非定型 HUS) Complement-mediated TMA (atypical HUS) Masanori MATSUMOTO

More information

2.7.6 MJR a MRI CT b 2 Beecham r-afs mg/ mg/ Gn-RH 742

2.7.6 MJR a MRI CT b 2 Beecham r-afs mg/ mg/ Gn-RH 742 MJR-35 34 1 1 a MRICT b 2Beecham r-afs 3 4 20 4 mg/ 20 40 5 6 2 1 2 3 44 mg/ 5 6 7 8 4 Gn-RH 742 9 10 11 12 1 20 60 1 1MJR-351 mg/ 0.25 2 Lot. No. 2MJR-352 mg/ 1 1 Lot. No. 3MJR-354 mg/ 1 2 Lot. No. 2

More information

109 非定型溶血性尿毒症症候群

109 非定型溶血性尿毒症症候群 109 非典型溶血性尿毒症症候群 概要 1. 概要溶血性尿毒症症候群 (hemolytic-uremic syndrome; HUS) は 微小血管症性溶血性貧血 血小板減少 急性腎障害を3 徴候とする 5 歳未満の小児に多く見られる疾患である HUS の約 90% は下痢を伴い O157 等の病原性大腸菌に感染することで発症する 一方で 病原性大腸菌感染によらない HUS が約 10% 存在し それらは血栓性微小血管症

More information

37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate

37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate 37, 9-14, 2017 : 36 2015 8 6 cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin 20 1983 2016 3 CD 7 Clostridium difficile CD CD associated diarrhea : CDAD CD 1,2 PPI 3 1 36 33 2015 8 6 5 5

More information

O1-1 O1-2 O1-3 O1-4 O1-5 O1-6

O1-1 O1-2 O1-3 O1-4 O1-5 O1-6 O1-1 O1-2 O1-3 O1-4 O1-5 O1-6 O1-7 O1-8 O1-9 O1-10 O1-11 O1-12 O1-13 O1-14 O1-15 O1-16 O1-17 O1-18 O1-19 O1-20 O1-21 O1-22 O1-23 O1-24 O1-25 O1-26 O1-27 O1-28 O1-29 O1-30 O1-31 O1-32 O1-33 O1-34 O1-35

More information

HUSの治療としての PEとImmunoadsorption -Outbreak of O104:H4 in Whole Europe

HUSの治療としての PEとImmunoadsorption -Outbreak of O104:H4 in Whole Europe HUS 治療としての PEとImmunoadsorption -Outbreak of O104:H4- 慈恵 ICU 勉強会 Hemolytic uremic syndrome(hus) とは? 日本アフェレシス学会雑誌 30(2):135-146 2011 Lancet 2011; 378: 1089 93 HUSは Thrombotic microangiopathy(tma) の一部 T M

More information

21 5 I C T J-Doit High risk Risk 20 7 21 34,324 30,858 38,735 26,800 27,490 20,472 18,533 20,096 14,913 14,931 488 470 491 435 446 10 t-pa intervention t-pa interventionclipping simulator subspecialty

More information

第 14 回血管病理研究会 日時 : 平成 20 年 10 月 10 日 ( 土 ) 会場 : 佐賀大学医学部臨床大講堂 3208 号室会長 : 徳永藏 ( 佐賀大学医学部病因病態科学講座 ) CRP MPO-ANCA 125IU/l CT mpa

第 14 回血管病理研究会 日時 : 平成 20 年 10 月 10 日 ( 土 ) 会場 : 佐賀大学医学部臨床大講堂 3208 号室会長 : 徳永藏 ( 佐賀大学医学部病因病態科学講座 ) CRP MPO-ANCA 125IU/l CT mpa 第 4 回血管病理研究会 日時 : 平成 20 年 0 月 0 日 ( 土 ) 会場 : 佐賀大学医学部臨床大講堂 3208 号室会長 : 徳永藏 ( 佐賀大学医学部病因病態科学講座 ). 67 2008 CRP MPO-ANCA 25IU/l 009 2 CT mpa GCA PSL 50 mg CRP MPO-ANCA mpa GCA 4 mpa ovarlap 2 TLR 2 2. 対象 方法

More information

untitled

untitled Metabolic syndrome,,,, 81 81 , 17 17 2 Lung Ca non small cell carcinoma / / food( food( ) drug( drug( ) 100mg 750mg WBC 5510/ l RBC 483 / l Hb 10.3g/dl, Ht 42.0% Plt 19.0 / l TP 8.1g/dl Alb 4.6g/dl Glb

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) の診断と治療 Update 症例から学ぶ TMA 治療戦略 聖マリアンナ医科大学腎臓 高血圧内科 寺下真帆 谷澤雅彦 柴垣有吾 日本腎臓学会 COI 開示 発表者名 : 寺下真帆 谷澤雅彦 * 柴垣有吾 (* 代表者 ) 研究倫理 医療倫理に関する研修を受講しました 過去 3 年間において 演題発表内容に関連し 発表者らに開示すべき COI 関係にある企業などはありません

