山口支部　医療費分析

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1 ~ 平成 24 年度版 ~ 平成 26 年 6 月 2 日

2 平成 24 年度山口支部及び全国の加入者の年齢構成について 1 平成 24 年度一ヶ月平均の加入者数 山口 全国 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 計 男性 女性 男女計 男性 女性 男女計 男性 1.6% 1.6% 歳 1.9% 1.6% 女性 11.7% 13.8% 6-69 歳 1.9% 12.6% 13.9% 14.8% 5-59 歳 15.5% 16.5% 16.4% 15.2% 4-49 歳 17.1% 16.5% 18.4% 17.4% 歳 17.8% 16.8% 14.2% 12.9% 12.3% 12.7% 2-29 歳 1-19 歳 11.5% 11.6% 14.7% 14.1% 全国 山口 11.5% 11.5% -9-9 歳 -9 歳歳 1.7% 1.2% 2.% 15.% 1.% 5.%.%.% 5.% 1.% 15.% 2.% 山口支部加入者の年齢構成割合は 全国の年齢構成割合と比べて 2 歳 ~4 歳代の割合が低く 5 歳 ~6 歳代の割合が高い

3 医療費の要素分析 2

4 一人当たり医療費 及び 医療費の 3 要素 について 3 ある特定の集団における医療費の水準を考える場合 代表的な指標の 1 つとして 1 人当たり医療費 があります 1 人当たり医療費は次式によって求められます (1 人当たり医療費 )=( 医療費総額 )/( 人数 ) 1 人当たり医療費は さらに次式のように 1 人当たり件数 1 件当たり日数 1 日当たり医療費 の積に分解することができます ( 下図参照 ) (1 人当たり医療費 ) =( 医療費総額 )/( 人数 ) =[( 件数 )/( 人数 )] [( 日数 )/( 件数 )] [( 医療費総額 )/( 日数 )] [A] [B] [C] =( 受診率 (1 人当たり件数 ) (1 件当たり日数 ) (1 日当たり医療費 ) 医療費の 3 要素 医療費を分析してうえでの基本的な指標 受診率 (1 人当たり件数 ) 1 件当たり日数 及び 1 日当たり医療費 のことを 医療費の 3 要素 といい 医療費を分析していくうえでの基本的な指標になります 1 人当たり医療費が高い場合は 3 要素別に何が高くなっているかを調べることによって医療費の増加要因について見当をつけることができる (C)1 日当たり医療費 (B) (C) 1 件当たり医療費 医療需要側に関する主な要因 医療供給側に関する主な要因 (A) 受診率 (1 人当たり件数 ) (B)1 件当たり日数 (A) (B) 1 人当たり日数 1 人当たり医療費 ( 立方体 ) 受診率 一件当たり日数 健康度 所得症状の程度受診意識 疾病構造疾病構造症状の程度受診意識 医療機関数医師数病床数診療行為 一日当たり医療費 疾病構造 症状の程度 診療行為

5 都道府県支部別 1 人当たり医療費の状況 ( 全国平均との差 ) 平成 24 年度 4 全国平均との差 ( 佐賀 ) 円 / 人 ( 山口県 ) 円 / 人 山口支部の全国順位 平成 21 年度 : 全国 5 位平成 22 年度 : 全国 8 位平成 23 年度 : 全国 5 位平成 24 年度 : 全国 3 位 データ : 統計システムより算定ベースで集計年次 : 平成 24 年度 4 月 ~3 月 歯科 入院外 ( 調剤含む ) 入院 合計 ( 円 / 人 ) -5 佐北山秋香徳福大宮岡高島広熊長石大奈兵福福賀海口田川島岡分城山知根島本崎川阪良庫島井道 神山鳥奈形取川 和岩青愛岐宮歌手森媛阜崎山 鹿山東京千滋栃群三富愛静新埼茨長沖児梨京都葉賀木馬重山知岡潟玉城野縄島 -5 1 人当たり医療費 -1 ( 円 / 人 ) 山口支部 (A) 全国平均 (B) 対前年度差対前年度比対前年度差対前年度比 全国平均との差 (A)-(B) 平成 21 年度 平成 22 年度 % % 平成 23 年度 % % +987 平成 24 年度 % % ( 沖縄県 ) 円 / 人 端数処理により 一致しない場合があります -2 山口支部の全国順位は 3 位に上がった 山口支部の 1 人当たり医療費は 1724 円で 全国平均を 円上回った 医療費の対前年度比は毎年 2~3% 伸びており 山口支部では +2.3% 全国では +1.2% と山口の前年度比は全国を上回った

6 医療費の山口支部年度比較及び全国値と山口支部各年度の比較 5 平成 21 年度の山口支部の値を 1 とした場合 入院外 受診率 ( 入院外 ) 1 人当たり医療費 ( 入院外 ) 1 人当たり医療費 ( 合計 ) 人当たり医療費 ( 入院 ) 受診率 ( 入院 ) 9. 入院 ( 調剤含む ) 各年度の全国値を 1 とした場合 入院外 受診率 ( 入院外 ) 1 人当たり医療費 ( 入院外 ) 1 人当たり医療費 ( 合計 ) データ : 統計システムより算定ベースで集計年次 : 平成 年度 1 人当たり医療費 ( 入院 ) 受診率 ( 入院 ) 9. ( 調剤含む ) 入院 1 件当たり日数 ( 入院外 ) 1 件当たり日数 ( 入院 ) 1 件当たり日数 ( 入院外 ) 1 件当たり日数 ( 入院 ) 1 日当たり医療費 ( 入院外 ) 1 日当たり医療費 ( 入院 ) 1 日当たり医療費 ( 入院外 ) 1 日当たり医療費 ( 入院 ) 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) 山口県 (H21) 山口県 (H22) 山口県 (H23) 山口県 (H24) 各年度の全国山口県 (H21) 山口県 (H22) 山口県 (H23) 山口県 (H24) 左図について 1 人当たり医療費は 年々増加している 入院 入院外の 1 件当たり日数が減少している傾向にあり 入院外の受診率がわずかに増えている 全国でも同様の傾向がみられるが 厚生労働省の方針として 在院日数を短縮し在宅医療への移行を推進していることや医療技術の進歩により 入院外で対応できる疾患が広がっていることも影響しているのではないかと思われる 右図について 全国と比べると 1 人当たり医療費の伸びが高く 特に入院が顕著である 受診率は 全国と比べて入院 入院外とも高い 山口支部は 1 日当たり医療費が伸び続けているが 全国と比較すると低い 受診率や 1 件当たり日数が全国と比較しても高いため 1 人当たり医療費を抑えていくためには 適正受診の啓発に力を入れていく必要がある

7 6 疾病別の分析 注意事項 疾病別の分析については レセプトの主疾病であることを表すフラグがある場合はその傷病を ない場合は レセプトに記載されている順番が最も早い ( 先頭に記載されている ) 傷病を主傷病としています 傷病情報が磁気データとして収録されていないレセプトが存在するため 分析結果の数字は参考値であり 実際とは多少異なることに留意が必要である 一人当たり医療費及び受診率については 平均加入者数または当該年齢階級の平均加入者数で除しているため 当該疾病にかかった人数が分母ではないということに留意が必要である 当分析において 医療費 は協会けんぽ負担分と本人負担分を合わせた金額である 生活習慣病 とは 社会保険表章用疾病分類により分類しているため 疾病分類によっては先天性による疾病もあり 必ずしも生活習慣にかかる疾病ではないということに留意が必要である データは 簡易抽出集計マクロにより請求ベースで集計

8 医療費に占める生活習慣病の割合 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) 7 1 人当たり医療費 ( 平成 24 年度 ) ( 単位 : 円 / 人 ) -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳 全年齢 糖尿病 高血圧症 高脂血症等 心疾患 脳血管疾患 悪性新生物 生活習慣病の医療費 ( 合計 ) 年齢階級別の疾病別構成割合及び生活習慣病の医療費 ( 合計 ) ( 円 / 人 ) 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) 1% 3 9% 筋骨格系及び結合組織の疾患 7.5% 消化器系の疾患 6.8% 腎尿路生殖器系の疾患 5.5% 損傷 中毒及びその他の外因の影響 4.4% 8% 7% 6% 24.4% 3.% 33.7% 35.7% 35.9% 33.4% 33.8% 31.3% 33.6% 2.3% 13.9% 4.9% 1.7% 4.% 1.5% 9.% 9.6% 1.8% 15.% 1.3% 25 2 呼吸器系の疾患 13.3% 眼及び付属器の疾患 3.6% 精神及び行動の障害 4.9% 生活習慣病の医療費 31.7% 円 / 人 内訳 5% 4% 3% 2% 1% % 58.4% 53.% 28.5% 23.7%.4% 1.7% 18.7% 12.6% 7.9% 1.8% 1.4% 11.1% 13.1% 11.6% 9.6% 8.8% 7.% 6.3% 9.9% 19.3% 23.4% 23.3% 21.4% 2.8%.9% 7.6% 1.7% 14.4% 15.5% 14.4% 14.% 12.8% 13.8%.% -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳全年齢 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 糖尿病 高脂血症等 脳血管疾患 生活習慣病の医療費 ( 合計 ) 高血圧症 心疾患 悪性新生物 生活習慣病の医療費支出は 全体の約 3 割であり 加入者 1 人当たり年間 円払っている計算となる そのうち 悪性新生物 (15198 円 / 人 ) が最も高く 次いで高血圧症 糖尿病 心疾患の順に高くなっている また 生活習慣病以外の疾病分類をみると 呼吸器系の疾患 が 13.3% と 最も高くなっている 全体的に年齢が高くなるにつれて 生活習慣病の医療費が高くなっており ( 右上図の赤線参照 ) 高血圧症については 3 歳代から増え始め 構成割合や医療費も高くなっている

9 年齢階級別生活習慣病の割合 ( 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) の 1 人当たり医療費 医療費の三要素 ) 8 1 人当たり医療費 ( 円 / 人 ) 年齢階級 生活習慣病生活習慣病以外合計 23 年度 24 年度 24 年度 -23 年度 24 年度伸び率 (%) 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 -9 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 全年齢 % % 生活習慣病の割合 24 年度 23 年度を 1 とした場合の 24 年度の値 ( 円 / 人 ) 生活習慣病生活習慣病以外生活習慣病の割合 6.% 5.% 4.% 3.% 生活習慣病生活習慣病以外生活習慣病の割合 23 年度 7-74 歳 全年齢 -9 歳 歳 2-29 歳 2 2.% 1 1.% 6-69 歳 3-39 歳 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳全年齢.% 5-59 歳 4-49 歳 1 人当たり医療費をみると -9 歳を除き 年齢が上がるにつれて高くなっており 7-74 歳では 円 / 人となっている また 全年齢では 円 / 人となっている また 生活習慣病の割合は 1 歳代を除き 年齢が上がるにつれて高くなっており 6 歳以上では 5% 以上となっている 前年度との差をみると 7-74 歳が最も高く 円 / 人 次いで 6 歳代が 円 / 人 3 歳代が +543 円の順に高くなっており 全年齢では +365 円で 全ての年齢階級で前年度より高くなっている また 生活習慣病の割合は 2 歳代が最も伸びており 次いで 1 歳代 3 歳代 6 歳代となっており その他の年齢階級では 下がっている なお 全年齢では.2 ポイント上がっている

