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- まいか ひのと
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1 広域 β-lactamase のスクリーニング法と確認試験 産業医科大学村谷哲郎
2 β ラクタム系 H C H 2 C O CH 2 O C β-lactam 環 H S O H H S CH 3 CH 3 COOH Ampicillin ペニシリン系 Cefazolin セフェム系 Imipenem H 3 C カルバペネム系 O OH C H O CH 2 S S CH 3 COOH SCH 2 CH2HCH COOH H
3 Monobactam, Carbapenem, Penem モノバクタム系アズトレオナムカルモナム カルバペネム系イミペネムパニペネムメロペネムビアペネム ペネム系ファロペネム H 3 C H 3 C H 2 OH C H O OH C H O S C C H O O O H 3 C C CH 3 COOH S SCH 2 CH2HCH COOH O COOH CH 3 SO 3 - Aztreonam H Imipenem Faropenem
4 Cephem 系薬剤 セファロスポリン系 C C H O H 2 S OCH 3 O セファマイシン系 OCH 3 CCH 2 S CH 2 C H O S Cefotaxime CH 2 OCCH 3 COOH O S Cefmetazole O CH 2 S COOH CH 3 各種 β-lactamase 特にClassA β-lactamase( 特にCxase typeⅠ) に安定であるため Bacteroides fragilis, Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Citrobacter koseriおよびesbl 産生菌にCephalosporinと比較して強い活性を示す
5 セフェム系の分類 セファロスポリン ( 注射用 ) 第一世代 : cefazolin 第二世代 : cefotiam, cefuroxime, cefamandole 第三世代 : cefotaxime, ceftriaxone, cefodizime, ceftizoxime, cefmenoxime ceftazidime cefoperazone, cefpimizole, cefpiramide 第四世代 : cefpirome, cefepime, cefozopran その他 : cefsulodin セファロスポリン ( 経口 ) 第一世代 : cephalexin, cefaclor 第二世代 : cefotiam*, cefuroxime* 第三世代 : cefixime, cefteram*, cefpodoxime* cefdinir, cefditoren*, cefcapene セファマイシン ( 注射 ) 第二世代 : cefmetazole, cefoxitin, flomoxef** 第三世代 :cefotetan, cefbuperazone, cefminox, latamoxef** *: prodrug **: oxacephamycin
6 Metallo-β-lactamase 産生株および ESBL 産生 株を除いた株に対する各種薬剤の感受性率 感受性率 (%) P. mirabilis K. pneumoniae K. oxytoca C. koseri E. coli C. freundii E. aerogenes E. cloacae S. marcescens 0 染色体上の β-lactamase PM KP KO CK EC CF EA EL SM non Class A Class C :ampicillin, :cefazolin, :cefotiam, :ceftriaxon, :ceftazidime, :cefprome
7 O β-lactamase 阻害剤 Clavulanic acid: Class A 特異的 AmpC 誘導能高い Sulbactam: 主にClass Aを阻害 弱いながらClass Cも阻害する AmpC 誘導能なし Tazobactam: 主にClass Aを阻害 Morganella morganii 由来 Citrobacter freundii 由来 AmpC β-lactamaseも阻害する AmpC 誘導能なし 2-mercaptopropionic acid:classbβ-lactamaseを阻害する O CHCH 2 OH O O S CH 3 CH O O 3 COOH S CH 2 O COOH CH 3 Clavulanic acid Sulbactam CH 3 CHCOOH SH 2-mercaptopropionic acid O Tazobactam COOH
8 S E O OH Ser S S:β-lactam or inhibitor E:PBP or β-lactamase Interaction of β-lactam HOH O O Ser H S O O - OH Ser H PBPとβ-lactam or β-lactamaseとβ-lactamase inhibitor E + S ES E-Acyl E + P H 2 O β-lactamaseとβ-lactam E + S ES E-Acyl E + P S
9 Mitsuhashi 1981 CSase PCaseⅠ PCase Ⅱ PCase Ⅲ PCase Ⅳ PCase Ⅴ PCase (K. pneumoniae) CXase Ⅰ CXase Ⅱ - - β-lactamase の分類 Richmond 1973 Ⅰa, Ⅰb, Ⅰd Ⅲ Ⅴa Ⅴb Ⅱ, Ⅴ - Ⅳ Ⅳ Ⅰc Bush et al b 2d 2d 2c 2a 2a 2be 2e 3 2f 2br Ambler 1980 C A D D A A A A A B A A β-lactamase AmpC, FOX-1, MOX-1 TEM-1, TEM-2, SHV-1 PSE-2(OXA-10) OXA-1 PSE-1, 3, 4 Staphylococcal enzyme LE-1 K-1 P. vulgaris L-1, IMP-1, CcrA MC-A, Sme-1 TEM-30~36, TRC-1
10 分子構造に基づいた β-lactamaseの分類 (Amblerの分類) Hydrolyze β-lactam bond o structural homology o sequence homology Class A Serine β-lactamase Class C 4 β-lactamase ClassB Metallo-β-lactamase Class D unnamed Class B3 (Class E) Class B1 Class B2 (Bellingham Research Institute website)
11 腸内細菌科の菌種における β-lactamase 染色体遺伝子 AmpC β-lactamase (Class Cβ-lactamase) penicillin, cephalosporin, cephamycin, monobactamを分解する抗菌薬の種類により安定性は異なる SHV-1, LE-1 (Class Aβ-lactamase) Klebsiella pneumoniaeが保有 主にpenicillinを分解する 産生量が多い場合は第一世代 cephalosporinも分解する 広域スペクトルClass Aβ-lactamase Citrobacter koseri, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgarisなどが保有 penicillin, cephalosporin, monobactamを分解する外来遺伝子 TEM-1, TEM-2, SHV-1など主にpenicillinを分解する ESBL( 基質特異性拡張型 β-lactamase) penicillin, cephalosporin, monobactamを分解する Class Bβ-lactamase(Metallo-β-lactamase) monobactam 以外を分解 Class Cβ-lactamase( 由来は異菌種の染色体上のAmpC)
