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1 ( 別紙 4) 平成 29 年度 事業所概要( 事業所記入 ) ( 西ユニット ) 事業所番号 法人名 社会福祉法人マーヤ 事業所名 グループホームマーヤの家伏山 所在地 大阪府富田林市伏山 自己評価作成日 平成 29 年 4 月 30 日 評価結果市町村受理日平成 29 年 7 月 4 日 1 自己評価及び評価結果 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 笑顔 心 言葉 を大切にすることをモットーとし スタッフ一人一人が いつも明るい笑顔と優しい心で利用者さんに接し 元気になって頂きたいと願っています スタッフ全員が ありがとう と1 日 50 回以上言えるようにこころがけ 定期的に 心の研修 を行い どんな時も感謝の気持ちを忘れないように努力しています スタッフ皆 利用者さんと家族のような気持ちで接しており利用者さんも気軽に声をかけて下さいます 利用者さんの明るい笑顔でスタッフも元気を頂いています スタッフの人間関係も良好でアットホームなあたたかい雰囲気のグループホームです 事業所の基本情報は 公表センターページで閲覧してください ( このURLをクリック) 基本情報リンク先 評価で確認した事業所の優れている点 工夫点 ( 評価機関入 評価機関概要( 評価機関記入 ) 評価機関名特定非営利活動法人ニッポン アクティブライフ クラブナルク福祉調査センター 所在地 訪問調査日 大阪市中央区常盤町 FG ビル大阪 4 階 平成 29 年 6 月 5 日 Ⅴ. サービスの成果に関する ( アウトカム ) 1~55 で日頃の取り組みを自己点検したうえで 成果について自己評価します 職員は 利用者の思いや願い 暮らし方の意向を掴んでいる ( 参考 :23,24,25) 利用者と職員が 一緒にゆったりと過ごす場面がある ( 参考 :18,38) 利用者は 一人ひとりのペースで暮らしている ( 参考 :38) 利用者は 職員が支援することで生き生きした表情や姿がみられている ( 参考 :36,37) 利用者は 戸外の行きたいところへ出かけている ( 参考 :49) 利用者は 健康管理や医療面 安全面で不安なく過ごせている ( 参考 :30,31) 利用者は その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により 安心して暮らせている ( 参考 :28) 取り組みの成果取り組みの成果 該当するものに 印 該当するものに 印 1. ほぼ全ての利用者の職員は 家族が困っていること 不安なこと 求 1. ほぼ全ての家族と 2. 利用者の2/3くらいのめていることをよく聴いており 信頼関係ができ 2. 家族の2/3くらいと 利用者の1/3くらいのている 3. 家族の1/3くらいと 4. ほとんど掴んでいない ( 参考 :9,10,19) 4. ほとんどできていない 1. 毎日ある 1. ほぼ毎日のように通いの場やグループホームに馴染みの人や地 2. 数日に1 回程度ある 2. 数日に1 回程度 64 域の人々が訪ねて来ている 3. たまにある 3. たまに ( 参考 :2,20) 4. ほとんどない 4. ほとんどない 1. ほぼ全ての利用者が運営推進会議を通して 地域住民や地元の関 1. 大いに増えている 2. 利用者の2/3くらいが係者とのつながりが拡がったり深まり 事業所 2. 少しずつ増えている 利用者の1/3くらいがの理解者や応援者が増えている 3. あまり増えていない ( 参考 :4) 4. 全くいない 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての職員が 2. 利用者の2/3くらいが職員は 活き活きと働けている 2. 職員の2/3くらいが 利用者の1/3くらいが ( 参考 :11,12) 3. 職員の1/3くらいが 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての利用者が職員から見て 利用者はサービスにおおむね満 2. 利用者の2/3くらいが 2. 利用者の2/3くらいが 67 足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての家族等が職員から見て 利用者の家族等はサービスにお 2. 利用者の2/3くらいが 2. 家族等の2/3くらいが 68 おむね満足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 家族等の1/3くらいが 4. ほとんどできていない 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の2/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが

2 評価および評価結果 自己 Ⅰ. 理念に基づく運営 1 (1) 理念の共有と実践地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理念をつくり 管理者と職員は その理念を共有して実践につなげている 心 笑顔 ことば を理念とし 毎朝 朝礼でマーヤの誓いの唱和を行い 管理者と職員が同じ思いで 理念を共有できる様に心掛けている セル内の改行は (Alt キー )+(Enter キー ) です 評価 2 (2) 事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう 事業所自体が地域の一員として日常的に交流している 近隣小学校 幼稚園との定期的な交流や地域の民生委員 福祉委員の協力によりパラソルカフェ開催をしている 近隣の方から車椅子 タオル等も提供して頂き少しづつ交流を深めていく事ができている 3 事業所の力を活かした地域貢献事業所は 実践を通じて積み上げている認知症の運営推進会議を通して認知症の方の日常人の理解や支援の方法を 地域の人々に向けて生活についてお話させて頂いたり 小学校と活かしているの交流時にサポーター養成講座を開催させて頂いている 4 (3) 運営推進会議を活かした取り組み運営推進会議では 利用者やサービスの実際 評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い そこでの意見をサービス向上に活かしている 定期的に開催し 結果を毎回 回覧して サービスの向上に努めている 各方面の参加者より意見を出してもらう事で 参考にさせて頂いている 5 (4) 市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り 事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら 協力関係を築くように取り組んでいる 6 (5) 身体拘束をしないケアの実践代表者および全ての職員が 介指定基準における外出希望時には職員が同行し希望に添える禁止の対象となる具体的な行為 を正しく理解して様に心掛けているが 施錠をせざるをえないおり 玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア状況である 身体拘束マニュアルを作成 どに取り組んでいるの様な場合も身体拘束を行わず ケアに取り組んでいる 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は 高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち 利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い 防止に努めている 市の介護高齢課や地域包括支援センターの方とも情報交換を行い協力関係を築く様にしている 月 1 回介護相談員の受け入れも行っている 管理者と職員が常に話し合う機会を持つ事で虐待防止に努め研修も行っている 常に開かれた状況での介護 些細な事でも訴える事の出来る環境づくりに努めている 2/9

3 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は 日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち 個々の必要性を関係者と話し合い それらを活用できるよう支援している 後見人制度を利用されている方 1 名後見人さんを通して 制度を理解できる様に努めていきたい 評価 9 契約に関する説明と納得契約の締結 解約又はや改定等の際は 利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね 十分な説明を行い理解 納得を図っている 契約までに見学や説明を充分に行い どんな些細な質問にも納得いくまで説明を行っている 又 要望に答えられるよう その都度改善を行っている 10 (6) 運営に関する利用者 家族等意見の反映利用者や家族等が意見 要望を管理者や職員ならびに者へ表せる機会を設け それらを運営に反映させている 常に利用者とのコミュニケーションを大切にし 家族様 面会時には 少しの時間でも話す機会を持ち要望があった時は 反映出来るよう努めている 又苦情受付箱を設置し対応している 11 (7) 運営に関する職員意見の反映代表者や管理者は 運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け 反映させている 全職員 年 2 回改善提案書を書き提出している 提案の内容によって意見を反映出来るものと出来ないものがある 職員の声が聞けるよう話しやすい環境作りに努めている 12 就業環境の整備代表者は 管理者や職員個々の努力や実績 勤向上心を持って働けるよう努力 実績等を考務状況を把握し 給与水準 労働時間 やりがい慮し 非常勤採用であっても常勤への昇格など 各自が向上心を持って働けるよう職場環境 のチャンスをつくり 過去にも何名か昇格し条件の整備に努めているている 13 職員を育てる取り組み代表者は 管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し 法人内外の研修を受ける機会の確保や 働きながらトレーニングしていくことを進めている 年間研修計画書を作成し 法人内研修を定期的に行っている 個別の状態に合わせた研修は行っているが研修の実績は少ない 14 同業者との交流を通じた向上代表者は 管理者や職員が同業者と交流する機会を作り ネットワークづくりや勉強会 相互訪問等の活動を通じて サービスの質を向上させていく取り組みをしている 2 ヶ月に 1 回グループホームの交流会に参加し 情報 意見交換を行う事で サービスの質の向上に取り組めるようにしている 3/9

