例 例 102 助産師国家試験の受験資格が規定されているのはどれか 1. 医療法 2. 学校教育法 3. 母子保健法 4. 保健師助産師看護師法 5. 看護師等の人材確保の促進に関する法律 正解は であるから答案用紙の 4 をマークすればよい 答案用紙 1の場合
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- あおし かやぬま
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1 96 午 前 指示があるまで開かないこと 平成 25 年 月 14 日 10 時 45 分 12 時 00 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである 例 例 及び 例 の問題では から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること なお 例 例 の質問には つ以上解答した場合は誤りとする 例 の質問には つ又は つ以上解答した場合は誤りとする 例 101 助産業務が行えるのはどれか 1. 合格発表日以降 2. 合格証書受領日以降 3. 助産師籍登録日以降 4. 免許証受領日以降 正解は であるから答案用紙の をマークすればよい 答案用紙 1の場合 答案用紙 2の場合 粟 或 DKIX-04- 前 H-1
2 例 例 102 助産師国家試験の受験資格が規定されているのはどれか 1. 医療法 2. 学校教育法 3. 母子保健法 4. 保健師助産師看護師法 5. 看護師等の人材確保の促進に関する法律 正解は であるから答案用紙の 4 をマークすればよい 答案用紙 1の場合 粟 助産師籍に登録されるのはどれか つ選べ 1. 生年月日 2. 受験年月日 3. 卒業年月日 4. 就業年月日 5. 登録年月日 答案用紙 2の場合 正解は と であるから答案用紙の と をマークすれ ばよい 答案用紙 1の場合 答案用紙 2の場合 粟 或 或 DKIX-04- 前 H-2
3 DKIX-04- 前 H-3
4 DKIX-04- 前 H-4
5 DKIX-04- 前 H-5
6 DKIX-04- 前 H-6
7 1 世界保健機構 WHO が提唱しているリプロダクティブ ヘルスの基本的四大要素で正しいのはどれか 1. 健全な家族関係を維持できる 2. 婦人科系がんの早期発見ができる 3. 思春期の人たちの栄養状態を適切に保つ 4. すべての女性が安全な妊娠と出産を享受できる 2 尖圭コンジローマで正しいのはどれか 1. 男性は感染しない 2. 一度罹患すれば再発しない 3. ワクチンで感染を予防できる 4. 妊婦が罹患すれば分娩後に治療する 3 プロスタグランディン F 2α の投与が禁忌である産婦の内科合併症はどれか 1. 糖尿病 2. 気管支喘息 3. 甲状腺機能低下症 4. 特発性血小板減少性紫斑病 4 成人 T 細胞白血病ウイルス陽性の母親から出生した児への対応で正しいのはどれか 1. 入院中は他の児と隔離する 2. 抗体検査は新生児期に実施する 3. 毎月外来受診するよう母親に指導する 4. 乳児期の予防接種は通常どおり実施する 1 DKIX-04- 前 H-7
8 5 母体血中の糖を胎児に転送する作用を持つホルモンはどれか 1. エストロゲン 2. プロゲステロン 3.hPL ヒト胎盤性ラクトゲン 4.hCG ヒト絨毛性ゴナドトロピン 6 妊娠に伴う腟の変化で正しいのはどれか 1. 分泌物の ph が低下する 2. 色が薄いピンク色に変化する 3. 上皮のグリコゲン含有量が減少する 4.Döderlein デーデルライン 桿菌が減少する 7 妊娠前から妊娠初期にかけて葉酸を十分に摂取することで発症を低減できる胎児合併症はどれか 1. 心奇形 2. 胎児水腫 3. 胎児発育不全 4. 神経管閉鎖障害 8 甲状腺疾患合併妊娠について正しいのはどれか 1. 甲状腺ホルモン製剤内服中は授乳を禁止する 2.Basedow バセドウ 病は妊娠中期以降に改善傾向を示す 3. 橋本病は分娩を契機に甲状腺クリーゼを発生するリスクが高い 4. プロピルチオウラシルを内服していた場合 授乳中はチアマゾールに切り替える 2 DKIX-04- 前 H-8
9 9 名の経産婦に対して 上の子どもへの対応をテーマに育児教室を開催することになった 参加者を中心とした方法で最も適切なのはどれか 1. シンポジウム 2. バズ セッション 3. デモンストレーション 4. パネルディスカッション 10 母体保護法に定められた不妊手術について正しいのはどれか 1. 卵巣摘出術が含まれる 2. 配偶者の同意は不要である 3. 母体保護法指定医以外は実施できない 4. 都道府県知事に実施報告をしなければならない 11 Traube トラウベ 聴診器とその聴診法との写真 別冊 No を別に示す 写真の右下が妊婦の頭側である 聴診法で正しいのはどれか 別 No. 1 冊 DKIX-04- 前 H-9
10 12 妊娠中の運動の説明で適切なのはどれか 1. 妊娠 16 週以降は 仰向けで実施できる運動をしましょう 2. 運動するときは 分間に 140 回くらいの脈拍が目安です 3. 妊娠高血圧症候群の予防としてウォーキングをしましょう 4. 適度な運動をしておけば お産が長引くことはありません 13 帝王切開既往妊婦が経腟分娩する際の管理で正しいのはどれか 1. 陣痛発来した時点で帝王切開の術前検査を行う 2. 微弱陣痛ではプロスタグランディン製剤を用いる 3. 分娩第 期遷延でも吸引分娩は行わない 4. 分娩後 時間は頻回に母体の血圧測定を行う 歳の初産婦 身長 158cm 体重 68kg 推定児体重 3,800 g 第 頭位 陣痛間欠 分 発作 50 秒で 肛門圧迫感が強く努責がかかっている 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 80 % Station 案 0 小泉門が 時方向に触れる このときにとる体位として最も適切なのはどれか 1. 坐位 2. 蹲踞位 3. 左側臥位 4. 四つん這い 4 DKIX-04- 前 H-10
11 15 在胎 38 週で出生した児 出生体重 2,600 g 身長 48cm 分娩時に羊水混濁を認めた 出生直後 体温 37.1 心拍 120/ 分 呼吸数 52/ 分 中心性チアノーゼはなく 活気があって筋緊張は良好である アセスメントで正しいのはどれか 1. このまま経過観察する 2. 酸素投与が必要である 3. 口 内吸引が必要である 4. 保育器への収容が必要である 16 オキシトシンによる分娩誘発法で正しいのはどれか 1. 希釈法は 単位のオキシトシンを 500 ml の % ブドウ糖液に溶解する 2. 分娩監視装置は 子宮収縮薬投与開始時から装着する 3. オキシトシンを増量するときは 15 分ごとに行う 4. 血圧と脈拍測定は 時間ごとに行う 17 授乳時の乳頭痛の予防で適切なのはどれか 1. 児が泣き始めてから授乳する 2. 児に吸啜させる時間を 回 分とする 3. 児の唇を巻き込むように乳頭をくわえさせる 4. 児の胸を母親の身体にぴったりとつけるように抱く 5 DKIX-04- 前 H-11
12 18 新生児蘇生におけるフリーフローによる酸素投与の写真 別冊 No を別に示す 正しいのはどれか 別 No. 2 冊 か月健康診査における診察所見で直ちに専門的な検査 治療が必要となるのはどれか 1. 臍ヘルニア 2. 停留睾丸 3. 陰囊水腫 4. 白色便 20 地域において保健福祉活動を行う機関と事業の組合せで正しいのはどれか 1. 市町村 養育医療の給付 2. 福祉事務所 助産施設への入所措置 3. 助産所 自立支援医療 育成医療 の給付 4. 児童相談所 ファミリーサポートセンター事業 6 DKIX-04- 前 H-12
13 21 病院で助産師外来を開設することになった 目標管理過程の PDCAサイクルの組合せで適切なのはどれか 1.P 調査結果を参考に助産師外来の時間を変更する 2.D 助産師外来の運営方法や人員配置について計画する 3.C 利用者満足度調査を実施する 4.A 助産師外来を実施する 22 助産所の管理で正しいのはどれか 1. 妊産婦の入所数は 19 人である 2. 開設者と管理者は同一人物でなければならない 3. 開設者は嘱託医師名を都道府県知事に届け出る 4. 業務に従事する助産師の略歴を広告してはならない 23 大地震が発生した 地区の電気 水道の使用ができなくなった 病院建物の倒壊はない 余震は続いている 褥婦に説明する内容で適切なのはどれか 1. 避難する際は新生児を助産師に預ける 2. 食事が十分に摂れなくても母乳哺育を続ける 3. お湯を沸かせないときはミルクを水で溶かす 4. 母子の家族を病院に呼んで一緒に生活してもらう 7 DKIX-04- 前 H-13
14 24 肺胞内圧を高く維持して肺胞の虚脱を防止する新生児の呼吸症状はどれか 1. 呻吟 2. 多呼吸 3. 陥没呼吸 4. 鼻翼呼吸 5. シーソー呼吸 歳の経産婦 妊娠 36 週 日 妊婦健康診査に来院した 体重 52 kg 血圧 136/82 mmhg 尿蛋白袷 尿糖 安 下 浮腫袷 内診所見は 子宮口閉鎖 推定児体重は2,680 g 超音波検査では 30 分間に明瞭な四肢の動きを 回認め そのうち 回は脚をすばやく伸展して屈曲位に戻す運動であった この間 胎児呼吸様運動は認めない 36 mm の羊水ポケットを認めた NST は reassuring fetal status であった 対応で適切なのはどれか 1. オキシトシン点滴静脈内注射 2.24 時間後の超音波検査 3. 週後の超音波検査 4. ラミナリア桿挿入 5. 帝王切開術 8 DKIX-04- 前 H-14
15 26 30 歳の初産婦 昨日午後 10 時に内診所見子宮口 cm 開大で入院した 本日午前 時 陣痛間欠 分 陣痛発作 秒 内診所見は 子宮口 cm 開大 Station 袷 1 胎児心拍数陣痛図では正常波形 時々悪心があり 陣痛に関係なく ベッド上で体を丸めてベッド栅にしがみついている 産婦への援助で最も適切なのはどれか 1. 入浴を促す 2. 乳頭刺激を行う 3. 力を抜くよう促す 4. 坐位になるよう促す 5. 朝食の全量摂取を促す 27 新生児の呼吸窮迫症候群 RDS で正しいのはどれか 1. 女児に多い 2. 肺表面活性物質は過剰である 3. 母親が糖尿病であると発症しやすい 4. 破水から出生までの時間が長いほど発症しやすい 5. 新生児へのステロイド治療によって症状が軽減する 年に策定された 健やか親子 21 における 2014 年までの目標として正しいのはどれか 1.10 代の飲酒率を半減する 2.10 代の人工妊娠中絶をなくす 3. 朝食を欠食する子どもの割合を半減する 4. かかりつけの小児科医を持つ親の割合を 100 % にする 5. 不妊治療のカウンセリングを受けられる割合を倍増する 9 DKIX-04- 前 H-15
16 29 母性健康管理指導事項連絡カード について規定している法律はどれか 1. 労働基準法 2. 母子保健法 3. 母体保護法 4. 国民健康保険法 5. 雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律 30 トキソプラズマ症で正しいのはどれか つ選べ 1. 妊婦の尿検査によって診断する 2. 胎児への感染は母体経腟上行感染である 3. 妊婦の初感染は胎児感染のリスクが高い 4. 胎児に感染した場合は心室中隔欠損を生じる 5. 感染した動物の糞尿に妊婦が触れることによって感染する 31 分娩の三要素のうち 産道 と 胎児およびその付属物 との相互関係によって生じるのはどれか つ選べ 1. 肩甲難産 2. 子宮破裂 3. 低在横定位 4. 頸管無力症 5. 原発性微弱陣痛 10 DKIX-04- 前 H-16
17 32 糖尿病合併妊婦への対応で適切なのはどれか つ選べ 1. 妊娠によって耐糖能は悪化しやすいことを説明する 2.BMI が 22 の妊婦ではエネルギー付加は行わない 3. 食前血糖値が 100 mg/dl 以下となるよう管理する 4. 血糖コントロールには経口血糖降下薬を用いる 5. リトドリン塩酸塩使用時には低血糖に注意する 33 新生児の黄疸で直接ビリルビンが上昇するのはどれか つ選べ 1. 母乳性黄疸 2. 胆道閉鎖症 3. 新生児肝炎 4.Rh 式血液型不適合 5.ABO 式血液型不適合 34 日本で承認されている低用量経口避妊薬について正しいのはどれか つ選べ 1. 排卵を抑制する 2. 卵巣癌の発生率を高める 3. 子宮頸癌の予防効果がある 4. 黄体ホルモン単独製剤である 5. 不妊手術以外で最も避妊効果が高い 11 DKIX-04- 前 H-17
