検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )

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1 免疫学的検査 >> 5C. 血漿蛋白 >> 5C120.Ⅰ 型プロコラーゲン-N 末端プロペプチド (PⅠNP) type 1 procollagen N-terminal propeptide (total) 連絡先 : 3764 基本情報 5C120 Ⅰ 型プロコラーゲン-N 末端プロペプチド (PⅠNP) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 053 化学 生物発光イムノアッセイ (ECLIA) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D Ⅰ 型プロコラーゲン-N-プロペプチド (PⅠNP) 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ)) 170 点 加算等 算定条件等 BAP, Intact PⅠNP, ALP アイソザイム ( ポリアクリルアミドディスク電気泳動法 ) および total PⅠNP のうち 2 項目以上を併せて実施した場合は, 主な項目のみ算定可 検査オーダー 患者同意について 検査結果に影響を与える臨床情報 オーダーボタン オーダー 検査オーダー 検体検査 検査項目分類 免疫学的検査 血漿蛋白 total P1NP オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 外注検査 ( 一般 ) 外注 ( 免疫 2) total P1NP オーダー 検査オーダー 検体検査 検体検査 分野別 免疫検査 1 total P1NP 検査予約至急オーダー 不可 検査オーダーに関する注意事項 検査オーダーの方法 検査受付時間検査の受付について / 5

2 検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 ) 血液 9 ml 血清 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 外 N60 メンエキ. 採取容器について 血液外注 1 F **-****-55004* **-***-*** 検体採取について 採取検体の保存条件 EDTA 血漿でも検査可. 溶血の影響で低値傾向. 遠心分離後の血清を冷蔵保存 検体搬送について 検査に要する時間 再検査 追加検査の対応可能日数 検体採取に関する注意事項 total PⅠNP の冷蔵でのデータ安定性は 5 日間です. 採取容器一覧 採血方法および他のサンプルの採取方法 サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法 検査結果報告 検査機器 モジュラーアナリティクスE( ロシュ ダイアグノスティックス ) 検査所要日数 2~3 日 まいこネット開示までの目安 3~4 日後 ( 土日祝日を除く ) 検査部門 委託先 外部委託 (LSIメディエンス) 検査結果報告について 検査に関する問い合わせ等検査結果報告についてまいこネットでの検査結果の参照について / 5

3 生物学的基準範囲 期間 現行 基準値設定材料 血液 検査方法 電気化学発光免疫測定法 (ECLIA) 項目 男性 女性 単位 男性 μg/l 閉経前 μg/l 閉経後 μg/l 基準値情報 緊急異常値 電話連絡対応 検体検査基準値一覧電話連絡対応基準一覧基準範囲外の検査結果表記について / 5

4 臨床情報臨床的意義膠原線維の素材として知られるコラーゲンは, グリシンを主体とした細長いペプチドが 3 本, らせん状に巻き付いた構造をとるポリペプチドである. ヒト体内には数種類のコラーゲンが存在する. 中でも I 型コラーゲンは骨に大量に含まれ, 骨基質の主成分となる一方, 皮膚や腱にも存在し, これら組織の強靭な弾力性に不可欠な素材となっている. II 型コラーゲンは軟骨, IV 型は腎糸球体の基底膜など, 名称によって分布や機能が異なっており, これが骨代謝において I 型コラーゲンを特に重要視する理由となっている. 骨組織における I 型コラーゲンの合成は, 以下のように行われる. まず骨芽細胞内で, 前駆物質の I 型プロコラーゲン として合成され, 細胞外に分泌される. 次いでプロテアーゼの作用を受け, C 末端と N 末端の両方が切断されて, 中央部分が Ⅰ 型コラーゲン として使われる. 余った N 末端側は I 型プロコラーゲン -N- プロペプチド (PINP), C 末端側は同じく C 端プロペプチド (PICP) と呼ばれ, 血中に放出される. PINP は分子量 35,000 の細長い形状をした蛋白質で, 血中には単量体や三量体として存在しており, 本検査では単量体および三量体の両方を測定する. コラーゲンは, 骨形成のごく初期段階で産生 使用される. このためコラーゲン量を反映する PINP は, とくに 早期における骨形成の指標 とされている. これに対し, 骨型アルカリフォスファターゼやオステオカルシンは, 骨基質の成熟 石灰化の過程で産生される. 病態と薬効判定に PINP は, 次のように用いられる. PINP の濃度と骨量には負の相関が認められる. また破骨細胞の活動を抑制する骨吸収抑制剤 ( エストロゲン製剤やビスフォスフォネート製剤など ) によって PINP 濃度は低下する. さらに PTH 製剤のような骨形成促進剤により PINP 濃度は上昇する. このような変化は鋭敏なため, 薬剤投与による骨粗鬆症治療効果のモニタリングに有用とされる. 一般に, 骨代謝マーカーは日内変動が認められるが, PINP は他のマーカーにくらべ比較的小さいとされる. しかし, 肝類洞壁に存在する内皮細胞のスカベンジャー レセプターにより代謝されるため, 肝機能低下例では高値になることがあるが, 腎機能障害の影響はほとんど受けないとされる. 異常値を示す病態 疾患骨代謝が亢進する疾患 ( 甲状腺機能亢進症 骨 Paget 病 バセドウ病 ), 原発性 続発性骨粗鬆症, 転移性骨腫瘍, 肝障害, 強皮症 関連検査項目 参考文献株式会社 LSIメディエンス Web Page 検査項目解説 4 / 5

5 他情報 変更履歴変更履歴 Ver. 文書更新日 年 3 月 28 日 新規作成 検査受託開始 変更内容 変更適用日 2017 年 4 月 5 日 年 4 月 6 日 平成 30 年 4 月診療報酬改定 2018 年 4 月 1 日 URI Last Updated : 14 Nov. 2018, 22: / 5