プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」（2016年4月27日）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」（2017年4月12日開催）

総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 task300@tokyo-med.ac.jp お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」（2017年5月10日開催）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 10 日 ( 水 ) 抗菌薬 2 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 微生物の分け方 MRSA GPC GNR 腸球菌 Strep MSSA E K P S C E 緑膿菌 (GNFR) 嫌気 非定型 PCG ABPC PIPC ABPC/SBT PIPC/TAZ 微生物の分け方 MRSA GPC

概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004

概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬③」（2017年5月17日開催）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 17 日 ( 水 ) 抗菌薬 3 東京医科大学病院感染制御部 感染症科 佐藤昭裕 β ラクタム系 ニューキノロン系 アミノグリコシド系 テトラサイクリン系 マクロライド系 その他 ニューキノロン系 ニューキノロン系 β ラクタム系 核酸合成阻害作用 細胞壁がない ( マイコプラズマ クラミジア ) 細胞内寄生

R06_01

Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2

「薬剤耐性菌判定基準」　改定内容

Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準

浜松地区における耐性菌調査の報告

平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し

ｽﾗｲﾄﾞ ﾀｲﾄﾙなし

第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (

R01

1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200

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家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 Citrobacter koseri Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Pseudomonas aerugino

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 検査部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 細菌検査により検出される主要な細菌の分離頻度とその抗菌薬感受性を継続的に収集 解析し 医療機関における主要な細菌ならびに薬剤耐性菌の分離状況を明らかにすることである サーベイランスの対象となる主要菌ならびに薬剤耐性菌の分離率は

2006 年 3 月 3 日放送 抗菌薬の適正使用 市立堺病院薬剤科科長 阿南節子 薬剤師は 抗菌薬投与計画の作成のためにパラメータを熟知すべき 最初の抗菌薬であるペニシリンが 実質的に広く使用されるようになったのは第二次世界大戦後のことです それまで致死的な状況であった黄色ブドウ球菌による感染症に

2006 年 3 月 3 日放送 抗菌薬の適正使用 市立堺病院薬剤科科長 阿南節子 薬剤師は 抗菌薬投与計画の作成のためにパラメータを熟知すべき 最初の抗菌薬であるペニシリンが 実質的に広く使用されるようになったのは第二次世界大戦後のことです それまで致死的な状況であった黄色ブドウ球菌による感染症に対して ペニシリンは劇的な効果を発揮しました しかし その後ペニシリンが広範囲に使用されたことによって

Microsoft PowerPoint ．片山（HP用修正）.pptx

平成 29 年度 第 1 回三重県感染対策 援ネットワーク研修会 2017/07/09 ( 臨床第 2 講義室 ) 講演 2 アンチバイオグラムの活 アンチバイオグラム作り 使い 独 政法 地域医療機能推進機構 四 市 津医療センター 薬剤科 副薬剤科 歳也 Japan Community Health care Organization (JCHO) Yokkaichi Hazu Medical

第10回 感染制御部勉強会 「症例から考える感染症診療」

第 10 回感染制御部勉強会 症例から考える感染症診療 - 尿路カテーテル留置中 中心静脈カテーテル留置中の発熱 - 感染制御部清水博之 病歴 感染症診療は三角形を軸に考える 身体診察 画像検査 培養 いつでも感染症の 3 要素を整理する 患者背景 病歴 身体診察 画像検査から 感染臓器を突き詰めることを常に一番に 病院内でおこる感染症 その他 23% 15% 13% 手術部位感染 血流感染 尿路感染症

<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8

肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「症例から考える感染症診療」（2017年5月24日開催）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 24 日 ( 水 ) 症例から考える感染症診療 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 患者背景 微生物 抗菌薬 患者背景 って? メインは患者の免疫不全があるかないかをみる 既往歴 生活歴 渡航歴 性的嗜好 ペット飼育歴 感染臓器 の全てを推定するヒントになる 微生物 抗菌薬

プライマリケアのためのワンポイントレクチャー「症例から考える感染症診療」（2016/5/25）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 5 月 25 日 ( 水 ) 症例から考える感染症診療 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 患者背景 微生物 抗菌薬 患者背景 って? メインは患者の免疫不全があるかないかをみる 既往歴 生活歴 渡航歴 性的嗜好 ペット飼育歴 感染臓器 の全てを推定するヒントになる 微生物 抗菌薬

抗菌薬の適正使用

Infection 平成 26 年度モーニンク レクチャー 2014/05/22 抗菌薬の適正使用 Control 松山赤十字病院 ICT Team ( 腎臓内科 ) 岡英明 抗菌薬のよくある間違い 1 発熱 WBC 上昇 CRP 高値だから抗菌薬を投与しよう 例えるなら 腫瘍マーカーが高いから抗癌剤を投与しよう と同じ 感染症以外でも発熱 炎症はしばしば起こる 逆に 抗菌薬の投与で発熱が起こることもある例