18 35 妊娠 28 週の初妊婦で正常から逸脱している所見はどれか つ選べ 1.AFI 25 cm 2.BPD 70 mm 3. 子宮底長 25 cm 4. 推定児体重 800 g 5. 胎児心拍数 140 bpm 歳の経産婦 妊娠 40 週 午前 時に子宮口 cm 開大で入院したが 陣痛が弱くなったため陣痛間欠時に眠っている 午前 11 時 陣痛周期は 分であり 痛みは強くありません と言う 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 70 % Station 安 1であった 胎児心拍数陣痛図は正常波形であった 未破水である 昼食は全量摂取している 昨夜排便があった 陣痛を促進するための効果的なケアはどれか つ選べ 1. グリセリン浣腸を実施する 2. 努責を誘導する 3. 歩行を勧める 4. 入浴を勧める 5. 導尿する 37 ともに外国籍の両親が日本国内で出生した児を日本で養育するために必要となるのはどれか つ選べ 1. 出生届の提出 2. 日本国籍の申請 3. 日本の戸籍の作成 4. パスポートの申請 5. 在留資格取得許可の申請 12 DKIX-04- 前 H-18
19 38 在胎 30 週 1,600 g にて出生した新生児 保育器に収容され 呼吸障害に対して経鼻的 CPAP 療法が行われている このときのケアとして正しいのはどれか つ選べ 1. 動脈血酸素分圧 PaO Torr を目標に酸素濃度を調節する 2. 経口哺乳は生後 時間から開始する 3. 投与する水分量の目安を 60 ml/kg/ 日とする 4. 保育器内の温度は に設定する 5. 保育器内の湿度は 60 % に設定する 39 生後 か月から接種が可能なワクチンはどれか つ選べ 1.Hib ワクチン 2. 麻疹ワクチン 3.DPT ワクチン 4. 肺炎球菌ワクチン 5. 日本脳炎ワクチン 40 分娩監視装置による連続的モニタリングが勧められるのはどれか つ選べ 1. 前期破水 2. 予定日超過 3. 分娩第 期 4. 子宮収縮薬投与中 5.41 ml 以上のメトロイリンテル挿入中 13 DKIX-04- 前 H-19
20 次の文を読み の問いに答えよ 52 歳の女性 42 歳で子宮筋腫に対して単純子宮全摘術を受けた 年前からホットフラッシュや発汗が出現し 最近 その頻度が増して動悸や易疲労感を伴うようになったため来院した 来院時 身長 154 cm 体重 43 kg 脈拍 64/ 分 血圧 112/72 mmhg である 41 この女性の検査結果で上昇している可能性が高いのはどれか 1. 甲状腺刺激ホルモン TSH 2. 卵胞刺激ホルモン FSH 3. エストラジオール 4. プロゲステロン 42 この女性はホルモン補充療法を受けることになった 方法として適切なのはどれか 1. エストロゲン単独周期的投与法 2. エストロゲン単独持続的投与法 3. エストロゲン プロゲスチン 黄体ホルモン製剤 併用周期的投与法 4. エストロゲン プロゲスチン 黄体ホルモン製剤 併用持続的投与法 14 DKIX-04- 前 H-20
21 43 この女性がホルモン補充療法を受けることで予防できるのはどれか 1. 乳癌 2. 脳卒中 3. 骨粗鬆症 4. 静脈血栓塞栓症 15 DKIX-04- 前 H-21
22 次の文を読み の問いに答えよ Aさん 40 歳 女性 は 36 歳で結婚したが自然妊娠しなかったため 38 歳から不妊専門クリニックで治療を受けている 既往歴に特記すべきことはない これまで体外受精を 回受けた 今回の体外受精で受精後 日の胚 個を子宮内に移植し 妊娠反応陽性になった 44 胚移植から 週経過した 日前から下腹部膨満感と悪心とがあり 食事も摂れていないため来院した 身長 155 cm 体重 50 kg 体温 37.0 脈拍 60/ 分 血圧 120/70 mmhg 尿蛋白 安 尿糖 安 尿ケトン体 袷 診察にて腟分泌物は白色少量 子宮口は閉鎖 子宮は超鶏卵大で軟らかく 軽度の圧痛がある 経腟超音波検査の所見 別冊 No. 3 を別に示す 診断で正しいのはどれか 1. 絨毛膜 羊膜性双胎 2. 絨毛膜 羊膜性双胎 3. 絨毛膜 羊膜性双胎 4. 絨毛膜 羊膜性双胎 別 冊 No DKIX-04- 前 H-22
23 45 Aさんは悪阻の治療のため総合病院に入院となった 入院後 Aさんは 不妊治療を受けている間は妊娠を目標に頑張っていましたが 妊娠後のことまで深く考えていませんでした 私にはどんなリスクがあるのか 夫と一緒に聞いておきたいです と話している Aさんと夫への説明として優先度が高いのはどれか 1. 子宮破裂 2. 絨毛膜羊膜炎 3. 児頭骨盤不適合 4. 妊娠高血圧症候群 5. 母児間輸血症候群 46 Aさんは妊娠 37 週 日で破水し 2,520 g と2,600 g の児を帝王切開にて分娩した 術後の経過は良好である 術後 日 Aさんは 無事に出産できてほっとしていますが 退院後の育児がきちんとできるか心配です 不妊治療で貯金を遣ってしまったので 経済的にもあまり余裕がありません と不安そうである Aさんが今後の支援で活用できるのはどれか 1. 養育医療 2. 新生児訪問指導 3. 産科医療補償制度 4. 特定不妊治療助成制度 17 DKIX-04- 前 H-23
24 次の文を読み の問いに答えよ 36 歳の初産婦 妊娠経過は順調であった 妊娠 39 週 日 午後 11 時に陣痛発来し 翌日午前 時に入院した 入院時の内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 30 % Station 安 2 未破水であった 47 午前 時 陣痛間欠 分 陣痛発作 30 秒 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 40% Station 安 1 大泉門を 時方向に触れた 未破水である 胎児の胎位で正しいのはどれか 1. 前方前頭位 2. 前方後頭位 3. 後方前頭位 4. 後方後頭位 48 胎児心拍数陣痛図では正常波形であったので 病棟内を自由に歩行できるように分娩監視装置を外して経過観察した 午前 10 時 陣痛間欠 分 陣痛発作 30 秒 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 40% Station 安 1 大泉門を 時方向に触れた 未破水である 胎児心拍数陣痛図は正常波形である この時点の処置として適切なのはどれか 1. 人工破膜 2. メトロイリンテル挿入 3. オキシトシン点滴静脈内注射 4. プロスタグランディン E 1 誘導体腟坐薬の投与 18 DKIX-04- 前 H-24
25 49 午後 時に子宮口は全開大した 午後 時 陣痛間欠 分 陣痛発作 60 秒 内診所見は 子宮口全開大 展退度 100 % Station 袷 3 小泉門が先進し 時方向に触れた 胎児心拍数陣痛図は正常波形である 適切な対応はどれか 1. 経過観察する 2.McRoberts マックロバーツ 体位をとらせる 3. 吸引分娩の準備をする 4. 帝王切開の準備をする 19 DKIX-04- 前 H-25
26 次の文を読み の問いに答えよ 41 歳の初産婦 妊娠経過は順調であった 妊娠 41 週 日 午前 時に前期破水し 午前 10 時に入院した 体温 37.0 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 50 % Station 安 2であった 50 入院時の胎児心拍数陣痛図 別冊 No. 4 を別に示す 対応で正しいのはどれか 1. 時間ごとにドップラーで間欠的胎児心拍数聴取を行う 2.15 分ごとにドップラーで間欠的胎児心拍数聴取を行う 3. 陣痛が規則的になってから連続的分娩監視装置モニタリングを再開する 4. 連続的分娩監視装置モニタリングを継続する 別 冊 No 午後 時の内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 % Station 案 0 小泉門が10 時方向に触れた 羊水流出がみられ 混濁はない 陣痛間欠 分 陣痛発作 60 秒 陣痛発作時 産婦は顔をしかめている 胎児心拍数陣痛図は正常波形であった この時点の援助で適切なのはどれか 1. 禁食とする 2. 努責の練習をする 3. 分娩体位をとってもらう 4. 背部から腰部へのマッサージを行う 20 DKIX-04- 前 H-26
27 52 分娩時の第 回旋で正しいのはどれか 1. 児の右肩甲が先進し 顔面は母体の左大 側に向く 2. 児の左肩甲が先進し 顔面は母体の左大 側に向く 3. 児の右肩甲が先進し 顔面は母体の右大 側に向く 4. 児の左肩甲が先進し 顔面は母体の右大 側に向く 21 DKIX-04- 前 H-27
28 次の文を読み の問いに答えよ Aさん 35 歳 経産婦 3,200 g の児を正常分娩にて出産した 夫と 歳の長女との 人暮らし 実母は徒歩 分のところに住んでおり 手助けが必要なときはいつでも訪問が可能である 53 助産師は 保健センターから新生児訪問の委託を受けて 生後 28 日に訪問した 赤ちゃんの体重が増えない気がします 回の授乳に40 分から 時間かかって私が疲れるのでミルクに切り替えたい と相談された 児の体重増加量は30g/ 日であった 母乳哺育について優先して観察すべきAさんに関する項目はどれか 1. 食事内容 2. 水分摂取量 3. 授乳時の姿勢 4. 乳房のタイプ 54 Aさんは 最近 長女が言うことを聞かない いけないことだと分かっているが 授乳で疲れているときに反抗されると イライラして長女を叩いてしまう と話した 助産師はAさんの話をよく聴き 思いを受け止めた その後のAさんへの助言として適切なのはどれか 1. なぜ反抗するのかを長女に聞いてみましょう 2. 叩きそうになったら大きく深呼吸しましょう 3. 児童虐待再発防止プログラムに参加してみませんか 4. 長女が言うことを聞かないときには厳しく叱りましょう 22 DKIX-04- 前 H-28
29 55 エジンバラ産後うつ病自己質問票で Aさんの得点は10 点であった 対応として適切なのはどれか 1. 子育て広場を紹介する 2. 乳児院への入所を勧める 3. 夫婦で精神科を受診するよう勧める 4. ファミリーサポートセンターを紹介する 5. 直ちに保健センターの母子担当の保健師に連絡をする 23 DKIX-04- 前 H-29
30 DKIX-04- 前 H-30
31 DKIX-04- 前 H-31
32 DKIX-04- 前 H-32
33 96 午 後 指示があるまで開かないこと 平成 25 年 月 14 日 13 時 55 分 15 時 15 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 20 分である 2. 解答方法は次のとおりである 例 例 及び 例 の問題では から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること なお 例 例 の質問には つ以上解答した場合は誤りとする 例 の質問には つ又は つ以上解答した場合は誤りとする 例 101 助産業務が行えるのはどれか 1. 合格発表日以降 2. 合格証書受領日以降 3. 助産師籍登録日以降 4. 免許証受領日以降 正解は であるから答案用紙の をマークすればよい 答案用紙 1の場合 答案用紙 2の場合 粟 或 DKIX-04- 後 H-1
34 例 例 102 助産師国家試験の受験資格が規定されているのはどれか 1. 医療法 2. 学校教育法 3. 母子保健法 4. 保健師助産師看護師法 5. 看護師等の人材確保の促進に関する法律 正解は であるから答案用紙の 4 をマークすればよい 答案用紙 1の場合 粟 助産師籍に登録されるのはどれか つ選べ 1. 生年月日 2. 受験年月日 3. 卒業年月日 4. 就業年月日 5. 登録年月日 答案用紙 2の場合 正解は と であるから答案用紙の と をマークすれ ばよい 答案用紙 1の場合 答案用紙 2の場合 粟 或 或 DKIX-04- 後 H-2
35 DKIX-04- 後 H-3
36 DKIX-04- 後 H-4
37 DKIX-04- 後 H-5
38 DKIX-04- 後 H-6
39 1 日本で着床前診断の対象となる疾患はどれか 1. フェニルケトン尿症 2.Down ダウン 症候群 3.Turner ターナー 症候群 4.Duchenne デュシェンヌ 型筋ジストロフィー 2 月経前症候群の身体症状に主に関わるホルモンを分泌するのはどれか 1. 卵巣 2. 脳下垂体前葉 3. 脳下垂体後葉 4. 視床下部 3 授乳が禁止となる薬剤はどれか 1. アンピシリン 2. プレドニゾロン 3. メトトレキサート 4. アセトアミノフェン 4 卵膜を構成するもので母体に由来するのはどれか 1. 羊膜 2. 脱落膜 3. 絨毛膜 4. 結合組織層 1 DKIX-04- 後 H-7
40 5 妊娠に伴う変化で正しいのはどれか 1. 心拍出量は減少する 2. 腎血漿流量は減少する 3. 循環血流量は減少する 4. 腎の糸球体濾過率は増加する 6 頭位分娩での児頭の応形機能について正しいのはどれか 1. 前方後頭位では大斜径が短縮する 2. 児頭の変形は分娩後約 か月持続する 3. 両頭頂骨の上に前頭骨 後頭骨が重なる 4. 後在頭頂骨が前在頭頂骨の下方に進入する 7 39 歳の初産婦 双胎妊娠による切迫早産で 週間の安静入院後 妊娠 37 週で帝王切開となった 手術翌日の子宮底の高さは臍下 横指で収縮は良好である Hb 10.2 g/dl 初回歩行時 軽度下肢の痛みを感じたがしばらくして痛みは落ち着いた 脈拍 72/ 分 血圧 118/56 mmhg 初回歩行の 時間後にトイレまで歩行した際 トイレ内で突然意識を消失した 考えられる状態はどれか 1. 子癇 2. 脳虚血 3. 肺血栓塞栓症 4. 出血性ショック 2 DKIX-04- 後 H-8
