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1 OKAYAMA-IGAKKAI-ZASSHI Nr. 426, Juli 31, 1925

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48 Kurze Inhaltsangabe. Experimentelle Studien ueber die meningitische Labyrinthitis. I. Mitteilung: Ueber die meningitische Labyrinthitis. Von Dr. Tsuneo Kasai. Aus der Ohren-, Nasen-, und Halsklinik der medizinischen Fakultat zu Okayama (Vorstand Prof. Dr. F. Tanaka). Der Verfasser studierte die Labyrinthitis des Kaninchens, die sich an die kuenstlich hervorgerufene Meningitis anschloss. Die Meningitis war derart hervorgerufen, dass verschiedene Bakterienemulsionen (von Streptococcus, Staphylococcus aureus und albus) zwischen dem Hinterhauptbein und ersten Halswirbel in den Subarachnoidealraum ein gefuehrt wurden. Die genaue mikroskopische Untersuchung der Schlaefenbeine von zw anzig so behandelten Kaninchen ergab sich folgendes: 1) Wenn die eitrige Meningitis nach der Einfuehrung der Bakterien in dem Sub arachnoidealraum des Kaninchens sttatfindet, verbreitet sich die Entzuendung fast immer im Gehoerorgan, besonders im inneren Ohr, so dass sog. meningitische Labyrinthitis entsteht und zwar in der Regel auf beiderseits. 2) Der Grad solcher Labyrinthitis ist je nach der Spezies und Virulenz der Bak terien verschieden, aber allgemein gesagt ist die Wiederstandskraft des Kaninchens gegen Staphylococcus aureus schwaecher als gegen Streptococcus. Zu betrachten ist noch der Umstand, dass die Staphylokokken vorzugsweise Gefaesse und Knochen angreifen und demgemaess die Mittelohrentzuendung gewoehnlich mit der Labyrinthitis gleichzeitig geschieht. 3) Die Entzuendung der Meninges wird hauptsaechlich durch den Aqueductus cochleae in das innere Ohr uebermittelt. Ausserdem verbreitet sich die Entzundung dorthin mittelst Blutbahnen. Sogar unter Umstaenden sieht die Verbreitung aus, als ob es nur mittelst Blutbahnen geschieht, so dass Blutbahnen als Infektionsweg von grosser Bedeutung sind. Der innere Gehoergang kann ohne Zweifel zwar auch ein Infektionsweg sein, aber es scheint nur selten. Der Aqueductus vestibuli als Infektionsweg wuide niemals nachgewiesen. 4) Die Veraenderung im Labyrinth ist hauptsaechlich eine eitrige Entzuendung des perilymphatischen Raumes. Die Entzuendung im endolymphatischen Raum ist eine 48

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54 Folgeerscheinung der des perilymphatischen. Die Labyrinthitis ist gewoehnlich auf fallendest an der Schnecke, besonders am Anfangsteile des Scala tympani, naechst am Vorhof, geringst an den Bogengaengen. 5) Histologisch entsteht die Labyrinthitis in verschiedenen Formen, naemlich se roeser, fibrinoeser, eitriger, haemorrhagischer oder proliferativer, aber in der Regel in gemischter Form und sie ist selten eine Entzuendung einfacher Form zu sehen. 6) Die proliferativen Vorgaenge im Labyrinth kommen sehr fruezeitig ins Vors chein. Schon nach 40 Stunden wurde einst eine bedcutende Bindegewebswucherung beobachtet. Nach einmomatlichem Ablauf kann man Knochenneubildung nachweisen. Aqueductus 7) Der Ort, wo zunaechst eine proliferative Entzuendung befunden wird, ist der cochleae. 8) Das Endost des Labyrinthes ist sehr empfindlich gegen eine entzuendlichen Reiz und wuchert leicht das Bindegewebe, um den nachfolgenden Heilungsprozess zu beschleunigen. 9) Das Nervengewebe wird beschaedigt hauptsaechlich direkt von eitriger Infiltra tion. Die Zellen des Ganglion spirale leiden Schaden leichtest, die des Ganglion vesti bulare nicht so leicht. 10) Unter den Geweben des inneren Ohres wird das Cortische Organ beschaedigt am leichtesten, auch Ligamenturn spirale leicht. Solche Tatsachen sind von grosser Bedeutung bei der Labyrinthitis. 11) Die bei der experimentellen Meningitis entstandene Mittelohrentzuendung ko mmt zurn Teile durch die Fenstra vestibuli vor, aber ohne di_??_ekte Beziehung mit Laby rinthitis entsteht das nicht selten. 12) Was die Taubheit und Funktionsstoerung des Vestibularapparates nach der Meningitis anbetrifft, so ist der Verfasser der Meinung, dass es auf die Organisation der Labyrinthhoehle nach der Zerstoerung des Labyrinthes zurueckzufuehren ist. (Auloreferat) (Eingegangen am 29. Mai 1925.) 49

2) Darier, Precis de dermat. 1928. 6) Gans, Histologie d. Hantkr. Bd. 1, 1925. 7) Herxheimcris. Hofmann. Die Hautkrankheiten. 1929. 8) 10) Joseph, Lehrb. d. Hautkr. 1922. 11) Kaposi, Arch. f. 1106. 13)

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