More information

indd

indd 18 61 1 2011 症例報告 2010 5 13 2010 12 20 A Case of Varicella with Severe Back Pain in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus RIE SAITO, KIORI YANO, FUMIKO KATSUSHIMA, HARUYO IWADATE, HIROKO KOBAYASHI,

More information

日本呼吸器学会雑誌第44巻第6号

日本呼吸器学会雑誌第44巻第6号 Aspergillus β Table1 Laboratoryfindingsonadmission Hematology WB Seg Band Lymph Eos Baso RB Hb Hct Plt Biochemistry AST ALT LD ALP γ-gtp K 17,700 /mm 3 70.0 % 7.0 % 17.0 % 2.0 % 1.0 % 337 10 4 /mm 3 11.5g/dl

More information

_02三浦.indd

_02三浦.indd 36, 7-11, 2016 IPD PCV 5 3 80% 1 invasive pneumococcal disease ; IPD 2010 7 PCV7 2013 13 PCV13 IPD IPD 2,3 2015 1 2015 12 5 1 IPD 2015 1 12 IPD 5 IPD 1 4 2 5 http://pneumocatch.jp/ 5 Statens Serum Institut

More information

血栓止血誌 24(6):680~684, 2013 第 6 回 DAIICHI-SANKYO SYMPOSIUM FOR THROMBOSIS UPDATE Thrombotic Thrombocytopenic Purpura(TTP) と Hemolytic Uremic Syndrome(HU

血栓止血誌 24(6):680~684, 2013 第 6 回 DAIICHI-SANKYO SYMPOSIUM FOR THROMBOSIS UPDATE Thrombotic Thrombocytopenic Purpura(TTP) と Hemolytic Uremic Syndrome(HU 血栓止血誌 24(6):680~684, 2013 第 6 回 DAIICHI-SANKYO SYMPOSIUM FOR THROMBOSIS UPDATE Thrombotic Thrombocytopenic Purpura(TTP) と Hemolytic Uremic Syndrome(HUS) ~ 病態解明と診断確定のための新たなマーカー ~ Novel markers for differential

More information

BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI

BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI 20 2 2015 1 2 3 85 K CT Abstract A case of renal subcapsular hematoma resulting from trigger point injection under excessive effect of anticoagulant YAMANE Tateki, UMEDA Akira and SHIMAO Hitoshi An 85-year-old

More information

高脂血症の検査

高脂血症の検査 35 30 Buffy coatbuffy coat EDTA Na Na Ca RBC Hb Ht WBC Plt ESR TP Alb CRP GOTGPTLDH BUN Cre UA HbA1C TC TG NaKClCaPFe B12 36 RBC 410530 /μl 380480 /μl Hb 13.517.6g/dL 11.315.2g/dL Ht 3648% 3443% MCV MCH

More information

SARS HIV/AIDS n = 672; % 5% 2% 8% 16% 43% 20%

SARS HIV/AIDS n = 672; % 5% 2% 8% 16% 43% 20% SARS HIV/AIDS n = 672; 20074 20108 6% 5% 2% 8% 16% 43% 20% 1999 2008 HIV/AIDS B A 0% 50% 100% 1049 552 17 186 867 431 739 3847 332 7556 102 2420 3648 449 802 2709 31774 1286 13651 1611 207 95 8 162 667

More information

M1 TSH T 3 T 4 2 T 1 2 Plummer 3 TSH TSH K 5 7 TSH TSH Plummer TSH TSH TSH TSH T 4 T 3 TSH T 4 T 3 TSH TSH or Plummer Plummer or a) 1. 2. 3. b) 1. T 4 T 3 2. TSH 0.1 U/ml 3. TSH TRAb TSAb 4. 1) a) 1

More information

387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 386 B B () () ( ) ( ) ( ) 387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 388 ( ) ( ) ( ) 389 ( ) 2 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 390 ( ) ( ) ( ) () () ( ) Hot flush 391 ( ) ( ) ( ) 392 ( ( )

More information

20-121

20-121 20 121 150 1 20 121 1 HbA1C 1 2 2 HbA1C 3 2 4 5 HbA1C 1 HbA1C -NH2 -CHO HbA1C 1 1 HbA1C HbA1C HbA1C HbA1C HbA1C 120 HbA1C HbA1C 1 2 2 HbA1C 120 10 10 10 3 β β 1 1 GAD ICA 2 4 HbA1C 2 1 2 5 2 20 121 150

More information

JHN CQ 練馬 TMA.pptx

JHN CQ 練馬 TMA.pptx Clinical Ques*on 2015 年 6 月 22 日 J Hospitalist Network TMA Thrombo*c Microangiopathy 岡山大学病院研修医大野洋平 東京ベイ浦安市川医療センター研修医三高隼人 監修練馬光が丘病院総合診療科北村浩一, 濱田治 分野 : 血液テーマ : 診断 症例 主訴 現病歴 49 歳, 男性 意識障害 l 30 歳頃から高血圧を指摘されていたが,

