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あきみやがい
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1 同志社女子大学学術研究年報 2010 年第 61 巻 81 論文台湾における老人社区 ( 退職者コミュニティ ) の新傾向桃園縣亀山郷長庚養生文化村の調査から宮本義信生活科学部人間生活学科はじめに筆者は台湾の退職者コミュニティの動静を探るため台湾を代表する老人社区長庚養生文化村 ( 桃園県亀山郷 ) において 2004 年から実地踏査を継続している本稿はその調査結果の中間的な報告である我が国において 2006 年住生活基本法が制定されそれに基づき住生活基本計画が決定された同計画においてはストック重視市場重視の観点から公的賃貸住宅と併せ民間賃貸住宅を含めた高齢者住宅の質的向上と安定的確保が謳われた 1 そして2009 年には高齢者の居住の安定確保に関する法律 ( 高齢者住まい法 ) が改正され住宅政策と福祉政策を一体として民間活力を活用し総合的に高齢者の居住環境を高めるための取り組みが強化されたまた今日では公共公益施設や交通移動手段の整備と住民の地域参加や連携交流の促進を要件に高齢者がある程度自己完結可能な中範囲の日常生活圏を構想するコンパクトシティの構築が議論されている 2 同じ東アジアで少子高齢の課題に直面し政府がその対応 ( 制度の効率化 ) のため市場重視と民間活力の活用によって住宅政策と福祉政策を一体とした老人社区 (retirementcommunityorseniortown) すなわち退職者コミュニティの施策を推進しているのが台湾である退職者コミュニティとは経済的に自立した高齢者を対象に各種商業施設健康医療教育文化施設から通信移動手段網まで生活に必要な社会インフラを配備した郊外立地の自己完結型施設群を指して言う政府による銀髪産業 (seniorservicesinbusiness andindustry) の施政計画が老人社区の経営主体に広範かつ重大な影響を及ぼす本稿ではこの動静を探るため第一に台湾の高齢者居住施設体系における老人 New DirectionsfortheRetirementCommunity in Taiwan 社区の位置を確認し第二に大企業集団による銀髪産業発展の背景について検討を加えるそして第三に長庚養生文化村に焦点を絞りその今日的な傾向及び当面の課題を踏まえ老人社区発展の可能性について考察する 1. 高齢者居住施設体系と老人社区台湾の高齢者居住施設は保健衛生系 ( 慢性病棟護理之家 (nursinghome)) 老人福利系( 長期照護養護失智照顧安養 ) 退輔会( 行政院国軍退除役官兵輔導委員会 ) 系 ( 栄民之家 ) 住宅系( 老人住宅 (seniorcitizen s housing): 老人社区老人公寓 ) に大別される ( 図表 1. 台湾の高齢者居住施設体系参照) 老人福利系の施設 ( 老人福利機構 ) は老人福利機構設立標準 (1981 年 ) において 1 長期照顧機構 (longtermcareinstitutions): 長期照護型養護型失智照顧型 2 安養機構 (domiciliarycareinstitutions) 3その他の老人福利機構の三種に分類される老人福利機構については行政院内政部の下で社会司が各種施政計画を策定し地方政府 ( 直轄市縣市 ) がサービスを実施している住宅系の老人住宅とは基本施設及び設備の企画設図表 1. 台湾の高齢者居住施設体系

2 82 同志社女子大学学術研究年報 2010 年第 61 巻計が老人福利法 (1990 年 ) 及び老人住宅関係法令に合致することを条件に主管機関が認可する自己負担型の老人居住使用の建築物をいう ( 老人住宅綜合管理要点 (2003 年 ) 第 3 条 ) そしてこの老人住宅には老人公寓 (elderlyresidentialsettling) と老人社区の二つがある老人住宅綜合管理要点に老人住宅の設置申請と管理運営規則老人の居住安全と権益の保持が規定されまた老人住宅基本設施及設備規画設計規範 (2003 年 ) において外部空間居室空間共用空間公共空間設備及び施設などの基準が定められている施設の運営管理 (administration) は政府 ( 公立公設民営 ) 及び民間 ( 財団法人委託他業者管理 ) であり職員配置の基準は無規定主管機関は行政院内政部営建署政府補助は税の優遇となっている 3 内政部社会司の 2007 年度全国老人住宅及老人福利機構供需資訊統計表によると老人住宅の需要総数が 125,271 人であるのに対し供給総数は3,120 人と著しく不足している 4 一方の老人福利機構については内政部の老人長期照顧安養機構概況では 