自己負担割合医療機関等を利用したときは医療費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します負担割合は所得に応じて 1 割又は 3 割です < 一般 > < 現役並み所得者 > 1 割又は 3 割 53

Size: px

Start display at page:

Download "自己負担割合医療機関等を利用したときは医療費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します負担割合は所得に応じて 1 割又は 3 割です < 一般 > < 現役並み所得者 > 1 割又は 3 割 53"

やすはるはやしもと
7 years ago
Views:

1 自己負担 52

2 自己負担割合医療機関等を利用したときは医療費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します負担割合は所得に応じて 1 割又は 3 割です < 一般 > < 現役並み所得者 > 1 割又は 3 割 53

3 窓口での自己負担は変わりません ( 判定 ) 所得に応じて自己負担割合や限度額が異なります毎年 8 月 1 日に前年度の収入や所得に応じて負担割合を判定します所得区分現役並み所得者自己負担 3 割負担割合の判定基準同一世帯で住民税の課税所得 145 万円以上の所得がある方で世帯収入が後期高齢者単身世帯の場合は収入 383 万円以上後期高齢者複数世帯の場合は収入 520 万円以上一般 1 割本人もしくは同一世帯で後期高齢者保険証をお持ちの方が課税所得が 145 万円未満で課税世帯の場合低所得区分 Ⅱ 低所得区分 Ⅰ 1 割 1 割同一世帯の全員が住民税非課税の場合同一世帯の全員が住民税非課税で全員の各所得が 0 円の場合 ( 年金の収入は 80 万円として計算する ) 54

4 自己負担の限度額 ( 高額療養費 ) 1 ヶ月分の医療費が高額になったときは自己負担限度額を超えた分 ( 高額療養費 ) が申請により払い戻されます自己負担限度額現役並み所得者一般外来 ( 個人単位 ) 44,400 円 12,000 円医療費の場合 ( 月額 ) 外来 + 入院 ( 世帯単位 ) 80,100 円 +( 医療費総額 -267,000 円 ) 1% (44,400 円 ) 44,400 円低所得者 Ⅱ Ⅰ 8,000 円 24,600 円 15,000 円 ( ) 内は過去 12 か月以内で高額療養費に 4 回以上該当したときの 4 回目以降の額です 55

5 自己負担の限度額 ( 入院 ) 入院したときは食事代または食費と居住費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します自己負担額一般 ( 低所得 Ⅰ Ⅱ 以外の方 ) 一般病床食事代 (1 食あたり ) 260 円食費 3 (1 食あたり ) 療養病床 460 円居住費 (1 日あたり ) 1 低所得 Ⅱ 90 日以内の入院 ( 過去 12 か月の入院日数 ) 90 日を超える入院 ( 過去 12 か月の入院日数 ) 210 円 160 円 210 円 320 円 2 低所得 Ⅰ 老齢福祉年金受給者 100 円 130 円 100 円 1 低所得 Ⅱ 世帯全員が住民税非課税である方 2 低所得 Ⅰ 世帯全員が住民税非課税であって世帯の所得が一定基準以下の方 3 入院時生活療養 (Ⅱ) を算定する医療機関の場合一般の方の食費は 420 円 0 円 56

6 判定する世帯の考え方が変わります老人保健制度同じ世帯の 70 歳以上の全員の所得や収入により判定していました後期高齢者医療制度後期高齢者医療被保険者のみの所得および収入により判定します 70 歳国保 75 歳老人保健 70 歳国保 75 歳後期高齢 57

7 8 月に負担割合を判定するときに 3 割になる方の所得および収入の基準限度額はこれまでと変わりません住民税課税所得 145 万円以上の方とその同一世帯で後期高齢者医療制度に加入している方です収入で言えば単身世帯 = 年収 383 万円以上夫婦 2 人世帯 = 年収 520 万円以上の方は 3 割負担となります 58

8 8 月に負担割合を判定するときに負担割合の判定に経過措置があります後期高齢者医療制度の創設により 3 割負担 ( 現役並み所得者 ) の判定基準について後期高齢者医療保険被保険者のみ所得および収入を基に判定することに伴い新たに 3 割負担になる方は自己負担限度額を一般なみに据え置きます 20 年 8 月から 22 年 7 月まで 59

