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ゆりかさかいざわ
7 years ago
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1/12 Vol.10 2013.6 医療法人浅田レディースクリニック愛知県名古屋市中村区名駅 4 丁目 6 番 17 号 TEL.052-551-2203 http://ivf-asada.jp 不妊治療のすべてがわかるパーフェクトガイドブックが完成しました!

1 1/12 Vol 医療法人浅田レディースクリニック愛知県名古屋市中村区名駅 4 丁目 6 番 17 号 TEL 不妊治療のすべてがわかるパーフェクトガイドブックが完成しました!! 不妊治療の進め方や治療についての詳しい説明用語集が載っているので治療に臨む前の予習や治療の説明でわからなかった部分の復習としてご利用いただけます他にも妊娠の主役である卵子の話や不妊症に関するセルフチェック男性不妊当院の紹介 Q&A 等内容盛りだくさんですので是非一度ご覧くださいパーフェクトガイドブックは待合いにて配布しておりますのでご自由にお持ち下さい < AMH についてもっと詳しく知りたい方へ > 当院の浅田義正院長が毎月 AMH や卵子の話を中心に講演を行っており現在治療をしている方をはじめこれから妊娠を希望される方々にも多くご参加いただいております AMH 不妊症セミナーの詳細は IVF サポート HP をご覧ください IVF サポート HP :

2 2/12 院長の思い 4 月に訃報が 2 つもありました 1978 年世界で初めて体外受精に成功した Robert Edwards 博士が 4 月 10 日 87 歳で亡くなりました試験管ベビーという偏見は今も続いていますが偉大な先人のおかげで私を含め多くの不妊治療に関わる医療者および多くの患者さんが大きな恩恵にあずかっています初めての成功から 32 年でやっとノーベル医学生理学賞を受賞したのも多くの偏見宗教的問題があったからで受賞式には残念ながら本人は出席できず奥様が出席したことからも遅すぎた受賞と思います私がアメリカにいた時セロノシンポジアという会議があり Edwards 博士を見かけましたが当時の私は自分の英語力とあまりに偉大な先生のため気おくれし何も話しかけられず残念な思いをしました 10 年以上前まだ勝川のクリニックを開院する前ですが淡路島で研究会がありその最後が Edwards 先生の講演でした講演が終わった後勇気をもって話しかけ一緒に撮った写真は私の宝物として今もクリニックに掲げてあります今まで体外受精で 500 万人 600 万人世界中で赤ちゃんが生まれたと言われています今日本で生まれている赤ちゃんの 37 人に 1 人は体外受精で妊娠しています素晴らしい先人方が多くの偏見バッシングと戦い真っ直ぐ不妊治療を切り開いて頂いたおかげで我々は今活動しています Edwards 博士にあらためて感謝すると共にご冥福をお祈り致しますもうひとりは Susan Lanzendorf という私がアメリカ留学中一番お世話になった女性です先日思いがけず英語のメールが入ってきましたその内容に私は一瞬凍りつきました私のボスだった Susan Lanzendorf 博士が亡くなったというものでした 2 年前は ASRM( 米国生殖医学会 ) で会ったのになぜ昨年夏頃に膵臓癌が見つかりほとんど末期で十分な治療もできず亡くなったとのことでした 53 歳でした彼女は実は世界で初めて ICSI( 顕微授精 ) でヒトの受精卵を作る事に成功した人でしたヒトで初めて ICSI に成功したのは 1992 年 Palermo という事になっていますが受精卵はできたものの妊娠例が出ず 1988 年に断念したのが彼女でした私は 1993 年にノーフォークのジョーンズインスティチュートに行き ICSI の研究を彼女の指導のもとで始めましたこれが私の転機となり現在の私がいますこの出会いがなければ浅田レディースクリニック自体存在していません最も大切なアメリカでの恩人を失くして本当に落胆していますいつか恩返しをしたいいつか自分が主催する学会に彼女を招聘したいというのが私の希望でした彼女は猫好きでしたので毎年日めくりの日本のキャットカレンダーを送っていました彼女の友人からのメールにはキッチンにはキャットカレンダーが確かにあったと書かれていました本当に残念です留学時代の出来事を今後記録に残し追悼したいと今は考えています Susan ゆっくり休んで下さいありがとうご冥福をお祈り致します

