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1 14 整形外科 Orthopedic surgery 教室 ( 診療科 ) の特色 大阪医科大学整形外科学教室は 1952 年に開講 60 年以上の歴史を持つ診療科です 整形外科は 頭部 内臓を除くほぼ全身を占める運動器を扱う守備範囲の広い科です subspecialty は多岐にわたりますが 当教室では各専門領域のエキスパートが在籍し 大学病院ならではの高度な医療を提供しています 1 日平均外来患者数は約 100 名 年間入院患者数は約 750 名 年間手術数は約 700 件と多忙な診療科です 様々な症例を 上級医と一緒に経験していく中で 基礎的な知識や手技を自然と身につけることができます 根尾昌志 ( ねおまさし ) 教授 専門分野脊椎外科学 / 人工材料学 学歴 職歴昭和 58 年京都大学医学部卒業平成 04 年京都大学大学院医学研究科博士課程 ( 外科系専攻 ) 修了平成 5 年 ~8 年ベルリン自由大学ベンジャミン フランクリン病院留学平成 14 年京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座整形外科学講師平成 20 年京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学講座整形外科学准教授平成 24 年大阪医科大学生体管理再建医学講座整形外科学教授 主な学会 / 専門医資格日本整形外科学会 ( 代議員 専門医 脊椎脊髄病医 ) 日本脊椎脊髄病学会 ( 評議員 学会認定指導医 ) 日本脊椎 脊髄神経手術手技学会 ( 理事 ) 学術雑誌編集 Editorial Board of Journal of Orthopaedic Science Regular reviewer of Spine 研究課題頚椎インストゥルメンテーション 生体活性材料の臨床応用 平成 24 年 7 月 1 日就任 若い先生方へ 皆さんが研修 レジデント生活を送るにあたって 臨床 研究 教育 における当教室が掲げる理念は以下の 3 点です ❶ 臨床 : 高度で先進的かつ安全な医療を提供すること多くの患者さんが大学病院に求めるものは高度な医療です しかし最初から完成された高度な医療がある訳ではなく 自身で創出していかなければなりません 医学のレベルをさらに上げるために 理論的に成功する確率が高いと思われる新しいことを 特に安全面に注意して開拓していきたいと考えています 一般的な治療を確実に行うことは言うまでもありませんが 高度医療を追求することが 結果的により多くの患者さんを救うことになると思っています その創出の現場に是非参加してください ❷ 研究 : 医療の底上げをする理論を構築していくこと経験と勘に頼るのではなく 基礎研究 臨床研究を通し 理論に裏打ちされた誰もが安全に行える診断 治療を開発することが大学の使命だと考えています 通り一遍のことをするのではなく 新しいことを追求 実践することが 大学の仕事 です 自由な発想や実践の無いところに新しいことは生まれません みなさんが自由に考え行動することを当教室では奨励したいと考えています 柔軟な発想と若い実行力をもつ若い医師が 基礎 臨床における多くの新しい知見を世界へ発信していくことが出来る環境を整えていきたいと考えています さらに 人間の基盤を成す ものの考え方 や 価値観の幅を広げるため大学院での研究生活や留学生活を積極的に勧めたいと思っています ❸ 教育 : 疑問を持ち 合理的に考えることのできる整形外科医を育成すること教科書や先輩のやり方を深く考えずに鵜呑みにするのではなく 問題点を自分で見つけ出し それに対して自分で合理的に考えて解決することのできる人材を育てたいと思っています このことは上記の 1 2 と密接に繋がっており 今後整形外科学を発展させていくためには非常に重要だと考えます 