2008 年現在長期照顧機構と安養機構の総数が1,042 か所入居者定員が 53,160 人入居者総数が38,273 人と充足率 72.0% となっている 5 何故老人福利機構で定員割れが起こるのかその理由として次のことが指摘できる台湾の老人福利機構への入所は老人福利法の規定を根拠に直轄市縣 ( 市 ) の主管機関が法定の扶養義務者が無いことまた生命身体に危険があり経済的に困窮していることを条件に申請及び行政職権により行われる ( 同法第 42 条 ) すなわちその特徴は家族責任を強調し貧困低所得者対策として実施されるところにある台湾の家族は倫理的に保守的養老観念 ( 孝道倫理 = 漢人の儒教道徳 ) が強く法的にも法定の扶養義務者は老人扶養の責を負う ( 老人福利法第 30 条 ) と明示されている扶養義務者に遺棄自由妨害傷害心身虐待放置拒否などの行為があった場合は 3 万元以上 15 万元以下の罰金に加え加害者の名前が公表され刑法に基づき罰せられる ( 同法第 51 条 ) また前項の違反者には主管機関により4 時間以上 20 時間以下の家庭教育と指導が行われる ( 同法第 52 条 ) 今日の台湾では施設入所を選択する高齢者においても民間の高齢者向け高級マンションに入所する者と救済型施設への入所を余儀なくされる者とに二極化している 6 高齢者やその家族の経済能力の如何によって活用できるサービスの内容や質が規定される老人福利法 ( 福利系施設 ) は保護救済の観点から対象の範囲を厳しく制限限定する一方で富裕層は贅沢な有償型サービスを潤沢に受けられるこの両者の狭間換言すれば公的及び民間セクターの政策対応の隙間におかれた中間層をどうするかこれが台湾の高齢者政策の今日的重要課題の一つである 2. 銀髪産業発展の背景近年の老人住宅の新傾向として高齢者向けマンション市場が急速に立ち上がりつつある在宅介護サービスや介護施設が公的機関財団法人 ( 非営利団体 ) や小規模事業者による運営であったのに対してこの市場には大企業グループが参入している 7 では何故今日の台湾において大企業グループが経営する銀髪産業が発展するのかその背景について述べる ( 図表 2. 銀髪産業発展の背景参照 ) 統制的経済体制の開放 1980 年代後半からの民主化による公営企業 ( 国営事業 ) の民営化 ( 経済自由化政策 ) に伴って政府の老人施政計画においても民間資本の参入と主導性が強まった民主化以前台湾では公営の事業体が金融エネルギー鉄鋼機械電信電力鉄道などの基幹産業を独占してきたその多くが退輔会 ( 行政院国軍退除役官兵輔導委員会 ) による事業経営であった 8 しかし 1980 年代に入り公営企業 ( 国営事業 ) の行き詰まり ( 経営非効率の問題 ) が深刻化しまた同時期中国大陸が経済体制の改革対外開放政策 ( 改革開放路線 ) 図表 2. 銀髪産業発展の背景

3 台湾における老人社区 ( 退職者コミュニティ ) の新傾向 83 へと方向転換したことによって台湾の国際的孤立と乗り遅れが顕著になったこうした現状を回避すべく当時最大の民間企業グループであった台湾プラスチック ( 台塑企業 :FormosaPlasticsCorp) の王永慶 ( 年 ) 後述の長庚養生文化村の創立者が経済の改革と革新を主張し経済の自由化が大きな政策課題となっていく 9 ていくことが予想されるこれを受け政府は 2000 年促進民間参與公共建設法 2004 年促進民間参與老人住宅建設推動方案をスタートさせ民間資本の老人住宅への投資策を奨励推進した 13 政府の投資奨励策促進民間参與公共建設法では民間活力の活用による社会経済発展の加速化を目的に交通環境水道観少子高齢化する社会台湾でも不婚不生による少子化が進んでいる女性一人当たりの平均子ども数 ( 合計特殊出生率 ) は 1990 年には1.81 人 2000 年 1.68 人 2008 年 1.09 人そして2009 年には1.0 人と減少し続け日本と比べてもより急激な低下を示している一方高齢化率は 2010 年現在 10.7 % であるが 2017 年には14% を超え ( 高齢社会 ) そして 2025 年には21% を超える ( 超高齢社会 ) と推計されている台湾の高齢化の特徴は 65 歳以上の老年人口に占める80 歳以上高齢者の割合が上昇すること (2010 年が24.4% 2060 年が44.0%) および人口老化のスピードが加速化するこ光衛生文教など13 項目にわたる公共建設への民間参加の推進が規定されたがその項目の一つに社会及労工福利設施があるそして行政院裁定 ( 決定 ) 促進民間参與老人住宅建設推動方案 ( 計画 ) を相関させることによって政府は民間が自己資金を老人住宅や老人安養機構の建設に投資することを奨励し各種の優遇措置 ( 経費補助 ) を行った 14 また 2007 年の行政院裁定整體住宅政策実施方案では結合政府與民間資源健全住宅市場を謳っている年代後半以降政府の老人施政計画の民営化に対する見解は大きく変わった民間セクターの範疇は非営利団とである 10 ( 図表 3. 