3 3/12 プロラクチン (PRL) について当院での基本採血項目にプロラクチン検査がありますプロラクチン (prolactin; 以下 PRL) は脳下垂体 ( 図参照 ) のプロラクチン分泌細胞という所で産生されますが子宮筋層子宮内膜及び妊娠中の卵膜からも作られますホルモン作用としましては乳汁分泌作用が良く知られていますが他の作用として乳腺の発達黄体機能の調節精子形成性行動への関与免疫機能の調節など多彩な生理作用を有しています血中 PRL 濃度が基準値を超えた状態が高 PRL 血症ですが高 PRL 血症は生殖異常のある女性で 10% 前後の発症頻度とされています特に不妊症の観点では高 PRL 血症に伴う排卵障害や黄体機能不全等の卵巣機能不全が問題となります図脳下垂体脳下垂体高 PRL 血症の原因は様々ですが特に重要なものとして脳腫瘍甲状腺機能低下症及び薬剤性があります他には特発性と言って原因が不明ということも多いですまた PRL は生理的変化をきたしやすく運動睡眠ストレス及び食事によって上昇することが知られていますさらに月経周期においては排卵期と黄体期中期で高値を示します従いまして当院では卵胞期初期 ( 生理 3 日目 ) に採血させて頂いております検査結果から脳腫瘍が疑われた際 (100ng/ml 以上 ) は脳神経外科による精査を依頼致します甲状腺機能低下症及び薬剤性が疑われた際は原疾患の治療により高 PRL 血症の改善を図りますこの他特に明らかな原因が認められない際はドパミン作動薬を投与することで高 PRL 血症の治療を致しますドパミン作動薬投与により速やかに血中 PRL 値は低下しおよそ 90% が 3 か月以内に排卵を認めると報告されています一方排卵障害又は黄体機能不全の改善率は 73% という報告もあります以前は研究者も多く PRL が重視されていましたが現在では月経があれば PRL 値が高くても治療の対象にあまりならなくなってきましたいずれにしましても当院ではカベルゴリン投薬により卵巣機能の改善を図りまた治療効果を確実なものとするため排卵誘発と黄体補充を行い早期の妊娠を目指しますなおドパミン作動薬の妊娠期間中及び長期内服におきましては安全性が比較的確立しており有害事象を認めなかったという報告も多数あることから安心して飲用して頂ければと存じます

4/12 受精卵精子の凍結保存について凍結保存について受精卵や精子の凍結は私たち胚培養士が空調が管理されセキュリティの整った培養室内で行いますそのため患者さまには受精卵や精子の凍結を間近で見ていただくことはできませんしかし患者さまに受精卵や精子がどのように凍結保存されているかを知っていただくことで少しでも安心して治療に臨んでいただけるのではないかと考え

