手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確

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1 手首が痛い!

2 手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確かに 職業により毎日使えば生身の体ですから故障もします しかし 同じ仕事をしていても腱鞘炎にならない人はなりません 同じように手先を使っているはずなのに いったい何が違うのでしょうか? この書籍は 手首の腱鞘炎の仕組みと 腱鞘炎の改善方法を記載しています 基本を理解し 慌てず確実に行えば あなたの手首から確実に痛みが消えるはずです 手首周辺の骨格と筋肉群 手の平 ( 表 ) 手の甲 ( 裏 ) 筋肉 骨の数が多くありますから名前を覚える必要はありません

3 腱鞘炎 とは? 腱鞘 ( けんしょう ) が炎症しているという状態 診断名です 腱鞘とは? 腱 ( けん ) の鞘 ( さや ) のことですが わかるように説明します 体を動かす筋肉の両端には 筋肉と骨をつなぎ合わせる腱と呼ばれる場所があり ます 体を動かす筋肉を 骨格筋 ( こっかくきん ) と呼びます 筋肉と腱の構造の違いはほとんどありませんが 筋肉は収縮を大きく行いますが 腱 の部分での収縮は ほとんどしません 腱の役割は 筋肉が収縮した力を確実に骨に伝えることです このときに 骨以外の部位を押す 摩擦を起こす 潰すなどの悪影響を与えてはな りません 通常の場合 手首を曲げていないときは 筋肉も収縮していませんし 腱も他の部位 に悪影響を与えてはいません 手のひら側も 手の甲側も力が加わっていない状態のときは 腱は骨に沿っているため 腱と骨は離れないていない

4 しかし 手首を曲げたときに 腱が他の筋肉や皮膚を外側に押し出してしまうことに なり この状態になると 摩擦がおきる または他の部位を引っ張ることになります 腱が骨から離れる 腱が骨から離れる 手首を動かしたとき 腱の部分が外側に張り出すため 他の筋肉や皮膚を押しだす また 腱の動きにより摩擦が生じ 他の部位 ( 細胞 ) を破損してしまう 皮膚が押し出される そこで 腱が外側に押し出されないように 支帯 ( したい ) を利用しています ( 支帯は 靭帯とほとんど同じ構造です ) 体の関節周辺には 腱により皮膚などを押し出さないように いたるところに支帯が あります

5 支帯があるために 腱の部分は皮膚と持ち上げることはしませんが その代わりに支 帯と腱が擦れ合い 摩擦が生じますので 炎症がおきる または 支帯と腱の線維を 傷つけることになります 摩擦が生じ 炎症 支帯や腱の損傷 そこで 必要になるのが 腱の鞘 腱鞘 です 腱鞘は 腱 ( けん ) の鞘 ( さや ) ですから 腱を保護するために取り巻くパイプの役 割をしています 腱鞘 腱鞘 腱と腱鞘の間には すべりを良くし 摩擦を起きなくするための潤滑油の働きをする 滑液 ( かつえき ) があります このため 滑らかに腱は移動できるのです 断面 滑液があるため 摩擦を受けず 抵抗なく自由に動くことができる

6 ( 図 ; 臨床のための解剖学 より引用 ) 腱鞘炎とは 腱鞘が炎症している状態ですから 炎症 について説明します 炎症 とは? 1 細菌 外傷 化学物質 熱などにより 細胞が破壊されている 細胞に障害がおきている状態 ( 細菌 = ウィルス ) ( 外傷 = 切り傷 すり傷 ) ( 化学物質 = 薬品 ダイオキシンなど ) ( 熱 = やけど ) 2 細胞組織が 正常ではなく 異常な状態 簡単ですが このように定義されています 細胞組織が 正常ではなく 異常な状態という曖昧 ( あいまい ) な表現では 何か 体に異常があったときには 全て炎症と定義できてしまいます 普通の患者さんが 炎症 と呼ぶ もしくは考える状態は 腫れる 熱を持つ 膿 ( うみ ) が出ているなど 見た目で判断できる状態だと思いますので 私もこの見た 目で判断できる状態を 炎症 と定義をして 話を進めます