10 年齢階級別生活習慣病の割合 ( 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) の 1 人当たり医療費 医療費の三要素 ) 9 受診率 ( 件 / 千人 ) 年齢階級 生活習慣病生活習慣病以外合計 23 年度 24 年度 24 年度 -23 年度 24 年度伸び率 (%) 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病の割合 生活習慣病生活習慣病以外合計 -9 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 歳 % % 全年齢 % % 生活習慣病の割合 24 年度 23 年度を 1 とした場合の 24 年度の値 ( 件 / 千人 ) 生活習慣病生活習慣病以外生活習慣病の割合 5.% 45.% 4.% 35.% 生活習慣病生活習慣病以外生活習慣病の割合 23 年度 全年齢 -9 歳 歳 1 3.% % 7-74 歳 歳 6 2.% % 1.% 5.% 6-69 歳 3-39 歳 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳全年齢.% 5-59 歳 4-49 歳 受診率をみると -9 歳を除き 年齢が上がるにつれて高くなる傾向があり 7-74 歳では 件 / 千人となっている また 全年齢では 6247 件 / 千人となっている また 生活習慣病の割合は 年齢が上がるにつれて高くなっており 5 歳代で約 35% 6 歳代が 44.7% と最も高くなっている 前年度との差をみると 5 歳代が最も高く +94 件 / 千人 次いで 2 歳代が +69 件 / 千人 6 歳代が +63 件 / 千人の順に高くなっており 全年齢では +5 件 / 千人で -9 歳を除く年齢階級で前年度より高くなっている 生活習慣病の割合は 5 歳代がわずかに下がっており その他の年齢階級では ほぼ前年度並みである

11 年齢階級別生活習慣病の割合 ( 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) の 1 人当たり医療費 医療費の三要素 ) 1 件当たり日数 ( 日 / 件 ) 1 年齢階級 23 年度 24 年度 24 年度 -23 年度 24 年度伸び率 (%) 生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計 -9 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 全年齢 年度 23 年度を 1 とした場合の 24 年度の値 ( 日 / 件 ) 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病生活習慣病以外合計 23 年度 7-74 歳 全年齢 -9 歳 歳 2-29 歳 歳 3-39 歳. -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳全年齢 5-59 歳 4-49 歳 1 件当たり日数をみると -9 歳を除き 年齢が上がるにつれて高くなっており 7-74 歳では 2.14 日 / 件となっている また 全年齢では 1.68 日 / 件となっている 前年度との差をみると 全ての年齢階級で下がっており 7-74 歳が最も低く -.9 日 / 件となっている また 全年齢では -.3 日 / 件となっている 逆に伸びているのは 1 歳代の生活習慣病で +.31 日 / 件 3 歳代の生活習慣病で +.5 日 / 件となっている

12 年齢階級別生活習慣病の割合 ( 入院 + 入院外 ( 調剤含む ) の 1 人当たり医療費 医療費の三要素 ) 1 日当たり医療費 ( 円 / 日 ) 11 年齢階級 23 年度 24 年度 24 年度 -23 年度 24 年度伸び率 (%) 生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計生活習慣病生活習慣病以外合計 -9 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 全年齢 年度 23 年度を 1 とした場合の 24 年度の値 ( 円 / 日 ) 生活習慣病生活習慣病以外合計 生活習慣病生活習慣病以外合計 23 年度 7-74 歳 全年齢 -9 歳 歳 2-29 歳 歳 3-39 歳 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳全年齢 5-59 歳 4-49 歳 1 日当たり医療費をみると 年齢が上がるにつれて高くなっており 6 歳代では 円 / 日となっている また 全年齢は 1357 円 / 日となっている 前年度との差をみると 7-74 歳が最も高く +16 円 / 日 次いで 3 歳代が +667 円 / 日 6 歳代が +646 円の順に高くなっており 全年齢では +47 円 / 日で 全ての年齢階級で前年度より高くなっている 全年齢でみると 生活習慣病の 1 日当たり医療費は 生活習慣病以外の約 2.4 倍の金額である

13 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 1 人当たり医療費が上位 5 位を抜粋入院では 新生物 (11287 円 / 人 ) が最も高く 次いで 循環器系の疾患 (7289 円 / 人 ) 損傷 中毒及びその他の外因の影響 (3657 円 / 人 ) の順に高くなっている 新生物 と 循環器系の疾患 を合わせると 1 人当たり医療費の全体に占める割合が 3 割以上となっている 入院外では呼吸器系の疾患 (1616 円 / 人 ) が最も高く 次いで循環器系の疾患 (13444 円 / 人 ) 内分泌 栄養及び代謝疾患 (1412 円 / 人 ) の順に高くなっている 呼吸器系の疾患 循環器系の疾患 内分泌 栄養及び代謝疾患 を合わせると 1 人当たり医療費の全体に占める割合が 4 割となっている 平成 24 年度疾病分類別 1 人当たり医療費 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください ( 円 / 人 ) 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位新生物 % 呼吸器系の疾患 % 2 位循環器系の疾患 % 循環器系の疾患 % 3 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 4 位消化器系の疾患 % 筋骨格系及び結合組織の疾患 % 5 位筋骨格系及び結合組織の疾患 % 新生物 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 12 全年齢

14 年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) -9 歳の 1 人当たり医療費について 入院では 周産期に発生した病態 (16161 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 呼吸器系の疾患 (62872 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 周産期に発生した病態 は 入院 入院外ともに -9 歳が最も高く 他の年齢階級ではほとんどない また 呼吸器系の疾患 は 入院は 7-74 歳に次いで 2 番目に高く 入院外は -9 歳が最も高くなっている ~9 歳 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位周産期に発生した病態 % 呼吸器系の疾患 % 2 位呼吸器系の疾患 % 皮膚及び皮下組織の疾患 % 3 位先天奇形 変形及び染色体異常 % 感染症及び寄生虫症 % 4 位神経系の疾患 % 耳及び乳様突起の疾患 % 5 位筋骨格系及び結合組織の疾患 % 損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 周産期に発生した病態 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 呼吸器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

15 1 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 損傷 中毒及びその他の外因の影響 (412 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 呼吸器系の疾患 (14929 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 損傷 中毒及びその他の外因の影響 は 入院 入院外ともに -9 歳より 1 歳代の方が高くなり 2 歳代 -4 歳代までは低く 5 歳代から再び高くなっている 5 歳代からは特に入院外よりも入院の方が高くなっている 呼吸器系の疾患 は 1 歳代の入院は低いが 入院外は -9 歳に次いで 2 番目に高くなっている 年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 呼吸器系の疾患 % 2 位新生物 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 3 位呼吸器系の疾患 % 損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 4 位神経系の疾患 % 皮膚及び皮下組織の疾患 % 5 位血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 % 眼及び付属器の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 14 1~19 歳 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 損傷 中毒及びその他の外因の影響 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 呼吸器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

16 2 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 妊娠 分娩及び産じょく (5367 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 呼吸器系の疾患 (9297 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 妊娠 分娩及び産じょく は 入院 入院外ともに 2~3 歳代が高く 入院外では他の年齢階級に比べて最も高くなっている 呼吸器系の疾患 の入院外は 他の年齢階級と比べると 7 位ではあるが 2 歳代の中では最も高くなっている 2~29 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位妊娠 分娩及び産じょく % 呼吸器系の疾患 % 2 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 精神及び行動の障害 % 3 位精神及び行動の障害 % 皮膚及び皮下組織の疾患 % 4 位新生物 % 消化器系の疾患 % 5 位神経系の疾患 % 腎尿路生殖器系の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 妊娠 分娩及び産じょく 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 呼吸器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

17 3 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 妊娠 分娩及び産じょく (6539 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 呼吸器系の疾患 (11328 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 妊娠 分娩及び産じょく は 入院 入院外ともに 2~3 歳代が高く 入院では他の年齢階級に比べて最も高くなっている 呼吸器系の疾患 の入院外は 他の年齢階級と比べると 4 位ではあるが 3 歳代の中では最も高くなっている 3~39 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位妊娠 分娩及び産じょく % 呼吸器系の疾患 % 2 位新生物 % 精神及び行動の障害 % 3 位精神及び行動の障害 % 消化器系の疾患 % 4 位循環器系の疾患 % 腎尿路生殖器系の疾患 % 5 位消化器系の疾患 % 筋骨格系及び結合組織の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 妊娠 分娩及び産じょく 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 呼吸器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

18 4 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 新生物 (815 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 呼吸器系の疾患 (9575 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 新生物 は 入院 入院外ともに年齢が上がるにつれて高くなっており 入院では 4 歳代から 74 歳までそれぞれの年齢階級別で最も高くなっている 呼吸器系の疾患 の入院外は 他の年齢階級と比べると 5 位ではあるが 4 歳代の中では最も高くなっている 4~49 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位新生物 % 呼吸器系の疾患 % 2 位循環器系の疾患 % 循環器系の疾患 % 3 位消化器系の疾患 % 消化器系の疾患 % 4 位精神及び行動の障害 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 5 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 腎尿路生殖器系の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 新生物 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 呼吸器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

19 5 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 新生物 (1894 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 循環器系の疾患 (23972 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 新生物 は 入院 入院外ともに年齢が上がるにつれて高くなっており 入院では 4 歳代から 74 歳までそれぞれの年齢階級別で最も高くなっている 循環器系の疾患 は入院 入院外ともに年齢が上がるにつれて高くなっており 入院外では 5 歳代 ~74 歳までそれぞれの年齢階級で最も高くなっている 5~59 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位新生物 % 循環器系の疾患 % 2 位循環器系の疾患 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 3 位筋骨格系及び結合組織の疾患 % 筋骨格系及び結合組織の疾患 % 4 位消化器系の疾患 % 新生物 % 5 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 消化器系の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 新生物 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 循環器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

20 6 歳代の 1 人当たり医療費について 入院では 新生物 (35393 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 循環器系の疾患 (4778 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 新生物 は 入院 入院外ともに年齢が上がるにつれて 高くなっており 入院では 4 歳代から 74 歳までそれぞれの年齢階級別で最も高くなっている 循環器系の疾患 は入院 入院外ともに年齢が上がるにつれて 高くなっており 入院外では 5 歳代 ~74 歳までそれぞれの年齢階級と最も高くなっている 6~69 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位新生物 % 循環器系の疾患 % 2 位循環器系の疾患 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 3 位筋骨格系及び結合組織の疾患 % 新生物 % 4 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 筋骨格系及び結合組織の疾患 % 5 位消化器系の疾患 % 腎尿路生殖器系の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 新生物 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 循環器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

21 7-74 歳の 1 人当たり医療費について 入院では 新生物 (6428 円 / 人 ) が最も高く 入院外では 循環器系の疾患 (82639 円 / 人 ) が最も高くなっている 年齢階級別にみると 7~74 歳の 新生物 および 循環器系の疾患 は 他の年齢階級別と比べて入院 入院外ともに最も高くなっている 7~74 歳年齢階級別にかかる疾病分類の特徴 ( 上位 5 疾病分類を表示 ) 疾病分類項目等の詳細は 32 ページ以降をご覧ください 医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合医療費 ( 円 / 人 ) 全体に占める割合 1 位新生物 % 循環器系の疾患 % 2 位循環器系の疾患 % 内分泌 栄養及び代謝疾患 % 3 位筋骨格系及び結合組織の疾患 % 筋骨格系及び結合組織の疾患 % 4 位損傷 中毒及びその他の外因の影響 % 新生物 % 5 位呼吸器系の疾患 % 消化器系の疾患 % 順位入院入院外 ( 調剤含む ) 疾病分類項目 24 年度疾病分類項目 24 年度 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 新生物 全年齢 -9 歳 1-19 歳 2-29 歳 3-39 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-74 歳入院入院外 ( 調剤含む ) 循環器系の疾患 感染症及び寄生虫症新生物血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害内分泌 栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害神経系の疾患眼及び付属器の疾患耳及び乳様突起の疾患循環器系の疾患呼吸器系の疾患消化器系の疾患皮膚及び皮下組織の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患妊娠 分娩及び産じょく周産期に発生した病態先天奇形 変形及び染色体異常症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの損傷 中毒及びその他の外因の影響特殊目的用コード 入院 入院外 ( 調剤含む ) 全年齢 入院 全年齢 入院外 ( 調剤含む )