More information

125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10

125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10 . (1) 125 1 125 Renagel PB-94 P intact-pth P 1 b c a b 1 18 2 3 3 3 1 P 4 D 1 5 6 7 2 1HIV 2 3 4 5Hb 8.0g/dL ALT 48IU/L 6 7 PB-94 440mg 403mg 1-196 125 2 P 1st washout 2 PB-94 1 2 4 4 P 2.5 5.5mg/dL 1

More information

日本内科学会雑誌第104巻第9号

日本内科学会雑誌第104巻第9号 教育講演 TMA:HUS と atypical HUS 南学正臣吉田瑤子加藤秀樹 Key words 非典型溶血性尿毒症症候群, 血栓性微小血管症, 補体, 急性腎障害 1. 血栓性微小血管症 (thrombotic microangiopathy:tma) とは 血栓性微小血管症 (thrombotic microangiopathy:tma) は微小血管症性溶血性貧血, 消費性血小板減少, 微小血管内血小板血栓を三主徴とする症候群である.TMAにはADAMTS13(a

More information

大阪急総医誌 41(1):93~97,2019. 症 例 血栓性微小血管障害を合併したシェーグレン症候群の一例 免疫リウマチ科 行木紳一郎川崎貴裕小中八郎藤本潤 小林久美子 藤原弘士 病理科 城戸完介島津宏樹伏見博彰 Thrombotic microangiopathy in a patient w

大阪急総医誌 41(1):93~97,2019. 症 例 血栓性微小血管障害を合併したシェーグレン症候群の一例 免疫リウマチ科 行木紳一郎川崎貴裕小中八郎藤本潤 小林久美子 藤原弘士 病理科 城戸完介島津宏樹伏見博彰 Thrombotic microangiopathy in a patient w 大阪急総医誌 41(1):93~97,019. 症 例 血栓性微小血管障害を合併したシェーグレン症候群の一例 免疫リウマチ科 行木紳一郎川崎貴裕小中八郎藤本潤 小林久美子 藤原弘士 病理科 城戸完介島津宏樹伏見博彰 Thrombotic microangiopathy in a patient with Sjogren s syndrome: A case report Shinichiro Nameki,

More information

日本呼吸器学会雑誌第44巻第10号

日本呼吸器学会雑誌第44巻第10号 β Table1 Laboratoryfindingsonthefirstvisit Hematology WBC Neut. Lyn. Mon. Eos. Bas. RBC Hb Ht Plate 5,650 /μl 79.2 % 14.9 % 3.9 % 1.8 % 0.2 % 418 10 4 /μl 12.5g/dl 38.4 % 21.2 10 4 /μl Serology CRP IgG

More information

九州支部卒後研修会症例

九州支部卒後研修会症例 血液検査研修会 ( 第 25 回 ) 検査の異常から探る! 造血器腫瘍へのアプローチ 症例提示 症例 1~8 - 症例発表者 - 症例 1 藤崎恵熊本医療センター 症例 2 荒木敏造浜の町病院 症例 3 古城剛鹿児島大学病院 症例 4 佐々木高太郎都城健康サービスセンター 症例 5 矢田佳愛 大分県立病院 症例 6 下田博臣 健康保険諫早総合病院 症例 7 堤陽子 佐賀県医療センター好生館 症例 8

More information

109 非典型溶血性尿毒症症候群 概要 1. 概要溶血性尿毒症症候群 (hemolytic uremic syndrome:hus) は 微小血管症性溶血性貧血 血小板減少 急性腎障害を3 徴候とする 小児に多く見られる疾患である HUS の約 90% は下痢を伴い O157 等の病原性大腸菌に感染

109 非典型溶血性尿毒症症候群 概要 1. 概要溶血性尿毒症症候群 (hemolytic uremic syndrome:hus) は 微小血管症性溶血性貧血 血小板減少 急性腎障害を3 徴候とする 小児に多く見られる疾患である HUS の約 90% は下痢を伴い O157 等の病原性大腸菌に感染 109 非典型溶血性尿毒症症候群 概要 1. 概要溶血性尿毒症症候群 (hemolytic uremic syndrome:hus) は 微小血管症性溶血性貧血 血小板減少 急性腎障害を3 徴候とする 小児に多く見られる疾患である HUS の約 90% は下痢を伴い O157 等の病原性大腸菌に感染することで発症する 一方で 病原性大腸菌感染によらない HUS が約 10% 存在し それらは血栓性微小血管症

More information

デスフルラン

デスフルラン デスフルラン時代の周術期管理 岡山大学麻酔科蘇生科森松博史 デスフルランの特徴!!! 岡山大学での現状 本日のお話 デスフルランの特徴 3 Eger et al. Anesth Analg 1998; 86: 414-21 デスフルランの特徴 2 つのメタアナリシス 2005 Macario et al. Am J Health Syst Pharm!! 2010 Dexter et al.