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて

日本化学療法学会雑誌第61巻第6号

β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae

検査実施料新設のお知らせ

1/5 平成 27 年 3 月 一般細菌検査の報告形式および検査内容変更のお知らせ 謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は格別のご愛顧を賜り厚くお礼申し上げます さて この度 一般細菌検査につきまして 報告形式および検査内容の見直しを行い 下記のとおり変更させていただくことになりましたので ご案内申し上げます 誠に恐縮ではございますが 弊社事情ご賢察の上 何卒ご了承の程よろしくお願い申し上げます

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎

2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は

割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま

2012 年 6 月 13 日放送 小児科領域の重症感染症 慶應義塾大学感染制御センター教授岩田敏はじめに小児科領域の重症感染症としては 脳炎 髄膜炎 敗血症 菌血症 肺炎 膿胸 心筋炎 好中球減少時の感染症などがあげられます これらの疾患は 抗微生物薬の進歩した今日においても 難治性であったり予後が不良であったりすることから そのマネジメントには苦労するところであります 本日はこれらの疾患のうち

Ⅲ. 検査検査は軽症 (0 項目 ) と中等症 (1 2 項目 ) では肺炎球菌尿中抗原 必要によりレジオネラ尿中抗原とインフルエンザ抗原 中等症 (1,2 項目 ) と重症 (3 項目 ) ではさらに喀痰グラム染色 喀痰培養を追加 超重症 (4,5 項目 ) ではさらに血液培養 血清検査とストック

成人市中肺炎診療ガイドライン 日本呼吸器学会 2005.10 発行 西伊豆早朝カンファランス 2006.8 仲田 老人では肺炎の症状が軽微なことがある とくに発熱 呼吸数増加 頻脈に注意 食欲低下 不活発 会話をしないなども肺炎を疑う 老人は体重が小さく潜在的に腎機能が低下しているので抗菌薬の 1 回投与量は成人量の 50-70% が基本 80 歳以上の高齢者では半減期の短いものでは 1 日 2 回投与が基本で半減期の長いセフェム系薬は

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十勝薬剤師研修会 インフォグラフィック 抗菌薬適正使用 知ろうAMR ~厚生労働省 抗微生物薬適正使用の手引き の理解に向けて 第2回 2017年12月5日 帯広協会病院 篠田 雅和 本日の内容 １ 前回のおさらい ２ 感染症治療の原則 ３ 細菌の分類と対策 感染症は勉強しにくい ４ 経口抗菌薬の注意点 ５. 抗微生物薬適正使用の手引き 急性気道感染症 感染症は勉強しにくい よくある抗菌薬スペクトル一覧表

みんなで備える！ 日常診療に潜む感染症の脅威

2016 年 9 月 27 日三重大学大学院セミナー 一生使える! 今だからこそ, 今一度学び直す 肺炎 三重大学大学院名張地域医療学講座 名張市立病院総合診療科 谷崎隆太郎 肺炎て, なんですか 感染症診療の原則 1 患者背景 たったの 5 つ! 2 問題の臓器 3 原因微生物 4 適切な治療 5 適切な経過観察 主な細菌 肺炎球菌 インフルエンザ菌 モラキセラ グラム染色 染まる BIG 3 マイコプラズマ

Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨

厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,

腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte

CREとJANIS検査部門 について 国立感染症研究所 細菌第2部 JANIS事務局 筒井敦子 感染症法の報告対象となる薬剤耐性菌感染症 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 5類基幹定点 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 薬剤耐性緑膿菌

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 /

公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 集中治療室(ICU) 部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 集中治療室 (Intensive Care Unit : ICU) における人工呼吸器関連肺炎 尿路感染症 カテーテル関連血流感染症の発生状況 * を明らかにすることである 集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者

2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好

2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好気性菌の複数菌感染症です 嫌気性菌の占める割合が 高くおよそ 2:1 の頻度で検出されます 嫌気性菌では

抗菌薬の適正使用

Infection 平成 27 年度モーニンク レクチャー 2015/05/21 抗菌薬の適正使用 Control 松山赤十字病院 ICT Team ( 腎臓内科 ) 岡英明 しばしば耳にする上級医の声 取り敢えずカルバペネム使っとこう! 効いてるみたいだからカルバペネム続けよう! ゾシン が効かないからカルバペネムに変更しよう! カルバペネムで熱が下がらない どうしよう? CRP mg/dlで下がり止まったけどいつまで続けよう?

第11回感染制御部勉強会　『症例から考える抗MRSA治療薬の使い方』

第 11 回感染制御部勉強会 症例から考える感染症診療 - 症例から考える抗 MRSA 治療薬の使い方 - 感染制御部福島慎二 感染症診療は三角形を軸に考える 診断のアプローチ 病歴 感染臓器 身体診察 検査 培養 微生物 治療 いつでも感染症診療の 3 要素を整理する 患者背景, 病歴, 身体診察, 画像検査から感染臓器をつきつめることを常に一番に MRSA とは MRSA(Methicillin

PowerPoint プレゼンテーション

2013 年 10 月 3 日 ( 木 ) 東京都院内感染対策強化事業研修会 地域における耐性菌対策について 公益財団法人ライフ エクステンション研究所付属永寿総合病院感染制御部感染管理認定看護師佐藤久美 病院で感染がおこりやすい理由 易感染性患者 高齢者の増加 院内に耐性菌が増加 易感染性患者が限られた空間に密集 病原性の低い菌 ( 弱毒菌 ) でも感染症 ( 日和見感染症 ) を起こす これらを包括して