4 4/12 受精卵精子の凍結保存について凍結保存について受精卵や精子の凍結は私たち胚培養士が空調が管理されセキュリティの整った培養室内で行いますそのため患者さまには受精卵や精子の凍結を間近で見ていただくことはできませんしかし患者さまに受精卵や精子がどのように凍結保存されているかを知っていただくことで少しでも安心して治療に臨んでいただけるのではないかと考え今月号では受精卵や精子の凍結に用いる器材について簡単に説明させていただきますまた次ページでは凍結検体更新手続き時の注意点についてご案内します凍結に用いる器材受精卵の凍結受精卵の凍結は Cryotop( クライオトッフ ) と呼ばれるプラスチックのフィラメントの上に少量の凍結保護剤と共に凍結前処理をした受精卵を載せ液体窒素 (-196 ) に投入することで凍結を行います ( 受精卵凍結の詳しい説明は季刊誌 vol.4 参照 ) Cryotop はゴブレット [ 右下図 ] の中に収納して保管しますその際に取り間違いを防止するために Cryotop は 1 本ずつバーコードを貼って管理し全 5 色で色分けされています受精卵を凍結した Cryotop や精子を凍結したストローはゴブレット [ 下図 ] という容器に入れて保管されますゴブレットが 2 本装着できるものをケーン [ 下図 ] と呼びます 1 つのゴブレットには Cryotop 又はストローが 5 本づつ収納できるため 1 本のケーンには Cryotop やストローを 10 本収納できます Cryotop やストローが収納されたケーンは液体窒素で満たされたタンクの中で保管されます受精卵と精子は別々のタンクで患者さまごとのケーンに保管されますバーコード Cryotop またはストローを収納先端に受精卵を載せる Cryotop( 全 5 色 ) 精子の凍結精子の凍結は凍結から精子を守る凍結保護剤と呼ばれる液と混ぜられ専用のストローに詰めて液体窒素で凍結を行いますケーンゴブレット Cryotop またはストローを収納専用のストローに精子を詰めるゴブレット凍結保存用タンク

5 5/12 凍結検体の更新手続きについて更新手続き時の注意点ケーンの保存期間は 1 年間で保存料金は 1 ケーンにつき 31,500 円です振込をする際には受精卵は奥様の診察券番号と名前精子は旦那様の診察券番号と名前で振込お願いしますお名前の前には必ず診察券番号を付けて下さい必ず受精卵は奥様精子は旦那様の診察券番号と名前で振り込みをお願いします受精卵の凍結期限はコーディネーターから渡される全凍結の報告書または融解胚移植報告書精子については精液検査報告書に記載されています凍結期限の更新は凍結期限の月末までにお願いします例 )2013 年 8 月が凍結期限月の場合更新を行う期間は 2013 年 8 月 1 日 ~8 月 31 日となります手続きに関する詳しい説明は報告書と共にお渡ししている更新のご案内や当院受付前に置かれている凍結保存検体がある患者様へというリーフレットで確認していただけます受付からのお知らせ * サプリメントを購入される方へ * サプリメントを購入される際はお会計のお呼び出しまでにお申し付けください会計お呼び出し以降のご注文ですとサプリメントの調剤処理と会計準備に時間を要するためお待たせすることになります来院受付時や診察時診察後などでも結構ですのでお申し出いただくようご協力をお願いしますサプリメントについてご不明な点や質問などございましたら診察室でご相談いただくか薬剤師にお尋ねください * ご提出いただく書類について * 受付でご提出をいただいてもお預かりできない書類がございますなかでも提出する頻度の高い書類のご案内です受付提出のもの採血表スケジュール表 ( 今周期のもの ) HIV 同意書など特に受付提出の指示のあるもの不妊治療費助成事業受診等証明書体外受精胚移植および凍結卵融解胚移植の方へ今周期の治療で聞いておきたいこと伝えたいことがありましたら体外受精胚移植および凍結卵融解胚移植を開始する提出書類について ( ピンク色の用紙 ) の下線より下へご記入いただき受付の際にご提出ください診察室提出のもの戸籍謄本同意書術前問診表 * 助成金の上限額変更について * 特定不妊治療費助成事業受診等証明書の治療区分が C または F に該当する方の補助上限金額が今年度から 75,000 円に変更となりました詳しくはお住まいの自治体にお尋ねください * メールアドレスの登録変更 * 受精確認の連絡が電話連絡からメール配信連絡へ変更となりましたメールアドレスの登録変更方法については案内用紙が受付前または掲示板前にございますのでご自由にお持ちください