41 8 60 歳の女性 排尿困難を主訴として来院した 膀胱と子宮頸部が腟口まで下垂しており 医師は骨盤臓器脱と診断し 排尿障害の治療のためにリングペッサリーを腟内に装着した この女性への指導として正しいのはどれか 1. 入浴時には外してください 2. スポーツは控えてください 3. 装着したまま性交渉が可能です 4. 長時間の外出は控えてください 9 25 歳の初産婦 妊娠 40 週 日で 3,850 g の児を正常分娩した 弛緩出血で 約 2,000 ml 出血した 現在分娩後 時間 子宮収縮は良好である 脈拍 130/ 分 血圧 80/50 mmhg 産婦は意識清明であるが悪心を訴えており 四肢の冷感を認めた 直ちに行われる処置はどれか 1. 全身を温める 2. 輸血を開始する 3. 気管内挿管する 4. 副腎皮質ステロイドを投与する 10 妊娠 20 週の双胎妊娠の女性 会社員 非妊時 BMIは21.5 現在 非妊時体重より kg 増加している 保健指導で適切なのはどれか 1. マタニティビクスをしましょう 2. 次の妊婦健康診査は 週後になります 3. 分娩予定日の 16 週前から休業できます 4. 非妊時から分娩時までの体重増加の目安は kg です 3 DKIX-04- 後 H-9
42 11 会陰裂傷第 度があった産婦への対応で正しいのはどれか 1. 直腸診を行う 2. 直腸筋層まで縫合する 3. 食事は低残渣食とする 4. 翌日に浣腸を行う 12 Brandt-Andrews ブラント アンドリュース 胎盤圧出法で適切なのはどれか 1. 胎盤剝離徴候を確認する前に実施する 2. 片手を腹壁から子宮体と子宮下部の境の部位に当てる 3. 最初に腹壁に当てた手で子宮体を恥骨部側に押し下げる 4. 臍帯は牽引しないようにする 歳の 回経産婦 前回正常分娩で2,700 g の児を出産した 妊娠 39 週 日 身長 145 cm 体重 58kg 児頭大横径 BPD 9.6cm 午後 時 30 分に自然破水した 内診所見は 子宮口全開大 Station 安 3 矢状縫合は横径に一致していた 午後 時 陣痛間欠 分 陣痛発作 60 秒 内診所見では 児頭の下降度に変化がなかった 胎児心拍数陣痛図は正常波形である 対応で適切なのはどれか 1. 散歩を勧める 2. 絶飲食とする 3. 乳頭刺激をする 4. 子宮収縮薬の準備をする 4 DKIX-04- 後 H-10
43 14 28 歳の初産婦 3,400 g の児を正常分娩で出産した 分娩時出血は 650 ml 会陰裂傷第 度と腟壁裂傷とがあり 縫合術を受けた 分娩後 時間 体温 37.3 脈拍 88/ 分 血圧 120/70 mmhg 子宮底は臍下 横指で硬く触れる 赤色出血が 時間で 40 g お尻のあたりが痛い と激しい痛みを訴え 苦痛表情だが脱肛はない 会陰部に腫脹はなく縫合不全もない 最も考えられるのはどれか 1. 頸管裂傷 2. 腟壁血腫 3. 弛緩出血 4. 後陣痛 15 NYHA 分類でⅠ 度の心疾患合併妊婦の管理で適切なのはどれか 1. 選択的帝王切開を勧める 2. 妊娠初期から入院を勧める 3. 生活の中に一定の休息時間を設ける 4. インフルエンザワクチンの接種を控えるように説明する 16 市町村における次世代育成支援の行動計画策定で適切なのはどれか 1. 民間事業者の活用は控える 2. 他の市町村と類似した計画とする 3. 社会的養護を必要とする子どもへの対応を検討する 4. 夫婦と子ども 人の世帯を想定して対策を検討する 5 DKIX-04- 後 H-11
44 17 母体保護法の目的で正しいのはどれか 1. 母子の生活を支援する 2. 母子保健事業を推進する 3. 母性の生命健康を保護する 4. 母子家庭および寡婦の福祉を保護する 18 助産師の守秘義務違反とならないのはどれか 1. 妊婦の夫が有名人であることを友人の助産師に話した 2. 妊婦のパートナーが失業していたことを妊婦の母親に伝えた 3. 昨日の感動的な出産をしたAさんのことを妊婦である友人に話した 4. 歳の子どもの腹部に複数の内出血があることを児童相談所に伝えた 19 助産業務について正しいのはどれか 1. 臨時応急の手当であっても医行為を行ってはならない 2. 医師の指示の下に行った行為は責任を問われない 3. 業務の範囲内において裁量権がある 4. 死胎の検案はできない 20 男性側の不妊原因で最も多いのはどれか 1. 造精機能障害 2. 精路通過障害 3. 勃起障害 4. 射精障害 5. 性欲低下 6 DKIX-04- 後 H-12
45 21 第 頭位で 児頭の最大周囲径が骨盤入口部にある図を示す 前頭頂骨進入はどれか ただし 図の上が母体腹側 下が母体背側を示す 円は骨盤入口面 印は大泉 門 印は小泉門を表す DKIX-04- 後 H-13
46 22 妊婦の下肢のけいれんについて正しいのはどれか 1. 膝窩筋に起こりやすい 2. 妊娠初期に発症頻度が高い 3. 血中のカルシウムの増加が原因となる 4. 予防としてリン酸の過剰摂取を避ける 5. 予防として就寝時は下肢の底屈位をとる 23 鉗子分娩を安全に行うために満たすべき条件はどれか 1. 小泉門が先進している 2. 胎児の状態が良好である 3. 子宮口が全開大している 4.Station が案 以下である 5. 矢状縫合が縦になっている 24 母乳哺育を行っている生後 か月の正期産児において 母乳不足を疑う所見はどれか 1. 平均体重増加量 27g/ 日 2. 哺乳時間 分 / 回 3.Kaup カウプ 指数 哺乳回数 10/ 日 5. 粘液便の排泄 8 DKIX-04- 後 H-14
47 25 助産録の記載事項として保健師助産師看護師法施行規則に規定されていないのはどれか 1. 児の性別 2. 分娩の場所 3. 妊産婦の住所 4. 妊産婦の国籍 5. 胎児付属物の所見 26 妊娠 27 週 日で出生した 1,050 g の児 皮膚の観察でみられるのはどれか つ選べ 1. 硝子様透明 2. 稗粒腫 3. 胎脂 4. 落屑 5. 産毛 27 Rubin ルービン の示す母親役割行動における保持期の特徴で正しいのはどれか つ選べ 1. 家族との関係を再調整する 2. 育児技術の習得に向けて努力する 3. 自らの基本的欲求を満たそうとする 4. 母乳が十分分泌するかに関心を向ける 5. 出産によって 子どもと分離したという認識をもつ 9 DKIX-04- 後 H-15
48 28 胎児機能不全を起こしやすい臍帯の所見はどれか つ選べ 1. 臍帯偽結節がある 2. 臍帯の長さが 25 cm である 3. 臍帯が卵膜に付着している 4. 臍動脈が 本 臍静脈が 本である 5. 臍帯の太さが 1.5cm 庵 1.5cmである 29 低出生体重児で出生後早期に起こりやすいのはどれか つ選べ 1. 一過性多呼吸 2. 顔面神経麻痺 3. 上腕神経叢麻痺 4. 胎便吸引症候群 5. 低カルシウム血症 10 DKIX-04- 後 H-16
49 30 36 歳の初産婦 身長 160 cm 非妊時体重 56 kg であった 妊娠 26 週 日 体重 60 kg 血圧 142/78mmHg 尿蛋白袷 尿糖 案 Hb 10.5 g/dl 子宮底長 30 cm 腹囲 93cm 下 浮腫 案 週前から腰痛がある 腹部緊満感が頻回にある 内診所見は 子宮口閉鎖 出血はない 妊婦への指導で正しいのはどれか つ選べ 1. 入浴を制限する 2. 鉄分の多い食材を勧める 3. 摂取カロリーを制限する 4. 日 時間程度の散歩を勧める 5. 腹部緊満感のあるときは休息をとる 31 助産所業務ガイドラインで 嘱託医療機関に緊急に搬送すべき新生児の症状とされているのはどれか つ選べ 1. 直腸温 出生時体重 2,400 g 3. 生後 12 時間排便がない 4. 生後 18 時間に黄疸を認める 5. 他症状のない生後 時間の心雑音 11 DKIX-04- 後 H-17
50 32 第 前方後頭位の分娩経過で Station 袷 3のときの所見について正しいのはどれか つ選べ 1. 矢状縫合は左斜径に一致する 2. 小泉門は10 時方向に触れる 3. 恥骨結合後面 分の を触知できる 4. 児頭の最大周囲径は骨盤峡部にある 5.Hodge ホッジ 骨盤平行平面区分法では第 平行平面である 年版の 日本人の食事摂取基準 で授乳婦に付加量が設定されている栄養素はどれか つ選べ 1. カルシウム 2. ビタミン A 3. ビタミン K 4. 食物繊維 5. 鉄 34 子宮筋腫合併妊婦 妊娠 34 週で 子宮底部の筋層内筋腫は直径 cm であり 胎盤付着位置は筋腫の直上である 特に注意すべき産科合併症はどれか つ選べ 1. 常位胎盤早期剝離 2. 児頭骨盤不均衡 3. 分娩後出血 4. 過強陣痛 5. 頸管裂傷 12 DKIX-04- 後 H-18
51 35 セルフヘルプグループ活動はどれか つ選べ 1. 死産を経験した母親の会 2. 助産所が主催する両親学級 3.21 トリソミーの児をもつ親の会 4. 高齢初産婦を対象とした出産準備教室 5. 助産師によるベビーマッサージの講習会 13 DKIX-04- 後 H-19
52 次の文を読み の問いに答えよ 14 歳の女性 月経周期は28 日型であったが か月間月経がなかったため 母親に付き添われ思春期外来を受診した 初経は 10 歳 身長 157 cm 体重 45 kg 脈拍 64/ 分 血圧 110/70 mmhg 全身所見に異常はなかった 36 母親は 娘は 朝は牛乳だけ 夕食もほとんど残している 給食は少し食べているようだが 痩せてきていて心配です と話す 本人は 自分は太っていてかわいくない 友達から好かれるために もっと痩せなくてはいけないから今以上は食べたくありません と話す この時点で思春期やせ症の診断基準を満たすのはどれか 1. 脈拍数 2. 肥満度 3. 月経周期 4. 本人の自身に対する身体像 37 診察の結果 乳房 陰毛の発育は良好 妊娠反応は陰性 既往歴に特記すべきことはない 血液検査は FSH6.0 miu/ml LH3.0 miu/ml であった エストロゲンとプロゲスチン 黄体ホルモン製剤 を投与した後に消退出血が認められた 最も疑われるのはどれか 1. 視床下部性無月経 2. 下垂体性無月経 3. 卵巣性無月経 4. 子宮性無月経 14 DKIX-04- 後 H-20
53 38 初診から か月が経過した 無月経の治療と 専門カウンセラーによるカウンセリングを受けている 初診時は 食べることを強く拒否していたが 最近は食べることを受け入れるようになってきた 初診時より体重が kg 減少した 食事に関する対応で適切なのはどれか 1. 食事の代わりに経腸栄養剤を摂取する 2. 食事の量は 残さず摂取できる量から段階的に増量する 3. 毎日の生活に運動を取り入れ 空腹になるようにする 4. 治療により月経が開始した後に 食生活の改善をはかる 15 DKIX-04- 後 H-21
54 次の文を読み の問いに答えよ 29 歳の経産婦 妊娠 37 週 日 不規則な子宮収縮を主訴に午後 10 時に来院した 妊娠経過は良好であった 身長 165 cm 体重 55 kg 推定児体重 3,400 g 胎児心拍数陣痛図では陣痛間欠 分 発作 40 秒 胎児心拍基線 140 bpm 胎児心拍細変動は良好で 一過性頻脈があり 一過性徐脈は出現していない 血性分泌物はない 39 胎児心音の最良聴取部位は 母体の左側 臍棘線上中央であった 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 50 % Station 安 1 陣痛開始しており入院となった 矢状縫合は横径に一致し 大泉門は左側 小泉門は右側に触知できた 胎児の胎位胎向で正しいのはどれか 1. 第 後頭位 2. 第 前頭位 3. 第 後頭位 4. 第 前頭位 40 陣痛開始から 時間が経過した 陣痛間欠 分 発作 30 秒 胎児心拍基線細変動 25 bpm 陣痛発作時に少し苦悶様の表情がみられたため内診を実施したところ 子宮口 cm 開大 展退度 60 % Station 安 1 矢状縫合は右斜径に一致し 小泉門が 時方向に触れた 発作時 胎胞を触知する 血性分泌物少量 この所見から考えられる状態はどれか 1. 微弱陣痛 2. 回旋異常 3. 早期破水 4. 胎児機能不全 16 DKIX-04- 後 H-22
55 41 休息と活動を組み入れながら観察し 陣痛開始から 16 時間が経過した 陣痛間欠 分 発作 40 秒 内診所見は 子宮口 cm 開大 展退度 80 % Station 袷 1 胎児心拍数陣痛図では胎児心拍基線 140 bpm 基線細変動 25 bpm 最下点 90 bpm 回復まで 40 秒の変動一過性徐脈が 回みられた 入院してからあまり眠れていないという 対応で適切なのはどれか 1. 経過観察する 2. 院内の階段昇降を促す 3. 医師と子宮収縮薬の使用について相談する 4. 帝王切開の準備をする 17 DKIX-04- 後 H-23