22 医療提供体制 21 用語の説明 1. 医療施設の種類 病院 医師又は歯科医師が医業又は歯科作業を行う場所であって 患者 2 人以上の入院施設を有するものをいう 一般診療所 医師又は歯科医師が医業又は歯科作業を行う場所( 歯科医業のみは除く ) であって 患者の入院施設を有しないもの又は患者 19 人以下の入院施設を有するものをいう 2. 病院の種類 精神科病院 精神病床のみを有する病院をいう 結核療養所 結核病床のみを有する病院をいう 一般病院 上記以外の病院( 平成 1 年までは伝染病院も除く ) をいう 3. 病床の種類精神病床 精神疾患を有する者を入院させるための病床をいう 感染症病床 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 ( 平成 1 年法率第 114 号 ) に規定する一類感染症 二類感染症 ( 結核を除く ) 新型インフルエンザ等感染症及び指定感染症並びに新感染症の患者を入院させるための病床をいう 結核病床 結核の患者を入院させるための病床をいう 療養病床 病院の病床( 精神病床 感染症病床 結核病床を除く ) 又は一般診療所の病床のうち主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床をいう 一般病床 精神病床 感染症病床 結核病床 療養病床以外の病床をいう 介護療養病床 療養病床のうち 健康保険法等の一部を改正する法律 ( 平成 18 年法律第 83 号 ) 附則第 13 条の2 第 1 項の規定によりなおその効力を有するものとされた介護保険法 に規定する都道府県知事の指定介護療養型医療施設としての指定に係る病床をいう 厚生労働省 : 平成 24 年度医療施設調査 病院報告 平成 24 年度患者調査より集計

23 病院数及び病院の病床数の推移 22 病 院 施設数 人口 1 万対病院数人口 1 万対病院病床数病床数精神科病院結核療養所一般病院総数精神病床感染症病床結核病床療養病床一般病床全国順位全国順位 H %.% % % 4.1% 13.5% % % 山 H %.% % % 4.1% 13.5% % % 口 H %.% % % 4.1% 13.5% % % 県 H %.% % % 4.1% 13.5% % % H %.% % % 4.1% 13.5% % % 全国 H % 1.% % % % 952.6% % % H % 1.% % % % % % % H % 1.% % % % % % % H % 1.% % % % % % % H % 1.% % % % 728.5% % % 山口県の病院数 精神科病院結核療養所一般病院総数 3 山口県の病床数 精神病床感染症病床結核病床療養病床一般病床 H2 H21 H22 H23 H H2 H21 H22 H23 H24 病院の施設数について 山口県は横ばいであるが 全国は減っている 山口県は全国と比べて 精神科病院 の割合が高く 一般病院 の割合が低い 病床数については 山口県 全国ともに減っており 山口県は全国と比べて 療養病床 の割合が高く 一般病床 の割合が低い また 山口県は人口 1 万対病院数 病院病床数ともに全国平均以上であり 平成 2 年度以降では人口 1 万対病院数は 1~11 位 人口 1 万対病院病床数は 6 位で推移している 以上のように 長期療養となりやすい 療養病床 の割合が全国と比べて高く 人口 1 万対病院数 病院病床数が比較的高いということが 山口支部の受診率 1 件当たり日数が全国平均よりも高い原因とも考えられる

24 一般診療所数及び一般診療所の病床数の推移 23 一般診療所 総数 有床 療養病床を有する 療養病床を有しな 無床 病床数 療養病床 診療所 い診療所 山口県 療養病床以外の病床 人口 1 万対一般診療所数 全国順位 人口 1 万対一般診療所病床数 H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % 全国順位 全国 H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % H % % % % % % 一般診療所の病床数の推移 一般診療所 ( 有床 ) の病床内訳 14 療養病床を有する診療所療養病床を有しない診療所無床 3 療養病床 療養病床以外の病床 H2 H21 H22 H23 H H2 H21 H22 H23 H24 一般診療所数について 山口県は徐々に減っているが全国では逆に増えている 一般診療所の有床数は山口県 全国ともに減っているが 山口県は全国と比べて 有床 の割合が高く 無床 の割合が低い 一般診療所の有床のうち 療養病床を有する診療所 の割合は山口県と全国を比較しても大きな差はなく 一般診療所の病床数についても 療養病床 と 療養病床以外の病床 の割合は山口県と全国を比較しても大きな差はない また 山口県は人口 1 万対一般診療所数 一般診療所病床数ともに全国平均以上であり 平成 2 年度以降では人口 1 万対一般診療所数は 9~12 位 人口 1 万対一般診療所病床数は 14~15 位で推移している 以上のように 有床の一般診療所の割合が全国と比べて高く 人口 1 万対一般診療所数 一般診療所病床数が比較的高いということが 山口支部の受診率 1 件当たり日数が全国平均よりも高い原因とも考えられる

25 全国を 1 とした場合の医療提供体制に関するレーダーチャート ( 平成 24 年度 ) 24 人口 1 万対病院数 人口 1 万対一般診療所数 全国 6.7 全国 78.5 全国 全国 98.5 全国 位高知県 17.7 和歌山県 18.8 高知県 鹿児島県 高知県 位鹿児島県 15.4 島根県 13.1 鹿児島県 大分県 鹿児島県 位徳島県 14.7 長崎県 11.1 熊本県 熊本県 佐賀県 位大分県 13.4 徳島県 98.3 徳島県 長崎県 328. 山口県 位佐賀県 12.8 東京都 96.1 長崎県 佐賀県 徳島県 位宮崎県 12.4 京都府 94.6 山口県 徳島県 39.9 熊本県 位熊本県 11.8 大阪府 93.2 佐賀県 宮崎県 宮崎県 位長崎県 11.3 広島県 91. 北海道 愛媛県 長崎県 位北海道 1.5 山口県 89.4 宮崎県 青森県 福岡県 位山口県 1.3 兵庫県 89.2 福岡県 香川県 富山県 36.8 人口 1 万対病院病床数 人口 1 万対一般診療所病床数 平均在院日数 山口県の人口 1 万対病院数は全国 1 位 人口 1 万対一般診療所数は全国 9 位 人口 1 万対病院病床数は全国 6 位 人口 1 万対一般診療所病床数は全国 15 位となっている また 平均在院日数は 4 位となっている 全国平均と比べて 山口県は人口に対する病院数 一般診療所数及び病床数が多くなっている 43 位 東京都 4.8 北海道 62. 東京都 滋賀県 42.2 愛知県 位 千葉県 4.5 沖縄県 59.7 千葉県 92. 新潟県 38.4 岐阜県 位 愛知県 4.4 千葉県 59.5 愛知県 99.8 東京都 34.7 長野県 位 滋賀県 4.2 茨城県 58.2 埼玉県 大阪府 33.9 東京都 位 神奈川県 3.8 埼玉県 57. 神奈川県 821. 神奈川県 32.2 神奈川県 24. 山口は 15 位 山口県佐賀県沖縄県 平均在院日数 人口 1 万対病院数 全国 山口 人口 1 万対一般診療所数 平均在院日数 人口 1 万対病院数 全国 佐賀 人口 1 万対一般診療所数 平均在院日数 人口 1 万対病院数 全国 沖縄 人口 1 万対一般診療所数 人口 1 万対一般診療所病床数 人口 1 万対病院病床数 人口 1 万対一般診療所病床数 人口 1 万対病院病床数 人口 1 万対一般診療所病床数 人口 1 万対病院病床数

26 全国 全国 全国 全国 位鹿児島 高知 高知 833 高知 位長崎 53.9 山口 大分 富山 21 3 位宮崎 徳島 5.3 熊本 739 徳島 位佐賀 鹿児島 北海道 山口 位熊本 熊本 鳥取 74.6 熊本 位静岡 16.6 東京 愛知 神奈川 位愛知 158 千葉 14.8 千葉 45.4 岐阜 位東京 岐阜 静岡 45 山梨 位滋賀 神奈川 神奈川 宮城 位神奈川 宮城 埼玉 山形 1.6 順位精神病床 療養病床一般病床介護療養病床 都道府県別人口 1 万対 1 日平均在院患者数 ( 病床の種類別 ) 山口県の人口 1 万対 1 日平均在院患者数は 精神病床が 9 位 療養病床が 2 位 一般病床が 19 位 介護療養病床が 4 位と 全体的に高く 特に療養病床と介護療養病床が高くなっている 山口は 9 位山口は 19 位 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄精神病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄療養病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄一般病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄介護療養病床全国 25

27 全国 31.2 全国 全国 全国 17.5 全国 37 1 位高知 5.7 徳島 富山 高知 23 秋田 位鹿児島 46 鹿児島 北海道 熊本 21.1 栃木 位佐賀 45.9 大分 京都 佐賀 2.8 沖縄 46 4 位山口 44.4 栃木 神奈川 大分 2.6 長崎 位徳島 43.6 山口 山口 鹿児島 2.6 山口 位愛知 26.3 岡山 長崎 長野 15.9 宮城 位岐阜 25.8 青森 山形 18.6 静岡 15.6 山梨 位長野 25.1 高知 宮城 18.5 愛知 15.4 長野 位東京 24 福井 長野 16.9 東京 15.2 鳥取 位神奈川 24 東京 29.6 鳥取 11.5 神奈川 14.8 山形 21.8 順位全病床精神病床療養病床一般病床介護療養病床 都道府県別平均在院日数 ( 病床の種類別 ) 山口県の全病床の平均在院日数は 4 位で そのうち精神病床が 5 位 療養病床が 5 位 一般病床が 21 位 介護療養病床が 5 位と 一般病床以外は全国でも上位となっている 山口は 21 位 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄全病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄精神病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄療養病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄一般病床全国 北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄介護療養病床全国 26

28 参考 27 第 2 回社会保障制度改革国民会議資料 ( 抄 ) より抜粋

29 28 健診結果の分析 リスク保有率とは 健診の検査項目の数値により それ特有の病気になる可能性があるという割合 ( 例 ) 血圧のリスク保有率が高い 高血圧になる可能性が高い代謝のリスク保有率が高い 糖尿病等になる可能性が高い脂質のリスク保有率が高い 脂質異常症になる可能性が高い メタボのリスク保有率は 該当した場合はメタボの状態である

30 健診データについての全国値との比較 各リスクの詳細は 39 ページをご覧ください 29 山口 全国 健診の指標 男女計 23 年度の男性 23 年度の女性 23 年度の男女計全国順位全国順位全国順位全国順位全国順位全国順位 男性 女性 メタボリックシンドロームのリスク保有率 14.% 19 位 19 位 19.4% 21 位 19 位 4.2% 18 位 8 位 13.7% 18.8% 3.9% 腹囲のリスク保有率 32.5% 35 位 32 位 43.3% 4 位 38 位 12.6% 2 位 15 位 34.1% 45.5% 12.2% 血圧のリスク保有率 43.6% 7 位 6 位 49.1% 11 位 13 位 33.6% 3 位 2 位 39.9% 45.8% 28.5% 脂質のリスク保有率 27.4% 3 位 25 位 33.8% 36 位 3 位 15.7% 12 位 4 位 28.1% 35.2% 14.6% 代謝 ( 空腹時血糖 ) のリスク保有率 16.8% 3 位 6 位 21.3% 5 位 7 位 8.5% 8 位 5 位 14.3% 17.9% 7.4% 喫煙者の割合 33.1% 34 位 37 位 43.8% 29 位 31 位 13.4% 37 位 38 位 34.9% 44.3% 16.8% BMIのリスク保有率 ( 参考 ) 25.1% 4 位 4 位 29.2% 42 位 42 位 17.5% 32 位 3 位 27.8% 32.5% 18.6% 脂質 ( 中性脂肪 ) のリスク保有率 ( 参考 ) 2.5% 29 位 23 位 27.1% 31 位 24 位 8.2% 27 位 1 位 21.3% 28.1% 8.2% 脂質 (HDLコレステロール) のリスク保有率 ( 参考 ) 4.6% 45 位 46 位 6.5% 46 位 46 位.9% 45 位 47 位 6.% 8.5% 1.2% 男女計 男性 女性の欄の赤背景 赤字の枠は 全国よりも高い数値を示しており 各全国順位の赤字は23 年度より順位が上がった項目を示しています 男性 山口 メタボ 5% 全国 女性 山口メタボ 4% 全国 BMI 4% 3% 腹囲 BMI 3% 2% 腹囲 2% 1% 1% % 喫煙者の割合 血圧 喫煙者の割合 血圧 代謝 ( 空腹時血糖 ) 脂質 代謝 ( 空腹時血糖 ) 脂質 山口 ( 男女計 ) は 全国と比べて メタボ 血圧 代謝のリスクが高い 特に代謝は全国の 1.17 倍となっている 順位で見ると代謝が 3 位 血圧が 7 位と全国で見ても上位である