6 メディカルアシスタントの一日メディカルアシスタントの一日の仕事 ( 外来編 ) 今回はメディカルアシスタントの外来の仕事について紹介します勝川と名古屋では外来の開始時間などが異なるため大まかに紹介していきます 9:00~10:00 出勤外来準備出勤したらまず内診室や診察室など外来の準備をします出勤時間はシフトによって各自異なります 10:00~10:30 外来スタート勝川では10:00から名古屋では10:30から外来がスタートになりますその日の朝の採卵の件数によって外来開始が遅れる場合もあります 10:00~14:00 外来外来では患者様を内診室に誘導しエコーや人工授精卵管造影検査などの介助を行っていますまた診察を終えられた患者様のカルテを確認し会計なら受付へ注射や説明がある場合はナースへカルテをまわします採卵や移植オペなどが決定した場合はパソコンのシステム入力も行っています 13:00~14:00 午前診終了午前の診察が終了となります患者様の人数や診察状況により長びくこともあります 14:00~ 昼食午前の外来が終了次第 1 時間の休憩にはいります 15:00~ カルテ予習休憩から戻ったら翌日来院される患者様のカルテの予習や物品の補充書類の作成をします 16:00~16:30 夕診スタート勝川では16:00から名古屋では16:30から夕方の診察が始まります 16:00~20:30 外来午後の診察も午前と同様に行っていきます 19:30~20:30 外来終了外来が終了次第内診室や診察室の後片付けをします名古屋は勝川より診察開始時間が遅いので終業時間は遅くなります 19:30~20:30 帰宅 Asada quarterly magazine 6/12

7 7/12 薬剤師からの豆知識 Q. 風疹が流行しているのでとても心配です風疹ワクチンを接種すれば良いのでしょうか? A. 当院では原則初診時に風疹抗体検査を行い検査結果をお渡ししていますまず抗体価を確認して下さい風疹 ( 三日はしか ) は風疹ウイルスによっておこる急性の発疹性感染症で春先から初夏にかけて多くみられます潜伏期間は 2~3 週間主な症状として発疹発熱リンパ節の腫れが認められますウイルスに感染しても明らかな症状が出ることのないまま免疫ができてしまう人が 15~30% 程度いるようです 2002 年頃から局地的流行が続いて報告されていましたが 2011 年から海外で感染して帰国後発症する輸入例が多く見られるようになり現在の大流行を引き起こしています風疹に対する免疫が不十分な女性が妊娠中に風疹にかかると胎児にも感染し先天性心疾患難聴白内障などを持つ先天性風疹症候群 (CRS) という胎児の異常を引き起こす危険性が高くなります妊娠 4 週 ~20 週頃までの感染で CRS が起こると報告されています当院の風疹抗体検査 (HI 法 ) 判断基準十分な免疫なし十分な免疫あり (-) (±) (+) 8 倍未満 8 倍 16 倍 32 倍 ~256 倍 512 倍以上で IgM の追加検査を行い最近の感染かどうかを調べる当院では抗体検査 (HI 法 ) の抗体価が 16 倍以下の場合十分な免疫がないと判断しワクチン接種をお勧めしています風疹ワクチンは生ワクチン ( 弱毒化した風疹ウイルス ) であるため接種後 2 ヶ月避妊期間が必要になりますそのため当院での治療は採卵も含めて原則全て中止させていただきますまた妊娠中の接種もできません子供の時に風疹ワクチンを接種した記憶があるのですが? 風疹に自然感染すると一生かからない ( 終生免疫 ) と考えられていますただし抗癌剤免疫抑制剤ステロイド剤などにより免疫が低下した場合感染する可能性があります免疫の持続期間は自然感染で 40~50 年ワクチン 1 回接種で 10~20 年と言われていますそのため感染歴ワクチン接種歴があっても免疫能の有無を抗体検査で確認します免疫は年数の経過とともに低下しますが個人差がありますそのためある時期に獲得できていた抗体価がどれくらいの期間持続するかを予測することはできませんまた風疹ワクチンを接種しても免疫が得られない人が稀にいることも報告されています現在の抗体価を確認したいとのご希望がありましたら風疹抗体検査 ( 税込 2,410 円 ) は治療中いつでも可能ですので申し出て下さいワクチンは不足しているのですか? 風疹のワクチンには風疹だけを予防する単独ワクチンと風疹と麻疹 ( はしか ) の 2 つを予防する混合ワクチン (MR ワクチン ) の 2 種類があります現在定期接種では主に混合が用いられるため単独の生産量は混合の 2% 程度ですまたワクチンは製造から販売まで約 1 年の期間が必要であるため急な増産は困難です昨年からの風疹の流行を受け増産されていますが需要に追い付かない状況が続いており当院でも単独ワクチンは 2013 年 4 月に入荷できなくなっています混合 ( 税込 7,875 円 ) は単独 ( 税込 4,200 円 ) よりも値段が高いのですが今のところ在庫は十分あるようです麻疹の免疫を持つ人が混合ワクチンを接種しても問題はありませんまた過去に風疹にかかったり予防接種を受けていたとしてもさらに風疹ワクチンを接種することにより特別な副反応などが起こることはありません夫は風疹ワクチンを接種する方が良いですか? 抗体価が低い奥様が妊娠された場合ご主人ならびに同居家族の風疹ワクチン接種 ( 単独ワクチンもしくは混合ワクチン ) をお勧めします接種した風疹ワクチンのウイルスが奥様に感染することはありませんなお治療中にご主人自身が風疹にかかっても精子に影響を及ぼすことはありませんまたご主人のワクチン接種後は避妊の必要はありません