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g バンコマイシン 1 日 0.5~2g MEEK 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与

4 Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について 抗菌薬は主として腎臓から排泄されます そのため 腎機能が低下している患者さんの場合には 血中濃度が上昇し 薬効の増強や副作用の発現頻度が増大する可能性があるため 腎機能に応じて減量や投与間隔の延長を行う必要があります 今回 院内採用の抗菌薬 ( 内服 注射 ) における腎機能別 [ クレアチニンクリアランス : Ccr(ml/min)] 投与量 (

Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 2017 年 05 月 1 薬剤感受性結果 系統 薬剤記号 商品名 株数 S( 感性 ) % I( 中間 ) R( 耐性 ) CEZ セファメシ ン CTM ハ ンスホ リン セフェ

Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 17 年 5 月 セファメシ ン 83 CTM ハ ンスホ リン 83 セフェム オキサセフェム系注射薬 ロセフィン 182 99 1 ファーストシン 48 セフメタソ ン 83 フルマリン 48 セフソ ン 147 フロモックス 182 94 4 2 メイアクト 182 98 2 チエナム 83 オラヘ ネム 147 ファロム

抗菌薬マニュアル

適正抗菌薬使用ガイドライン 薬剤部 感染制御部 ( ) 1. 抗菌薬の選択の基準 抗菌薬は 1 推定あるいは同定された原因微生物の種類 2 薬剤感受性 3 臓器移行性 4 細胞内移行性 ( 細胞内増殖菌 ) 5 患者重症度 ( 感染症 基礎疾患 ) 6 患者臓器障害 ( 腎機能障害 肝機能障害 ) 7 既往歴 ( 薬物アレルギー ) 8 コストなどを考慮して選択する また抗菌薬治療の原則は以下のように考えられている

日本化学療法学会雑誌第64巻第4号

β β Moraxella catarrhalisescherichia colicitrobacter Klebsiella pneumoniaeenterobacter cloacaeserratia marcescens Proteus Providencia Pseudomonas aeruginosaacinetobacter Bacteroides fragilis β β E. colik.

PowerPoint Presentation

抗菌薬使用量を標準化方法 AUD とその発展 2012/10/20 佐伯康弘 表 1. 抗菌薬使用量算出方法の比較 はじめに カウント方法利点欠点 1 バイアル数 又はアンプル数 2 グラム数 算出しやすい 時間的変動を表現しやすい 異なる系統の抗菌薬を比較しにくい ベッド数 総在院日数によって 使用量が変化する 地域 規模の異なる施設間の比較が出来ない 3 費用算出しやすい薬価の高い薬剤の比重が大きくなる

目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/ PDF

サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 1/8 52-0198-01-4PDF 目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/8 52-0198-01-4PDF 1. はじめに 医療関連感染の原因となる微生物の多くは

平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果

平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査微生物検査速報結果 設問. 各施設のグラム染色結果 推定原因菌 報告コメント 設問 グラム染色 推定原因菌 : グラム陽性桿菌 Clostridium difficile 施設番号グラム染色結果推定原因菌報告コメント

抗菌療法

専攻医教育プログラム 1 抗菌薬使用法 愛知医科大学産婦人科 野口靖之 Contents 総論抗菌薬の選択と使用法 各論淋菌 クラミジア感染症骨盤内炎症性疾患術後感染予防抗菌薬 おわりに耐性菌に関する今後の問題点 抗菌薬の選択 初期治療 (empirical therapy) 感染症を疑うが 原因菌や感受性結果が不明な状態で行う抗菌薬投与 標的治療 (target therapy, definitive

抗菌薬の殺菌作用抗菌薬の殺菌作用には濃度依存性と時間依存性の 2 種類があり 抗菌薬の効果および用法 用量の設定に大きな影響を与えます 濃度依存性タイプでは 濃度を高めると濃度依存的に殺菌作用を示します 濃度依存性タイプの抗菌薬としては キノロン系薬やアミノ配糖体系薬が挙げられます 一方 時間依存性

2012 年 1 月 4 日放送 抗菌薬の PK-PD 愛知医科大学大学院感染制御学教授三鴨廣繁抗菌薬の PK-PD とは薬物動態を解析することにより抗菌薬の有効性と安全性を評価する考え方は アミノ配糖体系薬などの副作用を回避するための薬物血中濃度モニタリング (TDM) の分野で発達してきました 近年では 耐性菌の増加 コンプロマイズド ホストの増加 新規抗菌薬の開発の停滞などもあり 現存の抗菌薬をいかに科学的に使用するかが重要な課題となっており

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾

2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科

公開情報 7 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床未満 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数病床規模が 床未満の 7 年年報 (7 年 月 ~ 月 ) 集計対象医療機関数は 7 医療機関であり 前年より 7 医療機関増加した これは国内 5,79 医療機

公開情報 7 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床未満 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌

公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数病床規模が 床以上の 年年報 ( 年 月 ~ 月 ) 集計対象医療機関数は 646 医療機関であった これは国内,649 医療機関の 4.4% を占めていた. 新規感

公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌

公開情報 27 年 月 ~2 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数 27 年年報 (27 年 月 ~2 月 ) の集計対象医療機関数は 863 医療機関であり 前年より 医療機関増加した これは国内 8,2 医療機関の.2% を占

公開情報 27 年 月 ~2 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「血液培養」（2017年4月19日開催）

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 4 月 19 日 ( 水 ) 血液培養 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 PHS:63646 E-mail:a-sato@tokyo-med.ac.jp 感染症で患者を失わないためには 1. 感染症治療の診療レベルを上げる! 適切な抗菌薬を 適切なタイミングで 感染症診療 2. 感染症を発症しないように予防する!

2012 年 7 月 18 日放送 嫌気性菌感染症 愛知医科大学大学院感染制御学教授 三鴨廣繁 嫌気性菌とは嫌気性菌とは 酸素分子のない環境で生活をしている細菌です 偏性嫌気性菌と通性嫌気性菌があります 偏性嫌気性菌とは 酸素分子 20% を含む環境 すなわち大気中では全く発育しない細菌のことで 通

2012 年 7 月 18 日放送 嫌気性菌感染症 愛知医科大学大学院感染制御学教授 三鴨廣繁 嫌気性菌とは嫌気性菌とは 酸素分子のない環境で生活をしている細菌です 偏性嫌気性菌と通性嫌気性菌があります 偏性嫌気性菌とは 酸素分子 20% を含む環境 すなわち大気中では全く発育しない細菌のことで 通性嫌気性菌とは 酸素に抵抗性を獲得したため大気中でもある程度増殖できるようになった細菌で 大腸菌や黄色ブドウ球菌などがこれに属します

（案の２）

別紙 2 < 講習内容 > 1 院内感染対策に関して 地域において指導的立場を担うことが期待される病院等の従事 者を対象とした院内感染対策に関する講習会 1. 院内感染対策のシステム化と地域ネットワーク (45 分 ) チーム医療と各職種の役割 地域連携 感染防止対策加算 Ⅰ Ⅱ 取得施設の合同カンファランスのありかた 災害時の感染対策 2. 院内感染関連微生物と微生物検査 (45 分 ) 耐性菌

<4D F736F F F696E74202D2088E397C396F28A778FA797E38FDC8EF68FDC8D DC58F4994C5205B8CDD8AB B83685D>

平成 24 年 10 月 28 日 ( 日 ) 第 22 回日本医療薬学会年会奨励賞受賞講演 抗菌薬適正使用推進プログラム (Antimicrobial Stewardship) の 完全実施体制の確立とアウトカム評価 岐阜大学医学部附属病院薬剤部 / 生体支援センター丹羽隆 おもな耐性菌出現の歴史 報告年 耐性菌名 菌腫 耐性抗菌薬 1961 MRSA 黄色ブドウ球菌 β-ラクタム系薬全般 1967

<4D F736F F D204E6F2E342D F28DDC91CF90AB8BDB82C982C282A282C482CC C668DDA94C5816A F315F372E646F63>

薬剤耐性菌についての Q&A 農林水産省 動物医薬品検査所 検査第二部抗生物質製剤検査室 初版 第二版 平成 21 年 11 月 24 日 平成 22 年 1 月 7 日 目 次 I. 抗菌性物質 3 1. 抗菌性物質とは? 2. 家畜における抗菌性物質の使用目的は? 3. 動物用医薬品として使われている抗菌性物質の種類を教えてください II. 薬剤耐性 ( 一般 ) 4 1. 薬剤耐性菌とは? 2.

新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査Verigene®の実施指針

新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査 Verigene の実施指針 (2017 年 3 月 1 日 ) 一般社団法人日本臨床微生物学会感染症領域新規検査検討委員会一般社団法人日本感染症学会感染症遺伝子検査委員会 新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査の実施指針 1. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の製品概要 2. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の検査実施指針

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g MEEK バンコマイシン 1 日 0.5~2g 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与

4 Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について 抗菌薬は主として腎臓から排泄されます そのため 腎機能低下患者においては 血中濃度が上昇し 薬効の増強や副作用の発現頻度が増大する可能性があるため 腎機能に応じて減量や投与間隔の延長を行う必要があります 今回 院内採用の抗菌薬 ( 内服 注射 ) における腎機能別 [ クレアチニンクリアランス : Ccr(ml/min)] 投与量 ( 成人量 ) についてまとめましたので参考にしてください

MIC MIC...