老年人口割合(65 歳以上 ) 比較参照) 日台体 ( 公設民営事業委託 ) を中軸とするこれまでの枠組みを超え企業を含んで幅を広げつつある 16 台湾では飛内政部統計處老人状況調査報告によれば 2000 年から2005 年の5 年間で子女と同居が67.8% から57.3% へ高齢者夫婦のみ15.1% から22.2% へ独居 9.2% から13.7% へと急激に変化している 11 今後は核家族小家族化の進行や平均寿命の伸び (1951 年 : 女性 57.3 歳男性 53.1 歳 2008 年 : 女性 82.0 歳男性 75.5 歳 ) 12 とも相まって速いテンポで一人暮らしや夫婦のみ世帯の高齢者の割合が増加し躍的な経済成長や中国大陸との交易で富を得た新富裕層や新中間層が拡がりをみせている人びとの所得水準が上昇するに伴い政府は個人主義自己責任自己負担原則の方向へと老人施政計画の舵を大きく切ろうとしている ( 現代的福利思潮としての民営化與商品化 ) 国の推奨政策としての促進民間参與を受け各種大企業集団も進出し 1990 年の奇岩居 ( 太平洋建設 ) を皮切図表 3. 老年人口割合 (65 歳以上 ) 日台比較りに潤福生活新象館潤福大台北華城館 ( 包括潤泰 ) 泰和園 ( 北海福座 ) 西湖渡暇村聖恩養生会館( 国宝人寿 ) 悠蘭山荘 ( 奇美 ) 水蓮山荘( 和信 ) 奇美集團( 石化業 ) 悠蘭山荘 ( 台南關廟 ) など業界は製造金融建設不動産総合と多岐にわたるまたそれぞれの顧客ターゲットと事業スキームは中間層の開拓から富裕層 ( 元国営企業幹部官僚高級将校 ) への特化まで多様化しているそしてこれら一連の動向の中で 2004 年台湾の最大企業グループ台塑集団は台北市近郊に長庚養生文化村の経営を開始した資料 : 国立社会保障人口問題研究所日本の将来推計人口 2006 年行政院経済建設委員会人力規画處 2010 年至 2060 年台湾人口推計 2010 年 3. 老人社区長庚養生文化村の概観長庚養生文化村 (ChangGungRetirementResidence andelderlycareintaiwan) は台北市から約 25km 南

4 84 同志社女子大学学術研究年報 2010 年第 61 巻の桃園縣亀山郷にあり 34 ヘクタール ( 約 10 万 3 千坪 ) の広大な敷地に6 千人 (4 千戸 ) 規模を構想する健康型老人社区である ( 写真 1. 長庚養生文化村参照) ゾーニング (zoning) を採用し敷地を1 居住区 2 医療区 ( 診療所護理之家 :nursinghome) を中心に 3 商店区 ( コンビニブックストア理美容室銀行など ) 4 飲食区 ( セントラルダイニングカフェテリア中華西欧レストランパーティ会場など ) 5 健康増進区 ( 体育館ゴルフコーステニスコート園芸プール遊歩道など ) 6 文化区 ( 銀髪学園国際会議ホール図書館地域活動センターなど ) 7 信仰区 ( 仏教道教キリスト教回教など各種の礼拝堂 ) 8 招待区 ( 家族友人などの来訪者のための宿泊施設 ) そして9 行政区 ( 事務管理棟郵便局など ) に機能的に区画しているまた同所は 2009 年発刊の行政院内政部統計處内政概要において台湾を代表するバリアフリー施設 ( 建築物無障害環境工作 ) として写真が掲載されている 17 養生とは health 文化とは culture を意味するように開発促進的なアクティビティサービスが運動 ( 太極拳元極舞テニス水泳卓球など ) 娯楽( カラオケ映画鑑賞観劇麻雀囲碁ビリヤードなど ) 文芸 ( 語学 : 日文英文書道絵画音楽戯曲押し花陶芸など ) 民族 ( 春節元宵端午中秋中元重陽など節慶活動 ) と多様に提供されている街中の公園では早朝からジョギング太極拳囲碁に打ち込むグループで賑わいコミュニティには勢いが感じられる外界保持開放的往来関係を標榜し敷地は近隣住民の散策コースとして自由に往来でき地域の子どもたちへの里親プログラムを実施して開放的な雰囲気が漂っているまた無料シャトルバスが台北都心桃園駅長庚紀念医院へ定時定線で頻繁に連結している人的往来は活発で地域の大学と生涯教育講座で連携し国際会議ホールでの学術団体によるシンポジウムの開催など知的交流の場として社会的にも貢献している 2010 年 9 月現在運営されているのは A~D 棟の A 棟 (706 室 ) のみで約 400 人の高齢者が居住している ( 写真 2. 長庚養生文化村立体模型参照) 入居者の男女比は4 対 6 年齢は56 歳から95 歳まで平均は79 歳であ写真 1. 長庚養生文化村