8/12 検査室から採血管の種類について採血の為のスピッツ ( 採血管 ) の種類と用いられる検査について少しお話します紫色の蓋の採血管には EDTA-2K という血液が固まるのを阻害する抗凝固剤が入っていますこの採血管で採取された血液は主に血液型 (ABO 式 RH 式 ) 血液の固形成分である血球 ( 赤血球白血球血小板等 ) の数や機能を調べる血液一般検査などに使われます

得られる血清という検体を使い検査を行います血清成分は血液全体の約 50% ほどと考えられますが個人差がある為実際に遠心分離をしてみないとどのくらいの量が採取できているのかわかりませんまた初診時などに検査項目が多い場合には同じ採血管を 2 本とらせていただく事もあります新スタッフ紹介コーディネーター 4 月から入職しました精一杯頑張りますのでこれからよろしくお願いします

8 8/12 検査室から採血管の種類について採血の為のスピッツ ( 採血管 ) の種類と用いられる検査について少しお話します紫色の蓋の採血管には EDTA-2K という血液が固まるのを阻害する抗凝固剤が入っていますこの採血管で採取された血液は主に血液型 (ABO 式 RH 式 ) 血液の固形成分である血球 ( 赤血球白血球血小板等 ) の数や機能を調べる血液一般検査などに使われます黒色の蓋の採血管にはクエン酸ナトリウムという抗凝固剤が入っていて採取された血液は遠心分離して血漿部分を止血に関わる凝固系の検査に使います灰色の蓋の採血管にはフッ化ナトリウムという抗凝固剤が入っていて血糖の検査に用いられます茶色の蓋の採血管には抗凝固剤が入っていませんホルモン検査を始め AMH 感染症や甲状腺の検査など多くの検査はこの採血管で採られた血液を遠心分離して得られる血清という検体を使い検査を行います血清成分は血液全体の約 50% ほどと考えられますが個人差がある為実際に遠心分離をしてみないとどのくらいの量が採取できているのかわかりませんまた初診時などに検査項目が多い場合には同じ採血管を 2 本とらせていただく事もあります新スタッフ紹介コーディネーター 4 月から入職しました精一杯頑張りますのでこれからよろしくお願いします一日でも早く仕事を覚えられるように一生懸命頑張るのでよろしくお願いします受付 4 月から入職しました精一杯頑張ってまいりますのでよろしくお願い致します私たち受付は患者様が安心して治療を受けられるように陰ながらサポートさせて頂きます何かご不明な点などございましたらお気軽にお声をかけてください看護 4 月から看護師として入職させて頂きました少しでも早く仕事を覚え皆様のお役にたてるよう努力していきたいと思いますどうぞ宜しくお願い致します 4 月に入職しましたどうぞよろしくお願いします