50 mg 10% 2.7.36 2.7.36 2.7.36... 1 1.6... 1 2.6... 3 3.6... 5 3.16... 5 3.26... 12 3.36... 16 4.6... 17 5.6... 19 6.6... 20 2.7.3.3.16-1 MIC... 9 2.7.3.3.16-2 MIC... 10 2.7.3.3.16-3 MIC E. coli... 11

2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco

1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で

Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿

JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する

3. 細菌と他の生物との相違 および 細菌の種類による構造の相違を説明できる 細菌は 単細胞の微生物で 原核生物 (prokaryote) の一つ 英語では bacteria と呼ばれる 真正細菌 (eubacteria) と古細菌 (archaea) に分類されるが 一般的には 真正細菌を指す 真

細菌学総論 2017 年度和歌山県立医科大学 M3 講義レジュメ 1. 感染症の理解に必要な要素について理解し それぞれの関係性を説明できる 2. 細菌の構造を図示し 各部の名称と機能を説明できる 細菌の構造 基本構造 : 染色体 細胞質 細胞膜 細胞壁 グラム陽性菌は 分厚い細胞壁を持つ リポタイコ酸 タイコ酸を持つ グラム陰性菌の細胞壁は薄いが 外膜を持つ リポ多糖 (LPS) を持つ LPS

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 (5 群 )-3 疾患別陰性化率 疾患名 陰性化被験者数 / 陰性化率 (%) (95%CI)(%) a) 肺炎 全体 91/ (89.0, 98.6) 細菌性肺炎 73/ (86

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 2.7.3.3.2(5 群 )-2 原因菌別臨床効果 原因菌 肺炎 慢性呼吸器病変の二次感染 急性上気道感染症群 5 群合計 単独菌 83 82(98.8) 67 61(91.0) 14 14(100) 164 157(95.7) 複数菌 (2 種 ) 14 14(100) 7 7(100) 2 2 23 23(100)

第39回セミナー 講演および症例提示に関するQ＆A

第 39 回セミナー講演および症例提示に関する Q&A 平成 28 年 8 月 27 日 ( 土 ) 東京国際フォーラム開催 細川直登先生 カルバペネムの使用量が少ないようですが ESBL に対しての抗菌薬はどのような種類が多いのでしょうか? 回答 :ESBLs 産生腸内細菌科についてはカルバペネムが標準治療薬ですが 感受性があれば他の抗菌薬での治療が可能です. ESBLs に対してカルバペネム以外に抗菌力を保ちうる抗菌薬は

耐性菌届出基準

37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ

Microsoft PowerPoint - L3村谷

抗菌薬概論および特性を生かした使用法 種類と特徴選択と投与方法 市中肺炎 肺炎の起炎菌 院内肺炎 M. tuberculosis Virus C. psittaci S. aureus C. pneumoniae Mycoplasma Legionella Anaerobe FGR PA Enterobacteriaceae S. pneumoniae FGR GR P. aeruginosa S.

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抗菌剤 ( グラファイター ) のご紹介 株式会社 TYK 炭素材料研究所 5097795 岐阜県恵那市明智町 1614 TEL 057354449 FAX 057354438 Email : koukin@tyk.jp 無機銀系抗菌剤 ( グラファイター ) 性状 構造式 (AgLi) 1.4 Al 0.4 Ti 1.6 (P 4 ) 3 外観 白色微粉末 真比重 3.0 平均粒径 0.8μm ph

2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 Feb Neisseria gonorrhoeae ceftriaxone CTRX % 2010 CTRX 20 FQ staphylococci, E. faecium, N.

Feb. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 1 1 2013 69 11,762 2015 11 16 1994 2013 69 19 11,762 FQ 33 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae

2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ

2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute

PowerPoint プレゼンテーション

ワンヘルスに関するシンポジウム 2017 年 11 月 27 日 医療における耐性菌の現状 長崎大学大学院病態解析 診断学 ( 臨床検査医学 ) 同病院検査部栁原克紀 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 薬剤耐性とは? 薬剤耐性 ( やくざいたいせい ) とは 微生物が 自分に対して何らかの作用を持った薬剤に対して抵抗性を持ち

抗菌薬適正使用マニュアル

発行にあたって 京都私立病院協会の感染対策委員会では 各会員病院のICT 設置 活動支援事業 院内感染対策マニュアルの作成 院内感染に関する講演会などの活動をしております そのような中 平成 24 年に抗菌薬適正使用マニュアルを発行いたしました しかし発行から4 年が経過し新薬の発売や 耐性菌の出現などに伴いマニュアルも改訂が必要となってまいりました そこで今回この抗菌薬適正使用マニュアルを改訂することにいたしました

グラム染色と培養のハナシ

三重大学大学院セミナー グラム染色と培養のハナシ すごいぜ グラム染色 すごいぜ グラム染色 三重大学大学院 名張地域医療学講座 名張市立病院 総合診療科 谷崎隆太郎 今日の目標 グラム染色に慣れ親しむ 培養検査に慣れ親しむ 結果, 実際にグラム染色や培養を してみたくなる. 感染症診療の原則 1 患者背景 たったの 5 つ! 2 問題の臓器 3 原因微生物 4 適切な治療 5 適切な経過観察 感染症診療の原則

無顆粒球症

抗菌薬の適正投与 1 感染症を疑い 微生物を同定 2 抗菌薬を選択 3 抗菌薬を評価 彼を知り己を知らずんば百戦危うからず ( 微生物 )( 患者背景 抗菌薬 ) 参考文献 JAID/JSC 感染症治療ガイド 2011 ライフサイエンス出版 抗菌薬 Navi 南山堂 トライアングルモデルで身につける感染症診療の考え 型 羊土社 院内感染対策室 大西宏明 平成 28 年 10 月 17 日 ( 月 )