4 Ⅱ. 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で 本人が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 本人の安心を確保するための関係づくりに努めている 現在の状況を把握した上で本人が一番望んでいる事 不安が解消できるよう利用者さんと話しやすい雰囲気づくりをとる事で不安が解消できるよう努めている 評価 16 初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で 家族等が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 関係づくりに努めている 家族関係 背景などを考慮し 普段から充分な聞き取りを行う事で安心を確保出来るように努めている 17 初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で 本人と家族等が その時 まず必要としている支援を見極め 他のサービス利用も含めた対応に努めている 本人 家族との話し合いの時間を多く持ち ニーズや今までの生活歴 環境から今 必要なサービスは何かを判断し 当ホームで対応出来ない時は 他施設を紹介している 18 本人と共に過ごし支えあう関係職員は 本人を介護される一方の立場におかず 暮らしを共にする者同士の関係を築いている 常に利用者の立場に立ち 気持ちを理解するよう努力し 利用者から学び 又 家族と接するような対応を心掛けている 19 本人を共に支えあう家族との関係職員は 家族を支援される一方の立場におかず 本人と家族の絆を大切にしながら 共に本人を支えていく関係を築いている 家族関係を理解した上で 家族の立場からも利用者を受け止め 一緒に支えていくようにしている 常に家族の状況を把握するよう努めている 20 (8) 馴染みの人や場との関係継続の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう 支援に努めている 友人が来られたり 電話が掛かって来る事もあり 以前のお付き合いが途切れないように努めている 21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し 一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い 支え合えるような支援に努めている ADL の違いやこれまでの生活環境の違いから他者を理解出来ない場合もある 常に職員が間に入り よりよい人間関係を築けるように支援している 4/9

5 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了しても これまでの関係性を大切にしながら 必要に応じて本人 家族の経過をフォローし 相談や支援に努めている 長期入院や他施設への移動で退所となっても見舞いや面会に伺い家族様 本人様との関係を継続している 評価 Ⅲ. その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 (9) 思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望 意向の把握これまでの暮らしと大きな変化がないよう に努めている 困難な場合は 本人本位に検討し家族様に情報収集を行っている 本人様のている日々の表情などの観察を行い 普段の会話の中から希望 意向の把握に努めるようにしている 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方 生活環境 これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている 家族様 本人様に今までの生活歴 生活環境などを聴き 現在に至っている過程の情報収集に取り組んでいる 独自のアセスメントシートを活用している 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方 心身状態 有する力等の現状の把握に努めている 一人ひとりの日課 日中の過ごし方 残存能力 心身状態を客観的に観察し 本人様の想いを知ることで現状把握に努めている 26 (10) チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について 本人 家族 必要な関係者と話し合い それぞれの意見やアイディアを反映し 現状に即した介護計画を作成している 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践 結果 気づきや工夫を個別記録に記入し 職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況 その時々に生まれるニーズに対応して 既存のサービスに捉われない 柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 利用者一人ひとりに担当職員を設け より良いケアのあり方などについて 利用者の希望や家族の意見 ドクターの意見も取り入れながら 活き活きと生活を送れるよう計画を作成している ケース記録には 問題点ばかりではなく 喜んでおられた事 改善された事も記入する事で介護計画に反映させている 職員間で共有出来る 申し送りノートを作成 朝礼で細かな情報共有に努めている 緊急時の病院への送迎 介護保険の申請 介護タクシーの紹介 又はホームドクター 訪問歯科訪問リハビリ等の連携に努めている 5/9