12 AmpCβ-lactamase の dendrogram FOX-1 FOX-2 FOX-3 a AmpC P. aeruginosa AmpC M. morganii DHA-1 DHA-2 AmpC E. coli MOX-1 MOX-2 CMY-1 CMY-8~11 AmpC S. marcescens a ACC-1 a a a MIR-1 ACT-1 AmpC E. cloacae a AmpC C. freundii CMY-2~-7 CMY-12 LAT-1 LAT-3 CFE-1 akano et al. AAC 2004; 48: (neighbor joining method)
13 誘導型 AmpCβ-lactamase BL BL BL PBP PBP AmpG Cell wall PBP AmpD AmpD Murain monomer AmpC ampr 転写抑制 ampc AmpR 転写促進 ampr ampc AmpR
14 AmpR: DA binding protein ampc の promotor 領域に結合し ampc の転写を抑制する AmpD: -acetyl muramyl-l-alanine amidase murain monomer を分解し peptideglycan の合成に再利用する 変異すると β-lactamase 増加 AmpG: 膜貫通タンパク質 murain monomer を細胞質内へ取り込む 欠損株では β-lactamase が産生されない AmpE: 膜タンパク質 β-lactam とは結合しない AmpD の合成に関与している? AmpC: β-lactamase Amp タンパク質の役割
15 Plasmid 性 Class Bβ-lactamase (metallo-β-lactamase) IMP type IMP-1 type: IMP-1, -3, -6 IMP-2 type: IMP-2, -8, -11, -16 IMP-5 type: IMP-5, -7 IMP-4, IMP-10 VIM type VIM-1 type: VIM-1, -4, -5 VIM-2 type: VIM-2, -3, -6 SPM type
16 ESBL の出現 (TEM, SHV, OXA type) ペニシリン 第三世代セファロスポリン Class A Class A Penicillinase から ESBL への mutation セファマイシンカルバペネム ESBL ESBL ESBL OXA 型 (ClassD)ESBL の出現 CTX-M type(classa) の増加 カルバペネムやセファマイシンを分解するものも存在するが 稀である
17 ESBL へのアミノ酸変異 SHV-1 SHV-2 SHV-5 SHV-12 SHV L L L Q L 238 G S S S G 240 E E K K E Amino acid at position 126 A A A A V 156 G G G G D TEM-1 TEM-2 TEM-3 TEM-26 TEM Q K K Q Q 104 E E K K K 164 R R R S R 182 M M M M T 238 G G S G S 6 SHV-59 OXA-35 TEM-138
18 CTX-M type β-lactamase の系統樹 CTX-M-3-1, 10, 11, 12, 15, 22, 23, 28, 29, 30, 33 KLUC1 Kluyvera cryocrescens CTX-M-8-25, 26 Toho-2 KLUG Kluyvera georgiana CTX-M-9-13, 14, 16, 17, 18, 19, 21, 24, 27 CTX-M-2-4, 5, 6, 7, 20, 31, Toho-1 KLUA1, A2, A5 Kluyvera ascorbata Chromosomal Plasmid mediated OXY1-3, 4 Klebsiella oxytoca CTX-M-52 ペニシリン セファロスポリン モノバクタムを分解可能
19 ペニシリンおよび第一世代セファロスポリンのみならず 第二世代以降のセファロスポリンおよびモノバクタムを分解可能な外来性の Class A および Class D β-lactamase のことを ESBL と呼んでいる TEM, SHV, OXA, CTX-M, etc ESBL 現在の定義 一般の細菌検査室では遺伝子型までルチンで見ることは出来ない為 Phenotype ( 感受性によるスクリーニングと CVA による確認試験 ) で ESBL かどうかを決定できるこの定義は合理的である つまり CLA の添加により セファロスポリンの抗菌力が明らかに回復すれば ESBL 産生株と決定できる Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Stenotrophomonas maltophilia などが染色体上に有する広域スペクトル Class A β-lactamase は ESBL とは区別される
20 ESBL とは区別される広域スペクトル Class A β-lactamase 産生株 A B A B A B C E D F C D C D K. oxytoca Rko2250 B. fragilis Rbf847 P. vulgaris Rpv1901 薬剤感受性パターンとCVAの併用試験のみからはESBL 産生株かどうかは断定できない PCRなどの遺伝子検査が必要である A: CTX/CVA B: CTX C: CAZ/CVA D: CAZ E: CPDX/CVA F: CPDX
21 基質特異性拡張型 β-lactamase (ESBL) の種類 ESBL の type TEM type SHV type OXA type CTX-M type CTX-M-2 type CTX-M-3 type UOE-2 type CTX-M-8 type その他 TEM-3,4,5,6 ~ 135 ( ただしすべてがESBLではない TEM-30 ~ 45など ) SHV-11, 12, SHV-2 ~ 46 OXA-2~31 CTX-M-1 ~ 37およびその他 CTX-M-2, 4, 5, 6, 7, 20, 31 およびToho-1 CTEX-M-1,3,10,11,12,22,23,28,29,30,33および UOE-1 (CTX-M-15と同一) CTX-M-9,13,16,17,19,21,24,27およびUOE-2 (CTX-M-14, 18と同一 ), Toho-2 CTX-M-8,25,26 プラスミド性の基質域の広いClassA β-lactamase IMI-1, MC-A, Sme-1, GES type, KPC type
22 CTX-M type の薬剤感受性パターン 10 >256 MIC (μg/ml) UOE-1 UOE-2 CTX-M-2 CTX-M-3 : CPDX, : CTX, : CAZ, : AZTM, : CPR, : CMZ CAZ<CTX
23 TEM, SHV type の薬剤感受性パターン 10 >256 MIC (μg/ml) TEM-6 TEM-U3 TEM-26 SHV-12 : CPDX, : CTX, : CAZ, : AZTM, : CPR, : CMZ CAZ>CTX
24 ESBL 産生 E. coli の北部九州 山口地区 における年次推移 o. of isolates :UOE-2 (CTX-M-14), :CTX-M-2, :CTX-M-3, :CTX-M-12 :UOE-1 (CTX-M-15), :TEM, :SHV, :not identified