56 次の文を読み の問いに答えよ 32 歳の女性 身長 160 cm 体重 70 kg 月経周期が不規則であったが 市販の妊娠検査薬が陽性であったため来院した 血圧 134/80 mmhg 尿蛋白 安 尿糖 安 であった 42 最終月経から算出した妊娠週数は 週 日である 超音波検査では 子宮内に胎囊 GS は確認されたが 胎芽は認められなかった この時点の対応で適切なのはどれか 1. 入院 2. 自宅安静 3. 週後に再診 4. 週後に妊婦健康診査 43 妊娠 12 週 早朝の悪心と軽度の 怠感がある 体重 72 kg 血圧 132/80 mmhg 尿蛋白 安 尿糖 安 尿ケトン体 安 胎児の発育は良好である 保健指導で最も適切なのはどれか 1. 散歩をしましょう 2. 日 食にしましょう 3. 果物は好きなだけ食べましょう 4. マタニティスイミングを始めましょう 18 DKIX-04- 後 H-24
57 44 その後 妊娠経過は順調であったが 妊娠 22 週の妊婦健康診査で 血圧 160/95 mmhg 尿蛋白袷 軽度の頭重感が出現した 病型分類で正しいのはどれか 1. 本態性高血圧 2. 妊娠高血圧 3. 妊娠高血圧腎症 4. 加重型妊娠高血圧腎症 19 DKIX-04- 後 H-25
58 次の文を読み の問いに答えよ 21 歳の初産婦 妊娠経過は順調であった 妊娠 40 週 日に 3,600 g の児を正常分娩で出産した 分娩所要時間第 期 20 時間 第 期 時間 総出血量 400 ml であった 会陰切開縫合術を受けた 帰室後 食事を全量摂取し 初回授乳を行った 乳房の形はⅢ 型であり 短乳頭であった 45 分娩後 時間 褥婦は尿意を感じ トイレに歩行したが尿は出なかった 子宮底の高さは臍下 横指 子宮は硬く流血はない 会陰切開縫合部の腫脹と発赤はない 触診で膀胱充満がみられた 褥婦のアセスメントで適切なのはどれか 1. 一過性の尿道括約筋の攣縮をきたしている 2. 膀胱の筋緊張が上昇している 3. 膀胱の炎症が起きている 4. 脱水を起こしている 46 産褥 日 褥婦は 縫ったところが痛くて 授乳するのがつらいです と訴えた 会陰縫合部の出血 腫脹および発赤はない 褥婦の会陰部痛を軽減するためのケアとして有効なのはどれか つ選べ 1. 会陰部のマッサージ 2. 縫合部の冷湿布 3. 縫合部の消毒 4. 縫合部の圧迫 5. 円座の使用 20 DKIX-04- 後 H-26
59 47 退院後 週 褥婦は夫に付き添われて母乳外来を訪れた 昨夜からおっぱいが痛かったです 今日の昼食後 急に寒気がして熱を測ったら 38.0 で 驚いたのですぐに来ました と震えながら話した 最も優先度の高い観察項目はどれか 1. 血乳の有無 2. 副乳の有無 3. 乳頭亀裂の有無 4. 乳房の硬結の有無 5. 乳房の大きさの左右差 21 DKIX-04- 後 H-27
60 次の文を読み の問いに答えよ 在胎 38 週 日 吸引分娩で出生した児 分娩中の経過は良好で 排臨後 胎児心拍数が 70 bpm に低下し 分後に出生した 羊水混濁が軽度あり 児の啼泣は弱く 筋緊張低下を認める 身長 49.5cm 体重 3,200 g 48 出生直後の児への処置として正しいのはどれか つ選べ 1. 胸骨圧迫を開始する 2. 気管吸引を繰り返す 3. 乾いたタオルでよく拭く 4. 児の背部を優しく刺激する 5. バッグ マスク換気を開始する 49 生後 日 体重 2,900 g 頭囲 32.5cm 体温 36.7 呼吸数 52/ 分 心拍数 114/ 分 整 大泉門 1.4cm 庵 1.5cm 膨隆はなし 先進部の頭頂に浮腫状の腫脹を認める 頰を触った指の方向に口を向ける 便は黄色調で血清総ビリルビン 14.0 mg/dl である この児のアセスメントで正しいのはどれか つ選べ 1. 頭血腫がある 2. 多呼吸である 3. 高ビリルビン血症である 4. 生理的範囲の大泉門である 5. 探索 ルーティング 反射がある 22 DKIX-04- 後 H-28
61 50 生後 日 体重 2,890 g で体重減少が続いている 母乳のみを哺乳している 哺乳量不足を疑う情報として重要なのはどれか 1. 体温が37.3 である 2. 下肢に落屑がみられる 3. 授乳間隔が 時間ごとである 4. 過去 24 時間の排尿回数が 回である 5. 血清総ビリルビン値 15.0 mg/dl である 23 DKIX-04- 後 H-29
62 次の文を読み の問いに答えよ 29 歳の経産婦 12 月 日に 妊娠 41 週 日で 予定日超過の管理目的で入院した 歳の第 子が 日前にインフルエンザに罹患して保育所を休んでいる 家族内の誰もインフルエンザワクチンを接種していなかった 月 日 夫は分娩の立会いを希望しているが この日の朝から 38.0 の発熱と関節痛がある 夫の分娩の立会いに関する対応で適切なのはどれか 1. 夫の立会いは許可しない 2. 隔離した分娩室での出産とし 立会いを許可する 3. 夫にマスクとガウン着用の上で立会いを許可する 4. 妊婦にインフルエンザワクチンを接種し 立会いを許可する 5. 夫が抗インフルエンザウイルス剤を内服した上で立会いを許可する 24 DKIX-04- 後 H-30
63 52 12 月 日に正常分娩をした 褥婦は分娩の 時間前から悪寒を訴えており 分娩時には 38.5 の発熱があった 迅速診断でインフルエンザと診断されたため 抗インフルエンザウイルス剤の内服を開始した 分娩後 時間 母親は初回歩行できており 体温は38.0 咳はなく 怠感も強くない 母乳哺育を希望している 児の体温 37.0 脈拍 125/ 分 呼吸数 45/ 分 活発に四肢を動かしている 感染対策上 最も適切なのはどれか 1. 感染症病棟で母子同室 2. 産科病棟の個室で母子同室 3. 産科病棟の大部屋で母子同室 4. 児を NICU 入院とした母子異室 5. 児を新生児室管理とした母子異室 25 DKIX-04- 後 H-31
64 次の文を読み の問いに答えよ 32 歳の経産婦 妊娠 41 週 日に分娩誘発のために診療所に入院した 妊娠中期まで喫煙 本 / 日 入院時ビショップスコア 点 翌朝 オキシトシン点滴静脈内注射 ミリ単位 / 分から誘発分娩が開始となった 午後 時 授乳室にいた助産師は 胎児心拍モニター音で児心拍数が急激に70bpm 台に低下したことに気づき 陣痛室に行き内診した 自然破水しており 子宮口 cm 開大 臍帯脱出を認めた 診療所は 床 この日の診療所の医療従事者の勤務体制は 外来に産婦人科医 名 看護師 名 病棟に助産師 名 看護師 名が勤務していた 53 この時点の対応として最も適切なのはどれか 1. 臍帯の還納を試みる 2. 外来の医師に電話をかけに行く 3. 内診指で児頭を持ち上げながら人を呼ぶ 4. 新生児搬送のために近隣の医療機関に連絡する 54 このような分娩のために診療所に準備しておくべきもので 最も適切なのはどれか 1. 血糖測定器 2. 心電図モニター 3. 新生児用バッグ マスク 4. 人工肺サーファクタント 26 DKIX-04- 後 H-32
65 55 今回の事例から医療安全対策として検討する内容で最も適切なのはどれか 1. 看護職員の勤務配置 2. 子宮収縮薬の開始時投与量 3. 予定日超過妊婦の分娩方針 4. 喫煙している妊婦に対する保健指導 27 DKIX-04- 後 H-33
66 DKIX-04- 後 H-34
67 DKIX-04- 後 H-35
68 DKIX-04- 後 H-36
69 96 午 前 別 冊 DKIX-04-B-
70 DKIX-04-B-
71 DKIX-04-B-
72 DKIX-04-B-4
73 No. 1 午前 問題 11 Traube トラウベ 聴診器 ① ② ③ ④ 1 DKIX-04-B-
74 No. 2 ① ② ③ ④ 2 午前 問題 18 DKIX-04-B-
75 No. 3 3 午前 問題 44 DKIX-04-B-
76 No. 4 4 午前 問題 50 DKIX-04-B-
77 DKIX-04-B-
78 DKIX-04-B-10
79 DKIX-04-B-11
80 DKIX-04-B-12
81 第 96 回助産師国家試験正答値表 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 A001 4 B006 4 A002 3 B007 3 A003 2 B008 3 A004 4 B009 2 A005 3 B010 4 A006 1 B011 1 A007 4 B012 2 A008 2 B013 2 A009 2 B014 2 A010 4 B015 3 A011 2 B016 3 A012 2 B017 3 A013 4 B018 4 A014 4 B019 3 A015 1 B020 1 A016 1 B021 1 A017 4 B022 4 A018 1 B023 3 A019 4 B024 2 A020 2 B025 4 A021 3 B A022 3 B A023 2 B A024 1 B A025 2 B A026 3 B A027 3 B A028 4 B A029 5 B A B A B036 4 A B037 1 A B038 2 A B039 2 A B040 1 A B041 3 A B042 3 A B043 1 A B044 3 A B045 1 A041 2 B A042 2 B047 4 A043 3 B A044 4 B A045 4 B050 4 A046 2 B051 1 A047 1 B052 2 A048 3 B053 3 A049 1 B054 3 A050 4 B055 1 A051 4 A052 2 A053 3 A054 2 A055 5 B001 4 B002 1 B003 3 B004 2 B005 4
82 第 96 回助産師国家試験正答値表 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 問題番号 正答 1 正答 2 正答 3 正答 4 A001 4 B006 4 A002 3 B007 3 A003 2 B008 3 A004 4 B009 2 A005 3 B010 4 A006 1 B011 1 A007 4 B012 2 A008 2 B013 2 A009 2 B014 2 A010 4 B015 3 A011 2 B016 3 A012 2 B017 3 A013 4 B018 4 A014 4 B019 3 A015 1 B020 1 A016 1 B021 1 A017 4 B022 4 A018 1 B023 3 A019 4 B024 2 A020 2 B025 4 A021 3 B A022 3 B A023 2 B A024 1 B A025 2 B A026 3 B A027 3 B A028 4 B A029 5 B A B A B036 4 A B037 1 A B038 2 A B039 2 A B040 1 A B041 3 A B042 3 A B043 1 A B044 3 A B045 1 A041 2 B A042 2 B047 4 A043 3 B A044 4 B A045 4 B050 4 A046 2 B051 1 A047 1 B052 2 A048 3 B053 3 A049 1 B054 3 A050 4 B055 1 A051 4 A052 2 A053 3 A054 2 A055 5 B001 4 B002 1 B003 3 B004 2 B005 4
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96 午 後 指示があるまで開かないこと 平成 25 年 月 14 日 13 時 55 分 15 時 15 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 20 分である 2. 解答方法は次のとおりである 例 例 及び 例 の問題では から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること
豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対
バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
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99 午前 指示があるまで開かないこと 平成 28 年 月 17 日 10 時 45 分 12 時 00 分 注意事項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである 例 例 及び 例 の問題では から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること
正常波形外来健診時(妊娠35 週)頻脈基線細変動減少入院時 児娩出前1. 脳性麻痺発症の主たる原因別事例編 事例 33 原因が明らかではないまたは特定困難 1 産科医療補償制度脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図脳性麻痺発症の主たる原因別事例編 概要 在胎週数 分娩経過 36 週リスク因子帝王切開既往出生