31 全国を 1 とした場合の健診データに関するレーダーチャート ( 平成 24 年度 ) 3 男性 メタボリスク保有率 腹囲リスク保有率 山口県全国 女性 血圧メタボリスク保有率リスク保有率 腹囲リスク保有率 12 山口県全国 血圧リスク保有率 喫煙者の割合 脂質リスク保有率 代謝リスク保有率 ( 空腹時血糖 ) 喫煙者の割合 脂質リスク保有率 代謝リスク保有率 ( 空腹時血糖 ) 24 年度 メタボリックシン腹囲のリスク保有血圧のリスク保有脂質のリスク保有代謝のリスク保有喫煙者の割合 ( 参 BMIのリスク保脂質 ( 中性脂肪 ) 脂質 (HDLコレ (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 (%) 前年比 山口県全国 男男 19.4% 18.8% % 45.5% % 45.8% % 35.2% % 17.9% % 44.3% % 32.5% % 28.1% % 8.5% 女女 4.2% 3.9% % 12.2% % 28.5% % 14.6% % 7.4% % 16.8% % 18.6% % 8.2% % 1.2% 男性は 全国と比べて メタボ 血圧 代謝のリスクの割合が高く 特に代謝は全国の 1.19 倍となっている 女性は 全国と比べて メタボ 腹囲 血圧 脂質 代謝のリスクが高く 特に血圧は全国の 1.18 倍 代謝は全国の 1.15 倍となっている

32 参考 - 31

33 疾病分類疾病分類項目 コード ( 基本分類コード ) 社会保険表章用疾病分類表 ( 内容例示表 ) 疾病分類疾病分類項目 分類項目に含まれる主な疾患 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) 18 感染症及び寄生虫症の 結核の続発 後遺症 灰白髄炎 ( ポリオ ) の続発 後遺症 ハンセン 続発 後遺症 病の続発 後遺症 トラコーマの続発 後遺症 ウイルス性脳炎の続 (B9-B94) 発 後遺症 ウイルス性肝炎の続発 後遺症 32 [Ⅰ] 感染症及び寄生虫症 (A-B99) 11 腸管感染症 コレラ 腸チフス パラチフス サルモネラ感染症 赤痢 細菌性赤 (A-A9) 痢 細菌性食中毒 ( 注 : 有毒性食品の毒作用は194へ ) アメーバ赤痢 アメーバ性肝膿瘍 ウイルス性腸管感染症 腸炎 ( 胃腸炎 大腸炎 )( 注 : 慢性腸炎 限局性腸炎 アレルギー性腸炎等の非感染性の明示された腸炎 胃腸炎 大腸炎は1112へ ) 下痢 ( 流行性下痢 感染性下痢 伝染性下痢 )( 注 : 機能性下痢 アレルギー性下痢等の非感染性が明示された下痢は1112へ 新生児非感染性下痢症は162へ ) 12 結核 結核 ( 肺結核 結核性肺炎 結核性気胸 結核性胸膜炎 結核性髄膜 (A15-A19) 炎 結核性腸炎 骨及び関節の結核 その他結核又は結核性と記された疾病 )( 注 : 気管支拡張症は111へ ) 硬結性紅斑 狼瘡 ( 注 : 紅斑性狼瘡は123へ 全身性紅斑性狼瘡は131へ ) 粟粒結核 脊椎カリエス 結核性アジソン病 13 主として性的伝播様式 梅毒 ( 先天梅毒 梅毒性角膜炎 梅毒性心筋炎 神経梅毒 梅毒性腹 をとる感染症 膜炎 その他梅毒又は梅毒性と記された疾病 ) 脊髄ろう 進行麻痺 (A5-A64) 淋菌感染症 ( 淋疾 淋菌性外陰膣炎 淋菌性前立腺炎 その他淋菌性と記された疾病 ) クラミジア感染症 軟性下疳 トリコモナス症 肛門性器ヘルペスウイルス [ 単純ヘルペス ] 感染症 そけい< 鼡径 > リンパ肉芽腫 ( そけい< 鼡径 > 肉芽腫 ) 14 皮膚及び粘膜の病変を ヘルペスウイルス [ 単純ヘルペス ] 感染症 ( ヘルペスウイルス性髄膜 伴うウイルス疾患 炎 脳炎 眼疾患 単純疱疹 )( 注 : 疱疹状皮膚炎は123へ ) 水 (B-B9) 痘 ( 水ぼうそう ) 帯状疱疹 ( 帯状ヘルペス ) 麻疹 ( はしか 麻疹後脳炎 麻疹後肺炎 ) 風疹 ( 三日はしか )( 注 : 先天性風疹症候群は162ヘ ) ウイルス性いぼ ( 単純性疣贅 尋常性疣贅 ) 突発性発疹 伝染性紅斑 ( リンゴ病 ) 手足口病 ヘルパンギナ 15 ウイルス肝炎 ウイルス肝炎 A 型肝炎 B 型肝炎 C 型肝炎 急性ウイルス肝炎 慢 (B15-B19) 性ウイルス肝炎 流行性肝炎 伝染性肝炎 血清肝炎 劇症肝炎 ( ウイ ルス性 ) 感染性黄疸 ( 注 : 先天性ウイルス肝炎は162へ ) 16 その他のウイルス疾患 急性灰白髄炎 ( ポリオ )( 注 : ポリオの続発 後遺症は18へ ) ス (A8-A99 ローウイルス感染症 クロイツフェルト ヤコブ病 亜急性硬化性全 B2-B34) 脳炎 (SSPE) 狂犬病 日本脳炎 その他のウイルス性脳炎 ( 注 : ウイルス性脳炎の続発 後遺症は18へ 小児の脳性麻痺は64へ ) ウイルス性脳脊髄炎 ウイルス性髄膜脳炎 ウイルス性髄膜炎 デング熱 黄熱 ヒト免疫不全ウイルス [HIV] 病 (AIDS) サイトメガロウイルス病 ムンプス ( おたふくかぜ 流行性耳下腺炎 ) 伝染性単核症 ( 腺熱 単核細胞性アンギナ [ 口峡炎 ]EBウイルス感染症 ) ウイルス性結膜炎 流行性角結膜炎 ウイルス性咽頭結膜炎 急性流行性出血性結膜炎 流行性筋痛症 ウイルス性心炎 ( 注 : インフルエンザウイルスによる気管支炎 肺炎は111へ その他のウイルスによる肺炎は14へ その他のウイルスによる気管支炎は 15へ ) 17 真菌症 皮膚糸状菌症 白せん [ 癬 ]( 水虫 しらくも ) 輪せん [ 癬 ]( た (B35-B49) むし ) 頑癬 皮膚真菌症 でん [ 癜 ] 風 ( なまず ) 黒癬 カンジダ症 ( カンジダ性爪炎 鵞口瘡 ) アスペルギルス症 クリプトコッカス症 コクシジオイデス症 ヒストプラスマ症 ブラストミセス症 その他の真菌症 19 その他の感染症及び寄 [ 細菌性疾患 ] ペスト 野兎病 ( 大原病 ) 炭疽 ブルセラ症 ( 波 生虫症 状熱 ) レプトスピラ症 黄疸出血性レプトスピラ症 ( ワイル病 ) (A-B99の残り) ネコひっかき病 ハンセン病 非結核性抗酸菌感染症 非定型抗酸菌感染症 破傷風 ( 新生児破傷風 ) ジフテリア 百日咳 猩紅熱 ( 注 : レンサ球菌による咽頭痛は12へ ) 髄膜炎菌感染症 ( 髄膜炎菌性心炎 その他髄膜炎菌性と記された疾病 ) 敗血症 ( レンサ球菌性敗血症 肺炎球菌性敗血症 その他の敗血症 ) ( 注 : 敗血性と記された疾病はその疾病の分類へ 分娩 産じょくに合併するもの又は原因疾患のあるものは原因疾患の分類へ ) 放線菌症 ( アクチノミセス症 ) ノカルジア症 丹毒 ガスえ [ 壊 ] 疽 レジオネラ症 ( 在郷軍人病 ) その他の細菌感染症 [ スピロヘータ ] 回帰熱 ライム病 ( 注 : 梅毒は13へ ) [ クラミジア ] オウム病 トラコーマ ( 注 : トラコーマの続発 後 遺症は18へ ) [ リケッチア ] 発疹チフス ( 注 : 腸チフス パラチフスは11へ ) つつが虫病 Q 熱 [ 原虫 ] マラリア リーシュマニア症 トリパノソーマ症 トキソ プラズマ症 ニューモシスチス症 [ ぜん虫 ] 吸虫症 住血吸虫症 肝吸虫症 ( 肝ジストマ症 ) 肝蛭 症 肺吸虫症 ( 肺ジストマ症 ) 横川吸虫症 エキノコックス症 ( 包虫症 ) 条虫症 フィラリア症 ( 糸状虫症 ) 鉤虫症 回虫 症 ぎょう虫症 アニサキス症 毛様線虫症 [ その他の動物寄生症 ] シラミ症 かいせん ( 疥癬 ) ダニ症 ダ ニ皮膚炎 ( 注 : サルコイドーシスは32ヘ ベーチェット病は 131へ ) [Ⅱ] 新生物 (C-D48) 21 胃の悪性新生物 胃癌 噴門癌 幽門癌 (C16) 22 結腸の悪性新生物 結腸癌 大腸癌 上行結腸癌 横行結腸癌 下行結腸癌 回盲部癌 (C18) S 状結腸癌 ( 注 : 直腸 S 状結腸癌 直腸 S 状結腸移行部癌は23へ ) 23 直腸 S 状結腸移行部及 直腸癌 直腸膨大部癌 直腸 S 状結腸癌 直腸 S 状結腸移行部癌 び直腸の悪性新生物 (C19-C2) 24 肝及び肝内胆管の悪性 肝癌 肝細胞癌 ヘパトーマ 胆管細胞癌 肝芽腫 肝血管肉腫 新生物 (C22) 25 気管 気管支及び肺の 気管又は気管支癌 肺癌 ( 注 : 胸膜中皮腫は21へ ) 悪性新生物 (C33-C34) 26 乳房の悪性新生物 乳癌 ( 注 : 男性の乳癌も含む ) ページェット病 ( パジェット病 ) (C5) 27 子宮の悪性新生物 子宮癌 ( 子宮頚癌 子宮体癌 ) (C53-C55) 28 悪性リンパ腫 ホジキン [Hodgkin] 病 非ホジキンリンパ腫 細網肉腫 バーキッ (C81-C85) ト [Burkitt] 腫瘍 菌状息肉症 セザリー病 リンパ肉腫