9 Q.8 月の負担割合を判定するときに経過措置で自己負担限度額を一般並みに据え置くとは?( 外来の場合 ) A. 医療機関の窓口では 3 割を負担しますが 1 か月外来で医療機関にかかった費用が 1 万 2 千円を超えた方はあとで広域連合から高額療養費としてお返しします 3 割負担の方は通常 44,400 円を超えないとお返しできません 60

10 Q.8 月の負担割合を判定するときに経過措置で自己負担限度額が一般並みに据え置くとは?( 入院の場合 ) A. 入院時の医療機関への支払 ( 保険診療分のみ ) は 1 割負担の人と同じように自己負担限度額は 1 か月 44,400 円となります 61

11 医療給付 62

12 医療費の給付についてこれまで同様保険医療機関にかかったときは自己負担額 (1 割または 3 割 ) を支払います療養費についても保険適用または申請により費用の一部の払い戻しが受けられます療養費とは医師が必要と認めるはりあんま等の施術を受けたとき骨折や捻挫等で柔道整復師の施術を受けたとき医師の指示により補装具をつくったとき等 63

13 給付サービスの内容 (1) 病気やけがの治療を受けたとき ( 療養の給付 ) 入院したときの食事代 ( 入院時食事療養費の支給 ) 療養病床に入院したときの食費居住費 ( 入院時生活療養費の支給 ) 64

14 給付サービスの内容 (2) 1 か月に支払った自己負担額が高額になったとき ( 高額療養費の支給 ) 訪問看護サービスを受けたとき ( 訪問看護療養費の支給 ) やむをえず全額自己負担したとき ( 療養費の支給 ) 65

15 給付サービスの内容 (3) 緊急の入院や転院で移送が必要になったとき ( 移送費の支給 ) 差額を負担して医療費を受けたとき ( 保険外併用療養費の支給 ) 66

16 新しい給付サービス平成 21 年 8 月から高額介護合算療養費の給付が始まります医療費と介護保険の自己負担額が所得などに応じた基準を超えると支給されます合算期間は 8 月から翌年 7 月までの 12 ヶ月間分です ( 制度開始時は 4 月か (16 月分 )8 月か (12 月分 ) 有利なほうで計算します ) 67

17 交通事故等の届出交通事故や暴力等に伴う治療費は加害者が負担するのが原則ですしかし損害賠償上の都合等により保険証を使用しての診療を希望される場合は必ず速やかに届け出ください治療費は後日東京都後期高齢者医療広域連合が加害者に請求します 68

18 保健事業 69

19 死因に占める生活習慣病の割合 ( 平成 17 年データ都内保健所提供資料 ) その他 34% 生活習慣病 66% がん心疾患脳血管疾患糖尿病高血圧性疾患 6 割以上が生活習慣病で亡くなっています 70

20 生活習慣病の現状 ( 全国 ) 出典 : 厚生労働省 71 33

21 新しい健康診査の考え方 74 歳まで健康の維持と増進医療費の抑制そのためには糖尿病等の生活習慣病予備群を減らす 75 歳からも同様健康の保持増進等を進めるため健康診査を実施します 72

22 新しい健康診査制度区市町村独自部分 ( 上乗せ ) 基本健康診査健康診査平成 20 年 3 月まで平成 20 年 4 月から上乗せ部分は自治体ごとに異なります 73

23 新しい健康診査の基本的な流れ受診券の送付健診区市町村医師会 ( 主治医 ) 結果説明情報提供保健指導自治体ごとに異なります 74

24 保険料 75

25 保険料は被保険者全員が納めます病気やケガをしたときの医療費などにあてるため医療費総額の一定割合を保険料として納めていただきます保険料は国や都区市町村からの負担金や補助金および他の医療保険制度からの支援金などと合わせ療養給付費支給のために重要な財源となります 76