9/12 新スタッフ紹介培養研究生まれてから現在まで岐阜で育ちました愛知県の大学大学院を卒業しました今年の 4 月から胚培養士として入職致しました最近は朝の時間を喫茶店で過ごし落ちついて始業出来るよう心がけています研修を通じて少しずつ確実に仕事を身に付けていき患者さまのお役にたてるよう一生懸命取り組んでいきますよろしくお願いします

初めて愛知県に来たので愛知県を探索したいと思いますまだまだ至らない点が多いですが一日でも早く一人前の胚培養士になって患者さまの役に立てるように頑張りますので宜しくお願いいたします広島県生まれ広島県育ちです就職を期に愛知県に来ましたが今日では言葉や食べ物など地元との違いにも幾分慣れてきました今年の 4 月より胚培養士として働かせて頂いています日々学ぶことは多いですが

9 9/12 新スタッフ紹介培養研究生まれてから現在まで岐阜で育ちました愛知県の大学大学院を卒業しました今年の 4 月から胚培養士として入職致しました最近は朝の時間を喫茶店で過ごし落ちついて始業出来るよう心がけています研修を通じて少しずつ確実に仕事を身に付けていき患者さまのお役にたてるよう一生懸命取り組んでいきますよろしくお願いします出身は愛知県ですが大学は神奈川の大学に行っていました動物が好きで大学ではサークル活動でムササビの観察などをしていました 4 月から胚培養士として入職いたしましたまだまだ至らない点が多いですが少しでも早く患者さまのお役に立てるよう自分にできる事を精一杯頑張りますよろしくお願いいたします大阪生まれの大阪育ちです大学は奈良県でした趣味はバスケットボールと音楽鑑賞です主に洋楽が好きです初めて愛知県に来たので愛知県を探索したいと思いますまだまだ至らない点が多いですが一日でも早く一人前の胚培養士になって患者さまの役に立てるように頑張りますので宜しくお願いいたします広島県生まれ広島県育ちです就職を期に愛知県に来ましたが今日では言葉や食べ物など地元との違いにも幾分慣れてきました今年の 4 月より胚培養士として働かせて頂いています日々学ぶことは多いですが一日でも早く患者様の手助けを出来るよう精一杯勉強致しますのでよろしくお願い致します生まれは福島県で大学大学院時代は北海道で過ごしましたこのたび胚培養士として働かせていただくことになりました趣味は自転車登山などのアウトドアと映画鑑賞グラスリッエンなどのインドアどちらもあります今はまだまだ未熟ですが日々少しずつ成長して患者さまのお力になれるよう努めてまいりますよろしくお願いします名古屋生まれ名古屋育ちで名古屋が一番生活しやすいと思っています 4 月から医療情報処理として働かせていただいています少しでも多くの患者さまに還元できるよう早く正確に仕事を覚えたいと思っています患者さまと直接接する機会は少ないかと思いますが常に患者さまを意識しながら業務に取り組みたいと思いますよろしくお願いいたします

10/12 妊娠レター 2012 年 10 月に男児を出産された患者さまから顕微受精二回目の移植で 40 才で妊娠誕生日を挟んで 41 才で子供を出産することができましたこちらの病院に通い始めて約 9 カ月で卒業させていただくことができました私は妊娠判定はでるものの化学流産や稽留流産でなかなか子供を授かることができませんでしたそれでも第一子は 4 回目の自然妊娠で 37