6 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し 本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している 常に各地域資源との協力体制をとり 利用者の生活の資の向上に努めている 移動図書館を利用して利用者が個人的に本を借りたりされている 評価 30 (11) かかりつけ医の受診支援受診は 本人及び家族等の希望を大切にし 納得本人 家族の要望 希望をドクターに相談が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きなし 適切な指示を受けられる体制を整えていがら 適切な医療を受けられるように支援しているる ドクターより 他医療機関も状態に応じて 紹介して頂いている 31 看護職との協働介護職は 日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを 職場内の看護職や訪問看護師等に伝えて相談し 個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している 利用者に変化があった場合は 主治医 看護師に連絡や相談が出来る体制が整っている 必要に応じ診察や処置が可能 緊急時は 24 時間対応して頂いている 32 入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際 安心して治療できるように 又 できるだけ早期に退院できるように 病院関係入院された時は定期的に面会に行き状態を者との情報交換や相談に努めている あるいは 把握し病院関係者とも連携をとり 今後の対そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり応を共に考えているを行っている 33 (12) 重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について 早い段階から本人 家族等と話し合いを行い 事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し 地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる 常時医療が必要となった場合は 事業所として対応出来ない事を早い段階から家族様と話し合い 今後の事を DR を交えて話し合う体制をとっている 34 急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて 全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い 実践力を身に付けている 35 (13) 災害対策火災や地震 水害等の災害時に 昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに 地域との協力体制を築いている ホーム内研修にて 緊急時マニュアルを作成し 職員全員が対応出来るようにしている 急変時対応 心肺蘇生法訓練も 消防署に来て頂いて行っている 避難マニュアルを作成し 年 4 回 避難訓練を行なっている 地域の方と合同で水消火器訓練を行い 災害があった時の為に近隣の方と一緒に小学校まで避難の練習をしている 6/9

7 Ⅳ. その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 (14) 一人ひとりの尊重とプライバシーの確保一人ひとりの人格を尊重し 誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている それぞれの家族関係 生活歴などを考慮した上で スタッフが利用者の私的な情報には配慮し 利用者の声掛けにも気遣いをしている 一人ひとりの立場にまず立つ事を心掛けている 評価 37 利用者の希望の表出や自己決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり 自己決定できるように働きかけている 出来る限り利用者とコミュニケーションをとる機会を持つようにして 本人の希望を見つけ出し スタッフ全員で対応出来るように努力している 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく 一人ひとりのペースを大切にし その日をどのように過ごしたいか 希望にそって支援している 起床 食事等 生活すべてについて個々のペースがある 目安の時間に声掛けさせて頂くが 利用者のリズムを崩さないように無理強いはせず ご自分の ペースで過ごして頂くようにしている 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している 毎日 着られる衣類は出来る限りご自分で選んで頂いている 又 訪問美容があり 毛染め パーマなどもでき利用者のニーズに対応している 40 (15) 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう 一人ひとりの好みや力を活かしながら 利用者と職員が一緒に準備朝食は パン お粥 等利用者の好みや体や食事 片付けをしている調に合わせ準備し 利用者の好みを取り入れている 調理 盛り付け 食事片付けなどそれぞれが出来る事を行って下さっている 41 栄養摂取や水分確保の支援食べる量や栄養バランス 水分量が一日を通じて確保できるよう 一人ひとりの状態や力 習慣に応じた支援をしている 一人ひとりの食事量 水分量のチェックを行い 体調に合わせて粥 キザミ食も対応している 栄養状態に合わせてドクターより補助飲料を処方 家族さまが勧める飲み物や栄養食品も提供させて頂いている 42 口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう 毎食後 一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている 毎食後 声掛けと介助にて歯磨き うがいを行っている 義歯の洗浄も定期的に行っている 訪問歯科による口腔ケアをされている方もいる 7/9