26 保険料計算の仕組み保険料は個人単位で計算され個人が納付します保険料は均等割額と所得割額の合計です均等割額は誰でも同じ金額 ( 定額 )*1 です所得割額は被保険者個人の旧ただし書き所得の額を基に計算します保険料 = 均等割額 + 所得割額 *1 原則は定額ですが所得に応じて 7 割 2 割 5 割の軽減があります 77

27 保険料は均等割額と所得割額から構成定額部分年額 37,800 円 ( 応益部分 ) 所得に応じて負担 ( 応能部分 ) + = 均等割額所得割額保険料 78

28 所得割額の計算法 ( 総所得金額等 -33 万円 ) 保険料率 6.56% 基礎控除東京都の区域内では保険料率は原則同一保険料率は 2 年ごとに見直し賦課限度額は均等割額と合わせて 50 万円 79

29 保険料の軽減措置低所得者の軽減措置所得の低い方は保険料の均等割額が所得の水準にあわせて 7 割 5 割 2 割軽減されます被扶養者の軽減措置後期高齢者医療の被保険者となるまで被用者保険の被扶養者で自分で保険料を払っていなかった方は被保険者の資格を得た日の月から 2 年間保険料の均等割額が 5 割軽減され所得割額も賦課されません * 低所得者の軽減措置の 7 割 5 割の軽減に該当する方はそちらが優先されます国の特別対策として平成 20 年 4 月から 9 月までは保険料負担を凍結平成 20 年 10 月から平成 21 年 4 月までは 9 割を軽減 80

30 被用者保険の被扶養者の保険料特別対策被用者保険 ( 健保共済等 ) の被扶養者は現在保険料を負担していないことから半年間は保険料徴収を凍結することになりました ( 平成 20 年 4 月 ~9 月末 ) 均等割を 9 割軽減し所得割はなし ( 平成 20 年 10 月 ~ 平成 21 年 3 月末 ) 1 年継続を審議中均等割を 5 割軽減し所得割はなし ( 平成 21 年 4 月 ~ 平成 22 年 3 月末 ) 81

31 料額低所得者の軽減措置保険料の概要保険料軽減措置のイメージ数字は夫婦 2 人世帯で夫のみ年金収入の額今後の税制改正等により変動があり得ます賦課限度額 50 万円険153 万円応能分所得割 2 割軽減保5 割軽減 7 割軽減応益分均等割 168 万円万円 238 万円収入 82

32 自己負担保険料算定の構成 ( 東京都の場合 ) 保険料は患者の自己負担を除いた医療給付費の 1 割若年者の保険料が支援金として 4 割あとの 5 割は税金保険料総額 (1 割 ) 国都区市町村の公費 ( 5 割 ) 若年層の支援金 ( 4 割 ) 均等割 + (1所得割割)( 37 : 63 ) 83

33 保険料算定の構成例 ( 東京都の場合 ) お医者さんへ行き 1 万円の医療給付を受け 1 割の 1 千円を病院の窓口で支払ったとすると保険料 900 円国都区市町村の公費 4500 円若年層の支援金 3600 円自己負担 1000 円 340 円分が均等割へ円分が所得割へ ( 37 : 63 ) 84

34 意識意向調査の結果 2 保険料の考え方保険料についての考え方 9.5% 7.1% 4.4% 保険料 (1 割負担 ) を上げるべきそのまま (1 割負担 ) で良い 11.2% 6.5% 61.2% 一部税金を投入し保険料 (1 割負担 ) を下げるべき税金を投入し後期高齢者は保険料を負担すべきではないわからない無回答出典 : 後期高齢者医療制度に関する意識意向調査報告書 ( 平成 19 年 11 月 ) 東京都後期高齢者医療広域連合 85

35 法令に基づき保険料で負担する経費調整交付金交付額調整分約 239 億円 1 人あたり約 21,100 円健康診査事業約 10 億円 1 人あたり約 900 円葬祭事業約 34 億円 1 人あたり約 3,000 円医療給付費約 948 億円 1 人あたり約 83,900 円財政安定化基金約 8 億円 1 人あたり約 700 円審査支払手数料約 35 億円 1 人あたり約 3,100 円収納率上乗せ分約 26 億円 1 人あたり約 2,300 円一人当たり平均保険料均等割 42,300 円国保険料の算定基礎となる経費と保険料東京都全体の医療費で試算所得割 72,700 円所得割率 :7.69 合計 115,000 円均等割軽減等適用後 102,600 円 86

