外科と代謝・栄養_51巻2号.indb
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- さみら めいこ
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1 特 集 Ⅰ はじめに intravenous fat emulsions IVFEs Ⅱ IVFEs の世代分類 図 1 American Society for Parenteral and Enteral Nutrition AS- PEN 1 IVFEs 2 IVFEs soybean oil SO medium chain triglyceride MCT olive oil OO fish oil FO 4 MCT IVFEs n 6 polyunsaturated fatty acid PUFA n 6 PUFA 1990 IVFEs Ⅲ 第 1 世代 IVFEs 誕生の歴史考証 1679 Curten IVFEs Wretlind SO IVFEs Intralipid 50 3 Wretlind IVFEs parenteral nutrition PN lipid carbohydrate system 4 PN 1920 IVFEs Yanol Fatgen Fatgen D IVFEs 25 ml 4 Fatgen D
2 56 図 1 IVFEs 7 Fatgen D IVFEs SO Intralipid 7 2 Intrafat Intralipos IVFEs Ⅳ IVFEs 世代進化の原動力となった諸問題 IVFEs PN lipid carbohydrate system 4 PN IVFEs IVFEs IVFEs 1 IVFEs SO 100 n 6 PUFA n 3 PUFA eicosapentaenoic acid EPA docosahexaenoic acid DHA IVFEs 2 PN SO IVFEs essential fatty acid deficiency EFAD SO IVFEs 3 PN associated liver disease PNALD PNALD PN IVFEs PN 2
3 表 1IVFEs FA n 6 n 3 kcal/l Intralipid Nutrilipid Lipofundin Lipovenoes Structolipid ClinOleic Clinolipid Lipidem Lipoplus SMOFlipid Omegaven SO 100 SO 100 SO MCT SO MCT SO MCT OO SO OO SO MCT SO FO MCT SO FO SO MCT OO FO FO FA SO MCT OO FO PN PNALD 2 PNALD IVFEs phytosterol long chain triglyceride LCT 10 SO SO IVFEs IVFEs MCT LCT structured triglyceride STG 3 2 STG SO LCT MCT MCT LCT 2 MCT 2 IVFEs 11 STG IVFEs LCT/MCT IVFEs 2 Pharmaconutrient Pharmaconutrient IVFEs FO DHA EPA pharmaconutrient 12 FO 4 IVFEs Ⅴ 世界で供給されている IVFEs の現況 表 IVFEs 2 STG IVFEs Structolipid 3 IVFEs OO SO 8 2 OO n 9 65
4 58 4 IVFEs Omegaven FO IVFEs 10 PN FO 13 PNALD 14 clinicaltrials.gov NCT NCT SMOFlipid 4 SO MCT OO FO 1 IVFEs IVFEs 1 PN lipid carbohydrate system Glucose system IVFEs IVFEs 2013 Food and Drug Administration FDA 3 Clinolipid 1000 ml 2 4 Omegaven FDA FDA Ⅵ 臨床効果の検証 IVFEs IVFEs 1 IVFEs 1/2 4 IVFEs 2 3/4 IVFEs Edmuds International Nutrition Survey INS 12, PN 5 IVFEs PN 70 SO/ MCT/OO/FO PN OO FO PN SO PN ICU FO PN 19 Manzanares randomized controlled trial RCT 6 PN LCT MCT FO IVFEs vs. LCT MCT IVFEs 1 LCT LCT/MCT FO IVFEs vs. LCT LCT MCT IVFEs 3 enteral nutrition EN EN FO IVFEs vs. EN EN FO IVFEs vs. EN
5 FO IVFEs ICU RCT PN 6 LCT MCT FO IVFEs vs. LCT MCT IVFEs 3 LCT FO IVFEs vs. LCT IVFEs 2 OO FO IVFEs vs. OO IVFEs 1 EN 4 EN FO IVFEs vs. EN 1 EN FO IVFEs vs. EN 1 EN PN FO IVFEs vs. EN/PN/ 1 EN PN FO IVFEs vs. EN/PN FO IVFEs EN RCT 5 RCT FO IVFEs 0.64 p IVFEs 2 ASPEN SO IVFEs PN g 18 2 Omegaven EFAD Omegaven 19 T PN 17 2 PN EFAD Omegaven FDA Omegaven 0.2 g/kg/day 0.67 g/kg/day 17 Triene Tetraene EN 46 Omegaven PN Omegaven EFAD 3 PNALD 4 IVFEs 2015 PNALD 4 IVFEs Omegaven SMOFlipid Lipidem ,012 4 IVFEs parenteral nutrition associated cholestasis PNAC 2 2 mg/dl
6 60 PNAC PNALD PNALD Omegaven 1.0 g/ kg/day compassionate use PNALD Omegaven 1.0 g/kg/ day mg/ dl PN Pediatric End Stage Liver Disease PELD scores 4 IVFEs PNALD 4 STG IVFEs IVFEs STG PN STG IVFEs Structolipid LCT/MCT IVFEs Lipofudin Lipovenoes STG IVFEs ALT AST GGT PubMed Ⅶ 今後の展望 4 IVFEs personal communication IVFEs 表 1 2 IVFEs IVFEs 4 IVFEs SMOFlipid SMOFlipid PNALD Omegaven IVFEs 4 IVFEs 1
7 SMOFlipid Intralipos IVFEs Intralipos 1981 SMOFlipid SMOFlipid EN PN EN PN , /65 4,900 1, Omegaven Omegaven Omegaven 1 1 IVFEs Ⅷ おわりに 1 IVFEs IVFEs 文献 1 Vanek VW, Seidner DL, Allen P et al. ASPEN position paper clinical role for alternative intravenous fat emulsions. Nutr Clin Pract , Biesboer AN, Stoehr NA A Product Review of Alternative Oil Based Intravenous Fat Emulsions. Nutr Clin