34 疾病分類疾病分類項目 コード ( 基本分類コード ) 分類項目に含まれる主な疾患 29 白血病 ( 急性 慢性 ) リンパ性白血病 急性リンパ芽球性白血病 ヘアリー (C91-C95) セル白血病 白血性細網内皮症 成人型 T 細胞白血病 (ATL) ( 急性 慢性 ) 骨髄性白血病 急性前骨髄球性白血病 骨髄性肉腫 緑色腫 急性骨髄単球性白血病 ( 急性 慢性 ) 単球性白血病 赤血病 赤白血病 巨核芽球性白血病 巨核球性白血病 肥満細胞白血病 急性骨髄線維症 21 その他の悪性新生物 舌癌 食道癌 小腸癌 十二指腸癌 空腸癌 回腸癌 ( 注 : 回盲部 (C-C97の残り) 癌 結腸癌 大腸癌 S 状結腸癌は22へ 直腸癌は23へ ) 肛門癌 肛門管癌 肛門縁癌 肛門皮膚癌 肛門周囲皮膚癌 肛門直腸移行部癌 胆のう癌 胆管癌 ( 注 : 肝内胆管癌 胆管細胞癌は24へ ) 総胆管癌 ファーテル乳頭膨大部癌 膵癌 その他消化器の悪性新生物 上顎洞癌 副鼻腔の悪性新生物 喉頭癌 声門部癌 声門上部癌 声門下部癌 胸腺の悪性新生物 悪性黒色腫 中皮腫 ( 胸膜中皮腫 ) カポジ肉腫 腹膜の悪性新生物 外陰部癌 卵巣癌 絨毛癌 絨毛上皮腫 陰茎癌 前立腺癌 精巣 [ 睾丸 ] の悪性新生物 膀胱癌 眼の悪性新生物 脳の悪性新生物 甲状腺癌 211 良性新生物及びその他 上皮内新生物 上皮内癌 ( 口腔 食道 胃 その他の消化器 中耳及 の新生物 び呼吸器系 皮膚 乳房 子宮頚部 その他及び部位不明の上皮内癌 (D-D48) ) 上皮内黒色腫 良性脂肪腫性新生物 脂肪腫 血管腫 リンパ管腫 メラニン細胞性母斑 青色母斑 色素性母斑 乳房の良性新生物 子宮平滑筋腫 子宮筋腫 その他各種の良性新生物 その他性状不詳又は不明の新生物 真正赤血球増加症 ( 真正多血症 ) 骨髄異形成症候群 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) 42 糖尿病 糖尿病 1 型糖尿病 2 型糖尿病 インスリン依存性糖尿病 (IDD (E1-E14) M) インスリン非依存性糖尿病 (NIDDM) 糖尿病性腎症 糖尿病性白内障 その他糖尿病又は糖尿病性と記された疾病 ( 注 : 腎性糖尿病は43へ 妊娠 分娩 産じょくにおける糖尿病は154へ 新生児糖尿病は162へ 耐糖能障害は18へ ) 43 その他の内分泌 栄養 低血糖症 高インスリン症 ゾリンジャー エリソン症候群 副甲状 及び代謝疾患 腺 [ 上皮小体 ] 機能低下症 副甲状腺機能亢進症 下垂体機能亢進症 (E15-E9) 末端肥大症 下垂体巨人症 高プロラクチン血症 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 (SIADH) 下垂体機能低下症 下垂体性低身長 シーハン症候群 シモンズ病 尿崩症 ( 注 : 腎性尿崩症は144へ ) クッシング病 クッシング症候群 副腎性器症候群 アルドステロン症 ( コン症候群 ) アジソン病 ACTH[ 副腎皮質刺激ホルモン ] の生産過剰 ( 注 : 結核性アジソン病は12へ ) 卵巣機能障害 ( 多のう胞性卵巣症候群 早発閉経 )( 注 : 閉経期及び女性更年期状態は147へ ) 精巣 [ 睾丸 ] 機能障害 思春期遅発症 思春期早発症 多腺性機能障害 胸腺の疾患 その他の内分泌障害 カルチノイド症候群 低身長 体質性高身長 栄養失調症 ビタミン欠乏症 ( 脚気 ペラグラ 壊血病 ビタミンA 欠乏による夜盲 くる病 ) ( 注 : 腎性くる病は144へ ) 栄養欠乏症 肥満症 ピックウイック症候群 過栄養 アミノ酸代謝障害 ( フェニルケトン尿症 チロジン血症 メープルシロップ [ 楓糖 ] 尿症 シスチン尿症 ) 乳糖不耐症 糖原病 腎性糖尿病 脂質蓄積障害 ポルフィリン代謝障害 ビリルビン代謝障害 ウイルソン病 ヘモクロマトーシス ビタミンD 抵抗性くる病 ( 注 : 腎性くる病は144ヘ ) アミロイドーシス 脱水症 その他の体液 電解質及び酸塩基平衡障害 33 [Ⅲ] 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 (D5-D89) [Ⅴ] 精神及び行動の障害 (F-F99) 31 貧血 貧血 鉄欠乏性貧血 ビタミンB12 欠乏性貧血 悪性貧血 葉酸欠乏 (D5-D64) 性貧血 たんぱく欠乏性貧血等の栄養性貧血 溶血性貧血 サラセミア ( 地中海貧血 ) 鎌状赤血球貧血 遺伝性球状赤血球症 異常ヘモグロビン症 溶血性尿毒症候群 発作性夜間ヘモグロビン [ 血色素 ] 尿症 ( 注 : ヘモグロビン尿症は18へ ) 再生不良性貧血 ファンコニ貧血 赤芽球ろう 急性出血後貧血 鉄芽球性貧血 その他各種の貧血 32 その他の血液及び造血 血液凝固障害 播種性血管内凝固症候群 (DIC) 血友病 ( 血友病 器の疾患並びに免疫 A 血友病 B) 高ヘパリン血症 フォンウィレブランド [Von Will 機構の障害 ebrand] 病 紫斑病 ビタミンK 欠乏症による凝固因子欠乏症 ( 注 : (D65-D89) 新生児のビタミン欠乏症は162へ ) アレルギー性紫斑病 血管性紫斑病 シェーンライン ヘノッホ紫斑病 特発性血小板減少性紫斑病 老人性紫斑病 ( 注 : 血栓性血小板減少性紫斑病は131へ ) 毛細管ぜい弱症 血管性偽血友病 血小板減少症 無顆粒球症 好中球減少症 白血球増加症 類白血病反応 リンパ球減少症 脾疾患 脾機能低下症 脾機能亢進症 ( 注 : バンチ氏病は119へ ) メトヘモグロビン血症 続発性 [ 二次性 ] 赤血球増加症 多血症 ( 注 : 真正多血症は211へ 新生児多血症は162へ ) 本態性血小板増加症 低ガンマグロブリン血症 高ガンマグロブリン血症 複合免疫不全 サルコイドーシス クリオグロブリン血症 [Ⅳ] 内分泌 栄養及び代謝疾患 (E-E9) 41 甲状腺障害 甲状腺腫 ( 結節性甲状腺腫 びまん性甲状腺腫 )( 注 : 甲状腺癌は (E-E7) 21へ ) 甲状腺中毒症 甲状腺機能亢進症 バセドウ病 グレーブス病 急性甲状腺炎 亜急性甲状腺炎 自己免疫性甲状腺炎 薬剤誘発性甲状腺炎 慢性甲状腺炎 橋本病 51 血管性及び詳細不明の 血管性認知症 動脈硬化性認知症 多発梗塞性認知症 詳細不明の認 認知症 知症 ( 初老期認知症 老年期認知症 ) (F1F3) 52 精神作用物質使用によ アルコール使用 ( 飲酒 ) による精神及び行動の障害 アルコール依存 る精神及び行動の障 症候群 急性アルコール中毒 慢性アルコール中毒 薬物嗜癖 害 病的酩酊 アルコール性精神病 アルコールによる振戦せん妄 アル (F1-F19) コール性認知症 コルサコフ症候群 その他アヘン 大麻 コカイン等の精神作用物質による精神及び行動の障害 53 統合失調症 統合失調 統合失調症 ( 妄想型 破瓜型 緊張型 ) 統合失調症性カタレプシー 症型障害及び妄想性 妄想性障害 パラノイア パラフレニー型統合失調症 非定型統合失 障害 調症 境界性統合失調症 夢幻精神病 持続性妄想性障害 その他の (F2-F29) 非器質性精神病性障害 ( 注 : 幼児自閉症 幼児精神病は57へ ) 54 気分 [ 感情 ] 障害 ( 躁 双極性感情障害 躁うつ病 ( 躁うつ病性精神病 躁うつ病反応 ) 躁 うつ病を含む ) 病 うつ病 反復性うつ病性障害 ( うつ病性反応 心因性うつ病 反 (F3-F39) 応性うつ病 ) 持続性気分 [ 感情 ] 障害 循環病質性人格 神経症性抑うつ その他の気分 [ 感情 ] 障害 55 神経症性障害 ストレ 神経症 ノイローゼ 恐怖症 不安障害 不安神経症 不安反応 不 ス関連障害及び身体 安状態 強迫神経症 急性ストレス反応 外傷後ストレス障害 心臓 表現性障害 神経症 解離性障害 ヒステリー 転換ヒステリー 心気症 神経衰 (F4-F48) 弱 56 知的障害 < 精神遅滞 > 知的障害 精神遅滞 (F7-F79) 57 その他の精神及び行動摂食障害 神経性無食欲症 神経性大食症 ( 注 : 食欲不振 多食症は