10 10/12 妊娠レター 2012 年 10 月に男児を出産された患者さまから顕微受精二回目の移植で 40 才で妊娠誕生日を挟んで 41 才で子供を出産することができましたこちらの病院に通い始めて約 9 カ月で卒業させていただくことができました私は妊娠判定はでるものの化学流産や稽留流産でなかなか子供を授かることができませんでしたそれでも第一子は 4 回目の自然妊娠で 37 才の時に出産することができたのですがやはり二人目が同じように妊娠が継続できずなかなか授かることができませんでしたそんなときにこちらの病院で通院していなくても AMH 値を調べてもらえることを知り検査してもらうとかなり低い値であることが判明しましたそのため私に残された時間が少ないことを知ってこちらの病院に通院することにしました最初の診察で先生から体外受精でなくても妊娠できる可能性もあることをお話していただきましたがこれまで妊娠しても継続しないこと ( もう卵子に力がなかったのだと思います ) 残り時間も少ないことから最初から体外受精をお願いしました私はフルタイムで仕事をしており上の子を保育園に預けての通院でしたが自己注射を指導していただいてなるべく通院しなくてもよい方法をとりましたただ採卵や移植のときなどはどうしても仕事と折り合いをつけなくてはなりませんでしたがその時だけは治療を優先しましたやはり人間も動物だから体のことはその時でなくてはできないことがあると痛感したのです人間も動物という事実は治療の間なんども頭の中に浮かびました科学でもどうしようもないこともあるのだとでもあとから後悔しないように今できることを期間を決めて頑張ってみようと決めたのですこちらの病院では治療に関してたくさんの資料がいただけたり e-learning で勉強できるのでこれまで疑問に思っていたこともほとんど解決することができました他の病院に通ったこともあったのですがここまできちんと説明してくれたことはありませんでしたネットで不確かな情報に振り回されることもなく逆にこれだけやっても授からなければあきらめることができると吹っ切れて明るい気持ちで治療を続けることができました移植直前に風邪にかかって不安になり電話をかけた時も親切に対応してくださったりして安心して治療を続けることができました今授けていただいた子供を家族みんなで取り囲んで本当に幸せです私は幸いに短期間の治療で子供に会うことができました妊娠判定が出ても駄目になるたびに妊娠が出産までつながらない私が子供を持とうとすることは子供にもつらい思いをさせているのではないかと悩んだこともありますが生まれてきた子供を見るとすべてがこの子たちにつながっているように思います精一杯愛情深く育てていきます治療を頑張っている方の励みになればと思い私が治療で感じたことを書かせていただきました皆さんの願いが叶いますようにお祈りさせていただきますお世話になった先生方病院のスタッフの皆さま本当にありがとうございました 2012 年 11 月に女児を出産された患者さまから昨年の 11 月に女の子を出産しました妊娠中は仕事と両立で無理をしてしまいトラブルもあり安静に過ごす日々が続き出産時もなかなかスムーズにいかず帝王切開になってしまい本当に苦労の連続でしたが今娘を自分の腕で抱くことができ本当に幸せです不妊治療はつらいこともたくさんありますが私は浅田レディースクリニックに通院することはまったく苦痛ではなくとてもリラックスして通院することができました最初の説明会の時浅田先生が 2 年で結果をだしますと言われこの先生の言葉を信じて頑張ろうと強く思うことができましたその結果通院して約半年で待望の子供を授かることができました浅田先生の言葉を信じて本当によかったと思いました悩んだり落ち込まれている方がいると思いますが浅田先生をはじめクリニックのスタッフを信じて前向きに頑張ってください必ずいい結果がでます前向きに頑張っている方もたくさんいるので諦めないで頑張ってほしいです今は大変な毎日を送っていますがまた 2 人目の時はクリニックにお世話になりたいと思っていますそのときはよろしくお願いします浅田先生は本当に幸せ配達人です