More information

1.8.2 Page MIC () MIC 50 / MIC 90 µg/ml Candida albicans (54) / Candida glabrata (25) 0.25 / 0.5 Candida guilliermondii a) (2)

1.8.2 Page MIC () MIC 50 / MIC 90 µg/ml Candida albicans (54) / Candida glabrata (25) 0.25 / 0.5 Candida guilliermondii a) (2) 1.8.2 Page1 1.8.2 96% 2002 40 B 1 123 (1) in vitro 1) in vitro C. glabrata C. krusei 1 2 19951997 3 1999 2002 MIC MIC 2 1.8.2 Page2 1 19951997 MIC () MIC 50 / MIC 90 µg/ml Candida albicans (54) 0.016 /

More information

研修コーナー

研修コーナー l l l l l l l l l l l α α β l µ l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

More information

2 129-B*-006P 129-B*-007P C*-004P 129-D*-001P ADH B*-006P B*-007P C*-004P D*-001P Na

2 129-B*-006P 129-B*-007P C*-004P 129-D*-001P ADH B*-006P B*-007P C*-004P D*-001P Na 2.7.4 2.7.4.1 2.7.4.1.1 11 ADH 1 ADH 1 4 7 129-A*-003 129-B*-001 129-E*-001P 129-G*-001 129-H*-002 129-H*-004 129-H*-005 132 242 4 129-B*-004 129-C*-005P 129-H*-003 129-H*-006 44 ADH ADH 129-C*-001P 16

More information

ADAMTS13 活性が著減する定型的 TTP として ADAMTS13 遺伝子異常に基づく先天性 TTP( 別名 Upshaw-Schulman 症候群, USS) と ADAMTS13 対する IgG IgA あるいは IgM 型の中和ないし非中和自己抗体による後天性 TTP が知られている こ

ADAMTS13 活性が著減する定型的 TTP として ADAMTS13 遺伝子異常に基づく先天性 TTP( 別名 Upshaw-Schulman 症候群, USS) と ADAMTS13 対する IgG IgA あるいは IgM 型の中和ないし非中和自己抗体による後天性 TTP が知られている こ 血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP)(140121) 溶血 血小板減少 腎障害 神経症状 発熱などで疑うべき疾患だ 何かと鑑別に挙がるので 簡単に復習しておこうと思う 血栓性微小血管障害症 (thrombotic microangiopathy, TMA) という病理学的診断名がある これは 1) 細血管障害性溶血性貧血 (microangiopathic hemolytic anemia: MAHA)

More information

1996 papilloma virus 2001 Bowen AIHA PSL1mg/kg BMA PRCA parvovirus B19 PVB19 DNA PCR PV IgM 4 PVB19 PRCA MAP PVB19 DNA DNA PR

1996 papilloma virus 2001 Bowen AIHA PSL1mg/kg BMA PRCA parvovirus B19 PVB19 DNA PCR PV IgM 4 PVB19 PRCA MAP PVB19 DNA DNA PR 1996 papilloma virus 2001 Bowen2002 12 2003 2 2002 9 10 AIHA PSL1mg/kg BMAPRCA parvovirus B19 PVB19 DNA PCR PV IgM 4PVB19 PRCA MAPPVB19DNA DNA PRCA IVIG;20 50g/ IVIG PVB19AIHA steroid 15 20mg/day 2003

More information

von Willebrand 1. 2 (i) (ii) 2. (i) 23G 25G (ii) (iii) 3 5 3. Table 2 + 4. 3 5 5. 1980 1. Kogenate, Bioclate, Helixate, Recombinate; 2. AHF-M, Hemofil

von Willebrand 1. 2 (i) (ii) 2. (i) 23G 25G (ii) (iii) 3 5 3. Table 2 + 4. 3 5 5. 1980 1. Kogenate, Bioclate, Helixate, Recombinate; 2. AHF-M, Hemofil Full Haemophilia Translation: (2000), Hemophilia 6, (Suppl.1), of Georgia 84-93 Hemophilia of Georgia 1 Treatment of Hemophilia Monograph Series, Number 14. World Federation of Hemophilia: 1998. Protocols

More information

< D F97D58FB08C8C D31305F34318BB388E78D F93A191BA2E6D6364>

< D F97D58FB08C8C D31305F34318BB388E78D F93A191BA2E6D6364> 臨床血液 54:10 第 75 回日本血液学会学術集会 血栓 / 止血 / 血管 EL-41 プログレス 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) 藤村吉博 1, 吉田瑶子 1, 範新萍 2, 宮田敏行 2 Key words : Hemolytic uremic syndrome, Complement, Complement Regulatory factors, Eculizumab 緒言溶血性尿毒症症候群

More information

_03大山.indd

_03大山.indd 36, 13-19, 2016 2 24 24 6 12 1% 1 DIC 2 1 40 30 0 0 IVM - ICSI - ; in vitro mturtion - intrcytoplsmic sperm injection 32 5 mm 37 3 1,300 g 7 H 10.1 g/dl 10 ER 104/69 mmhg 78 / 1 FBG 1 100 ml FFP 300 ml