35 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) の障害 18へ ) 抜毛癖 ウエルニッケ失語 自閉症 ( 幼児自閉症 ) 幼児 (F-F99の残り) 精神病 チック障害 吃音症 [Ⅵ] 神経系の疾患 (G-G99) 61 パーキンソン病 パーキンソン病 パーキンソン症候群 ( 注 : 続発性パーキンソン症候 (G2) 群は66へ ) 振戦麻痺 62 アルツハイマー病 アルツハイマー病 老人性アルツハイマー病 初老期型アルツハイマ (G3) ー病 ( 注 : 老人性認知症 詳細不明の認知症は51へ ) 63 てんかん てんかん 新生児けいれん ( 家族性 ) ミオクローヌス性アブサンス (G4-G41) ( 欠神発作 ) 点頭けいれん レノックス ガストー症候群 ウエス ト症候群 てんかん重積状態 てんかん大発作 てんかん小発作 64 脳性麻痺及びその他の 脳性麻痺 ( 先天性及び小児の脳性麻痺 ) 片麻痺 ( 弛緩性片麻痺 痙 麻痺性症候群 性片麻痺 ) 対麻痺 ( 弛緩性対麻痺 痙性対麻痺 ) 四肢麻痺 ( 弛緩 (G8-G83) 性四肢麻痺 痙性四肢麻痺 ) その他の麻痺性症候群 馬尾症候群 65 自律神経系の障害 自律神経失調症 家族性自律神経異常症 ホルネル症候群 神経原性 (G9) 起立性低血圧症 シャイ ドレーガー症候群 ( 注 : 起立性低血圧症 起立性調節障害は911へ ) 自律神経系のその他の障害 66 その他の神経系の疾患 細菌性髄膜炎 脳炎 脊髄炎 脳脊髄炎 ハンチントン [ 舞踏 ] 病 (G-G99の残り) 続発性パーキンソン症候群 ジストニー ジスキネジー 本態性振戦 ミオクローヌス 舞踏病 ピック病 多発性硬化症 視神経脊髄炎 片頭痛 群発頭痛 血管性頭痛 睡眠障害 三叉神経痛 顔面麻痺 胸郭出口症候群 手根管症候群 重症筋無力症 筋ジストロフィー 水頭症 ( 注 : 先天性水頭症は172へ ) [Ⅶ] 眼及び付属器の疾患 (H-H59) 71 結膜炎 結膜炎 急性結膜炎 急性アトピー性結膜炎 アレルギー性結膜炎 (H1) 慢性結膜炎 眼瞼結膜炎 ( 注 : 角結膜炎は74へ ) 72 白内障 白内障 老人性白内障 外傷性白内障 ( 注 : 先天性白内障は172へ (H25-H26) 糖尿病性白内障は42へ ) 73 屈折及び調節の障害 遠視 近視 ( 注 : 変性近視は74へ ) 乱視 不同視 老視 内眼筋 (H52) 麻痺 74 その他の眼及び付属器 麦粒腫 ( ものもらい ) さん粒腫 眼瞼炎 ( 注 : 眼瞼結膜炎は71へ の疾患 ) 兎眼 眼瞼下垂 涙器の障害 ( 涙腺炎 涙のう炎 )( 注 : 新生児 (H-H59の残り) 涙のう炎は162へ ) 眼球突出 強膜炎 角膜炎 角膜潰瘍 糸状角膜炎 角結膜炎 角膜変性 円錐角膜 ( 急性 慢性 ) 虹彩毛様体炎 前房出血 無水晶体 水晶体偏位 ( 注 : 糖尿病性白内障は 42へ ) 原田病 網膜絡膜炎 網膜剥離 網膜裂孔 網膜血管閉塞症 未熟児網膜症 老人性 [ 円板状 ] 黄斑変性 緑内障 ( 注 : 先天性緑内障は172へ ) 硝子体出血 変性近視 視神経炎 ( 注 : 視神経脊髄炎は66へ ) 斜視 廃用性弱視 眼精疲労 複視 視野欠損 色盲 夜盲 ( 注 : ビタミンA 欠乏症によるものは43へ ) 盲 失明 [Ⅷ] 耳及び乳様突起の疾患 (H6-H95) 81 外耳炎 外耳炎 びまん性外耳炎 悪性外耳炎 外耳のせつ及びよう 外耳道 (H6) 真珠腫 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) 82 その他の外耳疾患 外耳の軟骨膜炎 耳垢栓塞 (H61-H62) 83 中耳炎 中耳炎 非化膿性中耳炎 ( 急性 慢性 ) 滲出性中耳炎 カタル性中 (H65-H67) 耳炎 急性化膿性中耳炎 アレルギー性中耳炎 84 その他の中耳及び乳様 耳管炎 乳様突起炎 中耳真珠腫 鼓膜穿孔 突起の疾患 (H68-H75) 85 メニエール病 メニエール病 内リンパ水腫 メニエール症候群 (H81.) 86 その他の内耳疾患 内耳炎 耳硬化症 前庭神経炎 音響外傷 騒音性難聴 (H8H81.1- H83) 87 その他の耳疾患伝音難聴 感音難聴 先天ろう [ 聾 ]( 注 : 騒音性難聴は 86 へ ) (H9-H95) 老人性難聴 突発性 [ 特発性 ] 難聴 耳痛 耳漏 耳出血 耳鳴 聴神経障害 [Ⅸ] 循環器系の疾患 (I-I99) 91 高血圧性疾患 高血圧 本態性 [ 原発性 ] 高血圧 腎硬化症 高血圧性腎症 動脈硬 (I1-I15) 化性腎硬化症 高血圧性腎不全 二次性 [ 続発性 ] 高血圧 腎血管性 高血圧 高血圧性心疾患 高血圧性心腎疾患 92 虚血性心疾患 狭心症 不安定狭心症 労作型狭心症 急性心筋梗塞 再発性心筋梗 (I2-I25) 塞 ドレッスラー [Dressler] 症候群 アテローム [ 粥状 ] 硬化性心疾患 陳旧性心筋梗塞 心室瘤 冠状動脈瘤 ( 注 : 先天性冠状動脈瘤は171へ ) 冠塞栓 冠状動脈血栓症 冠状動脈硬化症 冠不全 93 その他の心疾患 リウマチ性心疾患 急性リウマチ性心膜炎 急性リウマチ性心内膜炎 (I1-I2. 急性リウマチ性心筋炎 リウマチ性舞踏病 ( シデナム舞踏病 ) 僧帽 I5-I9I27 弁狭窄症 リウマチ性僧帽弁閉鎖不全症 リウマチ性大動脈狭窄症 I3-I52) リウマチ性大動脈弁閉鎖不全症 三尖弁狭窄症 三尖弁閉鎖不全症 ( 注 : 心臓併発症の記載のないリウマチ熱は912へ リウマチ性肺疾患は131へ ) 原発性肺高血圧症 肺性心 急性心膜炎 感染性心膜炎 慢性収縮性心膜炎 大動脈弁峡窄症 心タンポナーデ 大動脈弁閉鎖不全症 肺動脈弁狭窄症 肺動脈弁閉鎖不全症 急性心筋炎 心筋症 拡張型心筋症 閉塞性肥大型心筋症 房室ブロック 左脚ブロック 右脚ブロック 心停止 発作性頻拍 上室性頻拍 心房細動 不整脈 期外収縮 洞不全症候群 心不全 うっ血性心不全 94 くも膜下出血 くも膜下出血 脳動脈瘤出血 くも膜下出血の続発 後遺症 (I6I69.) 95 脳内出血 脳内出血 脳内出血の続発 後遺症 (I61I69.1) 96 脳梗塞 脳梗塞 脳梗塞の続発 後遺症 (I63I69.3) 97 脳動脈硬化 ( 症 ) 脳動脈のアテローム [ 粥状 ] 硬化症 脳動脈硬化症 (I67.2) 98 その他の脳血管疾患 非外傷性硬膜下出血 ( 注 : 外傷性硬膜下出血は192へ ) 脳卒中 脳 血栓症 34

36 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) (I62I64-I67.1 椎骨動脈 脳底動脈 頚動脈の閉塞及び狭窄 脳動脈の閉塞及び狭窄 I67.3-I68I69.2 進行性血管性白質脳症 高血圧性脳症 もやもや病 ( ウイリス動脈輪 I69.4-I69.8) 閉塞症 ) 99 動脈硬化 ( 症 ) アテローム [ 粥状 ] 硬化症 ( 大動脈 腎動脈 四肢の動脈 )( 注 : 冠 (I7) 動脈のアテロームは92へ 肺動脈は93へ 脳動脈は97へ 腸間 膜動脈は1112へ ) 91 痔核 痔核 内痔核 外痔核 ( 注 : 妊娠 分娩及び産じょくの合併症は (I84) 154へ ) 911 低血圧 ( 症 ) 低血圧症 特発性低血圧症 起立性低血圧症 起立性調節障害 ( 注 (I95) : 神経原性起立性低血圧症 シャイ ドレーガー症候群は65へ ) 912 その他の循環器系の疾 リウマチ熱 ( 心臓併発症の記載のないリウマチ熱 ) リウマチ性舞踏 患 病 ( 心臓併発症を伴わないリウマチ性舞踏病 ) 肺塞栓症 ( 注 : 妊娠 (I-I99の残り) 分娩及び産じょくに伴う肺塞栓症は154へ ) 肺動脈瘤 大動脈瘤 解離性大動脈瘤 レイノー病 レイノー症候群 閉塞性血栓血管炎 ( バージャー病 ) 動脈塞栓症及び血栓症 レリシュ症候群 血栓性静脈炎 門脈塞栓症 バッド キアリ症候群 遊走性血栓性静脈炎 下肢の静脈瘤 ( 注 : 妊娠 分娩及び産じょくの合併症は154へ ) 食道静脈瘤 非特異性リンパ節炎 リンパ管炎 [Ⅹ] 呼吸器系の疾患 (J-J99) 11 急性鼻咽頭炎 [ かぜ ] 急性鼻咽頭炎 ( かぜ ) 感染性鼻咽頭炎 ( 注 : 慢性鼻咽頭炎は111へ < 感冒 > ) 鼻かぜ 鼻カタル 鼻炎 急性鼻炎 ( 注 : 慢性鼻炎は111へ 血 (J) 管運動性鼻炎 アレルギー性鼻炎は16へ ) 12 急性咽頭炎及び急性扁 急性咽頭炎 急性咽頭痛 潰瘍性咽頭炎 化膿性咽頭炎 ( 注 : 猩紅熱 桃炎 は19へ ) 急性扁桃炎 (J2-J3) 13 その他の急性上気道感 急性副鼻腔炎 急性副鼻腔膿瘍 急性喉頭炎 急性気管炎 急性喉頭 染症 気管炎 急性閉塞性喉頭炎 ( クループ ) 急性喉頭蓋炎 急性喉頭咽 (J1J4-J6) 頭炎 14 肺炎 ウイルス肺炎 アデノウイルス肺炎 RSウイルス肺炎 パラインフ (J12-J18) ルエンザウイルス肺炎 その他のウイルス肺炎 ( 注 : インフルエンザウイルスによる肺炎 えん [ 嚥 ] 下性肺炎は111へ ) 細菌性肺炎 ( 肺炎レンサ球菌 インフルエンザ菌 肺炎桿菌 緑膿菌による肺炎 マイコプラズマ肺炎 その他の細菌性肺炎 ) クラミジア肺炎 ( 注 : 先天性肺炎は162へ ) 15 急性気管支炎及び急性 急性気管支炎 ( マイコプラズマ インフルエンザ菌 レンサ球菌 コ 細気管支炎 クサッキーウイルス パラインフルエンザウイルス RSウイルス (J2-J21) ライノウイルス エコーウイルス等による急性気管支炎 ) 急性細気管支炎 (RSウイルス等による急性細気管支炎)( 注 : 慢性気管支炎は19へ ) 16 アレルギー性鼻炎 血管運動性鼻炎 アレルギー性鼻炎 ( 鼻アレルギー )( 注 : 喘息を伴 (J3) うアレルギー性鼻炎は11へ ) 慢性鼻漏 花粉症 枯草熱 17 慢性副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎 ( 注 : 急性副鼻腔炎は13へ )( 慢性 ) 副鼻腔膿瘍 (J32) 蓄膿症 18 急性又は慢性と明示さ 急性又は慢性と明示されていない気管支炎 ( 注 :15 歳未満の場合は明 れない気管支炎 示されていなくても急性と推測できるので15へ ) 疾病分類疾病分類項目 コード ( 基本分類コード ) (J4) 分類項目に含まれる主な疾患 19 慢性閉塞性肺疾患 慢性気管支炎 ( 注 : 急性気管支炎 15 歳未満の気管支炎は15へ 15 (J41-J44) 歳以上の急性又は慢性と明示されていない気管支炎は18へ ) 単純性慢性気管支炎 粘液膿性慢性気管支炎 喘息性慢性気管支炎 気腫性慢性気管支炎 慢性気管炎 慢性気管気管支炎 肺気腫 その他の慢性閉塞性肺疾患 11 喘息 喘息 アレルギー性喘息 喘息を伴うアレルギー性鼻炎 アトピー性 (J45-J46) 喘息 内因性非アレルギー性喘息 喘息性気管支炎 気管支喘息 小 児喘息 喘息発作重積状態 111 その他の呼吸器系の疾 インフルエンザウイルスによる肺炎 気管支肺炎 慢性鼻炎 慢性鼻 患 咽頭炎 慢性咽頭炎 慢性咽頭痛 鼻ポリープ 鼻たけ 鼻中隔弯曲 (J-J99の残り) 症 鼻甲介肥厚 慢性扁桃炎 扁桃肥大 アデノイド肥大 扁桃周囲膿瘍 慢性喉頭炎 慢性喉頭気管炎 喉頭筋麻痺 声帯麻痺 声帯ポリープ 喉頭浮腫 咽頭周囲膿瘍 気管支拡張症 珪肺 石綿 [ アスベスト ] 肺 えん [ 嚥 ] 下性肺炎 成人呼吸窮促迫症候群 (ARDS) 肺水腫 好酸球性喘息 肺胞たんぱく症 特発性肺線維症 肺膿瘍 膿胸 膿気胸 胸水 滲出性胸膜炎 胸膜肥厚 胸膜斑 気胸 ( 注 : 結核性は12へ 外傷性は192へ ) 血胸 血気胸 急性呼吸不全 [ⅩⅠ] 消化器系の疾患 (K-K93) 111 う蝕 う蝕 ( むしば ) (K2) 112 歯肉炎及び歯周疾患 ( 急性 慢性 ) 歯肉炎 ( 急性 慢性 ) 歯周炎 歯周症 (K5) 113 その他の歯及び歯の支 歯の発育及び萠出の障害 ( 無歯症 過剰歯 斑状歯 ) 埋伏歯 歯石 持組織の障害 歯肉縁上歯石 ( 急性 慢性 ) 歯髄炎 化膿性歯髄炎 歯根のう胞 (K-K1K3- 歯肉腫張 大顎症 小顎症 不正咬合 顎関節障害 不正咬合を含む K4K6-K8) 歯 顎 顔面の異常 歯の位置異常 114 胃潰瘍及び十二指腸潰 胃潰瘍 ( 急性 ) 胃びらん ( 注 : 急性出血性びらん性胃炎は115へ ) 瘍 十二指腸潰瘍 ( 急性 ) 十二指腸びらん 胃十二指腸潰瘍 消化性潰 (K25-K27) 瘍 ( 注 : 新生児の消化性潰瘍は162へ )( 注 : 胃腸潰瘍 胃空腸潰瘍 胃結腸潰瘍 [ びらん ] は1112へ ) 115 胃炎及び十二指腸炎 胃炎 十二指腸炎 ( 注 : ゾリンジャー エリソン症候群は43へ ) (K29) 急性出血性胃炎 急性びらん性胃炎 ( 注 : 急性胃びらんは114へ ) 急性胃炎 アルコール性胃炎 慢性萎縮性胃炎 胃萎縮 慢性胃炎 巨大肥厚性胃炎 メネトリエー病 116 アルコール性肝疾患 アルコール性肝疾患 アルコール性脂肪肝 アルコール性肝炎 アル (K7) コール性肝線維症 アルコール性肝硬化症 アルコール性肝硬変 アルコール性肝不全 ( 注 : アルコール性胃炎は115へ アルコール性慢性膵炎は1111へ ) 117 慢性肝炎 ( アルコール 慢性肝炎 慢性持続性肝炎 慢性活動性肝炎 ( 注 : 慢性ウイルス肝 性のものを除く ) 炎は15へ 慢性アルコール性肝炎は116へ 薬物性肝炎は119へ ) (K73) 118 肝硬変 ( アルコール性 肝硬変 ( 注 : アルコール性肝硬変は116へ ) 原発性胆汁性肝硬変 のものを除く ) 続発性胆汁性肝硬変 慢性非化膿性破壊性胆管炎 胆汁性肝硬変 門 (K74.3-K74.6) 脈性肝硬変 35