25 Isolation frequency (%) 臨床材料からの腸内細菌科の分離頻度 (n=1745) EC EL KO ET CK KZ CIT others KP CF SM EA PM MM PRO 便 962, 尿 308, 呼吸器 245, 膿 114, 血液 34 生殖器 29, 胆汁 15, 腹水 15, 耳漏 9, その他 14 EC:E. coli KP:K. pneumoniae EL:E. cloacae CF:C. freundii KO:K. oxytoca SM:S. marcescens ET:Enterobacter spp. EA:E. aerogenes CK:C. koseri PM:P. mirabilis KZ:K. ozaenae MM:M. morganii CIT:Citrobacter spp. PRO:Providencia spp. others 産業医科大学病院 2005 年
26 Isolation frequency (%) 検査材料別腸内細菌科の分離頻度 (n=1745) E. coli, K. pneumoniae 以外 EL KO ET CK KZ CIT CF SM EA PM MM others EL:E. cloacae CF:C. freundii KO:K. oxytoca SM:S. marcescens ET:Enterobacter spp. EA:E. aerogenes CK:C. koseri PM:P. mirabilis KZ:K. ozaenae MM:M. morganii CIT:Citrobacter spp. : 呼吸器, : 尿, : 便, : 膿
27 ESBL 産生株の分離状況日本海 ひびき臨床微生物研究会共同研究会員数 23 施設 ( 5 検査センターを含む ) 54 名 北部九州 山口地区の細菌検査室との共同研究 山口県 福岡 北九州 筑豊 周防灘 大分県 佐賀県 筑後 熊本県
28 o. of isolates ESBL 産生 P. mirabilis の年次別分離株数 (year) :CTX-M-2, :CTX-M-3 :UOE (year) : 北九州, : 山口, : その他 参加施設の増減があるため 単純には比較できないが ESBL 産生 P. mirabilisは増加している
29 患者数 ( 人 ) ESBL 産生株の施設別分離人数 2004 年 (1-5 月 ) に 4 名以上分離された施設 :K. pneumoniae :P. mirabilis :C. koseri :E. coli 10 0 KW S IT K 8657 O A H SM I K YS 7124 MT 施設から 372 人 ( 菌種が異なればカウントした ) 4 人以上分離されたのは 22 施設
30 北部九州 山口地区における ESBL 産生株の分離数 o. of isolates EC KP EL CF KO SM EA CK PM :ESBL 産生株, :IMP-1 産生株ひびき臨床微生物研究会共同研究 2005 EC:E. coli KP:K. pneumoniae EL:E. cloacae CF:C. freundii KO:K. oxytoca SM:S. marcescens EA:E. aerogenes CK:C. koseri PM:P. mirabilis
31 Double disc test and E-test UOE-2 producer SHV-12 producer 21 cefpirome A C A C Amoxicillin /clavulanate B D B D Cefepime Cefepime +clavulanate A: Cefotaxime, B: Cefotaxime + clavulanate C: Ceftazidime, D: Ceftazidime + clavulanate 第 4 世代セファロスポリンである CFPM と CVA を用いた E-test が市販されている 誘導型 Class Cβ-lactamase 産生株に対しては 有用と考えられる
32 ドライプレート 栄研 DPD1(DPD, 長瀬産業 ) ABPC FMOX S/C A /32 16/16 I S PIPC AZT MIO B >R S S S S S S I S S I S CTX FOM MEPM C I I S S S S I S S R I CTX/CVA AMK GM D 4/4 2/4 1/4 0.5/4 0.25/4 0.12/ I S S >R I S CAZ LVFX CPFX E R I S S S S R I S R I CAZ/CVA CAZ CAZ F 4/4 2/4 1/4 0.5/4 0.25/4 0.12/ R CPDX IPM IPM G R CPDX/CVA IPM H 4/4 2/4 1/4 0.5/4 0.25/4 0.12/ R I S S S
33 Microdilution method CTX-M-15 producer μg/ml alone ceftazidime 64 with CVA <0.12 cefotaxime > with CVA < μg/ml with CVA 4μg/ml 第 4 世代セファロスポリンとCVAの併用パネルを考慮すべき CTXは不要?
34 ESBL 確認試験 P/C アーゼテスト ( 日水製薬 ) ESBL 産生 E. coli PCase Control CSase Rec 3557 ESBL 産生 E. cloacae PCase Control CSase Rel 4350 ESBL 産生株はセフェム系薬に耐性を示すが CVA が添加されているセファロスポリナーゼの部分は変化させない Class C 同時産生株では 判定できない
35 Cica βtestⅠ/mbl/cva 24 HMRZ-86 Smear bacteria directly HMRZ-86 with 2-mercaptopropinic acid negative Metallo ESBL suspected HMRZ-86 with clavulanate ESBL Metallo suspected 誘導型 Class Cβ-lactamase の有無に影響されない 一部の Class Cβ-lactamase では擬陽性を示す
36 各種 ESBL 産生株に対する CVA 配合ディスクの効果 CTX+CVA CPR CTX CAZ+CVA CAZ CPDX CPDX +CVA
37 CPR CTX CTX+CVA CAZ CAZ+CVA CPDX CPDX+CVA
38 CPR CTX CTX+CVA CAZ CAZ+CVA CPDX CPDX+CVA
39 CPR CPDX CPDX+CVA CAZ CAZ+CVA CTX CTX+CVA
40 SEC23
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第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
浜松地区における耐性菌調査の報告
平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し
Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumontae S. epidermidis Table 1. Summary of the organis
Staphylococcus aureus S. aureus (MRSA) vancomycin (VCM), arbekacin (ABK) Streptococcus pneumoniae cefuzonam (CZON), cefpirome (CPR) S. pneumoniae Enterococcus faecalis ampicillin (ABPC), imipenem (IPM)
R06_01
Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2
日本化学療法学会雑誌第61巻第6号
β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae
日本化学療法学会雑誌第64巻第4号
β β Moraxella catarrhalisescherichia colicitrobacter Klebsiella pneumoniaeenterobacter cloacaeserratia marcescens Proteus Providencia Pseudomonas aeruginosaacinetobacter Bacteroides fragilis β β E. colik.