36 広域連合が決定した保険料で負担する経費 ( 当面の 2 年 ) 調整交付金交付額調整分約 227 億円 1 人あたり約 20,000 円破線部分を区市町村の公費 ( 税金 ) で負担健康診査事業約 10 億円 1 人あたり約 900 円医療給付費約 927 億円 1 人あたり約 82,000 円財政安定化基金 ( 公費負担 ) 葬祭事業 ( 区市町村が独自に実施 ) 収納率上乗せ分 ( 公費負担 ) 審査支払手数料 ( 公費負担 ) 一人当たり平均保険料東京都広域連合保険料の算定基礎の見直し東京都全体の医療費で試算均等割 37,800 円所得割 65,100 円所得割率 :6.56% 合計 102,900 円均等割軽減等適用後約 90,000 円 87

37 国のモデル保険料の算定例 1 厚生年金の平均的年金額 (208 万円 ) を受給している人保険料 74,400 円 ( 月額 6,200 円 ) 2 基礎年金額 (79 万円 ) を受給している人 (7 割軽減 ) 保険料 11,100 円 ( 月額 930 円 ) 3 自営業者の子供 ( 平均年収 390 万円 ) と同居する人 ( 基礎年金のみ受給 ) 保険料 37,200 円 ( 月額 3,100 円 ) 4 被用者保険の被扶養者であった人 (20 年度に限る ) 保険料 1,800 円東京都の保険料率は平成 19 年 11 月広域連合議会で決定しました 88

38 低所得者に対する軽減割合の基準保険料のうち均等割額を軽減しますその軽減割合は同一世帯内の被保険者及び世帯主の総所得金額等を基に以下の基準で判定します (1 公的年金控除 =120 万円 2 高齢者特別控除 =15 万円 3 基礎控除 =33 万円 ) 7 割軽減対象者 168 万円以下の収入 = 割軽減対象者万円以下の収入 = 万円世帯の被保険者数 ( 世帯主を除く ) 2 割軽減対象者 238 万円以下の収入 = 万円世帯の被保険者数 * 今後の税制改正等によって変動があり得ます 89

39 低所得者の軽減額所得に応じて均等割 (37,800 円 ) を軽減 7 割軽減 5 割軽減 2 割軽減 7 割軽減均等割額は11,340 円同一世帯内の被保険者及び世帯主の総所得金額等の合計が基礎控除額 (33 万円 ) 以下 5 割軽減均等割額は18,900 円同一世帯内の被保険者及び世帯主の総所得金額等の合計が基礎控除額 (33 万円 ) 万円世帯に属する被保険者数 ( 被保険者である世帯主を除く ) 以下 2 割軽減均等割額は30,240 円同一世帯内の被保険者及び世帯主の総所得金額等の合計が基礎控除額 (33 万円 ) + 35 万円世帯に属する被保険者数以下 ( 公的年金収入の場合には総所得金額等を出すときに15 万円が控除されます ) 90

40 低所得者へのさらなる軽減 ( 案 ) 東京都の広域連合と区市町村は協力して独自に保険料の軽減対策を検討しています厚生年金の平均的な収入 208 万円 ( 旧ただし書き所得 55 万円 ) 以下の方を対象に所得割額を軽減する方向です所得階層所得階層所得階層所得階層 15 万円までの方 20 万円までの方 40 万円までの方 55 万円までの方所得割額を全額減額所得割額を75% 減額所得割額を半額減額所得割額を25% 減額注意 : 議会の議決を経て条例に基づき決定します 91

41 保険料の算定例 1 二人世帯で夫妻ともに 75 歳以上夫の年金収入が 150 万円妻の年金収入が 79 万円の場合 < 所得割額 > 夫の年金収入を所得にすると 30 万円なので所得割は課されない < 均等割額 > 軽減基準でみる夫の所得は 15 万円妻の所得は 0 円となる世帯での所得はあわせて 15 万円よって夫の均等割は 7 割軽減の 11,340 円妻も同じように 7 割軽減の 11,340 円 92