8 43 (16) 排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし 一人ひとりの力や排泄のパターン 習慣を活かして トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 利用者の行動 排泄パターンを理解しトイレへ誘導する事により 失禁も減り パット使用もなくす方向に支援している 排泄の記録をつけている 評価 44 便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し 飲食物の工夫や運動への働きかけ等 個々に応じた予防に取り組んでいる 食事に重点をおき 毎朝 果物とヨーグルト 野菜中心のメニューを提供 水分不足には注意し 水分量のチェツクを行っている 又 毎日体操 便が出にくい方には腹部マッサージを施行している 45 (17) 入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように 職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに 個々にそった支援をしている 好きな人は出来るだけ多く 嫌いな人も週 3 回を目標にし声掛けを行い 入浴して頂いている 46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて 休息したり 安心して気持ちよく眠れるよう支援している 消灯時間はあるが 居室内で夜も自由にテレビ 読書などを楽しまれている ご自分で移動出来ない方は 午後より居室で 臥床して頂く時間をもうけている 自立されている方は 自由に休息されている 47 服薬支援一人ひとりが使用している薬の目的や副作用 用法や用量について理解しており 服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 個人ファイルに一人ひとりの薬の情報や副作用についての説明を入れ 常に確認し服薬の支援を行っている 又 スタッフが薬の知識を持つように心掛けている 48 役割 楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように 一人ひとりの生活歴や力を活かした役割 嗜好品 楽しみごと 気分転換等の支援をしている 個々に出来る事を考え 編み物 縫い物 文字書き 読書 計算問題 家事手伝い等に取り組んで頂いている 49 (18) 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって 戸外に出かけられるよう支援に努めている 又 普段は行けないような場所でも 本人の希望を把握し 家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している 気候の良い日の散歩 買い物 外食 花の文化園等の参加など 外出の機会を持ち 一緒に出掛けている 定期的に家族様とお墓参り 本人様の御希望で外泊される方もいらっしゃる 8/9

9 50 お金の所持や使うことの支援職員は 本人がお金を持つことの大切さを理解しており 一人ひとりの希望や力に応じて お金を所持したり使えるように支援している 自己管理出来る方がいない為 家族同意の元で金銭管理させて頂いている 買い物時は出来る方のみ自分で支払されておられる 評価 51 電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり 手紙のやり取りができるように支援をしている 電話の依頼があれば ホームの電話を使って頂き 又友人との手紙のやりとりも自由にして頂ける 52 (19) 居心地のよい共用空間づくり共用の空間 ( 玄関 廊下 居間 台所 食堂 浴室 トイレ等 ) が 利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 ( 音 光 色 広さ 温度など ) がないように配慮し 生活感や季節感を採り入れて 居心地よく過ごせるような工夫をしている 中庭 天窓からの自然光に恵まれた明るいリビングには 利用者が集まりレクリェーション 食事などを楽しんでいる 壁に写真を貼ったり 季節に合わせた作品や四季折々の花を飾っている 53 共用空間における一人ひとりの居場所づくり共用空間の中で 独りになれたり 気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている テーブル席以外にも リビングテレビの前に長椅子を設置し居場所の工夫をしている 日常 穏やかな交流が保てるよう座席に気を配っているが 行事事がある時は 座席の配置を変更させて頂いている 54 (20) 居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は 本人や家族と相談しながら 使い慣れたものや好みのものを活かして 本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている 亡き配偶者の仏壇を持って来られたり好きなぬいぐるみやお孫さんの書いた絵などを置いてそれぞれ安らげる居室作りをされている 55 一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりの できること わかること を活かして 安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している 居室ドアに本人様手作りの のれんを付けたり タンスの中の物がわかるようにも表示している トイレの場所がわかるようにドアに表示している 9/9