Table 1 Results of acid-fast bacilli contamination within endoscopes and endoscope washers * The species of bacteria were not clarified of other bacte
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- のぶのすけ はらしない
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1 Key words: contamination, endoscope, endoscope washer, atypical mycobacteria
2 Table 1 Results of acid-fast bacilli contamination within endoscopes and endoscope washers * The species of bacteria were not clarified of other bacteria, because of too many contamination
3 非 定型 抗 酸 菌 に よ る内視 鏡 の 汚染 Fig. 1 Sample number from colono of acid-fast bacilli. scope showed a vast 351 ま た,70%ア ル コ-ル で は30秒 以 内 に 殺 菌 さ れ た. 考 察 気 管 支 フ ァ イバ ー ス コ ー プ を 用 い て採 取 した 患 者 の 気 管 支 洗 浄 液 につ い て 抗 酸 菌 検 査 を施 行 した と こ ろ,抗 ぎ,こ 酸 菌 塗 抹 陽 性,培 養 陰 性 の 結 果 が相 次 れ ら は 患 者 の 臨 床 所 見 か ら抗 酸 菌 感 染 症 と は 考 え 難 く,検 体 採 取 ま で の 汚 染 が 強 く疑 わ れ た. そ こ で,内 視 鏡 洗 浄 器 に よ っ て 洗 浄,消 毒 液 の フ ァ イ パ ー ス コ ー プ 内 部 の 抗 酸 菌 検 索 を 施 行 し た.す る と,高 率 に 非 定 型 抗 酸 菌 が 分 離 さ れ,そ chelonae subsp. abscessusと れ は 躍. 同 定 さ れ た.ま た, 洗 浄 器 内 に つ い て も抗 酸 菌 検 索 を施 行 した と こ で 共 に 菌 の 発 育 が み ら れ た が,37 よ り28 の 方 が 発 育 は きわ め て 良 好 で あ った. 2.グ ろ,フ ァ イバ ー ス コ ー プ と同 一 の 抗 酸 菌 が 分 離 さ れ た の で,洗 ル タ ル ア ル デ ヒ ドの 分 離 抗 酸 菌 に 対 す る 殺 菌効果 と し て,非 浄 器 を 介 し た 汚 染 と 考 え た.汚 定 型 抗 酸 菌 が 塵,土 壌,水 環 境 に 広 く存 在 す る3)こ と か ら 洗 浄 器 周 囲 の 環 分 離 さ れ た 抗 酸 菌M. subsp. absoes- 境,水 5郷 に 対 す る グ ル タ ル ア ル デ ヒ ド と70%ア ル コー か ら混 入 し 繁 殖 し た も の と考 え ら れ た が,特 chelonae ル の 殺 菌 効 果 に つ い てTable2に 示 し た.グ ル タ ル ア ル デ ヒ ドは 洗 浄 器 用 に は 通 常2%溶 液 が用 い ら れ て い る が,M, chelonaesubsp. abscessusの 量 が106CFU/m1と 多 い 場 合,2%溶 液,60分 菌 間 の 道 水 あ る い は 使 用 済 の フ ァイ バ ー ス コー プ つ ぎ に,汚 染 除 去 対 策 と し て,内 水 の 吸 引,70%ア ま た,1.5%溶 タ ン ク,パ イ プ 類 に3%グ 間,1%溶 液 で はover- Table 2 Antibacterial against M. chelonae Glutaraldehyde activity solution 平 成4年3月20日 and 70% alcohol subsp. abscessus solution +: Colony count *: Colony count 200 `500 Number means colony 浄 水,洗 剤 の ル タ ル ア ル デ ヒ ドを 一 晩 満 た す な ど の 処 置 を 繰 り返 し た-し of glutaraldehyde 分 な水道 ル コ ー ル の 吸 引 保 持(1分)を た 洗 浄 器 に つ い て は,洗 液 で は2時 視 鏡 に対 して は 鉗 子 孔 な ど の 入 念 な ブ ラ ッ シ ン グ,十 行 っ た.ま 接 触 で も 菌 の 生 存 が 認 め ら れ た. 定 は で き な か っ た. 接 触 で は 死 滅 せ ず 菌 の 陰 性 化 は み ら れ な か っ た. nightの 染源 な どの 自然 counts. か し,1カ
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