42 保険料の算定例 2 二人世帯で夫妻ともに 75 歳以上夫 ( 世帯主 ) の年金収入が 200 万円妻の年金収入が 100 万円の場合夫の年金収入を所得にすると 80 万円となり均等割は軽減基準でみる所得が年金なので 65 万円妻の所得は 0 円なので世帯の所得は計 65 万円で 2 割軽減に該当するよって夫の均等割は 30,240 円保険料額は 30,240+30,832 61,000 円妻は夫と同様均等割が 2 割軽減となり 30,240 円 93

43 保険料の算定例 3 二人世帯で夫妻ともに 75 歳以上夫 ( 世帯主 ) の年金収入が 400 万円不動産所得が 150 万円妻の年金収入が 120 万円以下の場合夫の年金収入を所得にすると万円となり不動産所得を加えて総所得は万円よって均等割は 37,800 円所得割は (412.5 万円 -33 万円 ) 6.56%=248,952 円保険料額は 37, , ,700 円妻は夫と同様均等割の軽減は受けず 37,800 円 94

44 保険料額のお知らせ 20 年 4 月以降被保険者の方に保険料の額をお知らせします ( お知らせの時期はお住まいの区市町村によって異なります ) 被保険者となった月から保険料がかかります転入したときは転入した月から 75 歳になったときは誕生日の月から保険料がかかります 95

45 保険料の納め方保険料はお住まいの区市町村に納付します特別徴収普通徴収介護保険料と合わせて保険料が年金から天引きされる対象となります特別徴収の対象にならない方は直接区市町村に納付書で納めることになります天引き後の年金年金保険者特別徴収区市町村普通徴収 96

46 公的年金からの天引き ( 特別徴収 ) 公的年金などの支給額が年額 18 万円以上の方は 2 カ月ごとに支払われる年金から 2 カ月分の保険料が天引きされますただし介護保険料と合わせた保険料額が年金の 1/2 を超える場合には特別徴収されず納付書による納付 ( 普通徴収 ) となります 97

47 納付書による納付 ( 普通徴収 ) 特別徴収の対象とならない方は納付書で保険料を納めますお住まいの区市町村により口座振替銀行等金融機関窓口およびコンビニエンスストア等で保険料を納付することができます ( 口座振替のお申込の手続きはお住まいの区市町村にお問合せください ) コンビニエンスストアの利用は自治体によって異なります 98

48 保険料軽減のための所得申告低所得による保険料の軽減を受けるためには所得の申告が必要です所得のない方も 1 月 1 日現在でお住まいの区市町村に住民税の申告を必ずしてください所得のない申告が必要な方の例 : 無収入の方税の被扶養者の方遺族障害などの非課税年金の受給者の方 99

49 保険料の減免申請が必要風水害火災などの理由で一定の基準に該当しかつ資産能力などを活用しても生活が困難な場合などは申請により保険料が免除または減額されることがあります 100

50 保険料が払えないときはご相談ください事情により保険料の納付が困難なときはお早めに区市町村の窓口にご相談ください保険料を滞納し続けたりまた納付相談などのない方には有効期限の短い短期被保険者証を交付する場合があります保険料の納付が可能であるにもかかわらず 1 年以上滞納している方には審査会の判定を踏まえ資格証明書を交付する場合があります 101

51 手続き 102

52 届出や申請手続以下のときお住まいの区市町村の窓口での手続きになります 65 歳以上で一定以上の障害認定がある場合住所を異動した場合世帯の変更があった場合生活保護の開始廃止した場合被保険者証をなくしてしまった場合死亡 103