8 62 Pract , , Wretlind A Parenteral nutrition. Surg Clin North Am , , Fatgen , Intralipos TM Arc Jap Cir , Accessed Jan. 10, info/kobetu/kenkou/ryumachi/dl/jouhou01 08.pdf Accessed Jan. 10, Kumpf VJ Parenteral nutrition associated liver disease in adults and pediatric patients. Nutr Clin Pract , Wu GH, Zaniolo O, Schuster H et al. Structured triglycerides versus physical mixtures of medium and long chain triglycerides for parenteral nutrition in surgical or critically ill adult patients systematic review and meta analysis. Clin Nutr Jan 21. Epub ahead of print 12 Pharmaconutrition Pharmaconutrient INTENSIVIST , De Meijer VE, Le HD, Meisel JA et al. Parenteral fish oil as monotherapy prevents essential fatty acid deficiency in parenteral nutrition dependent patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr , Le HD, de Meijer VE, Robinson EM et al. Parenteral fish oil based lipid emulsion improves fatty acid profiles and lipids in parenteral nutrition dependent children. Am J Clin Nutr , Edmunds CE, Brody RA, Parrott JS et al. The effects of different IV fat emulsions on clinical outcomes in critically ill patients. Crit Care Med , Manzanares W, Dhaliwal R, Jurewitsch B et al. Parenteral fish oil lipid emulsions in the critically ill a systematic review and meta analysis. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38 28, Manzanares W, Langlois PL, Dhaliwal R et al. Intravenous fish oil lipid emulsions in critically ill patients an updated systematic review and meta analysis. Crit Care , Taylor BE, McClave SA, Martindale RG et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient Society of Critical Care Medicine SCCM and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition A.S.P.E.N. Crit Care Med , Gura KM, Parsons SK, Bechard LJ et al. Use of a fish oil based lipid emulsion to treat essential fatty acid deficiency in a soy allergic patient receiving parenteral nutrition. Clin Nutr , 2005 Park HW, Lee NM, Kim JH et al. Parenteral fish oil containing lipid emulsions may reverse parenteral nutrition associated cholestasis in neonates a systemic review and meta analysis. J Nutr , Premkumar MH, Carter BA, Hawthorne KM et al. Fish oil based lipid emulsions in the treatment of parenteral nutrition associated liver disease an ongoing positive experience. Adv Nutr , Nandivada P, Chang MI, Potemkin AK et al. The natural history of cirrhosis form parenteral nutrition associated liver disease after resolution of cholestasis with parenteral fish oil therapy. Ann Surg , , toukei/list/dl/seikatsu_chousa_c_h23.pdf Accessed Jan. 10, A mhlw grants.niph.go.jp/niph/search/download. do?nendo 2011&jigyoId &bunkenNo A&pdf A0003.pdf Accessed Jan. 10, 2017
外科と代謝51巻6号.indb
51 6 2017 12 331 特 集 1 2 脂質, 静脈脂肪製剤, 侵襲, 周術期管理 Ⅰ はじめに RCT 1 α- 1 1g 9 kcal 1 350 8550 1981 2 2 1 3 SO MCT OO FO 4 1 表 1 SO SO MCT OO FO SMOF 20 30 ESPEN recommendation 2 332 表 1 n 6 50 4 1 3 2 n 6 0 0
特 集 conditionally essential amino acid, グルタミンジペプチド (Glutamine dipeptide), 多臓器不全 Ⅰ はじめに sepsis RE- DOXS Ⅱ 重症患
143 特 集 conditionally essential amino acid, グルタミンジペプチド (Glutamine dipeptide), 多臓器不全 Ⅰ はじめに 1980 2013 sepsis RE- 173 8605 2 11 1 Ⅱ 重症患者における生体内でのグルタミンの役割 1950 Eagle 1 1970 2 1/3 40 50 144 30 conditionally
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5 特 集 3 短腸症候群, 腸管リハビリテーション, 腸管不全関連肝機能障害,ω 3 系脂肪乳剤, 治療効果 Ⅰ はじめに SBS short bowel syndrome PN parenteral nutrition USBS ultra short bowel syndrome, 40 cm PN PN PN IFALD intestinal failure associated liver
164 SDD & SOD SDD E100 mg 80 mg B500 mg 2 E 2 B 48 /59 81 SDD SOD 10 /63 16 RCT RCT 1992 Gastinne 15 ICU 445 SDD E100 mg 80 mg B 10
163 特 集 SDD & SOD SDD(Selective digestive decontamination),sod(selective oropharynx decontamination), 腸内細菌叢, 耐性菌 Ⅰ はじめに SDD Selective digestive decontamination SOD Selective oropharynx decontamination
SBP hospitalist network.key
1 Treatment and Prophylaxis of Spontaneous Bacterial Peritonitis (1); (2), (3). (1) (2) (3) :, :, 2 Clinical Question 1 72...,.,,.,... 3. CT..,. 4? SBP? SBP. 5 Clinical Question SBP? SBP,? 6 SBP (Spontaneous
特殊病態下感染症における抗菌薬治験の手引き作成委員会報告書（案）
VOL.51 NO.6 JUNE 2003 JUNE 2003 9) Niederman MS et al: Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention.