ヒビスコール液A カタログ

1 2 3 2002 10 Centers for Disease Control and Prevention CDC A 1. 2. 0.2% 3. 1 A 2 3 4 5 6 7 1 1 1. 2. 3. 2 1. 1 0.2% 10 Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 20 20 Proteus vulgaris ATCC 13315 30 20 Escherichia

_HO_ジャーナル�__%25i%25V%1B%28B3.15%20ver2

A Multicenter Randomized Trial of Continuous versus Intermittent b- Lactam Infusion in Severe Sepsis 聖マリアンナ 東京ベイ合同 Journal Club 2016/3/15 聖マリアンナ医科大学救急医学 / 腎臓高血圧内科蜂須賀里菜 背景 β ラクタム系抗菌薬の特徴 MIC の 4-5 倍の血中濃度で最大の抗菌力を発揮する

抗菌薬を処方したことがない医師はおそらくいない. それほど, 抗菌薬は日常臨床に欠かすことのできない薬剤である. しかし, どれほど深く抗菌薬が理解されているであろうか. ペニシリンから始まった抗菌薬は, 想像をはるかに超える恩恵を人類にもたらした. これまで人類を苦しめてきた数々の感染症を治癒し,

抗菌薬を処方したことがない医師はおそらくいない. それほど, 抗菌薬は日常臨床に欠かすことのできない薬剤である. しかし, どれほど深く抗菌薬が理解されているであろうか. ペニシリンから始まった抗菌薬は, 想像をはるかに超える恩恵を人類にもたらした. これまで人類を苦しめてきた数々の感染症を治癒し, 人々に幸せを与えたのである. 抗菌薬は高血圧や糖尿病などの薬剤と違って, 病気の根本的な原因である菌の増殖を抑えて,

PowerPoint プレゼンテーション

検査室における感染対策と地域連携への取り組み 細菌検査データのまとめ方と利用法について考えよう 細菌検査データの活用法を考える 順天堂大学浦安病院 感染対策室 中澤 武司 病院感染サーベイランスの目的と意義 目的病院感染の発生を最小限に抑える 1 病院感染発生の早期発見 2 感染対策予防措置や感染管理の客観的評価 3 医療処置や器材の変更時の効果判定 4 教育啓蒙 5 感染対策委員会資料 ( 保健所監査

Microsoft PowerPoint - 治療.pptx

学部講義 年生 : 病原体 生体防御 4/9/019 フレミングによるペニシリンの発見 (199) 感染症の治療 中野隆史 Sir Alexander Fleming (1881~1955) 米国微生物学会 (ASM) による 偉大な発見ベスト 50 朝日新聞平成 7 年 1 月 11 日付朝刊 1 面 マルホ ( 株 )HP より 1 角化型疥癬 ( ノルウェー疥癬 ) 疥癬 ( 紅斑性小丘疹 )

JAID/JSC 感染症治療ガイドライン

1 委員会報告 JAID/JSC 感染症治療ガイドライン 呼吸器感染症 一般社団法人日本感染症学会, 公益社団法人日本化学療法学会 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会呼吸器感染症 WG 1 委員長 : 三笠桂一委員 : 青木信樹 2, 青木洋介 3, 阿部修一 4, 岩田敏 5, 尾内一信 6, 笠原敬 1, 門田淳一 7, 岸田直樹 8, 小林治 9, 坂田宏 10, 関雅文

第 88 回日本感染症学会学術講演会第 62 回日本化学療法学会総会合同学会採択演題一覧 ( 一般演題ポスター ) 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 ア

登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 10431 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 1 10473 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 2 10347 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤

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感染症の治療と薬学 感染症治療の基本 1 感染症であるか ( 感染症があるか ) の確認 感染症の治療の原則について 特に化学療法薬について考える 2 感染巣 ( 臓器 組織 部位 ) の確認 3 感染症起因微 物の確認 4 重症度 宿主の状態の確認 感染症の治療法 1 般対症療法 発熱 炎症反応による悪影響がある場合 解熱剤 鎮痛剤 抗炎症剤 脱 欲低下による低栄養状態のある場合 輸液 安静 栄養補給

化学療法2005.ppt

1. ( 2. 3. 4. 1) β- 2) 3) : 5. T. Nakazawa 1 MIC MBC, MRSA MSSA, VRE T. Nakazawa compromised host MRSA T. Nakazawa 肺炎気管支炎 胃炎腸炎 結核 図1. 日本における主な死亡原因の変遷 女 PC: ペニシリン CP: クロラムフェニコール TC: テトラサイクリン SM: ストレプトマイシン

- 1 -

- 1 - - 1 - ... 1... 2... 4... 5... 9... 11... 14... 16... 20... 21... 22... 23... 23 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - ( ) - 10 - - 11 - Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Staphylococcus