5 台湾における老人社区 ( 退職者コミュニティ ) の新傾向 85 写真 2. 長庚養生文化村全景 ( 立体模型 ) 東南アジアとりわけフィリピンからの介護労働者 2 20 ( 外籍護工 ) の積極採用保健医療との連続性の重視同一企業集団長庚紀念医院 21 との連携 ( 緊急医療 : 時間監視センターの設置 ) 及び護理之家の併設 ) 継続( 連続 ) 的ケアを目的にインディペンデントリ A 棟 706 室 C 棟来年 3 月開設 1,360 室 B 棟 701 室及び D 棟 1,005 室は建設予定ビング ( 自立生活住宅 ) から独立では生活できなくなったときに入居するアシスティッドリビングや本格的な医療介護が必要になった際に入居するナーシングホームまで様々なレベルのケアを提供するコミュニティ長庚紀念医院との活発な人事交流とケース記録の共有る専任スタッフは医師護理師護士 (nurse) 護工 (careworker) 心理師栄養師物理治療師客服専員社会工作師 (socialworker) から構成され総数 40 人が交代制で勤務している 5 名の護理師護士は台塑集団と同系列の私立長庚護理専科学校 (1987 年創設 ) の卒業生 18 でありまた客服専員も同系列の長庚大学管理学院 (ColegeofManagement) 医務健康照護管理学系 (DepartmentofHealthCareManagement) の卒業生から構成されケースマネジメントの専門職として苦情処理危機管理人権擁護を含め複雑で大規模な保健医療サービス供給システム全体を効率的に管理運営している老人社区は老人福利系の施設と違い社会工作人員は必管理 ( 例えば客服専員の名刺に長庚記念医院復健分院擴建組総務主辧養生文化村客服専員とあった ) 入居料は 1カ月の管理費が 14 坪で一人 18,000 元 / 47,340 円二人 23,000 元 /60,490 円 22 坪で一人 26,000 元 /68,380 円二人 31,000 元 /81,530 円食費は1カ月一人あたり4,500 元 /11,835 円水道光熱費は実費この他に入住保証金 ( 一年分の管理費 ) が必要だが退所時に全額を無利子で返還される夫婦で22 坪の居室で暮らした場合 1カ月 40,000 元 /105,200 円となるがちなみに台湾の2008 年度平均国民所得は477,929 元 (125 万 7 千円 ) で 1カ月に換算すると 39,827 元 (104,750 円 ) となり 23 夫婦で文化村を利用した場合の金額とほぼ同額である置制ではないが 4 名の専職社工師 ( 有資格ソーシャルワーカー ) が配置され家族支援を中心に活動しているそして約 100 名の登録ボランティアが定期的に交代で活動しているその基本的特徴 ( 顧客ターゲット事業スキーム ) は中間層を対象に 1コスト効率性の追求と 2 保健医療との連続性 ( 健常高齢者対応と医療福祉対応のバランス ) の重視である以下箇条書きに要約する 4. 長庚養生文化村の現状課題 2002 年に台湾で不動産開発の対中 ( 大陸 ) 投資が正式に解禁されて以来不動産業者の大陸進出が活発になっている一方台湾本土においても 2006 年に中国大陸からの観光ツアー解禁の動きを受けて以降大陸の人びとに対する台湾居留許可も1998 年の1,809 件から 2008 年の20,404 1 コスト効率性の追求高額な終身利用権方式から初期費用負担を抑えた低額な賃貸方式及び短期入所方式の採用件へと大幅に緩和された 24 台湾の土地建物を大陸で売り出す業者も登場し長庚養生文化村においても今後はチャイナマネーによる市場活性化への期待感が高高額なフルパッケージ商品からサービスを絞った低価格商品へ ( 必須の基礎サービスーとオプションサービスの組み合わせ ) 19 個人負担を標準化する相互扶助システムの導入 ( 健常時から会費を積み立てることで高齢化に伴い変化するさまざまなヘルスケアサービスを低負担で享受できるシステム ) まっているまた日本の団塊世代も顧客ターゲットの一つであり外僑永久居留証 (permanentresidencevisa) 25 や退職者居留証 (retirementvisa) の発効促進など政府の政策的な支援の下で利用者の一層の拡大を図っているしかし現状として老人社区の多くが定員充足率の確保をめぐって困難な状況に置かれている内政部営