大学病院で自分たちが学んでいるのは最先端に近い事であるため 教科書の記載が必ずしも正しくないという事に若い先生方は早く気づかねばなりません 当教室では 常に疑問を持ち問題点を見つけ出す態度 その解答を自分で見つけていく積極的な姿勢を身につけていただきたいと思います 教室 ( 診療科 ) の概要 特徴 専門グループにおける最新治療を紹介します 脊椎 脊髄外科領域 環軸関節亜脱臼などの上位頸椎疾患や胸椎後縦靭帯骨化症 脊髄腫瘍 高度な変形を伴う側弯症 後弯症など一般病院では対応の難しい高難度の手術を主に行っています また側方侵入腰椎前方固定手技 (OLIF) を用いて 低侵襲で合併症の軽減を目指した矯正固定手術を行っています さらに骨粗鬆性圧迫骨折偽関節による遅発性神経障害に対しては 無除圧固定術を施行して良好な成績をおさめています ナビゲーションシステム 手術用顕微鏡 運動誘発電位を用いた術中脊髄モニタリング 術中超音波検査 内視鏡手術などを導入し 安全性を向上させるとともに 効果的な手術を提供できるように努めています 上肢の領域 : 肩関節外科 肘関節外科 手外科 肩関節腱板広範囲断裂に対しては 独自の方法による鏡視下上方関節包再建術を行い 良好な治療成績を得ています またスポーツによる関節軟骨障害に対する骨軟骨移植術 麻痺に対する機能再建手術 先天性あるいは外傷性の関節変形や拘縮に対する矯正術や解離術 人工関節置換術などを行っています 股 膝関節外科 膝のスポーツ損傷例に対しては 鏡視下に靭帯再建術や半月板縫合術を行い 膝蓋骨不安定症に対しても三次元脛骨粗面移動術により良好な治療成績を得ています 変形性あるいはリウマチ性関節症に対して人工関節置換手術を また術後に緩みを生じた人工関節の再置換術も行っています 股関節のインピンジメント障害に股関節鏡を用いた低侵襲の手術を行っています

2 14 整形外科 連絡先 : 大阪医科大学整形外科学教室 TEL: ( 内線 2364) 担当 ( 藤原 )/ ort033@osaka-med.ac.jp ホームページ : 足の外科 外反母趾に対しては近位中足骨回外骨切り術により良好な治療成績を得ています 足関節インピンジメント症候群などスポーツ損傷例に対しては早期復帰を目指し 積極的に鏡視下手術を行っています また陳旧性アキレス腱断裂に対しては 自家腱を犠牲にしない瘢痕組織を利用する手術を行っています その他 重度の骨関節変形や脚長不等に対しては 創外固定器を用いた変形矯正術や仮骨延長による骨長調整術を行っています 骨軟部腫瘍領域や先天性内反足などの小児整形外科領域の難治性疾患に対しても高度な治療を行い 良好な成績を得ています 教室 ( 診療科 ) 指導医 上級医 氏名 ( 職掌 ) 専門医専門 安田稔人 ( 准教授 ) 馬場一郎 ( 講 師 ) 藤原憲太 ( 講 師 ) 横田淳司 ( 准講師 ) 三幡輝久 ( 講 師 ) 中野敦之 ( 准講師 ) 嶋 洋明 ( 助 教 ) 大槻周平 ( 助 教 ) 大野克記 ( 助 教 ) 岡本純典 ( 助 教 ) 廣藤真司 ( 助 教 ) 長谷川彰彦 ( 助 教 ) 日整会専門医 / 日本リウマチ学会専門医日整会専門医 / 脊椎脊髄外科指導医日整会専門医 / 日本超音波医学会専門医日整会専門医 / 日本リウマチ学会専門医日整会専門医日整会専門医 / 脊椎脊髄外科指導医日整会専門医日整会専門医日整会専門医 / 日本リウマチ学会専門医 / 日本手外科学会専門医日整会専門医日整会専門医 / 日本リウマチ学会専門医日整会専門医 足の外科脊椎外科 / 腫瘍小児整形 / 側彎など上肢の外科肩の外科 ( 肩関節鏡など ) 脊椎外科足の外科 ( 創外固定など ) 関節外科 ( 軟骨再生など ) 手 肘の外科関節外科 ( 膝 股関節 ) 手 肘の外科肩の外科 ( 肩関節鏡など ) 初期臨床研修プログラムの特徴 初期研修 (1 年目 2 年目 ) では 