C/NC : committed/noncommitted
C/NC : committed/noncommitted 110 time post-icd implant 1) The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators Preliminary report : Effect of encainaide and flecainide on mortality in a
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CQ ACC/AHA PECO PatientExposure Comparison OutcomePECO low-density lipoprotein cholesterol LDL C cholesterol cholesterol intensive OR agressive CQ target LDL C PubMed Systematic Reviews Clinical Study
橡
TP T-13i AST ALT ALP Y CTP LOH CHE CRP 8.7 id 0.4 mg/d 21 AWL 131U/L 257 LU/L 12 111/L 234 11J/L 344 IU/L 0.30 mid No K a BUN ORE UA 142 meq/1 4.3 meqa 108 meqa 15.8 met! 0.71 mg/di 5.0 mg/d CEA 5_5 n8/m1
日本臨床麻酔学会 vol.30
842 Vol.30 No.5/Sep. 2010 術後管理における PCA の上手な使い方 PCA ポンプの特徴と使い方 CADD Legacy ( スミスメディカル社 ) * 大友重明 * 笹川智貴 * 国沢卓之 [ 要旨 ] 硬膜外麻酔の代替鎮痛法の一つとして,intravenous patient-controlled analgesia(iv-pca) は非常に有用な手段である. そして,IV-PCA
3) Balas. C. Michele, Happ. B. Beth, Yang. Wei et al: Outcomes associated with delirium in older patients in surgical ICUs, Chest, vol.135 (1), 18-25, 2009 4) Ban Thomas; Chronic disease and depression
32 1 BRONJ BRONJ II BRONJ BRONJ 4 BP BRONJ 6 1 III BP BRONJ
29 1 31 40 2014 31 Bisphosphonate related osteonecrosis of jaw; BRONJ 2008 4 2012 3 36 98 8 11 19 BRONJ 0 13 2 5 3 1 1 0 BP 4 15 10 5 α-streptococcus 0 BRONJ BRONJ BP I Paget 1 409-3898 1110 2014 1 27
慢性膵炎
- - 121 , g CCK g g - kgkcal kgkcal - g,,, - G.I.Res ; 10 : - ; 13 : - ; 22 : - Meier RF, Beglinger C. Nutrition in pancreatic diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol ; 20 : - Pfutzer RH, Schneider
Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
1 見出し1，12ポ，日本語ゴシック，英語Arial，段落後は6ポの設定です
8. Page1 8. B 1 5) 6) 2099 2370 50 400 mg 19 (1) 1) (a) 78.9% 30/38 4 3 35.7% 5/14 71.4% 10/1485.7% 12/142 1 83.3% 5/63 2 1 1 1 8. Page2 (b) 2099 1897 82.4% 1562/1897 2 84.0% 1298/1545 3 2 80.4% 472/58779.0%
1 2 D- D- 1206 D- D- -2003 120 /2004 D-FDA GRAS D D- 3 5 5 D- 75 10g/kg 14 40 20 D-101520 90 1520 20%101520 1520 D- 5(D- 2300-6700mg//) () 2024 615 D- 41220g/kg/ 1220g/kg/ 20g/kg/ 1220g/kg/ () 50 D- 10%
脂肪の消化と吸収、代謝
27th JSPEN 薬剤師会セミナープログラム 2012.2.22, Kobe Portopia Hotel 脂肪乳剤投与 - 適正使用のポイントと Up to date - 脂肪乳剤 Up date - 栄養療法における意義と解決すべき課題 - 武庫川女子大学生活環境学部食物栄養学科 雨海照祥 MD,PhD amagait@nutrped.com Chapter 1 生体内での脂肪酸の消化 吸収
（別添様式１）
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 1) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 日本外科学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 1 位 ( 全要望中 ) 成分名 ( 一般名 ) 販売名 精製魚油 Omegaven R ( オメガベン ) 要望する医薬品要望内容 医療上の必要性に係る基準 への 会社名
37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate
37, 9-14, 2017 : 36 2015 8 6 cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin 20 1983 2016 3 CD 7 Clostridium difficile CD CD associated diarrhea : CDAD CD 1,2 PPI 3 1 36 33 2015 8 6 5 5
untitled
19 CSPOR CRC/2009.8.8-9 2009 8 8 ( ) - CSPOR CRC SEMINAR- twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com - Toru Watanabe MD - 2 Phase I: Dose Finding trial Phase II : Efficacy and Safety trial Phase
sick contact1l
Clinical Question 2017 年 5 月 15 日 分野 : 内分泌テーマ : 治療 19 14 15 18 sick contact1l 170cm/68.8kg, GCSE1V1M5, HR: 120/min, BP: 104/60mmHg, RR: 30/min, SpO 2 : 96%, BT: 38.0 WBC Hb PLT CRP Cr BUN 23400 15.0 35.5
胆石症
,. vs 64 .. vs. -, Ransohoff DF, Gracie W. Treatment of gallstones. Ann Intern Med ; 119 : - Halldestam I, Enell EL, Kullman E, et al. Development of symptoms and complications in individuals with asymptomatic
Journal Club 2017/05/30 Tomohiro Matsumoto PGY-2