正常波形外来健診時(妊娠35 週)頻脈基線細変動減少入院時 児娩出前1. 事例 33 原因が明らかではないまたは特定困難 1 産科医療補償制度脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図 概要 在胎週数 分娩経過 36 週リスク因子帝王切開既往出生時体重 20g 台胎動減少の自覚あり受診 2 日後に再検査目的で受診 胎児機能不全の診断で帝王切開 児娩出の 11 日前 児娩出の 4 日前 外来受診時(妊娠36 週)事例
山田山企画-助産師-本冊-午前1.indd
98 午前 指示があるまで開かないこと ( 平成 27 年 2 月 19 日 10 時 45 分 12 時 00 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 1 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである ( 例 1 ) ( 例 2 ) 及び ( 例 3 ) の問題では 1 から 4 までの 4 つの選択肢 もしくは 1 から 5 までの 5 つの選択肢があるので
04助産師_am冊子
97 午前 指示があるまで開かないこと ( 平成 26 年 2 月 13 日 10 時 45 分 ~ 12 時 00 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 1 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである (1) ( 例 1) ( 例 2) 及び ( 例 3) の問題では 1 から 4 までの 4 つの選択肢 もしくは 1 から 5 までの 5 つの選択肢があるので
甲状腺機能が亢進して体内に甲状腺ホルモンが増えた状態になります TSH レセプター抗体は胎盤を通過して胎児の甲状腺にも影響します 母体の TSH レセプター抗体の量が多いと胎児に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性が高まります その場合 胎児の心拍数が上昇しひどい時には胎児が心不全となったり 胎児の成
甲状腺機能亢進症が女性に与える影響 1) バセドウ病と生理 ( 月経 ) バセドウ病になると生理の周期が短くなったり 生理の量が少なくなったりします バセドウ病では 甲状腺機能亢進症の状態となります 甲状腺ホルモンは卵胞の成長にも影響しますので 甲状腺機能亢進症の状態では 卵胞の成長が早くなり生理の周期が短くなることがあります そのため生理が頻回に生じる頻発月経になったりしますが 逆に全身状態が悪くなったり
系統看護学講座 クイックリファレンス 2013年7月作成
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の概念および人間の性と生殖について基本的な理解を問う 大項目中項目小項目系統看護学講座の該当箇所 1 母性看護の概念 A 母性看護の主な概念 a 母性 父性 母性看護の概念 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 A 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論
日産婦誌59巻7号研修コーナー
( 図 C-18-1) 直接誘導胎児心電信号による胎児心拍数計測 ( 表 C-18-1) 胎児心拍数の用語 A. 胎児心拍数基線 FHRbbaseline 1) 正常 ( 整 ) 脈 normocardia:110~ 160bpm 2) 徐脈 bradycardia:< 110bpm 3) 頻脈 tachycardia:> 160bpm B. 胎児心拍数基線細変動 FHR baselinevariability
04助産師_pm冊子
97 午後 指示があるまで開かないこと ( 平成 26 年 2 月 13 日 13 時 55 分 ~ 15 時 15 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 1 時間 20 分である 2. 解答方法は次のとおりである (1) ( 例 1) ( 例 2) 及び ( 例 3) の問題では 1 から 4 までの 4 つの選択肢 もしくは 1 から 5 までの 5 つの選択肢があるので
例 例 102 助産師国家試験の受験資格が規定されているのはどれか 1. 医療法 2. 学校教育法 3. 母子保健法 4. 保健師助産師看護師法 5. 看護師等の人材確保の促進に関する法律 正解は であるから答案用紙の 4 をマークすればよい 答案用紙 1の場合
95 午 前 指示があるまで開かないこと 平成 24 年 月 16 日 10 時 45 分 12 時 00 分 注 意 事 項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである 各問題には から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択 肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること
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99 午後 指示があるまで開かないこと 平成 28 年 月 17 日 13 時 55 分 15 時 15 分 注意事項 1. 試験問題の数は 55 問で解答時間は正味 時間 20 分である 2. 解答方法は次のとおりである 例 例 及び 例 の問題では から までの つの選択肢 もしくは から までの つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 例 例 では つ 例 では つ選び答案用紙に記入すること
胎児計測と胎児発育曲線について : 妊娠中の超音波検査には大きく分けて 5 種類の検査があります 1. 妊娠初期の超音波検査 : 妊娠初期に ( 異所性妊娠や流産ではない ) 正常な妊娠であることを診断し 分娩予定日を決定するための検査です 2. 胎児計測 : 妊娠中期から後期に胎児の発育が正常であ
胎児計測と胎児発育曲線について : 妊娠中の超音波検査には大きく分けて 5 種類の検査があります 1. 妊娠初期の超音波検査 : 妊娠初期に ( 異所性妊娠や流産ではない ) 正常な妊娠であることを診断し 分娩予定日を決定するための検査です 2. 胎児計測 : 妊娠中期から後期に胎児の発育が正常であることを確認するための検査です 3. 子宮 胎盤 臍帯 羊水等の検査 : 子宮や胎盤 臍帯 羊水量等についての異常を見つけるための検査です
CQ2. 単胎児分娩後の高年初産婦において 母乳育児を推進するための産後 1か月までのケアは何か 希望する授乳方法を確認し 母乳育児に対するモチベーションが高まるように支援する 分娩様式にかかわらず出産当日からの母子同室ができるように支援する ただし 母親 の疲労状態に配慮しながらすすめることが必要
35 歳以上で初めてお子様を出産された方への看護ケアのガイドラインです CQ1. 単胎児分娩後の高年初産婦において 産後の蓄積疲労予防のための産後 1 か月まで のケアは何か 褥婦と児が一緒に寝られるベッド幅であることや安全柵などで安全性が確保されていることを前提に 経腟分娩を経験した褥婦には 添い寝授乳の実施を支援する ただし 英国ユニセフの あなたと赤ちゃんとベッドで一緒に寝ること母乳育児をしているお母さんたちへのガイド
Microsoft Word - ◆HP用 GDMマニュアル v2 PG120上限浅間病院 糖尿病サポートマニュアル.docx
8 妊娠糖尿病 糖尿病合併妊娠 入院 分娩マニュアル < 妊娠糖尿病 (GDM) とは > 妊娠中に初めて発見または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常である 妊娠中に診断された明らかな糖尿病は含めない < 糖尿病合併妊娠とは > もともと糖尿病を罹患している人が妊娠をした妊婦のことである 妊娠時に診断された明らかな糖尿病も含む 46 8-1. GDM 糖尿病合併妊娠の方の入院 ( 分娩時 ) (1)
Microsoft PowerPoint - ACOG TB PDF19
Management of Postterm Pregnancy 過期妊娠の管理について 過期妊娠 定義 42 週 (294 日 または分娩予定日 [EDD]+ 14 日 ) 以降に伸びた妊娠 頻度 : 約 7% 正確な妊娠週数の決定週数の決定が重要 目的 過期妊娠の管理方法 妊娠中の検診 分娩誘発 これら 2つの管理方法についてエビデンスを調べ 勧告を提供する 過期妊娠の要因 延長した妊娠の原因として最も多いものは
多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み 腰痛の症状が続くなど ) * ご自身で腟内の除去糸を確認して脱出の有無を確
https://whc.bayer.jp/mirena/ (201809)MRN 3.0(I I/HH) PP-MIR-JP-0038-06-09 MRN180704 2018 年 9 月作成 多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み
手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0
性犯罪被害に遭ったときや避妊に失敗した時などに 内服薬で緊急的に避妊する方法です ポイント 性交から内服まで 72 時間 (3 日間 ) を超えないようにしましょう 受診時のポイント 受診する場合は 事前に産婦人科に連絡しましょう 健康保険は適応されません( 犯罪被害の場合 警察に届けることで公費負担の制度を利用することができます ) 16 手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
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2018 年 12 月作成 出産されるお母さん ご家族の方へ 日本薬局方オキシトシン注射液 はじめに赤ちゃんは約 40 週間かけてお母さんの胎内で育ち 母児ともに出産の準備が出来ると生まれてきます お母さんのからだでは 出産の準備が出来ると 出産に関係する各種ホルモンがからだの中で分泌されて子宮を収縮させ 出産のための 陣痛 を起こします しかし時々 出産のための陣痛がうまく起こらなかったり お母さんや赤ちゃんの状態によって
1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ
亀田総合病院 ART センター 1 卵胞期ホルモン検査 FSH LH PRL E2 (AMH 空腹時血糖 インスリン値) 2 胞状卵胞数の計測 ( 超音波検査 ) 3 子宮卵管造影 4 卵胞計測 ( 超音波検査 ) 8 黄体期ホルモン検査 P4 E2 (5 尿中 LH 検査 ) 7 排卵確認 月経 6 性交後検査 初診時検査 9 内診 10 経膣超音波検査 11クラミジア抗原検査 12 子宮頚部細胞診
その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の
懐胎時期に関する証明書 記載の手引き 2007.5.15 日本産婦人科医会は 法務省民事局長通達における 懐胎時期に関する証明書 の作成に つき 日本産科婦人科学会と協議のうえ 本会としての 懐胎時期に関する証明書 記載の 手引きを作成しましたので ホームページに掲載します なお 本会の会員へは支部長を通じて 各会員へ通知するとともに 日産婦医会報 6 月号 をもって会員全員に周知しますが その運用が全て上手くできるようになるまでには若干の
婦人科６３巻６号／ＦＵＪ０７‐０１（報告） Ｍ
図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH
2. 診断 どうなったら TTTS か? 以下の基準を満たすと TTTS と診断します (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊水過少が同時に存在すること a) 羊水過多 :( 尿が多すぎる ) b) 羊水過少 :( 尿が作られない ) 参考 ; 重症度分類 (Quintero 分類
双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 一つの胎盤を共有している双胎 ( 一絨毛膜双胎 ) ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) この吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています
補足 : 妊娠 21 週までの分娩は 流産 と呼び 救命は不可能です 妊娠 22 週 36 週までの分娩は 早産 となりますが 特に妊娠 26 週まで の早産では 赤ちゃんの未熟性が強く 注意を要します 2. 診断 どうなったら TTTS か? (1) 一絨毛膜性双胎であること (2) 羊水過多と羊