11/12 不妊と肥満一般的に痩せすぎは月経不順排卵障害を起こす原因と言われていますが実は肥満も不妊症の大きな原因の一つなんです脳下垂体から FSH( 卵胞刺激ホルモン ) の分泌が肥満により抑制されると卵巣へ卵胞を育てなさいという指令が通りにくくなります排卵のメカニズムまた卵胞が十分育ちエストロゲン ( 卵胞ホルモン )

しかし肥満であることが原因で指令が通りにくくなりホルモン環境が乱れることへと繋がりますその結果排卵障害も起きてきます体重管理! 気をつけてみませんか? 私の BMI は? BMI= 体格指数の一種 BMI= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) 18.5 未満やせ 18.

11 11/12 不妊と肥満一般的に痩せすぎは月経不順排卵障害を起こす原因と言われていますが実は肥満も不妊症の大きな原因の一つなんです脳下垂体から FSH( 卵胞刺激ホルモン ) の分泌が肥満により抑制されると卵巣へ卵胞を育てなさいという指令が通りにくくなります排卵のメカニズムまた卵胞が十分育ちエストロゲン ( 卵胞ホルモン ) が分泌されると視床下部がこれを受け取り脳下垂体へ次の指令はと伝達するフィードバック機構も通りにくくなりますさらに脳下垂体から卵巣へ LH の分泌が抑制されると排卵させなさいという指令も通りにくくなります視床下部脳下垂体からの指令が通るためにはそれぞれの必要な器官へ指令が届けられることそれを受け取ることがとても重要になりますしかし肥満であることが原因で指令が通りにくくなりホルモン環境が乱れることへと繋がりますその結果排卵障害も起きてきます体重管理! 気をつけてみませんか? 私の BMI は? BMI= 体格指数の一種 BMI= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) 18.5 未満やせ 18.5 以上 25 未満標準 25 以上肥満妊娠後にも問題を抱えることに妊娠出産を考えた場合には BMI24 以下が良いとされています肥満があると妊娠糖尿病妊娠高血圧症候群などの障害が非常に起きやすく骨盤内の脂肪で難産になり帝王切開の確率が高くなります不妊治療よりも何十倍も危険な妊娠出産あなただけでなく赤ちゃんの命にもかかわることです健康で安全に安心出来る状態で治療に臨み妊娠出産して頂きたいと思います

営業時間 ( コアタイム ): 11 時 ~23 時 JR 勝川駅前のホテルプラザ勝川パティスリールシエル一口食べただけで幸せな気分になりそうな幸せプリン

12 12/12 食べログ名古屋駅地下より直結しているチカマチラウンジ名駅近くのちょっとウラ私のいきつけをテーマに人気飲食店の 11 のレストランとカフェで構成されていますちょっと大人な雰囲気で今までにない名駅の地下です名古屋ビルディングからもとても近いのでお時間がありましたら是非行ってみて下さい住所 : 名古屋市中村区名駅営業時間 ( コアタイム ): 11 時 ~23 時 JR 勝川駅前のホテルプラザ勝川パティスリールシエル一口食べただけで幸せな気分になりそうな幸せプリン是非一度ご賞味下さい幸せプリン以外にもケーキやシュークリームもとても美味しいです!! 院長もおすすめしていますホテルプラザ勝川契約駐車場もあります

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性男性免疫性原因不明不妊のため体外受精を施行します体外受精の具体的な治療法についてはマニュアルをご参照ください当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性男性免疫性原因不明不妊のため体外受精を施行します体外受精の具体的な治療法についてはマニュアルをご参照ください当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常生殖補助医療に関する同意書体外受精顕微授精受精卵の凍結保存融解移植に際しては下記の同意書が必要ですご夫婦で署名捺印した上で提出してください体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は保管用と提出用の 2 部からなります