6 86 同志社女子大学学術研究年報 2010 年第 61 巻建署によると 2004 年促進民間参與老人住宅建設推動方案を決定してからの5 年間 (2008 年現在 ) で 16 縣 ( 市 ) 政府への申請は27 件 ( 内訳 :9 件申請人撤回 9 件縣市政府不受理 1 件縣市政府と民間機構協議終止 8 件計 1,612 戸受理 ) となっていて成案率は29.6% と低いまた長庚養生文化村の充足率は27.9%( 営業未開始を含まず ) と極めて低い水準に停滞している年 9 月 14 日筆者が長庚養生文化村で実施した調査において社工組長 ( 主任ソーシャルワーカー ) は現在の入居者総数は約 400 人と答えている同様の算定方法に従えば充足率は56.7% に上昇するが大幅な定員割れが続いているという感は否めない台塑集団は既に嘉義縣 ( 台湾中南部の阿里山西麓 ) に1 万 2 千戸 (2 万人 ) 規模の巨大ビレッジ ( 長庚新港養生文化村 :265 ヘクタール ) を構想したが着工は当初の予定よりも大幅に遅れ現在においても目処は立っていないこうした状況のもと政府は 2007 年老人福利法を改正し直轄市縣 ( 市 ) が推進に努める老人安居之住宅 (accommodationsthataresuitabletoelders) は小規模 (smal-scale) 融入社区 (community-blend) 多機能性 (multi-functional) を原則とする方向を決定した ( 同法第 33 条 ) そして同年修正発布の老人福利法施行細則第 8 条において老人住宅原則の詳細が次のように規定された 1 小規模 :200 戸以下の老人住宅 2 融入社区 : 基礎的な公共施設及び生活機能交通手段文化教育医療アミューズメント余暇など可近性と便利性を既に備えた一般社区 ( コミュニティ ) 中に設置 3 多機能性 : 老人のニーズの変化に応じた広範囲のサポートサービスを適宜提供老人福利法第 33 条には他の住宅関連法令規定も本原則に従うと規定されていることから老人社区の大型化住宅方式開発は当然見直しを迫られるまた 2007 年内政部が公表した促進民間参與老人住宅建設推動方案評価報告において次のように再検討を求めている民間業者による大型化住宅方式開発の採用が老人住宅の偏遠化を招来した郊外の土地を開発して新しい建物を建てる長年住みついたところを離れ老人単身あるいは配偶者とだけ生活するのは世界的趨勢に反している 27 このように政府は大型化住宅方式開発を軌道修正していくことを求めるがしかし民間資源の活用 ( 民営化 ) を今後も奨励推進していくことには変わりはない 5. 老人社区発展の可能性各種企業集団が経営する老人社区の全てが定員割れかといえば決してそうではない例えば筆者が実地踏査を続けている老人社区の一つ潤福生活新象 ( 台北縣淡水市 ) は定員を充足し多くの入所希望者が待機している 1996 年に創設された同施設は大企業グループ潤泰集団が経営する300 戸規模の健康型老人社区であるそこは20 階から成る高層住宅で各居室 (30 坪 ) 及び共有空間が開放的でまた淡水市は自然や文化的景観にすぐれ台北都心へは MRTで直結する有利な地理的条件を備えているこうした交通の利便性に加え私立淡江大学に隣接し若者や地域住民と日常的交流を深めるための公共空間 ( コモンスペース ) は一見の価値がある 28 筆者は台湾の老人社区を調査するとき施設内のあちこちで入居者が訪ねてきた家族と楽しく談笑する光景に驚かされ彼らは家族を想い絆が強いことを実感する台湾の人びとは何故家族への想いが強いのかそれは以下に述べる台湾の特殊な家族 ( 社会 ) 状況から招来してくるそしてこの特殊な家族 ( 社会 ) 状況が老人社区への需要を今後増大させるものと推測する ( 図表 4. 台湾の特殊な家族 ( 社会 ) 状況参照 ) 制度的に先述のように台湾の老人福利機構 ( 福利系施設 ) は老人福利法第 30 条の規定 ( 法定の扶養義務者は老人扶養の責を負う ) を受け保護救済の観点から対象の範囲を独居老人貧困低所得者対策に厳しく制限 ( 限定 ) している ( 社会福利の特殊化 ) そしてこれに起因して多くの老人福利機構で定員割れの状態が続いているこの図表 4. 台湾の特殊な家族 ( 社会 ) 状況

7 台湾における老人社区 ( 退職者コミュニティ ) の新傾向 87 ため政府はその改善策として自費安養など対象を緩和し低額な料金による自己負担型の老人福利機構の拡大を図っているがこの施政計画は保護救済の域を超えるものでは決してない中間層の人びとを吸収する有力な社会資源とはなり得ていないのが現状である 2008 年政府は今日的最大の福利課題といわれていた国民年金法を施行したそれは既存の年金保険すなわち一部特権階級の優遇政策としての軍人保険労工保険公教人員保険に加入できなかった全ての人びとを対象に老齢年金障害年金遺族年金を給付する制度である 1995 