53 老人保健の申請はお早めに!! 老人保健医療制度は廃止され後期高齢者医療制度に移行しますしかし移行前に医療機関等で支払った患者負担で下記に該当する場合引き続き申請をお受けし助成等を行いますなお 2 年を経過すると時効により支払えなくなる場合があるため該当の方は早めの申請をお願いします高額医療費医療機関等の窓口で払った 1 ヵ月の一部負担金合計が限度額を超えた場合の高額医療費支給 ( 該当の場合 4 月以降も区市町村からお知らせします ) 治療用補装具の助成保険診療で医師の指示により治療用補装具を作った場合の一部負担金の支給入院時食事代の差額の支給限度額適用標準負担額減額認定証をお持ちの方が医療機関にやむをえず提示出来なかった際の食事代の差額支給申請はお早めに!! 104

54 結び後期高齢者医療の財源は後期高齢者 ( 被保険者 ) の保険料や自己負担のほか国民健康保険や被用者保険などに加入する現役世代からの支援金と国や都道府県区市町村が負担する公費によって賄われます医療費は 1 人ひとりの心がけで節約することができます医療機関の上手な受診と毎日の健康づくりで後期高齢者医療制度をみんなで支えていきましょう 105

55 資料編 106

56 1 医療制度改革の概要 1. 安心信頼の医療の確保と予防の重視 2. 医療費適正化の総合的な推進 3. 超高齢化社会を展望した新たな医療保険制度体系の実現 1. 質の高い医療サービスの提供と医療供給体制の確立へき地等や小児産科など特定診療科の医師不足問題への対応地域での医療連携体制の構築患者に対する情報提供の推進医療安全対策医師等の医療従事者の資質の向上在宅医療の充実医療法人制度改革等 2. 治療重点の医療から疾病予防を重視した保健医療体系へ転換を図る生活習慣病対策についての保険者の役割の明確化メタボリックシンドローム ( 内臓脂肪症候群 ) に着目した健診保健指導の重点化効率化 1. 医療費適正化の推進生活習慣病対策や長期入院の是正国及び都道府県の医療費適正化計画の策定 ( 平成 20 年 4 月 ) 2. 公的保険給付の内容範囲の見直し高齢者の自己負担の見直し 70 歳以上の現役並み高齢者自己負担割合の見直し (2 割 3 割 ) 食費居住費負担の見直し療養病床に入院する 70 歳以上の高齢者について食費居住費の負担見直しを図る高額療養費の自己負担限度額の引き上げ自己負担限度額について賞与を含む総報酬額に見合った水準となるよう見直す現金給付の見直し出産育児一時金の引き上げ 30 万円 35 万円 ( 特別区実施済み ) 一時金の代理受領方式 (18 年 10 月 ) 埋葬料の定額化 5 万円 ( 特別区 7 万円で実施済み ) レセプト IT 化の推進等平成 23 年度から全医療機関で実施 1. 新たな高齢者医療制度の創設後期高齢者医療制度 (75 歳以上 ) 財源構成 : 公費 5 割現役世代支援金 4 割高齢者保険料 1 割運営主体 : 保険料徴収は区市町村がおこない都道府県単位で全市区町村が加入する広域連合で実施財政リスクは国と都道府県が共同して責任を果たす患者負担 :1 割 ( 現役並みの所得者 3 割 ) 後期高齢者の新たな診療報酬体系の構築前期高齢者医療制度 (65 歳 ~74 歳 ) 従前の保険制度に加入前期高齢者の偏在による保険者間の負担の不均衡を是正市区町村国保 84% 42% 患者負担 :70 歳未満 3 割 70 歳 ~74 歳 1 割 2 割 ( 現役並みの所得者 3 割 ) 国保退職者医療制度の廃止乳幼児の自己負担軽減措置の拡大 2 割負担 :3 歳未満義務教育就学前 2. 保険者の再編統合国民健康保険 : 共同事業化の継続創設政府管掌健康保険 : 全国単位の公法人化健康保険組合 : 地域型健保組合の設立 107

57 国の検討経過医療保険制度体系および診療報酬体系に関する基本方針を閣議決定経済財政運営と構造改革に関する基本方針 ( いわゆる骨太の方針 )2005 が閣議決定超高齢社会における社会保障制度の持続可能性を確保する観点から医療費適正化の実質的な成果を目指す政策目標について具体的措置の内容とあわせて平成 17 年度中に結論を得るその上で平成 18 年度医療制度改革を断行するとされた 108