Journal Club 2017/05/30 Tomohiro Matsumoto PGY-2 本 の論 March 21, 2017 2 Introduc)on 3 : (CIN) 3 25% 44µmol/L(0.5mg/dL) CIN 4 European Society of Urogenital Radiology. ESUR guidelines on contrast media,
説明書82：妊娠と抗てんかん薬★★.PPT
Preg-82 2002.8 Ⅰ. Nakane Y et al.: Multi-institutional study on the teratogenecity and fetal toxitity of antiepileptic drugs: A report of a collabolative study group in Japan. Epilepsia, 21; 663-680,1980.
5.3mg () 1 2SD 2 1.5SD 17 15 2 4 4 3 ( ) 瘙 3 嘔 気 嘔 吐 腹 痛 消 化 不 良 便 秘 4 24 p * p ** IGF-I (ng/ml) 77.12±60.19 238.97±143.60 161.85±113.30 [124.08, 199.63] (p
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2008/04/27 1. 1 2 staticdynamics etc 3 Hedberg A, Carlberg EB, Forssberg H, Hadders-Algra M. Development of postural adjustments in sitting position during the first half year of life. Dev Med Child Neurol.
好酸球性副鼻腔炎:診断ガイドライン（JESREC Study）
118 728 2015 : : JESREC Study Japanese Epidemiological Survey of Refractory Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis Study : JESREC Study CT NSAIDs CT : JESREC Study JESREC Study 118 729 ph CTMRI Caldwell Luc
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第32回 日本頭頸部癌学会ランチョンセミナー6 Pre-Meeting Abstract FDG-PET の頭頸部癌における臨床的有用性 司会 長 放射線治療センター長 講演 1 耳鼻咽喉科 部長 講演 2 PETセンター長 岡村 光英 先生 日時 2008年6月13日 金 12:00 13:00 会場 ハイアットリージェンシー東京 共催 第32回 日本頭頸部癌学会 日本メジフィジックス株式会社 136-0075
食道がん化学放射線療法後のsalvage手術
2006 2 17 52 Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573 Esophageal Cancer: Results of an American College of Surgeons Patient Care Evaluation Study Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573
BAANs理論に基づく保健指導プログラム暫定版
WHO 4 5 10% L- -3 RNA L - 1960-3 RNA mrna Bio Activating Advanced Nutrients BAANs BAANs BAANs BAANs L- (NO) -3 EPA, DHA) RNA RNA DNA TNF- PAI-1 ( ) BAANs 40 50% 20% 1Kg 7,000Kcal 50Kcal 11 50Kcal
1) Delbet P: Retrocissement du choledoque. Cholecysto-duodenostomie. Bull Mem Soc Nat Chir 50: 1144-1146, 1924 2) Wiesner RH, LaRusso NF: Clinicopathologic Features of the Syndrome of Primary Sclerosing
BEE (basal energy expenditure) REE (resting energy expenditure) nprq (nonprotein respiratory quotient) TSF (triceps skinfold thickness) AMC (arm muscle circumference) Alb (albumin) PA (prealbumin) Tf (transferrin)
WHO Library Cataloguing in Publication Data 2003, Wilkinson,Richard Marmot,Michael Social determinants of health SDH The social gradient Stress Early life Social exclusion Work Unemployment Social support
untitled
( ) - 1 - - 2 - 38% 26% A) Response to ifosfamide and mesna: 124 previously treated patients with metastatic or unresectable sarcoma 124 (J Clin Oncol 7: 126-131, 1989) 124 95 29 II 1 2,000mg/m 2 x 4 8g/m
要望番号 ;Ⅱ-183 未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者学会 ( 該当する ( 学会名 ; 日本感染症学会 ) ものにチェックする ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 1 位 ( 全 8 要望中 ) 要望する医薬品
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者学会 ( 該当する ( 学会名 ; 日本感染症学会 ) ものにチェックする ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 1 位 ( 全 8 要望中 ) 要望する医薬品 要望内容 成分名 ( 一般名 ) 販売名 会社名 国内関連学会 未承認薬 適応 外薬の分類 ( 該当するものにチェックする )
診療ガイドラインのカラクリ
EBM EBM 2-3 (evidence-based medicine: EBM) EBM 1 1 1 2 B burden belief bargain barrier A. JAMA EBMer JAMA EBM 3 EBM 3 EBM 3 3 B. peer review Field(IOM) Shaneyfelt ( Guidelines Qualities Assessment Questionnaire:
かんたん操作ガイド FOMA F883iES
07.7 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 1 1 2 2 3 3 4 4 1 5 6 7 8 5 6 7 8 1 9 9 0 0 8 9 1 2 1 2 1 2 10 3 1 2 11 1 2 3 12 1 2 3 13 4 5 6 14 1 15 16 17 18 19 20 1 2 21 1 22 2 3 23 1 2 3 24 1 2 25 3 4 5 26 6 7 27 8 9 10