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis, E.coil,Klebsiella pneumoniae,klebsiella oxytoca,proteus
大腸菌 クレブシエラの薬剤耐性に関する調査報告 総合報告書 調査目的 近年 わが国における大腸菌およびクレブシエラに関する薬剤耐性菌は 基質拡張型 -β-ラクタマーゼ (ESBLs) 産生菌の増加が懸念されている 一方 海外では NDM 型メタロ-β-ラクタマーゼ産生菌や KPC 型カルバペネマーゼ産生菌が検出され 一部の地域 施設ではアウトブレイクも数多く報告されている そこで 滋賀県におけるこれらの薬剤耐性菌の状況を把握し
Microsoft PowerPoint - G2右田
第 4 回 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 RAISUSの 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- lactamase (ESBLs) に 関 する 評 価 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 生 野 陽 子 江 村 佳 香 村 谷 哲 郎 右 田 忍 小 林 とも 子 和 田 明 子 目 的 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- β-lactamase(esbl)は ペニシリンおよび 第 一 世 代 セファロスポリンのみならず
CHEMO THE RAPY OCT. 1994
bilis (0.78), Proteus vulgaris (1.56), Enterococcus faecalis (3.13), Staphylococcus epidermidis (6.25), Klebsiella pneumoniae (6.25), Morganella morganii (6.25), Escherichia coli (12.5), Providencia rettgeri
VOL.48 NO.7 lase negative staphylococci, Escherichia coli, Klebsiella spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., indole-positive Proteus, Serratia
ceftazidime, cefpirome, cefepime, cefoperazone/sulbactam (2: 1), imipenem Staphylococcus aureus oxacillin coagulase negative staphylococci Escherichia coli piperacillin Klebsiellac spp. Citrobacter Pseudomonas
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 33( 33 ) 2002 JA * 1 * 2 2003 12 15 * 1) * 2) 34( 34 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. 1982 7 2002 (2002.4 2003.3) 1 174 131 (75.3%) 334 171 163 Staphylococcus
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
<4D F736F F F696E74202D F78BA65F838C C A E815B89EF8B6396F28DDC91CF90AB8BDB5F >
衛 微 物技術協議会第 39 回研究会平成 30 年 7 5 ( 滋賀県 ) レファレンスセンター等関連会議薬剤耐性菌 担当 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター鈴 和 松井真理 マルチプレックスPCRのトライアル結果について発表者 : 阪健康安全基盤研究所河原隆 先 各ブロックレファレンスセンター報告発表者 : 各ブロックレファレンスセンター担当者 平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度活動予定発表者
R01
1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200
03-b-„FŒ{›xŒ¾-4.02
518( 30 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 Dec. 25 2003 1. * * Dec. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 519( 31 ) 9 5 2003 8 2004 7 14 565 701 258 (36.8%) 443 (63.2%) Staphylococcus aureus
CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Kle
VOL. 29 NO.8 CHEMOTHERAPY 865 CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Klebsiella pneumoniae GN-69
概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12
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表 1 横浜市内の医療機関で分離されたカルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の検査結果 (2018 年 1 月 ~6 月 ) 横浜市衛生研究所微生物検査研究課細菌担当 CRE 感染症届出患者株 番号分離月医療圏 1 1 南部男 70 歳代菌血症 敗血症 胆のう炎無血液 Enterobacter aerogenes 2 12 西部男 70 歳代肺炎無喀痰 Enterobacter aerogenes
CHEMOTHERAPY OCT. 1994 Tazobactam Piperacillin Fig. I. Chemical structures of tazobactam and piperacillin. Table 1. Media used for preculture and MIC determination BHIB: Brain heart infusion broth (Difco),
02-(a)-Łi’ì™·Łv-4.11
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 56 2 105( 13 ) 2001 1) 2) 3) JA 2 7 1) 2) 3) 106( 14 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 56 2 Apr. 1982 7 2001 (2001.4 2002.3) 1 221 175 (79.2%) 420 186 234 Staphylococcus
腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte
CREとJANIS検査部門 について 国立感染症研究所 細菌第2部 JANIS事務局 筒井敦子 感染症法の報告対象となる薬剤耐性菌感染症 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 5類基幹定点 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 薬剤耐性緑膿菌
CHEMOTHERAPY aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Prote
aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Proteus mirabilis 3.13, Proteus vulgaris 1.56, Citrobacter freundii 0.39,
薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法
特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法 The test should be performed in a clinical laboratory to detect multidrug-resistant bacteria 中村明子 Akiko Nakamura (Chief Medical Technologist) Mie University Hospital
CHEMOTHERAPY JUNE 1987 Table1 Media used *BHIB, brain heart infusion broth (Difco); /3 -NAD, S -nicotinamidoadeninedinucleotide (Sigma Chemical Co.);
VOL.35 S-2 CHEMOTHERAPY Fig.1 Chemical structure of carumonam CHEMOTHERAPY JUNE 1987 Table1 Media used *BHIB, brain heart infusion broth (Difco); /3 -NAD, S -nicotinamidoadeninedinucleotide (Sigma Chemical
2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 Feb Neisseria gonorrhoeae ceftriaxone CTRX % 2010 CTRX 20 FQ staphylococci, E. faecium, N.
Feb. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 1 1 2013 69 11,762 2015 11 16 1994 2013 69 19 11,762 FQ 33 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae
Microsoft PowerPoint - L3村谷
抗菌薬概論および特性を生かした使用法 種類と特徴選択と投与方法 市中肺炎 肺炎の起炎菌 院内肺炎 M. tuberculosis Virus C. psittaci S. aureus C. pneumoniae Mycoplasma Legionella Anaerobe FGR PA Enterobacteriaceae S. pneumoniae FGR GR P. aeruginosa S.