整形外科の基本的な診察能力の修得 外科の基本的手技の修得を目標としています また 患者さんやコメディカルと円滑なコミュニケーションがとれ 患者さんの立場に立った治療ができる思いやりのある良医の育成を目指しています 研修内容と到達目標 <1ヵ月 2ヵ月 3ヵ月の短期研修の場合 > 代表的な整形外科疾患の外来診察 入院から退院を経験することで 検査とその手技 ( 脊髄造影 関節造影 ストレスX 線検査など ) 画像診断(X 線像 MRI,CT, シンチグラムなど ) 身体診察(ROM,MMT, 反射など ) 術式選択 手術の実際 術後管理( 創処置 関節穿刺など ) リハビリ科との連携( 装具処方など ) 患者とのコミュニケーションについて学んでいただきます 研修期間が短いので 全ての代表疾患を経験する事はできませんが到達目標としては以下のものを挙げています 運動器の救急疾患 / 外傷骨折を始め感染症を含む項目です 経験すべき症例としては 成人四肢の骨折 / 脱臼 小児の外傷 末梢神経損傷 膝 足の靱帯損傷があります 骨折などの外傷は研修プログラム参加施設で主として学びます 骨軟部腫瘍の診断と治療大阪医大で主として学びます 画像診断に始まり 化学療法 生検 (CTガイド下) 手術的治療などを経験しましょう <6ヵ月以上の長期研修の場合 > 長期研修 または2 年目の研修全てを整形外科とした場合は より実践的な研修プログラムとなります また経験する疾患も増えて ほぼ整形外科領域の全てが網羅できます 短期研修の疾患に加え 変形性関節症 関節リウマチ 筋 腱損傷 頸椎症 腰部脊柱管狭窄症などを主に研修します 食事 休憩 自学自習 抄読会が行われる多目的スペース ( 医局内 ) 整形外科関係の図書も豊富に揃っています 指導医 レジデント 大学院生と学問のみではなく人生相談を含め 色々な質問や話ができる自由な雰囲気の医局です 入局希望の先生方の為に新しいホームページができました 是非アクセスしてみてください

3 週間スケジュール週間のスケジュールとしては毎日の外来診療に加えて回診 症例検討会 医局抄読会 週 4 日の手術日 特殊検査 ( 脊髄造影 / 関節造影 ) 日が組まれています また各専門グループの抄読会にも参加が可能です 午前午後 月曜日 病棟研修あるいは外来研修 カンファレンス / 病棟回診 火曜日 朝の抄読会 水曜日木曜日金曜日土曜日 病棟研修あるいは外来研修病棟研修あるいは外来研修術前カンファレンス 病棟研修あるいは外来研修 大阪医科大学附属病院整形外科専門研修プログラムの特徴 当教室では早くから専門研修プログラムの作成に取り組み 専攻医に対して魅力あるプログラムを提供しています 初期臨床研修を終了した皆さんは 整形外科医として後期研修を開始する訳ですが この4 年間は非常に重要な意味を持ちます 当教室の専門研修プログラムは大学病院を中心とした太陽系形式の研修プログラムです 大学病院での研修内容 脊椎 :4 単位 上肢 / 手 :2 単位 下肢 :2 単位小児 :2 単位腫瘍 :2 単位 連携病院での研修内容脊椎 :4 単位上肢 / 手 :5 単位下肢 :6 単位外傷 :7 単位リウマチ :4 単位リハビリ :4 単位スポーツ :3 単位地域医療 :3 単位 計 12 単位 (1 年間 ) 計 12 単位 (1 年間 ) A 病院 12 単位脊椎 :2 単位外傷 :2 単位リウマチ :2 単位リハビリ :3 単位スポーツ :3 単位 B 病院 9 単位上肢 / 手 :3 単位下肢 :6 単位 大学病院 12 単位脊椎 :4 単位上肢 / 手 :2 単位下肢 :2 単位小児 :2 単位腫瘍 :2 単位 D 病院 12 単位脊椎 :2 単位上肢 / 手 :2 単位外傷 :2 単位リウマチ :2 単位リハビリ :1 単位地域医療 :3 単位 C 救命センター 3 単位外傷 :3 単位 日本整形外科学会の推奨する研修単位は 4 年間で 48 単位 