7) G. N., A. A. Sondore et al.: The Use of Hyperbaric Oxygenation in Intensive Therapy of Patients with Liver Damage. VI Int. Cong. HBO Medicine, Moscow, Sept 2 `6:341, 1981 8) J. J. Moder, M. D.: Phagocytic
untitled
Frank David Research Institute for Chromatography President Kennedy Park B- Kortrijk, Belgium Pat Sandra University of Gent Krijgslaan 281 S4, B-9000 Gent Belgium Allen K. Vickers Agilent Technologies,
日本脂質栄養学会第12回大会へ参加される皆様へ
12 8 5 8 5 2,000 3,000 1,000 vol 12, No.2 1,500 6,500 1,000 00120-3-702292 12 3,000 4,000 1,000 vol 12, No.2 1,500 7,500 1,000 3 33 17 11:3013:30 9 5 18 27 120 12 3 35mm OHPPower Point OHPPower Point 03-5463-0714
N Engl J Med Oct 1 ICU ジャーナルクラブ レジデント 2 年田中厚子
N Engl J Med 2014. Oct 1 ICU ジャーナルクラブ 2014.11.25 レジデント 2 年田中厚子 Introduc9on&Background 近年の大きな流れ 2001 年 NEJM IIT (van den Berghe) 2003 年 Canadian Prac9ce Guidelines (CPG) 2006 年 ESPEN EN guidelines 2009
E Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise (, 1991) E Spanish Thoracic Society (1992) E American Thoracic Society (ATS : 1993. ü ù2001 ) E British Thoracic Society (1993, ü è2001 ) E Canadian
クローン
..n 104 CD.. CD 105 CD CD 106 Heineke-Mikulicz Finney Jaboulay, 107 108 CD CD CD CD drainage seton seton 109 CD 110 , 111 CD vs 112 -ASA, mg/ mg/kg -MP mg/ -ASA X, kcal/ QOL 113 Crohn p - Cantor M, Bernstein
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1) American College of Surgeons:Advanced Trauma Life Support Course Manual. American College of Surgeons 1997;103-112 24 2) American Society of Anesthesiologists Task Force:Practice guideline for blood
CQ 1,.,,.,,...,,,,,,.,,,,,,,MAO 2., 24,. A
CQ 1,.,,.,,...,,,,,,.,,,,,,,MAO 2., 24,. A 15 180 306 7,000 1 3 mg 103 92 89.3 60 60 100 173 28 16.2 3.52.92.3 1.7 1.7 1.7 2 64 78 80 3 ST 4 5 32 6 18 65 CQ 1 307 1 7,000 2006 ; 94 11 : 2149-2168. 2 2010
終末期の呼吸困難症状への対応*松坂最終修正
Clinical Question 2017 5 27 1 PCOC 1. 12778 ( 55%, 45% NRS. 1 54, 35%. NRS. NRS,,,,,,,, Performance status, Ekstrom, M., et al.2016 J Pain Symptom Manage 51(5):816-23. . 1 85 ADL. 3,,,,. JCS200,, 40 /,
生命倫理_Vol.25_No.1
A consideration of the relationship between Advance Care Planning and Advance Directives, Based on evidence from the U.S.A. Advance Directives AD AD 1 1990 2 AD 2012 2001 3 AD Advance Care Planning ACP
PubMed 1. CD-ROM MEDLINE MeSH PubMed 2. Automatic Term Mapping MeSH 3. Related Article 1 1. 2. MeSH Browser MeSH PreMEDLINE MeSH -2-
PubMed MEDLINE NLM 1879 Index Medicus 1960 MEDLARS Medical Literature Analysis and Retrieval System 1970 MEDLINE MEDlars online 1966 70 4,000 170 PubMed MEDLINE NLM National Center for Biotechnology Information
2010 年 6 月 25 表 身体所見 134 cm 31 kg /60 mmhg 83/ ,
24 シンポジウム Ⅲ 要旨 NPPV NPPV 緒 IPF 4 5 1 IPF 2004 2 QOL 179 10 現 10 18 2008 10 言 状 3.4 8.3 76.2 41 37.2 13.6 3 1 症 例 呈 示症例 患者 61 主訴 既往歴 30 45 家族歴 喫煙歴 飲酒歴 職歴 現病歴 13 NSIP 15 1 HOT 15 7 2010 年 6 月 25 表 1 1998
orororor oror CINAHL breast cancerhormonal therapyorendocrine therapyortamoxifenorgoserelinside effectorsymptomexperien
72017 3 資料 内分泌療法を受けている乳がん患者の苦痛体験に関する文献検討 A Literature Review regarding Distress Experienced by Breast Cancer Patients Undergoing Endocrine Therapy 四方文子 1), 鈴木久美 2) Ayako Shikata 1),Kumi Suzuki 2) キーワード
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A questionnaire survey on the use of placebo in clinical practice by nurses in Japan 1 1 2 2 1 4 1964 5, 6 1998 GCP 1 School of Nursing, Faculty of Medicine, Toho University 2Faculty of Medical Technology,
JAJP
Agilent 7500ce ORS ICP-MS Glenn Woods Agilent Technologies Ltd. 5500 Lakeside, Cheadle Royal Business Park Stockport UK Agilent 7500ce ICP-MS 5 7500ce (ORS) 1 ORS 7500ce ORS ICP-MS ( ) 7500 ICP-MS (27.12
CRA3689A