7 通常 手首に痛みがあり 筋肉や腱の線維が切断したり 細胞の破損した場合 熱を 持ったり 腫れたりします 手首に痛みがあるときに 熱を持っている 腫れている状態であれば 直接触ること は控えなければいけません しかし 手首から指先まで使う職業を行い 長い間手首が痛い一般で言う腱鞘炎の 場合は 熱を持ったり腫れたりはしていません この状態は 筋肉の緊張状態なのです 腫れる 熱を持つ場合 筋肉 腱 靭帯の断裂 毛細血管の破損 この場合 痛みの場所を直接触ってはいけません! ウィルスによる痛みの場合 病院で調べればわかります 慢性的な痛みは 一般的に考える炎症ではなく筋肉の緊張状態です 筋肉 腱 靭帯は ほとんど同じ構造であり 痛みを感じる神経が存在している部位 になりますので 痛みは 筋肉 腱 靭帯のいずれかから出ています そして 手首周辺の痛みの原因は 炎症 緊張を含め 3 つあります 原因 1 老廃物の滞留からの 腱の肥大による炎症 原因 2 腱の緊張状態による 血行不良 原因 3 支帯と腱鞘腱と腱腱と腱鞘腱と筋肉骨と腱の癒着 細かく分ければ 他にもありますが この 3 つだけ理解できれば問題ありません

8 原因 1 緊張成分 もしくは老廃物の滞留による 腱の肥大 老廃物の排出がうまく機能していないときは 老廃物が筋肉細胞内に滞留し 筋肉は 肥大 ( 膨らむ 太くなる ) します ( むくみ と同じと考えれば理解しやすい ) この肥大している場所は 筋肉内の細胞レベルの場所になります 細胞レベルの話は難しいので 簡単に説明します 筋肉内に老廃物が滞留しているとき 肥大します 筋肉 腱 靭帯は ほとんど同じ構造ですので 腱に老廃物が滞留した場合も 同じ ように肥大します ( ちなみに 靭帯も肥大します ) 膨らむ 手首周辺の腱は 腱鞘の中を通り 動ける範囲で自由に動いています 断面 滑液があるため 摩擦を受けず 抵抗なく自由に動くことができる

9 腱の肥大により 腱鞘の内壁との摩擦などにより 腱鞘や腱の細胞が損傷 毛細血管 の断裂により 炎症をおこしている状態です この場合は 腫れる 熱を持ちますので 絶対に触ってはいけません 細胞の修復 再生には 基本的に3ヶ月かかります その間は仕事 スポーツなど 絶対に痛みに耐えながら動かすことは避けてください ( 改善方法の記載がありますので 良く確認して行ってください ) 原因 2 腱の緊張状態による 血行不良 筋肉同様 腱が緊張した場合 腱の細血管や毛細血管が圧迫され 血行不良が起こり ます 正常 血管の圧迫 血行不良がおこるために 酸素や栄養が細胞にいきわたらないために痛みを感じます 事故や怪我 ウィルス 公害病など 完全に外傷や細菌 金属など痛みの原因がわか っている要素を除き なんだかわらからにけど痛い場合 長い間痛みがある慢性痛の 原因のほとんどは 血行不良から起こる酸素欠乏による痛みです この場合 腱から緊張成分を排出し 腱が軟らかくなれば痛みは消えます

10 原因 3 支帯と腱鞘腱と腱腱と腱鞘腱と筋肉骨と腱の癒着 癒着とは? ; 別の構造の組織が 2 つ以上くっついてしまうこと 癒着しているだけの場合 腫れる 熱を持つということはありません 癒着しているのにもかかわらず 痛みを我慢し無理に動かすこと 筋肉や腱が断裂し 細胞の破損 毛細血管の断裂により 腫れる 熱を持ちます 腫れる 熱を持つことが無い場合 癒着部分を 外すことで 痛みは消えます 支帯と腱鞘 癒着は支帯と腱鞘腱と腱腱と腱鞘腱と筋肉骨と腱などありますが 基本的には2つ以上の組織がくっついているだけなので 癒着部分を外せばいいだけです 腱と腱 癒着させている成分の 1 つが カルシウムです カルシウムは 腱 ( 筋肉 ) を収縮させる 腱と腱鞘 腱 ( 筋肉 ) を緊張させる ( 硬くする ) 腱 ( 筋肉 ) の損傷箇所を 再生させるまでの 保護のため 凝固させる 骨と腱 癒着を続けた場合 カルシウムが同じ場所に定着し 痛みを伴いながら動かし続けると 腱 ( 筋肉 ) が石灰化を起こします 石灰化を起こした腱 ( 筋肉 ) を無理に動かし続けると腱 ( 筋肉 ) の骨化に繋がります 筋肉と腱 また 2 ヶ月以上 腱 ( 筋肉 ) を動かさない場合は 腱 ( 筋肉 ) 線維は 減少していきます 早い段階で正しい治療をしないと 症状はさらに悪化します

風邪とは ウイルスによる炎症で くしゃみ 鼻水 鼻づまり のどの痛み 咳 たん 発熱 といった症状が現れ 上気道 ( 鼻やのど ) の急性炎症の総称を 風邪 ( 風邪 症候群 ) と呼ばれています 風邪の場合 あくまでも総称であるため くしゃみが出るから 風邪 熱が出るか ら 風邪 のどが痛いから

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