大阪医科大学附属病院整形外科専門研修プログラム 太陽系形式の専門研修プログラム 11 年目 : 大阪医科大学整形外科 ( 論理的思考と基礎的な手技を身につける ) 後期研修の1 年目は全員が大阪医科大学整形外科にて研修を行い 論理的思考能力を身につけ 疾患に対する知識 診察手技 画像解釈 診断 手術手技の基本を習得します さらに学会発表 学術論文の作成を通じて色々な視点を身につける事が 2 年目以降の研修で様々な外傷や疾患に柔軟に対応できる素養となることでしょう 22 年目以降 : 連携病院での研修 ( 経験の蓄積とスキルアップ ) 大阪医科大学整形外科での1 年間の研修後は 基本的に1 年毎に当教室の連携病院を3 年間ローテーションします 当大学の連携病院においては 骨折等の外傷の診断と治療だけでなく 専門分野に特化した外傷や疾病の診療の研修が可能です 大阪医科大学の研修プログラムでは 専門医試験の受験に必要な全領域の単位が確実に取得できるようにローテーションを組んでいます この後期臨床研修の4 年間を通して 将来自分が進むべきサブスペシャリティを選択することも可能です 3 整形外科専門医の取得後専門医試験に合格後の進路としては 大きく分けて大学院へ進学するコースと 直接サブスペシャリティ領域の研修に進むコースがあります 大学院へ進学する場合 研修終了の翌年度より整形外科に関連する大学院講座に入学し 主に基礎研究を行います 大学院卒業後はサブスペシャリティ領域の研修に進み 各分野の臨床 研究に従事しますが 国内外への留学で さらに研究の幅を深める選択肢もあります 一方 研修プログラム終了後にサブスペシャリティ領域の研修に直接進む場合には 進みたい領域の専門診療班に所属し 大阪医科大学整形外科ならびに連携施設において臨床医として専門領域の研鑽を積みます

4 14 整形外科 先輩レジデントのコメント 内田明宏 平成 25 年卒 一生続ける上で飽きることのない整形外科 平成 27 年度の入局させていただきました内田明宏と申します 初期研修を市中病院で行いました 外科系の科を研修した際 手術によって治るということにやりがいを感じ 外科系の科を希望することにしました 悩んだ末 専門性が高く そして幅広く 一生続ける上で飽きることのない科だと感じ 整形外科を専攻しました 大学病院で専門性の高い疾患の治療を経験でき 英語論文作成や発表の機会をいただき 大変充実した1 年を過ごせました 至らない点もあった私ですが 1 年間を通して変わらず優しく 丁寧にご指導していただいた先生方には感謝しても仕切れません 大阪医科大学附属病院で後期研修を行い 本当に良かったと思っております ぜひとも このような大阪医科大学附属病院整形外科での素晴らしい後期研修を行っていただき 一緒に働くことができることを願っております 平井宏典平成 24 年卒整形外科医の一歩一歩を全力でサポートしていただける 平成 24 年度に関西医科大学を卒業後に大阪医科大学で研修をはじめました 研修修了後 整形外科に入局を決めました 整形外科医局は他大学出身の人達も温かく迎え入れていただき 楽しいレジデント生活を送ることができます 大学で扱う疾患は専門性が高い疾患ですが 指導医の先生方が詳しく指導していただけます また週 1 回の外勤日が設けられており その日にプライマリーな疾患に触れることができ 外来診療なども経験することができます まだまだ未熟ではありますが 整形外科医としての一歩を全力でサポートしていただける体制が整っています 今後も定期的に勉強会や飲み会が企画されると思いますのでその場で皆さんに会えることを期待しております 興味ある方は是非一度見学にいらしてください 平井佳宏平成 25 年卒専門科や入局に迷っている方 相談に乗ります ご連絡を 小学生時代よりバスケットボールをしており 整形外科には当時よりお世話になり 自然と整形外科には興味をもちました 整形外科は専門性が高く 