37 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) 119 その他の肝疾患 中毒性肝疾患 薬物性肝疾患 ( 注 : アルコール性肝疾患は116へ ) (K71-K72 ( 急性 亜急性 慢性 ) 肝不全 肝性昏睡 肝性脳症 黄色肝萎縮 K74.-K74.2 肝細胞壊死 肝線維症 肝硬化症 肝膿瘍 ( 注 : アメーバ性肝膿瘍は K75-K77) 11へ ) 門脈炎 ( 門静脈炎 ) ルポイド肝炎 脂肪肝 ( 注 : アルコール性脂肪肝は116へ ) 肝梗塞 肝静脈閉塞性疾患 ( 注 : バッド キアリ症候群は912へ )( 注 : 門脈血栓症は912へ ) 門脈圧亢進症 バンチ氏病 肝腎症候群 111 胆石症及び胆のう炎 胆石症 胆のう結石 胆管結石 ( 急性 慢性 ) 胆のう炎 胆管胆の (K8-K81) う炎 化膿性胆のう炎 胆のう膿瘍 1111 膵疾患 ( 急性 慢性 ) 膵炎 膵膿瘍 アルコール性慢性膵炎 膵のう胞 膵 (K85-K86) 仮性のう胞 膵臓萎縮 膵臓壊死 1112 その他の消化器系の疾 顎骨髄炎 唾石症 ガマ腫 アフタ性口内炎 舌炎 地図状舌 食道 患 炎 逆流性食道炎 アカラシア 食道潰瘍 食道破裂 慢性腸炎 ア (K-K93の残り) レルギー性胃腸炎 胃腸炎 大腸炎 ( 非感染性と明示のもの ) 胃腸潰瘍 胃空腸潰瘍 胃結腸潰瘍 [ びらん ] ディスペプシア 急性胃拡張 肥厚性幽門狭窄 ( 注 : 先天性又は乳児性幽門狭窄は172へ ) 胃及び十二指腸のポリープ 急性虫垂炎 そ径ヘルニア 大腿 [ 股 ] ヘルニア 臍ヘルニア 腹壁ヘルニア 横隔膜ヘルニア ( 注 : 先天性食道裂孔ヘルニア 先天性横隔膜ヘルニアは172へ ) クローン病 ( 限局性腸炎 ) 潰瘍性大腸炎 虚血性大腸炎 腸間膜じゅく状硬化症 麻痺性イレウス 腸閉塞 腸重積症 大腸憩室 ( 注 : メッケル憩室は172へ ) 過敏性腸症候群 便秘 機能性下痢 アレルギー性下痢 裂肛 痔瘻 直腸皮膚瘻 ( 注 : 膀胱直腸瘻は144へ 直腸膣瘻は148へ ) 肛門膿瘍 直腸膿瘍 肛門ポリープ 直腸ポリープ 肛門脱 直腸脱 腸穿孔 ( 非外傷性 ) 腹膜炎 腹膜癒着 腹腔内出血 ( 注 : 外傷性腹腔内出血は192へ ) 腸性吸収不良 ブラインドループ症候群 胃切除後症候群 ダンピング症候群 吐血 メレナ [ⅩⅡ] 皮膚及び皮下組織の疾患 (L-L99) 121 皮膚及び皮下組織の感 ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群 (SSSS) 新生児天疱瘡 膿か 染症 [ 痂 ] 疹 ( とびひ ) 皮膚膿瘍 せつ ( フルンケル ) よう ( カルブ (L-L8) ンケル ) 蜂巣炎 急性リンパ管炎 急性リンパ節炎 爪炎 爪周囲 炎 毛巣のう胞 膿皮症 122 皮膚炎及び湿疹 アトピー性皮膚炎 ベニエ痒疹 脂漏性皮膚炎 おむつ皮膚炎 ( おむ (L2-L3) つかぶれ ) アレルギー性接触性皮膚炎 苔癬 慢性単純性苔癬 痒 疹 貨幣状皮膚炎 自家感作性皮膚炎 123 その他の皮膚及び皮下 天疱瘡 類天疱瘡 疱疹状皮膚炎 ジューリング病 乾癬 類乾癬 組織の疾患 バラ色ひこう [ 粃糠 ] 疹 扁平苔癬 じんま疹 多形紅斑 結節性紅 (L1-L14 斑 日焼け 放射線皮膚炎 円形脱毛症 多毛症 痤瘡 ( アクネ に L4-L98) きび ) 酒さ 毛包炎 あせも 白斑 肝斑 ( しみ ) 雀卵斑 ( そばかす ) べんち [ 胼胝 ] 腫 うおのめ ( 鶏眼 ) エリテマトーデス ( 紅斑性狼瘡 ) [ⅩⅢ] 筋骨格系及び結合組織の疾患 (M-M99) 131 炎症性多発性関節障害 関節リウマチ ( 注 : リウマチ熱は912へ ) フェルティー症候群 リ (M5-M14) ウマチ性肺疾患 リウマチ性血管炎 その他の臓器及び器管系の併発症を伴う関節リウマチ 成人発症スチル病 ( 注 : 乾癬性脊椎炎は 123へ ) 痛風 鉛誘発性痛風 その他の結晶性関節障害 軟骨石灰化症 その他の関節炎 ( 注 : 関節症は132へ ) 132 関節症多発性関節症 関節障害を伴うヘバーデン結節 股関節症 膝関節症 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) (M15-M19) その他の関節症 変形性関節症 ( 全身性変形性関節症 限局性変形性関節症 各種の変形性関節症 ) 133 脊椎障害 ( 脊椎症を含 強直性脊椎炎 椎骨骨髄炎 炎症性脊椎障害 脊椎症 脊柱管狭窄 む ) (M45-M49) 134 椎間板障害 頚部椎間板障害 頚部椎間板ヘルニア 胸部 胸腰部及び腰仙部椎間 (M5-M51) 板障害 135 頚腕症候群 頚腕症候群 ( 注 : 胸郭出口症候群は66へ 頚部椎間板障害は134 (M53.1) へ ) 136 腰痛症及び坐骨神経痛 腰痛症 坐骨神経痛 ( 注 : 椎間板障害による坐骨神経痛は134へ ) (M54.3-M54.5) 坐骨神経痛を伴う腰痛症 ( 注 : 椎間板障害によるものは134へ ) 下 背部痛 腰腹痛 下背部ストレイン 137 その他の脊柱障害 脊柱前症弯 脊柱後症弯 脊柱側症弯 脊椎骨軟骨症 [ 骨端症 ] 若 (M4-M43M53. 年性脊椎骨軟骨症 [ 骨端症 ] ショイエルマン病 脊椎分離症 脊椎 M53.2-M53.9 すべり症 ( 注 : 先天性は172) 斜頚 ( 注 : 先天性斜頚は172へ ) M54.-M54.2 M54.6-M54.9) 138 肩の傷害 < 損傷 > 肩関節周囲炎 五十肩 肩のインピンジメント症候群 肩の滑液包炎 (M75) 139 骨の密度及び構造の障 骨粗しょう症 ( オステオポローシス ) 成人骨軟化症 ( 注 : くる病は 害 43へ )( 注 : 腎性骨ジストロフィー [ 異栄養症 ] は144へ ) (M8-M85) 131 その他の筋骨格系及び 化膿性関節炎 ライター病 趾四肢の後天性変形 外反母趾 膝蓋骨 結合組織の疾患 の障害 膝内障 その他の関節内障 関節拘縮 関節強直 その他の (M-M99の残り) 関節障害 結節性多発動脈炎 アレルギー性肉芽腫性血管炎 皮膚粘膜リンパ節症候群 ( 川崎病 ) 過敏性血管炎 グッドパスチャー症候群 血栓性血小板減少性紫斑病 ( 注 : 特発性血小板減少性紫斑病は 32ヘ ) ウェジナー肉芽腫症 大動脈弓症候群 ( 高安病 ) 全身性エリテマトーデス ( 全身性紅斑性狼瘡 SLE) 皮膚筋炎 全身性硬化症 強皮症 シェーグレン症候群 ベーチェット病 リウマチ性多発筋痛症 筋炎 感染性筋炎 筋拘縮 廃用性萎縮 筋ストレイン 滑膜炎 腱鞘炎 ばね指 滑膜及び腱の特発性断裂 ( 注 : 外傷性のものは195へ ) ガングリオン アキレス腱炎 その他の軟部組織障害 腱付着部症 テニス肘 骨髄炎 ( 注 : 顎骨髄炎は1112へ 椎骨骨髄炎は133へ ) 骨壊死 阻血性骨壊死 特発性無菌性骨壊死 骨のパジェット [ ページェット ] 病 若年性骨軟骨症 骨端症 ペルテス病 大腿骨頭すべり症 [ⅩⅣ] 腎尿路生殖器系の疾患 (N-N99) 141 糸球体疾患及び腎尿細 ( 急性 慢性 ) 腎炎 ( 急性 慢性 ) 糸球体腎炎 急速進行性腎炎症 管間質性疾患 候群 反復性及び持続性血尿 ( 注 : 詳細不明の血尿は18へ ) ネフ (N-N16) ローゼ症候群 リポイドネフローゼ 先天性ネフローゼ症候群 ( 注 : 他に分類される疾患における糸球体障害はその疾患の所へ ) ( 急性 慢性 ) 尿細管間質性腎炎 膀胱尿管逆流 水腎症 膿腎 ( 急性 慢性 ) 腎盂炎 薬物及び金属による腎症 ( ネフロパシー ) 腎膿瘍 腎周囲膿瘍 ( 注 : 他に分類される疾患における腎尿細管間 質性障害はその疾患の所へ )( 急性 慢性 ) 腎盂腎炎 慢性閉塞性 腎盂腎炎 ( 注 : 結石性腎盂腎炎は143へ ) 36