双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 胎盤を共有している一絨毛膜双胎ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) 複数の吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています このバランスが崩れ血液の移動が一方向に偏ったときに
します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
妊婦健診および検査について 妊婦健診の時期 間隔当院では 妊娠週数 出産予定日確定 ( 妊娠 10 週頃 ) 後に 妊婦健診 ( 母子手帳を持参する診察 ) を行っております 通院の間隔は ~23 週 (~6ヶ月) 4 週毎 24 週 ~27 週 (7ヶ月) 2 週毎 28 週 ~35 週 (8~9ヶ月) 2 週毎 36 週 ~ 分娩まで毎週となります 妊婦健診受診時には 次の項目を必ず検査して妊娠経過の把握と確認をしています
資料１－１ HTLV-1母子感染対策事業における妊婦健康診査とフォローアップ等の状況について
HTLV-1 母子感染対策事業における妊婦健康診査とフォローアップ等の状況について 現在 HTLV-1 総合対策に基づいて 都道府県に HTLV-1 母子感染 対策協議会を設置し HTLV-1 母子感染予防対策について検討 いただいくよう通知しているところ HTLV-1 総合対策の取組から 3 年経過し 都道府県の取組の好 事例も出てきており 今後の体制整備 特に連携体制整備の 参考となると思われる項目や事例について調査した
２
1. ハイリスク症例を扱う施設の問題 後藤真紀子 ハイリスク症例を扱う施設の人的 物的体制の問題による事故事例 4 件 4 判例を分析した 再発防止策としては 1 医療機関の自らの能力の限界を正しく認識し ハイリスク症例を扱うことが可能な施設を紹介すること 2 分娩中に緊急事態が発生した場合の対応につきガイドラインを作成すること 3 各地の状況に応じた搬送体制を整備すること が考えられる 1. はじめに~ハイリスク症例であると判明した場合の転送の必要性本研究会で分析対象とした43
平成 29 年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 ダイジェスト版 助産ケア提供体制の機能強化を図るために 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 を作成しました 院内助産 助産師外来の開設時や運営の参考にご活用ください 院内助産 助産師外来を運営して
平成 29 年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 ダイジェスト版 助産ケア提供体制の機能強化を図るために 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 を作成しました 院内助産 助産師外来の開設時や運営の参考にご活用ください 院内助産 助産師外来を運営している医療機関は 自己点検にご活用ください 院内助産の定義 緊急時の対応が可能な医療機関において 助産師が妊産褥婦とその家族の意向を尊重しながら
妊婦健診 第 1 回 第 2 回 第 3 回 第 3.5 回 ( 助産師外来 ) 第 4 回 第 5 回 第 6 回 時 期 妊娠 12 週前後 妊娠 16 週前後 妊娠 20 週前後 妊娠 22~23 週前後 妊娠 24 週前後 妊娠 26 週前後 妊娠 28 週前後 目 的 妊娠前期検査 基本健
助産師外来 田川市立病院 妊婦健診 第 1 回 第 2 回 第 3 回 第 3.5 回 ( 助産師外来 ) 第 4 回 第 5 回 第 6 回 時 期 妊娠 12 週前後 妊娠 16 週前後 妊娠 20 週前後 妊娠 22~23 週前後 妊娠 24 週前後 妊娠 26 週前後 妊娠 28 週前後 目 的 妊娠前期検査 基本健診 胎児スクリーニング 基本健診 基本健診 基本健診 基本健診と貧血 糖検査
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃
甲状腺機能低下症の妊娠に対する影響 1) 甲状腺機能低下症が母体に与える影響 甲状腺機能低下症があると流産 早産 胎盤早期剥離 産後甲状腺炎の頻度が増えると考えられています ただし流産や早産に関しては甲状腺機能低下症とはほとんど関連がなく甲状腺抗体陽性 ( 橋本病 ) と関連が深いとの考え方もあります 子癇前症や妊娠性高血圧 ( 妊娠中毒症 ) 児の出生時体重の異常 周産期死亡率は甲状腺機能低下症で頻度が上がるという報告とそうでない報告があり
Microsoft PowerPoint - 記者懇談会２００９．１．１４
2009.1.14 記者懇談会 今回 ( 平成 20 年度 4 月 ) の診療報酬改定を産科の現場ではどうとらえるか ~ 産科崩壊は防げるのか~ 社団法人日本産婦人科医会医療保険部 平成 20 年度診療報酬改定の概要 改定率 0.82% 診療報酬 ( 本体 ) +0.38% 薬価等 1.2% 緊急課題産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減緊急課題 1 産科 小児科への重点評価緊急課題 2
<4D F736F F D C995AA95D882C982C282A282C C493E0815B E31318C8E89FC92F994C52E646F6378>
東大病院における和痛分娩について 東京大学医学部附属病院 女性診療科 産科 総合周産期母子医療センター 2017 年 11 月作成 ( 第 2 版 ) 妊娠 出産は妊婦さんとそのご家族とって新たな生命の成長を感じ 赤ちゃんの誕生を迎える幸せな時間です 一方で分娩というハードルを目の前にしてさまざまな不安を感じる女性も多くいます また最近は女性の妊娠年齢が上昇しており 出産に際してさまざまな医療的なサポートを必要とする妊婦さんが多いという現実があります
<955C8E862E657073>
メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
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4 月経について 1 月経 ( 生理 ) とは 月経とは 約 1ヶ月の間隔で起こり 限られた日数で自然に止まる子宮内膜からの周期的出血 であり 周期的に腟を通って出血し 数日で止まるという現象と定義されています そのしくみは大変複雑にコントロールされています 女性は生まれたときから おなかの中にある左右の卵巣に無数の原始卵胞を持っています 思春期になると 脳内にある視床下部から卵胞刺激ホルモンを出すよう脳下垂体に命令が出され
日産婦誌58巻9号研修コーナー
Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical University, Tokyo ( 表 1) Biophysicalprofilescoring(BPS) 項目 呼吸様運動 Fetalbreathingmovements (FBM) 大きい胎動 Grossbodymovements 胎児筋緊張 Fetaltone ノン ストレステスト
はじめての子どもが生まれる前に 赤ちゃんの世話をしたことがある割合 (25 年度と 20 年度の 比較 ) 利用ニーズ把握のための調査 ( 平成 20 年 ( 市民意識調査 ) 25 年 ( 未就学児 )) < 平成 20 年 > 無回答 2.9% < 平成 25 年 > 無回答 %
施策分野 2 出産 子育てがしやすく 子育てが楽しいと思える環境をつくる基本施策 5 生まれる前から乳幼児期の一貫した支援 1 現状と課題 妊娠 出産に関する正しい知識の普及啓発と相談支援 結婚年齢の上昇等に伴い 35 歳以上の高年齢で妊娠 出産される方の増加が続いています 35 歳以上の高齢出産の割合は 平成 15 年では 17.8% であったものが 平成 24 年には約 32.0% まで上昇し
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妊娠中の糖代謝異常と母体 胎児への影響 産後のフォローアップ 母体 胎児への影響 妊娠糖尿病の方は 出産後に血糖値が正常化しても 将来 罹患するリスクが高い状態にあります 妊娠中の糖代謝異常 ます は成長促進作用もあることから 胎児が発育して巨大児になるなど 母体のみならず 胎児や生ま 既報では 妊娠糖尿病では 正常血糖の妊婦に比べてなるリスクが7.4倍とされています4 仮に罹患して気づかないでいると
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医薬品の適正使用に欠かせない情報です 必ずお読みください 適正使用に関するお願い 日本薬局方オキシトシン注射液 2018 年 12 月 先般 公益財団法人日本医療機能評価機構から公表された 第 8 回産科医療補償制度再発防止に関する報告書 ~ 産科医療の質の向上に向けて~ において 本剤を含む子宮収縮薬の使用状況及び使用に際した説明と同意に関する資料が示されました 当該報告書における子宮収縮薬使用事例
インフルエンザ（成人）
ⅩⅠ-2 インフルエンザ 1 概要 インフルエンザは A 型 B 型インフルエンザウイルスによる急性呼吸器疾患である 主に冬季に流行する 典型的なものでは 急激で高度の発熱 頭痛 倦怠感などの全身症状が現れ 同時かやや遅れて鼻汁 咽頭痛 咳などの呼吸器症状が出現する 熱は 38 度以上となり 諸症状とともに次第に緩解し 1 週間ほどで治癒に向かう 2 診断 臨床症状に加え下記の方法で診断する 迅速診断
時期場面子ども自身の問題 乳 児 期 乳児訪問 1~2 か月訪問 乳児健診 (3~4 か月 7~8 か月 10 か月 ) 健診時に要チェック項目がある ( 体重増加が悪い 先天性の疾患がある等 ) 既往歴がある ( 硬膜下血腫 頭蓋骨骨折 ) 気持ちを苛立たせるような泣き声 あやしても泣き止まない
Ⅲ 虐待予防の視点 ~ 子どもの虐待を早期発見し支援するために ~ 従来実施してきている母子保健事業の中に 虐待の予防 という視点をプラスすることが大切です 時期場面子ども自身の問題 妊娠期 出産後から新生児期 妊娠届 母子手帳交付 妊婦訪問 妊婦健診 電話相談 母 ( 両 ) 教室 入院中 助産師等からの退院前情報 入院中の面会 出生届 新生児訪問 未熟児訪問 1 か月健診 ( 産科 小児科 )
Microsoft Word - CDDP+VNR患者用ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ doc
シスプラチン ( シスプラチン注 )+ ビノレルビン ( ロゼウス注 ) 併用療法を受けられるさま 四国がんセンター呼吸器科 2011.7.29 改訂 私たちは Ⅰ 化学療法に対する不安を軽減し安心して治療に望めるように お手伝いします Ⅱ 化学療法治療中の身体的 精神的苦痛を軽減し最良の状態で 治療が受けられるようにお手伝いします Ⅲ 化学療法後の副作用が最小限になるようにお手伝いします 化学療法をうける方へ
検査項目情報 トータルHCG-β ( インタクトHCG+ フリー HCG-βサブユニット ) ( 緊急検査室 ) chorionic gonadotropin 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10)
chorionic gonadotropin 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬 分析物 9186 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. Ver.2 4F090 HCGβ サブユニット (β-hcg) 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料
一般内科
産婦人科カリキュラム (2 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : (1) 産婦人科は産科と婦人科では診療内容がかなり異なる 産科研修では正常及び異常の妊娠 分娩経過を理解することを目標とし 婦人科研修では婦人科良性 悪性腫瘍 感染症について基本的な病態把握を目標とする また 産婦人科救急疾患の診断 治療の基本を研修する 研修期間は 1~2 ヶ月とする (2) 診療 ( 産科 ) 妊婦 (low risk
全な生殖補助医療を含めて, それぞれの選択肢を示す必要がある. 3 種類の HIV 感染カップルの組み合わせとそれぞれの対応 1. 男性が HIV 陽性で女性が陰性の場合 体外受精この場合, もっとも考慮しなければいけないことは女性への感染予防である. 上記のように陽性である男性がすでに治療を受けて
HIV 感染者の妊娠と出産 山本政弘 Summary 挙児希望のある HIV 感染カップルにおいては, 十分なウイルス抑制が得られている場合, 通常の性交渉による挙児でも : 二次感染のリスクはかなり軽減されていることが明らかになってきているが, 100% 安全というわけではなく, より安全な方法 ( 生殖補助医療 ) も検討する必要がある. また, 母子感染も十分な準備や対応を行えばかなりの確率で予防が可能となっている.