AVIC-DRZ90 AVIC-DRZ80 2 3 4 5 66 7 88 9 10 10 10 11 12 13 14 15 1 1 0 OPEN ANGLE REMOTE WIDE SET UP AVIC-DRZ90 SOURCE OFF AV CONTROL MIC 2 16 17 1 2 0 0 1 AVIC-DRZ90 2 3 4 OPEN ANGLE REMOTE SOURCE OFF
GB 3rd edition final.ppt
Complementary and Alternative Medicine (National Center for Complementary and Alternative Medicine; NCCAM) Complementary and alternative medicine is a group of diverse medical and health care systems,
MNT MNT CVD MNT 1) 2) 3) 4) MNT 1) 1 2 2) MNT MNT MNT MNT 1 1 2 1 % HbA1C 2
2008 American Diabetes Association, et al. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan; 31 Suppl 1: S61-S78.
2001 2003 2005 2006 2007 2008
2001 2003 2005 2006 2007 2008 60 etc. http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm 23.5% 2.8% 2.8% 3.4% 30.3% 9.9% 11.5% 15.8% AAN 65
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研究報告 Drawing up of Structural Equation Modeling for Family Needs and Coping Strategies in Critical Care Settings Hiroaki Yamase cns-face Key Words family needs, coping, cns-face, critical care nursing,
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Trademark of American Soybean Association TM http://www.wakachiku.co.jp 8080024 147 TEL 0937611331 1530064 22318 TEL 0334920271 0640807 1136 2 TEL 0115111881 9800014 21028 TEL 0222214325 2600022 322 TEL
M1 TSH T 3 T 4 2 T 1 2 Plummer 3 TSH TSH K 5 7 TSH TSH Plummer TSH TSH TSH TSH T 4 T 3 TSH T 4 T 3 TSH TSH or Plummer Plummer or a) 1. 2. 3. b) 1. T 4 T 3 2. TSH 0.1 U/ml 3. TSH TRAb TSAb 4. 1) a) 1
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30, 11-16, 2010 Z Z score Computed tomography ROC analysis 3 CT 1,2 CT 1/3 3 5 CT CT 6 7,8 MCA ASPECTS Alberta Stroke Programme Early CT Score 4 10 CT ASPECTS 50% 9 Z 10 CT Z CT 10 Z Z Z receiver operating
2
1 2 3 15 4 1 15 1 31 3 15 1 162 272 CPA 46 28 CPA 1 CPA 4 CPA 5 a. ( ) ACLS 15 5 17 b. 1 12 c. 25 29 6 7 8 CPA CPA 1 CPA Randomized Controlled Trial, RCT RCT CPA CPA 1 Dr 9 CPA CPA 15 4 1 15 1 31 CPA CPA
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1 2 3 http://www.info.pmda.go.jp/ 4 5 6 7 8 9 10 11 (Quincke s edema) 12 13 梗 疼 () 14 15 J Allergy Clin Immunol 115;S483-S523, 2005 16 17 IgE IgE IgE 18 19 20 21 腿 22 Hydrocortisone 100 200 mg 5 mg/kg
EBM Reviews Ovid Ovid EBM Reviews ACP Journal Club Cochrane Database of Systematic Revie
EBM Reviews 2006 4 Ovid http://www.usaco.co.jp/products/ovid/ovidplatform.html Ovid EBM Reviews ACP Journal Club Cochrane Database of Systematic Reviews CDSR Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness
慢性膵炎
- 60 TIGAR-O Toxic-metabolic Idiopathic 61 GeneticAutoimmuneRecurrent and severe acute pancreatitisobstructive -,,,,, Ammann A B B performance statusps body mass indexbmi CT 62 early stagelate stage -,
JHN Journal Club 手稲渓仁会病院
JHOSPITALIST network GUIDE-IT trial; The Guiding Evidence Based Therapy Using Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure multicentre randomised clinical trial 20171010 1 70 (EF 30%), (PCI), (HbA1c
PhD HIPAA sports nutrition coach ACE ISSN Sports Nutrition Specialist Certification ISSN CISSN IOC IOC 3
1 9 2017-05-06 Marie Spano, MS, RD 185 AND CSSD 2 9 2017-05-06 PhD HIPAA sports nutrition coach ACE ISSN Sports Nutrition Specialist Certification ISSN CISSN IOC IOC 3 3 136 EPA D 46 B12 B12 B12 2010 98
図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
14UNAIDS HIV 39% i 9 ii9iii UNAIDS x.9x.9x1= ?? UNAIDS % 77%8% 44.7x.77x.8x1=
DeCEMBER, 17 No.34 HIV 169-73 1-1-1-13TEL 3-5937-4413:3 19:3 FAX 3-5937-443E-mail info@janpplus.jp http://janpplus.jp/!9-9-9!... 1-3 POSITIVE HIV/AIDS UNAIDS!... 4-5 JaNP+HIV Cafe Bar an opportunity...