38 疾病分類 疾病分類項目 分 類 項 目 に 含 ま れ る 主 な 疾 患 コード ( 基本分類コード ) 142 腎不全 ( 急性 慢性 ) 腎不全 ( 注 : 高血圧を伴う慢性腎不全は91へ ) 慢 (N17-N19) 性尿毒症 尿毒症性ニューロパチー 尿毒症性心膜炎 ( 注 : 新生児尿毒症は162へ ) 疾病分類疾病分類項目 コード ( 基本分類コード ) 分類項目に含まれる主な疾患 新生児メレナ 胎児水腫 核黄疸 新生児低体温 新生児けいれん 新生児消化性潰瘍 新生児ビタミン欠乏症 新生児糖尿病 新生児多血症 新生児非感染性下痢症 尿路結石症 尿路結石 腎結石 腎石 腎内結石 尿管結石 結石性腎盂腎炎 膀 (N2-N23) 胱結石 尿道結石 144 その他の腎尿路系の疾 腎性骨ジストロフィー [ 異栄養症 ] 腎性くる病 腎性低身長 腎性 患 尿崩症 ( 注 : 尿崩症は43へ ) 萎縮腎 腎のう胞 ( 後天性 ) 膀胱炎 (N25-N39 神経因性膀胱 膀胱直腸瘻 膀胱憩室 尿道炎 尿道狭窄 尿失禁 ( 反 N99.-N99.1 射性 いつ流性等 )( 注 : 詳細不明の場合は18へ ) N99.4-N99.9) 145 前立腺肥大 ( 症 ) 前立腺肥大症 ( 注 : 前立腺癌は21へ ) (N4) 146 その他の男性生殖器の 前立腺炎 精巣 [ 睾丸 ] 水瘤 精液瘤 精巣 [ 睾丸 ] 捻転 精巣 [ 睾 疾患 丸 ] 炎 精巣上体 [ 副睾丸 ] 炎 包茎 陰茎白斑症 ( ロイコプラキー (N41-N51) ) 亀頭包皮炎 精巣 [ 睾丸 ] の萎縮 147 月経障害及び閉経周辺 無月経 原発性無月経 続発性無月経 過多月経 機能性子宮出血 期障害 不正子宮出血 月経困難症 閉経後出血 閉経期及び女性更年期状態 (N91-N92N94. 老人性 [ 萎縮性 ] 膣炎 N94.3-N95) 148 乳房及びその他の女性 乳腺炎 女性化乳房 卵管炎 卵巣炎 子宮内膜炎 骨盤腹膜炎 バ 生殖器の疾患 ルトリン腺炎 膣炎 外陰炎 外陰潰瘍 子宮内膜症 女性性器脱 (N6-N9N93 直腸膣瘻 N94.1-N94.2 N96-N98 N99.2-N99.3) [ⅩⅤ] 妊娠 分娩及び産じょく (O-O99) 151 流産 子宮外妊娠 胞状奇胎 子宮外妊娠破裂 稽留流産 自然流産 人工 (O-O8) 流産 152 妊娠高血圧症候群 子かん [ 癇 ] 妊娠浮腫 妊娠たんぱく尿 妊娠高血圧 (O1-O16) 153 単胎自然分娩 単胎自然分娩 (O8) 154 その他の妊娠 分娩及 切迫流産 妊娠悪阻 妊娠中の下肢静脈瘤 妊娠中の痔核 妊娠中の び産じょく 糖尿病 仰臥位低血圧症候群 多胎妊娠 羊水過多症 羊水過小症 (O2-O75 前期破水 前置胎盤 胎盤早期剥離 過期妊娠 早産 陣痛微弱 遷 O81-O99) 延分娩 胎児骨盤不均衡による分娩中止 会陰裂傷 子宮破裂 帝王切開 多胎分娩 産じょく性敗血症 羊水塞栓症 [ⅩⅥ] 周産期に発生した病態 (P-P96) 161 妊娠及び胎児発育に関 胎児発育遅延 胎児栄養失調 低出産体重児 未熟児 巨大児 連する障害 (P5-P8) 162 その他の周産期に発生 出産外傷 帽状腱膜下出血 エルプ麻痺 クルンプケ麻痺 子宮内低 した病態 酸素症 出生児仮死 新生児呼吸窮促迫症候群 (IRDS) 先天性 (P-P4 肺炎 胎便吸引症候群 ウイルソン ミキティ症候群 気管支肺異形 P1-P96) 成 先天性風疹症候群 新生児結膜炎 新生児涙のう炎 新生児吐血 [ⅩⅦ] 先天奇形 変形及び染色体異常 (Q-Q99) 171 心臓の先天奇形 総動脈幹症 心室中隔欠損症 心房中隔欠損症 ファロー四徴症 エ (Q2-Q24) プスタイン奇形 右胸心 先天性冠状動脈瘤 172 その他の先天奇形 変 無脳症 小頭症 先天性水頭症 二分脊椎 脊椎破裂 アーノルド 形及び染色体異常 キアリ症候群 先天性白内障 先天性緑内障 動脈管開存症 大動脈 (Q-Q18 縮窄症 肺分画症 口蓋裂 唇裂 食道閉鎖 食道憩室 先天性肥厚 Q25-Q99) 性幽門狭窄 先天性食道裂孔ヘルニア メッケル憩室 ヒルシュスプルング病 胆道閉鎖症 先天性胆道拡張症 輪状膵 先天性膵のう胞 双角子宮 先天性膣欠損 停留精巣 [ 睾丸 ] 尿道下裂 仮性半陰陽 多発性のう胞腎 先天性股関節脱臼 先天性斜頚 多指 [ 趾 ] 症 合指 [ 趾 ] 症 骨形成不全症 大理石骨症 先天性横隔膜ヘルニア 臍帯ヘルニア 腹壁破裂 フォンレックリングハウゼン病 結節性硬化症 ダウン症候群 ターナー症候群 クラインフェルター症候群 [ⅩⅧ] 症状 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの (R-R99) 18 症状 徴候及び異常臨 [ 循環器系及び呼吸器系に関する症状及び徴候 ] 詳細不明の頻脈 床所見 異常検査所 徐脈 心雑音 鼻出血 喀血 血痰 咳 呼吸困難 喘鳴 咽 見で他に分類されな 喉痛 呼吸停止 いもの [ 消化器系及び腹部に関する症状及び徴候 ] 腹痛 急性腹症 骨 (R-R99) 盤痛 悪心 嘔吐 胸やけ 嚥下障害 肝腫大 脾腫 腹水 [ 皮膚及び皮下組織に関する症状及び徴候 ] 皮膚感覚障害 チア ノーゼ 蒼白 顔面紅潮 [ 神経系及び筋骨格系に関する症状及び徴候 ] 異常不随意運動 振戦 ふるえ 失調性歩行 麻痺性歩行 テタニー 髄膜症 ( メニンギスムス ) 異常反射 姿勢異常 [ 腎尿路系に関する症状及び徴候 ] 排尿困難 膀胱しぶり 排尿痛 詳細不明の血尿 ( 注 : 反復性又は持続性血尿は141へ ) 尿閉 無尿 乏尿 多尿 [ 認識 知覚 情緒状態及び行動に関する症状及び徴候 ] 傾眠 昏迷 昏睡 失見当識 健忘 めまい感 よろめき感 嗅覚障 害 味覚障害 幻聴 幻視 幻覚 情緒不安 [ 言語及び音声に関する症状及び徴候 ] 失語 構音障害 失認 失行 かすれ声 [ 全身症状及び徴候 ] 不明熱 頭痛 倦怠感 疲労 老衰 熱性 けいれん ショック エンドトキシンショック リンパ節腫大 浮腫 水腫 食欲不振 ( 注 : 神経性無食欲症は57へ ) 多飲 口渇 多食症 悪液質 低体温 ( 低温環境に伴わないもの ) 太 鼓ばち指 [ 各種検査の異常所見 ] 血液検査の異常所見 耐糖能障害 尿検 査の異常所見 その他の体液 検査及び組織の検査の異常所見 画像診断及び機能検査における異常所見 頭蓋内占拠性病変 (SOL) [ 診断名不明確及び原因不明の死亡 ] 乳幼児突然死症候群 (SI DS) その他の突然死 [ⅩⅨ] 損傷 中毒及びその他の外因の影響 (S-T98) 191 骨折 頭蓋骨骨折 顔面骨骨折 頚椎骨折 胸椎骨折 胸骨骨折 肋骨骨折 (S2S12S22 腰椎骨折 鎖骨骨折 大腿骨骨折 S32S42S52 S62S72S82 S92T2T8 T1T12)

39 疾病分類疾病分類項目 コード ( 基本分類コード ) 分類項目に含まれる主な疾患 頭蓋内損傷及び内臓の 頭蓋内損傷 脳振とう 外傷性硬膜外出血 外傷性硬膜下出血 外傷 損傷 性くも膜下出血 心臓損傷 外傷性気胸 外傷性血胸 外傷性腹腔内 (S6S26-S27 臓器損傷 ( 脾損傷 肝損傷 膵損傷 子宮損傷 ) S36-S37) 193 熱傷及び腐食 熱傷 腐食 (T2-T32) 194 中毒 薬物 薬剤及び生物学的製剤による中毒 アルコールの中毒作用 ( 注 (T36-T65) : 急性アルコール中毒は52へ ) 有毒性食品の毒作用 195 その他の損傷及びその 頭部 頚部 胸部 腹部 下背部 腰椎 骨盤部 肩 上腕 肘 前 他の外因の影響 腕 手首 手 股関節部 大腿 膝 下腿 足首 足等身体各部位の (S-T98の残り) 表在損傷 外傷性切断 その他詳細不明の損傷 身体各部位の関節及び靱帯の脱臼 捻挫及びストレイン 異物侵入 放射線の作用 熱射病 日射病 低体温症 ( 低温環境 ) 凍瘡 ( しもやけ ) 気圧性外傷 窒息 虐待症候群 外傷の早期合併症 外傷性ショック 外傷性無尿 コンパートメント症候群 輸液 輸血及び治療用注射に続発する合併症 不適合血液輸血 血清によるアナフィラキシーショック 処置の合併症 挿入物及び移植片の合併症 移植臓器の拒絶反応 損傷 中毒及びその他の外因による影響の続発 後遺症 [ⅩⅩⅡ] 特殊目的用コード (U-U99) 221 重症急性呼吸器症候群 重症急性呼吸器症候群 [SARS] [SARS] (U4) 222 その他の特殊目的用コード (U-U99 の残り )

40 健診リスクの基準 39 集計対象データ 集計対象年度末に 35 歳以上 75 歳以下に達し 1 年間継続して協会けんぽに加入した被保険者の健診データのうち 特定保健指導レベルが判定不能でないもの (35~39 歳の特定保健指導レベルは 4 歳以上の階層化の方法に準じて判定 ) (1) メタボリックシンドロームのリスク保有率 (2) かつ (3)~(5) のうち 2 項目以上に該当 分母は集計対象データ総数 (2) 腹囲のリスク保有率 (3) 血圧のリスク保有率 (4) 脂質のリスク保有率 (5) 代謝のリスク保有率 (6) 喫煙者の割合 ( 参考 ) (7)BMIのリスク保有率( 参考 ) (8) 中性脂肪のリスク保有率 ( 参考 ) (9)HDLコレステロールのリスク保有率( 参考 ) 内臓脂肪面積が 1cm 2 以上 内臓脂肪面積の検査値がない場合は 腹囲が男性で 85cm 以上 女性で 9cm 以上 分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数 収縮期血圧 13mmHg 以上 または拡張期血圧 85mmHg 以上 または高血圧に対する薬剤治療あり 分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数 中性脂肪 15mg/dl 以上 または HDL コレステロール 4mg/dl 未満 または脂質異常症に対する薬剤治療あり 分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数 空腹時血糖 11mg/d 以上 または糖尿病に対する薬剤治療あり 空腹時血糖の検査値がない場合は HbA1c 5.5% 以上 または糖尿病に対する薬剤治療あり 分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数 喫煙あり 分母は喫煙に関する回答のあるデータの総数 BMI 25 以上 分母は BMI の値のあるデータの総数 中性脂肪 15mg/dl 以上 分母は中性脂肪の検査値のあるデータの総数 HDL コレステロール 4mg/dl 未満 分母は HDL コレステロールの検査値のあるデータの総数