70( 70 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. Meropenem 2002 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * NTT Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 71( 71 ) * * * * 2003 12 22 Meropenem
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 Citrobacter koseri Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Pseudomonas aerugino
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 検査部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 細菌検査により検出される主要な細菌の分離頻度とその抗菌薬感受性を継続的に収集 解析し 医療機関における主要な細菌ならびに薬剤耐性菌の分離状況を明らかにすることである サーベイランスの対象となる主要菌ならびに薬剤耐性菌の分離率は
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最近発売された抗菌薬およびこれから発売される抗菌薬に関する基礎知識 産業医科大学医学部 村谷哲郎 発売年 3 5 6 7 ~9 今世紀に入ってから上市された抗菌薬 一般名 ( 商品名 ) リネゾリド ( ザイボックス ) タゾバクタム / ピペラシリン/( タゾシン ) ビアペネム ( オメガシン ) ガチフロキサシン ( ガチフロ ) パズフロキサシン ( パシル ) プルリフロキサシン ( スオード
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Acinetobacter calcoaceticus Staphylococcus aureus, Escherichia coli P. aeruginosa E. eoli, Klebsiella pneumoniae Serratia marc
APRIL 1992 Acinetobacter calcoaceticus Staphylococcus aureus, Escherichia coli P. aeruginosa E. eoli, Klebsiella pneumoniae Serratia marcescens P. aeruginosa P. aeruginosa Streptococcus pyogenes Streptococcus
Table 1. Antibacterial activity of cefdinir, cefixime, cefteram, cefuroxime, cefaclor and amoxicillin against standard strains Inoculum size: 108 cells/ml CFDN: cefdinir, CFIX: cefixime, CFTM: cefteram,
Table 1 Sensitivity distribution of clinical isolates 1. Escherichia coli Inoculum size: 106cells/ml 2. Klebsiella pneumoniae 3. Enterobacter cloacae 4. Serratia marcescens Inoculum size: 106cells/nil
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
Microsoft PowerPoint - 耐性菌とCPE検出法
福岡県臨床衛生検査技師会微生物部門研修会 ct 3, 205 美萩野臨床医学専門学校 耐性菌と βlactamase による耐性菌の検出法 抗菌剤耐性機序 抗菌薬の不活化分解 (βlactamase) 修飾 (minoglycoside 修飾酵素 ) 抗菌薬作用点の変異質的変化 ( gyrase point mutation, PBP, ribosome の変異による親和性の低下 ヘ フ チト ク
本文-5.indd
東京健安研セ年報 Ann. Rep. Tokyo Metr. Inst. Pub. Health, 67, 113-119, 2016 市販食品からの第三世代セフェム系およびカルバペネム系薬剤耐性 大腸菌群の検出 (2014 年 ~2015 年 ) 加藤玲 a, 鈴木康規 a, 村内このみ a, 小林真紀子 上原さとみ a, 樋口容子 a, 松下秀 b, 平井昭彦 a, 貞升健志 a, c 一般の食品における薬剤耐性菌の汚染状況を把握する目的で,
「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容
Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準
2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco
1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で
PIPC CTM CFPM FMX CPDX A/BT AZT MEPM GM FM T Mck 35 3 微量液体希釈法腸内細菌科 I Mkp 75 > > > 3 > > Mmm 0 > > > 3 > 3 > I I 班により 管程度の違いがある薬剤もあります カテゴリーはブレイクポイント別表
福臨技微生物部門研修会 Feb, 07 美萩野臨床医学専門学校 薬剤感受性測定について 実習 A: 微量液体希釈法実習 B: ディスク拡散法実習 C: 酵母様真菌薬剤感受性テスト ATY &Etest おまけ :CIM test, β-lactamase type 推定ディスク 村谷哲郎 実習 A 微量液体希釈法 実習 A の目的 ( 微量液体希釈法 ). 目視判定し 判定用紙に記入する. 判定結果を数値として記入する
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平成 29 年度 第 1 回三重県感染対策 援ネットワーク研修会 2017/07/09 ( 臨床第 2 講義室 ) 講演 2 アンチバイオグラムの活 アンチバイオグラム作り 使い 独 政法 地域医療機能推進機構 四 市 津医療センター 薬剤科 副薬剤科 歳也 Japan Community Health care Organization (JCHO) Yokkaichi Hazu Medical
CHEMOTHERAPY NOV Fig. 1 Imipenem (MK-0787) Enterobacter cloacae Enterobacter aero Morganella morganii Pseudo- Acinet ob acter Staphylococcus aur
CHEMOTHERAPY NOV. 1985 Fig. 1 Imipenem (MK-0787) Enterobacter cloacae Enterobacter aero Morganella morganii Pseudo- Acinet ob acter Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Escherichia coli Klebsiella
MIC MIC...
50 mg 10% 2.7.36 2.7.36 2.7.36... 1 1.6... 1 2.6... 3 3.6... 5 3.16... 5 3.26... 12 3.36... 16 4.6... 17 5.6... 19 6.6... 20 2.7.3.3.16-1 MIC... 9 2.7.3.3.16-2 MIC... 10 2.7.3.3.16-3 MIC E. coli... 11
Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 11( 11 ) 2003 12 17 (MRSA) penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP) 3 I. 12( 12 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. 3 1997 1) (1985)
薬剤耐性菌の基礎知識 「ESBLおよびカルバペネマーゼ産生菌」
特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌の基礎知識 ESBL およびカルバペネマーゼ産生菌 ESBL - and carbapenemase-producing bacteria 広島大学院内感染症プロジェクト研究センター 鹿山鎭男 桑原隆一 繁本憲文 木場由美子 久恒順三 大毛宏喜 菅井基行 Shizuo Kayama, yuichi Kuwahara, Norifumi Shigemoto, Yumiko
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査微生物検査速報結果 設問. 各施設のグラム染色結果 推定原因菌 報告コメント 設問 グラム染色 推定原因菌 : グラム陽性桿菌 Clostridium difficile 施設番号グラム染色結果推定原因菌報告コメント
スライド 1
家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (
Staphylococcus sp. K.pneumoniae P.mirabilis C.freundii E. cloacae Serratia sp. P. aeruginosa ml, Enterococcus avium >100ƒÊg/ml
CHEMOTHERAPY SEPT. 1992 cefoperazone ceftazidime (CAZ), imipenem (IPM) Staphylococcus sp., Enterococcus (CPZ), faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,
CHEMOTHERAPY Methicillin-resistant S.aureus(MRSA) coccus epidermidis 105 Streptococcus pyogenes E.faecali senterococcus avium Enterococcus faecium Str
cefaclor(ccl),cefuroxime(cxm),cefixime (CFIX),cefteram(CFTM),cefdinir(CFDN) pneumoniae,streptococcus pyogenes Moraxella catarrhalis,haemophilus influenzae,escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,proteus
家畜とヒトとの間における薬剤耐性菌の循環に関する分子疫学および時空間比較ゲノム解析 荒川宜親 ( あらかわよしちか ) 国立大学法人名古屋大学大学院医学系研究科総合医学専攻微生物 免疫学講座分子病原細菌学 / 耐性菌制御学分野教授 1983 年 9 月 1989 年 3 月 1989 年 4 月 1
家畜とヒトとの間における薬剤耐性菌の循環に関する分子疫学および時空間比較ゲノム解析 荒川宜親 ( あらかわよしちか ) 国立大学法人名古屋大学大学院医学系研究科総合医学専攻微生物 免疫学講座分子病原細菌学 / 耐性菌制御学分野教授 1983 年 9 月 1989 年 3 月 1989 年 4 月 1994 年 6 月 1996 年 7 月 2002 年 4 月 2011 年 4 月 名古屋大学医学部卒業名古屋大学大学院医学系研究科病理系細菌学専攻博士課程修了医学博士
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者
untitled
Infectious Agents Surveillance Report (IASR) http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr.html 3, CRE 4, CRE 5, CRE 7, CRE 8, CRE 9, CRE 10, 11, 1 13, EHEC O121 : 14, D-68 4 : 15, 2014 : 16, 10 A : 18, 2 1 20 Vol.