表 Ⅰ-3 分娩週数別件数 分娩週数 件数 % 満 28 週 満 29 週 満 30 週 満 31 週 満 32 週 満 33 週 満 34 週 満 35 週 満 36 週 満 37
原因分析がすべて終了した出生年別統計原因分析がすべて終了した 2009 年出生児の概況 2018 年 3 月 29 日時点本集計の対象事例は 本制度の補償対象となった脳性麻痺事例のうち 原因分析がすべて終了した 2009 年出生児の事例 419 件である 表に記載している割合は 計算過程において四捨五入しているため その合計が 100.0% にならない場合がある Ⅰ. 事例の内容 1. 分娩の状況
平成18年度卒業試験（第3回）
平成 18 年度卒業試験 ( 第 3 回 ) 1. 32 歳の女性 2ヵ月間の無月経を主訴に来院 初経は 12 歳 月経周期は不規則であった 妊娠反応陽性を確認し 最終月経起算にて妊娠 8 週 4 日であった 経腟超音波検査で子宮腔内には胎嚢は確認できなかった この患者に行う処置として適当なのはどれか 2 つ選べ a 経過観察 b 尿中 hcg 測定 c 子宮内清掃術 d 胸部 X 線撮影 e 骨盤血管造影
症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習
ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
２ 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます ３ 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
ふくじゅおもて面1
2017 8 No.39 病院の理念 地域とともに世界を視野に 信頼される最善の医療を 基本方針 1.質の高い安全な医療 2.救急医療 3.国内外の医療救援活動 4.地域連携 5.教育 研修 研鑽 6.患者 職員満足度の向上 診 療 科 紹 介 1 泌尿器科 泌尿器科は 尿路と男性生殖器の疾患を扱いま す 対象となる臓器は 腎臓 副腎 尿管 膀胱 前立腺 尿道 陰茎 精巣などで それらの部位 に発生した癌
検査項目情報 1171 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブユニット ) トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブ
chorionic gonadotropin 連絡先 : 3483 基本情報 4F090 HCGβサブユニット (β-hcg) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 023 血清 測定法 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ) ) 18 ヒト絨毛性ゴナドトロピン -β サブユニット (HCG-β)
原因分析がすべて終了した出生年別統計原因分析がすべて終了した 2010 年出生児の概況 2019 年 3 月 29 日時点本集計の対象事例は 本制度の補償対象となった脳性麻痺事例のうち 原因分析がすべて終了した 2010 年出生児の事例 382 件である 注 ) 表に記載している割合は 計算過程にお
原因分析がすべて終了した出生年別統計原因分析がすべて終了した 2010 年出生児の概況 2019 年 3 月 29 日時点本集計の対象事例は 本制度の補償対象となった脳性麻痺事例のうち 原因分析がすべて終了した 2010 年出生児の事例 382 件である 注 ) 表に記載している割合は 計算過程において四捨五入しているため その合計が 100.0% にならない場合がある Ⅰ. 事例の内容 1. 分娩の状況
沖縄医報 Vol.44 No.1 2008 生涯教育 超音波所見 c 胎盤と子宮壁の間に見られる低輝度境界線 a 胎盤が虫食いまたはスイスチーズ様を示す placental lacuna の存在 脱落膜エコー の欠落 d 子宮漿膜面と膀胱壁の間に血管増生 拡張 b 胎盤付着部の子宮筋層の菲薄化 以上の所見が認められる 写真 1 2 経膣超音波による診 断の精度は高く 特に 妊娠 20 週以降にこれら
Microsoft Word - 提出筆記(最終稿)問題
平成 28 年度助産学専攻科入学試験 専門科目 注意事項 1 試験開始の合図があるまで この問題冊子の中を見てはいけません 2 この問題冊子は 表紙を含めて 13 枚あります 試験中に問題冊子の印刷不鮮明 ページ落丁 乱丁および解答用紙の汚れ等に 気づいた場合は 手を挙げて監督者に知らせなさい 3 解答用紙には 解答欄以外に次の記入欄があるので 監督者の指示に従って それぞれ正しく記入し マークしなさい
カテゴリー別人数 ( リスク : 体格 肥満 に該当 血圧 血糖において特定保健指導及びハイリスク追跡非該当 ) 健康課題保有者 ( 軽度リスク者 :H6 国保受診者中特定保健指導外 ) 結果 8190 リスク重なりなし BMI5 以上 ( 肥満 ) 腹囲判定値以上者( 血圧 (130 ) HbA1
3 健康課題保有者 ( 軽度リスク者 :H6 国保受診者中特定保健指導外 ) 結果 健康課題保有者 ( 軽度リスク者 :H6 国保受診者中特定保健指導外 ) 結果 性別 年齢別人数 性別 年齢 集計 男性 40 歳代 1 50 歳代 5 男性計 37 女性 40 歳代 15 50 歳代 6 女性計 77 総計 114 女性 50 歳代 54% 性別 年齢別調査人数 男性 50 歳代 % 男性 40
子宮収縮薬による陣痛誘発 陣痛促進に際しての留意点 改訂 2011 年版 平成 23 年 4 月日本産科婦人科学会日本産婦人科医会 以下は 内は本書の裏表紙 本書( 子宮収縮薬による陣痛誘発 陣痛促進に際しての留意点 : 改訂 2011 年版 ) は その作成を委嘱された産婦人科診療ガイドライン産科
会員各位 2010 年 8 月 30 日社団法人日本産科婦人科学会理事長吉村泰典社団法人日本産婦人科医会会長寺尾俊彦ガイドライン産科編委員会委員長水上尚典 子宮収縮薬による陣痛誘発 陣痛促進に際しての留意点 : 改訂 2011 年版 ( 案 ) に関するご意見募集のお知らせ 日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会は 2006 年 7 月に 子宮収縮薬による陣痛誘発 陣痛促進に際しての留意点 ( 以下
【第6回】資料2_精神疾患と周産期3
資料 2 合併症を有する妊娠と周産期医療体制 厚生労働省医政局地域医療計画課 1 重篤な合併症を有する妊婦の割合 ( 学会登録 DB より ) 妊産婦が有する合併症は身体的疾患が多いが 疾患区分毎に比較すると精神疾患の合併も少なくない 合併症保有率 (%) 合併症の内訳と合併症保有率 (%) 6 5 4 3 2 1 0 日本産科婦人科学会 2014 年周産期統計周産期委員会報告 (2016 年 6
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
Microsoft Word - 【医師会等】2612 出産育児一時金及び家族出産育児一時金の金額の見直しにおける
保保発 1224 第 6 号 平成 26 年 12 月 24 日 日本産婦人科医会長殿 厚生労働省保険課長 ( 公印省略 ) 出産育児一時金及び家族出産育児一時金の金額の見直しにおける 事務の取扱いについて の一部改正について 標記について 別添のとおり 全国健康保険協会理事長及び健康保険組合理事長あて通 知したので 貴管下の会員等に対し周知方よろしくお取りはからい願いたい 保保発 1224 第 1
Ⅲ 各種施策及び事業の動向 第 1 妊娠 出産期から乳幼児期にかけての子育て支援 4 乳児健康診査 (1) 根拠法令等 母子保健法 厚生省児童家庭局長通知 仙台市乳児健康診査実施要領 (2) 制度の概要 事業目的 対象者 実施機関 一般健康診査 精密健康診査 乳児の心身の異常を早期に発見し, 早期に
4 乳児健康診査 厚生省児童家庭局長通知 仙台市乳児健康診査実施要領 事業目的 対象者 実施機関 精密健康診査 乳児の心身の異常を早期に発見し, 早期に適切な措置を講じ, 乳児の健康保持増進を図る 市内居住の乳児 ( 生後 2 か月,4~5 か月,8~9 か月の各時期 1 回 ) 県内指定医療機関 ( 仙台市医師会が指定した医療機関 ) の結果, より精密な健康診査の必要があると認められた乳児 (
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
受付 母子受付 妊婦受付の設置 各書類と筆記用具 書類箱の準備 リーダー * 具体的な責任者名 あるいは役職を書くを確認する 受付と案内 (* 具体的な場所を書くに配置 ) の要員振り分け < 母子 妊婦到着時 > 母子は母子受付 妊婦は妊婦受付へ案内する 父親は体育館に入る * 家族の部屋を明記す
全員共通 母子救護所本部 * 具体的な場所を記入を確認する 本部 * 具体的な場所を記入へ集合する ベストを着用する リーダー ( 一人決める ) の指示を受け 各係に分かれる 各物品を持ち 担当の場所へ向かう 受付 ( 案内要員集合場所 ) 救護所 ナースステーション ( 本部 + 分娩 ) A 室 母子 B 室 ローリスク妊婦 C 室 ハイリスク妊婦 D 室 感染症 各アクションカード参照
2
2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
15 第1章妊娠出産子育てをめぐる妻の年齢要因
第 1 章 妊娠出産子育てをめぐる妻の年齢要因 滝沢美津子 本調査の対象となった妻の年齢は 妊娠期の調査時で20 歳から41 歳であり ( 平均 30.2 歳 ) およそ 2 世代が含まれるような広い分布となっている 本章では妻の年齢によって妊娠 出産の理由や分娩様式 育児期のサポートに特徴があるかどうかを 妊娠期の調査時の4つの年齢グループ (24 歳以下 25 29 歳 30 34 歳 35 歳以上
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
8. 妊娠期から育児期まで継続したケア 9. 他職種 他施設等との連携 2. 助産師に求められる実践能力 助産師の役割と機能を踏まえ 助産師に求められる実践能力として 下記の4つの能力を設定した Ⅰ. 助産における倫理的課題に対応する能力 Ⅱ. マタニティケア能力 Ⅲ. 性と生殖のケア能力 Ⅳ. 専
助産師教育ワーキンググループ報告 資料 3 本ワーキンググループは これまで7 回の会合を重ね 助産師の免許取得前に学ぶべき教育内容の充実の方策 助産師の免許取得に必要な教育内容について検討を行った 以下に検討結果を報告する 1. 助産師に求められる役割と機能 産科医の不足 産科施設の集約化による分べん施設の減少などにより 助産師には産科医との役割分担を行いながら産科分野での活躍が期待されている 助産師が正常の妊婦健康診査と分べんを担うことで
妊婦甲状腺機能検査の実施成績 東京都予防医学協会母子保健検査部 はじめに て乾燥させたろ紙血液を検体とする 検体は本会の 妊婦の甲状腺機能異常による甲状腺ホルモンの 過不足は 妊娠の転帰に影響を与えるばかりでなく 代謝異常検査センターに郵送される 2 検査項目と検査目的および判定基準 生まれてくる子
115 妊婦甲状腺機能検査の実施成績 東京都予防医学協会母子保健検査部 はじめに て乾燥させたろ紙血液を検体とする 検体は本会の 妊婦の甲状腺機能異常による甲状腺ホルモンの 過不足は 妊娠の転帰に影響を与えるばかりでなく 代謝異常検査センターに郵送される 2 検査項目と検査目的および判定基準 生まれてくる子どもに直接的 あるいは間接的な影 検査項目とその目的を表1に示す 全検体につい 響を及ぼす可能性がある
てんかんinfo ブックレットシリーズ No.3
T E N K A N I N F O てんかんを知りたいあなたのために http://www.tenkan.info/ てんかん info ブックレットシリーズ No. 3 監修 : 埼玉医科大学名誉学長山内俊雄 てんかんのある女性の妊娠 出産 育児 てんかんのある女性の中には 発作があるため一般の方と同じような日常生活や社会生活をおくることができないと考えている方がいらっしゃいます しかし最近では薬物治療や外科治療などの進歩によって
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
佐久病院・腎移植患者様用パス
腎臓移植が安心して行なえる よう入院から退院までの パンフレットです 4 階東病棟 入院時手術前日 ~8 日まで手術 7 日前手術 6 5 日前日程月日月日 ~ 月日月日 免疫抑制剤の内服が始まると食事グレープフルーツは禁止となります ( グレープフルーツのジュースも中止になります ) 蛋白を制限した食事です 入院前と同じ水分制限です水分 免疫抑制剤のプログラフとセルセプトが内服開始になります 7