EVALUATION OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) IN DIAGNOSIS OF ACOUSTIC NEUROMA-COMPARATIVE STUDY WITH PLAIN X-RAY AND CTS- KIMIHISA NOMURA, M.D., MAK
EVALUATION OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) IN DIAGNOSIS OF ACOUSTIC NEUROMA-COMPARATIVE STUDY WITH PLAIN X-RAY AND CTS- KIMIHISA NOMURA, M.D., MAKOTO SAKAI, M.D., ATSUSHI SHINKAWA, M.D. and HIROSATO
24 CQ2 医療機関受診時にけいれん発作が続いている場合, 最初に試みるべき治療は何か 推奨 1. 第一選択薬としてミダゾラム もしくはジアゼパムの静注を行う.1 回静注で発作収束しない場合は,5 分後に同量を静注することができる推奨グレード A 2. 血糖値を迅速測定し, 低血糖があれば速やかに
24 CQ2 医療機関受診時にけいれん発作が続いている場合, 最初に試みるべき治療は何か 推奨 1. 第一選択薬としてミダゾラム もしくはジアゼパムの静注を行う.1 回静注で発作収束しない場合は,5 分後に同量を静注することができる推奨グレード A 2. 血糖値を迅速測定し, 低血糖があれば速やかにブドウ糖の補充を行う推奨グレード A 1. SE 推奨グレード A 投与量 ミダゾラム ( ミダフレッサ
Microsoft Word - 「黄砂とその健康影響について」小冊子180323版
...1...1...1...2...4...4...4...6...7...7...7...7...8...8...9...9...10... 11... 11... 11... 11...12...12...13...16...18...20 1 1-1 1-2 1 1 km 24.5 m/s 10 50 m 1 1-3 μm 1-4 1-5 2 8 http://www.jma-net.go.jp/sat/himawari/obsimg/image_dust.html
終末期癌患者に対する 輸液治療の是非
3 A B NSAID D Case stories A B NSAID D Case stories A. IASP Task Force on Taxonomy WHO Collaborating Center for Palliative Cancer Care : Looking forward to cancer pain relief for all. CBC Oxford, Oxford,
離脱困難に対する換気モード
ICU 勉 強 会 人 工 呼 吸 離 脱 のための 各 種 モード 慈 恵 ICU 勉 強 会 定 義 初 回 weaning で 成 功 すれば simple weaning SBT3 回 以 内 または,1 週 間 未 満 に 成 功 すれば difficult weaning SBT3 回 以 上,1 週 間 以 上 かかると prolonged weaning と, 分 類 Weaning
栄養について改めて考える
栄養について改めて考える 慈恵 ICU 火曜勉強会 2013 年 4 月 2 日 井澤純一 1 近年の大きな流れ 2001 年 NEJM IIT (van den Berghe) 2003 年 Canadian Practice Guidelines (CPG) 2006 年 ESPEN EN guidelines 2009 年 ASPEN/SCCM guidelines 2009 年 ESPEN
精神障害者
13 ACT 156-8585 2-1-8 TEL03-3304-5701 14 10 30 ACTassertive community treatment 1 ACT ACT ACT ACT Fidelity ScaleACT ACT ACT ACT ACT Fidelity 2000, 2001; 1994 Tessler & Gamache 2000 14 1 2002 1986 1994
Table 1 Components of corn dietary fibers
Effects of Purified Corn Dietary Fiber on Blood Glucose, and Serum and Liver Lipids in Normal Rats and Mice Sachie Ikegami *1, Saeko Ohsawa *1, Shouko Machida *2 and Akiko Hada *2 The National Institute
アセトアミノフェンお知らせ文書_案_ _ver09.doc
http://www.maruishi-pharm.co.jp http://www.info.pmda.go.jp http://www.mhlw.go.jp/shingi/other.html 19 3 28 0328001 19 9 28 19 11 30, 分に注意しなければならないため それぞれ 相互作用 の項ならびに 慎重投与 の項に追記致しました 慎重投与 小児等への投与 小児薬物療法検討会議報告書では
Table 2. Fatty acid and triglyceride compositions of supplemented fat or oil to the experimental diets Table 1. Composition of experimental diet * Number of carbon atoms: number of double bonds, Br=branched
5 I The Current Situation and Future Prospects of the North Korean Economy presented at the 2014 Korea Dialogue Conference on Strengthenin
5 I. 3 1 1990 2 The Current Situation and Future Prospects of the North Korean Economy presented at the 2014 Korea Dialogue Conference on Strengthening North Pacific Cooperation organized by the East-West
臨床神経 indd
164 41 3 CTS CTS Key Words : carpal tunnel syndrome, nerve conduction study, sensory nerve action potential CTS CTS 10 1 2 CTS 1 3 4 CTS 1 Tinel Phalen Tinel CTS 1 Phalen Phalen Phalen Phalen 2 1/3 : 1
要望番号 ;Ⅱ-24 未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 特定非営利活動法人日本臨床腫瘍学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 8 位 ( 全 33 要望中
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 特定非営利活動法人日本臨床腫瘍学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 8 位 ( 全 33 要望中 ) 要望する医薬品 成 分 名 ( 一般名 ) 販 売 名 会 社 名 国内関連学会 amoxicillin-clabulanate
Fig. 1 The Structure of Astaxanthin.