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 感染症発生動向調査で報告を求めている 薬剤耐性菌感染症 AMRを公衆衛生学的な問題として認識させた薬剤耐性菌 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA
Apr THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS ( 13 ) 2008 NTT
Apr. 2010 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 12 105 ( 13 ) 2008 NTT 106 ( 14 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 _ 2 Apr. 2010 JA 2010 1 27 1982 7 2008 2008 4 2009 3 1 215 173 (80.5%) 694 18 357
PCG = Benzylpenicillin ABPC= Ampicillin AMPC= Amoxicillin MPIPC = Oxacillin MCIPC = Cloxacillin SBPC= Sulbenicillin PIPC= Piperacillin
Key words : Clinical isolates, Antibacterial susceptibility, Scale of hospital PCG = Benzylpenicillin ABPC= Ampicillin AMPC= Amoxicillin MPIPC = Oxacillin MCIPC = Cloxacillin SBPC= Sulbenicillin PIPC=
Microsoft PowerPoint - AmpC β-lactamase
第 11 回ひびき薬剤耐性菌シンポジウム 2014 年 5 月 17 日民営国民宿舎ひびき ( 宗像 ) βlctmse の種類と鑑別方法 lss βlctmse の鑑別方法と報告意義 村谷哲郎 ペニシリンの語源 Penicilliumの語源は ラテン語の penicillus ( 絵筆 ) 無性胞子( フィアロ型分生子 ) が絵筆のように見えることから ペニシリンの発見者であるAlexnder FlemingがPenicilliumと命名した
Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨
厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,
CHEMOTHERAPY DEC Table 1 Antibacterial spectra of T-1982, CTT, CMZ, CTX, CPZ and CEZ 106 CFU/ml Note: P; Peptococcus, S; Streptococcus, G; Gaffk
VOL. 30 S-3 CHEMOTHERAPY imeumoniae, Serratia marcescens, Proteus sp, CHEMOTHERAPY DEC. 1982 Table 1 Antibacterial spectra of T-1982, CTT, CMZ, CTX, CPZ and CEZ 106 CFU/ml Note: P; Peptococcus, S; Streptococcus,
Oct THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS Pseudomonas aeruginosa 186 P. aeruginosa piperacillin PIPC, taz
Oct. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 5 327 27 2013 2014 2016 7 5 2013 2014 Pseudomonas aeruginosa 186 P. aeruginosa piperacillin PIPC, tazobactam/piperacillin TAZ/PIPC, ceftazidime CAZ, cefepime
日本化学療法学会雑誌第51巻第4号
000 000 0 000 0 Methicillin resistant Staphylococcus aureusmrsa.methicillin resistant S. epidermidismrse.0 MRSA MRSE arbekacinabkquinupristindalfopristinqprdpr vancomycin MIC0. ml Streptococcus pneumoniae
2.7 臨床概要
2.7 臨床概要 A/G Al-P ALT AST AT- AUC AZM BIPM BP BUN CEZ CFPN-PI CFU CLcr Cmax CNS COPD CPFX CRP CS CYP CVA DBT DHP-I DIC DRPM DRPM-DC FAS γ-gtp GCP GNB GNF-GNR GPB HAM - Staphylococcus C P450 -I Full Analysis
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」（2016年4月27日）
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 4 月 27 日 ( 水 ) 抗菌薬 1 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 微生物 抗菌薬 細菌の分け方 グラム染色で染まる細菌の分け方 グラム 陽性球菌 グラム 陽性桿菌 グラム 陰性球菌 グラム 陰性桿菌 グラム陽性球菌 GPC Staphylococcus aureus
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて
pneumoniae 30, C. freundii 32, E. aerogenes 27, E. cloacae 32, P. mirabilis 31, P. vulgaris 34, M. morganii 32, S. marcescens 31, H. influenzae 27, P.