深夜勤務の制限 5 妊産婦の時間外 休日 妊娠中の女性が 母体または胎児の健康保持のため 深夜勤務や時間外勤務等の制限を所属長に請求できます 病院助手専攻医臨床研修医 6 妊娠中の休息 妊娠中の女性は 勤務時間規程に規定する 職務に専念する義務の免除 を利用して 母体または胎児の健康保持のため 勤務
出産 育児に関する休暇 休業制度 1 妊産婦健診休暇 2 妊娠障害休暇 3 通勤緩和休暇 1. 妊娠から出産までの休暇等 妊娠中および出産後 1 年以内の女性が 保健指導や健康診査を受けるために必要と認められる期間取得できます 妊娠満 23 週まで 1 回 /4 週間 妊娠満 24 週から35 週まで 1 回 /2 週間 妊娠満 36 週から出産まで 1 回 /1 週間 産後 1 年まで 1 1 回
併せて 妊娠 出産 更年期など女性特有の生涯にわたる健康問題を気軽に相談できるよう 対 応を充実させる必要があります はじめての子どもが生まれる前に 赤ちゃんの世話をしたことがある割合 (25 年度と 20 年度の 比較 ) 横浜市利用ニーズ把握のための調査 ( 平成 20 年 ( 市民意識調査 )
施策分野 2 出産 子育てがしやすく 子育てが楽しいと思える環境をつくる 子育て家庭への支援 基本施策 5 生まれる前から乳幼児期までの一貫した支援の充実 1 現状と課題 妊娠 出産に関する正しい知識の普及啓発と相談支援 結婚年齢の上昇等に伴い 35 歳以上の高年齢で妊娠 出産する方の増加が続いています 横浜市保健統計年報 によると 35 歳以上の高齢出産の割合は 平成 15 年では 17.8% であったものが
2016 年 12 月 7 日放送 HTLV-1 母子感染予防に関する最近の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋はじめにヒト T リンパ向性ウイルスⅠ 型 (Human T-lymphotropic virus type 1) いわゆる HTLV-1 は T リンパ球に感染するレトロウイルスで 感染者
2016 年 12 月 7 日放送 HTLV-1 母子感染予防に関する最近の話題 富山大学産科婦人科教授齋藤滋はじめにヒト T リンパ向性ウイルスⅠ 型 (Human T-lymphotropic virus type 1) いわゆる HTLV-1 は T リンパ球に感染するレトロウイルスで 感染者の一部に 成人 T 細胞白血病 (ATL) や神経難病である HTLV-1 関連脊髄症 (HAM) などの
Microsoft PowerPoint - komatsu 2
Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください
86
2. 注意を要する胎児心拍数パターン編 86 2. 注意を要する胎児心拍数パターン編 1 ) 基線細変動の判読 産科医療補償制度 脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図 注意を要する胎児心拍数パターン編 1 基線細変動の減少 2 基線細変動の減少 61 頁参照 70 頁参照 1 1 3 基線細変動の消失 4 基線細変動の消失 67 頁参照 41 頁参照 1 1 5 基線細変動ではなくドップラプローベ装着不良による雑音
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方
妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方法妊よう性温存方法がん治療後の妊娠に関して生殖医療機関を受診するまでの流れ生殖医療機関を探すには受診するまでにかかる費用マイカレンダー紹介状への記載内容について
婦人科がん はじめに 連携パス とは 手術等を行った施設の医師と地域のかかりつけ医 保険薬局 訪問看護ステーション等があなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はかかりつけ医が担当し 専門的な治療や定期的な検査は拠点病院が担当することによって 患者さんは 最良の医療が継続して受けられます ゆとりのある診察が受けられます 病院
Ⅰ 基本構想の策定 1 策定の趣旨魚津市では 平成 14 年から毎年 1 か所ずつ分娩施設の休業等が続き 平成 18 年 8 月には 市内には分娩できる施設がなくなりました 以来 魚津市民や里帰りされる方々は 止むを得ず市外で出産せざるを得ない状況となっていました この間 多くの市民からは 市内で安
( 仮称 ) 産婦人科クリニック基本構想 ( 案 ) 平成 29 年 7 月 14 日 魚津市 Ⅰ 基本構想の策定 1 策定の趣旨魚津市では 平成 14 年から毎年 1 か所ずつ分娩施設の休業等が続き 平成 18 年 8 月には 市内には分娩できる施設がなくなりました 以来 魚津市民や里帰りされる方々は 止むを得ず市外で出産せざるを得ない状況となっていました この間 多くの市民からは 市内で安心して出産できる施設に対する強い希望があり
7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5
【訂正版】出産・育児に関する実態調査2016」発表。約8割が「自然分娩」で出産し、約4人に1人は立ち会い出産を実施。若い人ほど立ち会い出産を経験する割合が高い。出産時の入院・分娩費用は平均42.5万円
訂正版 :2016 年 6 月 24 日 10:00 更新 2 ページの調査対象を既婚女性 2000 人 2303 人へ変更しています 2016 年 6 月 21 日 約 8 割が 自然分娩 で出産し 約 4 人に 1 人は立ち会い出産を実施 若い人ほど立ち会い出産を経験する割合が高い出産時の入院 分娩費用は平均 42.5 万円 株式会社リクルートマーケティングパートナーズ ( 本社 : 東京都中央区代表取締役社長山口文洋
検査のタイミング ご自分の生理 ( 月経 ) 周期から換算して 次の生理 ( 月経 ) 開始予定日の 17 日前から検査を 開始してください 検査開始日から 1 日 1 回 毎日ほぼ同じ時間帯に検査してください ( 過去に検査してLHサージがうまく確認できなかった場合や 今回検査をしたところ陽性か陰
< 薬局 販売店様用解説書 > 添付文書をよく読んでご使用いただくよう ご指導ください 第 1 類医薬品 排卵日予測検査薬一般用黄体形成ホルモンキット クリアブルー排卵日予測テスト < 黄体形成モルモンキットとは?( 測定原理 )> 黄体形成ホルモン (LH) は 普段から少量分泌されているホルモンですが 卵子が成熟した頃 大量分泌がおこり (LHサージ) それが引き金となってLHサージの約 40
Microsoft Word - 新生児部門統計.docx
新生児部門統計 1. 入院依頼の受け入れ率 新生児搬送 年 新生児搬送入院依頼数 受け入れ数 受け入れできず 受け入れ率 2009 76 58 18 76% 2010 93 90 3 97% 2011 106 96 10 91% 2012 91 89 2 98% 2013 79 69 10 87% 新生児搬送入院は 2010 年以降 依頼の 90% 前後を受け入れることができています 受け入れることができなかった症例は
Microsoft Word - 最終H29筆記問題
平成 29 年度助産学専攻科入学試験 専門科目 注意事項 1 試験開始の合図があるまで, この問題冊子の中を見てはいけません 2 この問題冊子は, 表紙を含めて 12 枚あります 試験中に問題冊子の印刷不鮮明, ページ落丁, 乱丁および解答用紙の汚れ等に 気づいた場合は, 手を挙げて監督者に知らせなさい 3 解答用紙には, 解答欄以外に次の記入欄があるので, 監督者の指示に従って, それぞれ正しく記入し,
体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常
生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります
Microsoft Word _ソリリス点滴静注300mg 同意説明文書 aHUS-ICF-1712.docx
患者様同意説明文書 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) ソリリスの投与開始前に 医師または医療従事者から ソリリスを投与される方へ (ahus) 及び 患者安全性カード に従ってこの薬の安全性 有効性の説明 髄膜炎菌ワクチン等の接種の必要性及び患者様のデータの取扱いの説明を十分に理解できるまで受け さらにこの 患者様同意説明文書 の記載に従ってご確認ください 担当医師または医療従事者は 患者様にこの薬を投与する場合
総合周産期母子医療センター 産婦人科外来 受付時間 妊婦健診 産褥 1か月健診 母乳外来 助産師外来 ベビーマッサージ ファミリークラス ママ & ベビー編 分娩編 ふたご教室編 母乳教室 MFICU 母体胎児集中治療室 MFICUは 切迫流早産やハイリスク妊婦 褥婦の方の急性期の治療をするための入院病床 です 6階病棟の奥に9床あります また 当院は産科婦人科診療相互援助システム OGCS の基幹病院として大阪府下および近隣県の病院からもハイリスク妊婦の入院
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
ロタウイルスワクチンは初回接種を1 価で始めた場合は 1 価の2 回接種 5 価で始めた場合は 5 価の3 回接種 となります 母子感染予防の場合のスケジュール案を示す 母子感染予防以外の目的で受ける場合は 4 週間の間隔をあけて2 回接種し 1 回目 の接種から20~24 週あけて3 回目を接種生
注 1) 本スケジュール案は 2014 年 10 月現在 接種可能な主なワクチンをすべて受けると仮定して 1 例を示したものです 接種の順番や受けるワクチンの種類については お子様の体調や周りの感染症発生状況によって 異なってきます 詳しくはかかりつけの医療機関 保健所等でご相談ください 注 2) 接種に際しては次の決まりがあります スケジュールを立てるときの参考にしてください 別の種類のワクチンを接種する場合は
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
当院で分娩を希望されるみなさまへ
当院の無痛分娩について 2018/02 お産は家族にとって一大イベントであり 喜びと共に不安も多いものです 妊産婦さんの中には お産の痛みについて思い悩む方も多くいらっしゃいます お産の痛みに対する考え方も人それぞれで 痛みは我慢してでも自然に出産したいと考える方もいれば できるなら痛い思いはせずにお産をしたいと望む方も多いことでしょう 一人の女性が経験するお産が減り 一回のお産の持つ意義はますます大きくなっています
より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています
くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm
女性の下腹痛
モーニングレクチャー 産婦人科救急 産婦人科 早田裕 平成 29 年 4 月 13 日 はじめに 女性急性腹症患者の約 17% が産婦人科疾患 40 歳以下に限定すると 産婦人科疾患は 45% 産婦人科救急疾患では 大量出血 命にかかわる急性腹症症例がある 妊娠の有無 バイタルのチェックが重要 女性の下腹部痛の診断手順 バイタルサインの測定 全身状態の観察 Shock index(si)= 心拍数
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
人工授精について
人工授精について 大宮レディスクリニック 人工授精とは 排卵のタイミングに合わせて洗浄 濃縮した精子を専用のカテーテルを使い 子宮内に注入する方法です 精子が膣から子宮内に入るところを補助するのが人工授精です 夫婦生活を持った場合よりも子宮内に入る精子濃度が濃いというだけで 極めて自然妊娠に近い方法です 適応 精子の数が少ない 動きが弱い 頚管粘液 ( おりもの ) が少ない 状態が良くない 夫婦生活を持つことが困難
糖尿病経口薬 QOL 研究会研究 1 症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12
症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12 患者背景同意取得時から試験開始までの状況について記入 性別 男 女 年齢生年月日 歳 西暦年月日 身長. cm 体重. kg 腹囲. cm 糖尿病罹病期間 西暦年月 ~ 現在 喫煙 合併症 あり なし飲酒 あり