More information

236 発熱 精神神経症状の古典的 5 徴候で従来は診断されていた 3) その後 ADAMTS13 が発見され 現在では ADAMTS13 活性が 10% 未満の症例を指すようになった 4) TTP には ADAMTS13 遺伝子に異常がある先天性 TTP( 別名 Upshaw-Schulman 症

236 発熱 精神神経症状の古典的 5 徴候で従来は診断されていた 3) その後 ADAMTS13 が発見され 現在では ADAMTS13 活性が 10% 未満の症例を指すようになった 4) TTP には ADAMTS13 遺伝子に異常がある先天性 TTP( 別名 Upshaw-Schulman 症 モダンメディア 62 巻 7 号 2016[ 臨床検査アップデート ]235 臨床検査アップデート 7 Up date 血栓性微小血管症 (TMA) 診断における ADAMTS13 検査の重要性 The importance of the examination for ADAMTS13 in the thrombotic microangiopathy (TMA) diagnosis まつ もと

More information

sick contact1l

sick contact1l Clinical Question 2017 年 5 月 15 日 分野 : 内分泌テーマ : 治療 19 14 15 18 sick contact1l 170cm/68.8kg, GCSE1V1M5, HR: 120/min, BP: 104/60mmHg, RR: 30/min, SpO 2 : 96%, BT: 38.0 WBC Hb PLT CRP Cr BUN 23400 15.0 35.5

More information

第86回日本感染症学会総会学術集会後抄録(I)

第86回日本感染症学会総会学術集会後抄録(I) κ κ κ κ κ κ μ μ β β β γ α α β β γ α β α α α γ α β β γ μ β β μ μ α ββ β β β β β β β β β β β β β β β β β β γ β μ μ μ μμ μ μ μ μ β β μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ β

More information

(1) ) ) (2) (3) (4) (5) (1) (2) b (3)..

(1) ) ) (2) (3) (4) (5) (1) (2) b (3).. ... -1... -1... -2... -6.... -1 (1)... -1 1)... -1 2)... -14 (2)... -19 (3)... -52 (4)... -18 (5)... -136.... -196 (1)... -196 (2) b... -224 (3)... -233.... -251.... -286.... -289 (1)... -289 (2)... -32

More information

日本呼吸器学会雑誌第48巻第6号

日本呼吸器学会雑誌第48巻第6号 Fig.1 Cutaneousfindingsandpathologicalfindingsofatransbronchiallungbiopsy(TBLB)andlichenifiedeczemaoftherightforearm.Thepatienthadlichenifiedeczemaonhisextremitiesandbodytrunk (1a:rightforearm,1b:leftthigh).Therewasinfiltrationoftheinflammatorylymphocytes,edemaandabrasioninthetype2alveolarepithelium

More information

() CT X X Ver.5 64 ( 3.0 % / 24,, 25 H23 1 Dr 24 24 2 1 25 RI RI ICU 24 25 B 4500 13000 AHA-PALS 5 PALS 24 25 24 25 24 ICU 24 25 24 1 VA VA 25 25 VA HD VA 20 150 () () 25 2 24 25 24 24 414 102 25

More information

日本呼吸器学会雑誌第44巻第1号

日本呼吸器学会雑誌第44巻第1号 β β l β β Table1 Laboratorydataonadmission Hematology WBC 9,910/μl neut 72.4% lym 20.2% eos 0.9% mon 6.1% baso 0.4% RBC 491 10 4 /μl Hb 16.8g/dl Ht 48.3% PLT 29.8 10 4 /μl ESR 3mm/hr Biochemistry TP Alb

More information

日本呼吸器学会雑誌第47巻第6号

日本呼吸器学会雑誌第47巻第6号 Fig.1 A,ChestX-rayfilm demonstratingatumorshadow intherightlowerlungfield.b,chestct scan demonstratingtherightmiddlelobemass,measuring9.0 7.3cm.C,AbdominalCT scanshowingfree airintheabdominalcavityanddirtyfatsignaroundthesigmoidcolontumor.

More information

1) a) b) CRP c) d) e) a,b b,c c,d d,e a,e b,d 2) CKD a) ACE ARB b) 2mg/dL ACE ARB c) 2mg/dL d) e) ACE ARB a,b b,c c,d d,e a,e b,d 3) a) 130/85mmHg b)

1) a) b) CRP c) d) e) a,b b,c c,d d,e a,e b,d 2) CKD a) ACE ARB b) 2mg/dL ACE ARB c) 2mg/dL d) e) ACE ARB a,b b,c c,d d,e a,e b,d 3) a) 130/85mmHg b) 2010.1.13 1) 4) 2 18 1) 1 2 3 4 2) 1 2 85 3 3) 1 metabolizer 2 metabolizer 3 metabolizer 4 metabolizer 4) CYP 1 2 metabolizer 3 metabolizer 4 5 6 4 7 2 5 (PPI) 1 2 PPI 2 3 2 3 3 3 3 PPI 3 1 ph 4 5 1) 5)