術後には目に見えて日常生活動作が改善すること また同じ疾患でも病態に応じた様々な術式選択があり 診断から治療に至る思考過程が勉強できること また医局の雰囲気もいいことなどに魅力を感じ入局させて頂きました 入局して11か月が経ちますが 日々 非常にやりがいを感じています 研修や実習で回ってきてくれた研修医の先生や学生さんとも定期的に医局説明会を行い 食事をしながらお話しする機会を設けています 学生さん 研修医の先生で専門科や入局に迷っている方がいましたら どんなことでも相談に乗りますので 気兼ねなく連絡してください 整形外科の魅力や当科の雰囲気を少しでも感じていただければと思っています 松山洵也平成 25 年卒診療科選択を悩んでいたことが不思議なくらいに充実した日々です 平成 27 年度整形外科医局に入局させていただいた松山洵也です 大阪医大卒で初期研修も大阪医大で行い この度整形外科医としての第一歩を踏み出しました 将来の診療科について悩んでいた時期もありましたが 今は悩んでいたことが不思議なくらいに整形外科医としてとても充実した日々を過ごせています 整形外科はダイナミックな手術から顕微鏡を使っての手術まで全身の幅広い領域を扱うので 勉強も大変ですがその分とてもやりがいがあります また医局の雰囲気もとてもよく スタッフや院生の先生方も親切に指導して下さいます 僕自身初期研修の2ヵ月で整形外科入局を即決できるくらいだったので 将来の診療科について悩んでいる研修医の先生は一度見学にいらして下さい 宮本裕紀平成 25 年卒様々な疾患を経験 とても喜ばれている患者さんの姿に感動 私は和歌山県立医科大学を卒業し 初期研修を大阪医科大学付属病院で2 年間行いました 当初は内科入局も視野に入れていたのですが 整形外科で研修させて頂いた時に まず繊細かつダイナミックな整形外科手術の技術力の高さに驚きました そして 手術の結果 動かなかった体が動くようになる ずっと苦しんでいた痛みから解放されるなどして とても喜ばれている患者さんの姿に感動しました スタッフの先生方と話をすると 医療に対する熱意や向上心を肌に感じとれ ここに入局すれば一流の整形外科医になれると思いました 整形外科領域は 首から足まで 子供から老人まで多種多様な疾患に対応する科であり 単一の市中病院では全ての症例を経験することは困難です 実際 大学病院では各専門医の先生のご指導のもと 様々な疾患を経験することができ 学会発表や論文を作成する機会もいただきました 今後の医師人生において大きな財産となるレジデント時代を過ごせたと思っております 医局の雰囲気など 文章では伝えきれない大阪医科大学整形外科の魅力はまだまだあります 当科では説明会も積極的に行われているため 是非そのような会に気軽に参加していただければと思います 一緒に働く日が来ることを願っております 守倉礼平成 25 年卒カンファレンスの鋭い質問 指摘で日々成長しています 出身は大阪医科大学で研修病院は東京慈恵会医科大学で研修させていただきました 研修でお世話になった医局と母校で非常に迷いました でも 一切後悔ありません! カンファレンスが非常に活発で僕の曖昧な発表は各々の専門の先生から鋭いご質問 ご指摘をいただき日々成長を感じています いつもカンファレンス前は憂鬱になりますが その分 自分では気がつかなかった大事な視点に気づきます そのおかげもあって充実した整形外科医生活を送っています 今 進路に迷っている学生さん 研修医の皆さん 是非 大阪医科大学整形外科を覗いてください! 絶対に後悔しません 当院の先生方は仕事だけでなく プライベートにも100% の力をそそいでいるのが特徴です 飲み会も活発にあります ゴルフもあります サッカーもあります バスケットもあります また 学会発表も活発に行っています 海外留学のチャンスもあります 当院医局に不足な点は見つかりません! 僕はこの医局に属する事ができて非常に幸運です 是非 後輩の先生たちも僕に続いてください!