pneumoniae 30, C. freundii 32, E. aerogenes 27, E. cloacae 32, P. mirabilis 31, P. vulgaris 34, M. morganii 32, S. marcescens 31, H. influenzae 27, P. aeruginosa 30, P. maltophilia pyogenes 32, Escherichia
1.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes JC-1,S.aureus Smith,methicillin (DMPPC)- susceptible S. aureus subsp. aureus (MSSA) TR101, DMPPC-resistant S. aureus subsp. aureus (MRSA) TR102, Staphylococcus
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
でも2016 年 4 月に閣僚会議において 薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプラン が取りまとめられ, 薬剤耐性サーベイランスが目標の1つとなり, それを担う主要機関としての地 1) 方衛生研究所の役割についても言及されている. また, わが国における薬剤耐性菌の状況,1980 年代 グラム陽性
平成 28 年度愛媛衛環研年報 19 (2016) 愛媛県の医療機関で分離された薬剤耐性菌株の遺伝子解析 仙波敬子園部祥代木村俊也 *1 井上智四宮博人 松井真理 *2 鈴木里和 *2 Genetic analysis of antimicrobial resistant strains isolated in medical institutions in Ehime Keiko SEMBA, Sachiyo
172( 38 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 2 Apr. 2002 1 19 6 2002 5 8 4 254 254 (PBP) 90 83 65 142 PBP pbp1a, pbp2x, pbp2b 121 (49%), pbp1a, pbp2x 30 (12%), pbp2x, pbp2b 16 (6%), pbp2x 61 (24%),
CHEMOTHERAPY MAY 1988 Table 1 Media used for preculture and MIC determination *BHIB: Brain heart infusion broth (Difco), B-NAD: B-Nicotinamide adenine dinucleotide (Sigma chemical Co.), GAMB GAM broth
CHEMOTHERAPY JUN Citrobacter freundii 27, Enterobacter aerogenes 26, Enterobacter cloacae 27, Proteus rettgeri 7, Proteus inconstans 20, Proteus
VOL. 32 S-4 CHEMOTHERAPY Fig. 1 Chemical structure of sodium cefoperazone Fig. 2 Chemical structure of sodium cefoperazone CHEMOTHERAPY JUN. 1984 Citrobacter freundii 27, Enterobacter aerogenes 26, Enterobacter
(ABPC), Carbenicillin (CBPC), Surbenicillin (SBPC), Piperacillin (PIPC), Cephalexin (CEX), Cefaclor (CCL), Cephalothin (CET), Cefazolin (CEZ), Cefotia
Key words: Blood culture, Trend of bacterial isolation, Increasing of staphylococcus, Use of new cephems (ABPC), Carbenicillin (CBPC), Surbenicillin (SBPC), Piperacillin (PIPC), Cephalexin (CEX), Cefaclor
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査Verigene®の実施指針
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査 Verigene の実施指針 (2017 年 3 月 1 日 ) 一般社団法人日本臨床微生物学会感染症領域新規検査検討委員会一般社団法人日本感染症学会感染症遺伝子検査委員会 新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査の実施指針 1. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の製品概要 2. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の検査実施指針
01-a-”Oı€™JŠY-4.02
Apr. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 2 105( 1 ) Fosfomycin b- 2004 11 24 fosfomycin (FOM) FOM b- (cefazolin (CEZ), cefotiam (CTM), cefmetazole (CMZ) piperacillin (PIPC)) b - AmpC b- FOM glucose-6-phosphate
VOL.30 S-1 CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of CTT against standard strains Table 2 Antibacterial activity of CTT against standard strains
CHEMOTHERAPY APR. 1982 Fig. 1 Chemical structure of cefotetan (CTT, YM09330) VOL.30 S-1 CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of CTT against standard strains Table 2 Antibacterial activity of CTT
43 Acontum apoiense 17 19581147 1988 17 2001 A4 A4 H17. 4.20. 3. 1012 131421 IT 50 10,340 11,521 2 3 8 9 9 10 10 15 19 20 21 21 1617 22 23 1904 1928 1940 Nature MRSA MRCNS VREVRSA PRSP BRNAR MDRP ESBL)MBL
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium xerosis 10Š, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 10Š, Corynebacterium
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterobacter spp., Serratia spp., Burkholderia cepacia, Flavobacterium spp., Alcaligenes spp. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium
Aug THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS (9) 2007 NTT JA
Aug. 2009 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 62 44 277 (9) 2007 NTT JA 278 (10) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 62 _ 4 Aug. 2009 2009 4 10 1982 7 2007 2007 4 2008 3 1 229 181 (79.0%) 683 24 395 288
Table 1 Survival rates of infected mice given antibiotic doses producing peak serum a) S. aurcus Smith Challenge dose :7 ~10 (5% mucin) CFU/mouse. LD50: 1 ~103 (5% mucin) CFU/mouse. Table 2 Survival rates
VOL.27 S-3 CHEMO THERAPY mido)-3-[[[1- (2-dimethylaminoethyl)-1H-tetrazol-5-yl] -thio] methyl]-ceph-3-em-4-carboxylic acid dihydro- S. aureus 209-P JC
![VOL.27 S-3 CHEMO THERAPY mido)-3-[[[1- (2-dimethylaminoethyl)-1H-tetrazol-5-yl] -thio] methyl]-ceph-3-em-4-carboxylic acid dihydro- S. aureus 209-P JC](/thumbs/95/124246112.jpg "VOL.27 S-3 CHEMO THERAPY mido)-3-[[[1- (2-dimethylaminoethyl)-1H-tetrazol-5-yl] -thio] methyl]-ceph-3-em-4-carboxylic acid dihydro- S. aureus 209-P JC")
VOL.27 S-3 CHEMO THERAPY mido)-3-[[[1- (2-dimethylaminoethyl)-1H-tetrazol-5-yl] -thio] methyl]-ceph-3-em-4-carboxylic acid dihydro- S. aureus 209-P JC, E. coli NIHJ JC-2 pneumoniae E. coli 106, K. pneumoniae
Microsoft PowerPoint - E1UTI