抗菌薬と細菌について。

骨髄炎 髄膜炎 TDM 目標濃度 (μg/ml) 8週間 6-8mg/kg 14日間 トラフ 10-15 15< 抗MRSA薬 抗MRSA薬一覧 MRSA 感染症 菌血症 肺炎 I.E. SSTI 骨髄炎 髄膜炎 TDM 目標濃度 (μg/ml) 通常の 用法用量 通常の TDMは不要 重症:15-20 重症:20-30 高齢者:

常識を覆した感染症 ～今年話題になった感染症について～

経口抗菌薬を使いこなす ~ とりあえず を処方しよう からの脱却 ~ 大阪市立総合医療センター感染症センター医長 白野倫徳平成 25 年 2 月 16 日 ( 土 ) 第 16 回都島メディカルカンファレンス (MMC) 薬剤耐性菌の選択 菌の名前 色々な耐性菌の略語 MRSA ( メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ) MRSE ( メチシリン耐性表皮ブドウ球菌 ) VRE ( バンコマイシン耐性腸球菌

日本化学療法学会雑誌第57巻第4号

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae β β Key words I β Enterococcus faecium Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae S. pneumoniae Haemophilus influenzae S. pneumoniae H. influenzae Table.

糖尿病性壊疽による四肢切断症例での患部検出菌と抗菌薬の感受性

糖尿病性壊疽による四肢切断症例での 患部検出菌と抗菌薬の感受性 1) 昭和大学横浜市北部病院臨床病理診断科 2) 昭和大学横浜市北部病院感染管理室 3) 昭和大学横浜市北部病院臨床病理検査室 4) 昭和大学横浜市北部病院整形外科 5) 昭和大学横浜市北部病院内科 1,2,3) 2,3) 4) 山口勇人福岡清二中村正則 5) *1,2,3) 荏原徹木村聡 : 糖尿病患者は年々増加の一途をたどり, それに伴い合併症である壊疽も増加している.

新技術説明会　様式例

1 多剤耐性緑膿菌に対して アミノ配糖体耐性阻害作用を示す シード化合物 愛知学院大学薬学部微生物学講座 准教授森田雄二 2 新技術の概要 多剤耐性緑膿菌感染症は 有効な治療薬がほとんどなく院内感染対策上問題となっている 一方で 緑膿菌は排出ポンプ等抗菌薬透過性バリアを持つため新規抗菌薬の開発は容易でない 本技術は 多剤耐性緑膿菌の抗菌薬透過性バリアを克服しアミカシン等アミノ配糖体耐性を阻害する 耐性系阻害薬は既存抗菌薬の効力を復活させることができる

感染制御ベーシックレクチャーＱ＆Ａ 薬剤耐性菌

感染制御ベーシックレクチャー Q&A 2 薬剤耐性菌 ~ 多剤耐性緑膿菌を中心に ~ 東北大学大学院内科病態学講座感染制御 検査診断学 金森肇 最近病院内で問題になっている 薬剤耐性菌 MRSA VRE ESBL MDRP メチシリン耐性 フ ト ウ球菌ハ ンコマイシン耐性腸球菌基質特異性拡張型 β-ラクタマーセ 産 菌多剤耐性緑膿菌 市中感染型 MRSA Commmunity Associated

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる

2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者

地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和

地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 感染症発生動向調査で報告を求めている 薬剤耐性菌感染症 AMRを公衆衛生学的な問題として認識させた薬剤耐性菌 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA

抗菌薬の適正使用

Infection 平成 25 年度モーニンク カンファレンス 2013/05/23 抗菌薬の適正使用 Control 松山赤十字病院 ICT Team ( 腎臓内科 ) 岡英明 スライド請求先 :okanokao0818@yahoo.co.jp 抗菌薬のよくある間違い Ⅰ 1 発熱 WBC 上昇 CRP 高値だから取り敢えず抗菌薬を投与しよう 例えるなら 腫瘍マーカーが高いから取り敢えず抗癌剤を投与しよう

Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumontae S. epidermidis Table 1. Summary of the organis

Staphylococcus aureus S. aureus (MRSA) vancomycin (VCM), arbekacin (ABK) Streptococcus pneumoniae cefuzonam (CZON), cefpirome (CPR) S. pneumoniae Enterococcus faecalis ampicillin (ABPC), imipenem (IPM)

当院での研修医への感染症教育 研修医カンファレンス : 1 回 / 週 60 分感染症ミニレクチャー : 1 回 / 週 30 分 (10 月から 3 月まで半年間 ) 特定抗菌薬使用許可制による主治医と ICD との対話 : 随時随時の感染症コンサルテーション : 10 件前後 / 日 ICT 回

当院の研修医を中心とした感染症教育の試み 医師への働きかけをどうするか? 大阪厚生年金病院 ICD 藤田芳正 ICD とICN の感染症教育の役割分担 ICD: 研修医を中心とした医師に対し 主に個別の感染症診療の考え方 治療法等の指導を担当する 抗菌薬の適正使用についても教育 指導を担当する ICN: リンクナースを中心に コメディカルスタッフに対して 感染予防の観点で教育 指導を担当する 1 当院での研修医への感染症教育