More information

DFC Dialysis Facility Compare g/dl UPR65% UPR BUN BUN/ BUN NEJM, March10,2005 Anemia of C

DFC  Dialysis Facility Compare g/dl UPR65% UPR BUN BUN/ BUN NEJM, March10,2005 Anemia of C HemodialysisReview Article: Medical ProgressNEJM, Nov.4, 2010 H23.1 80 20 1 Dialyser NEJM 1 6.6 15.6 21.7 1 21.7 AV fistula 3 1 4 1 1980 Kt/V urea Vml t 1.4 8 12 DFC: Dialysis Facility Compare DFC http://www.cms.gov/dialysisfacilitycompare/

More information

/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 3 2 5/ :90 / :114/64 mmhg

/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 3 2 5/ :90 / :114/64 mmhg 17 2005/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 32 5/8 36.1 :90 /:114/64 mmhg 166.2 cm64.3 kg 3.9 g/dl 1.6 g/dl 382 mg/dl 408 mg/dl

More information

72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m

72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m 72 20Ope 68 69 2006 4 50 20 / 52 2006 4 1 2006 4 4 24 class 699.4 5 2 5 23 6 6 15 6 19 6 16 Alb2.03+ 7.5g/ 6 21 153.5cm 47.9kg : 36.7 89/min112/60mmHg (-) (-)S1 S2 S3(-) S4(-) - - 6 15 (+) TP4.9g/dl Alb2.0g/

More information

社会保障 介護認定 1. 要介護 2. 要支援 3. なし要介護度 生活状況 移動の程度 身の回りの管理 ふだんの活動 1. 歩き回るのに問題はない 3. 寝たきりである 1. 洗面や着替えに問題はない 3. 自分でできない 1. 問題はない 3. 行うことができない 2. いく

社会保障 介護認定 1. 要介護 2. 要支援 3. なし要介護度 生活状況 移動の程度 身の回りの管理 ふだんの活動 1. 歩き回るのに問題はない 3. 寝たきりである 1. 洗面や着替えに問題はない 3. 自分でできない 1. 問題はない 3. 行うことができない 2. いく 臨床調査個人票 新規 更新 109 非典型溶血性尿毒症症候群 行政記載欄 受給者番号判定結果 認定 不認定 基本情報 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 郵便番号 住所 生年月日西暦年月日 * 以降 数字は右詰めで 記入 性別 1. 男 2. 女 出生市区町村 出生時氏名 ( 変更のある場合 ) 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字

More information

ケイセントラ_製品情報概要_H1-4_収載_新発売

ケイセントラ_製品情報概要_H1-4_収載_新発売 DIC 135-627 12 CONTENTS 34 32 33 1 2 K 34 3 4 5 12 12 18 24 3 31 31 31 33 KVKA K K VKA VKA K - PT-INR KC S 1996VKA VKA 3 KK CS 33 34 35 35 35 36 36 K 32 33 213 4VKA 12VKAFDA Kcentra 42 217 1 in vitro 1

More information

ph

ph 14 12 9 3 4 1 7 1.1..................... 7 1.2 ph............................ 9 1.2.1...... 9 1.2.2.... 12 4.4..... 55 1.2.3 14 4.4.1......... 56 1.2.4............. 19 2 21 2.1.......... 21 2.2......................

More information

64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura:ttp) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって初めて報告された疾患で 歴史的には1) 消耗性血小板減少 2) 微小血管症性溶

64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura:ttp) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって初めて報告された疾患で 歴史的には1) 消耗性血小板減少 2) 微小血管症性溶 64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura:ttp) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって初めて報告された疾患で 歴史的には1) 消耗性血小板減少 2) 微小血管症性溶血性貧血 3) 腎機能障害 4) 発熱 5) 動揺性精神神経障害の古典的 5 徴候で診断されていた その後

More information

607_h1h4_0215.indd

607_h1h4_0215.indd 3 2016 Mar. No.607 http://www.saitama-ctv-kyosai.net 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

More information

10.02EWE51号本文

10.02EWE51号本文 51 2010 Mar. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

More information

10 : 3010 : 54 1F Annex 1! 1 15:3015 : 58 1F Annex 1

10 : 3010 : 54 1F Annex 1! 1 15:3015 : 58 1F Annex 1 4 16 1 10:0010 : 24 1F Annex 1! 2 15:0015 : 24 1F Annex 1!! 10 : 3010 : 54 1F Annex 1! 1 15:3015 : 58 1F Annex 1 ! 2 10:0010 : 28 1F Annex 1 3 15:0015 : 28 1F Annex 1 4 10:3010 : 58 1F Annex 1 1 15:3015