第 回ひびき薬剤耐性菌シンポジウム June,, 門司赤煉瓦プレイス赤煉瓦交流館 E 尿路感染症の診断と治療 株式会社キューリン検査部 腎臓尿管膀胱 尿路感染症 腎盂から尿道口までの間に起こる感染症腎盂腎炎高熱を伴い発症 腎部痛膀胱炎下腹部痛 膀胱刺激症状などを伴う局所感染症大腸菌 腸球菌 緑膿菌 表皮ブドウ球菌その他腸内細菌科 ブドウ糖非発酵菌 尿路結核症フィラリア症前立腺炎大腸菌 淋菌精巣上体炎クラミジア
VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains )
CHEMOTHERAPY OCT. 1984 Fig. I Chemical structure of CTRX VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains ) CHEMOTHERAPY Fig. 3 Cumulative
,...~,.'~ 表 2.6.2.2-26 試験管内 PAE 菌株薬剤 MIC (µg/ml) PAE (h) 1 MIC 4 MIC STFX 0.025 0.92 2.35 S. aureus FDA 209-P LVFX 0.20 0.68 2.68 CPFX 0.20 1.05 1.59 SPFX 0.10 0.35 1.07 STFX 0.025 2.33 1.14 E. coli KL-16
The Chemical Times
新年を迎えて 代表取締役社長野澤学 あけましておめでとうございます THE CHEMICAL TIMES をご愛読の皆様におかれましては つつがなく良い新年を迎えられたこととお慶び申し上げます 昨年秋のノーベル賞は 生理学 医学賞 物理学賞それぞれで日本人が受賞し連日の受賞発表に日本中が歓喜に沸きました 自然科学分野では2 年連続であり 同分野の日本人受賞者は合計で21 名となりました この事実は我々日本人が誇りとすべきことであり
Dec THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS ( 45 ) ) 1) 2) 2) 3) 4) 4,5) 6) 6) 7) 8) 8) 9) 10) 11) 11) 12) 13) 13) 14) 14) 15) 15) 1
Dec. 2010 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 46 431 ( 45 ) 2006 1) 1) 2) 2) 3) 4) 4,5) 6) 6) 7) 8) 8) 9) 10) 11) 11) 12) 13) 13) 14) 14) 15) 15) 16) 16) 17) 17) 1) 1) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10)
85 表 2 外来 入院における主な耐性菌の検出率 (2014 年度 ) 菌名 外 来 入 院 MRSA/S. aureus 19.8%(100/506) 33.6%(300/893) VRE/E. faecium 0%(0/8) 0.5%(1/187) ESBL 産生菌 /E. coli 10.9
84 モダンメディア 63 巻 4 号 2017[ 感染対策と微生物検査 ] 感染対策と微生物検査 3 耐性菌検査の感染対策への応用 The application for infection control of the drug resistant bacteria examination. たか高 やまよう山陽 Yoko TAKAYAMA こ *1, 2 子 はじめに耐性菌はあらゆる施設で検出される可能性があるが
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ワンヘルスに関するシンポジウム 2017 年 11 月 27 日 医療における耐性菌の現状 長崎大学大学院病態解析 診断学 ( 臨床検査医学 ) 同病院検査部栁原克紀 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 医療における耐性菌の現状 薬剤耐性菌とは? 重要な薬剤耐性菌 薬剤耐性とは? 薬剤耐性 ( やくざいたいせい ) とは 微生物が 自分に対して何らかの作用を持った薬剤に対して抵抗性を持ち
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」（2017年5月10日開催）
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 10 日 ( 水 ) 抗菌薬 2 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 微生物の分け方 MRSA GPC GNR 腸球菌 Strep MSSA E K P S C E 緑膿菌 (GNFR) 嫌気 非定型 PCG ABPC PIPC ABPC/SBT PIPC/TAZ 微生物の分け方 MRSA GPC
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867 CHEMOTHERAPY 43 Table 3 Antibacterial spectrum of gram negative bacteria Medium:Heart infusion agar (Nissui) Method:Agar dilution (Streak) CHEMOTHERAPY DEC 1985
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia Table 3. Overall clinical efficacy of cefozopran in
Table 1. Antimicrobial drugs using for MIC
Table 1. Antimicrobial drugs using for MIC Table 2. Susceptibilities determined with the VITEK 2 system and agar dilution reference by interpretive eategory for Staphylococcus aureus Table 3. Interpretive
Table 1 Antibacterial spectra of CPM and other antimicrobials against anaerobes Fig. 1 In vitro activity of CPM and other antibiotics against B. fragilis (136 strains) Fig. 2 In vitro activity of CPM and
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
主任
課題番号 :27 指 3 研究課題名 : ミャンマーの医療施設で分離される多剤耐性菌の分子疫学解析 主任研究者名 : 濱端崇分担研究者名 : 濱端崇 仲佐保キーワード : ミャンマー 多剤耐性菌 分子疫学解析研究成果 : 種々の多剤耐性菌が医療施設を中心に新興し 地球規模で拡大している (Antimicrobial resistance: global report on surveillance
untitled
Seminal paper Anhalt JP Pioneering paper Claydon MA Kishnamurthy T Enterobacter B. cereus Routine identification paper Eigner U Seng P Cherkaoui A Saureus S. Saureus* S. Vagococcus Haemophilus Mycobacterium
41 24 10 25 26 41 24 10 25 13 : 00 24 10 26 12 : 20 509-2207 190-1 TEL: 0576-25-2048 FAX: 0576-25-2390 http://www.bosenkan.co.jp/index.htm TEL: 027-220-7992 FAX: 027-220-7996 41 JR 20 JR 12 : 30 12 : 45
第 41 回薬剤耐性菌研究会 プログラム 抄録集 平成 24 年 10 月 25 日 ( 木 )26 日 ( 金 ) 岐阜県下呂市望川館コンベンションホール
第 41 回薬剤耐性菌研究会 プログラム 抄録集 平成 24 年 10 月 25 日 ( 木 )26 日 ( 金 ) 岐阜県下呂市望川館コンベンションホール 41 24 10 25 13 : 00 24 10 26 12 : 20 509-2207 190-1 TEL: 0576-25-2048 FAX: 0576-25-2390 http://www.bosenkan.co.jp/index.htm
日本化学療法学会雑誌第53巻第S-1号
Doripenem in vitro Doripenem in vitro 7 7 3 DRPM in vitro DRPM 00 DRPM Staphylococcus Streptococcus µ gml MIC90 Moraxella catarrhalishaemophilus influenzae µ gml MIC90 imipenem IPM panipenem meropenemmepm
小児感染症分離株における感受性サーベイランス
小児感染症分離株における 感受性サーベイランス 公益社団法人日本化学療法学会, 一般社団法人日本感染症学会, 日本小児感染症学会小児用キノロン薬適正使用推進委員会委員長 : 渡辺彰委員 : 岩田敏, 坂田宏, 佐藤吉壮, 鈴木賢二, 宮下修行, 堀誠治, 山口禎夫協力委員 : 小田島正明, 交久瀬善隆, 長谷川寿一, 牧展子, 和田光市 はじめに 2009 年 12 月に耐性菌感染症治療のために二次選択薬として承認された小児用キノロン薬の再審査期間の
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M 研修会 ept, 熊本大学医学部付属病院図書棟 本日の内容 生物界 (Living world) の分類 界 門 綱 目 科 属 種 亜種 型 (ingdom, Phylum (division), lass, order, family, genus, species, subspecies, type) P を含む広域スペクトル 産生菌の細菌学的特徴と分離状況について 村谷哲郎 腸内細菌科カルバペネム
Microsoft PowerPoint - AMDDメデイアレクチャー（資料）
2010 年 9 月 29 日主な耐性菌出現の歴史 第 17 回 AMDD メデイアレクチャー 耐性菌を取り巻く状況と今後の対策について 東京医科大学微生物学講座東京医科大学病院感染制御部松本哲哉 報告年 耐性菌名 菌種 耐性抗菌薬 1961 MSA 黄色ブドウ球菌 βラクタム系薬全般 1967 PSP 肺炎球菌 ペニシリン 1983 ESBL 大腸菌, 肺炎桿菌等 第 3 世代セフェム 1986