年の全民健康保険法の施行と併せた国民皆保険皆年金制度に基づく社会福利の普遍化策によって一般的中間層の経済的な老人社区利用可能性は確実に高まっている社工組長の言によれば長庚養生文化村においても軍人公営事業の幹部公務員教師が入居者総数の8 割近くを占めているがここ数年相対的な比率は減少傾向にある社会政治的に台湾は中国大陸との関係特に一辺一国一つの中国をめぐって複雑な社会政治的な対立や不安を強くうっ積させているところがその一方で経済的には中国が最大の貿易相手となっていて ( 大陸への輸出は年が43 億ドル 2008 年が668 億ドルと15 倍に急増 ) 三通による巨大化する中国経済との一体化が急ピッチで進んでいるそれは台湾と中国との間 ( 対岸 ) の通航通商通信に関する自由化政策であり中国側が台湾経済の大陸依存関係の拡大を目的に提案したこれによって台湾企業の大陸投資熱が高まり ( 対大陸投資金額は 2000 年が26 億ドル 2008 年が107 億ドル 30 ) 現在中国には100 万人を超える台湾人がいると言われている年総統選挙で民主進歩党の候補に勝利した国民党の馬英九が直行便の就航や中国人観光客の拡大など対中積極開放を軸にした経済発展政策を前面に掲げて就任したそして 2010 年には経済協力枠組み協定 (ECFA: EconomicCooperationFrameworkAgreement) に調印することによって大陸との間で一段の経済緊密化に踏み出したこうした大陸移動に伴う家族の空洞化現象のもと同居が困難な高齢者が急増している長庚養生文化村の入居案内には次の一文が掲載されている搬入養老住宅的原因 : 子女長年在国外子女出国房屋売了, 不習慣国外的生活返台後選択至養老村歴史的に台湾ではこれまで親戚や同族による相互扶助が世代を超え継承されてきた歴史的にマレーポリネシア語系の先住民と漢人 ( 本省人 : 南系客家系及び外省人 ) などが言語や文化に違いを持ちながらせめぎ合う社会にあっては親戚や同族の利益は自力で守るしかないそれに加え統治者が頻繁に交替した歴史も影響しているそこにあっては人びとは国家や政府の保護を期待できず自分の努力で生きることを余儀なくされるしかし親戚や同族の結束力が強いその分人びとはそこを離れると帰属感情が希薄で排他的となって共助 ( 互助 ) のすそ野が拡がらないそれがさらに親戚や同族の自助意識を強めていく筆者の調査では長庚養生文化村は本省人 ( 戦前から台湾に住んでいる漢人 ) が潤福生活新象は外省人 (1949 年の中華人民共和国が成立する前後に大陸から移住した漢人 ) が入居者の多くを占めることの是非はさておき現状として多くの高齢者と家族は民族性や宗教性など個別の属性に配慮した木目細かな対応を求めているこうしたニーズに応えることができるのは自己責任自己負担原則に基づいた営利型の老人社区だけである文化的に台湾の家族には倫理的に保守的養老観念が強く漢人の儒教道徳である孝道の考え方が根強く残っているそして多くの家庭が孝道順守のため輪流奉養父母 ( 輪 : 順番に流 : 移動する ) 子女分攤経費的方式 ( 攤 : 分担する割り当てる ) を採用している 32 それは輪 ( 吃 ) 頭とも呼ばれ代わる代わる ( 輪 ) 集団の長老 ( 頭 ) と一緒に食べること ( ) という意味であり兄弟姉妹で老親の財産と扶養を等しく分けあうこと ( 財産相続の均等分配老親扶養の兄弟姉妹均分 ) を指す言葉である 33 その根底には家戸群家族 ( それぞれに核家族を形成する兄弟姉妹が父母の扶養を共同責任で分担する家族 ) 聯邦家庭 ( 聯邦 = 連邦 : 複数の家庭が結合し全体を包括する一つの家庭として形成されたもの ) という家族観がある 34 内政部統計處老人状況調査報告において次のことが指摘された子どもがいる高齢者全体で子どもが5 人以上いる割合が37.2% であったが 80 歳以上が53.5% 75 から79 歳が45.4% 70 から74 歳が35.6% そして65 から69 歳が23.7 パーセントと年齢が下がるにつれ子どもの数が減少していく今後は子ども達の家庭での老親扶養負担

8 88 同志社女子大学学術研究年報 2010 年第 61 巻が加速度的に増大していくまた老親が住居を移動 ( 遷居 ) することの問題も指摘されている 35 こうした状況のもとで輪 ( 吃 ) 頭すなわち定時巡回の老親扶養の精神を継承しながら遷居を必要としない輪 ( 吃 ) 頭の現代的スタイル ( 儒教文化の社会化 ) として老人社区の需要は今後増大していくおわりに先述のように長庚養生文化村では本省人中間層以上の入居者が多くを占めるとりわけ本省人には民間伝承的な輪 ( 吃 ) 頭の観念が強く存続しすべての兄弟姉妹による入居コストの均等割り当ての事例も散見され入居を継続するうえで家族全体への関係調整が欠かせないまた戦後に大陸から移動した外省人が多くを占める潤福生活新象では 2008 