More information

DocHdl1OnPRS1tmpTarget

DocHdl1OnPRS1tmpTarget 2015; 26 6 : 658-668 自己免疫性出血病 FXIII/13 診断ガイド Guidance on Diagnostic Criteria for Autoimmune Hemorrhaphilia FXIII/13(AHFXIII/13) FXIII/13 659 Contents 1 660 2 660 3 660 4 661 5 661 6 661 7 661 8 661 9 662

More information

日本呼吸器学会雑誌第44巻第7号

日本呼吸器学会雑誌第44巻第7号 Table1Laboratoryfindingsonadmission Hematology Serology LungFunctionTest WBC 7,410 /μl CRP 7.7mg/dl VC 3.12L(97.2%) Neut 66.4 % KL-6 777U/ml FEV1.0 2.35L(78.25%) Eosino 3.2 % PT (INR) 0.94 %DLCO 47.6 %

More information

( ) ver.2015_01 2

( ) ver.2015_01 2 1 1.1 1.2 1.3 2 ( ) 2.1 2.2 2.3 2.4 3 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5 5.1 5.2 5.3 5.4 6 6.1 6.2 6.3 7 7.1 7.2 7.3 8 ver.2015_01 2 1 1.1 1.2 1.3 ver.2015_01 3 2 2.1 2.2 2.3 ver.2015_01 4 2.4 ver.2015_01

More information

R E-DO

R E-DO 2005 ... 6... 7... 7... 7... 8... 8... 8... 9... 9...10...10...10...10...11...11...17...19... 20...20...20...20 R E-DO...21...21...21...22...22...22...23...23... 24 2 ICU...24...24...24...24...25...26...26...26...27...27...27

More information

mg 8 mg X Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD

mg 8 mg X Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD 31 1 15 20 2016 15 3 65 5 mg 8 mg 10 15 201X 7 1 11 15 Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD AKI HD 2004 48 Acute Kidney Injury AKI 48 Cr 0.3 mg/dl

More information

Microsoft Word - 表紙資料2-4

Microsoft Word - 表紙資料2-4 (1) / 130 g 25 g 520% 170 g 30 g 560% 70 mg 600 mg 11.6% 0 10.5 mg 0% (1) (2) / 50100 g 25 g 200400% 50100 g 30 g 167333% 5001000 mg 600 mg 83167% 1020 mg 10.5 mg 95190% (2) / (1) 45.6 g 30 g 152% (2)

More information

日赤 No.35☆/7.河相

日赤 No.35☆/7.河相 2 64 2 Mucosa-Associated Lymphoid TissueMALT T γ- 1 Key words T 1 2 64 47 54 60 MALT 63 T MALT 6062-8 63 1 T MALT 63 CHOP 2 35 28 30 28 75 μg 200 mg 20 mg 200 mg 400 mg/80 mg 2 35 mg 1 2 150 mg 200 mg

More information

- 9 91, (2006)

- 9 91, (2006) Case study level Ma Management of testicular cancer - 9 91, 10 0.7 2.4 (2006) 20 30 20 20-40 AFP -hcg -hcg AFP TNM T ptx pt0 ptis pt1 / pt2 / pt3 / pt4 / N NX N0 N1 2cm 1 2cm N2 2cm 5cm 1 5cm N3 5cm TNM

More information

医薬品リスク管理計画書

医薬品リスク管理計画書 2.5 mg 3.75 mg 5 mg 20mg RMP 2.5 mg 3.75 mg 5 mg 20mg 87339 28 6 1.1 4 8 10 5 8 10 5 TTP 9 梗 6 TIA 11 6 1.2 11 CABG 12 12 13 13 15 2.5mg 15 2. 16 3. 16 4. 19 19 19 18 RMP 28 6 3 5 1 27 8 25 26 3 24 87339

More information

日本消化器外科学会雑誌第40巻第1号

日本消化器外科学会雑誌第40巻第1号 Fig. Classificationofthe9patientsinacuteabdomen Fig.2 DiagnosisandtherapyforthepatientswithoutemergencyCT Fig.3 Diagnosisandtherapyforthepatientswithacuteappendicitisandotherdiseasesnecessitatingdiferentialdi

More information

Table 1 Characterization of thrombotic microangiopathies (TMAs) Diseases TTP HUS Thrombotic thromobocytopenic purpura Hemolytic uremic syndrome (Mosch

Table 1 Characterization of thrombotic microangiopathies (TMAs) Diseases TTP HUS Thrombotic thromobocytopenic purpura Hemolytic uremic syndrome (Mosch Online publication December 10, 2009 総 説 第 48 回 総 会 シンポジウム 7 循 環 領 域 における 血 栓 止 血 学 のトピックス 血 栓 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 要 旨 : EBM 2001 von Willebrand VWF ADAMTS13 TTP VWF ADAMTS13 J Jpn Coll Angiol, 2009, 49:

More information

<8C9F8DB85F3338E4508CB495612E786C73>

<8C9F8DB85F3338E4508CB495612E786C73> 尿 検 査 初 回 登 録 前 回 調 査 時 から 変 更 なし 追 加 データあり 随 時 尿 蛋 白 ( 定 性 ) - - - 糖 ( 定 性 ) - - - 潜 血 ( 定 性 ) - - - 項 目 に が 付 与 されている 場 合 : 該 当 の 項 目 は 1/5 尿 検 査 血 球 算 定 初 回 登 録 前 回 調 査 時 から 変 更 なし 追 加 データあり WBC ( )

More information

スライド 1

スライド 1 平成 29 年度赤十字シンポジウム主催 : 日本赤十字社中四国ブロック血液センター講演 改定指針 ( 新鮮凍結血漿 ) 場所 : 松山市総合コミュニテイーセンター F7 新鮮凍結血漿の改定指針と抗体薬の導入 による血漿及び補充療法の変化 日本赤十字社近畿ブロック血液センター 藤村吉博 本日のキーワード FFPの改定指針 TTP ahus 血漿療法 VS 抗体薬治療 300,000 (MM USD)

More information

064 血栓性血小板減少性紫斑病

064 血栓性血小板減少性紫斑病 64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP:thrombotic thrombocytopenic purpura) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって始めて報告された疾患で 歴史的には 1) 消耗性血小板減少 2) 細血管障害性溶血性貧血 3) 腎機能障害 4) 発熱 5) 動揺性精神神経障害古典的 5 徴候で診断されていた その後

More information

ahus とは 疾患の定義 2013 年に 日本腎臓学会と日本小児科学会から 非 hemolytic uremic syndrome :ahus) は 図 1 のよ 典型溶血性尿毒症症候群 診断基準 が公表された うに定義された これにより 非典型溶血性尿毒症症候群 (atypical 図 1 ah

ahus とは 疾患の定義 2013 年に 日本腎臓学会と日本小児科学会から 非 hemolytic uremic syndrome :ahus) は 図 1 のよ 典型溶血性尿毒症症候群 診断基準 が公表された うに定義された これにより 非典型溶血性尿毒症症候群 (atypical 図 1 ah 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) * 診断から治療まで 監修 : 東京大学大学院医学系研究科腎臓 内分泌内科教授 南学正臣先生 * 本疾患は 2015 年 1 月 1 日より 指定難病 ( 医療費助成対象疾病 ) に指定されています * 本冊子における ahus とは 補体制御異常による ahus をさします ahus とは 疾患の定義 2013 年に 日本腎臓学会と日本小児科学会から 非 hemolytic

More information

無印良品のスキンケア

無印良品のスキンケア 2 3 4 5 P.22 P.10 P.18 P.14 P.24 Na 6 7 P.10 P.22 P.14 P.18 P.24 8 9 1701172 1,400 1701189 1,000 1081267 1,600 1701257 2,600 1125923 450 1081250 1,800 1125916 650 1081144 1,800 1081229 1,500 Na 1701240

More information

小児感染免疫第25巻第2号

小児感染免疫第25巻第2号 Vol. 25No. 2145 1,2 1 1 1 1 2 2 2 TFLX 9 TFLX 450 mg16.6 mgkg TFLX 30 kg TFLX 2009 10 TFLX 1 1 2 3,4 TFLX 9 22 6 18 19 TFLX 450 mg150 mg 1 1 1 3 16.6 mgkg 20 20 0 21 3 135.0 cm0.1 S.D. 27.0 kg0.8 S.D.

More information

2 W.T T.S. 70 2 1 238 WBC7400/µl, RBC 386 10 4 /µl, Hb 11.6 g/dl, Ht 36.2%, PLT 25 10 4 /µl AST 19 IU/l, ALT 11 IU/l, LDH 182 IU/l, BUN 15 mg/dl, Cr 0.54 mg/dl, CRP6.83 mg/dl, RF 353.9IU/ml, CCP 28.0IU/ml

More information

血糖高いのは朝食後のため検査項目 下限値上限値 単位名称 9 月 3 日 9 月 6 日 9 月 15 日 9 月 18 日 9 月 21 日 9 月 24 日 9 月 28 日 10 月 1 日 10 月 3 日 10 月 5 日 10 月 9 日 10 月 12 日 10 月 15 日 10 月

血糖高いのは朝食後のため検査項目 下限値上限値 単位名称 9 月 3 日 9 月 6 日 9 月 15 日 9 月 18 日 9 月 21 日 9 月 24 日 9 月 28 日 10 月 1 日 10 月 3 日 10 月 5 日 10 月 9 日 10 月 12 日 10 月 15 日 10 月 検査項目 下限値上限値 単位名称 7 月 9 日 7 月 10 日 7 月 11 日 7 月 12 日 7 月 13 日 7 月 17 日 7 月 20 日 7 月 23 日 7 月 25 日 7 月 27 日 7 月 30 日 8 月 3 日 8 月 6 日 8 月 8 日 8 月 10 日 8 月 12 日 8 月 15 日 8 月 17 日 8 月 20 日 8 月 22 日 8 月 24 日

More information