図3. 主要菌種分離率（分離件数/総検体数）、総検体数=41,387

感染制御ベーシックレクチャー Q&A ー話題の微生物ー セラチア 東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御 検査診断学分野新井和明 Q セラチアってどんな細菌 Q セラチアってどんな細菌 A 種類は形態 : グラム陰性桿菌分類 : 科 (family) 腸内細菌科 (Enterobacteriacae ) 属 (genus) セラチア (Serratia ) 種 (species) セラチアマルセッセンス

302 Mod-Hodge Test および CarbaNP 法によるカルバペネマーゼ産生腸内細菌検出に関する検討 中村竜也 1) 大沼健一郎 1) 小林沙織 1) 小林泰菜 1) 楠木まり 1) 矢野美由紀 1) 中村正邦 1) 林伸英 1) 国立大学法人神戸大学医学部附属病院 1) 目的 カルバ

301 多種類の抗菌薬測定を目的に開発された微生物感受性分析装置 DPS192iX の精度検証 マイクロスキャン WalkAway96 Plus との比較 橋本優佑 1) 小松千夏 1) 於保恵 1) 草場耕二 1) 東谷孝徳 1) 太田昭一郎 1) 末岡榮三朗 1) 佐賀大学医学部附属病院 1) はじめに 2014 年 3 月 従来の装置より小型で多種類の 抗菌薬測定が可能な微生物感受性分析装置

2014 年 10 月 29 日放送 MRSA 腸炎はあるのか? 神戸大学病院感染症内科教授岩田健太郎 MRSA 腸炎の歴史きょうはこのMRSA 腸炎は本当にあるのかという 多少刺激的なタイトルでお話ししようと思います MRSA 腸炎は抗菌薬関連下痢症の一つで 抗菌薬治療をおこなっている患者さんが下

2014 年 10 月 29 日放送 MRSA 腸炎はあるのか? 神戸大学病院感染症内科教授岩田健太郎 MRSA 腸炎の歴史きょうはこのMRSA 腸炎は本当にあるのかという 多少刺激的なタイトルでお話ししようと思います MRSA 腸炎は抗菌薬関連下痢症の一つで 抗菌薬治療をおこなっている患者さんが下痢をし 下痢をした患者さんの便を培養すると MRSAが検出される これがMRSA 腸炎であると長く認識されてきました

THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 33( 33 ) 2002 JA * 1 * 2 2003 12 15 * 1) * 2) 34( 34 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. 1982 7 2002 (2002.4 2003.3) 1 174 131 (75.3%) 334 171 163 Staphylococcus

Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis

Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis, E.coil,Klebsiella pneumoniae,klebsiella oxytoca,proteus

Lecture Notes on Pediatrics

小児細菌感染症 1 小児科学長井健祐 1. 髄膜炎 (Meningitis) A. 化膿性髄膜炎 (1) 臨床症状発熱 頭痛 嘔吐 易刺激性 哺乳力低下 痙攣 出血斑 意識レベルの低下など ( 乳幼児では 非特異的症状が多い なんとなくおかしい ) (2) 診察所見髄膜刺激症状 : 項部硬直 Kernig 徴候 : 膝を伸ばしたまま 下肢を挙上させると途中で膝を屈曲させる Brudzinski 徴候

i

50 mg 10% 2.6.1 2.6.1 2.6.1... 1 1.... 1 2.... 1 2.6.1-1... 1 i 2.6.1 2.6.1 1. 2.6.1-1 DA 2.6.1-1 2. 1 50 mg 10% 2.6.2 目次 2.6.2 薬理試験の概要文... 1 1. まとめ... 1 2. 効力を裏付ける試験... 3 3. 副次的薬理試験... 43 4. 安全性薬理試験...

Microsoft Word - 【Ｑ＆Ａ→自治体】セファゾリン事務連絡

事務連絡 平成 31 年 4 月 10 日 都道府県 各保健所設置市 特別区 衛生主管部 ( 局 ) 御中 厚生労働省健康局結核感染症課 厚生労働省医政局経済課 セファゾリンナトリウム注射用 日医工 が安定供給されるまでの対応について の Q&A について 標記について セファゾリンナトリウム注射用 日医工 が安定供給されるまでの対応について ( 周知依頼 ) ( 平成 31 年 3 月 29 日付け事務連絡

通常の市中肺炎の原因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に加えて 誤嚥を考慮して口腔内連鎖球菌 嫌気性菌や腸管内のグラム陰性桿菌を考慮する必要があります また 緑膿菌や MRSA などの耐性菌も高齢者肺炎の患者ではしばしば検出されるため これらの菌をカバーするために広域の抗菌薬による治療が選択されるこ

2014 年 12 月 3 日放送 高齢者肺炎の診療マネジメント 大分大学呼吸器 感染症内科教授門田淳一はじめに今回は高齢者肺炎の診療マネジメントについて考えてみたいと思います およそ 4 人に 1 人が 65 歳以上である超高齢社会の我が国において 高齢者肺炎は日常診療において最も頻繁に遭遇する疾患の一つです 我が国の死因の第 3 位は肺炎ですが そのうち約 96% は65 歳以上の高齢者が占めています