Autoxidative Behavior of Polyunsaturated Phospholipids. I. Oxidative Stability of Marine Oil Containing Polyunsaturated Phospholipids Masaru TAKEUCHI*1, Setsuko HARA*1, Yoichiro TOTANI*1, Hidehiko HIBINO*2,
表3_学会報告記録.indd
112 113 2 1 21 1 31 1 207 21 6 27 plastic bronchitis 1 207 21 6 27 1 207 21 6 27 QT 1 208 21 11 7 1 1 208 21 11 7 B19 1 41 21 11 15 6 21 3 7 3 22 21 3 21 157 21 6 13 6 157 21 6 13 DCIS over diagnosis 2
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Quantitative Risk Assessment on the Public Health Impact of Pathogenic Vibrio parahaemolyticus in Raw Oyster 1 15 5 23 48 2 21 1 16 1 16 1 11 3 1 3 4 23 1 2 16 12 16 5 6 Hazard IdentificationExposure
小児感染免疫第27巻第4号
364 2015 C 1 2 3 4 5 6 7 8 urinary tract infection UTI 2 1 UTI 1 3 5 2,3 4 1 UTI Escherichia coli E. coli 80 5 Enterococcus 1 UTI 83 78 53 98 5 WBCs HPF 73 81 81 83 or 93 72 ororor 99.8 70 4 Key words
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
15K00827 研究成果報告書
(TG) TG sterol regulatory element- binding protein (SREBP)-1c (Diabetes 53:560-569, 2004) SREBP-1c (1) SREBP-1c SREBP-1c liver X receptor (LXR)LXR O-Glc NAc (O-linked -N-acetyl glucosamine) (J Biol Chem
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr NTT NTT
Apr. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 121 23 7 7 IDSA 122 24 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 2 Apr. 2012 7 2005 3 10 7 2011 6 2 NTT NTT 2011 6 Apr. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 7, No 2, pp 19 _ 30, 2004 Survey on Counseling Services Performed by Nursi
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 7, No 2, pp 19 _ 30, 2004 Survey on Counseling Services Performed by Nursing Professionals for Diabetic Outpatients Not Using
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 49 59, 2008 資料 看護師におけるメンタリングとキャリア結果の関連 Relationship between M
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 49 59, 2008 資料 看護師におけるメンタリングとキャリア結果の関連 Relationship between Mentoring and Career Outcomes of Nurses 今堀陽子 1) 作田裕美
*4 Drug Delivery System original article Cytodegenerative and growth-inhibitory effects on LY-80 cells by methotrexate and 5-fluorouracil in combinati
*4 Drug Delivery System original article Cytodegenerative and growth-inhibitory effects on LY-80 cells by methotrexate and 5-fluorouracil in combination with angiotensin II induced hyperten sion chemotherapy
東洋医学雑誌
Vol.65 No.4 321-333, 2014 a b c d e f g h Ikuro WAKAYAMA a Shuichi KATAI b Satoru YAMAGUCHI c Shoji SHINOHARA de Hitoshi YAMASHITA f Hideto KOMATSU gh Faculty of Health Sciences, Kansai University of Health
1) University Group Diabetes Program: A study of hypoglycemic agents on vascular complica- in patients with adult-onset tions diabetes. I. Design, methods and baseline results. Diabetes 19 (suppl. 2):
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5 1.() 2.() 3.(JA ) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1,000m 165.52km2 1,200-1- H15.8.1 1,163 2,121 278 H19.2.1 60 12 8 15 13 4 10 14 4 13 15 16 22 16 12 21 44 81-2- - 0 - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 -
Single slice helical CT CT 1 2005 1 4 1. CT Anti-Lung Cancer Association: ALCA 1-5) 1993 9 10 ALCA (Nawa 6) ) single slice helical CT 10mm CT 2. 1 (http://www.thoracic-ctscreening.org/jpn/index.html )