5 取得できる認定医 専門医日本整形外科学会の会員になって学会認定施設での研修が6 年を経過すれば専門医の試験資格が得られます ( 注 : 初期研修の2 年間は 会員でなくても研修期間に含む事ができます 後期研修開始時に学会に入会すれば4 年後には受験資格が得られます ) また 日本整形外科学会認定のスポーツ医 リウマチ医 脊椎脊髄病医 脊椎内視鏡下手術 技術認定医 運動器リハビリテーション医の資格も順次取得することが可能です その他 日本リウマチ学会の専門医 脊椎脊髄病学会の脊椎脊髄外科指導医 手の外科学会認定手の外科専門医など より専門性の高い専門医への道も開かれています 海外交流 / 海外留学国際交流も積極的に行っており 外国からのビジターも多く 外国施設との医師の交換研修も行っています アメリカ ( スクリプス研究所 West Virginia Univ., Mayo Clinic, Pittsburgh Univ., Johns Hopkins Hospitalなど ) フランス ( 日仏交換留学生制度による留学 ) オーストリア (Graf 教授 : 小児の股関節超音波研修 ) などへの海外留学のチャンスがあります 主たる関連病院および他施設との交流 連携病院である高槻赤十字病院 シミズ病院 第一東和会病院 北摂総合病院 葛城病院 西宮協立脳神経外科病院 ベリタス病院 済生会茨木病院 城山病院 南大阪病院 畷生会脳神経外科病院 蒼生病院など 約 25の関連病院があります 大学および各関連病院間が有機的な関係を保つよう努力されており, 関連病院談話会 各グループの症例検討会 ( 北摂脊椎外科研究会 北摂手の外科懇話会 近畿足の外科症例検討会 三島リウマチフォーラム リバーサイドカンファレンス ) などが活発に行われています 三幡医師は現在も年数回アメリカを訪れ 日本では出来ない屍体を用いた肩のバイオメカニクス研究を行っています 参加学会等 日本整形外科学会をはじめとして 各専門分野に独立した学会がある 興味のある学会に参加が可能です レクリエーションスポーツやリクリエーションは盛んに行われており サッカー フットサル ゴルフコンペ 他大学とのテニスの交流試合などが 年間のスケジュールに組み込まれ 医局関係者の楽しみとなっています 大学院における教育 研究活動 大学院で現在行われている臨床 / 基礎 / 臨床研究の概要を紹介します 基礎研究大学院と留学生活長谷川彰彦 ( 平成 14 年入局 ) 2009 年の4 月に大学院に入学後 2010 年 2 月から2013 年 2 月までの3 年間 カリフォルニア州のサンディエゴにある The Scripps Research Institute( スクリプス研究所 ) に研究留学させていただきました スクリプス研究所はこれまでにも計 4 人のノーベル賞学者を輩出している名門研究所です 私の所属していた研究室はMartin Lotzラボで 変形性関節症の研究で世界をリードする研究室の一つです このラボの一番の特色は ヒト膝関節のfresh cadaver( 新鮮屍体 ) が豊富に手に入ることです ラボではfresh cadaverから軟骨 半月板 靭帯等を採取して組織標本用や細胞培養用など用途ごとに仕分けし 各々が担当する 研究テーマに合わせてサンプルを処理して行きます 私が留学していた3 年間で200 膝以上のcadaver kneeからサンプルが採取され 軟骨 半月板 靭帯に関するprojectが並行してすすめられていました 私のメインテーマは 前十字靭帯 (ACL) の変性についての研究で 1)OAの進行とACLの変性がどのように相関しているのか 2) 変性靭帯において細胞および細胞外マトリックスがどのように変化しているのかという点について研究させていただき これらが私の博士論文となりました また このほかにもいくつかの研究プロジェクトに共同研究者として参加させていただき スペイン人 イスラエル人 中国人 韓国人と 多国籍なポスドク達と一緒に仕事をさせていただけたことは私にとって大変貴重な経験になりました サンディエゴには日本人も多く暮らしており 日系スーパーが3