58 国の検討経過政府与党医療改革協議会による医療制度改革大綱がとりまとめられた第 164 回通常国会に健康保険法等の一部を改正する法律案および良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案が提出された法案成立 109

59 前期高齢者の自己負担割合の凍結等 70 歳から 74 歳 ( 前期高齢者 ) の 1 割から 2 割への自己負担割合引上げを 1 年間凍結 ( 現役並み所得者は 3 割のままです ) 前期高齢者の国民健康保険料も平成 20 年度から年金からの天引きになります ( 特別徴収 ) 110

60 後期高齢者医療保険料の設定状況 (1)(12 月 3 日現在国調査 ) 広域連合均一保険料均等割額 ( 円 ) 所得割率 (%) 不均一保険料の設定 ( 注 1) 保険料の 1 人当たり平均額 ( 円 ) ( 注 2) 保険料額の例 ( 注 3) 単身世帯の基礎年金受給者 (79 万円 ) 平均的な厚生年金受給者 (201 万円 ) 北海道 43, 有経過措置 (15 市町村 ) 73,876 12,900 80,700 青森 40, 無 46,374 12,200 68,000 岩手 35, 有経過措置 (1 村 ) 47,733 10,700 60,400 宮城 38, 無 56,559 11,600 65,300 秋田 38, 無 47,000 11,500 64,900 山形 37, 無 49,000 11,200 62,700 福島 40, 有経過措置 (4 町村 ) 56,200 12,000 67,800 茨城 37, 無 59,851 11,200 66,400 栃木 37, 有経過措置 (2 町 ) 58,800 11,300 64,500 群馬 39, 有経過措置 (3 町村 ) 62,016 11,900 67,000 埼玉 42, 有経過措置 (1 町 ) 84,020 12,800 72,200 千葉 37, 有経過措置 (4 市町 ) 72,000 11,200 64,100 東京 37, 有経過措置 (7 町村 ) 91,800 11,300 61,700 神奈川 39, 無 92,750 12,000 67,600 新潟 35, 無 53,304 10,600 62,600 富山 40, 無 66,310 12,200 68,600 石川 45, 有経過措置 (1 市 ) 71,724 13,600 76,400 福井 43, 無 57,370 13,100 72,900 山梨 38, 有経過措置 (1 村 ) 56,877 11,600 65,900 長野 35, 有経過措置 (3 村 ) 55,052 10,700 60,000 岐阜 39, 無 65,850 11,800 66,900 静岡 36, 有経過措置 (2 町 ) 67,581 10,800 61,600 愛知 40, 有経過措置 (5 市町村 ) 84,440 12,100 67,800 三重 36, 有経過措置 (1 町 ) 55,882 11,000 62,000 滋賀 38, 無 63,833 11,500 63,400 京都 45, 有経過措置 (7 市町村 ) 82,500 13,600 76,100 大阪 47, 無 88,066 14,200 79,600 兵庫 43, 有経過措置 (1 市 ) 恒久措置 (4) 81,400 13,200 73,900 奈良 39, 有経過措置 (4 村 ) 72,800 12,000 67,900 和歌山 43, 有経過措置 (2 町 ) 61,623 13,000 72,