年の民主進歩党から国民党への政権交代に伴い直行便の就航など大陸との関係改善によって入居者の間で一時帰省願望が高まっている台湾の人びとの北米での永住志向 ( 大陸に吸収された際の備えとして ) は相変わらず高く実際北米で永住権を取得して暮らしている子弟も多く彼らとの関係調整の支援も今後の老人社区の重要な役割の一つであるまた大陸東南アジア出身の配偶者との世代間ギャップの問題も家族との同居を難しくさせている高学歴やキャリア重視から出産を敬遠する台湾女性が増える一方台湾男性の外国籍の人々との結婚が増えていて出生率の向上を外籍新娘 ( 花嫁 ) に期待する感は否めない年の行政院社会福利推動委員会第 8 回会議資料によれば国際結婚 ( 跨国婚姻 ) が 1998 年には全体の15.7% 2000 年には24.8% 2003 年には31.9% と増加している 37 とりわけ大陸配偶者の増加が著しく内政部入出国及移民署による配偶者通過面談が2007 年 1 月から2008 年 12 月の2 年間で 47,834 件あった 38 こうした台湾の特殊な家族状況のもとで老人社区への役割期待は確実に高まっている老人社区発展の鍵は入居者と家族を繋ぐ支援の精緻化にかかっている長庚養生文化村において制度的に配置基準が無規定であるにもかかわらず 4 名の専職社工師 ( 専任有資格ソーシャルワーカー ) を採用しているがそれは家族支援の重要性を認識を認識していることの証左であるこの社会工作師による家族支援については機会をあらため報告したい注 1 国土交通省住宅局住宅総合整備課高齢者居住施策の現状と最新動向月刊福祉 92 巻 3 号 2009 年 17 ページ 2 海道清信コンパクトシティ持続可能な社会の都市像を求めて学芸出版社 2008 年ページ 3 内政部営建署整体住宅政策及住宅法草案介紹高齢化社会與老人住宅之開発実現社区発展季刊内政部社会司 121 期 2008 年ページ内政部営建署台湾銀髪住宅相関法規簡介 2005 年 4 内政部社会司ウェブサイト ( tw/) 5 内政部統計處中華民国内政統計年報 2008 年 2009 年行政院内政部ページ 6 城本るみ台湾における高齢者福祉政策と施設介護人文社会論叢社会科学篇弘前大学 2010 年 27 ページ 7 台湾のシルバー産業中華民国台湾投資通信 116 号 2005 年 3 4 ページ 8 北波道子台湾における公営事業民営化と行政院国軍退除役官兵輔導委員会関西大学経済論集 57 巻 3 号関西大学経済学会 2007 年ページ退輔会とは 1949 年に蒋介石国民党軍と共に台湾に渡ってきた中国大陸出身の兵士 ( 栄民 ) 及びその家族すなわち外省人による外省人のための生活保障を行う国家機関を指して言う 9 佐藤幸人 ( 編 ) 台湾の企業と産業アジア経済研究所 2008 年ページ台湾プラスチック : 台湾民営企業之龍頭台湾経営之神との異名を持つ王永慶が1954 年に創業 2006 年総裁職に王文渊が就任 2005 年実績 : 売上高 1 兆 4,315 台湾元利益 2,469 億台湾元台湾の大企業上位 10 位 (2004 年末時点 )4 位 ( エヌエヌエー編著図解中国台湾香港の主要企業と業界地図日刊工業新聞社 2006 年 213 ページ ) 10 行政院経済建設委員会人力規画處 2010 年至 2060 年台湾人口推計行政院経済建設委員会 2010 年 2 3 ページ 11 内政部統計處老人状況調査報告内政部 2005 年 12 行政院主計處中華民国統計年鑑行政院主計處 2009 年 18 ページ 13 内政部営建署整体住宅政策及住宅法草案介紹高

9 台湾における老人社区 ( 退職者コミュニティ ) の新傾向 89 齢化社会與老人住宅之開発実現前掲論文 14 主な租税優遇として事業所得最長 5 年免納事業所所得税額減免設備技術研究開発費不動産地価税減免などがある 15 内政部営建署整體住宅政策実施方案 2007 年 16 荘秀美台湾における高齢者福祉の民営化の実態と課題海外社会保障研究 157 号国立社会保障人口問題研究所 2006 年 87 ページ荘秀美台湾における高齢者介護サービス供給の民間参入に関する課題分析東アジア研究山口大学 2008 年 105 ページ 17 内政部統計處 ( 編 ) 内政概要内政部 2009 年 106 ページ年創設医学院工学院管理学院大学院 ( 博士修士 ) を含め学生総数は約 7,000 人 19 主なオプションサービスとして在宅服務 ( 調理掃除などの生活援助中心のホームヘルプサービス ) 居家護理 ( 在宅看護サービス ) 日間照護( デイケアサービス ) がある 20 台湾の外籍護工については例えばフィリピン人海外介護労働者の2009 年新規採用地域国のトップで全体 ( 総数 9,071 人 ) の66% を占めている (Philippine OverseasEmploymentAdministration, Overseas EmploymentStatistics ph/) また台湾の2008 年度外籍労工人数は365,060 人でそのうち外籍看護工は165,898 人であり全体の45% を占めている ( 行政院主計處中華民国統計年鑑行政院主計處 2009 年 52 ページ ) 年創設基隆台北林口桃園嘉義高雄に設置 6,800 床及び一日の外来入院患者数 27,000 人規模の台湾最大級の総合病院 22 長庚桃園分院附設の347 床からなるナーシングホーム 1カ月入居料 : 多床室 (3 人 )43,000 元 /113,090 円 ) (8 人 )33,000 元 /86,790 円 ) 保証金 2カ月分 ( 出院時全額返還 ) 23 行政院主計處中華民国統計年鑑 140 ページ 24 内政部入出国及移民署 ( 編 ) 移民行政白皮書内政部入出国及移民署 2009 年 12 ページ 25 5 年以上続けて居留証を取得しかつ毎年 183 日以上台湾に滞在している外国籍の者に対して発行される 26 内政部営建署整体住宅政策及住宅法草案介紹高齢化社会與老人住宅之開発実現前掲論文 27 行政院内政部促進民間参與老人住宅建設推動方案評価報告 2007 年 28 入居契約金 (30 坪 ):1 千万元 /2 千 630 万円利用料 (2 人 ) 管理費 56,700+ 食費 18, 水道光熱費 7,000= 1カ月 101,500 元 /266,945 円同集団が経営する潤福大台北華城 ( 台北縣新店市台北都心へ30 分の MRT で直結 ) もまた定員を充足している 29 財政部ウェブサイト ( 30 経済部ウェブサイト ( 31 アジア経済研究所 ( 編 ) 2009 アジア動向年報アジア経済研究所 2009 年ページ 32 許敏桃台湾老人家庭照顧研究之評析 : 護理人類学的観点人文及社会科学 11 巻 2 期国家科学委員会研究彙刊 2001 年 168 ページ 33 謝繼昌仰之村的家族組織中央研究院民族学研究所集刊年ページ 34 莊英章台湾農村家族対現代化的適応中央研究院民族学研究所集刊年 88 ページ 35 吃頭輪頭 (mealrotation) 的代間関係 ( 世代関係 ) の問題とは居住が定まらない自己の生活が維持できない自己価値が保てない他者の考えで ( 他導的に ) 住居を変える ( 遷居する ) ことの無力感などが指摘されている ( 李薇失智老人社会心理適応的護理人類学研究慈済大学人類学研究所博士論文 2007 年ページ慈済大学ウェブサイト 36 世界経済情報サービス ( 編 ) ARC レポート2007 台湾世界経済情報サービス 2007 年 139 ページ年 10 月 18 日行政院社会福利推動委員会第 8 回会議資料 38 内政部入出国及移民署 ( 編 ) 移民行政白皮書前掲書 22 ページ

問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め完全な文章とせよなお本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは地域の事情に応じて高齢者が可能な限り住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう医療介護介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が

問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め完全な文章とせよなお本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは地域の事情に応じて高齢者が可能な限り住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう医療介護介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が選択式対策編平成 28 年厚生労働白書問 1 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め完全な文章とせよなお本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している 1 国民医療費とは医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用を推計したものであり具体的には医療保険制度等による給付後期高齢者医療制度や公費負担医療制度による給付これに伴う患者の一部負担などによって支払われた医療費を合算したものである