6 14 整形外科 件もあります また 近隣にあるカリフォルニア大学サンディエゴ校 (UCSD) やバーナム研究所なども含めるとサンディエゴに留学している日本人整形外科医は10 人ほどいて サンディエゴ整形外科医会と称して他大学から来た同世代の整形外科医と飲み会をしたりバーベキューをしたりして親睦を深めることができました 異国の地で研究成果を残すという 同じ目標を持った他大学の先生達と交流できたのは貴重な経験でした 帰国後も各種学会で集まれば 当時の苦労話を肴にして語り合えるよき友人となっています 日本人にとってアメリカ留学の壁は英語とアメリカ文化への順応ですが 行ってみて後悔することは一つもありません 将来は基礎研究を海外でやってみたいという研修医の先生方には是非とも勇気を持って留学に挑戦していただきたいと思います ウスを使った研究などを英語論文で報告させていただきましたが 現在は変形性膝関節症の予防に着目し 創薬を意識しながら研究を進めております 当教室の研究室では 遺伝子やタンパクレベルの実験や免疫染色も可能です 大学院生も本研究室で行った研究成果を英語論文に報告し学位取得 医学博士として活躍しています このように 当教室は手術などの臨床のみならず 基礎研究のサポート体制も整っていますので ぜひ入局を検討してもらえればと思います 臨床研究臨床研究は診療研究班がそれぞれ精力的に取り組んでいますが その中でも脊椎の変形や変性疾患に対する治療法 長管骨の延長法 鏡視下手術 低侵襲手術法 運動器の超音波診断法 転移性骨腫瘍の予後推定と治療 理学的診療の理論と方法などについては すでに少なからぬ成果が出ています それらのうち分類法 診断法 手術法 装具などのいくつかについては本学あるいは本学研究者の名を冠した方式として 国内 国外において高い評価を得ています Martin lab のメンバーと Martin Lotz 教授と筆者 サンディエゴ整形外科医会の皆さんと家族でバーベキュー 大阪医科大学整形外科で行われている基礎研究 ( 関節 ) 助教大槻周平 ( 平成 10 年入局 ) 整形外科学教室の研究は 実際に臨床応用されることを目標に行っており テーマも日々の診療や手術で困っていることやわかっていないことなどを選んで行っております 私が担当している膝関節の領域では 現在 半月板と軟骨を中心に研究を行っております 半月板はひと昔前まで 傷んだものは切除 という考え方でしたが 切除後の膝関節では特に変形性膝関節症が発症することがわかってきました 半月板損傷部が縫合修復できればよいのですが 加齢変化に伴った損傷の場合では縫合困難な場合もあり 現在でも部分切除という術式は残っています そこで 自分の組織に置き換わるような半月板 scaffoldの開発を研究テーマとし 現在 動物の半月板損傷モデルに移植 評価を行っております 将来的には 企業とコラボしながら大阪医大発の新規半月板治療を夢見て スポーツ選手のみならず 一般の方もいつまでも膝の痛みなくスポーツや生活が送れる日々がくればと思っています また 軟骨の研究は 2010 年まで留学していた時のテーマ ヘパラン硫酸酵素と軟骨 を継続して行っております ノックアウトマ 研究風景 野球選手における上腕骨の形態変化 : 三次元 CT 再構築画像を用いた捻れの検討 ICP アルゴリズムを適応し左右の上腕骨を重ね合わせることで 捻れの生じる部位と程度を検討しています

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

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