61 後期高齢者医療保険料の設定状況 (2)(12 月 3 日現在国調査 ) 広域連合均等割額 ( 円 ) 所得割率 (%) 単身世帯の基礎年金受給者 (79 万円 ) 平均的な厚生年金受給者 (201 万円 ) 鳥取 41, 無 59,507 12,500 70,500 島根 39, 無 53,346 11,900 67,000 岡山 43, 有経過措置 (1 村 ) 67,152 13,100 72,700 広島 40, 有経過措置 (1 町 ) 66,900 12,100 66,600 山口 47, 無 75,796 14,200 79,600 徳島 40, 無 56,381 12,200 68,300 香川 47, 無 75,500 14,300 81,300 愛媛 41, 無 60,690 12,500 71,000 高知 48, 有経過措置 (8 町村 ) 63,367 14,600 81,500 福岡 50, 無 83,740 15,300 85,100 佐賀 47, 無 65,092 14,200 80,200 長崎 42, 有経過措置 (3 市町 ) 58,638 12,700 71,400 熊本 46, 有経過措置 (5 町村 ) 61,100 14,000 78,700 大分 47, 有経過措置 (1 村 ) 60,509 14,100 79,800 宮崎 42, 有経過措置 (2 村 ) 53,676 12,800 72,400 鹿児島 45, 有経過措置 (8 市町村 ) 54,292 13,800 78,100 沖縄 48, 有経過措置 (6 市町村 ) 61,805 14,500 81,000 ( 注 1) 均一保険料不均一保険料の設定 ( 注 1) 保険料の 1 人当たり平均額 ( 円 )( 注 2) 保険料額の例 ( 注 3) 保険料の 1 人当たり平均額の全国平均を大まかに算定すると年額 72,0 00 円月額 6,00 0 円程度となる不均一保険料の設定のうち経過措置とあるのは法施行後 6 年の範囲内で 1 人当たり老人医療給付費が広域連合内の 1 人当たり平均老人医療給付費に対して 20% 以上低く乖離している市町村について広域連合条例に基づき均一保険料よりも低い保険料率を設定する特例措置をいう恒久措置とあるのは医療の確保が著しく困難である地域 ( 無医地区及びこれに準じる地区 ) について広域連合条例に基づき均一保険料率よりも低い保険料率を設定する特例措置をいう ( 注 2) 保険料の1 人当たり平均額とあるのは原則として均等割の軽減措置等を適用した具体的に賦課される保険料の1 人当たり平均額であり現時点までに厚生労働省が聞き取り等により把握した数値を掲載しているなお与党が平成 19 年 10 月 30 日にとりまとめた追加的措置の影響額については含まれていないことなどから実際はこの額より低くなると見込まれるまた被用者保険の被扶養者に係る軽減や不均一保険料を含めずに算定している広域連合もあり単純な比較はできない ( 注 3) 各広域連合の均一保険料を適用して厚生労働省において算定したもの単身世帯の基礎年金受給者は均等割額が7 割軽減となる平均的な厚生年金受給者については単身世帯又は妻が基礎年金受給者である夫婦世帯の夫の年金収入額が平均的な厚生年金額である場合について算定したもので均等割額が2 割軽減となる 112

62 葬祭費の支給区市町村で葬祭費を支給しています対象被保険者の遺族又は 75 歳以上の住民の遺族支給額 3 万円 ~7 万円葬祭費の支給について詳しくはお住まいの区市町村へお尋ねください 113

63 公式ホームページ東京いきいきネット 114

ホームページのロゴマークロゴについて : 東京都に暮らす後期高齢者のいきいきとした安心と安定を医療保険の側面から支えるという考えからいと TOKYO を組み合わせたロゴになっています東京都後期高齢者医療広域連合 102-0072 東京都千代田区飯田橋 3-5-1

64 ホームページのロゴマークロゴについて : 東京都に暮らす後期高齢者のいきいきとした安心と安定を医療保険の側面から支えるという考えからいと TOKYO を組み合わせたロゴになっています東京都後期高齢者医療広域連合東京都千代田区飯田橋東京区政会館 15~17 階電話 : ファクスメール :kikaku@tokyo-kouiki.jp ホームページアドレス : ( 東京いきいきネットで検索してください ) 115

○国民健康保険税について

○国民健康保険税について国民健康保険の給付についてお医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで次のような医療が受けられます診察治療薬や注射などの処置入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合義務教育就学前義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年

自己負担割合 医療機関等を利用したときは 医療費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します 負担割合は 所得に応じて 1 割又は 3 割です < 一般 > < 現役並み所得者 > 1 割又は 3 割 53

自己負担割合医療機関等を利用したときは医療費の一部を患者 ( 被保険者 ) 本人が負担します負担割合は所得に応じて 1 割又は 3 割です < 一般 > < 現役並み所得者 > 1 割又は 3 割 53